Реферат на тему переломы верхней конечности

Повреждения верхних конечностейвстречаются часто.

Закрытые повреждения верхней конечности:

-растяжение и разрыв сухожилий, мышц и связок,

-переломы и вывихи костей.

Ушибы мягких тканей плеча и предплечья

Механизм травмы: Возникают при падении на область сустава или ударе по нему. Наиболее часто встречаются ушибы плечевого и локтевого суставов.

Клиника:Ушибы суставов сопровождаются длительным болевым синдромом, резкая боль при пальпации сустава и особенно при движениях и нарушением функции сустава, наблюдается кровоизлияние в ткани над суставом и часто в его полость, ссадины над суставом и припухлость его. Функция сустава ограничена из-за боли, особенно при гемартрозе, контуры сустава сглажены.

Диагностика: Для исключения внутрисуставного перелома необходимо выполнить рентгенографию сустава.

Лечениеконсервативное: иммобилизация конечности на 1-2 суток, назначение анальгетических средств, в 1-е сутки холод, а через 24 часа тепло на область ушиба, противовоспалительные препараты, через 2-3 сут. легкий массаж, механотерапия. Болевые ощущения могут удерживаться в течение 1-2 недель. При наличии гемартроза показана пункция сустава.

Растяжение и разрыв связок плечевого, локтевого, лучезапястного суставов

Механизм травмы: бывают при сильных, резки движениях в суставах.

Клиника: сопровождаются сильной болью, припухлостью за счет отека мягких тканей и гематомы (возможен гемартроз), нарушениями функции суставов на протяжении 1 - 4 недели и более.

Лечениеконсервативное. В острый период назначают иммобилизацию конечности, анальгетические средства, в последствии в течение продолжительного времени физио-терапевтические процедуры. При недостаточном лечении может появиться ограничение подвижности сустава (контрактура).

Разрыв мышц и сухожилий

Встречается нечасто. Наблюдается в основном разрыв двуглавой мышцы плеча и ее сухожилия, реже - дельтовидной и мышц предплечья.

Клиника: Сопровождается резкой болью, обширным кровоизлиянием, нарушением функции конечности (сгибания предплечья), диастазом между фрагментами разошедшихся концов мышцы.

Лечениеоперативное.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Среднее физиологическое положение верхней конечности

Иммобилизация при переломе плеча

Переломы плеча

Механизм травмы:обычно происходят при падении на вытянутую руку и ударе по плечу. Могут быть в области головки и анатомической шейки (внутрисуставные), а также в области метафиза (внесуставной) и диафиза.

Бывают:

-осложненные (чаще с повреждением лучевого нерва),

-аддукционные (угол открыт внутрь)

-абдукционные (угол открыт наружу).

Клиническая картина:зависит от локализации перелома.

Внутрисуставные переломы:

-вколоченные (не дающие смещения). Перелом выявляют рентгенологически.

-невколоченные (Метафизарные со смещением)

Клиника: переломы сопровождаются укорочением руки, деформацией, болью в месте перелома, выраженной патологической подвижностью и крепитацией. Больной не может поднять руку. Первая помощь:состоит в иммобилизации конечности в среднем физиологическом положении и обезболивании в целях профилактики вторичных повреждений и шока.

Лечение:консервативное, или оперативное, это зависит от вида перелома.

- гипсовая иммобилизация,

-скелетное вытяжение на специальных шинах

-хирургическое (открытая репозиция, фиксация металлоконструкциями). Следует отметить, что при иммобилизации конечности необходимо придать среднефизиологическое положение.

Переломы предплечья

Встречаются очень часто. Различают переломы обеих костей
и одной (лучевой или локтевой).

Бывают:

- внесуставные на различных уровнях

-в метафизах и диафизе.

В соответствии с механизмом выделяют:

- переломы вследствие прямой травмы

- непрямые (при падении на вытянутую руку) переломы.
Клиническая картинаналичие или отсутствие смещения.

При переломе обеих костей:

-сильно выраженная деформация предплечья с патологической подвижностью его на протяжении,

-крепитация, укорочение предплечья,

-невозможность сгибания в локтевом суставе,

-резкая боль при нагрузке.

Перелом одной кости преимущественно бывает в области луча, особенно в дистальном метафизе (типичное место). Для него характерна штыковидная деформация со смещением дистального фрагмента в тыльную сторону (при разгибательном переломе) со смещением кисти в сторону луча. Иногда эти переломы бывают вколоченными. Патологическая подвижность возможна при переломах обеих костей в области диафиза.

Лечениеконсервативное - закрытая репозиция, гипсовая иммобилизация.

При неудачной репозиции - оперативное (открытая репозиция, металлоостеосинтез спицами, пластинами, шурупами).

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Пояс верхних конечностей человека состоит двух пар ключиц и лопаток, образующих плечевой пояс, и свободной верхней конечности, состоящей из костей плеча, предплечья и костей кисти (запястье, пястье и фаланги пальцев).

Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы верхних конечностей, и составим алгоритм действия по оказанию неотложной помощи пострадавшему.

Перелом ключицы

Обычно возникает при падении с высоты на вытянутую руку или в результате сильного удара в данную область.

В результате возникает:

Иногда при осмотре человек может жаловаться на головокружение, липкий пот, потемнение в глазах. Кожа вокруг травмы приобретает багрово – синюшный оттенок. Это говорит о подкожном кровотечении или повреждении крупного сосуда в результате перелома, что является осложнением и требует незамедлительных действий. Также, в результате травмы могут быть повреждены близлежащие нервные окончания. В этом случае человек теряет чувствительность на участке перелома, вплоть до полного паралича.

Доврачебная помощь при переломе ключицы:

Усадить пострадавшего, успокоить, принять таблетку анальгина, ибупрофена, найза.
Вызвать бригаду скорой помощи;
По возможности обездвижить конечность: скатать из имеющейся одежды небольшой валик и положить его в подмышечную впадину со стороны пострадавшей конечности. Далее руку, согнутую в локте положить на косынку так, чтобы предплечье и кисть полностью помещались на ней. Закрепить края косынки на шее;
Можно приложить к поврежденной конечности любой холодный компресс, но не более, чем на 15 минут.
Если в месте перелома присутствует рана (открытый перелом), то обработать края раны любым кожным антисептиком и наложить стерильную салфетку;

Перелом костей предплечья

В состав костей предплечья входят локтевая и лучевая кости. Как определить, где находится каждая из них? Все очень просто. Со стороны 1-го пальца располагается лучевая кость, а со стороны мизинца – локтевая. Локтевая кость так же входит в состав костей локтевого сустава, вместе с плечевой костью. Лучевая кость более массивная. Она входит в состав костей запястья.

Перелом костей предплечья

Самыми популярными являются переломы лучевой кости, особенно в районе запястья. Часто встречаются сочетанные переломы обеих костей, которые, безусловно, представляют собой наибольшую опасность в плане развития дальнейших осложнений. Переломы могут так же быть открытые (с повреждением кожных покровов), и закрытые. Могут так же сочетаться перелом одной кости и вывих другой.

Одна из главных причина таких травм – падение на вытянутую руку или удар о твердый предмет.

Основные симптомы:

Доврачебная помощь:

Успокоить пострадавшего, усадить или уложить в удобное положение, принять обезболивающий препарат.
Вызвать бригаду скорой помощи.
Если рана открытая и кровотечение не массивное, то наложить стерильную или чистую салфетку на обработанную рану. Если кровотечение достаточно обильное, то необходимо наложить давящую повязку. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно перемещать или трогать торчащие обломки, их необходимо прикрыть так же чистой салфеткой.
Необходимо зафиксировать поврежденный сустав. Для этого: расположить больную руку параллельно земле, наложить шину из подручных материалов (палки, кусок твердого картона, небольшая доска) так, чтобы одновременно захватывался плечевой сустав и кисть. Шину накладываем по внешней поверхности предплечья. Если пациент не может расположить руку в таком положении, то рука фиксируется в максимально комфортном положении.
Если под рукой нет материала для наложения шины, то можно поврежденную руку примотать к туловищу, так же расположив ее параллельно земле, либо, если так удобнее пациенту расположить руку вдоль туловища. При этом так же фиксируем локтевой сустав, предплечье и кисть.

Вывих локтевого сустава

Такая травма очень часто встречается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. В этом возрасте связочный аппарат еще очень слабый и любое неловкое движение может привести к вывиху. Особенно часто это встречается тогда, когда малыша тянут за одну руку или ведут за обе руки одновременно. Травма имеет тенденцию к повторению.

Так же вывих локтевого сустава довольно часто встречается в спорте, особенно в тяжелой атлетике, в результате привычного подвывиха или растяжения связок.

Вывихи локтевого сустава

Основные симптомы вывиха локтевого сустава:

Нестерпимая боль в локте;
Сустав деформирован, отечен, любые движения причиняют боль;
В области локтя могут отмечаться покалывания, жжение, или онемение конечности, вплоть до пареза;
Нарастают общие симптомы (головная боль, тошнота, головокружение), связанные с возможным развитием болевого шока;
Кожа вокруг локтя, а также в области предплечья и кисти бледная, холодная на ощупь.

Доврачебная помощь:

Ни в коем случае не пытаться вправить сустав самостоятельно! Опасность такой травмы заключается в том, что можно повредить артерию или близлежащие нервы, что может привести к тяжелым последствиям и даже инвалидизации.

Подвешиваем поврежденный сустав на повязку – косынку;
Даем пострадавшему любой обезболивающий препарат (найз, ибупрофен, кеторол, нимесид);
Обеспечиваем максимальный покой как поврежденной конечности, так и пострадавшему.
Можно приложить холодный компресс или пузырь со льдом на пораженную область, но не более чем на 5-10 минут. При необходимости процедуру можно повторить через 15-20 минут.
Вызываем бригаду скорой помощи для дальнейшей диагностики и лечения в условиях стационара.

Перелом костей кисти

Наиболее популярная травма, особенно в осенне–зимний период, когда при падении на конечность человек машинально опирается на кисть. Часто такие травмы сопровождают спортсменов, особенно при занятиях тяжелой атлетикой, где возможны падения предметов на кисть, а также при занятиях зимними видами спорта (лыжи, коньки, хоккей) с высокой степенью получения травмы при падении или столкновении.

Нередко, такую травму можно получить во время участия в уличной драке, а также при занятиях боксом и кикбоксингом.

Чаще всего страдают фаланги пальцев, они занимают 2/3 от общего числа травм кисти. На оставшуюся часть приходятся переломы костей запястья и пястья.

Основные симптомы:

Невозможность сжать в кулак поврежденную конечность;
При похлопывании тыльной стороной ладони на кончики пальцев пострадавшей руки человек ощущает сильную боль, отдающую в предплечье;
Если случился перелом в области фаланги пальцев, то наблюдаются деформация сустава, сильная боль, отек, ограничение движения в данной области;

Доврачебная помощь при переломах кисти:

Так как в результате любого перелома возникает обширный отек, то необходимо как можно быстрее снять все украшения (браслеты, кольца) с поврежденной конечности, чтобы не допустить дальнейшего сдавливания и некротизации поврежденной области;
К месту перелома стоит приложить пузырь со льдом, завернутый в кусок ткани или полотенце на 10-15 минут.
Если боль нестерпимая, то следует принять любой обезболивающий препарат.
Поврежденную конечности подвешивают на косынку и в таком положении пациента доставляют в ближайший травмпункт.
Если перелом случился в области фаланги пальцев, то можно поврежденный палец прибинтовать к здоровому.

1. Перелом ключицы
2. Перелом костей предплечья
3. Вывих локтевого сустава
4. Перелом костей кисти

Подпишись на нашу рассылку,чтобы быть в курсе новостей

Присоединяйтесь к нам
в сообществах

Самые свежие новости и
обсуждения вопросов о службе

Подпишись на нашу рассылку,чтобы быть в курсе новостей

Присоединяйтесь к нам
в сообществах

Самые свежие новости и обсуждения вопросов о службе

Помощь и консультация по любым вопросам

Покупка и продажа товаров

Напишите нам

У нас Вы можете разместить рекламную статью о своих товарах или услугах. Статейный маркетинг за рубежом занимает 80% рынка продаж услуг и товаров. 8 из 10 предпринимателей осознают, что данный способ с перспективой получения прибыли годами (пока существует статья), отлично работает.

Сотрудничаем как с физическими, так и с юридическими лицами. Создание рекламной статьи Вы можете предоставить нам, либо выполнить это самостоятельно. Во втором случае возможна оговариваемая корректировка. Текст должен полностью раскрывать суть заголовка. Публикуем тематические тексты: обзоры оборудования, всё что связано с пожарной безопасностью, новинками техники и пожарно-технического вооружения и подобные тематики. Если у Вас другая тема, пишите нам и мы согласуем все моменты.

Посмотрите на примеры статей, которые вошли в ТОП-1-3 Яндекса по следующим запросам:

настольная игра для пожарных – 1 место по Москве;
виды огнезащитных красок – 2 место по Москве.
пожарные вышки лафетные – 2 место по Москве.

Статьи приносят не только трафик, но и прямую продажу товара.

Хотите узнать сколько стоит рекламная статья на нашем сайте и каковы условия? Какие еще виды рекламы доступны на страницах проекта?

Электронная почта: firemanclub@mail.ru

Skype: fireman.club

Не выделяем какой-либо канал для обращений, главное, чтобы для Вас он оказался подходящим. Все участники нашей команды с большим вниманием относятся к получаемой обратной связи. Благодаря “обратной связи” от посетителей, на портале появились новые разделы, а старые стали удобнее и совершеннее.

Если Ваш проект связан с пожарной охраной или МЧС, напишите нам. Мы разместим на него ссылку в этом блоке.

Являемся профессионалами своего дела. Поэтому нам доверяют участники и гости проекта. Останавливаться на достигнутом не собираемся, хотя уже сейчас есть чем гордиться. Чувствуем, что потенциала хватит на большие свершения. Мы подготовили небольшое интервью, из которого Вы узнаете с кем имеете дело.

– Проблемы с поиском учебных материалов, связанных с пожарно-спасательной тематикой. Захотелось создать единый источник информации с логично оформленной структурой и удобный для изучения.

– За какие качества Вы друг друга цените?

– Адекватность, амбициозность, активность, воспитанность, добросовестность, идейность, надёжность и многие другие.

– Где трудитесь?

– В пожарной охране.

– Насколько профессиональные обязанности помогают Вам вести портал?

– Как вы решаете разногласия?

– В приоритете всегда пользователи, выбираем вариант, прежде всего, удобный для них. Ведь наш проект для людей. Как ни странно, за всё время разногласий почти не было. Есть лидер, который может всё грамотно объяснить и все останутся довольны.

– Каким вы видите свой проект через 10 лет?

– Проект самонаполняемый пользователями, авторы пишут статьи и выкладывают материалы. Очень много разделов, которые позволяют найти всю необходимую информацию, касающуюся пожарной безопасности и вопросов, связанных с прохождением службы в нашей структуре. Появление новых сервисов, мобильных приложений. Будем идти в ногу со временем.

– Чего бы хотели пожелать пользователям сайта Fireman.club?

Читайте О НАС подробнее по ссылке.

Переломы костей верхней конечности. Переломы плечевой кости бывают в средней ее части, в верхнем или нижнем ее конце.

Признаки. При переломе верхнего конца - припухлость, болезненность. Если трудно распознать, то нужно считать повреждение переломом кости.

Переломы средней трети плеча: боль, болевые точки при ощупывании места перелома, невозможность движений конечности, искривление плеча

и укорочение его. Ненормальная подвижность в области перелома (не воспроизводить искусственно!).

При переломах нижнего конца плечевой кости: большая припухлость и болезненность в области локтевого сустава, значительное ограничение движений в суставе.

Первая помощь при переломах плечевой кости заключается в обеспечении полной неподвижности поврежденной руки. Для этого накладывают готовые транспортные шины или шины, изготовленные из подручных материалов. Плечевой, локтевой и лучезапястный суставы должны быть неподвижны; пальцы кисти должны оставаться свободными. Рука должна быть отведена от груди в плечевом суставе и согнута в локте; ладонь — обращена к животу; кисть несколько разгибают (к тылу), а пальцы оставляют полусогнутыми.

Шину накладывают в таком порядке: в подмышечную впадину вкладывают плотный ватный валик и укрепляют его бинтованием через здоровое надплечье.

Широкую и длинную (1 м) шину (проволочную, из толстого картона) накладывают, начиная от плечевого сустава здоровой руки, через спину и надлопаточную область, затем на задненаружную поверхность поврежденного плеча и предплечья до основания пальцев. AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

К верхнему концу шины прикрепляют два кусочка бинта, каждый длиной около 1 м. Эти бинты после наложения шины опускают впереди и позади здорового плечевого сустава и привязывают к нижнему концу шины. Руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.

Переломы костей предплечья происходят от непосредственного удара или падения на согнутую в локте или вытянутую руку. Переломы бывают в верхнем, среднем и нижнем отделах предплечья.

Признаки. При всех переломах костей предплечья отмечаются боль, болезненность при ощупывании места перелома, ограничение движений или полная невозможность двигать конечностью. При переломах в верхнем отделе — значительная припухлость (кровоизлияние) в области локтевого сустава, при переломах в средней трети - искривление предплечья, а при ощупывании — боль, хруст и ненормальная подвижность костей. При переломе в нижней трети (перелом лучевой кости в типичном месте у лучезапястного сустава) отмечается искривление в области лучезапястного сустава: кисть и прилегающий к ней конец предплечья как бы сдвинуты к тылу (штыкообразиое искривление).

Первая помощь. Руке придают такое же положение, как при переломе плечевой кости (см. выше). Шинупредварительно выстилают ватой или мягкой материей, придают ей форму желоба и изгибают под углом. Длина шины от верхней трети плеча до конца пальцев. Руку укладывают в шину; последняя должна располагаться по разгибательной поверхности конечности. Затем шины надежно прибинтовывают.

При переломах костей нижней трети предплечья шину длиной от локтевого сустава до концов пальцев накладывают в виде желоба на ладонную поверхность предплечья и кисти. Кистью пострадавший зажимает плотный ватно-марлевый ком.

Переломы пястных костей. Признаки: припухлость на тыловой части кисти и болезненность в области перелома, боль в месте перелома при сжимании кисти в кулак, а также при потягивании за соответствующий палец.

Переломы фаланг пальцев. Признаки: движения поврежденного пальца ограничены, припухлость и болезненность в месте перелома и при потягивании за палец.

Первая помощь. При переломах пястных костей и фаланг пальцев шины накладывают так же, как и при переломах в нижней трети предплечья (см. выше).

Переломы костей нижней конечности. Перелом бедренной кости относится ктяжелым повреждениям и нередко сопровождается тяжелым общим состоянием пострадавшего (шок).

Переломы в верхнем конце бедренной кости (шейки бедра) встречаются преимущественно у пожилых и старых людей. Чаше происходят переломы в среднем отделе бедренной кости. Бывают переломы и в нижнем отделе кости в области коленного сустава.

Признаки. При переломах бедренной кости наблюдаются: боли, изменение формы конечности (искривление), невозможность двигать конечностью и резкие боли при таких попытках. При переломах в верхнем отделе стопа и вся конечность бывают повернуты наружу. Искривление бедра бывает очень заметным при переломах и средней трети бедра. При переломах в области коленного сустава отмечается значительная припухлость и невозможность разгибании голени.

Первая помощь. При всех переломах бедренной кости очень важно придать всей ноге абсолютную неподвижность. Для этого пользуются различными (проволочными, деревянными и т. п.) прочными шинами. Одна шина (длинная) накладывается от подмышечной градины до края стопы, другая, более короткая, - от промежности до стопы. Длинную шину кладут по наружной поверхности туловища и ноги, короткую — по внутренней поверхности ноги. Хорошо наложить и третью шину — по задней поверхности ноги. Шины накладываются, не снимая одежды и обуви. Все шины нужно надежно прибинтовать (бинтами, ремнями и др.) к туловищу и поврежденной конечности. Если есть возможность, то шины выстилают мягким материалом, Па костные выступы (для предохранения от давления) можно положить вату. Если нет готовых стандартных или импровизированных шин (из подручных материалов) приходится прибинтовывать поврежденную ногу к здоровой.

Переломы костей голени. Признаки те же, что и при других переломах костей конечностей. Боль, болезненность в области перелома, изменение формы голени, невозможность пользоваться конечностью. Иногда острые отломки костей могут прорвать кожу, что опасно, так как возможно попадание инфекции.

Первая помощь: обеспечение полной неподвижности конечности. Для этого кладут шины (стандартные или импровизированные): одну шину кладут по внутренней поверхности конечности, другую — по наружной поверхности конечности, начиная от верхней трети бедра до края стопы (с захватом коленного и голеностопного суставов). Нижние концы шин следует согнуть подковой для охвата через подошву стопы. Еще надежнее наложить заднюю шину до кончиков пальцев стопы.

Переломы лодыжек часто происходят при резком, чрезмерном подвертывании стопы наружу или внутрь. Ломается одна из лодыжек или обе.

Признаки. Боли, болезненность при ощупывании лодыжек, изменение формы голеностопного сустава и припухлость. Стопа смещается наружу или внутрь, невозможность ступить на ногу, боли при движениях в голеностопном суставе.

Первая помощь. Обеспечение неподвижности (иммобилизация) как при переломах костей голени.

Переломы костей стопы. Признаки те же, что и при переломах пястных костей. Кроме того, отек (припухлость) на тыле стопы, болезненность при ощупывании и при потягивании на соответствующий палец. Шину (лучше заднюю в виде желоба) сгибают по контуру конечности и накладывают от верхней трети голени, заходя за концы пальцев. Шину выстилают мягкой подкладкой.

Выберите книгу со скидкой: