При шпорах больничный выдают

Многих пациентов интересует, дают ли больничный при пяточной шпоре. Это обусловлено тем, что патология способна провоцировать невыносимую боль в нижних конечностях. Проявляется отклонение на фоне регулярного перенапряжения стопы. Может сопровождать основные заболевания. Терапия отклонения комплексная, при этом пациент не нуждается в госпитализации. Возникает патология вне зависимости от возраста. Преимущественно диагностируется у женщин и пожилых людей.

Особенности патологии

Пяточная шпора или плантарный фасциит – распространенная патология, возникающая чаще всего людей старше 55 лет. В молодом возрасте отклонение может быть обусловлено ношением неудобной обуви или чрезмерными физическими нагрузками.

Пяточная шпора характеризуется воспалением фасции. Она играет важную роль – соединяет заднюю часть стопы с пальцами. У мужчин патология возникает редко. Женщины более подвержены развитию отклонения из-за ношения обуви на каблуках или неудобных моделей.

Лечение плантарного фасциита должно быть начато как можно раньше. В ином случае патология обернется развитием осложнений. Патология формируется на фоне:

ожирения;

Патология суставов может стать причиной появления шпор на пятках

сахарного диабета;
патологий суставов;
изнурительных спортивных тренировок;
регулярного ношения неудобной обуви;
недавнего получения травм нижних конечностей.

Нередко патология возникает у людей, работа которых обязывает постоянно быть в движении или стоять на одном месте. К ним можно отнести парикмахеров, продавцов и т.д.

Иногда больничный при пяточной шпоре крайне необходим. Это обусловлено присутствием неприятной симптоматики.

Патология характеризуется следующими признаками:

дискомфорт различной интенсивности в пораженной нижней конечности;
изменение походки;
припухлость в области разрастания пятки;
покраснение около пораженного участка.

При патологии пациент начинает хромать. Из-за этого существенно меняется походка. Может появиться необходимость в использовании костылей.

У детей, которые активно занимаются спортом, часто появляются пяточные шпоры

Патология нередко возникает у детей. Ее проявление часто связано с ранними чрезмерными физическими нагрузками. По этой причине врачи не рекомендуют отдавать детей в спортивные секции до достижения 8-летнего возраста. В ином случае существенно возрастает риск развития плантарного фасциита.

У детей пяточная шпора может также быть связана с ношением неправильной обуви. Обычно это модели с тонкой подошвой или без устойчивого задника.

Когда предоставляют больничный взрослым

Больничный лист при пяточной шпоре выписывают врачи в государственной больнице. По желанию можно также получить его в платной клинике. Заполняет документ лечащий доктор. Обычно это происходит, когда пациент уже здоров и может выйти на работу. На листе ставится печать учреждения и подпись.

Чтобы вам открыли больничный, надо иметь при себе полис ОМС

Для взятия больничного листа пациенту необходимо явиться к доктору. С собой нужно иметь:

документ, удостоверяющий личность;
медицинскую карточку;
полис ОМС или иные необходимые документы.

Многие, желая выяснить, как уйти на больничный с пяточной шпорой, отдают предпочтение покупке поддельной справки. Таким образом, пациенты хотят сэкономить свое время. Категорически не рекомендуется так делать. Это карается законом и считается мошенничеством.

Важно не лежать все время в кровати, а понемногу гулять

Как правило, больничный лист при наличии пяточной шпоры не выписывают. Это обусловлено тем, что процесс устранения новообразования не зависит от того, посещает ли человек работу или нет. Нагрузка на стопу при дороге на рабочее место не превышает норму.

Стоит отметить, что полное исключение движения может навредить. Абсолютный постельный режим показан в крайних случаях. При плантарном фасциите физическая нагрузка должна быть средней. Человек без опасения может посещать медицинское учреждение и ходить на работу.

При передвижении пациент будет испытывать болевой синдром. Для его устранения понадобится придерживаться рекомендаций врача.

Длительный больничный при плантарном фасциите будет способствовать усиленной концентрации на симптоматике патологии. Больному будет казаться, что клиническая картина стала более выраженной.

Лечение плантарной фасции может затянуться на длительный срок. Терапия способна длиться около года. На такой продолжительный период больничный не предоставляют. При первичном посещении врача пациент должен морально настроиться, что с негативной симптоматикой ему придется ходить на работу.

Больничный при плантарной фасции может быть выписан только в случае, если врач рекомендует оперативное удаление новообразования. Пациент не будет посещать работу на протяжении нескольких недель. Этот период необходим для восстановления.

При оперативном лечении всегда выписывают больничный

Больничный лист при плантарном фасциите у ребенка

При плантарном фасциите ребенок жалуется на:

боль в пятках;
затруднение при передвижении;
отсутствие интереса к активным играм;
припухлость около пораженного места.

При разрастании кости ребенок может ощущать невыносимую боль. Малышу становится гораздо тяжелее передвигаться. Появляется хромота. Родители незамедлительно должны выяснить, дают ли больничный лист с пяточной шпорой.

Если заболел ребенок, то больничный со шпорой дают только в запущенных случаях

При наличии плантарного фасциита у ребенка больничный крайне необходим. Обычно потребность в лечении на дому возникает на запущенной стадии отклонения. На начальных этапах формирования пяточной шпоры в получении медицинского документа нет необходимости.

На начальном этапе развития плантарного фасциита ребенку выписывают освобождение от физкультуры. У детей выздоровление скорое. Уже спустя несколько недель они могут посещать уроки физической культуры. Абсолютный постельный режим рекомендуется после перенесения операции. Нагрузка увеличивается постепенно.

Из этого видео вы подробнее узнаете о том, что такое пяточная шпора, и как ее лечить:

Определение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плантраный фасциит (или пяточная шпора), — это заболевание, при котором разрастается пяточная кость и травмирует прилежащие к ней ткани, в частности фасцию — сухожильный тяж, соединяющий пятку и пальцы на ногах. Постоянные разрывы мышцы приводят к сильным болям, которые ощущаются особенно утром после ночного сна. Со временем боль только усиливается, и, если заболевание не лечить, боль однажды примет постоянный характер и приведет к изменению походки.

Чаще всего пяточная шпора встречается у людей с лишним весом и при возрасте от 40 лет, еще болезнь может возникнуть, если человек постоянно создает сильную нагрузку на ноги, носит тяжести и занимается травмирующими видами спорта, высокие каблуки также не лучшим образом воздействуют на стопу и могут спровоцировать развитие пяточной шпоры.

Возможность получить больничный лист при пяточной шпоре зависит от метода лечения, который выбрал лечащий врач. При консервативном лечении обычно лист нетрудоспособности не выдают, его можно получить только в том случае, если пациенту назначена хирургическая операция.

В том случае, если постельный режим не показан, пациент может спокойно ходить на работу и это пойдет даже на пользу, так как фасцию нужно все время растягивать. К тому же движение благотворно сказывается на разбивании самого нароста.

Когда применяется блокада

Блокада – это обкалывание пораженного места. Процедура доставляет пациенту боль, ведь укол делается в самую болезненную зону на пятке. Это тоже обуславливает нераспространенность блокады при шпоре на пятке.

Сначала врач назначает пациенту консервативные методы лечения – гели, мази, физиотерапию и так далее. В обязательном порядке прописывается ношения ортопедических стелек. Если пациент, несмотря на все консервативные способы, все равно испытывает сильную боль, ему назначается блокада.

Жгучая, острая боль при опоре на пятку – главный симптом заболевания. Это можно сравнить с наличием гвоздя в пятке. Такой признак связан с тем, что костное образование давить на мягкие ткани. Интенсивность боли зависит от формы и величины нароста.

В большинстве случае острые и крупные образования не сильно проявляют себя, человек может их вообще не ощущать. Самые болезненные – маленькие и плоские шпоры.

Кроме того, сильные боли связаны с расположением нароста к нервным окончаниям стопы, поэтому боль может проявляться даже без нагрузки.

Поэтому кому-то консервативные методы лечения помогают, но некоторые продолжают испытывать боль, в связи с чем соглашаются потерпеть непродолжительные, еще более сильные болезненные ощущения во время уколов Дипроспана или другого препарата, благодаря которым можно надолго забыть о своей проблеме.

Дают ли больничный лист при пяточной шпоре

Чтобы протий курс лечения амбулаторно, но при этом получить выплату по больничному листу, нужно оформить его у лечащего врача в поликлинике. Получить лист нетрудоспособности и выплаты по нему имеют право все граждане РФ, и официально работающие иностранцы, которые застрахованы по системе ОМС.

При пяточной шпоре больничный лист выдают не всегда, так как заболевание, особенно на начальной стадии, не наносит сильного вреда здоровью и не мешает работать. Но многие пациенты жалуются на сильный дискомфорт и боль при хождении, избавиться от которой возможно в домашних условиях.

Лист нетрудоспособности выдают врачи в государственной поликлинике или в коммерческом учреждении, которое прошло аккредитацию. Как правило, его заполнением занимается лечащий врач в день выписки, он же ставит необходимые печати. Чтобы получить больничный лист, необходимо явиться на прием к врачу в назначенный день и принести с собой паспорт, медицинскую карту и полис ОМС.

Не стоит покупать поддельные больничные листы, даже в целях экономии времени, так как фонд социального страхования легко обнаружит подделку и передаст ее в полицию, а за использование поддельных документов предусмотрены штрафы и даже уголовная ответственность.

При пяточной шпоре ребенок жалуется на боль в ступне при хождении, он не может нормально посещать учебное учреждение и нуждается в лечении, поэтому получение больничного листа родителю необходимо. Если заболевание находится на начальной стадии, врач в листе нетрудоспособности может отказать, ребенку напишут справку об освобождении от физкультуры.

Важно отметить, что при лечении фасциита у детей очень важно соблюдение покоя и постельного режима. Часто заболевание проходит после отдыха в течение нескольких дней и больше себя не проявляет, связано это может быть с чрезмерными нагрузками, особенно, если ребенок занимается спортом.

Избавиться от боли при пяточной шпоре, особенно на начальных стадиях не сложно, и больничный лист в таком случае не нужен, но врача посетить все же необходимо. Обычно пациенту назначают лечебную физкультуру, прием необходимых лекарств, физио процедуры. Также облегчить состояние в домашних условиях помогают народные методы. В запущенных состояниях болезни назначают рентгенотерапию, лечение ультразвуком.

Рецепты от боли при пяточной шпоре в домашних условиях:

Йодовая сетка. Йод обладает противовоспалительным действием и снимает боль.
Упражнение с мячом. Необходимо перекатывать теннисный мячик стопой от пятки к носку, вместо мяча подойдет скалка или пластиковая бутылка с водой. Такое упражнение помогает растянуть фасцию и снять боль, повторять его нужно несколько раз в день, и боль пройдет. Существуют и более сбалансированные комплексы ЛФК.
Мазь Долгит. Она оказывает противовоспалительное действие и снимает боль. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.
Самомассаж. Необходимо мягкими движениями разминать стопу, вытягивая ее периодически на себя. Процедура должна занимать 15-20 минут, повторять ее нужно каждый день. Если во время массажа возникает боль, значит все движения нужно сделать мягче.

Пяточная шпора — неприятное заболевание, но не смотря на это, больничный лист по нему дают редко, поэтому не стоит затягивать с лечением, и при первых же болях необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечиться. Тогда лист нетрудоспособности точно не понадобится.

Первичное обращение

Многие люди считают, что шпора на пятке требует первичного осмотра ортопеда. На самом деле это не совсем так. К какому врачу обратиться на начальном этапе? При появлении первых симптомов костного новообразования требуется консультация терапевта. Только данный специалист поможет определить точную причину возникновения заболевания. Это очень важный момент, поскольку устранение раздражающего фактора помогает проводить более эффективную терапию в будущем.

Терапевт после тщательного осмотра пациента направляет его на прохождение рентгенограммы стопы. На снимке не будет видно костного нароста, но этот вид исследования позволит исключить травмирование стопы и суставные заболевания.

Важно! К кому обращаться с подошвенным фасциитом, если терапевта нет на месте? Еще один специалист, который поможет выявить патологию – хирург.

После прохождения первичного осмотра следует посетить врача-ортопеда. Это специалист, который занимается патологиями опорно-двигательного аппарата. Для установления точного диагноза после осмотра пациента, ортопед направляет его на такие исследования:

МРТ пятки. Магнитно-резонансная томография требуется для того, чтобы обнаружить патологические изменения не только в костных и суставных тканях, но и в мышцах, а также связках. МРТ – это наиболее информативный метод исследования при развитии пяточной шпоры.
Анализ крови. Исследование данного материала позволяет исключить суставные патологии, такие как псориатический артрит, подагра, ревматоидный артрит, ревматизм.

На основе результатов проведенных исследований ортопед устанавливает точный диагноз и назначает необходимое лечение с учетом состояния пациента и степени тяжести плантарного фасциита.

Нелекарственные методы

Поскольку боли при пяточной шпоре вызваны дегенеративными изменениями в подошвенной фасции, а также травмированием окружающих тканей костным наростом (шпорой), то, если уменьшая это травмирование, можно добиться уменьшения болей.

С этой целью нужно обратиться к врачу-ортопеду, который назначит ношение специальных ортопедических стелек, которые будут поддерживать свод ступни и уменьшать нагрузку на ногу. Изготавливаются такие стельки-супинаторы, а также специальная ортопедическая обувь и вкладыши с углублением для шпоры, индивидуально для каждого больного. Такие методы могут быть очень эффективными, поэтому пренебрегать ими не стоит.

Ношение таких стелек позволяет уменьшить микротравмирование окружающих тканей шпорой: боли уменьшаются и вдобавок остается вероятность, что возникшее воспаление в тканях пятки уйдет само собой: такое иногда случается. Кроме того, существуют особые упражнения лечебной гимнастики, которые позволяют уменьшить натяжение подошвенной фасции, а значит — и уменьшить боли.

К немедикаментозным способам лечения пяточной шпоры относятся и другие важные моменты:

массаж ступней — он помогает уменьшить напряжение тканей в области пятки, а значит — снизить выраженность болей и воспаления;

своевременное лечение других заболеваний ног — таких, как артрит, подагра, плоскостопие — помогает уменьшить симптомы и пяточной шпоры;

важно, с одной стороны, по возможности уменьшить нагрузку на стопу, но с другой — не полностью обездвиживать ноги; повышенные нагрузки при пяточной шпоре утяжеляют течение болезни, а обычные нагрузки, соответствующие возрасту, не оказывают негативного воздействия, а наоборот — даже полезны;

лишний вес усиливает нагрузку на стопу, а значит, способствует прогрессированию плантарного фасциита; поэтому появление такой болезни — сильный довод в пользу того, чтобы начать снижать вес;

Но если такие немедикаментозные способы лечения не дают эффекта или он недостаточен, то пришло время обратить внимание на терапевтические методы — с использованием лекарств.

Что представляет собой пяточная шпора

Свое название пяточная шпора получила из-за характерного внешнего вида, который можно изучить на рентгенографических снимках. Она представляет собой клиновидное образование, возникающее ввиду нарушений солевого обмена в организме. Зачастую причиной развития фасциита является плоскостопие или ношение неудобной обуви. Источник боли – систематически травмируемая ткань фасции, которая ввиду болезни становится менее упругой и эластичной, теряет способность к естественному растяжению при движении стопы.

Само заболевание очень распространено, что обуславливается его локализацией. Длительные нагрузки на пяточную область в условиях излишнего веса, долговременной ходьбы, гормональных нарушений и проблем с позвоночником неизменно приводят к образованию пяточных шпор.

Проявления болезни нарастают постепенно и на пике ее развития становятся нестерпимыми. К ним относят:

Постоянные боли;
Отек в области пятки;
Усиление дискомфорта при ходьбе, беге;
Усиление болей в утренние часы.

Шпора на пятке значительно ухудшает качество жизни пациента, делает невозможной его нормальную деятельность. Психологический момент фасциита также можно отнести к основной симптоматике – постоянные боли делают больного нервозным и раздражительным. Эмоциональная нестабильность становится причиной проблем с работой и в отношениях с домашними.

При диагностировании образования, пациенты задаются вопросом, дают ли больничный при пяточной шпоре? В конкретном случае на него может ответить только врач. Согласно общепринятой практике, листок нетрудоспособности выдается на серьезных стадиях заболевания, когда разросшаяся надкостница мешает нормального передвигаться, либо, если это необходимо при выбранном методе терапии.

Причины возникновения

Причины формирования пяточной шпоры довольно многочисленны, но в большинстве случаев она развивается на фоне плоскостопия. При продольной деформации стопы нагрузка на подошву распределяется неравномерно, происходит растяжение апоневроза, сухожилий мышц. Они испытывают хроническую перегрузку, поэтому часто повреждаются.

Кроме того, воспаление фасции может развиться как последствие травмы или заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, например, подагры.

Другими причинами развития подошвенной шпоры являются следующие обстоятельства:

Признаки пяточного фасциита часто проявляются у спортсменов, испытывающих высокие физические нагрузки на ноги. Вероятность появления недуга увеличивает повышенная масса тела и плохо компенсированный сахарный диабет.

Еще одна причина недомогания — возрастные изменения. С возрастом происходит истончение жировой прослойки на пятках, амортизация стоп ухудшается. Одновременно кровоснабжение тканей ступни уменьшается, их регенерация происходит медленнее. Такая совокупность негативных факторов приводит к появлению костного нароста.

Диагностика

Диагностические мероприятия в первую очередь включают сбор анамнеза. На основе жалоб пациента, визуального осмотра и пальпирования пяточной зоны, специалист делает выводы о возможном образовании подошвенного фасциита. Могут быть назначены дополнительные исследования для изучения особенностей шпоры, ее размеров, степени повреждения тканей фасции:

Рентгенографическое исследование;
УЗИ;
МРТ стопы.

Если клиническая картина заболевания размыта, врач дает направление на общий и биохимический анализы крови для дифференцирования пяточной шпоры с другими недугами. Например, болезнью Бехтерева или фуникулярного миелоза. Анализ крови на сахар выявляет наличие у пациента гипергликемии, а расчет индекса массы тела покажет, есть ли ожирение, которое стало причиной развития пяточной шпоры.

Сомневаясь, стоит ли обращаться в больницу при возникновении фасциита, задумайтесь о возможных последствиях игнорирования сигналов организма о произошедшем сбое. Идти к врачу стоит непременно, так как надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе недопустимо, вопрос лишь в том, кто лечит пяточную шпору и какие использует для этого методы.

Возможные осложнения

Пяточная шпора не сразу приводит к серьезным последствиям. Постепенно заболевание снижает качество жизни, провоцирует бессонницу и потерю аппетита, повышает раздражительность из-за постоянных болей.

В запущенных случаях шпора может провоцировать травмирование стопы и голеностопного сустава из-за неустойчивой походки

Также возможно поражение нервных окончаний с развитием туннельной нейропатии. Кроме того, пациентов начинают беспокоить боли в коленях и позвоночнике. Злоупотребление нестероидными средствами угрожает осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта и почек.

Характерные признаки

Шпору на пятке трудно спутать с другим заболеванием суставов. При фасциите наблюдается стандартная клиническая картина воспаления апоневроза:

При подошвенном остеофите характер болей всегда острый, колющий, пронизывающий. Обычно болевой синдром отличается интенсивностью, он выражен при первых шагах после сна или отдыха. Постепенно пациент расхаживается, и передвигаться становится легче.

Особенно тяжело и больно ходить людям, у которых шпоры на обеих пятках. Существенный дискомфорт в области стоп заметно снижает активность и нарушает работоспособность.

На ранней стадии заболевания неприятные ощущения в подошве мучают пациента лишь во время движения. По мере развития недуга симптомы усиливаются, боль становится постоянной.

Поэтому при появлении неприятных ощущений при ходьбе желательно сразу записаться на прием к врачу. Специалист определит причину недомогания и назначит лечение.

Профилактика

Пяточная шпора относится к заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Профилактика недуга сводится к соблюдению следующих правил:

Контролировать массу тела.
Приобретать правильную и удобную обувь.
Соблюдать все рекомендации специалиста по лечению плоскостопия и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Исключить физические перегрузки и переохлаждения ног.
Пользоваться ортопедическими стельками.

Если выполнять рассмотренные рекомендации на ранней стадии патологии, то справиться с недугом будет совсем несложно.

Способы диагностики

Чтобы борьба со шпорой была эффективной, очень важно правильно установить причину ее появления. Иногда лечение основных заболеваний приводит к исчезновению симптомов фасциита.

Так на рентгеновском снимке выглядит костный шип

Для постановки диагноза специалист знакомится с жалобами пациента, осматривает и пальпирует стопу. Резкая боль в пятке наблюдается и при других суставных поражениях. Чтобы исключить эти заболевания, пациенту назначается ряд следующих диагностических мероприятий:

анализ крови на присутствие ревматоидных маркеров и воспалительных факторов;
рентгенография стоп;
УЗИ области ступни.

Ультразвуковое исследование поможет отдифференцировать фасциит от других суставных патологий. Наиболее информативными методами является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Выявить шпору, образовавшуюся из-за отложения солей кальция, несколько сложнее. Рентгеновский снимок покажет ее как продолжение пяточной кости.

Понятие пяточной шпоры

Прежде чем приступить к характеристике заболевания, необходимо разобраться с терминологией. В официальной медицине такого понятия как пяточная шпора не существует. Но это определение распространено в народе, поэтому для удобства будем пользоваться им.

Пяточной шпорой называется костный нарост на пятке, направленный острым концом вперед, в сторону пальцев. Размеры образования колеблются от 3 до 10 мм. Недуг не является самостоятельной патологией, это осложнение плантарного фасциита.

Как развивается шпора на пятке? Подошвенная фасция ежедневно испытывает огромную нагрузку. Длительное пребывание на ногах, ходьба, бег, прыжки — все это приводит к микротравмам и воспалению этой соединительной ткани.

Большое влияние на состояние мышц и фасций стопы оказывает и масса тела. Чем она больше превышает норму, тем сильнее давление.

Единичные разрывы элементов фасции, иногда возникающие вследствие обычных нагрузок, клинически не проявляются, волокна быстро срастаются, не вызывая осложнений. На фоне регулярных физических перегрузок фасция не успевает восстанавливаться после микротравм, нормального рубцевания не происходит. Поэтому развивается воспаление и появляется боль.

На следующей стадии заболевания поражаются мышечные ткани и суставы подошвы, а также пяточная кость. В месте ее наибольшего повреждения образуется остеофит (костное разрастание). Иногда люди, имеющие довольно крупный шип, не чувствуют никакой боли. Это объясняется удаленностью образования от нервных окончаний и сосудов.

Часто причиной пяточной шпоры является отложение солей. Это характерно для пациентов, страдающих нарушениями обмена веществ. Избавиться от такого вида патологии легче при условии нормализации метаболизма.