Растяжение мышц живота наружная косая мышца живота

Проксимальное прикрепление. Наружная косая мышца: шесть нижних ребер. Внутренняя косая: латеральные две трети паховой связки, передние две трети средней линии подвздошного гребня, поясничная фасция, хрящи IX—XII ребер.

Поперечная мышца живота: внутренняя поверхность шести нижних ребер, передняя часть подвздошного гребня, поясничная фасция, латеральная треть паховой связки.

Дистальное прикрепление. Наружная косая мышца: белая линия живота через апоневроз, проходящий кпереди от прямой мышцы живота, наружная губа подвздошного гребня, лонный бугорок. Внутренняя косая: белая линия живота через апоневроз, проходящий кпереди от прямой мышцы живота. Поперечная мышца живота: белая линия живота через апоневроз, проходящий глубже прямой мышцы живота, лобковая кость.

Функция. Сокращение передней брюшной стенки. Наружная косая мышца: поворачивает туловище в противоположную сторону. Боковое сгибание туловища в свою сторону при одновременном сокращении с внутренней косой мышцей той же стороны. Внутренняя косая: поворачивает туловище в свою сторону при одновременном сокращении с наружной косой мышцей противоположной стороны.

Пальпация. Для локализации наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота необходимо идентифицировать следующие структуры:
• VII—XII ребра.
• Передняя поверхность подвздошного гребня.
• Лобковая кость.
• Белая линия живота (linea alba) — фиброзная пластинка, образованная перекрещивающимися волокнами апоневрозов внешних косых, внутренних косых и поперечных мышц обеих сторон, лежащая под кожей по передней медиальной линии.

Пальпируйте наружную косую мышцу по латеральной поверхности туловища. Отметьте, что ее волокна идут косо вниз и медиально. Начинайте пальпацию от латеральной поверхности нижней части грудной клетки; расположите ладони вдоль направления мышечных волокон. Руки должны двигаться вниз и медиально в направлении подвздошного гребня и лобковой кости. Пальпацию следует выполнять достаточно мягко, чтобы не оказывать давления на внутренние органы брюшной полости.

Может оказаться затруднительным отличить наружную косую мышцу от лежащих глубже внутренней косой и поперечной мышц; однако правую наружную косую мышцу можно пропальпировать при сопротивлении повороту туловища влево и наоборот. Попросите пациента повернуть правое плечо к левому тазобедренному суставу. Оказывайте сопротивление этому движению, удерживая плечо, а пальпирующую руку поместите проксимальнее правого подвздошного гребня.

Пальпируйте внутреннюю косую мышцу через наружную косую мышцу по латеральной поверхности туловища. Отметьте, что ее волокна идут косо вверх и латерально. Начинайте пальпацию от латеральной поверхности нижней части грудной клетки и двигайтесь в направлении подвздошного гребня и паховой связки. Может оказаться затруднительным отличить внутреннюю косую мышцу от лежащей поверхностнее наружной косой мышцы; однако правую наружную косую мышцу можно пропальпировать при сопротивлении повороту туловища вправо и наоборот. Попросите пациента повернуть правое плечо к левому тазобедренному суставу. Оказывайте сопротивление этому движению, удерживая плечо, а пальпирующую руку поместите проксимальнее левого подвздошного гребня.

Поперечная мышца живота практически не поддается пальпации из-за глубокого расположения под наружной и внутренней косыми мышцами.

Внутренняя косая мышца. Среди симптомов: раздражение и спазм сфинктера мочевого пузыря, ведущие к задержке мочи или учащенному мочеиспусканию, а также паховые боли. Поперечная мышца живота: боли в паховой области и яичках, так же как при локализации триггерных точек во внутренней и наружной косых мышцах.

Причинные или поддерживающие факторы.

Острое или хроническое перенапряжение; мышечное утомление; заболевания внутренних органов; хирургические рубцы на животе; парадоксальное дыхание; нарушения осанки; длительные или резкие вращения туловища.

Сателлитные триггерные точки. В каждой из мышц живота могут образовываться триггерные точки в ответ на наличие триггерных точек в любой из мышц этой группы. Дополнительные триггерные точки могут обнаруживаться в подвздошно-реберной мышце груди, длиннейшей мышце груди и подвздошно-поясничной мышце.

Поражаемая система органов. Пищеварительная и мочеполовая системы. Нарушение детородной функции.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная и латеральная зоны. Ножной меридиан желудка ян-мин, ножной меридиан желчного пузыря шао-ян, ножной меридиан печени цзюе-инь, ножной меридиан селезенки тай-инь. SP 14—16; LIV 13; GB 25-28.

Упражнения на растяжение.
1. Кобра. Лежка на животе, положите ладони на пол на уровне груди. Помогая руками, поднимите верхнюю часть туловища. С усилием запрокиньте назад голову и шею; ноги должны лежать расслабленно. Зафиксируйте позу до счета 20—30. Ослабляйте растяжение, медленно опускаясь на руках в исходное положение.

2. Встаньте спиной к стене, приблизительно в 30 см от нее. Поверните верхнюю часть тела и положите ладони на стену. Зафиксируйте позу до счета 15—20. Примечание: для растяжения правой наружной косой мышцы пациент должен поворачиваться вправо; для растяжения правой внутренней косой мышцы пациент должен поворачиваться влево.

Укрепляющие упражнения. Лежа на спине, согните колени и поставьте ступни на пол. Сцепите руки за головой или скрестите их на груди. Глубоко вдохните. Выдохните, подтягивая пупок к позвоночнику. Подтяните подбородок к груди, приподнимите верхнюю часть тела так, чтобы лопатки оторвались от пола. Поверните туловище, направляя правое плечо к левому тазобедренному суставу. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение, направляя левое плечо к правому тазобедренному суставу.

Повторите 3—5 раз (вправо и влево), по мере роста мышечной силы увеличивайте число повторений.

Для укрепления всей группы мышц живота рекомендуются следующие упражнения: 1. Сядьте на пол, согнув колени и поставив ступни на пол. Вдохните. Выдохните, подтяните подбородок к груди и согнитесь в пояснице вперед. Медленно опускайтесь назад. Пола должны последовательно касаться: поясничные позвонки, грудные позвонки, плечи и затылок.

При необходимости следует придерживать ноги пациента, чтобы они не отрывались от пола. Чем медленнее выполняется упражнение, тем больше напряжение мышц живота. 2. Лежа на спине, согните колени и поставьте ступни на пол. Сцепите руки за головой или скрестите их на груди. Глубоко вдохните. Выдохните, подтягивая пупок к позвоночнику. Подтяните подбородок к груди, приподнимите верхнюю часть тела так, чтобы лопатки оторвались от пола. Медленно опуститесь в исходное положение. Повторите 3—5 раз, по мере роста мышечной силы увеличивайте число повторений.

Косые мышцы живота играют ключевую роль в нормальном движении человеческого туловища, но, к сожалению, далеко не у каждого из нас они развиты в полной мере. Для того, чтобы грамотно начать работать над той или иной группой мышц, очень важно знать её строение и следующим шагом стоит начать подбирать соответствующие упражнения для формирования полноценной тренировки.

Анатомия косых мышц живота мужчин и девушек
Внутренняя косая мышца живота
Наружная косая мышца живота
Лучшие упражнения на косые мышцы живота
Наклоны в стороны стоя без дополнительного веса
Видео: наклоны к противоположной ноге без дополнительного веса
Скользящие наклоны вдоль корпуса с гантелью
Видео: скользящие наклоны вдоль корпуса с гантелью
Наклоны к противоположной ноге
Видео: выполнение наклонов к противоположной ноге
Боковые махи ногами
Видео: выполнение боковых махов ногами
Боковая планка
Видео: варианты выполнения боковой планки
Боковые скручивания
Видео: техника выполнения боковых скручиваний для тренировки пресса
Повороты корпуса сидя или стоя со штангой или гимнастической палкой
Видео: обзор выполнения поворотов корпуса с гимнастической палкой
Рекомендации по выполнению упражнений на косые мышцы живота

Анатомия косых мышц живота мужчин и девушек

У мужчин и женщин анатомическое строение мышечной ткани ничем не отличается. Но из-за индивидуальных особенностей и уровня спортивной формы внешний вид пресса у людей разнится.

Косые мышцы живота располагаются по обе стороны туловища, отвечают за его повороты и являются мышцами-стабилизаторами, поскольку стабилизируют позвоночник. Именно благодаря косым мышцам живота позвоночник в полной мере может выполнять свои функции, а также все наши органы остаются в правильном положении.

Очень важно укреплять косые мышцы живота и ради сохранения красивой осанки. Любое движение нашего туловища берёт своё начало именно в этих мышцах, а далее уже поступает сигнал к остальным необходимым группам мышц. Если не уделять должного внимания развитию косых мышц живота, со временем можно наблюдать такое негативное последствие, как асимметрия в области талии. Во избежание подобного давайте разберёмся, из чего состоят косые мышцы живота и за что отвечают.

Косые мышцы живота состоят из наружной косой и внутренней косой мышц.

Эта широкая плоская мышца, расположенная под наружной плоской мышцей, берёт своё начало у наружных частей паховой связки и подвздошной кости. Состоит из нескольких пучков волокон. Верхние пучки прикреплены к хрящам, находящимся рядом с нижними рёбрами. Они располагаются снизу вверх. Нижние пучки имеют и верхнее, и нижнее направления.

При одностороннем сокращении внутренняя косая мышца вместе с наружной мышцей противоположной стороны поворачивает корпус в одноимённую сторону и опускает рёбра. Если сокращение внутренней косой мышцы двустороннее, то она тянет грудную клетку вниз и сгибает позвоночник (при фиксированном положении грудной клетки поднимается таз — также за счёт сокращения внутренней косой мышцы).

Наружная мышца расположена над внутренней и обеспечивает скручивания и сгибания корпуса. При сокращении правой наружной мышцы происходит скручивание туловища вправо, при сокращении левой — влево. Что касается внутренних мышц в данном процессе, то в работу включается противоположная сторона — поворот влево помогает обеспечить правая внутренняя косая мышца и наоборот.

Также наружная косая мышца помогает наклонять туловище вперёд, и именно благодаря этой мышце мы можем поднимать и переносить тяжёлые предметы.

Наружная и внутренняя косые мышцы живота являются единственными мышцами, которые находятся в напряжении, когда человек стоит — они поддерживают корпус в вертикальном положении и помогают сохранять равновесие.

Наружная мышца имеет восемь крупных зубцов, первые пять — верхние — расположены в передней зубчатой мышце, а оставшиеся три прилегают к тем зубцам, которые относятся к самой широкой спинной мышце.

Лучшие упражнения на косые мышцы живота

Для максимального развития мышц пресса не стоит забывать об упражнениях для проработки косых мышц живота, поскольку именно они формируют заветную тонкую талию, напрямую влияют на общее здоровье человека и выполняют функцию корсета.

Поскольку косые мышцы живота находятся достаточно глубоко и в повседневной жизни нагружаются минимально, рассмотрим комплекс упражнений, акцентирующих наше внимание именно на проработке косых мышц живота.

Прокачивать косые мышцы живота можно стоя, лёжа и сидя, что позволяет комбинировать различные упражнения и максимально накачать как можно больше мускулов.

Лучшие упражнение для девушек, ведь отсутствие отягощения не позволит перекачать мышцы, а значит, убережёт от нежелательного утолщения талии.

Исходное положение — ноги расставлены чуть шире плеч, голова и спина прямые, руки заводим за голову.
На вдохе делаем наклон вправо, прекращаем наклонять туловище тогда, когда почувствуется напряжение в левом боку. При наклоне в правую сторону происходит сокращение мышц справа и удлинение — слева.
На выдохе возвращаемся в исходное положение.
Снова совершаем наклон влево до того момента, пока не почувствуем напряжение в противоположном боку.
Возвращаемся в исходное положение.
Повторяем необходимое количество раз до завершения подхода.

Желательно выполнить 3 подхода по 8–12 раз в каждую сторону.

При выполнении данного упражнения важно сосредоточиться на растяжении косых мышц живота и наклоняться максимально низко, поскольку это обеспечит более сильное растяжение и последующее сокращение мышц. Также очень важно держать пресс в статике на протяжении всего упражнения — это поможет позвоночнику принять стабильное положение.

Берём гантель или любой другой дополнительный вес не менее 1,5 кг в правую руку.
Ноги на ширине плеч, голова прямая, свободная рука за головой или на поясе. Держим дополнительный вес нейтральным хватом с опущенной вдоль бедра рукой.
Убираем прогиб в пояснице за счёт слегка выдвинутого вперёд таза. Таким будет исходной положение.
На выдохе не спеша делаем наклон вправо пока не почувствуем напряжение с левой стороны.
Возвращаемся в исходное положение.
Проделываем необходимое количество повторений в одну сторону, после чего меняем положение рук.
Проделываем соответствующее количество повторений в левую сторону.

При выполнении наклонов вдоль корпуса с гантелью очень важно сосредоточить своё внимание на растяжении косых мышц живота

Желательно сделать 3 подхода по 8 повторений в каждую сторону.

Не нужно брать гантели в обе руки одновременно, поскольку второй утяжелитель будет облегчать процесс возвращения в исходное положение и упражнение потеряет часть эффективности.

Видео: Как качать косые мышцы живота скользящими наклонами вдоль корпуса с гантелью

Исходное положение — прямая спина, ноги в широкой стойке, прямые руки расставлены в стороны.
Делаем наклон и стараемся правой рукой дотянуться до левой ноги.
Возвращаемся в исходное положение.
Проделываем то же самое с левой рукой, но тянемся уже к правой ноге.
Снова принимаем исходное положение.
Повторяем необходимое количество наклонов к каждой ноге.

Желательно сделать по 8–12 повторов в каждую сторону в каждом из 3 подходов.

Во время выполнения наклонов нельзя помогать себе бёдрами, очень важно работать именно поясницей и мышцами пресса. В противном случае упражнение потеряет свою эффективность.

Для следующего упражнения нам понадобится какая-либо опора. Это может быть стена, спинка стула или что-то ещё.

Исходное положение — встаём правым боком к опоре, держимся за неё правой рукой, левую ставим на пояс, ноги ставим вместе.
Выполняем боковой мах левой ногой, максимально поднимая её вверх.
Принимаем исходное положение.
Проделываем необходимое количество повторений в левую сторону, после чего разворачиваемся левым боком к нашей опоре и проделываем всё то же самое в правую сторону.

На каждый мах делаем выдох, при возвращении в исходное положение — вдох.

Рекомендуется выполнять 10–15 махов каждой ногой на 3–4 подхода.

Во время таких махов ногами помимо косых мышц живота также включаются в работу бёдра и ягодичные мышцы.

Боковая планка является усложнённой версией классической планки. Рассмотрим вариант боковой планки на предплечье.

Ложимся правым боком на пол или коврик, выпрямляемся.
Под плечо подставляем локоть, кладём ладонь на поверхность. Плечо и локоть должны быть перпендикулярны полу. Левая рука может быть на поясе, за головой или вытянута вверх. Взгляд направляем прямо перед собой.
Вытягиваем ноги, стопы друг на друге либо верхняя стоит перед нижней.
Поднимаемся на локте, сохраняем баланс в обеих точках — в локте и боковой части стопы.
Не позволяем тазу проваливаться вниз, стараемся, чтобы тело всё время составляло одну прямую линию.
По истечении засечённого времени опускаем корпус на пол.

В первый раз можно простоять в боковой планке минимум 15–20 секунд, но, по желанию, стараться увеличивать время с каждой тренировкой.

Боковые скручивания, при условии небольшого количества подкожного жира, очень эффективно помогают добиться красивых изогнутых линий по бокам от пресса.

Исходное положение — ложимся на коврик, сгибаем ноги в коленях, руки отводим за голову.
Отводим колени вправо так, чтобы правое колено легло на пол. Правую руку можно положить на левый бок, чтобы чувствовать сокращения мышц в процессе скручиваний, или же оставить за головой вместе с левой.
На выдохе напрягаем мышцы живота и скручиваем корпус, приподнимая плечи наверх.
Вдыхая, возвращаемся в исходное положение.
Проделываем необходимое количество раз для завершения подхода.
Меняем положение колен — теперь левое колено должно лечь на поверхность, а правое — оказаться сверху.
Повторяем всё то же самое с таким же количеством повторений.

Делаем 10–15 повторений для каждой стороны на 3 подхода.

Стоит отметить, что при использовании маленького веса в этом упражнении мышцы не включаются в полной мере в работу, а выполнение поворотов с большим весом может оказаться травмоопасным. Поэтому рекомендуем выполнять повороты корпуса в качестве разминочного упражнения и с небольшим весом. Принципиальной разницы в том, сидя или стоя мы выполняем повороты корпуса, нет.

Исходное положение — спина прямая, берём дополнительный вес (штанга или гимнастическая палка), заводим его за спину для фиксации спины, руками берёмся за края, взгляд направлен вперёд.
Выполняем повороты корпуса с максимальной амплитудой. Не поворачиваем голову вместе с туловищем — это может привести к головокружению. Спину не перестаём держать прямо.
После необходимого количества повторов останавливаемся, возвращаемся в исходное положение, кладём вес на место.

Повороты желательно выполнять интенсивно в течение 2–3 минут (примерно 100 поворотов в каждую сторону). Во время скрутки делаем выдох, при возвращении в центр — вдох.

Степени тяжести растяжения

Врачи выделяют 3 стадии растяжения, характеризующие степень расхождения волокон, включая их полный разрыв:

I степень – умеренная. Самая легкая стадия, не требующая специфического лечения, лишь полный покой в течение 1-2 недель и отсутствие тяжелых физических нагрузок.
II степень – слабая болезненность. Умеренное проявление растяжения, которое проходит через 3-6 недель после получения травмы.
III степень – разрыв прямой мышцы живота. Самая тяжелая форма, требующая длительного лечения. Симптомы очень сильные: появляется боль, отечность, невозможность двигаться. При патологии происходит разрыв перемычки пресса. Восстановление может занять от 1 до 3 месяцев после проведения операции.

Прогноз при всех этих состояниях благоприятен, если пациент заботится о здоровье, не совершает тяжелых физических нагрузок во время реабилитации. Сложнее всего восстановлению поддается III степень патологии.

Симптоматика растяжения

Если микронадрывы мускульных волокон отсутствуют, признаки нарушения смазанные, не слишком интенсивные. При наличии мелких разрывов мышечной ткани боль усиливается. К наиболее распространенным симптомам растяжения прямой и косой мышцы живота относят:

спазмы и подергивание мышечной ткани;
усиливающаяся боль в месте пальпации;
дискомфорт в зоне поврежденной мышцы;
сильная боль при напряжении брюшины или попытке согнуться;
отеки и гематомы при сильном повреждении и разрыве.

Если присутствуют последние признаки, нужно немедленно обращаться к врачу. Отсутствие лечения разрывов приводит к ухудшению самочувствия, неправильному заживлению поврежденных тканей.

Симптоматика при растяжении брюшных мускулов существенно отличается и зависит не только от степени, но и от причины травмы. При наличии сильной боли запрещено выполнять физические упражнения с мыслью, что симптом вызван выработкой молочной кислоты.

Причины растяжения

Спровоцировать растяжение может любое перенапряжение в сочетании с плохой физической подготовкой и слабыми мышцами брюшной зоны. Но даже у спортсменов эти травмы случаются не всегда от напряжения, но от банальной усталости. Спровоцировать нарушение может и неподходящий температурный режим – занятия на холоде. К основным причинам относят:

у женщин – это беременность, ведь при вынашивании ребенка происходит сильное растяжение, сохраняющееся в течение нескольких месяцев;
постоянный подъем тяжелых вещей – приводит к патологии у мужчин чаще, чем у женщин;
чрезмерные скручивания туловища;

Выявить причину в случае растяжения мускульной ткани не так сложно, как обнаружить источник заболеваний внутренних органов. Однако для постановки точного диагноза важно полностью изучить условия и события, которые повлекли за собой травму.

Первая помощь при нарушении

Если появляются симптомы растяжения или разрыва брюшных фасций, необходимо обеспечить пациенту подходящие условия и немедленно отправить его к врачу:

уложить в горизонтальное положение и добиться комфорта, чтобы мышцы живота были расслаблены, но нельзя допускать расположения на мягкой и прогибающейся поверхности;
зафиксировать область травмы – руки пациента должны лежать вдоль тела, а под поясницу следует положить плотный валик из ткани или полотенца, но не длиннее 30 см;
нужно зафиксировать поврежденную область – обернуть повязку вокруг паха, пупка, под диафрагмой, но не слишком туго;
можно принять обезболивающее средство и наложить холодный компресс, если слишком сильные боли.

Вставать из такого положения нужно постепенно, перекатываясь на бок, чтобы слишком не напрягать мышцы брюшного пресса.

Диагностикой занимается хирург, главный метод – прощупывание поврежденной области. УЗИ особенно эффективно в случаях, когда у человека большой лишний вес или есть жировые отложения в области живота.

Лечение патологии

Заниматься терапией можно после назначения соответствующих процедур доктором. Самостоятельные попытки устранения болей и растяжения без консультации специалиста не помогут решить проблему. Существуют специальные схемы терапии, применяемые врачами в соответствии с поставленной степенью растяжения:

физические упражнения показаны только после устранения болезненных симптомов, но не ранее чем через 2 недели после получения травмы;
для снятия болей при 1-2 степени нарушения можно использовать холодные компрессы, которые прикладывают к поврежденной зоне максимум на 20 минут;
важно следить за режимом отдыха и труда, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах;
главный пункт в лечении – избавиться от резких движений и подъемов тяжестей, категорически не совершать их при повреждении тканей мускулов;
отказываться от НПВС при сильных болях не следует, они приводят к образованию дополнительных спазмов;
физические упражнения должны быть направлены на постепенное растяжение мышечных волокон, а затем – на их укрепление.

Если после получения травмы боли не проходят или усиливаются в течение 2 дней, следует обратиться к доктору.

Лечение всех степеней травмирования мускульных волокон брюшной зоны может включать прием медикаментов, лечебные физические нагрузки и физиотерапию. СВЧ, ультрафиолет, грязелечение и электростимуляция снимают воспаление и восстанавливают поврежденные ткани.

Профилактика растяжения мышц

Если у человека случалось растяжение мускулов брюшной полости, он всегда должен помнить о профилактике подобного состояния:

избегать резких движений во время физических нагрузок;
перед занятиями всегда делать разминку, чтобы разогреть ткани и суставы;
можно использовать поддерживающую повязку при наличии слабых мышц живота;
нельзя допускать чрезмерных перегрузок;
важно уделять внимание брюшному прессу и включать в тренировку упражнения, нацеленные на его укрепление;
следует постараться избегать поднятия тяжестей;
при наличии сильной усталости следует пропускать тренировки.

Следование этим простым правилам, понимание разумного подхода к физическим нагрузкам избавит человека от риска повторной травмы.

Растяжение или разрыв тканей мышц брюшного пресса – это серьезное нарушение, которое нельзя оставлять без внимания. Особенно подвержены такой травме люди с низкой физической активностью, а также спортсмены, часто старающиеся поставить собственный рекорд и занимающиеся на износ.

Мышцы живота, musculi abdominis, топографически могут быть разделены на мышцы боковой, передней и задней стенок живота.

Мышцы боковой стенки живота располагаются в три слоя. Поверхностно лежит наружная косая мышца живота, musculus obliquus abdominis externus, глубже нее - внутренняя косая мышца живота, musculus obliquus abdominis intemus, и самое глубокое положение занимает поперечная мышца живота, musculus transversus abdominis. Все эти мышцы относятся к широким мышцам живота. Переходя на передние отделы стенки живота, они образуют сухожильные растяжения - апоневрозы.

К мышцам боковой стенки живота относятся:

1. Наружная косая мышца живота, musculus obliquus abdominis externus (http://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_external_oblique_muscle), плоская, широкая, начинается 8 зубцами от боковой поверхности 8 нижних ребер. На переднебоковой поверхности грудной клетки 5 верхних зубцов вклиниваются между нижними зубцами передней зубчатой мышцы, а 3 нижних - между зубцами широчайшей мышцы спины. Пучки наружной косой мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз.

Верхняя часть апоневроза направляется к срединной линии и участвует в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Пучки апоневроза этой мышцы, как и всех широких мышц живота, достигая срединной линии, переплетаются с пучками апоневрозов одноименных мышц противоположной стороны и, таким образом, участвуют в образовании белой линии живота, linea alba.

Нижние пучки наружной косой мышцы прикрепляются к переднему отделу наружной губы подвздошного гребня.

Средние пучки апоневроза перебрасываются над передней вырезкой тазовой кости и натягиваются между spina iliaca anterior superior и лобковой костью.

При этом нижний край апоневроза, подворачиваясь назад и книзу, образует желоб. Этот утолщенный нижний край апоневроза, натянутый между spina iliaca anterior superior, с одной стороны, и tuberculum pubicum и symphysis pubica - с другой, носит название паховой связки, lig. inguinale. У лобковой кости пучки паховой связки расходятся и образуют две ножки. Одна из них, называемая медиальной ножкой, crus mediale, прикрепляется к симфизу, переходя частью пучков на противоположную сторону, а другая, латеральная, ножка, crus laterale, к tuberculum pubicum одноименной стороны. Между ножками образуется треугольная щель, верхнебоковой угол которой закруглен дугообразно идущими межножковыми волокнами, fibrae intercrurales. От внутренней части латеральной ножки отделяются пучки, направляющиеся кнутри и медиально к передней пластинке влагалища прямой мышцы живота. Эти пучки получили название загнутой связки, lig. reflexum. Остающееся в форме овала отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченное двумя ножками паховой связки, межножковыми волокнами и загнутой связкой, является поверхностным паховым кольцом, anulus inguinalis superficialis. Через него выходит у мужчин семенной канатик, funiculus spermaticus, а у женщин - круглая связка матки, lig. teres uteri (в патологических случаях через него, кроме того, могут выпячиваться органы, образуя так называемую паховую грыжу, hernia inguinalis). От медиального конца латеральной ножки отделяется пучок, направляющийся кзади и латерально по краю верхней ветви лобковой кости. Этот пучок закругляет острый угол между паховой связкой и лобковой костью и получает название лакунарной связки, lig. lacunare.

Позади заднего края наружной косой мышцы живота, над подвздошным гребнем, в стенке туловища отмечается участок треугольной формы, называемый поясничным треугольником, trigonum lumbale.

Действие: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в противоположную сторону; двустороннее сокращение при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночный столб.

Иннервация: nn. intercostales (V-XII), n. lumbalis (Th5-Th12;L1). Кровоснабжение: аа. intercostales, thoracica lateralis, circumflexa ilium superficialis.

2. Внутренняя косая мышца живота, musculus obliquus abdominis internus (http://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_internal_oblique_muscle), широкая, плоская мышца, располагается кнутри от наружной косой мышцы живота в переднебоковом отделе брюшной стенки. Начинается от наружных 2/3 паховой связки, от linea intermedia cristae iliacae и от fascia thoracolumbalis (на месте соединения двух ее листков). Пучки внутренней косой мышцы веерообразно расходятся, имея преимущественно косое направление снизу и сзади кверху и кпереди; нижние пучки идут почти горизонтально и косо вниз. и вперед. От них отделяются тонкие пучки, спускающиеся по ходу семенного канатика; они входят в состав мышцы, поднимающей яичко, m. cremaster. Задние пучки внутренней косой мышцы имеют почти вертикальное направление и прикрепляются к наружной поверхности 3-4 нижних ребер. Остальные пучки, не доходя до бокового края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз, который, направляясь к наружному краю прямой мышцы живота, расходится двумя листками впереди и сзади прямой мышцы, участвуя в образовании ее влагалища. При этом в образовании задней стенки влагалища прямой мышцы живота апоневроз m. obliquus abdominis internus участвует лишь в верхних 2/3, до уровня дугообразной линии, linea arcuata. Достигнув срединной линии, пучки переднего и заднего листков, переплетаясь с пучками одноименных листков противоположной стороны, входят в состав белой линии живота (см. Влагалище прямой мышцы живота).

Действие: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в свою сторону. При двустороннем сокращении внутренние косые мышцы сгибают позвоночник.

Иннервация: nn. intercostales (VIII-XII), n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.
Кровоснабжение: аа. intercostales, epigastrica inferior, epigastrica superior, musculophrenica.

3. Поперечная мышца живота, musculus transversus abdominis (http://en.wikipedia.org/wiki/Transversus_abdominis_muscle), плоская, широкая, занимает самое глубокое положение в переднебоковом отделе брюшной стенки. Начинается от внутренней поверхности хрящей нижних 6 ребер (здесь ее мышечные зубцы вклиниваются между зубцами реберной части диафрагмы), от fascia thoracolumbalis, от labium internum cristae iliacae и от латеральных, паховой связки. Пучки ее следуют горизонтально вперед и, не достигая наружного края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз. При этом выше дугообразной линии апоневроз лежит позади прямой мышцы, а ниже линии переходит на переднюю поверхность прямой мышцы. По срединной линии пучки апоневрозов участвуют в образовании белой линии живота, linea alba. От нижних отделов поперечной мышцы отделяется небольшое количество пучков, присоединяющихся к таким же пучкам от внутренней косой мышцы, образуя с ними m. cremaster. Место перехода мышечных пучков поперечной мышцы в сухожильные представляет дугообразно выпуклую кнаружи линию, называемую полулунной линией, linea semilunaris. Она располагается в верхнем отделе позади прямой мышцы, а на остальном протяжении - латеральное ее наружного края.

Действие: является мышцей брюшного пресса; уплощает стенку живота, сближает нижние отделы грудной клетки. Иннервация: nn. intercostales (VII-XII), n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: аа. epigastricae superior et inferior, musculophrenica.

Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) выражено неодинаково на различном уровне. В верхнем отделе прямой мышцы в образовании передней стенки ее влагалища участвуют полностью апоневроз наружной косой мышцы и поверхностный листок расщепленного апоневроза внутренней косой мышцы. Листки апоневроза обеих мышц сливаются между собой не у наружного края прямой мышцы, а значительно кнутри от него. Ниже пупка все апоневрозы широких мышц живота переходят на переднюю поверхность прямой мышцы участвуя в образовании передней стенки ее влагалища. Здесь можно легко отслоить апоневроз наружной косой мышцы от апоневроза внутренней косой мышцы, не нарушая целостности передней стенки влагалища. Это обстоятельство имеет практическое значение при пластических операциях по поводу грыж.

Действие: При сокращении прямая мышца живота опускает грудную клетку и сгибает позвоночник.

2. Пирамидальная мышца, musculus pyramidalis (http://en.wikipedia.org/wiki/Pyramidalis_muscle).

Действие: при сокращении натягивает белую линию живота.

К мышцам задней стенки живота относится

Квадратная мышца поясницы, musculus quadratus lumborum (http://en.wikipedia.org/wiki/Quadratus_lumborum_muscle), плоская, выполняет промежуток между XII ребром и crista iliaca; залегает на задней стенке живота и отделяется от глубоких мышц спины глубоким листком пояснично-грудной фасции, fascia thoracolumbalis. Мышца состоит из двух частей - передней и задней. Передняя часть натягивается от внутренней губы подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки к XII ребру и грудному позвонку, а также к медиальной дугообразной связке; задняя часть идет от подвздошного гребня и той же подвздошно-поясничной связки к поперечным отросткам IV-I поясничных позвонков.

Действие: тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро - книзу; участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.

Иннервация: n. intercostalis, nn. lumbales (Th12; L1-L3). Кровоснабжение: аа. subcostalis, lumbalis, iliolumbalis.

Читайте также: