Ревматоидный артрит задать вопрос

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

• наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
• разрушение мелких суставов;
• симметричное поражение;
• развитие воспаления в области стоп и кистей;
• деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

• при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
• подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
• при резком обострении и развитии осложнений;
• когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
• при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
• биологические;
• синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

• уменьшает боли и отеки в области суставов;
• повышает объем движений;
• устраняет утреннюю скованность;
• позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

Ревматоидный артрит – заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни и даже привести к инвалидности. 1 Часто при первых признаках ревматоидного артрита пациенты не спешат обращаться к врачу, а сложность постановки диагноза на начальных стадиях усугубляет проблему. В результате этого, через несколько лет после начала заболевания пациенты становятся менее трудоспособными, а некоторые из них и вовсе вынуждены прекратить трудовую деятельность. 2

Кроме того, сложности, с которыми сталкиваются пациенты, недооценены обществом и даже их самыми близкими людьми. На поздних стадиях ревматоидный артрит может доставить множество проблем: боль в суставах и ограничение их подвижности могут стать причиной социальной изоляции и депрессии. Именно поэтому для пациентов с ревматоидным артритом так важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения. 2

1. Что такое ревматоидный артрит? Что может вызвать это заболевание?

Ревматоидный артрит – хроническое иммуновоспалительное (аутоиммунное) заболевание, проявляющееся прогрессирующим разрушением суставов, воспалением внутренних органов и широким спектром заболеваний, связанных с хроническим воспалением. 3

При этом заболевании иммунная система атакует ткани суставов, что приводит к воспалению и болям, а в дальнейшем – их повреждению и инвалидности.

Причины ревматоидного артрита до сих пор до конца неизвестны.

2. Правда ли, что ревматоидный артрит – болезнь пожилых людей?

Ревматоидный артрит не является болезнью пожилых людей, ему подвержены люди всех возрастов. Пик заболеваемости приходится на активный возраст (30-55 лет) 4 , тем не менее, иногда диагноз ставится и в более ранние годы. 5

3. Кто в группе риска: мужчины или женщины?

Ревматоидным артритом страдают около 1% взрослого населения во всем мире.6 Женщины подвержены этому заболеванию в 3-5 раз чаще. 7 Общая заболеваемость ревматоидным артритом по данным на 2017 год в Российской Федерации у населения в возрасте 18 лет и старше составила 304 734 случай или 207,6 на 100 000 населения. 8

4. Каковы симптомы ревматоидного артрита?

5. Чем страшен ревматоидный артрит и почему так важна своевременная диагностика?

Опасность ревматоидного артрита заключается в несвоевременной диагностике заболевания и быстрой инвалидизации. 10

Ревматоидный артрит – это системное заболевание 11 : болезнь затрагивает другие органы и системы организма, часто проявляется в виде поражения сердечно-сосудистой системы, анемии, повышенной утомляемости. Более того, испытывая сильную боль в суставах, человек становится менее активным, что также влияет на его психологическое здоровье и настроение.

Эффективная терапия не только может помочь снять боль, восстановить функцию и притормозить дальнейшую деструкцию суставов, но и может помочь снизить риски развития сопутствующих заболеваний.

При запоздалом лечении или его отсутствии поражение сустава приводит к его деформации и утрате функции, и в этом случае единственный выход для пациента – это эндопротезирование, при котором поврежденный сустав заменяется на искусственный (эндопротез).

6. Как быстро наступает инвалидность у пациентов с ревматоидным артритом и от чего это зависит? Когда появляется повод для паники?

Появление боли в суставах, их припухлости и ограничении подвижности – повод для неотложного и обязательного посещения врача. Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита на ранней стадии позволяет избежать осложнений. Желательно диагностировать заболевание в период до трех месяцев после появления первых симптомов. 12

7. От чего зависит успех лечения ревматоидного артрита и можно ли полностью вылечить это заболевание?

Как правило, успех лечения зависит от срока постановки диагноза после появления заболевания. Своевременное назначение эффективной терапии имеет решающее значение для сохранения функции суставов и минимизации прогрессирования болезни. 2 Более того, современные способы лечения позволяют достигнуть существенного улучшения состояния даже в самых тяжелых случаях. Полностью вылечить ревматоидный артрит сегодня, к сожалению, нельзя, но правильно и вовремя подобранная терапия позволяет добиться долговременной ремиссии. Именно поэтому так важно своевременное обращение к врачу-ревматологу.

8. Что помогает улучшить качество жизни пациентов с ревматоидным артритом?

Хроническая боль и негативные мысли о болезни у пациентов с ревматоидным артритом могут стать причиной депрессии. Эпидемиологические исследования показывают, что психические расстройства встречаются более чем у 60% больных ревматоидным артритом. 13 Именно поэтому пациентам с ревматоидным артритом необходимо иметь возможность своевременно обратиться к врачу и подобрать эффективную медикаментозную терапию заболевания.

Закрывать глаза на депрессивные расстройства тоже не стоит: наличие депрессии существенно ухудшает клинические проявления, динамику и прогноз ревматоидного артрита. У пациентов с ревматоидным артритом и депрессией отмечается более выраженный болевой синдром, большее количество воспаленных суставов и более высокая степень функциональной недостаточности. 14

За последние 15 лет ревматологи разработали принципиально новые подходы к лечению ревматоидного артрита, что способствует существенному повышению уровня медицинской помощи больным. На основании многочисленных клинических исследований было убедительно показано, что раннее начало терапии эффективнее сдерживает прогрессирование болезни и предотвращает развитие функциональных нарушений. 2

Если у вас опухают и болят суставы, периодически наблюдается местное повышение температуры, ощущается скованность движений по утрам, снижается масса тела без явных причин, необходимо записаться на прием к врачу-ревматологу.

Вот список вопросов, которые вы можете задать доктору по поводу ревматоидного артрита. Следуйте его рекомендациям и используйте наше краткое руководство.

Как проводится диагностика ревматоидного артрита и что могут означать результаты?

Для подтверждения или исключения ревматоидного артрита ревматолог назначает анализы крови на ревматоидный фактор (индикатор воспалительного процесса и аутоиммунных нарушений) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (серологический маркер РА). На ранней стадии заболевания РФ обнаруживается только в 30% случаев, но в итоге его выявляют у 80% пациентов с РА. С серологическим маркером связана более тяжелая форма ревматоидного артрита.

Рентген, МРТ и УЗИ при диагностике РА не назначаются. Врач может предложить провести эти обследования позже, через несколько месяцев после установления диагноза, чтобы отслеживать динамику лечения и наблюдать изменения суставов.

Если поставлен диагноз ревматоидный артрит, какие следующие шаги?

Нужно сразу начать лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Как лечится ревматоидный артрит?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Глюкокортикостероиды (метотрексат, часто лечение начинается именно с него).

Биологические препараты (блокаторы или ингибиторы белков, провоцирующих воспаление, моноклональные антитела).

Что делают, если метотрексат не работает?

Если базисное лечение метотрексатом не показывает результатов, врач может назначить преднизон, стероид, который снизит воспаление. Но его прием сопряжен с побочными эффектами: увеличением веса, раздражительностью, нервозностью, отеками. Биологические препараты назначают в последнюю очередь, поскольку их вводят инъекционно и стоят они дорого.

У метотрексата есть побочные эффекты?

Он плохо влияет на печень. Поэтому во время приема нужно отказаться от алкоголя. Пациентам с заболеваниями печени также метотрексат не назначается. Еще одним распространенным побочным эффектом метотрексата является кратковременная тошнота. Поэтому препарат лучше принимать во время еды и добавить к нему фолиевую кислоту. Вы также можете попросить врача снизить дозу препарата.

В каком случае лечение можно считать эффективным?

Если удалось взять симптомы под контроль, и в течение 6 месяцев после постановки диагноза картина заболевания не ухудшается, значит лечение назначено правильно. Болезнь не прогрессирует и можно говорить о том, что риск повреждения суставов предотвращен. Вы не должны чувствовать дискомфорта по утрам, суставы не должны болеть, не должно быть внешних признаков воспаления и маркеров воспаления в результатах анализа крови.

При ревматическом артрите повышается риск других заболеваний?

Да. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые биологические препараты могут повысить восприимчивость к инфекции.

Мне точно не понадобится операция?

За последние 15 лет число операций по замене сустава у пациентов с РА существенно снизилось. Препараты нового поколения помогают остановить прогрессирование заболевания и снижают риск повреждения суставов.

Если все же придется делать операцию, то какую?

Этот вопрос лучше уточнить у лечащего врача и хирурга. Но кроме замены сустава вам могут предложить артродез — операцию по закреплению сустава в полной неподвижности (лодыжки, запястья, пальцы рук и ног). Это эффективный способ избавления от боли, но, конечно, он связан с ограничением движения.

Для восстановления двигательной функции пальцев или кистей проводится реконструкция сухожилий.

Если медикаментозное лечение не дает результата в течение 6-12 месяцев, может быть проведена синоэктомия — операция по удалению воспаленной (синовиальной) мягкой ткани сустава.

Что может облегчить симптомы ревматоидного артрита?

Омега-3 жирные кислоты.. Согласно метаанализу 2007 года, проведенному учеными Йоркского университета в Канаде, омега-3 эффективно снижают боль у пациентов с РА. Вы можете увеличить потребление рыбы жирных сортов. А вот прием добавок необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. В последнее время получено много доказательств того, что для здорового человека добавки имеют эффект, равный плацебо, за исключением некоторых патологических состояний.

Как питание влияет на ревматоидный артрит?

Некоторые продукты (фрукты, овощи, специи) могут уменьшать воспаление, но незначительно, поэтому, конечно, они не должны заменять медикаментозную терапию. Эффективнее следить за весом. Если он избыточен, — нормализовать, чтобы снизить нагрузку на суставы коленей и бедер.

Что еще можно сделать, чтобы снизить симптомы РА?

Исследования показывают, что воспаление и боль в суставах можно снизить с помощью аэробных упражнений.

Как заниматься спортом, если и так все болит?

Очень плавно и постепенно и, желательно, под наблюдением физиотерапевта.

И с чего начать?

С прогулок в спокойном темпе. Если ничего не беспокоит, увеличивать время и интенсивность.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях!

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Ревматоидный артрит - хроническое системное воспалительное заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, как правило, кистей и стоп. Они опухают, деформируются и теряют свою подвижность.

Данная патология относится к группе артритов аутоиммунной природы (в отличие от метаболических артропатий, таких как подагрический артрит, где патологический процесс связан с нарушением обмена веществ), для которой характерно поражение прежде всего синовиальной оболочки, выстилающей сустав. На ранних этапах заболевание похоже на обычную простуду, сопровождающуюся ломотой в суставах.

По статистике, примерно 2 миллиона россиян и около 1% всех живущих на нашей планете людей страдают от ревматоидного артрита. До появления современных методов лечения от 50 до 70% больных теряли трудоспособность в течение 5 лет от начала заболевания. Чаще всего этот вид артрита поражает женщин среднего и старшего возраста.

Дети, хотя и очень редко (6-19 детей на 100 тысяч человек) тоже могут быть подвержены данной болезни. Детская форма заболевания называется ювенильный артрит (ЮРА).

Причины артрита

Есть предположения, что следующие факторы могут спровоцировать ревматоидный артрит суставов:

• перенесенные инфекционные болезни (корь, гепатит В, паротит, герпес);
• генетическая предрасположенность (особые гены, например, DRB1 провоцируют «ошибки иммунитета);
• переохлаждение организма;
• травмы;
• последствия после хирургических операций;
• пищевая аллергия.

Симптомы артрита

Следует помнить о том, что ревматоидный атрит – хроническое прогрессирующее заболевание. Сначала поражаются один-два сустава, через некоторое время начинают воспаляться другие суставы. Затем патологический процесс охватывает не только суставы, но и другие ткани, включая внутренние органы (так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита).

В скрытом (латентном) периоде болезни у пациентов отмечается слабость, быстрая усталость, резкое похудение, потливость, мышечные боли.

Чаще всего ревматоидный артрит начинается со следующих признаков:

• отечность и боль в суставах (как правило, воспаление симметрично захватывает мелкие суставы кистей и стоп, возникает артрит пальцев рук, артрит стопы);
• ноющие боли в мышцах;
• повышение температуры тела;
• утренняя скованность в суставах.

В более позднем периоде заболевания артритом в случае отсутствия адекватного лечения происходит деформация суставов в кистях и пальцах. Пальцы рук загибаются и становятся похожими на шею лебедя или плавник моржа. Боль и нарушение движения пальцев не позволяют больному делать даже самые простые движения, связанные с самообслуживанием.

Кожа на руках истончается, под кожей образуются небольшие, размером с горошину ревматоидные узелки.

Боль распространяется на область предплечья и плеча. При артрите плечевого сустава возникает тугоподвижность мышц плечевого пояса, шеи. Это ведет к атрофии мышц.

При поражении пальцев стоп (артрит стопы) отмечается деформация пальцев в наружную сторону. Больному становится очень трудно подбирать обувь.

Воспаление коленного сустава (артрит коленного сустава) нарушает нормальную ходьбу.

Артрит тазобедренного сустава встречается не часто, сопровождается сильной болью в области паха. В конечном счете, это может привести к некрозу головки бедренной кости и инвалидности.

При данной болезни воспаление голеностопного сустава (артрит голеностопного сустава) встречается относительно редко.

Диагностика артрита

Диагностикой ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог/артролог.

Прежде чем подтвердить или опровергнуть диагноз, врач–артролог/ревматолог выслушает жалобы пациента, проведет осмотр суставов и назначит необходимое обследование.

Диагностика обычно включает в себя следующие исследования (смотрите также ревматологическое обследование):

• анализ крови на ревматоидный фактор (наличие РФ указывает на так называемый серопозитивный ревматоидный артрит (прогностически более тяжелая форма), отсутствие РФ - говорит о серонегативном варианте болезни);
• анализ крови на АЦЦП;
• анализ крови на уровень С-реактивного белка (указывает на наличие воспалительного процесса);
• анализ крови на скорость оседания эритроцитов (определяет фазу болезни - обострение или ремиссию);
• рентгенография суставов (визуализирует состояние суставов на любой стадии артрита;
• МРТ суставов (уточняет состояние сустава и его компонентов).

Лечение артрита

Ревматоидный артрит - заболевание системное, лечение которого требует комплексного подхода.

В арсенале ревматолога/артролога есть различные средства лечения артрита:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (применяются в лечении острой боли при этой форме артрита);
• глюкокортикостероиды в виде таблеток или инъекций;
• синтетические иммуносупрессанты (подавляют аутоиммунную реакцию организма);
• биологические иммуносупрессанты (анфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт, цертолизумаб, голимумаб, тоцилизумаб, ритуксимаб, абатасепт и др).

Из немедикаментозных методов лечения артрита в острой фазе можно применять криотерапию.

В стадии ремиссии назначают массаж, тепловые процедуры.

Лечение артрита народными средствами можно использовать только как дополнение к стандартному лечению, назначенному после приема артролога/ревматолога.

К сожалению, различные отзывы о лечении артрита, доступные в настоящее время в интернете, не всегда адекватно отражают истинную эффективность существующих методов лечения ревматоидного артрита и, что особенно важно, их безопасность. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют значительно улучшить прогноз болезни, качество жизни и предотвратить многие грозные осложнения ревматоидного артрита.

Вам необходима срочная консультация ревматолога/артролога, если у вас наблюдаются следующие признаки:

• постоянные боли или длительное ощущение скованности по утрам;
• боль и отек в одном или нескольких суставах;
• деформация одного или нескольких суставов конечностей.