Препараты для восстановления мышц после операции

Атрофия костной ткани в области альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей – достаточно частое явление среди стоматологических пациентов. Особенно часто подобная проблема развивается у людей с отсутствующими зубами (одними или несколькими). Заниматься лечением проблемы необходимо как можно скорее, так как она постоянно прогрессирует и не позволяет выполнить ряд оперативных вмешательств на зубах, в частности дентальную имплантацию.

Резорбция кости сопровождается общим ухудшением здоровья человека, так как страдает жевательная функция, а значит пищеварительная система. Кроме того, данное явление провоцирует обвисание кожи, деформацию мимических мышц и потерю симметрии лица. В запущенных ситуациях у пациентов страдают речь и даже дыхательная функция. Устранение атрофических явлений в альвеолярных гребнях производится с помощью костнопластических операций. В таких хирургических вмешательствах важное значение имеет восстановительный период, неправильное ведение которого приводит к аннуляции результатов лечения.

Общая информация о костной пластике

Костная пластика представляет собой распространенную в стоматологии операцию по восстановлению объема костной ткани челюстей. Данное хирургическое вмешательство позволяет максимально физиологическим путем восстановить зубной ряд пациента путем дентальной имплантации (она проводится вместе с костной пластикой или после нее). Такое лечение имеет множество преимуществ перед установкой съемных протезов, в том числе эстетичность улыбки и правильное распределение жевательных нагрузок.

Существует несколько костнопластических методик:

Расщепление альвеолярного гребня (трансплантат погружается в губчатую часть кости, где быстро и полноценно приживается);
Подсадка костного блока (приживление происходит чуть хуже, так как трансплантат фиксируется с той стороны кости, где практически нет сосудов, поэтому целесообразно использовать собственные ткани пациента);
Направленная тканевая регенерация (методика, при которой используется очень качественный трансплантат, а положительный результат гарантируется фиксацией коллагеновой защитной мембраны);
Синус лифтинг (операция на верхней челюсти, при которой задействуется дно гайморовой пазухи).

Стоматолог выбирает подходящую технику восстановления кости самостоятельно. Но какую бы методику он ни выбрал, восстановление после оперативного вмешательства будет одинаковым везде. Пациент не должен забывать, что сама процедура – это еще не 100 % результат. Не менее важное значение имеет выполнение всех назначений стоматолога, в том числе приема лекарственных средств после костной пластики и синус лифтинга (самая частая процедура восстановления кости).

Что такое синус лифтинг?

Одной из самых современных и безопасных операций по коррекции костной ткани в альвеолярных отростках является синус лифтинг. Он представляет собой хирургическое вмешательство на верхней челюсти, в процессе которого приподнимается дно верхнечелюстного синуса, а в образовавшуюся полость пускают костнопластический материал. Реабилитация после такой операции предполагает длительное соблюдение определенных правил и прием медикаментов, к чему пациент должен быть готов.

Синус лифтинг может быть открытым и закрытым. Первый предполагает коррекцию больших объемов альвеолярного гребня, а второй позволяет провести одномоментную имплантацию искусственных корней. Техники проведения синус лифтинга постоянно модифицируются, поэтому пациенты могут быть уверены в безопасность хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции

Восстановительный период после костной пластики и синус лифтинга включает в себя множество нюансов и составляющих. Важное значение имеют контрольные походы к стоматологу, который будет оценивать динамику реабилитации и корректировать ее. Кроме того, врач смотрит на состояние трансплантата и его приживаемость с помощью инструментальных исследований.

Рекомендации в восстановительном периоде бывают общими и специфическими для полости рта. К общей схеме поведения после операции относятся следующие принципы:

Отказ от табакокурения;
Ограничение физических нагрузок;
Отказ от авиаперелетов;
Отказ от занятий дайвингом;
Ограничение ультрафиолетового облучения (запрещены походы в солярий);
Кашель и чихание должны быть осторожными и производиться с открытым ртом;
Запрещено сморкаться;
Нельзя пить через трубочку, так как повышается давление в ротовой полости;
Пища должна быть мелкоизмельченной и теплой, но не горячей.

Особое внимание уделяется правильному уходу за ротовой полостью в реабилитационном периоде. Стоматолог должен подробно проинструктировать пациента обо всех нюансах данного процесса:

Очищение прооперированного участка производится с помощью ватного тампона и антисептического раствора (движения должны быть мягкие, в виде промакивания, а не трения);
Зубы очищаются мягкой зубной щеткой в течение нескольких недель после оперативного вмешательства (послеоперационная рана не задевается);
В течение дня ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором (но без полосканий);
Жевание осуществляется только на здоровой стороне (хотя бы несколько недели после костной пластики).

Однако реабилитационный период после костной пластики и синус лифтинга, как и при любом хирургическом вмешательстве, предполагает прием ряда медикаментов. Пациент не должен самостоятельно назначать себе препараты и употреблять их, так как возможно нанесение непоправимого вреда собственному здоровью.

Какие лекарства нужно принимать?

Реабилитационный период после костной пластики и синус лифтинга включает в себя обязательный прием некоторых групп лекарственных средств. Врач назначает отдельных представителей индивидуально, но общая схема во время реабилитации выглядит следующим образом:

Антибактериальные средства. Такие лекарственные препараты после костной пластики и синус лифтинга принимает каждый пациент, так как они представляют собой главную профилактику развития инфекционного процесса. Стандартный курс предполагает пятидневный прием средств широкого спектра действия.
Антигистаминные препараты. Данные лекарства способствуют уменьшению активности воспалительного процесса и, соответственно, снижению отечного синдрома. Их принимают 3 дня в стандартной дозировке.
НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению отечности и угнетают производство медиаторов воспаления. В среднем такие лекарства принимаются 3-4 дня.
Анальгетики. Обезболивающие средства не входят в курс патогенетической и этиологической терапии восстановительного периода, так как снимают только симптом боли. Их принимают в течение первой недели после операции (за этот срок неприятные ощущения полностью должны исчезнуть) или даже меньше. Доктор сам подбирает пациенту подходящий препарат и расписывает его дозировки. Запрещается превышать максимальную суточную дозу и пить большое количества лекарства за раз. Если врач забыл рассказать о правилах приема анальгетиков, то пациент руководствуется инструкцией.
Заживляющие мази. Специальные средства для ускорения регенерации используются местно – мажутся на послеоперационную рану. Их применение повышает восстановительные способности тканей, и эпителизация происходит быстрее. Врач назначает одно, а иногда даже два средства, использовать которые следует по определенной схеме.
Антисептик. Раствор Хлоргексидина или любого другого антисептического средства применяется для ухода за полостью рта. Запрещается полоскать рот, но рекомендуется обрабатывать его и раневую поверхность в частности данным средством после каждого приема пищи.
Препараты кальция. Костная пластика предполагает повреждение костных структур. Кроме того, состояние зубов тоже требует какой-нибудь подпитки. С этим отлично справляются не только препараты кальция, но и пищевые продукты, богатые им. Сюда относятся: творог, сметана, молоко и другие молочные продукты.
Витамин С. Аскорбиновая кислота способствует не только повышению иммунитета, как считают многие, но и ускорению регенерации и улучшению общего обмена веществ. Она является незаменимой составляющей любого курса, предполагающего истощенность организма.

Каждый из перечисленных препаратов способствует укорочению реабилитационного периода и его успешному течению. Нельзя игнорировать ни одно из назначений стоматолога, так как это может обусловить развитие разнообразных осложнений и неблагоприятных исходов.

Какие препараты нельзя принимать?

Помимо рекомендованных лекарственных препаратов после костной пластики и синус лифтинга, пациенты должны знать об ограничениях в приеме медикаментов. Как правило, прекращение употребления тех или иных лекарств осуществляется еще на этапе подготовки к оперативному вмешательству, но обязательно с одобрения лечащего врача (имеется ввиду не стоматолог). Если же пациент не принимал ранее каких-либо медикаментозных средств, усугубляющих реабилитационный период или течение операции, то с ним проводят дополнительную беседу об ограничении приема следующих лекарств:

Антиагреганты. В эту группу включены все препараты ацетилсалициловой кислоты, а также комбинированные средства, в состав которых она входит. Предназначение таких медикаментов – улучшение реологических свойств крови, то есть снижение ее вязкости. В реабилитационном периоде после костной пластики прием таких лекарств может привести к появлению кровотечения. Остановить его своими силами будет достаточно тяжело.

Антикоагулянты. Средства, которые препятствуют образованию кровяных сгустков и активно применяются в послеоперационных периодах с целью предотвращения ТЭЛА. Однако стоматологические хирургические вмешательства не могут стать причиной подобного осложнения, так как не задевают сосуды больших калибров. Кроме того, антикоагулянты снижают свертываемость крови во всей системе кровотока, поэтому могут обусловить длительное кровотечение.

ГКС. Гормональные препараты преднизолона и гидрокортизона при некоторых заболеваниях принимаются пожизненно и способствуют подавлению аутоиммунных реакций. Однако в рамках оперативного вмешательства (любого) данные лекарственные средства оказывают негативное влияние на уровень защиты организма от вредоносных агентов, поэтому по возможности их прием на некоторое время прекращается. Если же подобное невозможно, то курс антибиотиков в восстановительном периоде должен быть усиленным.

Цитостатики. Принцип действия цитостатических средств заключается в подавлении роста и регенерации всех клеток в организме. Такие сильные препараты используют в тяжелых стадиях системных патологий соединительной ткани либо для лечения онкологических процессов. После костной пластики и синус лифтинга цитостатики обуславливают длительное заживление раневой поверхности и повышение риска развития инфекционного процесса.

Препараты тяжелых металлов (химиотерапия). Прием подобных лекарственных средств является полным противопоказанием для проведения костной пластики и синус лифтинга, так как угнетает регенераторные способности организма. Кроме того, хирургическое вмешательство при наличии онкоклеток в кровяном русле не проводится никогда из-за возможного метастазирования.

Пациент должен быть подробно проинформирован о возможных последствиях приема тех или иных лекарств. Если здоровье человека не позволяет отказаться от каких-либо лекарств, то решение о проведении костной пластики принимается в индивидуальном порядке и зависит от здоровья человека, вида лекарства, его дозы и других нюансов.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии "Доктор Левин", кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Задать вопрос
Записаться на консультацию

Синус лифтинг является одним из видов остеопластики и на сегодня является самым распространенным методом лечения. Его разделяют на синус лифтинг…

Наиболее распространенным осложнением является разрыв или перфорация внутренней шнейдеровской мембраны, но для предотвращения этого на вооружении у хирургов имеется специализированный…

Морфогенетические протеины кости (BMPs) – совокупность факторов роста кости, появляющиеся только при объемных травмах, переломах костей. Это белковые молекулы-магниты…

Вопрос головной боли после костной пластики является очень сложным, а ответ не таким простым, как кажется на первый взгляд. Если…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Перспектива хирургического вмешательства пугает многих: операции сопряжены с риском для жизни, а еще страшнее — ощутить себя беспомощным, потерять контроль над собственным телом, доверившись врачам на время действия наркоза. Между тем, работа хирурга — лишь начало пути, ведь результат лечения наполовину зависит от организации восстановительного периода. Медики отмечают, что залог успеха — в правильном настрое самого пациента, который готов работать над собой в тесном сотрудничестве со специалистами.

Особенности послеоперационной реабилитации

У восстановительной терапии много целей. К ним относятся:

предупреждение возможных осложнений операции;
снятие болей или ограничений в подвижности;
ускорение выздоровления и психологическое восстановление после заболевания;
возвращение пациента к активной здоровой жизни.

Дело в том, что восстановление больных после операций — это полноценная система медицинских мероприятий, разработкой которой занимается целая наука, реабилитология. Цивилизованный мир уже давно отказался от идеи предоставлять больным полный покой на долгое время после операции, ведь такая тактика усугубляет состояние пациента. К тому же с внедрением в медицинскую практику малоинвазивных операций, акцент реабилитации сместился с заживления кожных покровов в области рубца на восстановление полноценной работы организма уже на вторые–третьи сутки после вмешательства.

Не стоит в период подготовки к операции зацикливаться на мыслях о самом вмешательстве, это приведет к лишним переживаниям и страхам. Реабилитологи советуют заранее обдумать, что вы будете делать, придя в сознание, в первые сутки после операции. Полезно взять с собой в больницу плеер, книгу или планшетный компьютер с любимым фильмом, которые помогут вам отвлечься от неприятных ощущений и настроиться на позитивный лад.

Особенно важна грамотная организация восстановительного периода после операции для пожилых больных, которые тяжелее переносят хирургические вмешательства. В их случае ощущение беспомощности и вынужденного ограничения подвижности часто перерастает в тяжелую депрессию. Люди в возрасте иногда до последнего терпят боль и дискомфорт, стесняясь жаловаться медицинскому персоналу. Негативный психологический настрой мешает выздоровлению и приводит к тому, что после операции пациент уже никогда не оправится окончательно. Поэтому задача родственников — заранее подумать о том, как будет проходить реабилитационный период, выбрать подходящую клинику и врача, ответственного за быстрое восстановление и хорошее самочувствие пожилого человека.

Продолжительность восстановления после хирургического лечения зависит от многих факторов. Самый существенный из них — характер операции. Так, даже человеку с крепким здоровьем после небольшого вмешательства на позвоночнике потребуется как минимум 3–4 месяца, чтобы вернуться к полноценной жизни. А в случае обширной полостной операции на брюшной полости пациенту на протяжении нескольких лет придется придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить образование спаек. Отдельный разговор — операции на суставах, которые часто требуют многочисленных сеансов физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на возвращение утраченных функций и подвижности конечности. Ну а после экстренных вмешательств при инсульте или инфаркте пациенту иногда приходится восстанавливаться многие годы, чтобы вернуть себе способность к самостоятельности и труду.

Сложность операции — далеко не единственный критерий продолжительности реабилитации. Врачи обращают особое внимание на возраст и пол пациента (женщины, как правило, восстанавливаются быстрее, чем мужчины), наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек и уровень физической подготовки до операции. Немаловажна и мотивация человека к выздоровлению — поэтому в хороших реабилитационных центрах наряду с врачами работают психологи.

В арсенале восстановительной терапии — впечатляющее количество методов, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Большинству пациентов в послеоперационный период рекомендуют использовать комбинацию из нескольких назначений, попутно фиксируя, что именно приносит большую пользу для здоровья в каждом конкретном случае.

Реабилитация — сложный процесс, однако не стоит заранее считать его невыполнимой задачей. Эксперты признают, что главное внимание следует уделить первым месяцем послеоперационного периода — своевременное начало действий по восстановлению больного поможет ему выработать привычку работать над собой, а видимый прогресс станет лучшим стимулом к скорейшему выздоровлению!

После распада СССР навыки и достижения отечественной реабилитологии были во многом утрачены. И лишь в последнее десятилетие врачи вновь обратили внимание на важность восстановительной медицины. Без квалифицированной помощи специалистов качественная реабилитация невозможна, она подобна самолечению, которое редко оказывается эффективным. Поэтому нельзя игнорировать вопрос о долечивании пациента после операции — выбор условий для реабилитации столь же важен, как и выбор хирурга и больницы.

На сегодняшний день существует три основных формата для прохождения реабилитации:

Реабилитационные отделения при медицинских учреждениях. В некоторых государственных и частных медицинских центрах работают кабинеты или целые отделения для реабилитации. Направление туда можно получить после лечения в стационаре по полису ОМС или в виде дополнительной платной услуги. К сожалению, такой формат обычно не предполагает широкого спектра методов восстановительной терапии и работает по амбулаторному принципу (пациент приезжает на занятия самостоятельно).
У чреждения санаторно-курортного долечивания. Как правило, такие здравницы располагаются на берегу моря или поблизости от лечебных грязей или минеральных источников. Это — хороший вариант, чтобы провести отпуск с пользой для здоровья и улучшить свое состояние при хронической болезни. Однако не всегда при санатории качественно организована система послеоперационной реабилитации: работа с больными поставлена на поток, отсутствует индивидуальный подход, а высокая стоимость поездки и лечения приводит к тому, что многие пациенты не имеют возможности остаться на курорте продолжительное время.
Специализированные центры восстановительной медицины. Эти медицинские учреждения обычно расположены вблизи от городов, но в экологически чистых зонах. Часто там есть все условия для продолжительного пребывания больного, а персонал может при необходимости взять на себя круглосуточную заботу о пациенте, если его родственники по каким-то причинам не могут остаться в центре на весь период реабилитации. Специалисты таких учреждений подготовлены для взаимодействия с пациентами разного возраста, перенесшими операции или тяжелые заболевания. Сегодня такая форма реабилитации признана оптимальной и при этом по стоимости не превосходит лечения в санаториях или отделениях частных клиник.

Эта группа препаратов используется для ускорения восстановительных процессов в организме.

В процессе жизнедеятельности организма клетки, прежде всего короткоживущие (клеточные элементы крови, эпителиальные клетки слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта и покровного эпителия кожи) и их функциональные элементы (нервные волокна, сократительные белки и т.д.), постоянно заменяются. Для осуществления физиологической регенерации необходимо стимулировать клеточное деление и биосинтез пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, структурных и ферментных белков, фосфолипидов, формируемых из составных частей пищи (аминокислоты, моносахара, незаменимые жирные кислоты, витамины, микроэлементы и т.д.). При недостаточном питании нарушаются трофические процессы в тканях, возникает дефицит энергии, необходимой для биосинтетических процессов. При этом у пациентов развивается та или иная патология.

Восстановление структуры и функции органа после заболеваний, травм, чрезмерной нагрузки и т.д. обозначают термином "репаративная регенерация". Для стимуляции этого вида регенерации следует прежде всего устранить повреждающий агент, убрать нежизнеспособные ткани и учесть другие факторы, тормозящие регенерацию (стресс, воспаление, инфекция, перегружающие зубочелюстную систему протезы, недостаточная витаминная обеспеченность, нарушение кровоснабжения органов и тканей и т.д.).

В основе фармакологической регуляции процесса регенерации лежит стимуляция белкового синтеза и активация защитных механизмов, обеспечивающих функционирование организма как единого целого.

Для стимуляции процессов регенерации могут быть использованы различные группы лекарственных препаратов:

1. Витаминные препараты (особенно пластического обмена - кислота фолиевая, витамины В 12 , B 6 , B 1 , С, А, U и др.).

6. Неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного происхождения (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, масло пихты, апилак, прополис, перга, румалон, церебролизин, актовегин, солкосерил и др.).

Влияние на процессы регенерации витаминных препаратов, стероидных анаболических средств и иммуномодуляторов рассматривается в соответствующих разделах ("Витаминные препараты", "Гормональные препараты", "Средства, влияющие на систему иммунитета").

К нестероидным анаболическим средствам относят препараты, стимулирующие биосинтез нуклеиновых кислот (субстратная активация). Это либо предшественники пуриновых или пиримидиновых оснований, либо продукты частичного гидролиза нуклеиновых кислот. В отличие от стероидных анаболических препаратов они не обладают гормональной активностью и имеют низкую токсичность.

Инозин ( рибоксин ) - предшественник адениловых и гуаниловых нуклеотидов и калия оротат - предшественник пиримидиновых оснований. Применяют их в основном при заболеваниях печени и миокарда.

Достаточно часто назначают натрия дезоксирибонуклеат ( натрия нуклеинат ) и метилурацил ( метацил ). Стимулируя метаболические процессы, синтез нуклеиновых кислот и белковый обмен, анаболические средства ускоряют размножение и рост клеток, восстановление массы и функции поврежденных органов и тканей, активируют лейкопоэз, повышают лейкоцитарную активность, способствуют образованию антител, лизоцима, комплемента, пропердина, интерферона, оказывают противовоспалительное действие. Они не только ускоряют регенерацию, но и улучшают ее качество, способствуя заживлению раневых и язвенных поверхностей, делая рубец более эластичным, восстанавливая функцию ткани.

Процессы регенерации усиливают так называемые биогенные стимуляторы. К ним относят препараты животного или растительного происхождения, содержащие вещества, как правило, неустановленной природы, оказывающие стимулирующее влияние на организм и ускоряющие репаративные процессы. Считают, что подобные вещества образуются в переживающих и изолированных тканях для адаптации к неблагоприятным условиям.

Стимулируют процесс регенерации масло облепихи и масло шиповника , содержащие ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы, витамины группы В, С, Р и другие органические вещества. Местно (аппликации) их применяют для ускорения заживления ран, ожогов, трофических и радиационных язв, трещин и т.д. Внутрь масло облепихи и шиповника используют при язвенной болезни желудка и у онкологических больных после химиотерапии и облучения. Соки, отвары, настои и настойки из ряда лекарственных растений (зверобой, каланхоэ, подорожник большой, кровохлебка лекарственная, окопник лекарственный, ноготки лекарственные, сушеница болотная, софора японская и др.) стимулируют процессы регенерации, оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, в связи с чем их применяют в виде аппликаций, "ванночек", полосканий при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и горла, для улучшения заживления раневых и ожоговых поверхностей.

Продукты пчеловодства - апилак (маточное молочко пчел), прополис (пчелиный клей), мед и перга (мед с высоким содержанием пыльцы растений) оказывают стимулирующее влияние на регенерацию, улучшают трофические процессы в тканях, снимают спазмы сосудов, обладают антибактериальным действием, повышают иммунитет. Их используют для лечения длительно незаживающих ран, язв, афт, эрозий.

Активными стимуляторами регенерации являются безбелковые препараты, получаемые из крови крупного рогатого скота, солкосерил и актовегин . Их используют в виде мази, желе или геля местно для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации при язвенно-некротических процессах, ожогах, травмах.

В неврологии и травматологии широко используются тканеспецифические стимуляторы регенерации - церебролизин (при заболеваниях нервной системы) и румалон (при дистрофии хряща, при длительно незаживающих переломах).

Стимулирующее влияние на процессы регенерации оказывает древний "чудотворный бальзам" - мумие , использующийся в народной медицине более 3000 лет. Его находят в виде натеков в труднодоступных для человека горных районах. Внешне оно представляет собой блестящую темно-коричневого цвета вязкую клейкую массу, которая хорошо растворяется в воде. В зависимости от места сбора химический состав его может меняться. Но в любом мумие содержится большое количество макро- и микроэлементов, окиси металлов, ряд витаминов, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества. Входящие в его состав компоненты активируют заживление ран и переломов, оказывают противовоспалительное, антитоксическое, общеукрепляющее действие, улучшают адаптацию организма к неблагоприятным условиям. Однако создание на основе мумие лекарственного препарата затруднено, поскольку оно с трудом поддается стандартизации.

Применяется внутрь (во время или после еды), в комплексной терапии заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, при длительно незаживающих язвах, переломах; местно - в виде 5-10% мази.

Выпускается в порошке; в таблетках по 0,5 г; 10% мази в тубах по 25 г.

Вводится в переходную складку полости рта (для стимуляции процесса регенерации при заболеваниях пародонта) и подкожно (при хронических воспалительных процессах).

Выпускается в ампулах по 1 мл.

Применяется местно, внутримышечно. внутривенно или внутриартериально.

Выпускается в ампулах по 2 мл; желе и мази в тубах по 20 г.

Лекарства и субстанции
- Указатель лекарств и субстанций
- Указатель действующих веществ
- Производители
- Фармакологические группы
  - Классификация фармакологических групп
  - Указатель фармакологических групп
- АТХ классификация
- Классификация лекарственных форм
- Справочник болезней
  - Международная классификация болезней (МКБ-10)
  - Указатель болезней и состояний
- Взаимодействие лекарств (действующих веществ)
- Указатель фармакологических действий
- Проверка подлинности упаковок по 3D
- Поиск регистрационных удостоверений
БАДы и другие ТАА
- БАДы
  - Указатель БАДов
  - Классификация БАДов
- Другие ТАА
  - Указатель других ТАА
  - Классификация других ТАА
Цены
- Цены на ЖНВЛП
- Цены на лекарства и другие ТАА в Москве
- Цены на лекарства и другие ТАА в Санкт-Петербурге
- Цены на лекарства и другие ТАА в регионах
Новости и события
- Новости
- События
- Пресс-релизы фармкомпаний
- Архив мероприятий
Продукты и сервисы
- Цены на ЖНВЛП
- 3D-упаковки
- Гармонизация
- Забраковка
- Взаимодействие
- Фармэквивалентность
- Электронные версии справочников для врачей
- Мобильные приложения
- Поиск лечебных учреждений в РФ
Библиотека
- Книги
- Cтатьи
- Нормативные акты
О компании
Аптечка
Интернет-магазин

Читайте также: