Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушный

Мастоидит — болезнь, с которой сталкиваются многие люди. Но далеко не каждый человек знает о том, что представляют собой сосцевидные отростки, и где они находятся. Каково строение этой части височной кости? Насколько опасно воспаление этих структур, и чем может быть вызвано заболевание? Этими вопросами интересуются многие люди.

Где находятся сосцевидные отростки?

Сосцевидный отросток представляет собой нижнюю часть височной кости. Если говорить о его расположении, то он находится внизу и сзади от основной части черепа.

Сам отросток имеет форму конуса, основание которого граничит с областью вокруг средней черепной ямки. Верхушка отростка направлена вниз — в ней крепятся некоторые мышцы, в частности грудино-ключично-сосцевидная мышца. Основание конуса граничит с твердой оболочкой головного мозга (именно поэтому инфекционное воспаление данного участка столь опасно, ведь патогенные микроорганизмы могут проникать непосредственно в нервные ткани).

В подкожной клетчатке, которая покрывает эту часть височной кости, находятся лимфатические узлы и сосуды, заушная вена и артерия. Здесь же проходят ветви малого и большого ушного нервов.

Стоит отметить, что сосцевидные отростки могут иметь разную форму. У одних людей они длинные с узким снованием, у других — короткие, но с широким основанием. Эта анатомическая особенность во многом зависит от генетической наследственности.

Строение сосцевидного отростка

Как уже упоминалось, эта часть височной кости по форме напоминает конус. В современной анатомии принято выделять так называемый треугольник Шипо, который находится в передневерхней части отростка. Сзади треугольник ограничен сосцевидным гребешком, а спереди его граница проходит у задней части наружного слухового канала.

Внутренняя структура отростка чем-то напоминают пористую губку, так как здесь есть множество полых ячеек, которые представляют собой не что иное, как воздухоносные придатки барабанной полости. Количество и размер таких ячеек может быть разным и зависит от особенностей роста и развития организма (например, воспаление уха в детском возрасте оставляет свой след на структуре сосцевидного отростка).

В области треугольника Шипо находится самая большая ячейка, именуемая антрумом или пещерой. Это структура образуется в связи с тесным взаимодействием с барабанной полостью и присутствует у каждого человека (в отличие от меньших ячеек, количество которых может варьироваться).

Типы сосцевидных отростков

Как уже упоминалось, сосцевидный отросток височной кости может иметь разную внутреннюю структуру. В первый год жизни младенца происходит формирование антрума. До трех лет идет активная пневматизация внутренних тканей отростка, что сопровождается появлением полых ячеек. Кстати, этот процесс длится в течение всей жизни человека. В зависимости от количества и размеров полостей принято выделять несколько типов строения:

• Пневматические сосцевидные отростки характеризуются образованием крупных ячеек, которые заполняют всю внутреннюю часть этой костной структуры.
• При склеротическом типе внутри отростка практически нет ячеек.
• В диплоэтическом сосцевидном отростке находятся мелкие ячейки, которые содержат в себе небольшое количество костного мозга.

Стоит отметить, что чаще всего врачи обнаруживают следы смешанного формирования полостей в этой части височной кости. Опять же здесь все зависит от генетических особенностей организма, темпов развития, а также наличия травм и воспалительных заболеваний в детском и подростковом возрасте.

Воспаление сосцевидного отростка и его причины

Болезнь, при которой наблюдается воспаление тканей сосцевидных отростков, называют мастоидитом. Чаще всего причиной является инфекция, причем патогенные микроорганизмы могут попадать в эту область черепа разными путями.

Чаще всего подобное заболевание развивается на фоне отитов. Инфекция попадает в сосцевидный отросток височной кости из барабанной полости или слухового прохода. В некоторых случаях воспаление развивается при непосредственной травме черепа в области виска или уха. Источником инфекции могут быть воспаленные лимфатические узлы, находящиеся в этой зоне. Гораздо реже причиной заболевания является системное заражение крови.

Основные симптомы воспаления

Основные признаки мастоидита во многом зависят от степени тяжести и стадии развития заболевания. Например, на начальных этапах отличить воспаление сосцевидного отростка от обыкновенного отита очень сложно.

Пациенты жалуются на острую, стреляющую боль в ухе. Наблюдается повышение температуры, слабость и ломота в теле, головные боли. Появляются выделения из слухового прохода.

При отсутствии терапии или недостаточном лечении (например, слишком быстром прекращении приема антибиотиков) клиническая картина меняется. Сосцевидный отросток уха постепенно наполняется гноем, а под давлением разрушаются костные перегородки между ячейками. Кожа и подкожные ткани за ушной раковиной отекают и краснеют, становятся твердыми, горячими на ощупь. Ушная боль становится сильнее, а из ушного канала выделяются густые гнойные массы.

Воспаление из полостей сосцевидного отростка может распространяться под надкостницу — гной накапливается уже в слое подкожной клетчатки. Довольно часто гнойник разрывается самостоятельно, в результате чего на коже образуется свищ.

Насколько опасным может быть заболевание? Самые распространенные осложнения

Как уже упоминалось, расположен сосцевидный отросток за ухом и граничит с важными органами. Поэтому отсутствие своевременной терапии чревато опасными последствиями. Если очаг прорывается в полость среднего и внутреннего уха, развивается лабиринтит. Воспаление внутреннего уха сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также поражением органа равновесия, что ведет к нарушению координации движений.

Сосцевидные отростки граничат с твердыми оболочками головного мозга. Инфекция может распространяться на нервные ткани, что приводит к развитию менингитов, энцефалитов, а иногда и абсцессов.

Опасным является проникновение инфекций в сосуды, отвечающие за кровообращение головного мозга — это чревато не только воспалением сосудистых стенок, но также образованием тромбов, закупоркой артерий и даже летальным исходом.

К осложнениям мастоидита можно отнести и поражение лицевого нерва. Ведь сосцевидный отросток за ушами находится очень близко к нервным волокнам.

Как лечат мастоидит?

Как видно, мастоидит — крайне опасное заболевание, поэтому адекватная терапия здесь просто необходима. Любое промедление и попытки самолечения могут повлечь за собой массу опасных осложнений.

Как правило, лечение проводится в условиях стационара, где у врача есть возможность постоянно наблюдать за состоянием пациента. Больным назначают внутривенное введение антибиотиков, помогающих бороться с бактериальной инфекцией. Кроме того, нужно создать условия для свободного выхода гнойных масс из слухового прохода.

Когда нужна трепанация сосцевидного отростка?

К сожалению, консервативная терапия эффективна лишь на начальных стадиях мастоидита. Если гной начал накапливаться в полостях нижней части височной кости, то хирургическое вмешательство простой необходимо. Трепанация сосцевидного отростка начинается с вскрытия костной стенки отростка. После этого хирург с помощью инструментов очищает ткани от гноя, обрабатывает их антисептиками и антибактериальными растворами. Затем устанавливается специальная дренажная система, которая обеспечивает легкое и быстрое удаление выделений, а также местное введение антибиотиков.

Особенностью строения черепа является наличие в нем пневматических костей, которые содержат воздухоносные пазухи или ячейки. Большинство пазух сообщается с полостью носа, играя роль придаточных полостей носа. Значение придаточных полостей состоит в том, что они оказывают аэродинамическое действие на вдыхаемый воздух, благодаря чему струя воздуха отклоняется вверх и входит в соприкосновение с обонятельными рецепторами, расположенными в слизистой оболочке верхней части носовой полости. Высказано мнение, что воздухоносные пазухи и ячейки, расположенные в окружности органов обоняния, зрения и слуха, играют роль термоизоляторов, способствуя сохранению постоянной температуры вокруг указанных рецепторов. Кроме того, околоносовые пазухи выполняют резонаторную функцию.

Значение околоносовых пазух с точки зрения клиники связано с тем, что в них нередко развиваются воспалительные и другие патологические процессы, которые могут приводить к тяжелым внутричерепным осложнениям (менингиту, абсцессу мозга). В генезе этих осложнений играют роль анатомические особенности придаточных полостей, варианты их строения.

Лобная пазухапредставляет собой обычно парную полость, разделенную перегородкой и открывающуюся в средний носовой ход. Протяженность ее сильно варьирует. Пазуха может располагаться в лобной чешуе, в надбровных дугах, или в глазничной части лобной кости. Вместимость ее варьирует от 3 до 12 см 3 . Размеры пазухи преобладают у мужчин. Встречаются пазухи однокамерные, при отсутствии разделяющей перегородки, и многокамерные, когда имеются добавочные перегородки. Сравнительно часто наблюдается одностороннее развитие пазухи, реже - полное ее отсутствие. Развитие лобных пазух происходит после рождения. До 6 лет их диаметр не превышает 1 см; в 9-11 лет пазухи достигают половины своей окончательной величины. Завершение роста лобных пазух происходит в 15-18 лет.

Клиновидная пазуханаходится в теле клиновидной кости и открывается в полость носа позади верхней раковины. Разделяющая ее перегородка не всегда расположена строго в срединной плоскости. Иногда в пазухе имеются добавочные перегородки, в некоторых случаях в нее ведет добавочное отверстие. Развитие клиновидной пазухи начинается в пренатальном периоде. У новорожденного она бывает размером с горошину. К 15 годам пневматизируется передняя треть тела клиновидной кости, к 20 годам - половина тела кости и лишь в 30-40 лет пневматизация распространяется на задний отдел. В пожилом возрасте часто пневматизируются спинка турецкого седла, большие и малые крылья клиновидной кости. Усиленная пневматизация происходит при повышении внутричерепного давления. В некоторых случаях стенки клиновидной пазухи становятся очень тонкими, и в них могут образовываться дефекты; тогда слизистая оболочка, выстилающая пазуху, соприкасается с оболочками мозга и проходящими вблизи сосудами и нервами.

Решетчатые ячейкиоткрываются в верхнее и среднее носовые ходы. Их закладка происходит у плода, но полного развития они достигают в первые годы жизни ребенка. При сильной пневматизации отдельные ячейки могут внедряться в лобную и клиновидную кости. В подобных случаях решетчатый лабиринт сообщается с полостью глазницы, лобной и клиновидной пазухами, передней и средней черепными ямками.

Сосцевидные ячейкисообщаются с барабанной полостью через ее углубления - сосцевидную пещеру. Ячейки могут быть крупными, мелкими и средними. В зависимости от их размеров, числа и протяженности различают сосцевидные отростки пневматические, смешанные, компактные, диплоические; в последнем случае ячейки напоминают структуру диплоэ. У новорожденного имеются только сосцевидная пещера. Ячейки начинают развиваться в первые месяцы жизни. От одного года до 7 лет развитие ячеек идет медленно, а с 8 до 13 лет происходит интенсивная пневматизация сосцевидного отростка. После 13 лет площадь проекции сосцевидных ячеек возрастает не более чем на 20%.

Существует зависимость между развитием сосцевидных ячеек и придаточных полостей носа. При сильном развитии воздухоносных пазух сосцевидные отростки имеют пневматическое или смешанное строение. Небольшие придаточные полости, наоборот, сочетаются с мелкоячеистыми, диплоическими сосцевидными отростками. Следовательно, можно сделать вывод, что придаточные полости носа и сосцевидные ячейки образуют единую систему пневматических полостей черепа.

Вместе с воздухоносными полостями костей мозгового черепа рассмотрим строение и изменчивость верхнечелюстной пазухи.

Верхнечелюстная (гайморова) пазухаявляется самой крупной из придаточных полостей носа. Размеры и форма верхнечелюстной пазухи отличаются большой изменчивостью. Ее вместимость колеблется от 3-5 до 30-40 см 3 . Часто пазухи бывают асимметричными. Практическое значение имеет высота стояния нижней стенки пазухи и отношения к ней корней верхних зубов. В 39% нижняя стенка пазухи находится на уровне дна полости носа, в 18% она располагается выше и в 43% ниже дна носовой полости. Высокое положение нижней стенки пазухи характерно для детского возраста, а низкое - чаще наблюдается у взрослых. При последнем варианте в пазуху могут выступать корни зубов, особенно клыка и больших коренных зубов. В этих случаях воспалительный процесс с больного зуба может переходить на слизистую оболочку пазухи.

Из других вариантов верхнечелюстной пазухи следует отметить наличие в ней добавочных перегородок и добавочного отверстия, расположенного рядом с основным, открывающемся в средний носовой ход.

Верхнечелюстная пазуха закладывается раньше других придаточных полостей носа, у эмбриона 9 недель. Рентгенологически она может быть выявлена у плода 4 месяцев. У новорожденного размеры пазухи не превышают нескольких миллиметров. В возрасте 2-5 лет она особенно быстро увеличивается, а ее окончательное формирование происходит между 14 и 20-ю годами, после прорезывания больших коренных зубов. В этом возрасте в стенках пазухи ретикуло-фиброзная костная ткань заменяется пластинчатой, и в ней образуются остеоны. После 30 лет начинаются инволютивные изменения стенок пазухи, выражающиеся, прежде всего, в остеопорозе. В пожилом возрасте стенки пазухи истончаются. Эти изменения следует связать, в первую очередь, с состоянием зубочелюстного аппарата. Значительное влияние на верхнечелюстную пазуху оказывает потеря зубов. Поскольку зубы выпадают, как правило, асимметрично, с возрастом увеличивается асимметрия пазух.

|	следующая лекция ==>
Мозговой отдел черепа	|	Верхняя челюсть

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Что важно знать о пневматизации височных костей

• Задержка жидкости или нарушение аэрации определяется в 1% случаев.
• Пневматизация височных костей встречается приблизительно у 1/3 населения
• В 5% случаев - асимме­тричная пневматизация
• Пневматизация верхушки пирамиды височной кости
• Вариант анатоми­ческой нормы.

Клинические проявления

• Отсутствие клинических проявлений
• Пневматизация височных костей это всегда случайная находка.

Какой метод диагностики пневматизации верхушки пирамиды височной кости выбрать: МРТ или КТ

• КТ
• МРТ.

• Асимметричная пневматизация верхушки пирамиды височной кости (на­поминает сосцевидный отросток)
• При нарушении аэрации, задержке жидкости или жировой инфильтрации могут контрастироваться ячейки, что дает нормальное изображение с правильной структурой трабекул.

• Низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении
• Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении в слу­чаях задержки жидкости
• Повышенная интенсивность сигнала на Т1- взвешенном изображении свидетельствует о высоком содержании бел­ка
• Дифференциальная диагностика: асимметричная жировая инфиль­трация.

• Ячеистая структура пневматизированной верхушки пирамиды височной кости
• Жировая инфильтрация становится причиной высокой интенсив­ности сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении при отсутствии объ­емного образования.

Что хотел бы знать лечащий врач

Объемное образование или анатомический вариант нормы?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с пневматизацией височной кости

Холестериновая гранулема

- Объемное образование с высокой интенсивностью сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении

- Отсутствие усиления после введения гадолиния

Эпидермоид,мукоцеле

- Объемное образование овальной формы

-Низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном

-Отсутствие усиления после введения гадолиния

Опухоли

- Объемное образование с низкой интенсивностью сиг­нала на Т1-взвешенном изображении

-Умеренное усиление после введения гадолиния

Лечение

• Лечение не требуется.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат пневматизацию височной кости

- Врач функциональной диагностики (случайная находка при исследовании ,связанным с другой патологией)

Прогноз

• Благоприятный.

Возможные осложнения и последствия

• Осложнений нет

Двусторонняя пневматизация верхушки пирамиды височной кости. Изо­бражение при КТ напоминает аэрирован­ные трабекулярные структуры сосцевидно­го отростка.

Асимметричная жировая инфильтрация верхушки пирамиды височной кости. Обнаружена случайно при МРТ на основании высокой интенсивности сигнала на Т1- (а) и Т2-взвешенном изображении (b). На КТ (с) определяется нормальная структура кости со значениями поглощения, соответствующими жировой ткани, и отсутствием признаков объ­емного образования.

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 6 вопросов, написано 10 ответов, из них 0 ответ от 4 специалистов в 0 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

1. Анализ крови1455
2. Беременность1368
3. Рак786
4. Анализ мочи644
5. Диабет590
6. Печень533
7. Железо529
8. Гастрит481
9. Кортизол474
10. Диабет сахарный446
11. Психиатр445
12. Опухоль432
13. Ферритин418
14. Аллергия403
15. Сахар крови395
16. Беспокойство388
17. Сыпь387
18. Онкология379
19. Гепатит364
20. Слизь350

1. Парацетамол382
2. Эутирокс202
3. L-Тироксин186
4. Дюфастон176
5. Прогестерон168
6. Мотилиум162
7. Глюкоза-Э160
8. Глюкоза160
9. Л-Вен155
10. Глицин150
11. Кофеин150
12. Адреналин148
13. Пантогам147
14. Церукал143
15. Цефтриаксон142
16. Мезатон139
17. Дофамин137
18. Мексидол136
19. Кофеин-бензоат натрия135
20. Натрия бензоат135

Пазухи носа придаточные

Пазухи носа придаточные

Найдено в 180-и вопросах:

. на 7 мм,левая-на 3 мм.Цереброспинальный переход не компримирован. Краниовертебральный переход без изменений. Придаточные пазухи носа воздушны. МР-сигнал от сосцевыдных отростков височных костей не изменен . открыть

Здравствуйте. у ребенка 6 лет очень долго не могли вылечить насморк (более месяца). выраженного насморка не было, выделения зеленого цвета были при промывании Долфином.… открыть

16 сентября 2019 г. / Ульянов Ю.П.…………

. а попадая через средний носовой проход в придаточные пазухи носа, приводит к хроническим риносинуситам и, как правило, - . и влажный воздух. Бытующие, к сожалению, неграмотные промывания носа ( как и впрыскивания), особенно соленой водой (даже физраствором . смотреть

Ребенку 6 месяцев,с 3 месяцев он стал хрюкать носом,соплей как таковых нет,нос промываю 1-2 раза в день,утром и вечером.Врач говориоа что это сухой вохдух в доме,мы поставили… открыть

21 апреля 2016 г. / Ульянов Ю.П.…………

. носом или сморкание приводит к попадание соленой воды в придаточные пазухи носа, что приводит к хроническим синуситам и, как . соленой водой, только способствуют поражению придаточных пазух носа, в виде синуситов, и развитию отитов. Поэтому, для безопасного . смотреть

здравствуйте ребёнку 5 лет и у него постоянно перед сном не дышит нос-брызгаю аквалор-высмаркается становиться полегче а потом всё сново.подскажите какое лекарство… открыть

21 апреля 2016 г. / Ульянов Ю.П.…………

. , а попадая через средний носовой проход в придаточные пазухи носа, приводит к хроническим синуситам и, как правило, - . и влажный воздух. Бытующие, к сожалению, неграмотные промывания носа ( как и впрыскивания), особенно соленой водой (даже физраствором, . смотреть

Здравствуйте! Моему ребенку 2 месяца. 2 дня назад носик стал как бы похрюкивать, а соплей нет и других простудных симптомов. Причем когда спит не хрюкает, а когда просыпается… открыть

3 апреля 2016 г. / Ульянов Ю.П.…………

. , а попадая через средний носовой проход в придаточные пазухи носа, приводит к хроническим синуситам и, как правило, - . и влажный воздух. Бытующие, к сожалению, неграмотные промывания носа ( как и впрыскивания), особенно соленой водой (даже физраствором, . смотреть

. . MR-сигнал от начальных отделов спинного мозга не изменен. Придаточные пазухи носа, ячейки пирамид и сосцевидных отростков височных костей сформированы соответственно возрасту, пневматизация не нарушена. Заключение: MR- . открыть

. . MR-сигнал от начальных отделов спинного мозга не изменен. Придаточные пазухи носа, ячейки пирамид и сосцевидных отростков височных костей сформированы соответственно возрасту, пневматизация не нарушена. Заключение: MR- . открыть

Добрый день! Мой вопрос касается сына 3 лет. У него очень часто при орви возникает гнойный синусит. При чем соплей снаружи я не вижу вообще, то есть если посмотреть в ноздри… открыть

23 февраля 2016 г. / VrOktionova

Наташа, ЛОР-врач смотрел вашего ребенка? Может у него аденоидиты часто возникают? Придаточные пазухи носа в возрасте 3х лет, как правило, еще не развиты. смотреть

Здравствуйте! Дочь, возраст 1 год 10 месяцев, чуть более 2 месяцев постоянно сопит во время сна и громко похрапывает. Раньше у нас такого никогда не было. Днем ведет себя… открыть

8 февраля 2016 г. / Ульянов Ю.П.…………

. отит, а попадая через средний носовой проход в придаточные пазухи носа, приводит к хроническим синуситам. Поэтому, нос категорически . и влажный воздух. Бытующие, к сожалению, неграмотные промывания носа ( как и впрыскивания), особенно соленой водой (даже . смотреть

Здравствуйте Юрий Петрович! Ребенку 2 года, как я поняла у нее простудный насморк, врач назначал Цефамед, амоксициллин но это не помогло, без эффективно. Если немного… открыть

26 августа 2015 г. / Ульянов Ю.П.…………

. а попадая через средний носовой проход в придаточные пазухи носа, приводит к хроническим риносинуситам и, как правило, - . и влажный воздух. Бытующие, к сожалению, неграмотные промывания носа ( как и впрыскивания), особенно соленой водой (даже физраствором . смотреть

скажите можно ли промывать нос после удаления аденоидов у ребёнка 5 лет?прошло 2-е суток открыть

4 августа 2015 г. / Ульянов Ю.П.…………

. носом или сморкание приводит к попадание соленой воды в придаточные пазухи носа, что приводит к хроническим синуситам и, как . соленой водой, только способствуют поражению придаточных пазух носа, в виде синуситов, и развитию отитов. Подробнее о простудном . смотреть

. Периневральные пространства зрительных нервов умеренно расширены. Ретробульбарная клетчатка без участков патологической интенсивности. Придаточные пазухи носа пневматизированы равномерно. Пневматизация ячеек сосцевидных отростков . открыть

Здравствуйте! У моей дочки (3года 11месяцев) как пошли в детский сад, начались чуть ли не каждай месяц ангины. Съездили к единственному в нашем городке лору, прописал курс… открыть

9 июня 2015 г. / Ульянов Ю.П.…………

. типу (когда поток воздуха поступает через придаточные пазухи носа, где он увлажняется и согревается до плюс 25 . быть и антибиотики. Для успешного лечения насморка (заложенности носа) необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с . смотреть

Что такое сосцевидный отросток

Сосцевидный отросток имеет вид перевернутого конуса с вершиной, обращенной книзу, и основанием, обращенным кверху. Форма и величина отростка весьма разнообразны. На нем различают наружную и внутреннюю поверхность.

Наружная его поверхность (planum mastoideum) более или менее гладкая, только верхушка шероховата от прикрепленного m. sterno-cleido-mastoideus. Верхней границей отростка служит linea temporalis, составляющая продолжение скуловой дуги кзади и соответствующая дну средней черепной ямки.

Ниже linea temporalis, на уровне наружного слухового прохода и непосредственно за ним, на planum имеется небольшая плоская ямка - fossa mastoidea. У верхне-задней стенки наружного слухового прохода почти всегда имеется шип - spina supra meatum seu spina Henle, а позади него ямка - fossa supra meatum. Они являются весьма важными ориентировочными пунктами при операции на сосцевидном отростке.

Сосцевидный отросток при рождении отсутствует. Костные стенки барабанной полости и антрума состоят из детской диплоэтической кости, т. е. кости с красным лимфоидным костным мозгом. Из разрастания этой кости и образуется сосцевидный отросток.

Лимфоидный костный мозг превращается в слизистый: в нем исчезают лимфоидные клеточные элементы. Слизистый костный мозг совершенно аналогичен миксоидной ткани. При рассасывании костных стенок слизистый костный мозг попадает в такие же условия, как и эмбриональная миксондная ткань сразу после рождения.

В стенках воздушных полостей под влиянием раздражения нарушается эпителиальный покров, образуются глубокие воздушные щели — начало новых воздушных полостей. Этот процесс продвигается постепенно вглубь вместе с ростом сосцевидного отростка.

У ослабленных детей (рахит, туберкулез и пр.) течение процесса замедлено; остатки миксоидной ткани в виде наслоения рыхлой соединительной ткани на стенках полости, сохранение диплоэтической кости и задержка пневматизаций наблюдаются и В более поздние сроки. В большинстве случаев миксоидная ткань исчезает на первом году или в первые годы жизни.

С возрастом миксоидная ткань значительно уплотняется, образуя в барабанной полости и антруме тяжи, перемычки. При гнойном воспалении эти тяжи и перемычки создают значительные препятствия для свободного оттока гноя из уха и потому могут явиться одной из причин перехода острого отита в хронический.

Указанные особенности строения слизистой оболочки среднего уха у новорожденных имеют большое практическое значение. Наличие миксоидной ткани, представляющей благоприятную среду для микроорганизмов и легко подвергающейся гнойному распаду, обусловливает частоту гнойного отита у новорожденных и грудных детей.

Типы сосцевидного отростка

По внутреннему строению сосцевидные отростки делят на три типа:

1. пневматический - с преобладанием в нем больших или меньших клеток, содержащих воздух;
2. диплоэтический - с преобладанием в нем диплоэтической ткани;
3. смешанный - диплоэтически - пневматический.

Первый тип наблюдается в 36%, второй в 20%, а третий в 44% (по Zuckerkandl'ю). Нередко встречаются сосцевидные отростки с плотной костью, или т. н. склерозированные, без клеток и без диплоэтичности. Такие отростки многие авторы не выделяют в особый тип, а рассматривают их как следствие длительного, хронического воспаления в среднем ухе и в отростке.

Заболевания при которых болит сосцевидный отросток

При остром гнойном воспалении среднего уха процесс иногда переходит на клетки сосцевидного отростка, расплавляя их перегородки и образуя полости, заполненные грануляциями или гноем: развивается острый мастоидит.

Костные разрушения могут идти как по направлению к поверхности коркового слоя сосцевидного отростка, так и в сторону средней и задней черепных ямок. В последние 10—15 лет мастоидиты встречаются реже ввиду весьма успешного излечения острого воспаления среднего уха антибиотиками.

Повышенная температура (от субфебрильной до 39—40°), боли в сосцевидном отростке, головная боль, бессонница, пульсирующий шум и боль в ухе. В слуховом проходе обнаруживается много густого вязкого гноя, выделяющегося через прободение барабанной перепонки, а также свисание задневерхней стенки костного отдела слухового прохода; отмечается болезненность при пальпации сосцевидного отростка.

При разрушении наружной костной пластинки гной из сосцевидного отростка проникает под надкостницу и мягкие покровы. В дальнейшем образуется поднадкостничный гнойник сосцевидного отростка. Осложнения: паралич лицевого нерва, воспаления внутреннего уха, внутричерепные осложнения и сепсис.

При распознавании необходимо исключить фурункул слухового прохода, при котором слух не изменен, сужен наружный хрящевой отдел слухового прохода и иаблюдаетси резкая болезненность при надавливании на козелок или при потягивании за ушную раковину, чего не бывает при остром мастоидите.

Лечение то же, что и при острых гнойных воспалениях среднего уха. Обязательно применение антибиотиков. В случае неуспеха — операция в условиях стационара

Болезненность сосцевидного отростка может являться симптомом

Вопросы и ответы по теме "Сосцевидный отросток"

Вопрос: Добрый день! В течение уже года резкие боли над ухом справа, бывают отдачи боли в в правую заднюю часть головы. Заключение КТ "КТ картина образования сосцевидного отростка жировой структуры, вероятно липома". Что это такое и может ли от этого быть сильные боли. Требуется ли хирургическое вмешательство. Спасибо.

Ответ: Липома (жировик) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липома представляет собой капсулу наполненную жировой тканью. Консервативное лечение в данном случае не подходит. Проводится хирургическая операция удаления. Подкожные липомы удаляются под местной анестезией вместе с капсулой, более глубокие – под общим обезболиванием.

Вопрос: Здравствуйте, у меня болезненность при пальпации в месте прикрепления мышцы к сосцевидному отростку, больше симптомов пока нет.

Ответ: Вам нужна очная консультация лора для осмотра.

Вопрос: МР-признаки воспалительных изменений сосцевидного отростка левой височной кости, детя 6 лет, лечится ли это медикоментозно?

Ответ: Мастоидит - гнойное воспаление острой формы сосцевидного отростка височной кости, в области за ухом. Лечение мастоидита у детей проводится на основе следующих важных пунктов: возраст ребенка; история заболевания; общее состояние здоровья; протекание болезни. В большинстве случаев ребенку проставляют курс антибиотиков. При неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений проводится операция.

Вопрос: Здравствуйте, у меня по рентгену обнаружили склероз сосцевидного отростка, есть шум в левом ухе. Подскажите как убрать шум? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Шум в ушах может быть связан с различными заболеваниями, для диагностики и лечения может потребоваться обращение не только к ЛОРу, но и к сурдологу, психиатру, ангиохирургу, нейрохирургу, невропатологу.

Вопрос: Здравствуйте. На МРТ дали диагноз: правосторонний мастоидит. Обязательно ли идти к врачу? Как нужно лечить?

Ответ: Здравствуйте. Действительно это опасная болезнь, которую надо лечить, пока она еще не развита у человека до конца. Мастоидит может вызывает серьезные боли, гноения, проблемы со слухам. У него существует несколько стадий, чем раньше диагностируют, тем легче и быстрее лечится.

Вопрос: Здравствуйте! Я попала в больницу с диагнозом острый средний гнойный отит. Перешло в мастоидит, сделали операцию, рану держали открытой 5 недель, затем вставили биостекло. Через неделю опухли хрящи ушной раковины. Вытащили биостекло и месяц держали рану открытой, затем просто зашили. Через день после выписки у меня снова перехондрит. Эта болезнь вообще лечится?

Ответ: Здравствуйте. Воспаление сосцевидного отростка височной кости и воздухоносных ячеек, в том числе сосцевидной пещеры (mastoid antrum), которая со общается с полостью среднего уха. Причиной воспаления, как правило, является бактериальная инфекция, распространяющаяся из среднего уха. Обычно лечение проводится с помощью антибиотиков, однако в запущенных случаях иногда возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Эта болезнь лечится. Нужно строго соблюдать рекомендации врача. Если вы сомневаетесь в том, что лечение Вам не было оказано должным образом, то советую обратится к другому лечущему врачу, который осмотрев Вас поставит Вам диагноз и назначит Вам лечение.

Вопрос: Здравствуйте! Могу ли я заболеть мастоидитом после перенесенной травмы головы?

Ответ: Здравствуйте. При травмах высока вероятность повреждения покрывающей сосцевидный отросток надкостницы, что может стать причиной боли.

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме 69 лет, у нее 45 лет болит голова, всю жизнь на обезболивающих. Два раза в год случается обострение: боли очень сильные, приступообразные, так может продолжаться месяц, потом легче. Кто только не обследовал и какие диагнозы только не ставили, от мигрени до Синдрома Арнольда Киари. Вчера, после очередного МРТ поставили правосторонний мастоидит. Сколько ее помню, она всегда жаловалась на боль за ухом во время обострения. Может ли такой диагноз так скрываться, неужели за десятки лет мастоидит себя не проявил? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Для точной диагностики патологии уха и выявления мастоидита применяется метод КТ (компьютерная томография) височных костей. Вашей маме вероятно сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга, по этим снимкам можно сделать ошибочный вывод. В любом случае, диагноз может установить только врач клинической практики, в Вашем случае - ЛОР- отохирург, на основании жалоб больного, истории его болезни, данных осмотра ЛОР-органов, а также результатов анализов( крови и др). Мастоидит - осложнение среднего отита, когда воспалительный процесс выходит за пределы среднего уха в ячейки сосцевидного отростка височной кости. В результате разрушения кости воспалительный процесс может распространиться на оболочки головного мозга и вызвать такие осложнения, как менингит, энцефалит, абсцесс мозга. Лечение - только оперативное.

Вопрос: Здравствуйте! У мамы (47 лет) около 10 лет назад появился шум в ухе, обратилась в больницу, сказали воспаление евстахиевой трубы, отит. Пролечили, шум никуда не делся. Спустя 3 года она опять легла в ту же больницу под скальпель, т.к. в сосцевидном отростке височной кости черепа скапливался гной, который и удалили хирургическим путем. Ничего не изменилось в плане слуха: и шум и слабый слух остались. Провели катетеризацию, но катетер просто сам вышел через несколько дней, при этом ничего из уха через него не выделялось. Последние 2 недели у нее начал выделяться гной из уха, к этому симптому прибавилось еще, как сказал врач, воспаление лицевого нерва, рот, глаз, бровь, всю левую сторону лица (слева была операция на этой косточке) "перекосило". Вчера было МРТ, которое и показало воспаление в сосцевидном отростке височной кости черепа - мастоидит. На данный момент ее лечат от воспаления лицевого нерва. прописали антибиотики. Вопрос: если, повреждение лицевого нерва - это осложнение воспаления среднего уха, то почему лечат осложнение, а не причину заболевания? Какое лечение она должна получать на данный момент? Надо ли ей после невралгии, где она сейчас, обращаться к лор-врачу и какая вероятность, что вновь потребуется операция?

Ответ: Здравствуйте. Повторная операция на сосцевидном отростке понадобится если сохранится гнойное вовпанение данной области. При неврите лицевого нерва необходимо проведение своевременного лечения - отсрочка в лечении может привести к необратимым последствиям. Оценить адекватность проводимого лечения у нас нет возможности по объективным причинам.