Рентген мягких тканей ягодицы

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

• Введение
• Классификация томографов
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• Длительность процедуры
• Что показывает
• Расшифровка, заключение
• С контрастом и без в чем разница
• КТ или МРТ, что лучше?
• Рентген или МРТ, что лучше?
• УЗИ или МРТ, что лучше?
• Ребёнку
• Фото
• Видео
• Цена
• Отзывы
• Где сделать

Введение

Я́годи́цы — мягкие ткани задней и латеральных поверхностей таза, представленные ягодичными мышцами, подкожной клетчаткой и кожей. Каждая ягодица ограничена сверху областью пояснично-крестцового ромба (Михаэлиса) и крылом подвздошной кости, снизу — подъягодичной складкой и промежностью, а сбоку — областью большого вертела бедра.

МРТ мягких тканей зоны ягодиц входит в масштабное обследование мягкотканных структур всего тела. Однако лечащий врач может посоветовать локальное изучение этой части организма, если в анамнезе пациента имеется ряд симптомов, подтверждающих дегенеративные процессы и их последствия на этом участке тела.

Благодаря возможности МР аппарата визуализировать ягодичную область с разных точек зрения, не останется незамеченной ни одна патология.

Структура мягких тканей ягодичной области	МРТ снимки мягких тканей ягодичной области

Классификация томографов

МР томограф открытого типа	МР томограф закрытого типа

• Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
• Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

• Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
• Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

• Низкопольные - до 0,5 Тесла.
• Среднепольные - от 0,5 до 0,9 Тесла.
• Высокопольные - от 1,0 до 1,5 Тесла.
• Свервысокопольные - 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Причиной для проведения прицельного МР обследования мягких тканей в области ягодиц служат следующие состояния и симптомы:

• Наличие аномального строения и развития.
• Старые и свежие травмы поясничной области, таза, бёдер.
• Болезненные проявления в области ягодиц в состоянии покоя и\или после физической активности.
• Онемение, покалывание.
• Хронические воспалительные процессы или инфекционные патологии в тазобедренной области.
• Нарушение кровообращения.
• Подозрение развитие новообразования, поиск очага локализации опухоли, уточнения её размеров и природы.
• Анализ динамики патологии.
• Оценка результативности выбранной схемы лечения.
• Определение целесообразности операции.
• Подготовка к хирургическим манипуляциям.
• Послеоперационный контроль.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ мягких тканей ягодичной области делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

• Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
• Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

• Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
• Первый триместр беременности.
• Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
• Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
• Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
• У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Пациент находится в тяжёлом состоянии.
• Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

МРТ мягких тканей ягодичной области не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

• Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
• Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
• Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
• Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

• Пациента провожают к томографу.
• Укладывают на стол.
• Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
• Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
• Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
• В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

• Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
• В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

Длительность процедуры

МРТ мягких тканей ягодичной области в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 20 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Если состояние мягких тканей ягодичной зоны находится в пределах нормы, то в протоколе расшифровки будут отображены следующие данные:

• Структура мягких тканей однородная, без изменений.
• Очагов воспалительного процесса не обнаружено.
• Признаки травматических повреждений отсутствуют.
• Аномалии развития и строения не выявлены.
• Новообразования не установлены.

МРТ позволяет с высокой точностью определить следующие нарушения и патологии мягких тканей ягодичной области:

• Аномалии строения, свойственные генетическим отклонениям или порокам в процессе взросления и развития организма, в том числе и дистрофические процессы.
• Травматические повреждения: растяжения, разрывы связок, сухожилий, повреждение мышц, гематомы.
• Посттравматические проявления: рубцы на месте ушибов и разрывов мягких тканей, ущемление нервных окончаний, деформация кровеносных сосудов.
• Нарушение кровообращения: аневризма сосудов, образование тромбов, склеротические изменения венозного просвета.
• Воспаление грушевидной мышцы и иных мягкотканных структур в области тазобедренных суставов.
• Скопление жидкостей и гнойного инфильтрата, абсцесс.
• Фиброзные доброкачественные новообразования.
• Злокачественные образования в мягких тканях, формирование собственных и появление проникающих метастаз.
• Структурные нарушения в ходе операции.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Рентген ТБС — диагностический метод исследования, который помогает выявить патологические изменения тазобедренного сустава, выполняющего ведущую роль в выполнении движений нижней конечности. Наиболее уязвимо сочленение в периоде новорождённости, так как выявляется множество аномалий развития и в возрастном периоде, на фоне остеопорозных изменений.

1. Что можно увидеть на рентгенограмме тазобедренного сустава
2. При каких симптомах рекомендовано проведение рентгенограммы
3. Какие болезни и травмы выявляет исследование
4. Противопоказания к проведению диагностики
5. Сравнение с МРТ и УЗИ
6. Подготовка к рентгенографии
7. Как проводится процедура
8. Доза облучения и разрешённое количество сеансов для одного пациента
9. Расшифровка результатов диагностики
10. Где делают и стоимость исследования
11. Рентген на дому
12. Видео

Что можно увидеть на рентгенограмме тазобедренного сустава

Рентгенограмма как метод исследования рассчитана на визуализацию костных структур. При диагностике хорошо просматриваются:

• Кости таза. Видны анатомические дефекты, переломы, трещины, асимметрия.
• Сустав. Выявляют вывихи, подвывихи, расширение суставной щели, сужение или сращение с формированием анкилозов.
• Головка бедренной кости. Просматривается вертел, шейка бедра, выявляются трещины, переломы, аномалии развития и строения, остеомиелитные и остеопорозные изменения.

При каких симптомах рекомендовано проведение рентгенограммы

Рентген тазобедренных суставов проводится как в раннем детском возрасте, так и более зрелом.

Остеомиелит

Во взрослом возрасте рентген тазобедренного сустава может потребоваться при подозрении на перелом или воспаление в области тазобедренного сустава или остеомиелит бедренной кости. В таком случае общими для всех жалобами являются: выраженная болезненность в данном анатомическом участке, наличие отёка, изменение цвета кожных покровов, локальной температуры в области сустава, резкое ограничение движения, хромота и шаткость при ходьбе, изменение длины конечности.

При подозрении на остеомиелит и другие воспалительные процессы в тазобедренной области (гнойное воспаление костного мозга бедренной кости) к вышеописанным симптомам присоединяется интоксикационный в виде нарушения аппетита, слабости, вялости, апатии и в обязательном порядке — с лихорадкой.

Какие болезни и травмы выявляет исследование

Патологии, которые можно рассмотреть на рентгене, это:

Противопоказания к проведению диагностики

Так как рентгеновский диагностический метод относится к ионизирующим, его применение имеет некоторые ограничения. Это связано с патогенным воздействием лучей на клетки с образованием свободных радикалов, действующих повреждающее на здоровые ткани.

Основным противопоказанием является беременность. Для защиты здоровых тканей во время проведения диагностики остальные участки тела закрываются свинцовым фартуком, необходимым для снижения общей дозы облучения. Современные аппараты позволяют снизить дозу максимально без потери качества снимка, но развивающийся плод находится рядом с исследуемой областью и существует вероятность формирования мутаций и аномалий развития.

Относительным противопоказанием является детский возраст. Однако, при подозрении на дисплазию именно рентгенография является основным диагностическим методом исследования. Для снижения общей дозы облучения чётко следят за кратностью проведения методики.

• с аллергической реакцией на контраст;
• с почечной недостаточностью (так как контраст выводится почками);
• с сердечно-сосудистой недостаточностью в тяжёлой степени;
• с туберкулёзом в активной стадии;
• в крайне тяжёлом состоянии пациента.

Сравнение с МРТ и УЗИ

Иногда для диагностики патологии сустава используют ультразвуковой метод. Исследования диаметрально противоположные, так как рентгенография помогает выявить костные патологии, тогда как УЗИ — заболевания мягких тканей.

При рентгенографии смотрят анатомическое строение, тогда как УЗИ выявляет функциональный дефицит, например, недостаточное или чрезмерное количество внутрисуставной жидкости. Часто, для наиболее полной картины заболевания, требуется совместное назначение исследований.

Томографическое исследование — относительно новый, в сравнении с обычным рентгеном метод, который намного информативнее. Основным преимуществом рентгена в сравнении с МРТ является его общедоступность, так как аппараты присутствуют в каждой больнице, и дешевизна, так как МРТ стоит намного дороже.

Подготовка к рентгенографии

Специальной подготовки рентгенография тазобедренных суставов не требует. При проведении диагностики у грудничков требуется присутствие обоих родителей, так как они должны держать малыша в необходимой позиции во время исследования.

Перед рентгенографией пациент обязан снять с себя верхнюю одежду, металлические предметы (бляшка ремня) и прилечь на кушетку. Тяжёлых неходячих больных укладывают санитары.

Как проводится процедура

Рентген тазобедренных суставов проводится в двух проекциях, которые помогают расширить визуализируемую анатомическую область и точно определить объем поражения:

• Передняя проекция. Пациента укладывают на спину, ноги разводят максимально в стороны, что позволяет раскрыть сустав и увеличить площадь диагностики.
• Боковая проекция. Пациент ложится на бок, вытягивает ноги вперёд.

Доза облучения и разрешённое количество сеансов для одного пациента

Тщательный контроль дозы облучения ведётся у маленьких детей, так как рентгенографическое исследование может привести к таким неблагоприятным последствиям, как угнетение функции костного мозга. Осложнениями могут стать заболевания: лейкемия, анемия, тромбоцитопения. Начинают исследование с трёхмесячного возраста. Даже на современных аппаратах обследование у детей до трёх лет проводится не чаще, чем 1 раз в 4 месяца.

Взрослые менее восприимчивы к воздействию ионизирующего облучения, к тому же цифровая современная аппаратура максимально снижает облучение.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровывают результаты исследования врачи-рентгенологи. Компьютерная аппаратура выводит изображение на экран и помогает в анализе результатов. При помощи программного обеспечения можно повысить контрастность и чёткость изображения, приблизить его и отдалить, а также измерить плотность участков костной ткани.

Результаты возвращаются лечащему врачу, который направил на исследование. После анализа результатов и сопоставления с клинической картиной назначается или корректируется терапия.

Где делают и стоимость исследования

Проводят процедуру в каждом рентгенологическом кабинете больницы: поликлиники, стационара, травмпункта и так далее. Проводится как в плановом, так и в экстренном порядке при наличии травматического повреждения.

В среднем стоимость процедуры — 500-600 рублей на аппарате с рентген-плёнкой и около 1000 рублей на современной цифровой аппаратуре. В государственных больницах стоимость на 30% ниже, чем в частных клиниках и медицинских центрах.

При наличии направления врача и страхового полиса в бюджетных лечебных учреждениях возможно бесплатное проведение процедуры. При необходимости введения контрастного вещества, цена возрастает вдвое.

Рентген на дому

При подозрении на перелом шейки бедра пожилые пациенты не транспортабельны. Возможен вызов травматолога на дом. Диагноз устанавливается по клиническим признакам.

Рентгенография на дому проводится только в крупных городах частными медицинскими центрами. Специалисты выезжают к пациенту в течение часа с поступления заявки. Стоимость услуги от 5000 рублей.

Рентгенография тазобедренного сустава проводится для исследования состояния костных структур, сустава. Назначает диагностику чаще ортопед, врач-травматолог или ревматолог. Исследование назначается в качестве первичной диагностики, затем для подтверждения диагноза и коррекции тактики терапии могут потребоваться другие диагностические методики: УЗИ, МРТ.

Видео

Пациент был направлен на рентгенографию тазобедренного сустава, а по-пути в мягких тканях было обнаружено следующее.

• 
  

Предполагаю остатки ранее перенесенных в/м инъекций

Да, это последствия постинъекционных инфильтратов.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Множественные олеогранулемы ягодичной области.

Предполагаю остатки ранее перенесенных в/м инъекций

Да, это последствия постинъекционных инфильтратов.

или отпечатки пальцев лаборанта.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Да, это последствия постинъекционных инфильтратов.

или отпечатки пальцев лаборанта.

Нет, наши лаборанты в разведке не служат, а здесь явно пытались "запутать" следы.

С Уважением, Дмитрий.

Паразитов на снимках не видел. Но паразиты (личинки трихинеллы в обызвесвленной капсуле) могут в мышцах человека 25 лет ждать продолжения своего жизненного цикла.

С Уважением, Дмитрий.

Паразитов на снимках не видел. Но паразиты (личинки трихинеллы в обызвесвленной капсуле) могут в мышцах человека 25 лет ждать продолжения своего жизненного цикла.

"Обызвествления при финнозе(цистицеркозе) представляются овальными или веретенообразными тенями размером0,3*0,5-1 см, располоенными по ходу пучков мышц между мышечными волокнами."

Так что на паразитов не похоже.

Боли в ягодице не просто изнуряют. Они мешают нормально сидеть и лежать, нагибаться и двигаться, могут до неузнаваемости изменить походку, и, по сути, превратить человека в инвалида.

Заболеваний, приводящих к боли в ягодице немало: смещение и воспаление тазобедренного сустава, нарушения в копчиково-поясничном отделе позвоночника, патология мягких тканей. Один из лучших способов определить причину – прибегнуть к магнитно-резонансной томографии (МРТ) ягодицы.

Если у Вас появились боли в ягодице, или Вам рекомендовали сделать МРТ этой области, обязательно запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши специалисты сделают МРТ ягодицы быстро и недорого, и Вы получите точные результаты. При необходимости в нашем центре Вы сможете пройти и необходимое лечение.

Что представляет собой МРТ ягодицы

Магнитно-резонансная томография – это одно из наиболее информативных исследований мягких тканей, в том числе и ягодицы, с помощью электромагнитных волн.

В области ягодицы находится большое количество жировой и мышечной ткани, седалищный нерв, многочисленные сосуды. Послойное сканирование ягодицы при помощи МРТ дает возможность врачу, получив трехмерное изображение высокого качества, определить патологические процессы. В их числе – болезни, находящиеся в начальной стадии, а также точно выявить охваченные ими органы и ткани. МРТ ягодицы поможет распознать дисфункцию сосудистой системы, грушевидной мышцы, нарушения в пояснично-крестцовом сплетении.

К основным преимуществам МРТ ягодицы относятся:

• высокая надежность исследования;
• неинвазивность (отсутствие физического воздействия на ткани и органы хирургическими инструментами);
• очень низкое лучевое воздействие.

Кроме того, пациенту не нужна специальная подготовка к исследованию и реабилитационный период после него (МРТ не оказывает никакого влияния на самочувствие человека). Сразу после процедуры человек покидает клинику.

Продолжительность МРТ этой области составляет 20-30 минут, некоторое время уходит на расшифровку результатов и подготовку медицинского заключения.

МРТ ягодицы в ОН КЛИНИК

Мощная лечебно-диагностическая база, включая томограф последнего поколения, великолепная подготовка и огромный опыт специалистов Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, предельное внимание к мелочам обеспечивают получение точных результатов в кратчайшие сроки.

В числе других преимуществ ОН КЛИНИК – индивидуальный подход к каждому пациенту, внимательный персонал, возможность записаться на исследование в любой день недели, включая выходные и праздники, с утра и до позднего вечера.

Безопасно ли МРТ-исследование ягодицы

Магнитно-резонансная томография входит в число абсолютно безопасных диагностических исследований. Оно может повторяться неограниченное количество раз.

Показания к МРТ ягодицы

Сканирование рекомендуется при:

• крупных новообразованиях в мягких тканях ягодицы;
• рубцах и спайках внутри тканей;
• повреждениях, разрывах и ушибах в этой области;
• нарушениях нервных сплетений;
• нарушениях в системе кровообращения ягодичной мышцы.

Противопоказания к процедуре

В числе факторов, препятствующих проведению МРТ в области ягодицы, следующие:

• клаустрофобия;
• наличие в организме ферромагнитных имплантов, кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипсов сосудов головного мозга, других инородных тел.

С осторожностью МРТ следует проводить женщинам во время беременности. Однако жесткий запрет распространяется только на первые 12 недель вынашивания ребенка.

Сколько стоит МРТ ягодицы

Цена на такое исследование в клиниках Москвы при прочих равных будет сопоставима, и на первое место выходит вопрос качества.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК придерживается разумной ценовой политики и гарантирует высочайший уровень медицинских услуг, в чем убедились десятки тысяч наших пациентов.

Если Вас мучают боли в области ягодицы, запишитесь на прием к нашим опытным специалистам в любое удобное для Вас время. Они обязательно Вам помогут.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
МРТ мягких тканей ягодичной области	7 000

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва , ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.5

Санкт-Петербург , Ул. Марата 69-71, БЦ "Ренессанс Плаза"

Санкт-Петербург , Средний проспект Васильевского острова, 36/40

Рязань , ул. Кудрявцева д.56

Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

Ул. Марата 69-71, БЦ "Ренессанс Плаза"

Средний проспект Васильевского острова, 36/40

г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

Ул. Марата 69-71, БЦ "Ренессанс Плаза"

Средний проспект Васильевского острова, 36/40