Реферат массаж при переломах костей

Перелом — нарушение целости кости, наступающее внезапно под влиянием механической травмы.

Основная задача любого метода лечения переломов — не только консолидация (сращение) отломков, но и непременное функциональное восстановление. Главный принцип лечения можно сформулировать таким образом — функциональный результат через анатомический.

В соответствии с характером травматического повреждения весь курс восстановительного лечения условно подразделяют на три периода.

• Период иммобилизации — время, в течение которого происходит костное сращение. Хорошая, непрерываемая и продолжительная иммобилизация в зоне травмы, как правило, приводит к восстановлению кости после перелома. Физические упражнения и массаж назначают с первых дней поступления пациента на лечение с целью ликвидации проявлений общей реакции организма на травму, предупреждения явлений гиподинамии.

• Постиммобилизационный период начинается после снятия гипсовой повязки или скелетного вытяжения с поврежденной конечности и предусматривает: восстановление функции поврежденной конечности: а) укрепление мышц; б) увеличение объема движений в суставах; нормализацию трофических процессов в зоне повреждения (операции).

• Восстановительный период характеризуется остаточными явлениями в виде недостаточности или ограничения объема движений в суставах поврежденной конечности, снижения силы и выносливости мышц. Задача — восстановление нарушенной функции поврежденной конечности, работоспособности пациента.

Один из критериев функционального восстановления поврежденной конечности — удовлетворительный объем движений в суставах, нормальная координация движений при положительной характеристике мускулатуры и восстановления рисунка ходьбы (при повреждении нижних конечностей).

Под влиянием массажа достигается улучшение кровообращения в суставах и в параартикулярных тканях опорно-двигательного аппарата, что способствует рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса и улучшению трофических процессов. Массаж, оказывая обезболивающее действие, улучшает функцию суставов, связочного аппарата и мышц, ускоряет процессы регенерации, предупреждает развитие соединительнотканных сращений, тугоподвижности, контрактур и гипотонию мышц пораженной конечности.

При закрытых переломах массаж проводится на всех стадиях его заживления, начиная со 2—3-го дня после перелома. Ранний массаж способствует снижению болевых ощущений в зоне травмы, ускорению рассасывания кровоизлияния, улучшению трофики поврежденных тканей, стимуляции регенеративных процессов и восстановлению функции поврежденной конечности.

При наложении на травмированную конечность гипсовой повязки рекомендуется вибрационный (аппаратный) рефлекторно-сегментарный массаж, который выполняется в соответствующей рефлексогенной области.

При повреждении костей верхней конечности вибрационный массаж с целью стимулирования репаративно-регенеративных процессов проводится в шейно-грудном отделе позвоночника, в области выхода корешков справа и слева соответственно сегментам С4—Th2; при повреждении костей нижней конечности — в области нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, соответственно сегментам Th8—L5.

Начиная со 2-й недели при переломе костей предплечья или голени, а при переломе плеча или бедра с 3-й недели рекомендована легкая механическая вибрация в зоне травмы (продольно, поперечно), которая проводится через вырезанное в повязке окно 2—3 раза в день, особенно при замедленной консолидации перелома (Вербов А.Ф.). Учитывая рефлекторное воздействие массажа, целесообразно массировать мышцы неповрежденной конечности.

В период иммобилизации рекомендовано наряду с массажем в занятия включать специальные упражнения: изометрические напряжения мышц (экспозиция 5—7 с), идеомоторные упражнения, активные движения в суставах, свободных от повязки.

При наложении скелетного вытяжения со 2—3-го дня после перелома массируют симметричную неповрежденную конечность в сочетании с выполнением активных движений во всех суставах и упражнений статического характера.

На стороне повреждения массаж проводится внеочагово. Например, при переломе костей голени массируют доступные массажу участки бедер, обращая в первую очередь внимание на мышечный тонус, который несколько повышен на значительном расстоянии от места травмы (особенно в течение первых 10—12 дней).

Применяют следующие массажные приемы: попеременно непрерывистое и прерывистое поглаживание, не вызывая повышения мышечного тонуса, а также усиления болей в зоне перелома. В дальнейшем добавляют в процедуру спиралевидное и круговое растирание, легкое по перечное разминание, которое, как и растирание, чередуют с непрерывистым поглаживанием.

После прекращения иммобилизации не рекомендуется с первых же дней проводить энергичный или длительный массаж, так как при наличии лимфостаза, который обычно возникает вследствие длительной им мобилизации конечности и ограничения двигательного режима.

С целью улучшения лимфо- и кровообращения в зоне повреждения назначается отсасывающий массаж. Если не улучшить таким образом венозную и лимфатическую циркуляцию в проксимальных сегментах конечности, то могут возникнуть затруднения для лимфо- и кровообращения в периферических отделах поврежденной конечности.

В первые несколько дней целесообразно избегать в зоне повреждения обхватывающего непрерывистого поглаживания, лучше всего применять прерывистое поглаживание по форме зигзагообразных движений, с тем чтобы возможно меньше раздражать кожу в области перелома, которая часто после наложения гипсовой повязки подвергается трофическим на рушениям (Вербов А.Ф.). Также не целесообразны приемы растирания.

При избыточной мозоли во время проведения массажа следует обходить место перелома. При замедленной консолидации перелома, наличии мягкой костной мозоли показан энергичный массаж в области самого перелома: обхватывающее прерывистое поглаживание, при котором руки массажиста движутся по направлению друг к другу, рубление локтевым краем кисти, а также похлопывание.

С целью стимуляции костного сращения Г.И. Турнер рекомендует проводить поколачивание в области места перелома с помощью деревянного молоточка.

Продолжительность массажа 15—20 минут. Курс лечения — 15—20 процедур.

Показания: состояния после переломов костей, осложненных замедленным образованием костной мозоли, тугоподвижностью суставов, контрактурами.

План массажа: массаж паравертебральных зон. При переломах верхних конечностей спинномозговых сегментов Th6—Th1, С7—СЗ, при переломах нижних конечностей — S5—S1, L5—L1, Th12—Th11.

• Массаж неповрежденной конечности. Применяются следующие массажные приемы: штрихами поглаживание и разминание мышц; массаж сегмента, расположенного симметрично пораженному, — глубокое поглаживание, растирание, разминание, вибрация; встряхивание конечности.

• Массаж пораженной конечности. Отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем — пораженный участок и дистальные отделы конечности. Применяют следующие массажные приемы: поглаживание, растирание и разминание. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц: глубокое поглаживание, растирание, штрихование и пиление, разминание, вибрации; поглаживание и растирание гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза.

При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц: поглаживание, растирание, разминание, вибрации; поглаживание и растирание лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сочленения, сотрясение грудной клетки.

• Массаж поврежденного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц используют приемы стимуляции — пассивные растягивания и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечных контрактурах — массаж укороченных (постуральных) мышц: плоскостное и щипцеобразное поглаживание, циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, легкие разминания и вибрации.

• Массаж тугоподвижных суставов. Применяются следующие массажные приемы: поглаживание и растирание периартикулярных тканей; массаж капсульно-связочного аппарата — продольное плоскостное подушечками пальцев и щипцеобразное поглаживание укороченных и расслабленных связок; растирание — штрихование, непрерывная вибрация. Массаж зоны перелома — циркулярное поглаживание, растирание, легкие вибрации, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью.

При замедленной регенерации области перелома применяют глубокое циркулярное поглаживание подушечками пальцев, штрихование, пунктирование, непрерывную вибрацию, поколачивание, надавливание и сжатие тканей, рубление.

• Заканчивается массаж общими широкими штриховыми поглаживаниями пораженной конечности, встряхиваниями непораженной и пораженной конечности, пассивными и активными движениями, упражнениями, направленными на укрепление мышц конечностей. При контрактурах и тугоподвижности в суставах рекомендуются тракционные упражнения, коррекция положением, активные, активнопассивные и пассивные движения в пораженном суставе.

Переломы костей могут быть закрытыми и открытыми. Во втором случае наблюдаются нарушения целостности кожных покровов, повреждение нервов, сосудов, мягких тканей (клетчатки и мышц). Кроме того, отмечаются боли, опухоль в месте перелома, отсутствие способности человека нормально передвигаться. В месте перелома, как правило, появляется костная мозоль, которая обеспечивает сращение костей. Время сращения зависит от толщины кости, характера перелома, возраста травмированного.

Массаж является эффективным средством для лечения закрытых переломов, При открытых переломах массаж противопоказан, потому что они могут осложнятся местной или общей инфекцией.

Массаж при закрытых переломах рекомендуется делать на второй-третий день после перелома. Массаж на ранней стадии заживления перелома кости помогает снять боль, способствует рассасыванию кровоизлияний в области перелома, улучшает трофику тканей в месте перелома, уменьшает время образования костной мозоли и восстановление функций травмированной конечности, предупреждает атрофию мышц.

Массаж поврежденной конечности можно проводить в гипсовой повязке или при наложении любого вида вытяжения.

При переломах костей руки массаж нужно выполнять в области шейно-заты-лочного и верхнегрудного отделов, в месте выхода корешков слева и справа. Зоны иннервации спинномозговых сегментов — СЗ-С1.

При переломах костей нижних конечностей массаж рекомендуется делать в области пояснично-крестцового и нижнегрудного отделов. Зоны иннервации — D12-D11, S3-S1, L5-L1.

После выполнения массажных приемов на вышеперечисленных областях необходимо делать массаж мышц неповрежденной конечности и массаж частей пораженной конечности, свободных от гипсовой повязки.

При наличии местных повреждений на верхних конечностях нужно выполнять массажные приемы на мышцах верхней части спины от линии, которая соединяет нижние углы лопаток, до надплечья. Применяют следующие приемы:

1. Поглаживание:
   • прямолинейное;
   • попеременное.
2. Выжимание:
   • основанием ладони;
   • ребром ладони.
3. Кругообразные движения, которые выполняются при массаже фасции трапециевидной мышцы:
   • кругообразное подушечкой большого пальца;
   • кругообразное подушечками четырех пальцев;
   • кругообразное фалангами согнутых пальцев;
   • кругообразное бугром большого пальца.

При массаже в местах выхода нервных корешков рекомендуется использовать методику массажа вдоль позвоночного столба:

1. Прямолинейное растирание 2 и 3 пальцами, между которыми должен находиться столб позвоночника (прием следует выполнять в направлении снизу вверх, от крестца до 7 шейного позвонка);
2. Штрихование подушечками 2 и 3 пальцев.
3. Сдвигание:
   • в направлении от себя слева и справа от позвоночника;
   • в направлении на себя (от поясницы до лопаток).
4. Растирание:
   • двойное кольцевое щипцевидное в направлении вдоль паравертебральных зон;
   • подушечками 2, 3, 4, 5 пальцев и кулаками (большой палец правой руки, сжатой в кулак, разместить в кулаке левой руки; соединенные таким образом кулаки расположить костяшками вниз в области поясницы и перемещать в направлении вверх до шеи; затем разжать кулаки и кончиками пальцев выполнить зигзагообразные движения сверху вниз);
   • зигзагообразное основаниями ладоней (основания ладоней расположить на пояснице, а пальцы приподнять; выполнять упражнение в направлении снизу вверх).
5. Потряхивание.
6. Любой ударный прием.
7. Продольное поглаживание.

Зоны иннервации — СЗ-С2. Их следует массировать по методике, которая применяется при массаже мышц шеи. Сначала нужно выполнить массаж на задней поверхности шеи. Для этого массируемый должен лечь на живот, положить ладони перед собой на уровне лба и опустить голову на кисти рук, подтянув подбородок к груди. Затем нужно провести следующие приемы:

1. Поглаживание (в направлении вниз от места роста волос до плечевого сустава):
   • прямолинейное;
   • попеременное.
2. Выжимание:
   • клювовидное лицевой частью;
   • ребром ладони;
   • поперечное.
3. Разминание (кистью с той и другой стороны шеи):
   • ординарное;
   • двойное кольцевое;
   • двойное кольцевое щипцевидное;
   • кругообразное подушечками четырех пальцев;
   • кругообразное фалангами согнутых пальцев;
   • кругообразное клювовидное лицевой частью;
   • кругообразное лучевой стороной кисти.
4. Поглаживания.
5. Растирания (вдоль позвоночного столба вниз до седьмого шейного позвонка):
   • прямолинейное подушечками больших пальцев (как одновременно, так и попеременно);
   • кругообразное подушечками больших пальцев (попеременно);
   • кругообразное подушечками всех пальцев, кроме большого (сначала одной, а затем обеими руками);
   • кругообразное фалангами согнутых пальцев (сначала одной рукой, а затем обеими);
   • кругообразное концевыми фалангами пальцев тыльной стороны (обеими руками).
6. Продольное поглаживание (четыре пальца одной руки нужно наложить на шею пальцами вперед вниз; большой палец наложить на позвоночник).

Массаж мышц вокруг 7-го шейного позвонка

Рекомендуется выполнять приемы в такой последовательности:

1. Сжатие:
   • между указательными и большими пальцами рук;
   • между тыльными сторонами больших пальцев рук. 2. Растирание:
   • кругообразное подушечками больших пальцев;
   • кругообразное подушечками четырех пальцев (сначала одной, а потом другой рукой).
2. Разминание двойное кольцевое щипцевидное.

Массаж передней поверхности шеи

Для выполнения массажных приемов на передней поверхности шеи нужно голову массируемого откинуть назад (при этом мышцы шеи должны быть расслаблены). Все приемы следует делать в направлении сверху вниз. Сначала нужно массировать боковую часть шеи:

1. Поглаживания (указательный палец движется по внутреннему краю груди-но-ключично-сосцевидной мышцы; средний, безымянный, мизинец — по брюшку мышцы до щитовидного хряща, у которого массажный прием выполняется ладонной поверхностью кисти до яремной вырезки грудины. Затем ладонь располагается под краем нижней челюсти и ведется вниз до грудины).
2. Растирание:
   • кругообразное подушечками 2, 3, 4, 5 пальцев;
   • фалангами согнутых пальцев.

На грудино-ключично-сосцевидной мышце, кроме поглаживания в виде щипцов, можно использовать кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и щипцеобразное разминание.

Массаж неповрежденной конечности нужно проводить по методике массажа мышц плечевого сустава, плеча, предплечья и кисти.

При массаже мышц груди следует выполнять:

1. Поглаживания.
2. Потряхивания.
3. Разминания.

При переломах костей пальцев и кисти массаж нужно проводить в таком порядке: мышцы плеча, предплечья и области, расположенной выше гипсовой повязки. После снятия лангета рекомендуется делать приемы:

1. Поглаживания.
2. Растирания.
3. Разминания пальцев кисти.
4. Вибрация пальцами области перелома.

При переломах кости предплечья нужно массировать мышцы плеча, локтевой сустав, области, находящиеся выше и ниже поврежденного места, кисти. После наложения съемной лангеты следует делать массаж мышц предплечья в следующем порядке:

1. Нежное поглаживание.
2. Легкое пунктирование.
3. Растирания.
4. Разминания.

При переломах плечевой кости рекомендуется массаж мышц надплечья, предплечья, шеи и кисти. После наложения съемных гипсовых лангет нужно выполнять массаж мышц плеча с применением активных и пассивных движений. Массаж необходимо делать в течение 15 минут.

При наличии местных повреждений на нижних конечностях массажные приемы следует делать на нижней части спины, в тазовой, поясничной областях, на неповрежденной конечности, на участках, находящихся выше и ниже места перелома. После снятия гипса нужно подвергать массажу и больной участок.

Массаж на мышцах нижней части спины

1. Поглаживания (1-2 вида).
2. Выжимания (1-2 вида).

Оба приема нужно выполнять в направлении от подвздошных костей до линии, которая соединяет углы лопаток.

Массаж на длинных мышцах спины (от крестца до нижних углов лопаток)

1. Разминание:
   • кругообразное подушечкой большого пальца;
   • кругообразное фалангами согнутых пальцев;
   • кругообразное клювовидное;
   • “щипцевидное”.

Приемы нужно выполнять сначала на одной, а потом на другой стороне спины!

Массаж мышц, расположенных вдоль позвоночного столба

1. Прямолинейное поглаживание мышц подушечками указательного и среднего пальцев.
2. Другие виды воздействия на участки между остистыми отростками.

Массаж на поясничном отделе

1. Поглаживание прямолинейное бугром и подушечкой большого пальца.
2. Растирание:
   • кругообразное подушечкой большого пальца;
   • кругообразное подушечками четырех пальцев;
   • кругообразное клювовидное;
   • кругообразное основанием ладони.

Массаж области таза и здоровой конечности

Массировать мышцы таза и мышцы здоровой конечности рекомендуется в соответствии с общепринятой методикой. Но количество приемов при этом следует сократить.

Массаж при переломе костей стопы

На поврежденной ноге нужно выполнять массаж на мышцах бедра, коленного сустава и голени. После снятия лангета необходимо делать такие приемы:

1. Поглаживание.
2. Растирание стопы.
3. Вибрация в области перелома.

Нужно применять как активные, так и пассивные движения.

Массаж при переломе кости голени

Проводить массажные приемы следует на мышцах бедра, на участках, расположенных выше и ниже области перелома. Через семь дней после повреждения конечности можно, сделав отверстие в гипсе, проводить вибрацию на месте перелома с помощью пальцев рук или аппарата. После снятия гипса массаж нужно делать на всей конечности.

Массаж при переломах бедра

При переломах бедра нужно делать массаж живота, грудной клетки, массаж участков, находящихся ниже и выше места перелома. Следует проводить приемы поглаживания и растирания мышц нижней части бедра. Через 21 день после перелома бедра нужно выполнять вибрацию на поврежденном участке, проделав предварительно в гипсе отверстие. После снятия гипса массаж необходимо делать на всей конечности.

Массаж помогает бороться с остаточными явлениями переломов костей, например, с мышечной атрофией, контрактурами, замедлением образования костной мозоли, образованием избыточной костной мозоли, поздними отеками.

Массаж при гипотрофии мышц

1. Поглаживание:
   • зигзагообразное;
   • спиралевидное.
2. Разминание (в быстром темпе).
3. Потряхивание.
4. Стеганиё.
5. Вибрация (щадящая).
6. Сдвигание.
7. Растяжение мягких тканей, которые спаяны с костной мозолью.

При медленном сращении перелома к вышеописанным приемам массажа следует добавить и такие приемы:

1. Штрихование.
2. Надавливание.
3. Пунктирование.
4. Ударные приемы.

Приемы нужно выполнять ритмично, чередуя их с поглаживаниями. Рекомендуется к основному блоку приемов добавлять самомассаж, который следует проводить в виде поколачивания в месте перелома подушечками пальцев. При наличии гипсовой повязки на поврежденной конечности можно применять прием вибрации через гипс.

На месте перелома не нужно использовать интенсивных движений, которые могут привести к образованию избыточной костной мозоли.

Чтобы ускорить заживление открытых переломов, следует делать массаж на паравертебральных зонах спины и на здоровых участках тела. Рекомендуемое количество сеансов — 16. Иногда после проведения курса массажа у массируемого! могут отмечаться мышечные контрактуры, остаточная тугоподвижность и т. п. В этом случае необходимо повторить курс массажа после 14-дневного перерыва.

Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина

Содержание

1. Физическая реабилитация пациентов при переломах костей 4

1.1. Клинико-физиологическая характеристика переломов 4

1.2. Механизмы лечебного воздействия массажа при переломах костей 7

2. Методика проведения медицинского массажа при переломах костей 13

2.1 Учет эффективности проведения лечебного массажа при переломах костей 18

Список литературы 24

Выдержка из текста

Наибольшая восстановительная способность в связи с мощным патогенетическим характером действия на функции различных систем и органов характерна для комплекса физических средств реабилитации, который включает в себя физические упражнения, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Восстановление трудоспособности пациентов с различными травмами, можно достигнуть только при условии применения комплекса лечебных мероприятий, которые направлены на улучшение функциональных возможностей организма.

Реабилитация, или восстановительное лечение, — это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Восстановительное лечение необходимо, когда у больного значительно снижены функциональные способности, способности к обучению, нарушены трудовая деятельность, социальные отношения и т. д.

Переломы, при которых образуется только два обломка, называются единичными. Переломы с образованием нескольких обломков называются множественными. Различают также переломы без смещения и со смещением костных обломков.

Самый большой процент инвалидности дают переломы нижних конечностей, что чаще всего происходит из-за нерационального назначения функциональной нагрузки.В связи с этим остается актуальным постоянное совершенствование методов лечения переломов и представляет большую социально — экономическую проблему.

6. от числа переломов всех костей скелета. Переломы шейки бедренной кости почти всегда происходят при падении больного на бок, на область тазобедренного сустава, а также очень часто встречаются среди сочетанных травм и множественных переломах при дорожно-транспортных происшествиях и падения с высоты. Длительный постельный режим у пожилых пациентов с переломами шейки бедра приводит к катастрофическому ухудшению здоровья и в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертью в течение нескольких месяцев от осложнений, обусловленных вынужденным постельным режимом (сердечная недостаточность, пневмонии, тромбоэмболии).

При переломе кости в зоне травмы возникает очаг ирритации, который приводит в действие механизмы репаративной регенерации – заживления костной раны (мозолеобразование).

Восстановление нарушенных двигательных функций, трудоспособности, спортивной формы после диафизарных переломов костей может быть достигнуто лишь за счет применения комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение функциональных возможностей организма. Наибольшей восстановительной способностью, в связи с мощным патологическим характером действия на функции различных систем и органов, обладает комплекс средств физической реабилитации, включающий лечебную физическую культуру, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Практическая значимость исследования заключается в том, что нами были обобщены данные о роли медицинской сестры в реабилитации пациентов, перенесших операцию по металлостеосинтезу, и проведены исследования, выявившие несомненную важность квалифицированной работы медицинской сестры в скорейшем выздоровлении таких пациентов.

Частой причиной образования компрессионных переломов является метастатическое поражение при злокачественных опухолях других органов. Если перелом произошел из-за действия значительной внешней силы, то в момент травмы пациенты испытывают выраженный болевой синдром в спине,боль может иррадиировать в верхние или нижние конечности,при повреждении нервов возникают онемение и слабость в руках и ногах. Перелом позвонков, патологически уже измененных, возникающий при незначительной травме, может сопровождаться только умеренной болью в спине.

Список литературы

1. Абальмасова Е.А., Лузина Е.В. Лечение врожденных и пластических деформаций опорно-двигательного аппарата у детей и подростков.-Ташкент: Медицина, 1979. — 261 с.

2. Артеменко Е.П. Двигательная реабилитация при переломах трубчатых костей: Автореф. дис. канд. пед. наук – М., 2006. С. 342

3. Беликов А.А., Капитонский И.С., О реабилитации при последствиях переломов диафиза длинных трубчатых костей. — Ортопед., травматол.,1977, № 8, — С.39-46.

4. Башкиров В.Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата. — М.: ФиС, 1984. С.6-41.

5. Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов. — М.: ФиС, 1987. 177с.

6. Белая Н.А. Руководство по леебному массажу. — М.: Медицина, 1974. — 288с.

7. Белорусова А.В. Дамскер И.С. Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия физических упражнений. /Учебник инструктора по ЛФК // Под ред. В.П. Правосудова .- М.: ФиС, 1980.—С.34-43.

8. Бирюков,A.A. Лечебный массаж: Учебник для институтов физической культуры /А.А.Бирюков. М.: Советский спорт, 2000.- 386 с.

9. Буйлова Т.В. Поражения мягких тканей и суставов конечностей / Руководство по реабилитаци больных с двигательными нарушениями //Под ред. Беловой А. Н. и Щепетовой О. Н., том 2 — М.: Антидор, 1999. — С.314 — 318.

10. Васичкин В.И. Сегментарный массаж. Санкт-Петербург, Лань, 1997.С.60-63.

11. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа.-М.: Медицина, 1977. С.5-7.

12. Войцех Чидзинскй Кинезотерапия переломов и травм конечностей./Физиотерапия.//Под ред. Вейса М. Зембатого А. -М.: Медицина, 1986. — С.243-255.

14. Горшков С. З. Осложнения при повреждениях опорно — двигательного аппарата / Травматология и ортопедия //Под ред. Мусалатова Х. А. и Юмашева Г. С. — М.: Медицина, 1995. — С. 428 — 435.

15. Гришин А. П. Кодин А. В. Гильмутдинов Ю. А. Львов С. Е. Физиотерапия при травмах кисти — Иваново, 1994. — С. 6 — 15.

16. Дамскер И.С. Девятова М.В. Оценка эффективности занятий лечебной физической культуры. -Ленинград: ГЦОЛИФК, 1986. 41с.

17. Добровольский В.К. Шпаковский Д.Ф. Заболевания и повреждения опорно — двигательного аппарата. /Заболевания и повреждения при занятиях спортом. // Под ред. А.Г. Дембо. -Л.: Медицина, 1970. — С.231-240

18. Добровольский В.К. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений. /Уч. инструктора ЛФК.//Под ред. Правосудова В.П.—М.: ФиС,1974.—С.67-84.

19. Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. — М .: ФиС, 1991. С 3 -12.

20. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: ФиС, 1993.-128с.

21. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. — М.: Владос, 1999. — С. 280 — 356.

22. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура в травматологии. /Лечебная физкультура и врачебный контроль.//Под ред. Епифанова В.А., Апанасенко Г.Л.-М.: Медицина, 1990. — С.163-180.

23. Епифанов В.А. Апанасенко Г. Л. Клинико — физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений. /Лечебная физкультура и врачебный контроль // Под ред. Епифанова В.А. и Апанасенко Г. Л. — М.: Медицина, 1990. — С. — 71 — 81.

24. Захаров Г. Н. Топилина Н. П. Лечение открытых переломов длинных трубчатых костей. — М.: Медицина, 1974. — 220 с.

25. Каптелин А.Ф. Функциональные нарушения при поражениях опорно-двигательного аппарата. Руководство для врачей.: /Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации.//Под ред. Каптелина А.Ф., Лебедевой И.П.-М.: Медицина, 1995. — С.48-50.

26. Куничев Л.А. Лечебный массаж. -Киев. Вища школа, 1985,-280с.

27. Миронова З.С. Морозова Е.М. Спортивная травматология.-М.: ФиС, 1976. — С.140-151.

28. Мошков В.Н. Роль и место лечебной физкультуры в системе медицинской реабилитации. Руководство для врачей: /ЛФК в системе медицинской реабилитации. //Под ред. Каптелина А.Ф., Лебедевой И. П.—М.: Медицина, 1995.—С.14-47.

30. Мусалатов Х.А. Юмашев Г.С. Елизаров М.Н. Травма и травматизм. /Травматология и ортопедия. //Под ред. Мусалатова Х.А., Юмашева Г.С.-М.: Медицина, 1995. — С.15-20.

31. Мусалатов Х.А. Юмашев Г.С. Методы лечения в травматологии. /Травматология и ортопедия. //под ред.Мусалатова Х.А., Юмашева Г.С.,-М.: Медицина, 1995. — С.45-85.

32. Сосин И.М. Ланцман Ю.М. Физиотерапия в травматологии и ортопедии. -Томск, 1981.— 256с.

33. Обросов А.Н. Физические факторы, применяемые с лечебно-профилактическими целями по физиотерапии. /Под ред. Обросова А.Н.—М.: Медицина, 1976.—С.5-24.

34. Развозова Е. П. Азолов В. В. Егорова Э. А. Физические и функциональные методы лечения в реабилитации больных с повреждениями костей кисти и пальцев /Организация системы реабилитации больных и инвалидов на промышленном предприятии. — Горький, 1981, — С. 81 — 86.

35. Шестакова Т.Н. Методы оценки эффективности лечебной физической культуры при заболеваниях внутренних органов. Метод. пособие. -Минск : БГИФК, 1985.-66 с.

36. Шемитило И.Г. Воробьев М.Г. Современные методы электро и светолечения. -Л.: Медицина, 1980,-199 с.

37. Юрьев П.В. Общее понятие о травматической болезни. /Учебник инструктора по ЛФК //Под ред. Правосудова В.П.—М.: ФиС, 1980.—С.223-226.

38. Улашик В.С. Теория и практика лекарственного электрофореза. — Минск: Медицина, 1976. — С. 38.

39. Усольцев Б.Г. Львов С.Е. Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -Иваново: Медицина, 1976. -172 с.

40. Юмашев Г.С.Ренкер К.Х. Основы реабилитации.-М.: Медицина, 1973.-111с.

41. Юмашев Г. С. Силин Л. Л.,Целищев Ю. А. Повреждения предплечья . /Травматология и ортопедия //Под ред. Мусалатова Х. А. и Юмашева Г. С. — М.: Медицина, 1995. — С. 208 — 225.