Пупочная грыжа при беременности какой бандаж

• 18 Июня, 2019
• Беременность
• Федор Бунин

В процессе вынашивания малыша женский организм подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания или впервые проявиться новые патологии. Пупочная грыжа — при беременности явление достаточно частое. Однако при правильном контроле и грамотном лечении риски осложнений для плода минимальны.

Что такое пупочная грыжа?

Это патологическое состояние брюшной стенки, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в зону пупочного кольца. Оно может быть врожденным или приобретенным.

В первом случае нарушение диагностируется у ребенка сразу после появления на свет. В области пупка присутствует небольшой шарик, сигнализирующий о наличии патологии. Приобретенная форма чаще всего диагностируется при беременности. Грыжа развивается из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте патология обычно проходит самостоятельно, но при условии грамотного лечения массажами и физиопроцедурами. Взрослым требуется операция.

Основные причины

Беременность является сама по себе первоочередным фактором возникновения пупочной грыжи. Вероятность ее появления возрастает во второй половине гестации. Матка сильно увеличивается в размерах, смещая при этом органы брюшной полости. Кроме того, наблюдается снижение тонуса мышц живота и растяжение связок, возрастает внутрибрюшное давление. Все это влечет за собой образование пупочной грыжи при беременности.

Среди факторов риска, повышающих вероятность ее появления, можно выделить следующие:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• крупный плод;
• возраст беременной старше 30 лет;
• гиподинамия.

Вероятность развития патологии существенно возрастает при второй и последующих гестациях.

Первые симптомы

Как выглядит пупочная грыжа у беременных? Она хорошо определяется визуально. Внешне она представляет небольшой пупковый бугорок. При надавливании на него можно услышать характерный хлопок. Выпячивание несколько отечное, но при неосложненном течении не сопровождается болезненностью. В случае напряжения мышц живота оно увеличивается в размерах.

По мере прогрессирования недуга наблюдается усиление симптомов. Многие беременные отмечают появление чувства жжения, боли в пупке. Дискомфорт усиливается каждый раз при чихании, покашливании, дефекации. Кожный покров в области выпячивания приобретает красноватый или синеватый оттенок.

Со стороны работы ЖКТ могут наблюдаться следующие симптомы:

• тошнота;
• метеоризм;
• расстройство стула;
• потеря аппетита;
• отрыжка воздухом.

На начальном этапе патология легко вправляется, а в положении лежа на спине и вовсе исчезает.

Признаки ущемления

Довольно часто сопровождается ущемлением пупочная грыжа у беременных. Симптомами этого осложнения выступают следующие:

• боль по всей площади живота;
• рвота;
• повышение температуры;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• невозможность вправления выпячивания;
• отечность образования.

При появлении перечисленных проблем необходимо незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников.

Чем опасен недуг?

Пустая пупочная грыжа не опасна для здоровья. Намного сложнее ситуация обстоит в случае защемления выпавшего органа. Чаще всего это случается вследствие сильного напряжения при акте дефекации. В результате каловые массы проникают в грыжевой мешок, а из-за спазмов не могут вернуться.

В тканях постепенно нарушается кровоснабжение, развивается воспаление и омертвление клеток. Следствием перечисленных процессов выступает перитонит. Данное состояние опасно как для самой беременной, так и для малыша внутри утробы. Перитонит может привести к выкидышу, гипоксии плода или прерыванию беременности.

Методы диагностики

Для выявления пупочной грыжи во время беременности достаточно грамотного осмотра хирурга. Методом пальпации специалист определяет размер патологии, вероятность появления осложнений и решает вопрос о способе родоразрешения. При отсутствии роста грыжа устраняется консервативным путем.

Когда выпячивание прогрессирует, диагностика дополняется инструментальными методами обследования. Обычно применяют ультразвук и гастроскопию. Рентгенологическое исследование не используется на практике, поскольку облучение негативно отражается на развитии плода.

Варианты лечения

Способ устранения пупочной грыжи при беременности зависит от степени тяжести патологии и общего состояния здоровья женщины. Ниже рассмотрим практикуемые варианты более подробно.

Если у беременной диагностирован пустой грыжевой мешок, специфическая терапия не требуется. Ей рекомендуется носить специальный бандаж до самих родов. Его использование способствует уменьшению напряжения мышц в области передней стенки живота. Роды осуществляются естественным путем без использования дополнительных стимуляций.

При грыже небольшого размера также предусматривается ношение бандажа или эластичного белья. Полезной будет и лечебная гимнастика. Также женщинам рекомендуется специальный массаж для укрепления мышечного корсета. Однако к его помощи следует прибегать только в начале беременности. Техника проведения достаточно проста. Она заключается в выполнении поглаживающих движений в области пупка по часовой стрелке и против. После делают легкие надавливания на пупочное основание. Все движения выполняются по 10 раз в 3 захода.

В случае больших размеров пупочной грыжи при беременности возможно консервативное лечение. Обязательным является регулярное посещение хирурга, контроль за состоянием здоровья женщины. Если выпячивание мешает полноценной работе ЖКТ, проводится операция. Для купирования дефекта возможен один из вариантов вмешательства:

• пластика с использованием собственных тканей
• пластика с применением синтетических материалов (имплантов).

В ходе операции врач восстанавливает анатомически правильное расположение тканей. Как правило, используется местная анестезия. Для устранения больших дефектов применяются импланты. Родоразрешение, как правило, осуществляется путем кесарева сечения.

Хирургическое вмешательство также назначается при ущемленной грыже. Однако оно носит уже экстренный характер и осуществляется на любом сроке беременности. В ходе вмешательства хирург высвобождает петли кишечника, возвращая их на место. Участки, подвергшиеся некрозу, иссекаются. Дефект закрывается собственными тканями или имплантами. Беременность стараются пролонгировать до 37-й недели. Если это невозможно, назначается проведение кесарева сечения на любом сроке гестации.

Новые методы предполагают проведение операции без скальпеля. При лапароскопической процедуре предполагается выполнение нескольких поколов на брюшной стенке небольшим диаметром. Через них впоследствии вводится эндоскоп, изображение с которого поступает на экран монитора, и инструменты для манипуляций. После операции проколы закрепляют специальными клипсами, обладающими саморассасывающимся эффектом. Ее основным преимуществом является быстрый период реабилитации и отсутствие шрамов на коже.

Пупочная грыжа после беременности

Патологическое выпячивание нередко появляется после родов и является следствием давления на зону пупочного кольца при потугах. Среди распространенных причин послеродовой грыжи врачи выделяют следующие:

• скопление в брюшной полости жидкости;
• избыточная масса тела;
• несколько беременностей с небольшим промежутком.

Симптомы грыжи схожи с таковыми при беременности. При этом остается риск ущемления и развития иных осложнений.

Методы профилактики

При соблюдении довольно простых правил каждая женщина может свести к минимуму риск пупочной грыжи при беременности. Что делать необходимо в первую очередь? Врачи дают следующие рекомендации:

• при беременности с первого триместра использовать специальный бандаж;
• заниматься посильными видами спорта;
• контролировать массу тела и питание.

Нельзя утверждать, что представленные правила являются 100%-й гарантией отсутствия грыжи. Однако они позволяют существенно снизить вероятность появления данной патологии.

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

1. Что такое пупочная грыжа
2. Почему возникает пупочная грыжа при беременности
3. Чем опасно заболевание для беременных
4. Симптомы развития пупочной грыжи у беременных
5. Диагностика заболевания
6. Лечение патологии во время беременности
7. Роды при пупочной грыже
8. Профилактика
9. Беременность после удаления пупочной грыжи
10. Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

• Врожденным;
• Приобретенным.

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Почему возникает пупочная грыжа при беременности

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

• Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
• Наличие грыжи в детском возрасте;
• Возраст беременной женщины старше 35 лет;
• Генетическая предрасположенность;
• Крупный ребенок;
• Многоводие;
• Многоплодная беременность;
• Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Чем опасно заболевание для беременных

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

• Возникновение запоров;
• Нарушение кровообращения в брюшной полости и, как следствие, в матке;
• Защемление грыжи.

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

• Повышение внутрибрюшного давления;
• Травмы брюшной полости;
• Сильный кашель;
• Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

• Резкая боль в области живота и грыжи;
• Понижение артериального давления;
• Нарушение сердечного ритма;
• Бледность;
• Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

• Преждевременные роды;
• Выкидыш;
• Гипоксия плода.

Симптомы развития пупочной грыжи у беременных

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

• Запоры;
• Урчание кишечника;
• Боль;
• Тошнота;
• Общее ощущение дискомфорта.

Диагностика заболевания

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

• Ультразвуковое исследование имеющегося выпячивания;
• Гастроскопия;
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Эзофагогастродуоденоскопия.

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Лечение патологии во время беременности

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

• Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
• Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
• Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
• Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Роды при пупочной грыже

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

Профилактика

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

1. Обязательное ношение бандажа для беременных;
2. Занятие физическими упражнениями для беременных;
3. Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Беременность после удаления пупочной грыжи

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы

Беременность является сложным периодом для женского организма. Будущая мама часто сталкивается с рядом неприятных состояний – изжога, варикозная болезнь, геморрой. Не является исключением и пупочная грыжа при беременности. Особой опасности для жизни женщины и малыша заболевание не представляет. В большинстве случаев единственный признак заболевания – выпячивание в области пупка, другие симптомы появляются только при осложненном течении. Радикальное лечение грыжи беременным не проводится, рекомендуется носить бандаж и исключить влияние провоцирующих факторов.

Что это такое

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости через пупочное кольцо. Выпячиваться могут петли кишечника, листки брюшины, жировая клетчатка.

Заболевание встречается не только у беременных женщин, в среднем болеет 5% всего взрослого населения. Однако женщины во время беременности более подвержены возникновению патологии, что связано с рядом провоцирующих факторов. Шансы появления грыжи увеличиваются при повторной и многоплодной беременности, крупном плоде.

Причины формирования грыжи при беременности

Пупочное кольцо – одно из самых слабых мест на животе. В области пупка отсутствует слой мышц и подкожно-жировой клетчатки, что создает предпосылки к формированию грыжи.

Воздействие провоцирующих факторов на фоне слабости брюшной стенки приводит к возникновению болезни. К провоцирующим факторам относятся те, которые повышают внутрибрюшное давление:

• хронический кашель;
• частые запоры;
• подъем тяжестей;
• ожирение.

Одним из таких факторов является беременность. Увеличение матки повышает внутрибрюшное давление, что приводит к расхождению мышц в области пупочного кольца. Чем больше размер матки, тем выше внутрибрюшное давление.

В 1 триместре грыжа образуется крайне редко, высокая вероятность развития патологического процесса во 2 и 3 триместре. После родов выпячивание обычно остается.

Как проявляется заболевание

Клинические симптомы болезни зависят от размеров выпячивания, содержимого грыжи (кишечник, сальник или другие органы), наличия сопутствующей патологии и осложнений.

Основной и зачастую единственный признак болезни при неосложненном течении – наличие шаровидного образования в области пупка. Какие характеристики имеет такое образование:

• уменьшается в горизонтальном положении;
• увеличивается в положении стоя;
• вправляется при надавливании;
• увеличивается при кашле, натуживании.

В 3 триместре грыжевой мешок остается практически пустым, при пальпации образования ощущается пустота.

Могут появляться и дополнительные симптомы, которые зависят от содержимого выпячивания. Если выпячиваются петли тонкого кишечника, дополнительно возникает боль в области пупка, запоры, метеоризм, тошнота. Если выпячивается большой сальник, болевые ощущения обычно неинтенсивные и не имеют конкретной локализации.

При ущемлении грыжи клиническая картина меняется – появляется острая боль в животе, задержка стула и газов, рвота. Симптомы чаще развиваются остро, в течение нескольких часов.

Методы диагностики

Заподозрить наличие пупочной грыжи можно и в домашних условиях по характерным симптомам (шаровидное выпячивание в области пупка). Для наблюдения и выбора тактики лечения нужно обратиться к врачу. Иногда требуется проведение дополнительных анализов.

К врачу нужно обратиться при выявлении выпячивания в области пупка. Это не является показанием к госпитализации или экстренному обращению, но затягивать не стоит.

Если же помимо выпячивания наблюдается интенсивная боль в животе, задержка стула, рвота – нужно немедленно вызвать скорую помощь. Скорее всего, произошло ущемление грыжи.

Постановка диагноза при пупочной грыже обычно не вызывает затруднений. Врач проведет осмотр и пальпацию образования, соберет анамнез и жалобы.

Дополнительная диагностика требуется только при наличии осложнений. В таком случае обычно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Рентгенография (обзорная, контрастная, герниография) у беременных не применяется.

Что делать при выявлении грыжи

Единственный эффективный метод избавления от выпячивания – операция (герниопластика). Но во время беременности радикальное лечение болезни не проводится, так как операция может негативно повлиять на здоровье ребенка. Поэтому применяются консервативные методы лечения, которые безопасны для малыша и мамы.

Во время беременности проводить оперативное вмешательство нежелательно, поэтому используется консервативный подход к лечению.

Что поможет избавиться от патологии:

• ношение специального высокого бандажа;
• ограничение тяжелой физической нагрузки;
• лечение заболеваний, которые проявляются кашлем;
• соблюдение диеты, с повышенным содержанием клетчатки (профилактика запоров).

В большинстве случаев соблюдение этих рекомендаций позволяет избежать опасных осложнений болезни. Дальнейшая тактика лечения зависит от того, сохраняется ли выпячивание после родов.

Если же во время беременности грыжа ущемилась, показано проведение экстренной операции. Объем и вид операции зависит от срока беременности.

После родов выпячивание может исчезнуть самостоятельно. Этому способствует укрепление мышц пресса и ношение бандажа.

Если выпячивание после родов не исчезло, показано проведение плановой операции. Операция может быть открытой или лапароскопической, в любом случае применяется общая анестезия (наркоз).

На первом этапе хирургического вмешательства проводится грыжесечение – иссекается грыжевой мешок с его содержимым. Далее проводится пластика, с использованием местных тканей или синтетического материала. Выбор техники зависит от размера грыжевых ворот (ушивание при небольшом размере, синтетический протез при большом).

Профилактические мероприятия

Повлиять на слабость брюшной стенки в околопупочной области, конечно, невозможно. Но можно исключить влияние провоцирующих факторов, тем самым снизив вероятность развития болезни. Как предупредить развитие патологии:

• укреплять мышцы пресса до беременности;
• при повышенной массе тела – соблюдать гипокалорийную диету, больше двигаться;
• есть больше фруктов, овощей и зелени (профилактика запоров);
• проходить регулярные медицинские осмотры.

Чем опасна патология

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Во время беременности осложнения возникают сравнительно редко.

Основная опасность заключается в ущемлении выпячивания, когда органы невозможно вправить в грыжевой мешок. В результате этого нарушается кровообращение кишечника или большого сальника, что может привести к некрозу тканей.

Риск ущемления грыжевого выпячивания выше после родов. При наличии патологии обязательно нужно наблюдаться у хирурга. При необходимости показано проведение плановой операции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Современному жителю большого города нужен надежный помощник и защитник, такой же энергичный, как и он сам — умный напиток, который содержит витамины, адаптогены.