Рентгенография костей лицевого скелета

Однако для более четкого их выявления, по возможности с минимальной суперпозицией изображения других анатомических структур черепа, предложен ряд специальных прицельных снимков.

С целью детального изучения стенок глазниц и придаточных пазух носа широко используют томографическое исследование.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК ГЛАЗНИЦЫ

Верхняя и наружная стенки глазницы прослеживаются на снимке черепа в боковой проекции.

Для более детального изучения стенок глазницы предложен ряд прицельных снимков.

УКЛАДКИ СНИМОК ГЛАЗНИЦЫ В НОСОПОДБОРОДОЧНОЙ ПРОЕКЦИИ

В этой же укладке может быть выполнен снимок одной (правой или левой) глазницы. В таких случаях центр снимаемой глазницы соответствует центру кассеты, и на него отвесно направляют пучок излучения, используя тубус или диафрагмирование пучка излучения с помощью щелевой диафрагмы. Фокусное расстояние—100 см (рис. 88).

Информативность снимка. На снимке хорошо видны вход в глазницу, структура ее стенок, иногда малое и большое крыло клиновидной кости (рис. 89). На снимке в этой проекции могут быть выявлены деструктивные изменения стенок глазницы и инородные тела в ее полости (рис. 90, 91). Для выявления изменений в области верхней стенки глазницы (например, при
диагностике переломов) снимок целесообразно выполнять не в носоподбородочной, а в подбородочной проекции.

На таких снимках верхняя стенка глазницы проекционно искажается в меньшей степени, и все изменения в ее области видны более отчетливо (см. рис. 54, 55).

На прицельном снимке каждой из глазниц в этой же проекции, как правило, небольшие изменения структуры стенок, а также мелкие инородные тела глаза видны лучше. Такие снимки широко используют в офтальмологической практике (рис. 92).

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки основываются на четкости выявления костной структуры и симметричности изображения глазниц.

Наиболее частые ошибки при выполнении снимка сводятся к асимметрии положения головы.

СНИМОК ГЛАЗНИЦЫ В НОСОЛОБНОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка — изучение контуров костей, образующих вход в глазницу, структуры верхней и наружной ее стенок, ширины и контуров верхних глазничных щелей, а также выявление инородных тел в полости глазницы.

Укладка больного для выполнения снимка, информативность снимка, критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки те же, что для снимка крыльев клиновидной кости и верхних глазничных щелей.

В качестве примера информативности снимка глазниц в носолобной проекции для выявления инородных тел глаза и деструктивных изменений стенок приводим два наблюдения.

СНИМОК ГЛАЗНИЦЫ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка — отображение наружного края, верхней и нижней стенок глазницы, а также выявления инородных тел, находящихся в ее полости.

Укладка больного для выполнения снимка такая же, как для выполнения снимка черепа в боковой проекции (рис. 95).

Кассету размером 13X18 см устанавливают в кассетодержателе в поперечном положении. Наружный край глазницы соответствует центру кассеты, и на него направляют пучок излучения.

Информативность снимка. На снимке хорошо видна наружная стенка глазницы. Для выявления небольших участков измененной костной структуры других стенок информативность снимка, как правило, невысокая из-за суперпозиции анатомических образований противолежащей стороны лицевого скелета. Хорошо видны на снимке в данной проекции инородные тела (рис. 96).

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Правильность подбора физико-технических условий съемки определяется резкостью изображения контуров костей и четкостью костной структуры.

При правильной укладке контуры верхней и нижней стенки правой и левой глазницы совпадают.

СНИМОК ГЛАЗНИЦЫ В КОСОЙ ПЕРЕДНЕЙ ПРОЕКЦИИ (СНИМОК ЗРИТЕЛЬНОГО КАНАЛА ПО РЕЗЕ)

Пучок излучения направляют отвесно на наружный угол глаза исследуемой стороны (рис. 97).

Информативность снимка. На снимке отображается зрительный канал, имеющий обычно неправильно-округлую форму с четкими резкими контурами. Видны также вход в глазницу, решетчатые ячейки (рис. 98, а, б). Расширение зрительного канала, возникающее при опухолях зрительного нерва, как правило, может быть достоверно выявлено только путем сравнительного анализа снимков правой и левой глазницы (рис. 99, а, б). Поэтому снимки глазниц в косой проекции по Резе всегда следует производить с обеих сторон.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗА СНИМКИ ГЛАЗА С ПРОТЕЗОМ КОМЬЕРГА- -БАЛТИНА

Назначение снимков — локализация инородных тел в глазу и полости глазницы.

БЕССКЕЛЕТНЫЕ СНИМКИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА (ПО ФОГТУ)

Назначение снимков — выявление мелких инородных тел в переднем отделе глазного яблока.

Методика выполнения бесскелетных снимков переднего отделе глаза.

Информативность снимка. На бесскелетном снимке, произведенном в боковой проекции (рис. 103, а) видны верхнее и нижнее веко, роговица и передний отдел глазного яблока. На бесскелетном снимке, выполненном в аксиальной проекции, также определяются роговица и передний отдел глазного яблока и, кроме того, ткань верхнего века (рис. 103, б). Бесскелетные снимки весьма информативны для выявления мелких и мельчайших инородных тел, локализующихся в переднем отделе глаза. Их информативность во много раз превосходит обычные снимки, так как при этом исключена суперпозиция костных стенок глазницы.

С целью определения возможных артефактов на рентгенографической пленке, которые могут симулировать инородные тела глаза, снимки производят одновременно на двух, сложенных вместе пленках. Противопоказаниями к выполнению бесскелетных снимков глаза являются свежие прободные ранения рговицы и склеры.

Снимки следует производить с большой осторожностью при недостаточно окрепших рубцах роговицы.

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. При правильно подобранных условиях съемки отчетливо виден контур переднего отдела глазного яблока. Информативность переэкспонированных и перепроявленных снимков резко снижается. Снимки следует производить с минимальной выдержкой с целью исключения динамической
нерезкости.

Наиболее частые ошибки при выполнении снимков — завышение технических параметров съемки, динамическая нерезкость изображения, обусловленная недостаточной фиксацией взора, а также и длительной выдержкой.

КОНТРАСТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗНИЦЫ

К контрастным исследованиям глазницы прибегают в основном при диагностике опухолей и других объемных процессов в ее полости. Наиболее информативными являются флебография орбиты — контрастирование венозной ее системы — и орбитография — контрастирование ретробульбарного (тенонова) пространства.

При подозрении на сосудистую опухоль в полости глазницы применяют артериографию.

УКЛАДКИ ФЛЕБОГРАФИЯ ОРБИТЫ

Назначение исследования — определение объемного процесса в полости глазницы на основании изменения топографии венозной сети, главным образом верхней глазничной вены.

Методика исследования. Под местной анестезией производят пункцию лобной или лицевой вены. Через иглу вводят полихлорвиниловый катетер с наружным диаметром 0,8—0,9 мм. Катетер фиксируют. Широкой резиновой лентой сдавливают мягкие ткани лба с целью закрытия просвета лобных вен.

Поперечную вену носа и лицевую вену сдавливают с помощью ватных подушечек. После введения 1—2 мл 0,5 % раствора новокаина максимально быстро—за 1—1,5 с—вливают 3—4 мл 50% раствора гипака и производят серию рентгенограмм в задней обзорной и боковой проекциях. Для этого используют специальный ангиографический комплекс, включающий две рентгеновские трубки и две приставки для быстрой смены кассет. При отсутствии такого комплекса после введения контрастного вещества поочередно выполняют прямой и боковой снимки.

Информативность исследования. Топография верхней глазничной вены постоянна. В норме на флебограмме орбиты в боковой проекции верхняя глазничная вена выявляется под верхней ее стенкой. Она имеет плавные изгибы. Часто видны коллатеральные вены, соединяющие ее с нижней глазничной веной, менее постоянной в своей топографии. На флебограмме
орбиты в прямой задней проекции верхняя глазничная вена отображается в форме ромба (рис. 104, а, 6). Отклонение в пробеге верхней глазничной вены, оттеснение ее, а также обрыв, как правило, связаны с объемным процессом в полости глазницы.

ОРБИТОГРАФИЯ

Назначение исследования — выявление объемного процесса в орбите путем контрастирования заглазничного пространства.

Методика исследования. Под местной анестезией вводят иглу через нижнее веко параллельно нижней стенке глазницы на глубину 1,5—2 см, и через нее вливают в теноново пространство 2—3 мл 0,5 % раствора новокаина, а затем 4—5 мл 20 % раствора гипака. Рентгенограммы выполняют через 1 и 10 мин после введения контрастного вещества в прямой (задней) и боковой проекциях.

При травмах, аномалиях развития, воспалительных заболеваниях, опухолях челюстно-лицевой области компьютерная томография становится первоочередным методом исследования. КТ лицевого скелета позволяет быстро получить информацию для дальнейшего ведения пациента.

1. Устройство компьютерного томографа
2. Обнаруживаемые изменения
3. Травмы и ранения
4. Воспалительные заболевания челюстей
5. Аномалии развития костей лицевого скелета
6. Опухоли и опухолеподобные заболевания
7. Постоперационные изменения
8. Показания и противопоказания к проведению исследования
9. Принципы подготовки
10. Действия во время исследования
11. Длительность процедуры
12. Аспекты безопасности
13. Компьютерная томография у детей
14. Компьютерная томография у беременных
15. Итоги исследования
16. Стоимость
17. Видео

Устройство компьютерного томографа

Для визуализации костей лица может применяться спиральная или конусно-лучевая КТ (КЛКТ). КЛКТ больше подходит для оценки изменений костей, спиральная КТ для комплексной оценки костей и мягких тканей.

Компьютерный томограф принципиально состоит из следующих компонентов:

• гентри, в котором размещается рентгеновская трубка, детекторы;
• стол, смещаемый горизонтально и вертикально;
• блок обработки информации;
• рабочая станция для анализа полученных данных.

Трубка вращается вокруг пациента, облучая его. Излучение, проходя через тело, ослабляется. Затем ослабленное излучение воспринимается детекторами. Высчитывается, насколько ослабляется излучение на каждом участке, затем на основании этих данных создаются изображения.

Обнаруживаемые изменения

Повреждения челюстно-лицевой области чаще всего возникают вследствие тупой травмы: избиения, ДТП, занятий спортом. Часто встречаются переломы челюстей, носа, стенок пазух, решетчатой кости, носовой перегородки, скуловой дуги. Необходимо оценить:

• локализацию, ход линии перелома;
• количество, характер, смещение костных фрагментов;
• осложнения.

При ранениях оценивается наличие инородных тел, их размеры, форма, раневой канал, отношение к соседним структурам.

Воспалительные изменения придаточных пазух носа

Синусит возникает вследствие распространения воспаления в пазуху из полости носа, из зуба, или извне.

• Синусит подразделяется по локализации – верхнечелюстной, лобный, решетчатый, сфеноидальный.
• Выделяют отечно-катаральный синусит (без жидкостного содержимого), отечно-экссудативный (с жидкостью).
• По объему поражение может быть изолированным (одна пазуха), односторонним, двухсторонним.
• В пазухах могут обнаруживаться кисты, полипы, опухоли, мукоцеле, грибковые поражения, инородные тела.

Их причиной являются инфекционные поражения зубов, например, осложненный кариес, травмы. Может обнаруживаться периапикальная патология, проявляющаяся расширением пространства периодонтальной связки, периодонтит, абсцесс, остеомиелит.

Остеомиелит проявляется уплотнением костной ткани за счет склероза, секвестрацией и формированием свищей, открывающихся на поверхности кожи или в полости рта (носа).

Подобные аномалии могут быть врожденными или обусловленными задержкой роста костной ткани в разных возрастных периодах.

• Выделяют аномалии размеров, например, микрогнатия — недоразвитие нижней челюсти. Пример нарушения положения — ретрогнатия (смещение нижней челюсти кзади).
• К аномалиям структуры относятся расщелины губы и нёба.

Пример других врожденных нарушений: гемифациальная микросомия, херувизм, ключично-черепная дисплазия, синдром Пьера Робена, синдром Тричера Коллинза, синдром Горлина.

1. Остеома, остеохондрома — наиболее типичные доброкачественные опухоли челюстно-лицевой области. Края их четкие, а периостальная реакция и инвазия отсутствуют.
2. Злокачественные опухоли: саркомы, плоскоклеточный рак, метастазы, лимфома. Их главные отличительные признаки: деструкция костной ткани, инвазия соседних структур, наличие явного мягкотканного компонента, метастатическая лимфаденопатия.

Пример опухолеподобного поражения — фиброзная дисплазия. При этом зрелая костная ткань заменяется фиброзной соединительной и незрелой ретикулярной костной тканью.

КТ или КЛКТ выполняют с целью контроля после удаления кист пазух, аспергилломы, после лечения синусита. Могут обнаруживаться дефекты стенок придаточных пазух носа, обычно верхнечелюстных. Используется метод для оценки сращения костей при травмах, при визуализации пластин, винтов.

Показания и противопоказания к проведению исследования

КТ или КЛКТ лицевого скелета показаны при:

• травмах челюстно-лицевой области, ранениях;
• воспалительных заболеваниях зубов, челюстей, пазух;
• постоперационных, травматических осложнениях;
• опухолях, опухолеподобных поражениях;
• аномалиях развития, приобретенных деформациях;
• искривлении, дефектах носовой перегородки;
• пред- и постоперационной оценке.

Противопоказания, связанные с контрастированием:

• аллергия на контраст;
• почечная недостаточность;
• патология вен в месте введения катетера.

Противопоказания, связанные с облучением:

• беременность;
• детский возраст.

Принципы подготовки

В случае использования контраста нужно сдать кровь на эндогенный креатинин и мочевину. Необходимо предоставить данные ранее выполненных диагностических процедур: КТ, КЛКТ, МРТ, рентгенограммы.

Это требуется для сравнения и оценки изменений в динамике. На голове и шее во время исследования не должно быть металлических предметов — сережек, цепочек, заколок.

Действия во время исследования

Вначале пациент подписывает документы (согласие) на проведение исследования.

• Далее он укладывается на стол компьютерного томографа (при спиральной КТ) или усаживается в кресло, фиксируя подбородок на платформе (при КЛКТ).
• Затем выполняются разметочные томограммы. Нужно следовать подаваемым командам.
• После разметки зоны сканирования начинается сбор данных.
• Объект сканирования облучается рентгеновскими лучами, данные собираются датчиками, преобразуются и отправляются на станцию врача.

Если выполняется контрастирование, в вену вводится толстая игла (катетер), через просвет которой подается препарат (Йомерон, Ультравист, Йогексол).

Аспекты безопасности

Компьютерная томография относительно безопасный метод исследования. Непосредственные риски связаны с введением контрастного вещества, отдаленные — с облучением.

Детям КТ выполняется по строгим показаниям. Это костная травма, опухоли, синусит, аномалии развития. Существуют исследования, доказывающие увеличение частоты онкопатологии у пациентов, которым в детстве выполнялись множественные лучевые исследования.

Хотя риск в целом очень мал, нужно стремиться сократить количество лучевых исследований. КТ нужно выполнять только по назначению врача.

Для детей применяются специальные протоколы, предназначенные для минимизации лучевой нагрузки.

Беременным КТ также выполняется по строгим показаниям. Живот и грудь нужно экранировать от излучения при помощи просвинцованных фартуков, закрыв ими пациентку со всех сторон. Необходимо подобрать протокол исследования так, чтобы снизить полученную дозу.

Итоги исследования

По результатам выдается соответствующее заключение, в котором врач-рентгенолог описывает патологию, дает рекомендации. Вместе с заключением выдаются диск и пленка.

На диске записываются данные исследования в формате DICOM, на пленке распечатываются наиболее информативные кадры. Ждать заключение придется от часа и до нескольких суток. Время ожидания во многом зависит от занятости рентгенолога.

Стоимость

Стоимость КТ лицевого отдела черепа (Россия, 2020 год) составляет 2000-4000 рублей, с контрастом — 4000-8000 рублей в разных клиниках.

Видео

Компьютерная томография хорошо подходит для оценки костей лица. Метод позволяет комплексно оценить кости и мягкие ткани. Нужно учитывать, что существуют другие методы визуализации, более приемлемые в некоторых случаях.

Например, МРТ лучше показывает мягкие ткани. УЗИ применяется как дополнительный метод для оценки поверхностных опухолей с лимфаденопатией.

ПЭТ/КТ используется для идентификации, стадирования опухолей. Выбирать необходимый метод визуализации должен специалист.

Лучевая диагностика считается относительно безопасной, но существует вероятность возникновения негативных последствий. Назначается рентген только в крайних случаях, когда требуется получить важную информацию, и польза от проведения процедуры превышает вред. Рентген костей — самое распространенное исследование, проводимое в медицине.

Что это такое?

Исследование внутреннего строения объектов, которые благодаря рентгеновским лучам проецируются на бумагу или пленку. Для получения снимков костей используется рентгенография костной ткани. Она помогает определить состояние:

• кисти;
• запястья;
• предплечья;
• локтевого сустава;
• плеча;
• стопы;
• голеностопного сустава;
• костей голени;
• коленного сустава;
• бедра;
• тазобедренного сустава;
• костей таза;
• позвоночника.

Многие люди уже знакомы с процедурой, так как показания для проведения рентгена костей охватывают обширный спектр заболеваний, не учитывая травмы и переломы.

Виды рентгеновских исследований

Лучевая диагностики костей происходит при помощи разных агрегатов и методов исследования. Все зависит от некоторых факторов:

• возраст больного;
• клинической ситуации;
• основной патологии;
• сопутствующих факторов.

Такой метод незаменим в распознавании причин патологии, играет важную роль в постановке правильного диагноза и лечения пациента.

В медицинской практике существуют следующие виды рентгена костей:

• Пленочная рентгенография.
• Цифровая.
• Компьютерная томография.
• Рентгеновская денситометрия.
• Рентген костей с использованием контрастных веществ и другие методы.

Все эти аппараты служат прекрасным подспорьем медикам при оказании необходимой помощи при:

• переломах кости и вывихах;
• уточнении или обнаружении расположения осколков костей при переломах;
• выявлении инородных тел в мягких тканях или в самих костях;
• контроле ортопедических хирургических вмешательств (протезирование суставов, стабилизация позвоночника и прочее);
• конкретизации определенных диагнозов (артрит, патологическое разрастание костной ткани, артроз и другие);
• подозрении на онкологию костной ткани.

Получив результаты этих исследований, специалист уже имеет более объективную картину и делает соответствующие выводы.

Цифровой и пленочный рентген костей

На заре исследований в этой сфере в качестве принимающего элемента использовали фоточувствительный экран или пленку. Сегодня рентгеновская пленка — самый популярный приемник электромагнитного излучения.

Но лучшие результаты показала цифровая рентгенография. Здесь принимающим элементом являются сенсоры, чувствительные к рентгеновскому излучению. Такой вид обладает многими преимуществами:

• высокая чувствительность цифровых датчиков позволяет уменьшить дозу облучения;
• увеличение разрешения снимка и повышение точности;
• не нужно обрабатывать фоточувствительную пленку;
• быстрое и элементарное получение снимка;
• простота обработки, передачи и хранения информации.

Недостатком можно считать только то, что аппаратура стоит дорого, поэтому не во всех медицинских учреждениях она есть.

Рентгенография с контрастным веществом

Такие технологии применяются нечасто, но иногда они крайне необходимы. Процедура выполняется с применением контрастных веществ. Кости человека отличаются от других тканей организма повышенной естественной контрастностью. Существует несколько рентгеноконтрастных методик исследования костной ткани:

• фистулография;
• пневмография;
• артрография;
• ангиография.

Благодаря использованию контрастного вещества получается более четкая информация, отсюда и качественная помощь. Отрицательным моментом в такой диагностике костей являются противопоказания и некоторые ограничения, помимо этого врач-рентгенолог должен иметь большой опыт работы.

Рентген и компьютерная томография (КТ)

Такой метод еще более точен и информативен. С его помощью получают трехмерное изображение любой кости в организме или срезы через любую кость в разных проекциях. Очень точный способ диагностики, но он несет за собой высокую лучевую нагрузку.

Достоинства КТ перед обычным рентгеном кости:

• точность и высокое разрешение;
• трехмерная реконструкция изучаемой части тела;
• допустимость получения любой проекции, когда обычный рентген проводится только в двух или трех проекциях;
• изображение получается неискаженным;
• параллельно можно рассмотреть мягкие ткани и сосуды;
• исследование проводится в реальном времени.

КТ делают не чаще раза в год из-за высокой лучевой нагрузки. Обычно исследуют сложные патологии (межпозвоночные грыжи, остеохондроз, опухолевые недуги).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Благодаря такому виду рентгена получается четкое изображение внутренних устройств организма в разнообразных плоскостях. А также выполняется трехмерная реконструкция тканей и органов человека. Лучевая нагрузка при исследовании МРТ сведена к нулю.

Принцип работы аппарата основан на том, чтобы придать атомам, из которых состоит организм, магнитный импульс. После этого энергия, освобожденная атомами при возврате к исходному состоянию, считывается.

Нельзя использовать такой метод, если в организме находятся кардиостимуляторы или имплантаты. Диагностика дорогостоящая, это считается недостатком.

Денситометрия костей

Это современный неинвазивный метод определения плотности костей, выполняемый для диагностики остеопороза. При такой патологии в костях снижается содержание минералов, обычно это кальций, из-за чего костная ткань становится хрупкой. Наиболее опасным остеопороз является для шейки бедра и позвоночника.

Выделяют несколько видов такого исследования:

1. Ультразвуковая денситометрия — самый безопасный способ нелучевых современных методов, определяющий плотность костных тканей.
2. Рентгеновская денситометрия — высокоточный способ определения минеральной массы костных тканей.
3. Фотонная абсорбциометрия — оценивает поглощение костями радиоизотопа.

Метод позволяет обнаружить малейшую потерю плотности (от 3 до 5 %). Чем выше потеря, тем хуже устойчивость костей к повреждениям. Метод базируется на степени отражения ультразвуковых волн от поверхности костей. Преимущества способа:

• процедура длится недолго;
• материально доступен;
• нет болевых ощущений;
• можно неоднократно назначать беременным женщинам.

Насколько вреден рентген плотности костей? Отсутствие лучевого воздействия показывает, что такой метод абсолютно безвреден.

Приготовления к процедуре

Любое успешное исследование и лечение зависит от подготовки. Обычно все предельно просто, но все зависит от локализации участка, который необходимо просмотреть:

• Рентген черепа никаких особенных действий не предусматривает. Женщины должны вытащить из ушей украшения, из волос шпильки, заколки, если есть пирсинг на языке и в носу, его тоже необходимо снять.
• Для информативного фото рентгена костей конечностей необходимо, чтобы на коже больного не было масляных повязок, йода, полос пластыря. При наличии гипса специалист уточняет, будет ли снят гипс. В случае необходимости снятия гипсовой повязки процедура проходит под контролем врача, после снова накладывается гипс.

• Обследование нарушения целостности костей ребер, плечевого пояса, грудины, верхних отделов позвоночного столба не требует никаких предварительных приготовлений.
• А вот подготовка к рентгену костей пояснично-крестцового отдела позвоночного столба и тазобедренного сустава необходима. Для этого требуется за 48 часов до обследования ограничить употребление пищи провоцирующей газообразование, сделать очистительную клизму.

Проведение процедуры

Во время исследования любую часть скелета необходимо оголить и внимательно слушать рекомендации специалиста:

• поворачиваться в нужном направлении;
• задерживать дыхание;
• сохранять состояние покоя.

Для визуализации разных участков тела следует четко выполнять просьбы рентгенолога:

• При переломе кости рентген тазобедренного сустава выполняют следующим образом: пациент раздевается, ложится на стол с вытянутыми вдоль тела руками, сохраняет неподвижность и полное спокойствие на период проведения процедуры (примерно минуту).
• Лучевая диагностика черепной коробки проводится в положении лежа или сидя. Голова пациента (при помощи специальных приспособлений) фиксируется в нужном положении. В зависимости от необходимости и назначения специалиста, снимок может выполняться в нескольких проекциях.
• Описание рентгена костей нижних конечностей. Процедура предполагает использование разнообразных дополнительных средств (подкладки, подушки, валики), чтобы зафиксировать ногу в нужном положении. Для этого пациента укладывают на стол, фиксируют ногу, грудь и таз покрывают свинцовым фартуком и делают снимки. Во время процедуры задерживается дыхание, сохраняется неподвижность. При оценке состояния суставов назначают обследование проблемы с нагрузкой на ногу. Иногда требуется сделать несколько снимков.

Для сравнения часто делают снимок и здоровой конечности. Ребенку при рентгене перелома кости делают снимок росткового участка формирования кости с противоположной стороны. Все процедуры проходят абсолютно безболезненно и длятся максимум 10 минут.

Подготовка детей к рентгену

С детьми все может быть немного сложнее. Иногда приходиться найти к ребенку особый подход, все зависит от возраста. Деткам помладше тяжело сохранять спокойствие и неподвижность в нужном положении, к тому же они боятся врачей. При активном сотрудничестве родителей и медицинских работников все может пройти быстро и благополучно.

Назначается ребенку рентген костей или других органов в крайнем случае, когда нет других способов диагностики и мало времени для установления правильного диагноза.

Для ребенка допустимая доза рентгена колеблется, все зависит от самого недуга и регулярности проведения обследований.

Врачи советуют детям до 14 лет процедуру не проводить.

Преимущества и риски

Основным риском для здоровья считают лучевое воздействие на организм человека. Доза облучения напрямую зависит от качества аппарата, чем он современнее, тем безопаснее. Как часто можно делать рентген костей или других органов?

Особых ограничений для обследования нет, но с осторожностью к процедуре стоит подойти:

• женщинам во время беременности и в период лактации;
• пациентам в тяжелом состоянии;
• пациентам с гиперкинезами.

Рентген может нанести вред здоровью, если делать его в больших дозах. Проводить процедуру нужно только по назначению доктора.