Применение терафлекса при остеоартрозе

Хондропротектор Терафлекс (средняя стоимость – 550 рублей) является популярным средством для вспомогательного лечения артрозов различной локализации. Чаще всего Терафлекс используется при артрозе коленного сустава, но только в комплексе с другими средствами.

Помогает ли Терафлекс при артрозе – вопрос индивидуальный, но немало пациентов говорят об облегчении симптомов (боли, отечности). Несмотря на сравнительную безопасность, использовать препарат нужно только с разрешения врача.

1 Можно ли лечить артроз Терафлексом?

Применение Терафлекса при артрозах допускается и в отдельных случаях даже рекомендуется, но только в качестве вспомогательной терапии (не как основное средство, а в дополнение к другим лекарствам). Препарат относится к группе хондропротекторов, и не оказывает влияния на причины болезни. То есть он может унять симптомы (боль, отек, воспаление), но не вылечить заболевание.

Для устранения симптомов еще лучше применять НПВС, однако их нельзя длительно использовать, в отличие от хондропротекторов.

Капсулы Терафлекс для лечения опорно-двигательной системы

Основными действующими веществами Терафлекса являются глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитин сульфат. Оба вещества усиливают действие друг друга, и обеспечивают защиту хрящевых тканей от дегенеративных и дистрофических процессов.

Непродолжительное время Терафлекс может быть аналогом НПВС, но в идеале его нужно принимать вместе с ними, снижая дозировку последних. Проще говоря, прием Терафлекса позволяет существенно снизить дозу НПВС и уменьшить вероятность опасных последствий от их приема.
к меню ↑

Особенно эффективно средство при лечении еще не запущенных форм артрозов. Правильное применение препарата позволяет добиться нескольких положительных эффектов:

1. Уменьшение болезненных ощущений. В этом плане НПВС и анальгетики действуют значительно эффективнее, но их нельзя принимать долго. Вдобавок даже при небольших дозировках они могут вызывать побочные эффекты. Терафлекс по сравнению с ними действует не так быстро и эффективно, но более безопасен, и может приниматься длительное время.
2. Уменьшение или полное спадание отечности. Как результат: улучшается подвижность сустава.
3. Устранение воспалительных процессов. Препарат не может полностью устранить воспаление, в отличие от НПВС. Поэтому Терафлекс эффективен лишь при умеренном воспалении, или в дополнение к НПВС.

Использовать Терафлекс можно при любых видах артрозов независимо от стадии заболевания и количества осложнений.

Терафлекс нужно рассматривать в качестве дополнительной, но не основной терапии

Лечить можно такие формы болезни:

• артроз коленного сустава (гонартроз) – в этом случае препарат наиболее эффективен;
• артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
• шейный артроз (унковертебральный) – в этом случае препарат не очень эффективен;
• плечевой артроз;
• артроз пальцев и кистей рук;
• артроз позвоночного столба (спондилоартроз);
• голеностопный артроз;
• первичный полиостеоартроз.

Использовать препарат можно для пациентов любой возрастной группы (кроме детей младше 16 лет).

к меню ↑

Основным преимуществом Терафлекса (по сравнению с другими симптоматическими средствами) является небольшое количество противопоказаний. По большей части противопоказания относительные, и могут быть проигнорированы с разрешения врача.

1. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов средства.
2. Беременность на любом триместре (из-за недостаточного количества данных о влиянии препарата на мать или плод).
3. Лактация (кормления грудью).
4. Фенилкетонурия.
5. Тяжелое состояние больного (кахексия, системные инфекционные заболевания).

2 Правила применения Терафлекса при артрозе

Схема приема одинакова для всех возрастных групп и для всех форм болезни.

Как принимать Терафлекс:

1. Первые 3 недели стандартной дозировкой является 1 капсула 3 раза в день, а далее 1 капсула дважды в день.
2. Продолжительность лечения не должна быть меньше 2 месяцев.
3. Между каждым курсом должен соблюдаться перерыв в 3 месяца.

Выше приведены примерные дозировки, индивидуальную схему лечения должен подбирать врач.
к меню ↑

Терафлекс имеет немало аналогов, как со сходным составом, так и с другим составом (но с такой же эффективностью). Какой препарат лучше – вопрос обычно индивидуальный.

Препарат Артра — один из лучших аналогов Терафлекса

Наиболее эффективные аналоги Терафлекса:

• раствор для инъекций Адант – средняя стоимость около 1700 рублей;
• раствор для инъекций Гиалган – около 1500 рублей;
• крем для наружного применения Артифлекс – около 400 рублей;
• таблетки Артрон Триактив Форте – около 340 рублей;
• капсулы Зинаксин – около 550 рублей;
• таблетки Остеоартризи Актив Плюс – около 760 рублей;
• таблетки Остеоартризи Макс – около 1560 рублей;
• таблетки Артра – около 4900 рублей.

Без консультации с врачом (терапевт, невролог, травматолог, ревматолог) подбирать аналог запрещено. Даже похожие по составу средства могут иметь разные противопоказания к применению и возможные побочные реакции.

1 Можно ли лечить артроз Терафлексом?

Применение Терафлекса при артрозах допускается и в отдельных случаях даже рекомендуется, но только в качестве вспомогательной терапии (не как основное средство, а в дополнение к другим лекарствам). Препарат относится к группе хондропротекторов, и не оказывает влияния на причины болезни. То есть он может унять симптомы (боль, отек, воспаление), но не вылечить заболевание.

Для устранения симптомов еще лучше применять НПВС, однако их нельзя длительно использовать, в отличие от хондропротекторов.

Капсулы Терафлекс для лечения опорно-двигательной системы

Основными действующими веществами Терафлекса являются глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитин сульфат. Оба вещества усиливают действие друг друга, и обеспечивают защиту хрящевых тканей от дегенеративных и дистрофических процессов.

Непродолжительное время Терафлекс может быть аналогом НПВС, но в идеале его нужно принимать вместе с ними, снижая дозировку последних. Проще говоря, прием Терафлекса позволяет существенно снизить дозу НПВС и уменьшить вероятность опасных последствий от их приема. к меню

Особенно эффективно средство при лечении еще не запущенных форм артрозов. Правильное применение препарата позволяет добиться нескольких положительных эффектов:

1. Уменьшение болезненных ощущений. В этом плане НПВС и анальгетики действуют значительно эффективнее, но их нельзя принимать долго. Вдобавок даже при небольших дозировках они могут вызывать побочные эффекты. Терафлекс по сравнению с ними действует не так быстро и эффективно, но более безопасен, и может приниматься длительное время.
2. Уменьшение или полное спадание отечности. Как результат: улучшается подвижность сустава.
3. Устранение воспалительных процессов. Препарат не может полностью устранить воспаление, в отличие от НПВС. Поэтому Терафлекс эффективен лишь при умеренном воспалении, или в дополнение к НПВС.

Использовать Терафлекс можно при любых видах артрозов независимо от стадии заболевания и количества осложнений.

Терафлекс нужно рассматривать в качестве дополнительной, но не основной терапии

Лечить можно такие формы болезни:

• артроз коленного сустава (гонартроз) – в этом случае препарат наиболее эффективен;
• артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
• шейный артроз (унковертебральный) – в этом случае препарат не очень эффективен;
• плечевой артроз;
• артроз пальцев и кистей рук;
• артроз позвоночного столба (спондилоартроз);
• голеностопный артроз;
• первичный полиостеоартроз.

Использовать препарат можно для пациентов любой возрастной группы (кроме детей младше 16 лет).

Основным преимуществом Терафлекса (по сравнению с другими симптоматическими средствами) является небольшое количество противопоказаний. По большей части противопоказания относительные, и могут быть проигнорированы с разрешения врача.

1. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов средства.
2. Беременность на любом триместре (из-за недостаточного количества данных о влиянии препарата на мать или плод).
3. Лактация (кормления грудью).
4. Фенилкетонурия.
5. Тяжелое состояние больного (кахексия, системные инфекционные заболевания).

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями.

Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава. Это заболевание называется артрозом.

Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи. Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав. Далее в статье речь пойдет о том, как используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

• Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
• Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

• Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
• Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

• К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
• Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
• К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут.

При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен;

• Бутадион;
• Нимулид;
• Целебрекс;
• Мелоксикам.

возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

• Мовалис;
• Целекоксиб;
• Нимесулид;
• Эторикоксиб;
• Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

1. Беременность и кормление грудью.
2. Серьезные заболевания ЖКТ.
3. Тяжелая почечная недостаточность.
4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Показания к применению

Схема приема одинакова для всех возрастных групп и для всех форм болезни.

Как принимать Терафлекс:

1. Первые 3 недели стандартной дозировкой является 1 капсула 3 раза в день, а далее 1 капсула дважды в день.
2. Продолжительность лечения не должна быть меньше 2 месяцев.
3. Между каждым курсом должен соблюдаться перерыв в 3 месяца.

Выше приведены примерные дозировки, индивидуальную схему лечения должен подбирать врач. к меню

Терафлекс имеет немало аналогов, как со сходным составом, так и с другим составом (но с такой же эффективностью). Какой препарат лучше – вопрос обычно индивидуальный.

Препарат Артра — один из лучших аналогов Терафлекса

Наиболее эффективные аналоги Терафлекса:

• раствор для инъекций Адант – средняя стоимость около 1700 рублей;
• раствор для инъекций Гиалган – около 1500 рублей;
• крем для наружного применения Артифлекс – около 400 рублей;
• таблетки Артрон Триактив Форте – около 340 рублей;
• капсулы Зинаксин – около 550 рублей;
• таблетки Остеоартризи Актив Плюс – около 760 рублей;
• таблетки Остеоартризи Макс – около 1560 рублей;
• таблетки Артра – около 4900 рублей.

Без консультации с врачом (терапевт, невролог, травматолог, ревматолог) подбирать аналог запрещено. Даже похожие по составу средства могут иметь разные противопоказания к применению и возможные побочные реакции.

Терафлекс назначают при диагнозах:

• остеоартроз, начиная с 1-й и завершая 3-й степенью болезни;
• остеохондроз.

Экспериментировать с самостоятельным лечением капсулами не стоит, что указано в инструкции. Сначала следует посетить доктора и пройти рентгенологическое обследование, только тогда врач сможет приписать адекватное лечение, в том числе Терафлекс.

Дозировка зависит от стадии развития недуга, обычно первые 3 недели взрослые и дети должны принимать лекарство по 1 капсуле 3 раза в день, затем дозировку снижают до 1 капсулы 2 раза в день. Длительность курса терапии достигает 3-6 месяцев. Если нужно провести несколько продолжительных курсов, делайте это только под наблюдением врача, ведь мощное и эффективное средство имеет противопоказания и побочные эффекты, пить его на постоянной основе может быть опасно.

Среди противопоказаний, фигурирующих в инструкции к Терафлекс препарат для больных суставов, фигурируют такие:

• гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость хотя бы одного компонента препарата;
• хроническая почечная недостаточность в тяжелой форме;
• беременность на любом сроке;
• лактационный период;
• возраст пациента с болезнью суставов до 15 лет.

Диабетикам принимать Терафлекс можно только в исключительных случаях. То же самое касается людей, склонных к кровотечениям, которые сложно остановить. С осторожностью относиться к препарату нужно астматикам, дабы избежать бронхоспазма.

Прием терафлекса для лечения артроза

В пожилом возрасте из-за медленного обмена веществ, износа хрящей и перенесенных травм грудной клетки развивается редкое заболевание – артроз реберно позвоночных суставов. Такой тип артроза возникает из-за деградации хрящевой ткани в соединениях ребер и позвонков (7), чаще всего затрагивает 9 и 10 пары реберно позвоночных сочленений.

Первичный артроз (неявный).

Такой диагноз ставится тогда, когда не выявлены явные причины артроза. Чаще ставится пожилым пациентам. В этом случае артроз возникает из-за старения суставов, замедлении обмена веществ, нарушения слаженной работы целых систем органов.

Вторичный артроз (явный).

Причины такого артроза установлены:

• Травма;
• Воспаление;
• Врожденные дисплазия;
• Гормональные нарушения.

Такая форма артроза может развиться из-за туберкулеза, ревматоидного артрита, гнойных воспалений в грудной полости.

Разберем подробно понятия артроз и артрит, какая между ними разница, и как действовать в каждом случае.

Артрозом называют состояние, при котором происходит разрушение хрящевой прослойки сустава. При этом в зависимости от локализации выделяют следующие названия:

• коксартроз — поражается, тазобедренный сустав;
• спондилоартроз — происходит поражение межпозвоночных суставов;
• гонартроз — разрушаются хрящи коленного сустава.

В действующей классификации болезней, в 2010, было решено объединить перечисленные понятия в одно — остеоартроз. Так как, считается, что они отличаются только по этиологии и локализации, зато имеют одинаковый патогенез, биохимические, морфологические и клинические изменения.

Есть три главные причины развития этого вида дегенеративно-дистрофического процесса хрящевой ткани:

Травматизация — частые, продолжительные, чрезмерные нагрузки на суставы могут в скором времени приводить к деструкции хряща внутри сустава. Также, считается, что при старении организма происходит постепенное изнашивание хрящевой прослойки, меньше поступает питательных веществ и микроэлементов, хрящ теряет эластичность и упругость, что приводит к полному стиранию.

Дисплазия — врожденный дефект, который проявляется неполноценным развитием сустава. В таком случае возможно недоразвитие хрящевого, костного или сухожильного компонентов сустава, что непременно приведет к деформации и болевым ощущениям.

Воспалительный процесс — проявляется по истечении продолжительного периода времени. Когда спустя годы после перенесенного воспалительного процесса внутри сустава начинает появляться боль, дискомфорт и затруднение в движении.

Причиной возникновения артрита считают генетический дефект, который, по мнению некоторых врачей, передается следующим поколениям. Также, другие болезни, которые могут нарушать работу иммунитета, способны вызывать проявления артрита:

• псориаз;
• системная красная волчанка;
• пурпура;
• гемолитическая болезнь;
• гипотромбинемии;
• гепатит.

Рассматривая патогенез и этиологию этих заболеваний, напрашивается только один вывод — эти болезни отличаются, а значит, тактика лечения для каждого случая — разная. И одними хондропротекторами тут не обойтись, необходима комплексная медикаментозная терапия, в первую очередь, направленная на устранение причины заболевания.

Давайте теперь разберем, какие лекарства принимают при артрозе суставов, с чем их комбинировать, и какова продолжительность курса лечения. Лучше сделать это, подбирая соответствующие средства под каждый симптом заболевания.

Лучшим вариантом выбора, лекарственного средства при артрозе, можно считать:

• аспирин (ацетилсалициловая кислота) — поможет справиться с болевым синдромом на ранних стадиях патологического деструктивно-дегенеративного процесса. Назначают при первой стадии процесса, когда болевой синдром не сильно выражен. Для купирования, понадобиться до шести таблеток в сутки. При этом аспирин способен разжижать кровь, что способствует ее проницаемости в более тонкие артериолы и улучшению кровообращения пораженного сустава.
• парацетамол — нестероидный противовоспалительный препарат, который позволит быстро и надолго купировать болевой синдром, снять воспалительный процесс, который возникает на фоне постепенного разрушения хрящевой ткани. Если следовать европейским рекомендациям, то парацетамол при артрозе принимают в дозировке не до 4 грамм в сутки, но в таком случае повышается риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и печени. Российскими медиками было доказано, что оптимальная доза парацетамола, которая не принесет негативных последствий со стороны других органов, а также справится с болью при артрозе, составляет до 2 грамм в сутки. При этом продолжительность терапии парацетамолом увеличивается до двух лет.
• нимесил — еще один представитель НПВС, действующее вещество которого нимесулид. Представленное лекарственное средство распространяется в виде порошка. Нимесил при хронических болях в суставах рекомендован пожилым людям, а также для людей, которые страдают второй или третьей стадией артроза. Принимать нимесил рекомендовано как минимум пятнадцать дней, этот срок обусловлен тем, что эффективность препарата выше перечисленных предшественников, а также ряд побочных явлений намного меньше, чем у других представителей этого класса, что дает возможность лечиться нимесилом на протяжении продолжительного периода. Применять нимесил нужно до двух раз в сутки, а люди, страдающие заболеванием почек, должны периодически сдавать анализы, так как возможно ухудшение состояние здоровья.

• ибупрофен — данный представитель по своей эффективности и быстроте действия не уступает нимесилу, но его преимущества заключаются в еще меньшем количестве побочных явлений, а также в период беременности и лактации разрешается принимать ибупрофен. Длительность курса приема ибупрофена составляет 30 дней, при том, что суточная доза не должна превышать одного грамма (5 таблеток). Но, как и у любого другого препарата следует остерегаться побочных эффектов, которые проявляются в: бессоннице, диарее, тошноте, сильном похудании;
• трамадол — представитель опиоидных анальгетиков, к его применению прибегают лишь в тех случаях, когда необходимая доза НПВС превышает разрешенную. Данное средство не способен вызывать привыкание и синдром отмены, угнетения дыхания также не наблюдается. Рекомендуется начинать прием с начальной дозы в 50 мг, с последующим повышением до 300 мг в день. Препарат принимается на третьей или четвертой стадии артроза, когда малейшие движения в суставе резко болезненны.

• Правильная доза
• Капсулы или таблетки?Видео
• О SYSADOA
• О бренде Терафлекс

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

НА 100 ТЫС.ЧЕЛОВЕК

САЙГИТОВ Р.Т., ЧУЛОК А.А. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В КОНТЕКСТЕ

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПРИОРИТЕТОВ ДОЛГОСРОЧНОГО РАЗВИТИЯ РОССИИ //

ВЕСТНИК РАМН. 2015, №70(3) С. 286-299.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НА 100

Остеоартрит коленных суставов

Около 60% пациентов с Остеоартритом

отмечают наличие других

в частности около половины ССС

1. ЗОТКИН Е.Г., ШКИРЕЕВА С.Ю. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ //

РМЖ. - 2012. - №34. - С.1665

2. ROSEMANN T, LAUX G, SZECSENYI J. OSTEOARTHRITIS: QUALITY OF LIFE, COMORBIDITIES, MEDICATION AND HEALTH SERVICE UTILIZATION ASSESSED

IN A LARGE SAMPLE OF PRIMARY CARE PATIENTS. J ORTH SURG RES. 2007;2:12.

отмечают наличие других хронических

заболеваний, в частности около половины

Прием НПВП у пациентов
с артериальной гипертензией

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ "ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРИТОМ

И КОМОРБИДНОСТЬЮ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ". М., 2016. - 40С.

Применение всех НПВП

АД, даже при плановой

не менее 3 раз/сут;

Врачебный мониторинг АД –

каждые 3–5 дней в сроки

При применении НПВП

пациенту всегда до быть

При повышении АД следует

увеличить дозу препаратов

В случае отсутствия эффекта

следует добавить еще один

гипотензивный препарат из пяти

основных классов в соответствии

Применение всех НПВП

АД, даже при плановой

самоконтроль АД не менее

Врачебный мониторинг АД –

каждые 3–5 дней в сроки приема

При применении НПВП пациенту

всегда должна быть назначена

При повышении АД следует

увеличить дозу препаратов

В случае отсутствия эффекта

следует добавить еще один

гипотензивный препарат из пяти

основных классов в соответствии

Противопоказания к назначению НПВП

АКШ и стентирование

Двойная и тройная

Больные с фибрилляцией

1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ "ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРИТОМ

И КОМОРБИДНОСТЬЮ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ". М., 2016. - 40С.

с фибрилляцией предсердий

Двойная и тройная

АКШ и стентирование

Пояснительные рекомендации FDA 09/2015

в отношении нестероидных

за исключением аспирина

Риск инфаркта миокарда

и мозга возникает

в первую неделю

с большим риском

в отношении нестероидных

(НПВП), за исключением аспирина

Риск инфаркта миокарда и мозга

очень высокий в первую неделю

Длительный прием НПВП

Высокие дозы НПВП

связаны с большим

НПВП и инфаркт миокарда.
Что мы знаем?

1 ANTMAN E ET AL. CIRCULATION. 2007;115:1634-42

2 VARAS-LORENZO C. ET AL. // РHARMACOEPIDEMIOLOGY & DRUG.

SAFETY. – 2013. – №22. – Р. 559-570.

НПВП ассоциируются с риском

развития ИМ, который связан

как с протромботическим

ЦОГ-2 вызывают самый

с риском развития ИМ, который

связан как с протромботическим

статусом, так и с атеросклерозом

ЦОГ-2 вызывают самый

DEEPAN DALAL И СОАВТ., 2014, БОСТОН

и риск инфаркта миокарда

Оценить риск развития инфаркта

миокарда (ИМ), связанного с приемом

и Напроксена, и сравнить эти риски.

580 врачей общей практики

пациентов (всего 10,2 млн

В отношении воздействия НПВП пациенты

распределялись в три категории: текущие,

недавние и давние потребители потребители НПВП

Оценивали шанс развития инфаркта миокарда

DEEPAN DALAL И СОАВТ., 2014, БОСТОН

и риск инфаркта миокарда

Оценить риск развития инфаркта миокарда

(ИМ), связанного с приемом Мелоксикама,

Диклофенака и Напроксена, и сравнить эти

580 врачей общей практики

пациентов (всего 10,2 млн

В отношении воздействия НПВП пациенты

распределялись в три категории: текущие,

недавние и давние потребители потребители

. Оценивали шанс развития инфаркта

до случая инфаркта

от 1 до 60 дней

от 60 дней до 1 года

вплоть до случая

от 1 до 60 дней

(принимали от 60 дней

до 1 года до случая ИМ).

DEEPAN DALAL И СОАВТ., 2014, БОСТОН.

Ибупрофен и Напроксен

имеют минимальный риск

развития инфаркта миокарда

ШАНСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА

в отношении риска

самый высокий риск

Мелоксикам имеет схожий

риск с Диклофенаком,

увеличивает риск развития

DEEPAN DALAL, MAUREEN DUBREUIL, YUQING ZHANG, CHRISTINE PELOQUIN, TUHINA NEOGI, HYON CHOI, DAVID FELSON. MELOXICAM

AND RISK OF MYOCARDIAL INFARCTION: A POPULATION-BASED COHORT STUDY М // НАЗВАНИЕ ЖУРНАЛА. – 2014. – NOVEMBER 16.

DEEPAN DALAL И СОАВТ., 2014, БОСТОН

Ибупрофен и Напроксен вызывают

минимальный риск развития инфаркта

ШАНСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Напроксен наиболее нейтральный

препарат в отношении риска

среди неселективных НПВП имеет

самый высокий риск развития ИМ.

Мелоксикам имеет схожий риск с

Диклофенаком, применение Мелоксикама

увеличивает риск развития ИМ на 40%.

Ибупрофен в дозе ≤ 1200 мг/сутки

Имеет один из самых низких

MCGETTIGAN P., HENRY D. CARDIOVASCULAR RISK WITH NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS:

SYSTEMATIC REVIEW OF POPULATION-BASED CONTROLLED OBSERVATIONAL STUDIES // PLOS MED 8(9):

Имеет один из самых низких

Противопоказания к назначению
НПВП у больных с ССЗ

В сочетании с оральными

двойной и тройной

и стентирование сосудов

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ "ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРИТОМ

И КОМОРБИДНОСТЬЮ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ". М., 2016. - 40С.

В сочетании с оральными

На фоне двойной

и стентирование сосудов

600 мг ибупрофена в сутки.
Много или мало?

глюкозамина в отношении

При использовании комбинации

адекватный анальгезирующий эффект

вызывает в 2,4 раза меньшая

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. TALLARIDA RJ, COWAN A, RAFFA RB.

ANTINOCICEPTIVE SYNERGY, ADDITIVITY, AND SUBADDITIVITY WITH COMBINATIONS

OF ORAL GLUCOSAMINE PLUS NONOPIOID ANALGESICS

IN MICE J.PHARMACOL EXP THER. 2003 NOV;307(2):699-704.

синергизм (потенцирование) глюкозамина

в отношении анальгезирующего эффекта

При использовании комбинации

адекватный анальгезирующий эффект

вызывает в 2,4 раза меньшая доза

Терафлекс ® Адванс —
синергия проверенных
временем молекул

не имеющий аналогов

и Хондроитина уменьшает

выраженность болевого синдрома

у пациентов с остеоартритом

В комбинации с Глюкозамином,

оказывает в 2,4 раза меньшая

наименьший риск развития

в сравнении с другими НПВП

1. ПО ДАННЫМ БАЗЫ ГРЛС ОТ 01.12.2017Г.

2. HOCHBERG MC. ET AL. COMBINED CHONDROITIN SULFATE AND GLUCOSAMINE FOR PAINFUL KNEE OSTEOARTHRITIS:

A MULTICENTRE, RANDOMISED, DOUBLE-BLIND, NON-INFERIORITY TRIAL VERSUS CELECOXIB // ANN RHEUM DIS. - 2016 JAN. - 75(1). – P.37-44.

3. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. TALLARIDA RJ, COWAN A, RAFFA RB. ANTINOCICEPTIVE SYNERGY, ADDITIVITY, AND SUBADDITIVITY

WITH COMBINATIONS OF ORAL GLUCOSAMINE PLUS NONOPIOID ANALGESICS IN MICE J.PHARMACOL EXP THER. 2003 NOV;307(2):699-704.

4. WHO DRUG INFORMATION VOL. 8, NO. 3, 1994.

не имеющий аналогов

и Хондроитина уменьшает

выраженность болевого синдрома

у пациентов с остеоартритом

В комбинации с Глюкозамином,

оказывает в 2,4 раза меньшая

наименьший риск развития

в сравнении с другими НПВП

Терафлекс ® Адванс — значительно уменьшает боль

у пациентов с остеоартритом

уже через 2 недели

по шкале WOMAC, мм

по шкале WOMAC, мм

ПОВОРОЗНЮК В.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ТЕРАФЛЕКС АДВАНС

В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ. ЗДОРОВ'Я УКРАИНЫ. 2007; 1–3.

у пациентов с остеоартритом

уже через 2 недели

по шкале WOMAC, мм

по шкале WOMAC, мм

ПОВОРОЗНЮК В.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ТЕРАФЛЕКС АДВАНС В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ. ЗДОРОВ'Я УКРАИНЫ. 2007; 1–3.

Состав препаратов Терафлекс ®
и Терафлекс ® Адванс

Глюкозамина гидрохлорид – 500мг

Хондроитина сульфат – 400мг

Показания к применению:

суставов и позвоночника:

остеоартроз I – III стадии,

и Терафлекс Адванс содержат

ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ И ГЛЮКОЗАМИН

Глюкозамина сульфат – 250мг

Хондроитина сульфат – 200мг

Показания к применению:

остеоартроз крупных суставов,

В состав препарата

Ттерафлекс Адванс входит также

Глюкозамина гидрохлорид – 500мг

Хондроитина сульфат – 400мг

Показания к применению:

заболевания суставов и позвоночника:

остеоартроз I – III стадии, остеохондроз

Глюкозамина сульфат – 250мг

Хондроитина сульфат – 200мг

Показания к применению:

остеоартроз крупных суставов,

и Терафлекс Адванс содержат

В состав препарата

Терафлекс Адванс входит также

ПО СОВРЕМЕННОЙ НОМЕНКЛАТУРЕ

ОТНОСЯТСЯ К ТАК НАЗЫВАЕМЫМ

Аббревиатура SYSADOA означает:

для лечения остеоартрита

(Symptomatic Slow Acting Drugs

Ослабление симптомов остеоартрита

под влиянием SYSADOA развивается

постепенно. Однако при этом SYSADOA

замедляют развитие заболевания,

в отличие от НПВП.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ ПО СОВРЕМЕННОЙ

К ТАК НАЗЫВАЕМЫМ SYSADOA

Аббревиатура SYSADOA означает:

Медленно действующие симптоматические

средства для лечения остеоартрита

(Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis).

Ослабление симптомов остеоартрита под влиянием

SYSADOA развивается постепенно.

Однако при этом SYSADOA замедляют развитие

заболевания, в отличие от НПВП.

Клинические рекомендации по ведению пациентов
с Остеоартритом и коморбидностью

КОНСЕНСУС РОССИЙСКИХ ЭКСПЕРТОВ,

глюкозамина и хондроитина)

потребность в НПВП

на 50% от начальной

СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ НПВП

Уже через 2 года на фоне терапии

≈ треть пациентов с остеоартритом

от применения НПВП.

Этот эффект сохраняется

с течением времени.

СВЕТЛОВА М.С. ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕРАФЛЕКСОМ НА СИМПТОМЫ

И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С РАННИМИ СТАДИЯМИ ГОНАРТРОЗА //

СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ. - 2010. - №2. - С.47-53.

КОНСЕНСУС РОССИЙСКИХ ЭКСПЕРТОВ, 2015

Терафлекс (комбинация глюкозамина

и хондроитина) позволяет снизить

потребность в НПВП при остеоартрите

на 50% от начальной (мнение экспертов).

СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ НПВП

и Глюкозамина гидрохлорида

Уже через 2 года на фоне терапии

препаратом Терафлекс ≈ треть

пациентов с остеоартритом полностью

отказались от применения НПВП.

Этот эффект сохраняется с течением

ОТКАЗАВШИХСЯ ОТ ПРИЕМА НПВП

Капсулы Терафлекс ® — клинически доказанные эффективные дозы Глюкозамина и Хондроитина 1 в идеальной лекарственной форме 2

В 2 раза уменьшается потребность в НПВП

Сохраняется структура хряща

1. КОМБИНАЦИЯ ГЛЮКОЗАМИНА 1500МГ/СУТКИ И ХОНДРОИТИНА 1200МГ/СУТКИ ЭФФЕКТИВНО

УМЕНЬШАЕТ БОЛЬ И ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА РАННИХ СТАДИЯХ ОА. СВЕТЛОВА М.С.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ //

СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ. - 2012. - №3. - С. 44-49

2. ДЛЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENT

AND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES. PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE;

VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998).

3. ПО МНЕНИЮ ЭКСПЕРТОВ. КОНСЕНСУС ЭКСПЕРТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ

В 2 раза уменьшается потребность

Сохраняется структура хряща

Терафлекс ® Адванс — уверенный старт курсового лечения остеоартрита 1

Включение НПВП в схему лечения

1. ТЕРАФЛЕКС АДВАНС СПОСОБСТВУЕТ ДОСТОВЕРНОМУ СНИЖЕНИЮ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ОА, УЖЕ НА 10 ДЕНЬ ТЕРАПИИ. ПОВОРОЗНЮК В.В., ГРИГОРЬЕВА Н.В.,

ГРИЦЕНКО Г.Н., ОРЛИК Т.В., ДЗЕРОВИЧ Н.И. И ДР. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ТЕРАФЛЕКС АДВАНС:

2. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ "ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРИТОМ И КОМОРБИДНОСТЬЮ

В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ". М., 2016. - 40С.

Включение НПВП в схему лечения

коморбидных пациентов значительно

увеличивает сердечно-сосудистые риски

• Правильная доза
• Капсулы или таблетки?Видео
• О SYSADOA
• О бренде Терафлекс

Борется с болью в суставах с самого утра и до позднего вечера

в области фармации и медицины: Russian Pharma Awards 2018

Способствует уменьшению боли и улучшению подвижность суставов

Причины появления болей в суставах могут быть самыми разными

О заболеваниях опорно-двигательного аппарата