Prp терапия при лечении грыжи

Известно, что единственным радикальным способом лечения грыжи межпозвонкового диска является оперативное вмешательство, и удаление этого грыжевого дефекта. Современные малоинвазивные операции мало напоминают оперативное лечение конца прошлого века. Пациент может прийти в стационар, прооперироваться под местным наркозом, и даже вечером этого дня, или следующим утром уйти домой уже без грыжи, и на своих ногах.

Грыжевой дефект невозможно растворить, рассосать, уменьшить в размерах каким-либо консервативным способом. Однако паллиативное лечение межпозвонковых грыж без операции до сих пор является очень популярным, поскольку отечественные пациенты не хотят сразу оперироваться, и пробуют любые способы лечения грыж без операции. Новым и перспективным методом лечения является плазмолифтинг при грыжах позвоночника.

Несмотря на то, что при всех без исключения методах лечения без операции грыжевое выпячивание сохраняется, консервативные способы лечения позволяют уменьшить или ликвидировать боль, и увеличить объем движений в спине. Но вот в отношении протрузий, то есть выпячивания межпозвонковых дисков при сохранении их целостности, современная медицина может предложить новый консервативный способ лечения, который позволяет, если не избежать превращения протрузии в грыжу, то, по крайней мере, этот процесс. А если пациент начнёт дополнительно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, нормализует массу тела, научиться правильно и дозированно поднимать тяжести, — то протрузия в грыжу может и не превратиться. Что же это за метод? Это плазмолифтинг, или PRP-терапия.

Что это за метод, кому он показан, как его нужно правильно проводить? Все эти вопросы будут тщательно разобраны. В заключение статьи, в помощь пациентам будут предложены вопросы. Эти вопросы следует задать тому лечащему врачу, который назначил плазмолифтинг, или непосредственно медицинскому персоналу перед проведением первой процедуры. Если пациент не получит ответа на эти вопросы, то это будет говорить о том, что плазмолифтинг проводится качественно и со знанием дела. Если же они будут озадачены этими вопросами, либо поставлены в тупик, то это будет говорить о том, что частный медицинский центр, в котором пациенту планируется это инновационное лечение, просто зарабатывает деньги, и лучше туда не обращаться за помощью.

Принцип действия плазмолифтинга и отличие его от лекарств

Что же такое плазмолифтинг? Это использование собственных тромбоцитов и собственной плазмы крови пациента, введенные внутрисуставно. Оказывается, тромбоциты занимаются не только свёртываемостью крови. Они вырабатывают особые вещества, которые очищают рану, и активизируют фибробласты. Это клетки, вырабатывающие эластин и коллаген, то есть составные части хряща.

Поэтому если собственную плазму пациента обогатить его собственными тромбоцитами, и увеличить их количество в 4 и более раз, то увеличивается и количество биологически активных веществ, или факторов роста, которые содержат тромбоциты. Вот некоторые из этих факторов:

• инсулиноподобный фактор, который занимается ростом, дифференцировкой и миграции клеток;
• тромбоцитарный фактор роста — определяет регенерацию и время выживания клеток;
• трансформирующий фактор — снижает выраженность воспаления, стимулирует синтез коллагена и предотвращает клеточный апоптоз;
• сосудистый фактор — улучшает кровоснабжение;
• фактор роста фибробластов — улучшает качество соединительной ткани и стимулирует рост кровеносных сосудов.

Также известны и другие тромбоцитарные факторы роста. Почему помогает плазмолифтинг при протрузиях?

Эффективность плазмолифтинга при осложнениях остеохондроза

В лечении дискогенных осложнений остеохондроза важно, что многие тромбоцитарные факторы стимулируют продукцию хрящевого матрикса, и образование коллагена 1 типа. Сам по себе, будучи разрушенным при образовании грыжи, хрящ восстановиться уже не может. Но все-таки, пока межпозвонковый диск ещё не разорвался, и наружные, циркулярные слои диска сдерживают давление центральных областей, — с помощью плазмолифтинга можно увеличить эластичность и прочность наружных слоев диска. А это означает, что риск разрыва диска и образования грыжи будет меньше, и можно в идеале остановить развитие дискогенных осложнений на стадии протрузии. Поэтому профилактика образования грыжи – вот главное показание к PRP – терапии при остеохондрозе.

После проведения сеансов улучшается не только синтез коллагена. Тромбоцитарные факторы стимулируют кровообращение, разрешают мышечный спазм, тормозят разрушение хряща, улучшают питательные качества синовиальной жидкости. Все это приводит к устранению болевого синдрома и увеличению объема движений спине. В отличие от многих консервативных способов лечения, доказано, что при правильно проведенном сеансе плазмолифтинга существует выраженный хондропротективный эффект. Хондроциты улучшают свою функцию, экспрессируются гены, которые отвечают за синтез компонентов хрящевой ткани.

Плазмолифтинг позитивно влияет на мезенхимальные стволовые клетки, которые происходят из субхондральных участков костей, или синовиальной оболочки. Они становятся более активными, способными к пролиферации, миграции и адгезии. В результате сеансов терапии обогащённой плазмой, хрящ становится более эластичным и способным выдерживать значительные нагрузки.

Показания и противопоказания

Мы не будем описывать показания к плазмолифтингу в других отраслях медицины, скажем только, что наиболее часто он применяется при патологии связок, сухожилий и мышц, при наличии артритов и артрозов. И вообще, наибольшее число показаний — это патология опорно-двигательного аппарата.

• злокачественное новообразование;
• аутоиммунные болезни, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия и другие;
• тромбоцитопения и нарушение свертываемости крови;
• наследственные тромбоцитопатии;
• клинические признаки анемии и низкий уровень гемоглобина (менее 90 г/л);
• непереносимость цитрата натрия. Это вещество добавляется в пробирку с кровью при приготовлении плазмы и предупреждает ее свертываемость;
• различные врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• сепсис;
• эпилепсия и психические заболевания.

Относительными противопоказаниями, то есть такими, когда можно проводить сеансы плазмолифтинга, но нужно немного подождать, считаются острые инфекционные заболевания, в том числе банальный насморк, лихорадка, прием антикоагулянтов и препаратов, уменьшающих свертываемость крови, герпесвирусная инфекция, беременность.

Этапы проведения сеанса RPR — терапии

Кто предупрежден, тот вооружен. Пациенту желательно хотя бы ы общих чертах знать, как нужно правильно проводить сеансы плазмолифтинга. Доверяй, но проверяй. Итак, начинается все с процедуры подготовки пациента.

Самое главное — получить качественную плазму крови и активные тромбоциты. Желательно за 2 недели до первого сеанса и до забора плазмы крови прекратить курить, употреблять спиртные напитки, отменить при возможности те лекарства, которые уменьшают свертываемость крови (главным образом это сердечный аспирин), который применяется в маленьких дозировках.

Пациенту желательно прекратить принимать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например Мовалис и Кетонал, Диклофенак и Нимесулид.

Пациенту желательно за 2 недели до первой процедуры начать питаться полноценно, со включением в рацион источников витаминов группы B и аскорбиновой кислоты. Это цельнозерновые каши, смородина, жимолость, квашеная капуста. Желательно нормализовать режим дня и хорошо высыпаться. Перед тем, как пациент придёт на первый сеанс плазмолифтинга, необходимо взять рутинные анализы кровь на гепатиты B и C, на сифилис и на ВИЧ-инфекцию. Для определения противопоказаний необходимо исследовать данные клинического анализа крови на наличие анемии, тромбоцитопении, высокого СОЭ и так далее.

Из локтевой вены пациента забирается не более 50 миллилитров крови. Она помещается в пробирку с цитратом натрия, а затем — в лабораторную центрифугу. Целью центрифугирования будет разделение крови на форменные элементы и плазму, а затем, с помощью особых режимов, плазма обогащается собственными тромбоцитами пациента. В результате обогащения в микролитре должно быть не менее 1 миллиона тромбоцитов, что примерно в 3-5 раз превышает обычную концентрацию их в крови.

Крайне важно правильно центрифугировать. С помощью регулирования скорости вращения одни клетки осаждаются, а другие остаются взвешенными. Первое центрифугирование должно происходить в течение 10 минут со скоростью 1800 оборотов в минуту. После этого цельная кровь разделяется на плазму и клеточный состав. Затем необходимо обогатить плазму тромбоцитами, и для этого проводят второе центрифугирование, со скоростью не менее 3400 оборотов в минуту, также в течение 10 минут. Поскольку плазмолифтинг – это новый метод, то единых стандартов и протоколов приготовления обогащенной плазмы пока нет.

Согласно международным исследованиям, можно получить несколько видов плазм. С 2011 года существует классификация обогащенной плазмы, которая подразделяется на четыре различных типа, в зависимости не только от количества тромбоцитов, но также и от количества попавших в плазму белых кровяных телец, или лейкоцитов, а также в зависимости от наличия или отсутствия активации полученной плазмы.

Так, для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата наиболее целесообразным считается применение активированной плазмы с помощью хлорида кальция, наименьшим возможным количеством лейкоцитов, и пятикратным увеличением концентрации тромбоцитов по сравнению с нормальной кровью.

Самое главное, что должно быть во время выполнения инъекции обогащенной плазмы — это проникновение ее непосредственно в полость межпозвонкового сустава. Поскольку нужно попасть точно в сустав, необходимо специальный навык, опыт, очень тонкая игла, и контроль УЗИ. Перед тем, как ввести обогащенную плазму, проводят местную анестезию, и поэтому процедура проводится обычно безболезненно.

Обычно хватает 20 минут, чтобы выполнить одну инъекцию. В некоторых случаях после процедуры может незначительно усилиться боль, но затем она исчезает. Во время курса плазмолифтинга не рекомендуется проведение массажа, физиопроцедур, горячих ванн, посещение саун, спортивные занятия, физические нагрузки, курение и прием алкоголя.

Стандартная схема лечения — 5 отдельных процедур, интервал между процедурами 4-5 дней, до недели, в течение года проводится два таких курса. Каковы же преимущества и недостатки плазмолифтинга?

Преимущества и недостатки, осложнения

Преимущества говорят о значительной безопасности этого метода лечения для пациентов. Это полная совместимость вводимого вещества и пациента, поскольку, все, что вводится человеку, забрано у него самого. Соответственно, нет риска заразить пациента ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами через кровь. Сеанс плазмолифтинга обладает пролонгированным влиянием, и не требует ежедневных повторов.

Собственные компоненты крови, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, не вредят слизистой желудочно-кишечного тракта. Наконец, нет никакой аллергии, и нет вредного системного действия.

Несмотря на все плюсы, метод является инвазивным, иглу необходимо подвести как можно ближе к пораженному межпозвонковому диску. По сути дела, если чуть-чуть изменить действующий фактор, и не вводить тромбоциты, а использовать лазерный светодиод, то мы уже получаем современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство.

Существует определенная опасность инфицирования медицинского персонала, хотя пациента этот недостаток обычно не волнует. В том случае, если у пациента есть патология крови, тромбоцитопения и тромбоцитопатия, геморрагический синдром, — то этот метод применять нельзя.

Нет оптимальных данных по концентрации тромбоцитов, современные рандомизированные исследования пока не смогли показать точную корреляцию между клиническими эффектами и концентрацией тромбоцитов. Также существуют сложности приготовления плазмы, при которых в готовый материал для инъекций могут попадать эритроциты. Они равнозначны кровоизлиянию в полость сустава, вызывают индукцию воспаления и усиление боли. Также требуется соблюдение параметров двухэтапного центрифугирования, и выдерживание временных и скоростных режимов. Если уменьшать время и скорость при центрифугировании, то в надосадочном слое, который собирается для второго этапа, будет много лейкоцитов и эритроцитов, что ухудшит результат.

Наиболее частым осложнением можно считать возникновение болевого синдрома, когда пациенту вводится активированная плазма, а в ней находится большое количество высвобожденных тромбоцитарных факторов роста. Боль в пораженном позвонке может длиться до нескольких дней. Помогает снять боль лечебно-охранительный режим, ношение корсета. Применяются компрессы, отвлекающие и охлаждающие мази, и короткий прием нестероидных противовоспалительных средств.

Также, к сожалению, нельзя исключить местный абсцесс мягких тканей, инфильтрат, связанные с нарушением процедуры введения материала. Также может быть возникновение гематомы, которые, впрочем, быстро рассасываются и недолго беспокоят пациента.

Стоимость

В среднем, стоимость одного сеанса в Москве начинается от 4000 рублей, и вполне может достигать верхней отметки в 9000 руб. При этом высокая стоимость вовсе не гарантирует, что будут соблюдаться все правила приготовления плазмы и подготовки пациента. Обычно цена зависит от конкуренции, потока пациентов в клинику, сервиса, аренды или собственности помещений, месторасположения клиники.

В крупных городах России цены ниже, но не всегда:

Выводы, или как определить шарлатанов

• никакой подготовки пациента не требуется, и у пациента не берут соответствующие анализы перед плазмолифтингом;
• специалист не может ответить, на каком режиме будет центрифугироваться плазма, сколько оборотов в минуту будет вращаться центрифуга, и какая будет длительность центрифугирования;
• специалист не знает о четырёх типах готовый плазмы;
• будет сказано, что инъекция будут проводиться глубоко в мышцы, то есть паравертебрально, —

то тогда не имеет смысла платить деньги, поскольку сотрудники просто не имеют базовых знаний и не владеют методикой проведения процедуры. Значительно проще сделать лечебную паравертебральную блокаду, и она обойдется, как минимум, втрое дешевле.

В заключение следует сказать, что если у пациента все-таки есть грыжа и протрузия, или множественное поражение дисков, то ему необходимо в первую очередь проконсультироваться у нейрохирурга и узнать, можно ли ликвидировать грыжевые дефекты с помощью современного оперативного вмешательства.

В странах с более высоким уровнем развития медицины, таких как Германия, Великобритания и даже Чехия, выполнить операцию и удалить грыжу вряд ли будет более сложно, чем провести курс плазмолифтинга. На высоком уровне, и с хорошими результатами эти операции выполняются не только в странах Западной Европы, но и в бывших республиках Варшавского договора, например в Чехии. Причем стоимость операции ниже, чем в США или Израиле, а качество выполнения находится на мировом уровне.

Позвоночный столб поддерживает равновесие всего тела при ходьбе, поэтому он должен быть прочным, но вместе с тем гибким и подвижным. В движении участвуют 24 позвоночных сегмента, между ними 23 хрящевые прослойки — межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск — своего рода подушка безопасности для позвонков. Он нужен, чтобы плотно скреплять позвонки между собой, обеспечивать их подвижность и амортизацию (смягчать удары, гасить колебания). Межпозвоночный диск можно представить в виде плоской капсулы с гелеобразным содержимым. Он состоит из нескольких элементов.

1. Пульпозное ядро студенистой консистенции, состоящее из молекул гликозаминогликанов (легко отдают и забирают воду). Отвечает за амортизацию.
2. Фиброзное кольцо вокруг ядра удерживает гель внутри и плотно сращивается с соседними позвонками.
3. Гиалиновые пластинки покрывают диск сверху и снизу, участвуют в диффузном транспорте воды, питательных веществ и выведении продуктов обмена.
4. Замыкательные пластинки жестко срастаются с телами соседних позвонков.

Когда человек поднимает тяжести, пульпозное ядро впитывает воду и расширяется — тем самым компенсирует нагрузку и защищает позвонки. При ходьбе вода выталкивается из ядра, и оно уплощается. Но по ряду причин фиброзное кольцо вокруг ядра может разрушиться: стать волокнистым, рыхлым, с промежутками и разрывами в структуре. В таком случае содержимое ядра смещается за пределы межпозвонкового диска. Так возникает грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание пульпозного ядра за пределы межпозвонкового дискового пространства. Она возникает, когда фиброзное кольцо вокруг ядра разрушается

Организм — целостная система, в нём ничего не происходит само собой. Межпозвонковая грыжа возникает по ряду серьезных причин:

1. Нарушение питания тканей диска (дистрофия). Поскольку питание диска происходит диффузно, немаловажную роль в этом процессе играет двигательная активность человека. Если ее нет, диск страдает.
2. Врожденный дефект диска (дисплазия).
3. Травматическое воздействие.
4. Возрастная дегенерация (старение).
5. Мышечный дисбаланс.

Здоровый межпозвоночный диск и диск с грыжей

Классификация грыжи межпозвонкового диска основана на анатомическом расположении. В ней используются сокращенные латинские названия отделов позвоночного столба и порядковый номер позвонка в этом отделе:

1. Шейный отдел (Pars cervicalis): позвонки CI — CVII. Частая причина боли в шее, плечах, верхних конечностей.
2. Грудной отдел (Pars thoracalis): позвонки TI — TXII. Грыжа диска в данной локализации достаточно редка, что связано с меньшей подвижностью, а соответственно меньшим износом межпозвонковых дисков.
3. Поясничный отдел (Pars lumbalis): позвонки LI — LV. Поясница — наиболее перегруженный отдел с позиции не только общей вертикальной нагрузки, но и наклонных движений. Здесь наиболее часты грыжи дисков.
4. Крестцовый отдел (Os sacrum): позвонки SI — SV. Наиболее часто встречаются грыжи на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Локализация грыж межпозвонкового диска. Наиболее часто они возникают в позвонках LI — LV

Для визуализации патологических тканей в случае с грыжей позвоночника используют два основных метода — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткани. Разглядеть нервные волокна и мягкие ткани не получится.

Миелография. Для повышения информативности КТ в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Позволяет увидеть на срезах то, что не различимо при классической компьютерной томографии.

Контрастная дискография. Контрастное вещество, в отличие от миелографии, вводится непосредственно в межпозвоночный диск.

Электронейромиография. Это исследование может быть назначено в качестве дополнительного, для измерения проводимости импульса в нервных волокнах.

Все диагностические методы не имеют ценности без осмотра пациента специалистом. Важен не только снимок, но и опрос пациента, поскольку грыжа может быть значительных размеров, а дискомфорта не вызывать. Или, наоборот, очень маленькая грыжа межпозвонкового диска вызывать сильный болевой синдром.

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят очные и дистанционные консультации. Они оценивают снимки МРТ и опрашивают пациента. Предварительная консультация — бесплатная.

Лечение грыжи позвоночника — сложный и долгий процесс. Патология развивалась длительное время, невозможно все обратить вспять за одно посещение врача. Все варианты лечения межпозвонковых грыж можно свести к двум: безоперационному и хирургическому. Начнём с безоперационного. Ученые давно подметили, что в большом количестве случаев грыжа позвоночника с течением времени уменьшается вплоть до полного исчезновения. Этот процесс называется спонтанной резорбцией, то есть рассасыванием грыжи межпозвонкового диска. Рассасывание грыжи происходит благодаря воспалению. Иммунные клетки крови макрофаги поглощают пораженные участки межпозвонкового диска и после этого приступают к ликвидации очага воспаления. Процесс резорбции еще не изучен до конца. Но врачам известно, как создать благоприятные условия для самовосстановления тканей диска позвоночника. Это позволяет лечиться без операций.

Резорбция — это естественное рассасывание грыжи межпозвонкового диска, которое происходит благодаря воспалительному процессу. Один из способов запуска резорбции — метод Ткачева-Епифанова.

Физиотерапия — это обобщенное понятие. Лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). Проводят такое лечение врачи и младший медицинский персонал разных специальностей: мануальный терапевт, остеопат, массажист, иглорефлексотерапевт, инструктор ЛФК и др. В физиолечении могут использоваться специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Кинезитерапия (терапия движением): активная (ЛФК) и пассивная (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезитейпирование — метод установления специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации.

Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы, богатой тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, Иглорефлексотерапия, акупунктура (лечение биологической энергией) — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Таким способом возможно введение микродоз лекарственных препаратов. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс. Позволяет запустить процессы самовосстановления.

Также используются ортопедические приспособления: стельки, ортезы. Они способны частично компенсировать нагрузку на позвоночник.

В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. Одна из клиник, где работают врачи с большим опытом лечения межпозвонковых грыж, — клиника Ткачева-Епифанова.В клинике применяется уникальный метод лечения грыжи. Это составной курс, который стимулирует резорбцию грыжи и приводит к полному избавлению от боли и дискомфортных ощущений. В клинике прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов. Здесь приведём отзыв врача общей практики Филиппа Кузьменко, ведущего популярные группы о здоровье в социальных сетях.

Согласно статистическим данным, межпозвоночная грыжа обнаруживается у 40% людей, достигших 40 лет. Лишь в 5% случаев она становится причиной выраженной боли. Обычно человек ощущает скованность, напряженность, усталость в области спины. Для лечения грыжи преимущественно используются нестероидные препараты, в редких случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Однако таблетки приносят лишь временное облегчение. PRP-терапия при грыже позволяет достичь устойчивого улучшения, имеет минимальные противопоказания и отличается абсолютной безопасностью.

Что такое грыжа позвоночника

Межпозвонковая грыжа представляет нарушение структуры фиброзного кольца, повлекшее выпячивание ядра позвоночного диска или его фрагментов в позвоночный канал. Образования преимущественно локализуются в пояснично-крестцовой зоне на различных уровнях. Существуют как одиночные, так и множественные очаги дегенерации диска. Наиболее часто к появлению грыжи позвоночника приводят:

• малоподвижный образ жизни;
• травматическое воздействие;
• появление остеохондроза;
• генетическая предрасположенность.

Для выявления дегенеративных образований позвоночника назначается рентген, КТ или МРТ. Основанием для диагностики заболевания являются характерные симптомы.

Таблица 1. Проявления межпозвонковых грыж

Непостоянная, ноющая, локализованная на задней поверхности. Ощущения усиливаются при резких движениях, кашле, чихании

При поражении позвоночника боль отдается в кисти, лопатки, бедра

Зона частично теряет чувствительность

Быстрая утомляемость спины

Даже незначительные нагрузки приводят к усталости мышц

Симптомы грыжи имитируют патологии сердечной мышцы, схожи с невралгией, плевральной болью. В отсутствие надлежащего лечения давление на спинномозговой корешок усиливается, а неприятные ощущения нарастают. Человек сталкивается со снижением работоспособности, ухудшением качества жизни, а порой – с настоящими мучениями. Заболевание требует комплексного подхода. Плазмотерапия при грыже позволяет достичь результата в короткие сроки.

Особенности PRP-терапии при грыжах

Регенеративная медицина активно используется в косметологии, стоматологии, гнойной хирургии. Плазмофилинг получил распространение в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. К особенностям плазмотерапии относятся:

1. Эффективность. PRP-терапия при грыже способна переломить ход болезни в лучшую сторону, благодаря выраженным полезным свойствам тромбоцитов.
2. Безопасность. Для плазмотерапии используются инъекции собственной плазмы. Это сводит на нет риск заражения или развития аллергической реакции.
3. Минимальные ограничения. Противопоказания к проведению процедуры практически отсутствуют.
4. Универсальность. Плазмотерапия показана не только при грыже позвоночника, но и для лечения суставов в целом.

Действие PRP-технологии обусловлено факторами роста, содержащимися в тромбоцитах. Они доставляются в ткани инъекционным введением, а затем стимулируют образование фибробластов. Последние начинают активно синтезировать коллаген, гиалоурановую кислоту, эластин. Влияние факторов роста при проведении плазмотерапии выражается в:

• стимуляции регенерации тканей;
• увеличении продолжительности жизни клеток;
• купировании воспалительного процесса;
• усилению кровообращения в пораженной зоне;
• ускорению клеточного роста;
• купированию спазма и отека.

Этапы проведения PRP-терапии

Перед проведением процедуры PRP-терапии межпозвоночной грыжи необходимо подготовиться. За 14 дней до сеанса следует отказаться от курения, алкоголя, приема лекарственных препаратов. Важно исключить средства, влияющие на свертываемость крови, например, ацетилсалициловую кислоту. Перед плазмотеропией грыжи нужно соблюдать режим сна и бодрствования, хорошо питаться, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Основной этап метода лечения предполагает:

1. Забор венозной крови. Для сеанса плазмотерапии понадобится около 50 мл биологической жидкости.
2. Расщепление крови на компоненты. Для отделения плазмы пробирку с кровью помещают в центрифугу.
3. Инъекция в область локализации грыжи. Полученную массу тромбоцитов небольшими дозами вводят в позвоночную полость. Плазмотерапия позвоночных образований требует от врача достаточных знаний и классификации.
4. Распределение компонента крови. По окончанию процедуры PRP-терапии необходимо несколько раз согнуть и разогнуть позвоночник.

Эффект от плазмотерапии при грыже

Облегчение наступает уже через несколько сеансов, но для формирования стойкого результата при грыже рекомендовано 10-12 процедур плазмотерапии. Через 2-3 посещения специалиста наблюдается сокращение болевого синдрома. Утомляемость и напряженность в спине беспокоят реже. Через 5-7 процедур пациент чувствует явное сокращение боли, увеличение подвижности позвоночника. По окончанию PRP-терапии грыжи обнаруживается повышенная регенерация тканей, уменьшение отечности, улучшение общего самочувствия. Успех плазмотерапии напрямую связан со стадией заболевания, возрастом пациента, наличием или отсутствием хронических патологий.

Противопоказания

Терапия отличается полной биологической безопасностью, но лечение грыжи собственной плазмой имеет ограничения.

Таблица 2. Противопоказания к проведению плазмотерапии

Системные заболевания крови

Группа патологий, среди которых лейкоз, анемия, гемобластоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Все они выражаются в количественном изменении форменных элементов крови и являются основанием для запрета плазмотерапии

Индивидуальная непереносимость гепарина

Гепарин – антикоагулянт, применяемый для предотвращения свертываемости крови. При плазмотерапии межпозвоночной грыжи препарат смешивают с полученной пробой перед помещением в центрифугу

Раковые опухоли, расположенные в любой области тела, считаются ограничением. Плазмотерапия стимулирует клеточный рост, а значит, может стать причиной разрастания образования

Заключение

Плазмотерапия показал эффективность в лечении костно-мышечного аппарата. PRP-терапия успешно заменяет гормональные препараты пролонгированного действия, нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Учитывая минимальный перечень побочных реакций, плазмотерапия является предпочтительной методикой оздоровления при межпозвоночной грыже. Тромбоциты ускоряют регенерацию на 30%, производят обезболивающий эффект, а иногда позволяют избежать протезирования.