Пролапс диска это есть грыжа

Пролапс диска – это смещение межпозвоночного диска на расстояние, не превышающее 2-3 мм. Пролапс диска представляет собой начальный этап формирования межпозвоночной грыжи. Дальнейшее смещение диска, которое превышает 4 мм и более уже называется протрузией.

Хотя пролапс диска – это не повод для госпитализации, оставлять в таком состоянии участок позвоночного столба нельзя, так как в дальнейшем диск будет смещаться сильнее. Поэтому пролапс диска требует немедленного начала лечения.

Японские ученые, среди которых: Maeda M., Takashi I., Tarou K. и другие, вообще отдельно не выделяют такого понятия как пролапс диска. Они предлагают рассматривать этапы формирования грыжи с момента начала выпячивания диска с разрывом фиброзного кольца или без него (без выхода грыжи за границы фиброзного кольца). При этом такое состояние определяется как протрузия диска.

Шведские ученые (Stromqvist B., Jonsson B. и др.) рассматривают пролапс диска, как любую дислокацию пульпозного ядра до задней продольной связки на фоне отсутствия разрыва фиброзного кольца, либо с его разрывом. При этом протрузией они называют такое выпячивание, при котором разрыва фиброзного кольца не происходит, либо оно минимально.

Чтобы прекратить споры вокруг этих терминов, авторский коллектив сотрудников кафедры неврологии РМА последипломного образования (профессор В. Н. Шток, профессор О. С. Левин и др.), предложили любое выпячивание края диска за линию соседних позвонков, которое превышает 2-3 мм называть грыжей межпозвоночного диска. Таким образом, пролапс можно рассматривать как начальный этап формирования грыжи без разрыва фиброзного кольца.

Причины пролапса диска

Основной причиной формирования пролапса диска позвоночника является остеохондроз. При этом заболевании в позвоночном столбе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, диск теряет влагу и перестает быть эластичным. Постепенно размеры диска уменьшаются, что приводит к усилению давления на него позвонков. В итоге, диск травмируется, так как позвоночник постоянно испытывает физические нагрузки. Части диска начинают выступать за пределы позвонков, формируя пролапс. В дальнейшем у человека развивается межпозвоночная грыжа.

Средний возраст, когда у человека обнаруживается грыжа, составляет от 30 до 50 лет. Однако, пролапс может начать развиваться раньше, что обусловлено ранним манифестированием остеохондроза.

Аномалии развития позвоночного столба.

Заболевания дисметаболической природы (гипертиреоз, сахарный диабет).

Травмы позвоночного столба, перенесенные в раннем возрасте.

Аномалии развития скелета, например, дисплазия тазобедренных суставов.

К факторам риска, которые способствуют формированию пролапса диска можно отнести:

Резкие движения, например, во время занятий спортом;

Длительное сидение (в группе риска люди, работающие за компьютером, автомобилисты и пр.).

Избыточная масса тела;

Кифоз, лордоз и иные виды искривления позвоночника;

Длительное времяпрепровождение в неудобной для человека позе.

Если не начать контролировать пролапс диска позвоночника на начальных этапах, то в дальнейшем у человека сформируется полноценная грыжа. В свою очередь – это серьезное заболевание, которое зачастую значительно ухудшает качество жизни больного и требует оперативного вмешательства.

Симптомы пролапса диска

Симптомы пролапса диска чаще всего больной не ощущает, так как начальные этапы развития грыжи имеют латентное течение.

Хотя, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, человек может предъявлять следующие жалобы:

Периодически возникающие боли в том отделе позвоночника, где имеется нарушение.

Боли носят тупой характер, присутствуют не постоянно. Возможно усиление болей при статической и динамической нагрузке. Во время принятия горизонтального положения тела, боли полностью проходят.

Человек стремится оградить болезненную область от нагрузок и чрезмерного напряжения, ограничивая движение в ней.

В той области, где случилось смещение диска, возникает мышечное напряжение.

По мере прогрессирования грыжи боли усиливаются, подвижность пораженного участка все больше ограничивается. В дальнейшем развиваются осложнения заболевания, среди которых: корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии. Зачастую пролапс диска, как и грыжа диска, никак себя не выдает до того момента, пока не наступает стадия обострения.

Различают пролапс диска шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. В зависимости от этого, различается симптоматика заболевания, а именно, место локализации болей.

Лечение пролапса диска

Лечение пролапса диска должно начинаться сразу после его обнаружения. Терапия проводится в амбулаторных условиях и сводится к медикаментозной коррекции. Пролапс диска позвоночника можно и нужно контролировать совместно с лечащим врачом.

Терапия должна иметь комплексный характер. Пациенту назначают препараты для уменьшения болей. Предпочтение отдают лекарственным средствам из группы НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен и пр.

Для уменьшения мышечного напряжения и снятия повышенного тонуса с мышц спины, необходимо использовать препараты-миорелаксанты, например, Толперизона гидрохлорид. Параллельно больному назначают витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В. Специалисты часто проводят лечение ранних стадий грыжи позвоночника с помощью хондропротекторов, среди которых: Терафлекс, Хондроитин сульфат, Хондроксид и пр. Возможен пероральный прием препаратов в форме таблеток и их местное нанесение в форме мазей.

Не менее важно прохождение физиотерапевтических методик, которые на начальном этапе развития болезни позволяют достичь максимального эффекта. Способствовать восстановлению диска будет тракционная терапия, благодаря которой происходит увеличение расстояния между позвонками, что приводит к уменьшению нагрузки на диск. Возможно дополнение лечения методами мануальной терапии, однако, она должна проводиться только опытным врачом.

Важно помнить о комплексах лечебной физкультуры. Благодаря грамотно подобранным упражнениям возможно вытяжение позвоночника, укрепление мышечного каркаса, улучшение кровоснабжения пораженного диска. Однако, чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо заниматься на регулярной основе.

Таким образом, пролапс диска – это состояние, требующее лечения. При грамотной и своевременной коррекции удается добиться значительных результатов. Как правило, уже спустя месяц от начала лечения больной замечает улучшение состояния. Апогеем терапии является уменьшение пролапса диска в размерах за счет процессов резорбции, а значит, недопущение формирования межпозвоночной грыжи.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.

Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Что такое пролапс диска позвоночника

Пролапс диска позвоночника —, выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.

Причины

Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем —, межпозвонковая грыжа.

Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз «,грыжа», – 30-50 лет.

Причины формирования пролапса:

Аномальное развитие позвоночника.
Сахарный диабет и гипертиреоз.
Детские травмы позвоночника.
Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.

Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:

подъем тяжести,
ушибы позвоночного столба,
постоянные вибрационные движения,
резкие повороты и наклоны туловища,
сидячая работа,
чрезмерный вес тела,
искривления позвоночного столба,
нарушение осанки,
продолжительное пребывание в неудобной позе.

Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.

Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

переднебоковые,
заднебоковые (парамедианные),
медианные,
боковые (латеральные).

Симптомы

Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них —, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

Диагностика

Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:

Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.

Лечение

Если был поставлен диагноз «,пролапс диска позвоночника»,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, «,Диклофенак», или «,Ибупрофен»,.

Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает «,Толперизон гидрохлорид»,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы («,Румалон»,, «,Алфлутоп», и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.

Возможные осложнения

Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

Профилактика

Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.

Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

Заключение

Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.

Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь «,умными», видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

Slipped Disc Prolapsed Disc

2019

Боли в спине и позвоночнике Боль в пояснице Стеноз позвоночного канала Синдром конского хвоста Грудная боль в спине Сколиоз и кифоз (искривление позвоночника) Анкилозирующий спондилоартрит Боль в спине у детей

Поскользнулся диск

Пролапс Диск

Что такое проскальзывающий диск?
Кто получает проскользнувший диск?
Что вызывает проскальзывание диска?
Симптомы проскальзывания диска
Как продвигается проскальзывающий диск?
Нужны ли мне какие-либо тесты?
Какие методы лечения для поскользнувшегося диска?
Можно ли предотвратить дальнейшие приступы болей в спине?

Что такое проскальзывающий диск?

Любой диск в позвоночнике может выпасть. Тем не менее, большинство выпавших дисков происходит в нижней части спины (поясничного отдела позвоночника). Размер выпадения может варьироваться. Как правило, чем больше выпадение, тем более серьезными могут быть симптомы.

Понимание спины

Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Каждая кость (позвонок) приблизительно имеет форму сплющенного цилиндра, а между каждым позвонком находится диск. Диски изготовлены из прочного резинового материала, который помогает позвоночнику быть очень гибким. Все диски одинаковы - они имеют более прочную волокнистую наружную часть и более мягкую желеобразную часть в центре, называемую пульпозным ядром.

Спинной мозг содержит нервы, которые поступают из мозга. Он защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят из позвонков для передачи сообщений в различные части тела и из них.

Крепкие связки прикрепляются к позвонкам. Эти связки дают дополнительную поддержку и силу позвоночнику. Различные мышцы также вращаются и прикрепляются к различным частям позвоночника. (Мышцы и связки не показаны на диаграмме ниже для простоты.)

Кто получает проскользнувший диск?

Что вызывает проскальзывание диска?

Работа, включающая много подъема.
Работа, включающая много сидения (особенно вождения).
Тяжелая атлетика (тяжелая атлетика и др.).
Курение.
Избыточный вес (ожирение).
Возраст увеличивается (диск становится более слабым, когда мы становимся старше).

Симптомы проскальзывания диска

Боль в спине

Боль часто бывает сильной и обычно возникает внезапно. Боль, как правило, ослабляется, когда вы лежите на месте, и часто усиливается, если вы двигаетесь спиной, кашляете или чихаете.

Боль в корне нерва (обычно ишиас)

Другие симптомы нервного корешка

Раздражение или давление на нерв рядом с позвоночником может также вызвать булавки и иглы, онемение или слабость в части ягодицы, ноги или ступни. Точное место и тип симптомов зависят от того, какой нерв поражен.

Синдром конского хвоста - редкий, но экстренный

Синдром конского хвоста является особенно серьезным типом проблемы с нервным корешком, которая может быть вызвана выпадением диска. Это редкое заболевание, при котором нервы в самом низу спинного мозга давят. Этот синдром может вызвать боль в пояснице плюс:

Проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря (обычно невозможность мочеиспускания).
Онемение в области седла вокруг заднего прохода (заднего прохода).
Слабость в одной или обеих ногах.

Синдром конского хвоста нуждается в срочном лечении, чтобы не повредить нервы мочевого пузыря и кишечника. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

У некоторых людей нет симптомов

Исследования, в которых было проведено обычное сканирование спины у большого числа людей, показали, что у некоторых людей выпал диск без каких-либо симптомов. Считается, что симптомы в основном возникают, если пролапс оказывает давление или раздражает нерв. Это происходит не во всех случаях. Некоторые пролапсы могут быть небольшими или происходить вдали от нервов и вызывать незначительные симптомы или вообще не иметь их.

Как продвигается проскальзывающий диск?

Нужны ли мне какие-либо тесты?

Тесты, такие как рентген или сканирование могут быть рекомендованы, если симптомы сохраняются. В частности, магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать место и размер выпавшего диска. Эта информация необходима, если рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Какие методы лечения для поскользнувшегося диска?

Продолжайте идти

В прошлом советом было отдыхать, пока боль не утихнет. Теперь известно, что это было неправильно. Скорее всего, вы выздоровеете быстрее и у вас будет меньше шансов развить постоянную (хроническую) боль в спине, если вы будете сохранять активность, когда у вас болит спина, а не много отдыхаете. Кроме того, спите в самой удобной для себя позиции на любой удобной поверхности. (Совет, данный в прошлом, был для сна на твердом матрасе. Однако нет никаких доказательств того, что твердый матрас лучше, чем любой другой тип матраса для людей с болями в спине.)

медикаментозное лечение

Если вам нужны обезболивающие, лучше регулярно принимать их. Это лучше, чем принимать их время от времени, только когда боль очень сильная. Если вы принимаете их регулярно, боль, скорее всего, уменьшится в течение большей части времени, что позволит вам тренироваться и сохранять активность.

Противовоспалительные обезболивающие, Некоторые люди считают, что они работают лучше, чем парацетамол (см. Ниже). В их число входит ибупрофен, который можно купить в аптеке или получить по рецепту. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, нуждаются в рецепте. Некоторые люди с астмой, высоким кровяным давлением, почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью могут не принимать противовоспалительные препараты.
Парацетамол может быть достаточно, если вы принимаете его регулярно в полную силу, но его можно безопасно принимать в дополнение к противовоспалительным средствам. Для взрослого это 1000 мг (обычно две таблетки по 500 мг) четыре раза в день.
Сильнее обезболивающее такой как кодеин является вариантом, если противовоспалительные средства не подходят или не работают хорошо. Кодеин часто принимается в дополнение к парацетамолу. Запор является распространенным побочным эффектом от кодеина. Это может усилить боль в спине, если вам нужно напрячься, чтобы сходить в туалет. Чтобы предотвратить запор, есть много, чтобы пить и есть продукты с большим количеством клетчатки.
Миорелаксант например, диазепам иногда назначают на несколько дней, если мышцы спины становятся очень напряженными и усиливают боль.
Лекарство от невропатической болитакие как амитриптилин, дулоксетин, габапентин или прегабалин, часто назначают, если боль продолжается более нескольких дней. Эти лекарства должны приниматься регулярно, чтобы быть эффективными.

Упражнение

Общие упражнения очень важны, если у вас выпавший диск. Это может помочь уменьшить боль, укрепляя мышцы, которые поддерживают ваш позвоночник. Хотя неизвестно, лучше ли выполнять определенные упражнения для позвоночника, чем поддерживать себя в форме, физиотерапевт может посоветовать вам, какие упражнения вы можете выполнять в вашей ситуации.

Упражнения не только уменьшают боль от выпадения диска, но также могут уменьшить вероятность его повторения.

Физические процедуры

Некоторые люди посещают мануального терапевта или остеопата для манипуляций и / или других физических процедур. Это спорно, помогают ли такие физические методы лечения всех людям с выпавшим диском, но они могут обеспечить некоторые кратковременный комфорт. Они должны сопровождаться регулярными физическими упражнениями.

эпидуральный

Эпидуральная анестезия - это инъекция в спину. Обычно его вводят в область сзади, где седалищный нерв выходит из позвоночника. Это выполнено специалистом. Инъекция содержит тип местного анестетика и стероид, который является очень сильным противовоспалительным средством. По сути, это длительный болеутоляющий, который может дать вам достаточное обезболивающее, чтобы вы могли начать или продолжать заниматься спортом.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом в некоторых случаях. Как правило, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если симптомы очень тяжелые и не улеглись, по крайней мере, через шесть недель или около того. Это меньшая часть случаев, так как примерно у 9 из каждых 10 человек с выпадением диска симптомы полностью исчезли или не настолько плохи, чтобы к этому времени потребовалась операция.

Цель операции - вырезать выпавшую часть диска и снять давление на нервы. Это часто облегчает симптомы. Тем не менее, это не работает в каждом случае. Также, как и во всех операциях, существует риск хирургического вмешательства.Специалист проконсультирует о плюсах и минусах операции и о различных доступных методах.

Не известно, лучше ли делать операцию или лучше подождать и посмотреть. Недавние исследования показывают, что операция лучше в краткосрочной перспективе, но не имеет значения в долгосрочной перспективе. Например, у людей, перенесших операцию, боль через шесть недель была меньше, чем у тех, у кого не было. Тем не менее, это не имело значения для количества боли, которую кто-то испытывал, или влияния на их жизнь после трех месяцев.

Можно ли предотвратить дальнейшие приступы болей в спине?

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Пролапс диска – это патология, в результате которой фиброзное кольцо выходит за пределы контуров тел позвонков, между которыми оно располагается. В норме межпозвоночный диск, состоящий из наружного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра за пределы тел позвонков не выступает. Пролапс — это выступание на расстояние до 3-х мм. При превышении данного параметра устанавливается диагноз – протрузия. Она является переходным этапом на пути к формированию грыжевого выпячивания.

Можно сказать, что пролапс межпозвоночного диска – это начальное осложнение остеохондроза, ведущее к потенциальному появлению межпозвоночной грыжи. Поэтому при обнаружении подобного патологического изменения необходимо как можно скорее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу для прохождения комплексного лечения.

Пролапс – это не самостоятельное заболевание. Он может формироваться только при травматическом нарушении целостности фиброзного кольца или в результате длительного дегенеративного дистрофического процесса. Примерно в 80 % диагностируемых случаев пролапс диска развивается на фоне длительно протекающего остеохондроза без проведения правильного эффективного лечения. У 5 % пациентов эта патология сопряжена в ревматоидными системными процессами в организме, такими как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм и т.д. В 15 % случаев пролапс формируется в результате травмирующего воздействия чрезмерных физических нагрузок. Это может быть резкий подъем тяжести без предварительной подготовки, травма при ДТП, падение с высоты, прямой удар и т.д.

Наибольшее количество клинических случаев приходится на пациентов, находящихся в возрастной группе от 30-ти до 55 лет. В более старшем возрасте пролапс диагностируется редко, чаще у таких больных возникает протрузия и грыжа диска. В более молодом возрасте межпозвоночные диски еще обладают достаточным запасом прочности и могут выдерживать кратковременные периоды нарушения диффузного питания хрящевых тканей.

Если у вас есть симптомы, которые описаны далее в предлагаемой статье, то постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Пролапс диска поддается хорошо консервативному лечению. Но запускать течение остеохондроза до формирования межпозвоночной грыжи не стоит. Это может привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства по поводу секвестрированной межпозвонковой грыжи.

В Москве на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут первичный осмотр. Направят по мере необходимости на дополнительные обследования. После постановки точного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

Пролапс межпозвоночных дисков: что это, каковы причины?

Многие пациенты, получив описание рентгенографического или МРТ снимка, недоумевают, пролапс диска позвоночника – что это и по каким причинам появилось, что теперь делать и к какому врачу обращаться для прохождения лечения.

Итак, пролапс межпозвонковых дисков – это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба (остеохондроза), в результате которого нарушается эластичность и работоспособность фиброзного кольца.

В основе патологии лежит анатомическое несовершенство позвоночного столба современного человека. Изначально он не был предназначен для прямохождения, соответственно, некоторые ткани не рассчитаны на ту нагрузку, которая на них оказывается. В частности, хрящевые межпозвоночные диски в первую очередь призваны защищать корешковые нервы, отходящие из фораминальные отверстий, расположенных в телах позвонков. В связи с прямохождением на межпозвоночные диски стала оказываться амортизационная нагрузка. Они стали своеобразными прокладками, обеспечивающими равномерное распределение механической нагрузки и защищающие тела позвонков от разрушений в результате трения друг об друга.

Повышение нагрузки не привело к эволюционному изменению способа обеспечения хрящевых тканей позвоночника жидкостью и питательными веществами. Современного человека этот процесс осуществляется с помощью диффузного обмена. Если мышечный каркас спины и шеи работает регулярно и с полной нагрузкой, то позвоночник обладает высоким запасом прочности. Это связано с тем, что при сокращении миоциты отдают в окружающее пространство некоторое количество жидкости, обогащенной нутриентами и кислородом. При сокращении фиброзное кольцо также выделяет жидкость, обогащенную продуктами окисления и распада. При этом оно усваивает свежую жидкость, одновременно восполняя запасы жидкости в структуре студенистого тела пульпозного ядра.

Если мышечный каркас не работает, то диффузное питание прекращается. Сохраняется еще один источник поступления жидкости и питательных веществ в хрящевые структуры межпозвоночного диска. Это диффузный обмен с тканями замыкательной пластинки, располагающейся между фиброзным кольцом и телом позвонка.

При развитии остеохондроза достаточно быстро начинается склероз замыкательных пластинок, и они также утрачивают способность обеспечивать жидкостью фиброзное кольцо и расположенное внутри него пульпозное ядро. При значительном обезвоживании запускается следующий патологический процесс:

поверхность фиброзного кольца при утрате эластичности покрывается обширной сеткой трещин;
эти трещины заполняются фибрином и отложениями солей кальция;
данные участки при возобновлении работы окружающих мышц не обладают способностью усваивать жидкость при диффузном обмене;
поэтому фиброзное кольцо начинает восполнять запасы жидкости с помощью забора у пульпозного ядра;
студенистое тело существенно уменьшается в размере, а, так как именно оно обеспечивает стабильность высоты и формы межпозвоночного диска, то начинается пролапс.

При этом межпозвоночный диск уменьшается по высоте и увеличивается по площади. Происходит компрессионное сдавливание соседними телами позвонков, что в еще большей степени ускоряет процесс развития остеохондроза.

Основные причины появления пролапса межпозвоночного диска:

ведение малоподвижного образа жизни, при котором отсутствуют регулярные физические нагрузки на мышечный каркас спины и шеи;
сидячая работа с постоянным статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
неправильно организованное питание с избыточным количеством углеводов и недостатком витаминов и микроэлементов;
недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
нарушение метаболических процессов в организме человека;
сахарный диабет, гипотиреоз и другие виды эндокринных патологий, замедляющих микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в организме человека;
регулярные травмы связочного и сухожильного аппарата;
компрессионные переломы тел позвонков и их отростков;
воспалительные процессы, в том числе спровоцированные инфекциями, такими как туберкулез, остеомиелит, полиомиелит и т.д.

Перед началом лечения необходимо выявить и по возможности устранить все потенциальные причины разрушения межпозвоночного диска.

Пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе

Эта патология может поражать любой отдел позвоночного столба, но чаще регистрируется в шейном и поясничном. Пролапс поясничного межпозвоночного диска встречается даже в молодом возрасте. Он может быть сопряжен с тяжелым физическим трудом, занятиями тяжелой атлетикой и т.д.

Пролапс поясничного диска проявляется в виде постоянно присутствующей тупой боли без неврологической клиники. При пролапсе диска l5 может возникать частичная компрессия седалищного нерва. Это приводит к распространению болей по внутренней поверхности бедра.

Пролапс диска L5-S1 – это самая распространенная локализация заболевания. На данный диск приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе, беге, прыжках. Для поддержания равновесия человеческого тела эта структура должна обладать максимальным запасом прочности.

К сожалению, часто мышцы поясницы не справляются со своей задачей поддержки позвоночника и обеспечения его диффузного питания. Развивается пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе, что достаточно быстро приводит к формированию полноценной межпозвоночной грыжи.

Важно понимать, что пролапс и грыжа диска – это звенья одного патологического процесса и этап нарушения целостности фиброзного кольца неизбежно приведет к выпадению пульпозного ядра. Поэтому при появлении первых же признаков пролапса дисков L4-L5 и L5-S1 необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение проводит врач невролог и вертебролог.

Виды пролапса диска

При первичной диагностике врач определяет вид патологии. Для этого необходимо сделать рентгенографический снимок или провести МРТ обследование. Встречаются следующие виды заболевания:

передний и задний пролапс диска (в первом случае дефект располагается на передней части фиброзного кольца, во втором – на задней);
дорсальный пролапс межпозвоночного диска;
медиальный пролапс диска L5-S1 5 мм - самая распространённая разновидность, но это ошибочное заключение, поскольку при таких размерах целесообразно говорить о полноценной протрузии;
циркулярный пролапс диска L4, L5, S1 – дефект, которые по кругу охватывает всю поверхность фиброзного кольца.

Также при диагностике различают вид болезни в зависимости от локализации дефекта. Это может быть шейный, шейно-грудной, грудной, поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз, осложненный пролапсом диска.

Лечение пролапса межпозвоночного диска

Лечить пролапс межпозвоночного диска L5-S1 или при любой другой локализации патологического процесса необходимо на ранней стадии. Важно понимать, что самостоятельно это заболевание не пройдет, а с течением времени разрушение межпозвоночного диска будет только усугубляться.

В нашей клинике мануальной терапии лечение начинается с восстановления физиологической структуры позвоночного столба. Для этого проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночника. Во время тракции увеличиваются межпозвоночные промежутки, восстанавливается высота дисков, устраняется компрессия с окружающих мягких тканей. Это способствует быстрому купированию болевого синдрома.

Затем курс лечения разрабатывается индивидуально. Его задача – восстановить физиологическое строение межпозвоночных дисков. Для этого важно повысить работоспособность мышечного каркаса спины и усилить диффузное питание хрящевых тканей.

Курс лечения может включать в себя следующие методики воздействия:

лечебная физкультура и кинезиотерапия – восстанавливают тонус мышц, снимают избыточное напряжение, усиливают диффузное питание;
остеопатия и массаж – запускают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, повышают эластичность тканей;
рефлексотерапию – для регенерации поврежденных тканей и устранения болевого синдрома;
физиотерапию, лазерное воздействие, электромиостимуляцию и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому предлагаем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к врачу вертебрологу или неврологу. Специалист проведет осмотр, поставит диагноз и даст рекомендации по проведению лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Читайте также: