При вывихе прежде всего необходимо попытаться вправить

Повреждение ноги в виде вывиха случается практически у 80% людей хотя бы раз в жизни. Совершенно необязательно нужно поскользнуться или упасть, чтобы получить данный вид травмы. Как бы странно это не казалось, но вывих возможен просто при неправильной постановке ноги во время подъема. Хотя, конечно же, количество травм увеличивается в наиболее неблагоприятную погоду осенью и зимой. Как и при любом ином виде травмирования, очень важно знать меры, которые уменьшат риск возникновения осложнений после вывиха.

Определение понятия

Прежде всего, следует отметить, что вывихи бывают как приобретенные, так и врожденные. Первые, как правило, возникают в результате травмирования, а вторые являются результатом неправильного развития еще в утробе матери. Последние, в свою очередь, проявляются вывихом суставов таза. Данный вид травмы требуется лечить исключительно профильными специалистами.

Что касается вывихов травматических, то очень важно изначально определиться, что это именно вывих, а не схожие по симптоматике проявлений травмы (ушиб, разорванные связки или перелом).
Итак, вывих ноги представляет собой ее повреждение, которому сопутствует деформация в том или ином суставе, его отек, синюшность и острая боль, нарушающая функции. Иногда может быть частичное онемение части ноги. Травма происходит зачастую совершенно внезапно. При данном виде травм ноги происходит смещение поверхностей сустава по отношению друг к другу. Вывих считается полным, если поверхности суставов не соприкасаются. Неполный (или подвывих) характеризуется частичным контактом суставов.

Разнообразие вывихов

Ноги чаще всего подвержены подвывихам. При этом обычно страдают такие суставы как:

• Бедро (тазобедренный сустав);
• Подколенник (первичный вывих сустава колена);
• Голеностоп (лодыжка);
• Ступня;
• Суставы пальцев.

Вывих ноги происходит, как правило, при разрыве суставной капсулы. При этом одна часть сустава полностью выходит из нее. Иногда при вывихах могут разрываться сухожилия. При этом происходит кровоизлияние в подкожные ткани. Если первая помощь при этом оказана будет несвоевременно, возможны тяжелейшие последствия с осложнениями. Лечить подвывихи необходимо исключительно путем обращения к специалистам.

Симптоматика

При вывихе ноги, в каком бы суставе он не произошел, симптомы всегда одни и те же. Прежде всего, заметно меняется форма поврежденного сустава, сопровождаясь сильной и резкой болью. Движения становятся ограниченными или практически невозможными. Если пострадавший пытается шевелить травмированной конечностью, то болевые симптомы резко возрастают. Достаточно часто все перечисленные симптомы могут также сопровождаться полным или частичным онемением ноги. Это происходит в случае повреждения и сдавливания нервных окончаний во время травмы.

Помощь

Если признаки повреждения налицо, то очень важным моментом является своевременная и правильно оказанная первая помощь травмированному человеку. После того как первая помощь оказана, необходимо как можно скорее доставить человека в травматологию.

Итак, первая помощь при вывихах заключается, прежде всего, в полном обеспечении покоя пострадавшей конечности. Далее необходимо зафиксировать ногу бинтом или подручными средствами (любой тканью). Причем, для фиксации лучше воспользоваться доской или же фанерой. Облегчит состояние и приложение к месту повреждения чего-нибудь холодного. В идеале, если это будет лед. В случае отсутствия льда, подойдет смоченное холодной водой полотенце. Ни при каких обстоятельствах нельзя лечить такую травму самостоятельно и тем более пытаться вправить сустав на место. Квалифицированная помощь оказываться может только врачом, который рассмотрит симптомы, оценит ситуацию и примет решение, как верно лечить травму.

Лечение вывихов ноги

Как уже говорилось, лечить травмы ноги может только специалист, который проведет нужную диагностику, рассмотрит рентгенологические снимки и назначит лечение. Зная специальные методы ручного вправления суставов, врач поставит на место деформированный сустав. Совершается это обычно с применением местной анестезии и, значительно реже, под общим наркозом. Далее идет наложение гипсовой повязки, которая фиксирует ногу от 8 до 10 недель. За этот срок происходит заживление разорванной капсулы сустава. Оказывать нагрузку на поврежденную ногу нельзя, во избежание повторного смещения.

При сильных болевых ощущениях специалист назначает медицинские препараты, которые оказывают противовоспалительное действие и снижают боль. После снятие гипса начинается непосредственное лечение физиотерапией. Для разработки травмированного сустава применяются методы лечебной физкультуры. Лечение коленного сустава, подверженного повреждению, происходит лишь путем оперативного вмешательства.

Подвывих ступни

Наиболее часто подвывихам подвержены ступни. Причем здесь различают несколько видов травм данного сустава: таранной кости, голеностопного сустава, предплюсневого отдела и плюсневых костей. Симптомы при этом практически одинаковы. Как и при любом подвывихе присутствует сильная боль, область сустава (стопа и лодыжка) значительно распухает и происходит деформация. Симптомы в виде кровоподтеков говорят о повреждении сосудов. Задаваясь вопросом, что делать при вывихе ноги в области стопы, необходимо понимать, что это серьезная травма, требующая лечения исключительно при помощи травматологов.

Также, необходимо отметить, что лучшей профилактикой травм является хорошая физическая подготовка, систематические занятия физической культурой.

Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома Dislocation . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи Dislocation , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Тест по основам безопасности жизнедеятельности на 2014-2015 учебный год

Составил учитель физической культуры и ОБЖ первой квалификационной категории Кочетков Анатолий Викторович

2014-2015 уч. год

Вопросы 4 бальные – знание по оказанию первой медицинской помощи в экстемильных ситуациях

1. Какова очередность действий при оказании первой помощи в случае пищевого отравления:

а) промыть пострадавшему желудок, дать выпить крепкого чая и направить в лечебное учреждение;

б) измерить пострадавшему температуру, дать обезболивающее средство и вызвать врача;

2. При попадании АХОВ на кожу необходимо прежде всего:

а) провести полную санитарную обработку;

б) промыть глаза водой в течение 10—15 минут;

в) механически удалить АХОВ;

г) направить пострадавшего в лечебное заведение.

3. Какова последовательность оказания первой помощи при коллапсе(коллапс- угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов)

а) пострадавшего уложить на живот, подложив по­душку, нижнюю часть туловища и ноги несколько опустить, дать понюхать (вдохнуть) нашатырного спирта, согреть ноги;

б) пострадавшего уложить на спину, подложив по­душку, нижнюю часть туловища и ноги пострадавшего приподнять как можно выше, дать понюхать (вдох­нуть) нашатырного спирта, приложить лед к ногам;

в) пострадавшего уложить на спину, нижнюю часть туловища и ноги пострадавшего несколько приподнять, дать понюхать (вдохнуть) нашатырного спирта, согреть ноги.

4. Каковы правильные действия по нанесению прекардиального удара в области грудины:

а) прекардиальный удар наносится ладонью в точ­ку, расположенную на грудине выше мечевидного от­ростка на 2—3 см и на 2 см влево от центра грудины, локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен поперек тела пострадавшего, удар должен быть скользящим;

б) прекардиальный удар, короткий и достаточно резкий, наносится в точку, расположенную на груди­ не выше мечевидного отростка на 2—3 см и на 2 см влево от центра грудины, локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадав­шего, сразу после удара выяснить — возобновилась ли работа сердца;

в) прекардиальный удар наносится ребром сжатой в кулак ладони в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2—3 см и на 2 см влево от центра грудины, после первого удара сделать вто­рой удар.

5. К закрытым повреждениям относятся:

а) царапины и порезы;

б) ссадины и раны;

в) вывихи, растяжения, ушибы.

6. Артериальное кровотечение возникает при:

а) повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;

б) поверхностном ранении в случае повреждения сосуда;

в) неглубоком ранении в случае повреждения любо­го из сосудов.

7. Способ остановки кровотечения приданием воз­вышенного положения поврежденной конечности главным образом применяется при:

а) любых ранениях конечности;

б) поверхностных ранениях в случае венозного кро­вотечения;

в) смешанном кровотечении.

8. Какова последовательность оказания первой помощи при растяжении:

а) наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, опустив ее как можно ниже к земле, и доставить пострадавше­го в медицинское учреждение;

б) приложить холод и наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение;

в) нанести йодную сетку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавше­го в медицинское учреждение.

9. При ожоге необходимо:

а) убрать с поверхности тела горячий предмет, срезать ножницами одежду, на поврежденную по­верхность на 5—10 минут наложить холод, здоровую кожу вокруг ожога продезинфицировать, на обо­жженную поверхность наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;

б) убрать с поверхности тела горячий предмет, сре­зать ножницами одежду, поврежденную поверхность смазать йодом, а затем маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;

в) убрать с поверхности тела горячий предмет, не срезая ножницами одежды, залить обожженную по­верхность маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение.

10. Любую повязку начинают с фиксирующих ходов. Это означает:

а) фиксирование второго тура бинта к третьему;

б) второй тур бинта надо закрепить к первому бу­лавкой или шпилькой;

в) первый тур надо закрепить, загнув кончик бин­та, и зафиксировать

11. При открытом переломе прежде всего необхо­димо:

а) дать обезболивающее средство;

б) провести иммобилизацию конечности в том поло­жении, в котором она находится в момент повреждения;

в) на рану в области перелома наложить стериль­ную повязку;

г) остановить кровотечение.

12. Играя в футбол, один из игроков команды упал на руку. У него появилась сильная боль, деформация и ненормальная подвижность в предплечье. Какую первую медицинскую помощь вы должны оказать:

а) дать обезболивающее средство, наложить давя­щую повязку и доставить в медицинское учреждение;

б) дать обезболивающее средство, руку согнуть под прямым углом в локтевом суставе и провести иммоби­лизацию шиной или подручными средствами и доста­вить в медицинское учреждение;

в) смазать место повреждения йодом, дать обезбо­ливающее средство и доставить в медицинское учреж­дение.

13. В результате падения у подростка появилась тошнота и рвота, нарушилась координация движений его вторым туром. Какова последовательность действий по оказа­нию первой медицинской помощи:

а) дать обезболивающие таблетки и проводить подростка в ближайшую поликлинику, больницу;

б) сделать промывание желудка, поставить клизму, дать успокаивающие средства;

14. Какова последовательность оказания первой помощи при укусах клещей:

а) вымыть руки с мылом, на место, где присосался клещ, капнуть каплю масла, керосина или вазелина, удалить клеща пинцетом покачиванием из стороны в сторону, место укуса обработать спиртом и йодом, отправить пострадавшего в медицинское учреждение;

б) на место, где присосался клещ, капнуть каплю йода, удалить клеща пинцетом легким покачиванием из стороны в сторону, место укуса обработать спиртом и йодом;

в) вымыть руки с мылом, на место, где присосался клещ, капнуть каплю масла, керосина или вазелина, а затем обработать спиртом и йодом, отправить пост­радавшего в медицинское учреждение.

15. В нижеприведенном тексте определите пра­вильные действия при промывании желудка:

а) дать выпить пострадавшему не менее 2 стаканов кипяченой воды или слабого раствора питьевой соды и, раздражая пальцами корень языка, вызвать рвоту;

б) дать выпить пострадавшему не менее 2 стаканов холодной воды из-под крана, надавливая на область живота, вызвать рвоту;

в) дать выпить пострадавшему 2 стакана уксусной эссенции и, надавливая на область шеи, вызвать рвоту.

16. При поступлении АХОВ в организм человека через рот прежде всего необходимо

а ) промыть желудок;

б) прополоскать рот водой;

в) очистить кишечник;

г) ввести абсорбенты.

17. При травматическом шоке прежде всего необходимо:

а) создать спокойную обстановку для пострадавше­го (исключить раздражающие шумы), дать обезболи­вающее средство;

б) провести временную иммобилизацию, обеспе­чить полный покой пострадавшему, направить пострадавшего в лечебное заведение;

в) устранить действие травматического фактора, остановить кровотечение, обработать рану, наложить давящую повязку.

18. Пострадавшему необходимо сделать непрямой массаж сердца. Какова последовательность ваших действий:

а) положить пострадавшего на ровную твердую по­верхность, встать на колени с левой стороны от постра­давшего параллельно его продольной оси, на область сердца положить разом две ладони, при этом пальцы рук должны быть разжаты, поочередно надавливать на грудину сначала правой, потом левой ладонью;

б) положить пострадавшего на кровать или на ди­ван и встать от него с левой стороны, в точку проекции сердца на грудине положить ладони, давить на груди­ ну руками с полусогнутыми пальцами поочередно ритмично через каждые 2—3 секунды;

в) положить пострадавшего на ровную твердую поверхность, встать на колени с левой стороны от пост­радавшего параллельно его продольной оси, в точку проекции сердца на грудине положить ладони, паль­цы должны быть приподняты, большие пальцы долж­ны смотреть в разные стороны, давить на грудь только прямыми руками, используя вес тела, ладони не от­рывать от грудины пострадавшего, каждое следующее движение производить после того, как грудная клетка
вернется в исходное положение.

19. К открытым повреждениям относятся:

а) сдавливание мягких тканей;

б) разрывы связок и сухожилий;

в) раны, сопровождаемые кровотечениями.

20. Временную остановку кровотечения можно осу­ществить:

а) наложением асептической повязки на место кро­вотечения;

б) максимальным разгибанием конечности;

в) минимальным сгибанием конечности;

г) пальцевым прижатием артериального сосуда вы­ше раны.

21. Как правильно оказать помощь при кровотече­нии из носа:

а) сказать пострадавшему, чтобы он стоял, запро­кинув голову назад, и не шевелился;

б) усадить пострадавшего, наклонив его туловище вперед, смочить кусочки ваты раствором перекиси во­дорода и ввести их в носовые ходы, измерить темпера­туру и дать обезболивающее;

в) усадить пострадавшего, наклонив его туловище вперед, положить на спинку носа холод, плотно при­жать крылья носа к перегородке на 5—10 минут, смочить кусочки ваты раствором перекиси водорода и ввести их в носовые ходы.

22. Первая помощь при разрывах связок и мышц -это:

а) на поврежденное место наложить холод и тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему, дать ему обезболивающее средство, придать поврежденной ко­нечности возвышенное положение и доставить постра­давшего в медицинское учреждение;

б) на поврежденное место нанести йодную сетку и наложить тугую повязку, обеспечить покой постра­давшему, дать ему обезболивающее средство, придать поврежденной конечности возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение;

в) срочно распарить поврежденное место, а затем наложить тугую повязку, обеспечить покой постра­давшему, дать ему обезболивающее средство, придать поврежденной конечности возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

23. При отморожении или охлаждении организма прежде всего необходимо:

а) согреть отмороженный участок тела и пострадав­шего в целом;

б) дать пострадавшему горячий чай или кофе;

в) дать пострадавшему одну таблетку аспирина или анальгина;

г) на отмороженный участок тела наложить сте­рильную повязку.

24. Каким из правил пользуются при наложении бинта:

а) снизу вверх, справа налево;

б) сверху вниз, слева направо;

в) справа налево, сверху вниз;

г) снизу вверх, слева направо.

25. При закрытом переломе прежде всего необходимо:

а) доставить пострадавшего в медицинское учреждение;

б) дать обезболивающее средство;

в) провести иммобилизацию (обездвижить место перелома).

26. Какова очередность ваших действий в случае перелома костей кисти:

а) дать обезболивающее средство, наложить давя­щую повязку и доставить пострадавшего в медицин­ское учреждение;

б) дать обезболивающее средство, в ладонь пострадав­шего вложить туго свернутый ватно-марлевый валик или небольшой мяч, фиксировать предплечье и кисть к шине, которая идет от конца пальцев до середины предплечья.

в) фиксировать предплечье и кисть к шине, которая идет от конца пальцев до середины предплечья, при этом ладонь плотно прибинтовать к шине.

27. Пострадавшего необходимо отправить в боль­ницу, если боли в спине осложняются:

а) горечью во рту;

б) увеличением лимфатических узлов;

28. При укусе змеей в первую очередь необходимо:

а) обеспечить пострадавшему покой, на место уку­са наложить холод;

б) промыть рану от укуса кипяченой водой, слабым раствором марганцовки или перекиси водорода;

в) дать пострадавшему обильное питье, придать укушенному месту возвышенное положение.

29. При попадании бытовых инсектицидов в желу­док появляется:

а) боль в суставах, возбуждение центральной нерв­ной системы и беспричинный смех;

б) рвота, слизь изо рта и носа, жидкий стул, голов­ная и загрудинная боль, обильное потоотделение;

в) насморк, кашель и повышенная температура тела.

30. При химическом ожоге кислотой необходимо прежде всего:

а) удалить с человека одежду, пропитанную кисло­той, и промыть кожу проточной водой;

б) дать обезболивающе средство и промыть место ожога слабым раствором питьевой соды;

в) доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

31. Признаки клинической смерти — это:

а) отсутствие слуха, вкуса, наличие трупных пятен;

б) отсутствие сознания, реакции зрачков на свет, пульса на сонной артерии и дыхания;

в) отсутствие пульса и дыхания окоченение конеч­ностей.

32. Проводить искусственную вентиляцию легких необходимо, если:

а) отсутствует сердцебиение и дыхание или когда сохранено сердцебиение и самостоятельное дыхание, но частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту;

б) отсутствует координация и речь, наблюдается непрерывный кашель, приводящий к сбою дыхания;

в) отсутствует сердцебиение, но сохранено самостоятельное дыхание, при этом частота дыхательных движений превышает 10 раз в минуту.

33. В зависимости от характера повреждения кро­вотечение бывает:

34. Максимальное время наложения жгута летом не более:

35. При глубоком и обширном ранении прежде все­го необходимо:

а) продезинфицировать рану;

б) дать пострадавшему успокоительное лекарство;

в) измерить температуру;

г) остановить кровотечение;

д) доставить пострадавшего в травмпункт.

36. При вывихе прежде всего необходимо:

а) попытаться вправить сустав;

б) доставить пострадавшего в медицинское учреждение;

в) сделать тугую повязку;

г) дать пострадавшему обезболивающее средство.

37. Основной материал, которым пользуются при перевязке, — это:

а) марлевые (плоские) бинты;

б) трубчатые бинты;

38. Какую информацию необходимо указать в за­писке, прикрепляемой к кровоостанавливающему жгуту:

а) фамилию, имя, отчество пострадавшего;

б) дату и время получения ранения;

в) время наложения жгута (часы, минуты и се­кунды);

г) фамилию, имя и отчество наложившего жгут;

д) дату и точное время (часы и минуты) наложения жгута.

39. Что необходимо сделать с раной перед наложе­нием давящей повязки:

а) обработать рану перекисью водорода или слабым раствором марганцовки;

б) промыть рану водой и обработать ее зеленкой;

в) обработать рану йодом.

40. Какие из перечисленных веществ относятся к дезинфицирующим веществам:

а) синтомициновая эмульсия;

б) бриллиантовая зелень:

в) мазь на основе змеиного яда;

г) борная кислота.

41. Первая помощь при сдавливании конечности —это:

а) извлечь пострадавшего из завала, на поврежден­ную конечность наложить жгут, нанести йодную сет­ку и приложить тепло, доставить пострадавшего в ме­дицинское учреждение;

б) извлечь пострадавшего из завала, на поврежден­ную конечность наложить тугую повязку, обложить поврежденное место холодом, доставить пострадавше­го в медицинское учреждение;

в) извлечь пострадавшего из завала, на поврежден­ную конечность наложить тугую повязку, приложить к поврежденному месту тепло.

42. Трубчатые сетчатые бинты предназначены для:

а) фиксирования марлевой повязки на поврежден­ной части тела;

б) фиксирования поврежденной части тела без из­лишнего сдавливания;

в) наложения давящей повязки.

43. Переломы возникают при резких движениях, ударах, падениях с высоты. Они могут быть:

44. При иммобилизации бедра, плеча шина обяза­тельно должна захватывать:

б) два сустава (выше и ниже перелома);

в) два или три, в зависимости от наличия шин или подручных материалов.

а) держать голову и позвоночник пострадавшего в неподвижном состоянии, поддерживать проходи­мость дыхательных путей;

б) снимать одежду, переносить пострадавшего в по­стель, делать промывание желудка;

в) останавливать наружное кровотечение, поддер­живать нормальную температуру тела пострадавшего.

46. Каким способом можно прекратить действие электрического тока на пострадавшего:

а) отбросить от пострадавшего электропровод одной рукой;

б) отбросить от пострадавшего провод двумя руками;

в) намотать на руку тряпку и быстро отбросить провод;

г) отбросить провод сухой палкой.

47. При отравлении угарным газом прежде всего необходимо:

а) согреть пострадавшего, при остановке или нару­шении дыхания провести искусственную вентиляцию легких;

б) вынести пострадавшего на свежий воздух и обес­печить доступ кислорода к дыхательным путям;

в) дать понюхать с ватки нашатырный спирт, сроч­но доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

48. При поступлении АХОВ в организм человека через дыхательные пути прежде всего необходимо:

а) провести санитарную обработку;

б) надеть на пострадавшего противогаз;

в) вынести пострадавшего из зараженной зоны;

г) прополоскать пострадавшему рот.

49. Какова последовательность оказания первой помощи при обмороке:

а) пострадавшего уложить на спину с несколько оттянутой назад головой, расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной во­дой и придать ногам возвышенное положение;

б) пострадавшего уложить на живот с головой, повернутой набок, расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной водой и придать ногам возвышенное положение;

в) пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой назад головой, расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной во­дой и опустить ноги ниже туловища.

50. Порядок действий по определению признаков клинической смерти следующий:

а) убедиться в отсутствии сознания, реакции зрач­ка на свет, дыхания и пульса на сонной артерии;

б) определить наличие отечности нижних и верхних конечностей, в реагировании зрачков глаз на свет, в отсутствии речи у пострадавшего;

в) убедиться в полной дыхательной активности, в наличии у пострадавшего слуха, а также ушибов, травм головы или позвоночника.

51. Для осуществления движения в организме че­ловека с первых дней его развития формируется:

а) центральная нервная система;

б) опорно-двигательный аппарат;

в) сердечно-сосудистая система.

52. Искривление позвоночника в правую или ле­вую сторону — это:

Стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга с нарушением целостности суставной сумки, связок и мышц называется вывихом. При подозрении на вывих не следует пытаться самостоятельно его вправить, поскольку опасность в этом случае представляет не только отсутствие медицинской помощи, но и ее неправильное оказание.

Основные признаки вывиха

Вывихам чаще подвергаются суставы верхних конечностей, поскольку они имеют низкую анатомическую конгруэнтность (соответствие суставных поверхностей). Кроме того, часто встречаются вывихи тех сочленений, на которые приходится самая большая механическая (тазобедренный, коленный) или функциональная (нижнечелюстной) нагрузка. Типичные признаки:

• боль;
• деформация;
• неестественное положение конечности;
• отек;
• локальное повышение температуры;
• ограничение или отсутствие активной и пассивной подвижности.

Оказание первой помощи при вывихе

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь облегчает состояние пациента. Первая помощь при вывихах должна быть направлена на следующие цели:

• Как упаковать цветы
• Кагоцел - инструкция по применению. Как принимать Кагоцел в таблетках взрослым и детям
• Пирог с грибами: рецепты с фото

Прежде чем оказывать первую помощь, следует выяснить нет ли у него других травм, поскольку применение обезболивающих средств может скрыть клиническую картину сопутствующих состояний. Алгоритм первой помощи:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Успокоить пострадавшего и усадить/уложить его в комфортное положение.
3. Остановить наружные кровотечения при их наличии.
4. Промыть открытые раны при их наличии чистой водой, обработать края антисептиком и наложить асептическую повязку.
5. Иммобилизовать конечность в вынужденном положении – в котором она была, когда пострадавший был обнаружен.
6. Приложить холод к пострадавшей конечности.

Во время оказания первой помощи следует помнить, что главное – это не навредить пациенту. Категорически запрещается:

1. Предпринимать любые попытки вправления вне медицинского учреждения, дергать поврежденную конечность.
2. Прикладывать тепло к месту травмы.
3. Применение обезболивающих средств, если пострадавший – ребенок, пожилой человек или беременная женщина.
4. Использовать алкоголь для обезболивания.
5. При подозрении на травму позвоночника пострадавшего ни в коем случае нельзя двигать или перекладывать.

Последствия неправильного вправления суставов

Попытки самостоятельного вправления в большинстве случаев заканчиваются получением дополнительных травм к уже имеющимся, поскольку правильно вправить вышедшую из полости сустава головку кости может только квалифицированный врач. Неправильно оказанная первая медицинская помощь при вывихе приводит к тому, что пациенту требуется специализированное хирургическое вмешательство для устранения его последствий.

Каждый второй травматический вывих приходится на плечо. Это обусловлено тем, что головка плечевой кости имеет шаровидную форму и низкую конгруэнтность с другими суставными поверхностями. Осложнения при травме плеча:

• разрыв суставной капсулы;
• частичный или полный разрыв связок;
• разрыв сосуда;
• повреждение нервных стволов;
• разрыв мышц;
• гемартроз – кровоизлияние в сустав;
• деформирующий остеоартроз;
• краевой перелом кости.

Вторым по частоте повреждения после плеча является локтевой сустав. Последствия и осложнения для локтевого сустава:

• посттравматическая контрактура;
• повреждение нервов;
• кровотечения;
• разрыв связок;
• повреждение мышц;
• повреждение хряща;
• артроз;
• фиброз;
• метаплазия суставной сумки.