При остеоартрите артрозе дегенеративных заболеваниях суставов

Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.

Суть заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы воспаления и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.

Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.

При появлении дискомфортных ощущений и боли в коленях даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.

Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.

Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:

Другие причины заболевания:

травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
метаболические патологии;
сбои в работе эндокринной системы;
аутоиммунные патологии;
генетическая предрасположенность;
трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
вредные привычки — злоупотребление курением, алкоголем;
прием некоторых медикаментов.

Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.

Симптомы остеоартрита

Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии. Симптомы остеоартрита:

отечность и гиперемия тканей вокруг сустава;
деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
ограничение объема движений в суставе;
звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
чувство скованности после отдыха, по утрам, после бега и интенсивных физических нагрузок.

Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:

Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.

Стадии

Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.

Стадия	Характеристика
I	Болевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача
II	Сильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов — костных наростов — на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений, хруст в коленях
III	Выраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии

Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.

Лечение остеоартрита коленного сустава

Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства, а не консервативных мер.

Общие рекомендации

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:

оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики, подобранных специалистом;
соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав (наколенники, специальная обувь, трости);
физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
соблюдение диеты, рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
применение методов народной медицины, одобренных специалистом.

Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:

В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.

Фармакологическая группа	Цели применения	Примеры
Анальгезирующие препараты	Уменьшение интенсивности болевого синдрома	Парацетамол
Нестероидные противовоспалительные средства	Устранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы)	Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид
Глюкокортикостероидные препараты	Торможение воспалительных процессов. Назначаются в форме внутрисуставных инъекций	Гидрокортизон, Преднизолон
Хондропротекторы	Восстановление структуры хрящевой ткани	Артра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин.

Диетотерапия

Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.

В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы витамины и минеральные вещества:

витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
бор (красный виноград, пшеница);
селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).

Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:

Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.

Народная медицина

ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.

При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:

брусника (листья);
земляника (листья);
портулак (трава);
одуванчик (трава);
лук (шелуха);
сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
имбирь (корень).

Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:

смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
компресс на основе настоя корня хрена;
компресс на основе яблочного уксуса и меда;
мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
ванночки с добавлением морской соли и растительных отваров.

Целесообразность хирургической коррекции

Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям. Главный метод хирургической коррекции — проведение эндопротезирования, то есть замены сустава на искусственный. Важный момент — правильная реабилитация пациента после операции. Реабилитационные мероприятия и комплекс упражнений для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.

Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.

Остеоартроз и остеоартрит - заболевания суставов. Но в чем все-таки разница? Под остеоартрозом традиционно понимали дегенеративный процесс в суставных тканях, сопровождаемый деформацией и истиранием суставного хряща, то есть по сути – механический износ сустава в результате возрастных изменений или травм. Однако и механический износ сустава в том числе провоцирует воспалительные процессы, поэтому сегодня остеоартроз и остеоартрит – синонимы. Тем не менее, остеоартроз и остеоартрит не следует путать с артритами, в которых воспаление – первичный процесс, провоцирующий разрушение сустава (ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагрический артрит и другие).

Остеоартроз (остеоартрит) — группа хронических, дегенеративно-воспалительных заболеваний, поражающих суставы и хрящи. Чтобы понять, как именно болезнь влияет на организм, нужно обратиться к строению здорового сустава.

На концах костей имеется хрящевая ткань, состоящая из трех элементов:

Хрящ имеет 2 основные функции:

обеспечивает питание, поддерживающее хрящи в рабочем состоянии;
служит смазкой между хрящами для уменьшения трения.

Остеоартроз поражает клетки, вырабатывающие основной элемент синовиальной жидкости, — глюкозамин. Из-за отсутствия питания хрящи теряют свою эластичность и трескаются. Расстояние между ними на концах костей (суставная щель) уменьшается, а отсутствие смазки увеличивает трение и ускоряет процесс истончения хрящевой ткани. В итоге, сустав теряет функциональность. Все эти изменения и приводят к боли, а затем — к отсутствию возможности нормально двигаться.

Сложность своевременной диагностики заболевания заключается в том, что на ранних стадиях пациенты практически не замечают отклонений от нормы. Болей нет (или они слабые), движения не сковываются. Узнать о развитии остеоартроза можно по результатам рентгенограммы или УЗИ. Хрящи начинают терять гладкость, появляются костные разрастания.

Первыми симптомами остеоартроза, при которых стоит обратиться к специалисту, считаются:

боли при движении или даже просто попытке совершить какое-либо действие;
ограничение подвижности в первое время после сна;
болезненные ощущения при прикосновении к суставу.

Возможен и другой вариант: у некоторых пациентов боли появляются сразу на ранних стадиях заболевания. Это связано с воспалительным процессом в суставе. Отломленные части разрушенного хряща раздражают суставную оболочку, вызывая воспаление. Такой процесс не остается незамеченным и мешает двигаться. Особенно сильные боли возникают по ночам, ближе к утру.

С развитием болезни остеоартроз все больше поражает хрящевую ткань. Для компенсации ущерба организм пытается расширить поверхность сустава, поэтому появляются костные наросты. На этой стадии дискомфорт значительно усиливается. Каждое движение становится сложным и болезненным. Суставы не справляются с нагрузкой, а костные разрастания только усугубляют ситуацию, сокращая подвижность.

В конечном итоге, болезнь приводит к полной потере функциональности сустава. Хрящевая ткань разрушается, трение между костями становится максимальным. Фактически человек утрачивает возможность двигаться. Помимо этого, возникает поражение мышц рядом с суставом, они теряют способность сокращаться (мышечная атрофия).

Общими признаками наличия остеоартроза являются:

Конкретной причины появления остеоартроза не выделяют. Чаще всего к болезни приводит совокупность различных факторов. Тем не менее, существуют определенные группы риска, которые больше всего подвержены данному заболеванию. Вероятность развития остеоартроза повышается при наличии следующих обстоятельств:

Старение. С возрастом все механизмы организма начинают терять свою мощность. Большинство пациентов с остеоартрозом — это люди старше 40 лет. Возраст не является обязательным фактором для появления артроза, но при наличии дополнительных провокаторов риск повышается.
Травмы. Одна из распространенных причин развития заболевания. Ушибы, переломы, вывихи не приводят к моментальному появлению остеоартроза, но ослабляют сустав, что служит причиной развития болезни в будущем.
Регулярная повышенная нагрузка. Тяжелый физический труд приводит к микротравмам сустава. Например, у футболистов развивается артроз коленного сустава, у боксеров — кистевого.
Сопутствующие заболевания. Любые болезни ослабляют организм. Остеоартроз часто поражает людей с излишним весом, сахарным диабетом, варикозом.
Климакс. В климактерический период уменьшается выработка важных гормонов, способных защитить организм. Это сочетание двух факторов: возраста и ослабления иммунитета. В результате, женщины болеют чаще мужчин.
Плоскостопие. Уплощение сводов стопы мешает амортизации при ходьбе. Нагрузка со стопы переходит на коленный сустав, в результате чего может развиться артроз коленного сустава.
Врожденные отклонения. Некоторые врожденные аномалии (дисплазия соединительной ткани, вывихи, сколиоз) значительно повышают вероятность остеоартроза. Но при своевременном и правильном их лечении болезнь не появится.

Общим определением причины остеоартроза можно назвать несоответствие нагрузки и возможностей организма.

Больше всего развитию болезни подвержены следующие суставы:

Коленный;
Тазобедренный;
Межпозвонковые суставы (шейный и поясничные отделы);
Плечевой;
Локтевой;
Мелкие суставы пальцев.

Несмотря на общность симптомов, последствия заболевания различаются в зависимости от места поражения. Поэтому остановимся подробнее на видах артроза.

Одна из самых распространенных форм артроза. Под ударом оказывается коленный сустав. Чаще всего болезнь проявляется после 45 лет. Дополнительными провокаторами являются лишний вес, травмы или ушибы.

В группу риска входят и спортсмены: футболисты, легкоатлеты, штангисты и т. д. При этом, по статистике, заболевают больше женщины. Болезнь может поразить как обе ноги, так и одну. При этом болезненные ощущения могут проявляться только на одной ноге.

Артроз тазобедренного сустава — одна из наиболее тяжелых форм артроза.

Этот вид остеоартроза хуже всего поддается лечению. Болезнь проявляется в пенсионном возрасте, но при наличии врожденных аномалий заболевают и молодые люди. Женщины переносят эту форму артроза хуже, так как специфическое устройство костей таза играет важную роль в вынашивании и рождении ребенка.

Главным симптомом коксартроза является сильная боль в тазовой области. Она может вызывать хромоту и изменять походку. Воспаления внешне незаметны, но прикосновение к больному месту сопровождается болезненными ощущениями.

Серьезным побочным эффектом является искривление позвоночника. Чтобы уменьшить боль, человек начинает наклоняться вперед, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые суставы. Помимо этого, изменение походки.

Болезнь сокращает подвижность рук. Чаще всего болеют мужчины ввиду больших нагрузок на руки в течение жизни. В группе риска также спортсмены. Причиной появления артроза могут быть физические нагрузки, травмы, врожденные патологии.

Основной причиной развития артроза шейного сустава является старение. С возрастом хрящи теряют свою эластичность, а клетки, вырабатывающие питательные вещества, перестают работать с былой эффективностью. Последствия шейного артроза серьезные. Если вовремя не заняться лечением, появляется головная боль, шум в ушах, может ухудшаться зрение.

Артроз позвоночника поражает один или несколько позвонков конкретного отдела: шейного, грудного или поясничного из-за повышенной нагрузки на один из них.Проявляется остеоартроз при движении. Боль постоянная, но немного затихает в состоянии покоя.

Выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

На начальном этапе рентгенограмма показывает минимальные изменения тканей сустава, единичные костные разрастания. Изменения хряща выражены умеренно и являются обратимыми. Для постановки диагноза иногда требуются дополнительные исследования, так как признаки неявные;
Следующий этап сопровождается небольшим сужением суставной щели, которая отображает на рентгеновском снимке расстояние между костями, а также повреждениями хряща, более выраженными костными разрастаниями (остеофитами);
Суставная щель продолжает уменьшаться, костные разрастания появляются в еще большем количестве. На данном этапе подвижность сустава сильно снижается, пациенты чувствуют боль при каждом движении;
Последняя стадия - суставная щель полностью исчезает. Подвижность сустава пропадает.

Важным моментом в диагностике артроза является своевременное обращение ко врачу. Большинство людей списывают боли на перенапряжение и не придают значение этим важнейшим сигналам организма.

Первичный прием осуществляет участковый терапевт. Если выявлены подозрения на наличие болезни, для постановки диагноза он отправит пациента к профильному специалисту, например, к неврологу, ревматологу или ортопеду.

В первую очередь врач будет опираться на ваше описание своих симптомов. Необходимо максимально полно рассказать о своих ощущениях, характере боли и ее локализации (местоположении).

Существуют специальные критерии для постановки диагноза (по Беневоленской, Альтману и др.), а также опросники— индексы Лекена, Визуально-аналоговая шкала (ВАШ), WOMAC и др. Ответы помогают специалисту правильно распознать болезнь. Обычно диагноз остеоартроза ставится на основании осмотра и опроса пациента.

В качестве основных методов диагностики применяются:

Клиническая оценка суставов;
Лабораторные исследования;
Инструментальные исследования.

Клиническая оценка подразумевает внешний осмотр сустава врачом: ощупывание, определение наличия припухлости, измерение окружности сустава, определение границ подвижности. Для подтверждения диагноза пациента не всегда направляют на расширенное обследование, оно проводится только при сомнении доктора в диагнозе.

Лабораторные исследования включают в себя общий анализ крови и забор внутрисуставной жидкости. Изучение состава этой жидкости позволяет исключить другие заболевания суставов. Анализ крови не несет информации об артрозе, но позволяет исключить вероятность аутоиммунных заболеваний суставов.

Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. На снимках можно рассмотреть изменения состояния сустава: сужение суставной щели, появление костных разрастаний, изменение контура внутренних поверхностей сустава. Рентгеновское исследование дает полное представление о степени поражения.

Программа лечения напрямую зависит от вида и степени остеоартроза. В некоторых случаях достаточно пребывания в санатории, в других необходима обязательная операция.

В качестве главной лечебной меры назначают препараты на основе натуральных компонентов хряща, например, глюкозамина и хондроитина. Они демонстрируют отличные результаты по влиянию на поврежденный сустав.

Основные виды медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные средства и парацетамол. Их действие направлено на борьбу с воспалительными процессами, что также уменьшает боли. Курс приема сильно ограничен, так как препараты имеют серьезные побочные эффекты и негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта и печень
Хондропротекторы. Натуральные препараты, о которых упоминалось выше. Эти средства можно применять для лечения с самых ранних признаков заболевания, в том числе и для профилактики прогрессирования остеоартроза. Глюкозамин и хондроитин являются необходимым строительным материалом для хряща и стимулируют образование полноценной синовиальной жидкости. В норме они синтезируется организмом в достаточном количестве. При остеоартрите хондроциты (строительные клетки хрящевой ткани) перестают вырабатывать необходимые объемы этих веществ, поэтому необходимо получать их извне.
Опиоидные обезболивающие. Главный симптом, беспокоящий всех пациентов, — это боль. Она возникает при каждом движении и даже по ночам не дает покоя. Для уменьшения болевых ощущений прописывают опиоидные препараты. Они являются наркотическими средствами и отпускаются строго по рецепту. Такие сильные анальгетики помогают человеку справляться с назойливым симптомом и продолжать лечение. В Российской Федерации фактически не используются.

Помимо лекарств пациентам прописывают лечебные процедуры:

Массаж (усиливает кровообращение, возвращает тонус мышцам);
Электрофорез (устраняет воспаление и снимает боль);
Гимнастику (укрепляет мышцы, возвращает питание хрящам, предотвращает застойные процессы);
Физиотерапию (улучшает кровообращение в зоне сустава);
Санаторное лечение (уменьшает нагрузку, способствует общему укреплению организма).

Такие меры действенны только на ранних стадиях болезни. Когда 50% сустава потеряно - изменения необратимы, в таком случае больному уже требуется хирургическое вмешательство. Одним из популярных современных методов считается эндопротезирование. Суть операции в замене поврежденных суставов имплантатами. Все материалы проходят проверку на совместимость и приживаемость в организме. Этот вариант лечения применяют в крайних случаях, когда восстановить функциональность естественным путем невозможно.

Лучшим способом борьбы с болезнью всегда считается профилактика. Поэтому важно помнить и соблюдать несколько базовых правил:

Ограничивайте чрезмерную физическую нагрузку;
Уделяйте время гимнастике и разминке;
Следите за весом;
Соблюдайте режим дня и поддерживайте здоровый образ жизни.

Терафлекс является препаратом №1 2 для лечения остеоартроза и остеохондроза. Терафлекс - это современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer.

Доказано 2 , что Терафлекс способствует:

обновлению хрящевой ткани сустава
улучшению подвижности суставов
уменьшению боли

Терафлекс обладает комплексным действием: он способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, таким образом, увеличивая безопасность лечения.

В отличие от некоторых других препаратов группы 3 , Терафлекс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондропротекторов – хондроитина сульфата и глюкозамина, эффективность которых доказана 3 .

Доказано, что Терафлекс Хондрокрем Форте:

Оказывает обезболивающее действие
Обладает противовоспалительным действием
Способствует уменьшению скованности
Способствует увеличению объёма движения суставов

Терафлекс Хондрокрем Форте применяется при остеоартрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид 6 , он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.

Также существует новый обезболивающий препарат от компании Bayer - Тералив 275.

Тералив 275 обладает:

Обезболивающим и
Противовоспалительным действием

Остеоартрозе суставов и позвоночника
Ревматических заболеваниях
Растяжениях и ушибах
В других случаях болевого синдрома слабой или умеренной степени выраженности, включая боли в пояснице и мышцах, невралгию и др. состояния

Тералив 275 может помочь избавиться от боли в суставах, а также снять воспаление на срок до 12 часов благодаря действию активного компонента напроксена в дозировке 275 мг. Напроксен – мировой стандарт лечения суставной боли, востребованный более чем у миллионов пациентов в разных странах.

В качестве вспомогательных методов лечения часто назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру (ЛФК). Иногда требуется более серьезное лечение: артроскопия или протезирование — замена поврежденного

Если вы утром при пробуждении чувствуете скованность или затрудненность в движении, а также ощущается боль в суставах, то скорее всего у вас артроз. При возникновении данных симптомов необходимо пройти комплексную всестороннюю диагностику. Последствия при отсутствии лечения артроза могут привести к инвалидности.

Что такое артроз

Артроз — перманентное заболевание суставного сочленения, которое приводит к разрушению хрящевой ткани. Болезнь развивается в костном материале, находящемся под хрящом, и в мышцах, связывающих суставы и связки. Фактором болезни служит плохой процесс обмена веществ в организме, но толчком ее развития могут послужить полученные травмы в суставной части, воспалительные процессы, чрезмерный вес и высокие физические нагрузки.

Деформирующий остеоартроз — наиболее часто возникающая разновидность диагноза болезни суставов. Остеоартрозом страдает более 16 % всех людей планеты. Эта болезнь чаще всего встречается у женщин в возрастной категории от 45 до 55 лет, а в 60-летнем возрасте он встречается практически у каждого первого.

Проявление данной болезни происходит при ходьбе. Вы чувствуете боль в тазобедренном суставе, и он опускается к колену, или при движении по ступенькам в колене. Боль в суставах усиливается к концу дневной активности и утихает при ночном отдыхе. При пробуждении могут возникнуть кратковременные боли.

Очаг данного заболевания изначально находится в одном суставе, но позже распространяется на другие. Обычно на те, что принимали активное участие в физической разгрузке заболевшего сустава.

Данный вид заболевания выявляется клиническими исследованиями:

Анализом крови;
Ультразвуковой диагностикой и рентгеном суставов.

Во время лечения необходимо соблюдать малоподвижный и менее физически нагруженный образ жизни.

Прописываются противовоспалительные и защищающие хрящевую ткань препараты. Также применяют физиотерапевтические методы лечения, проводят лечебную гимнастику. Если лечение суставов применять уже поздно, то остается один метод для восстановления функциональности сустава — это протезирование.

Виды артроза

Артроз — это общее название заболевания суставов человеческого организма, но разновидностей диагноза в медицине насчитывается 8 видов:

Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины, переступившие 45-летний порог и, страдающие от варикозного расширения вен и избыточного веса. Также этому заболеванию подвержены люди, получавшие травмы и ушибы коленных суставов. Диагностирование заболевания происходит при помощи рентгена с трехсторонними снимками ноги согнутой в больном суставе под углом 60 градусов.

Главным признаком развития артроза суставов в тазобедренной области являются острые боли в тазобедренной области при прикосновении к нему или при движении, но отсутствует опухлость в этом месте. Возникает как у мужского, так и у женского пола, но женщины переносят сложнее это заболевание, так как больше вероятность возникновения тяжелой стадии. Этому недугу подвержены люди предпенсионного и пенсионного возраста.

Симптомы, являющиеся предвестниками артроза шейных позвонков, выражаются в ощущении тяжести в плечах и искривлении осанки. Данный недуг вызывается естественными процессами старения организма.

Данный вид артроза можно отнести к профессиональным заболеваниям. Ему подвержены больше мужчины, выполнявшие тяжелую физическую работу руками, спортсмены или люди, имевшие травмы, ушибы или растяжения плечевых суставов, люди у которых плохой обмен веществ, врождённые заболевания суставов или преднаследственное.

Симптомы жжение, уменьшение подвижности и покалывание в фалангах. Как правило возникает у женского пола в момент протекания менопаузы. Узелковое образование в фаланге пальца размером с горошинку.

Артроз позвоночника делится на подвиды, зависящие от места развития:

Дорсартроз — артроз грудного отдела;
Цервикоартроз — артроз шейной области;
Люмбоартроз — поясничный отдел позвоночника.

Постоянно ноющая боль во время изменения положения позвоночника и прекращающаяся при покое. Обычно развивается при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Симптомы артроза голеностопных суставов — хруст, ноющая боль, ограниченность в подвижности, отечность и атрофирование мышц в голеностопном суставе. Потенциальные больные подвергаются опасности при активных видах спорта, связанных с бегом и прыжками, при ношении обуви на высоких каблуках. Причины возникновения — растяжения, вывихи и ушибы.

Обычно полиостеоартроз возникает у женщин во время менопаузы и захватывает все конечности тела.

Симптомы при артрозе

Симптомы при данном недуге можно разбить на 4 класса. Они проявляются при любом виде артроза, но из того места, что болит и могут отдавать в другую область тела:

Боль в суставах имеет отличительный характер от любых других болей. Она возникает во время движения больным суставом, резко и создает дискомфорт, но только стоит привести сустав в состояние покоя, боль начинает утихать и со временем совсем замолкнет. Если не прибегнуть к лечению, боль начинает усиливаться и через некоторое время малейшее движение больным суставом будет вызывать сильную боль.
Хруст. Движение больного сустава начинает сопровождаться еще хрустом. Это вызвано тем, что произошло стирание хряща и кости начинают тереться друг о друга.
Снижение подвижности сустава. Из-за стирания хрящевой ткани происходит исчезновение суставной щели, что и приводит к уменьшению подвижности сустава.
Деформация сустава. На поздних этапах развития болезни происходит разрастание остеофитов на поверхности кости и увеличивается количество синовиальной жидкости.

Причины возникновения артроза

Существует два типа причин возникновения артроза:

Первый тип или идиопатический артроз — это возникновение артроза без видимых на то причин.
Второй тип причин или патологический артроз возникает:

При травмах суставов: растяжения, вывихи, разрывы и прочее;
При врожденных нарушениях процессов формирования суставов;
При нарушенном обмене веществ в организме;
При аутоиммунных заболеваниях;
При воспалительных процессах в суставах;
При специфичном воспалении;
При некоторых разновидностях эндокринных заболеваний;
При дегенеративно-дистрофических процессах;
При наследственной патологии системы гемостаза, а именно при частых кровоизлияниях в суставах.

Диагностика артроза

Диагностика недуга происходит 4 клиническими способами:

Самый простой способ — рентген. На первой стадии развития артроза на рентгеновских снимках будет видно окостеневшие ткани сустава, не очень сильно суженную щель и не ровные поверхности хрящей. При второй стадии на снимках будет заметно значительное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза меньше нормы, также образование костных отростков. И на крайней, третьей стадии развития артроза — отсутствует суставная щель, полное отсутствие хрящевой ткани, и увеличение костяных тканей.
Второй способ диагностики — это проба крови на СОЭ, он увеличивается максимально до 25 мм/ч.
Третий способ — берут на пробу синовиальную жидкость. При наличии артроза в ней падает количество нейтрофилов.
Четвертый способ — гистологическое исследование синовии. Происходит появление атрофических ворсинок, снижается количество сосудов и наблюдается полное отсутствие пролификации покровных клеток.

Лечение артроза

Лечение заболевания суставов назначается лечащим врачом и происходит комплексно из нескольких методов:

Употребление медицинских препаратов;
Уменьшение избыточного веса пациента;
Кинезотерапия;
Физиотерапия;
Если стадия слишком запущена, то хирургическое вмешательство.

Со временем болезнь прогрессирует и симптомы все сильнее начинают проявляться, но скорость с которой она развивается всегда различна.

Назначение медицинских препаратов преследует цель снижения болевых и воспалительных синдромов. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, что исключает их влияние на пищевой тракт и ускоряет лечебный процесс.

Использование различных мазей и гелей при артрозе мало эффективно. Данные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе еще добавляют препараты, улучшающие процессы восстановления хрящевых тканей и улучшающие показатели синовиальной жидкости.

Эти медицинские препараты в отличии от первых вводят в организм шести месячным курсом, если через это время не происходит никаких улучшений, то их отменяют. Также вводят медикаменты на основе гиалоурановой кислоты. Из этой кислоты состоят соединительные ткани суставов. Эти две группы препаратов вводятся в организм внутрисуставно.

При возникновении артроза из-за избыточного веса пациента, ему назначают специальную диету. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузки со здоровых связок. Но при этом в пищевой рацион должны входить продукты, содержащие коллаген — на основе этого материала образуются хрящевые ткани.

Пациенту противопоказан алкоголь и приветствуются в употребление продукты, где большое содержание витаминов В и С.

Больному артрозом назначаются курсы лечебной физкультуры, так называемая кинезотерапия, для общего улучшения состояния мышц и кровообращения организма:

Массаж;
Механотерапия — занятия на специализированных тренажерах, на которых выполняются гимнастические упражнения, защищающие больной сустав;
Вытяжение суставов — происходит растяжение суставов с помощью техники для уменьшения нагрузки на него.

Очень полезным способом лечения артроза является физиотерапия:

Ударно-волновая терапия. С помощью ультразвуковых волн происходит рассыпание остеофитов — отростки костных тканей в виде шипов, но у этого способа множество противопоказаний и им пользуются крайне осторожно.
Миостимуляция — электрическая стимуляция мышечных тканей, применяемая при тяжелых степенях заболеваний, когда невозможны физические нагрузки.
Фонофорез — за счет применения ультразвуковых волн улучшает работу медикаментозного метода.
Озонотерапия — курс из нескольких уколов посредством введения озоновой смеси в суставную щель. Данная процедура позволяет улучшить подвижность сустава.

Самый сложный способ лечения при экстренных и запущенных случаях — хирургический:

Пункция — забор жидкости из суставной щели для постановления диагноза или введения внутрисуставных кортикостероидов;
Артроскапия — производятся надрезы кожных покровов, вводится артроскоп для исследования суставного сочленения, а также извлекания отвалившихся отростков и кусочков хряща;
Околосуставная остеотомия — хирургическое изменение угла суставных костей, очень редко используется из-за тяжелых нагрузок на организм пациента;
Эндопротезирование — это единственный способ спасти полностью обездвиженный сустав при отрицательных результатах всех остальных методов. Удаляется больной сустав и вместо него вживляется протез. Главный минус данной процедуры — это высокая стоимость.

Что такое остеоартроз

Остеоартроз — перманентный недуг коленного сустава без воспалительного процесса, сопровождающегося сильной колющей болью при движении. При этом заболевании происходит разрушение хряща, который снабжает смазывающим материалом все костные сочленения.

К основным симптомам, говорящим о присутствии в жизни пациента остеоартроза, относят:

Резкие болевые ощущения в области колена при движении. Со временем боль усиливается и появляется даже при малейшем движении;
Появление отеков в данной области;
Появление звуков в колене при движении;
Дискомфорт при движении и чувство будто кости трутся друг о друга.

Данные симптомы начинают проявляться к 45 годам и им подвержены в основном представительницы женского рода. В этом возрасте около 15 % из всех обращений с болями в коленном суставе будет поставлен диагноз остеоартроз, а уже к 60 годам количество обращений достигает почти 100 %.

Остеоартроз может быть спровоцирован следующими болезнями:

Недуг Педжета — вызывает деформацию и хрупкость костей, ухудшаются обменные процессы в организме;
инфекции в человеческом организме;
Врожденное неправильное формирование сустава.

Лечение остеоартроза

После постановки диагноза остеоартроз доктор назначает комплексную схему лечения, включающую в себя:

Диетическое питание — снижение веса способствует уменьшению нагрузки на больной сустав;
Физкультура лечебного плана — подбирается врачом на основании результатов анализов и снимков рентгена суставов;
Медикаменты — доктор определяет какие препараты помогут больному снять симптомы. Часто назначается использование уколов, которые вводятся в поврежденный сустав.

Среди наиболее эффективных медикаментов по борьбе с артрозом и остеоартрозом выделяют:

Обезболивающие и противовоспалительные медикаменты (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Кортикостероиды);
Мази или гели (Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель);
Парацетамол;
Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика).

Методы лечения остеоартроза отличаются от лечения артроза только лечебной физкультурой.

При данном диагнозе обычно назначаются: плавание, спокойная ходьба по равнинной местности не меньше получаса в день и езда на велосипеде. Также выписываются использование специальной обуви и различные фиксирующие повязки.

Отличия артроза от остеартроза

К основным отличия остеоартроза от артроза относят:

Суть заболевания. Артроз — это общее название заболевания любого сустава человеческого тела. Остеоартроз — это название определенной тяжелой стадии артроза, протекаемой в коленном суставе.
Причины возникновения этих заболеваний. Чаще всего артроз возникает у представительниц женского пола и передается наследникам по генетической линии. Остеоартроз возникает при механической перегруженности суставов.
Диагностика. При первом появлении узелков в суставной части врач присваивает диагноз остеоартроз. Остеоартроз — заболевание суставов пальцев конечностей (чаще всего большого пальца), а артроз может быть болезнью любого сустава тела (обычно коленного).

Для успешного лечения артроза человеку при первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту, имеющему высшее медицинское образование. Самолечение приводит к запущенности заболевания и возникновения неприятных последствий. Доктор назначит комплексную схему лечения. Артроз не стоит запускать с самой молодости. Следите за своими суставами и старость не будет в тягость!

Читайте также: