Правосторонний гонартроз 3 степени история болезни
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. А.А.Богомольца
зав. кафедрой профессор
История болезни
I. Паспортные данные.
ФИО., 1944 года рождения (55 лет).
Живет по адресу:
Пенсионерка, работала на КЗС.
Поступила в клинику 1.11.99 по направлению центральной районной больницы.
II. Ведущие жалобы
III. Anamnesis morbi
Со временем боли в одном правом коленном суставе распространились на левый, а затем появился дискомфорт в тазобедренных суставах и пояснице. Но ведущими жалобами были жалобы на боли в коленных суставах после работы. Появилось ограниччение движений в коленных суставах.
Весной 1999 года боли в суставах приобрели постоянный непереносимый характер, что вынудило больную поступить в стационар, где на протяжении 2 недель она получала противовоспалительную терапию (шалфей, глюкокортикоиды, гепарин). Наступила ремиссия, продолжавшаяся до осени, когда болевой синдром снова приобрел ясный характер, вынудивший больную снова обратиться к врачу.
IV. Anamnesis communis
Общее состояние больной удовлетворительное, работоспособность ограничена, положение активное. Температура тела - 36,8 о С, температурная кривая постоянная, не изменяется. Кожные покровы сухие, бледные, тургор нормальный. Отеков не отмечается.
Со стороны органов сердечно-сосудистой больная жалуется на сердцебиения, периодические боли, приступы стенокардии. Боли купируются валидолом, нитроглицерином. Артериальное давление нормальное (120/70).
Дыхание через нос свободное, голос не изменен. Жалоб со стороны дыхательной системы больная не предъявляет. Дыхание в легких везикулярное, патологических шумов и хрипов не обнаружено. Перкуторный звук ясный, не измененный.
Органы пищеварения: аппетит хороший, сухость во рту. Жевание и глотание свободное, изжогу больная отрицает. Жалуется на тошноту и боли в правом подреберье неинтенсивного характера, появляющиеся после погрешности в диете. Больная соблюдает диету. При пальпации печень незначительно увеличена, безболезненна. Желчный пузырь не пальпируется, безболезненный при пальпации. Живот не вздут, без видимых признаков наличия жидкости в брюшной полости. Стул нерегулярный.
Мочевыделительная система: мочеиспускание безболезненное, нормальной частоты с ночным перерывом, затруднений при мочеиспускании больная не испытывает. Цвет мочи соломенно-желтый.
Нервная система: Общая характеристика, данная самой больной – спокойная, подвижная, общительная. Интерес к окружающему и к собственной участи не утрачен, жалуется на сниженную способность передвигаться на ногах вследствие болевого синдрома и ограничения движений. Настроение нормальное. Сон ровный.
Опорно-двигательный аппарат: Больная хромает на правую ногу. Вальгусное отклонение правой голени до 0 . Варусная деформация левого коленного сустава. Выраженная сгибательная контрактура правого коленного сустава - 0 , сгибание болезненно. Выражена атрофия мышц голени и бедра ноги, надколенник справа неподвижен. В левом коленном суставе движения от 0 до острого угла, движения болезненны, боль острая, колющая.
Кистовидная перестройка эпифизов справа, больная предъявляет жалобы на постоянные боли в нижних конечностях, связанные с нагрузкой, ограничение движений и нарушение функции в правом коленном суставе, беспокоящее чувство мышечной слабости.
Органы чувств: Зрение, вкус, слух и обоняние не нарушены.
V. Anamnesis vitae
Родилась в 1944 году в срок, третьим ребенком в семье. Жилищные условия в период детства оценивает как удовлетворительные. В школу пошла в 8 лет. Больная вспоминает, что приблизительно в это время получила травму конечностей, какую именно уже не помнит. Училась хорошо. В физическом развитии от сверстников не отставала. Из профессиональных вредностей отмечает частые физические перегрузки. Спиртным не злоупотребляет, не курит.
15 лет назад больной был поставлен диагноз хронический гепатит.
Замужем, имеет троих детей. Наследственность не отягощена. Аллергический анамнез не отягощен. Венерические заболевания отрицает.
VI. Status ortopedicus
Кожные покровы бледноватого цвета. Кожа сухая, тургор нормальный, без выраженных пигментаций. При пальпации лимфоузлов шейной, грудной паховой областей а также на ногах: увеличений лимфоузлов не выявлено, пальпация безболезненна.
Больная передвигаенся самостоятельно, щадящая хромота на правую ногу. При ходьбе – перекос туловища влево.
Правая нижняя конечность согнута в коленном суставе под 0 . Отмечается вальгусная деформация справа, варусная – слева.
Осмотр позвоночника – физиологические изгибы сглажены. Болезненность при пальпации оститых отростков и паравертебральных точек в шейном и поясничном отделах, отмечается сколиоз поясничного отдела позвоночника. Объем движений ограничен в этих отделах на 1/3.
Осмотр верхних конечностей – оси правильные, область суставов асимметрична, отмечается умеренная дефигурация суставов кистей обеих рук.
При осмотре нижних конечностей – вальгусное отклонение оси справа под 0 , варусная деформация слева под 0 . Контуры коленных суставав дефигурированы, болезненны при пальпации - болезненность по ходу суставной щели, более выраженная в медиальных отделах, ощущение “хруста” при движении в суставе. Повышения кожной температуры не наблюдается. Объем движений справа: 0/20/90 0 , слева 0/0/120 0 .
VII. Описание рентгенограммы:
рентгенологически определяется, что суставная щель почти полностью отсутствует, суставные поверхности четкие, резко деформированы и расширены за счет краевых разрастаний. Выражены краевые остеофиты мыщелков. На фоне остеопороза отмечаются грубый склероз соприкасающихся участков и единичные кистовидные просветления. Видны “суставные мыши” и обызвестление параартикулярной ткани.
VIIІ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ :
Предположительный диагноз:двусторонний деформирующий остеоартроз коленных суставов.
IX. План обследования
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимическое исследование крови
X. Лабораторные исследования
Общий анализ крови :
Тромбоциты 286*10 9 1/л
Лейкоциты 12,5 * 10 9 1/л
Нейтр.: ю. - 3, п. 7, с. 50
Свертываемость крови 2’50”
Коагулограмма:
Протромбиновый индекс - 80%
Биохимия крови:
Общий белок: 61 г/л
Сахар крови 5.5 ммоль\л,
Холестерин 8.5 ммоль\л,
АлТ 0,4 ммоль\л , АсТ 0,3 ммоль\л.
Сиаловая кислота 0.2 ед опт. пл.
Мочевина 5.55 ммоль/л
Остаточный азот 23.4 мг%
Креатинин 68.4 мкмоль/л
Общий анализ мочи :к-во 200 мл., цвет св. жел., уд.вес. 1030, ацетон (-), м\скопия осадка : цилиндры (-), эпителий 2-4 в п\з, эр. (-), лейк. 6-8 в п\з.
ЭКГ: ЧСС=84 уд/мин
Ритм синусовый, правильный. Нормограмма. Умеренно выражены диффузные изменения в миокарде.
XI. Дифференциальная диагностика
При дифференциальной диагностике с другими заболеваниями суставов (прежде всего артритами) учитывают возраст больных, характер боли в суставах (боль “механического” характера с усилением к концу рабочего дня, при ходьбе и физических нагрузках), локализацию процесса (пястно-фаланговые и лучезапястные суставы характерны для ревматоидного артрита, межфаланговые суставы кистей — при деформирующем остеоартрозе), отсутствие признаков сакроилеита (при дфииеренциальной диагностике со спондилоартритами), меньшую выраженность воспалительных изменений (лишь при присоединении реактивного синовиита), характерыне рентгенологические признаки: сужение суставной щели из-за разрушения хряща, субхондральный остеосклероз, остеофиты, кистовидную перестройку эпифизов, очень редко — узурацию суставных поверхностей, а также результаты клинико-биохимических исследований крови (незначительное повышение показателей воспалительного процесса).
Диагноз деформирующего остеоартроза верифицируют данными исследования синовиальной жидкости (плотный муциновый сгусток, высокая вязкость, нормальный цитоз), биопсией синовиальной оболочки (атрофия ворсин, малое число сосудов, поля фиброза или жирового перерождения)
XII. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева.
Диагноз поставлен на основе анамнестических данных, свидетельствующих о постепенном прогрессировании заболевания, начавшегося 15 лет назад; жалоб больной на боли в нижних конечностях после нагрузки, ограничение сгибания и разгибаний в коленном суставе правой и левой нижних конечностей, наличие “стартовых” болей; объективного исследования, показавшего наличие щадящей хромоты, искривления позвоночника, вальгусной деформации справа (угол 20 0 ), варусной - слева (угол 15 0 ), наличие сгибательной контрактуры правой конечности в коленном суставе (угол 160 0 ), дефигурации как правого, так и левого коленных суставов.
XIІІ. План лечения
Рекомендуется разгрузка пораженных суставов - не носить тяжестей, избегать длительной ходьбы, стояния, пользоваться опорой при ходьбе.
Назначение физ. процедур, массажа, ЛФК.
Рекомендуется использование корсетов, супинаторов.
Медикаментозное лечение: биогенные стимуляторы (алоэ, гумизоль, стекловидное тело); сосудистые препараты (компламин, никошпан); хондропротекторы (румалон и артепарон).
Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов (трасилол) препаратов гиалуроновой кислоты, поливинилпироллидона.
При выраженном нарушении функции сустава (в данном случае это двусторонний гонартроз) показана хирургическая коррекция.
Особенности левосторонней варусной деформации левого коленного сустава III ст. Методология определения подвижности в суставах (в градусах) и размеров конечностей. Сущность гонартроза как последствия перенесенного острого гематогенного остеомиелита.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 15.04.2015 |
| Размер файла | 22,6 K |
- посмотреть текст работы
- скачать работу можно здесь
- полная информация о работе
- весь список подобных работ
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Возраст - 66 лет
Образование - 8 лет школы
Семейное положение - женат, двое детей
Домашний адрес - Рязанская область ,Шиловский район ,пос. Лесной,
Дата и время поступления - 15.12.14 в 9.10
Диагноз при поступление - Левосторонний гонартроз III ст.
Диагноз клинический - Левосторонний гонартроз III ст. левосторонняя варусная деформация левого коленного сустава III ст. смешанная контрактура левого коленного сустава.
Жалобы на момент курации
Жалобы на острую боль в области послеоперационного шва, в переднем отделе ,левого коленного сустава. Боль при активных и пассивных движениях.
Анамнез жизни
Социально-бытовые условия удовлетворительные
Профессиональные вредности отрицает
Аллергологический анамнез не отягощен
Наследственный анамнез не отягощен
Вредные привычки отрицает
Перенесенные заболевания : простудные ,корь, ветряная оспа.
Анамнез настоящего заболевания.
Со слов больного, данное заболевание начало себя проявлять во время прохождения воинской службы в 68-69 году, после травмы ,полученной в результате падения с высоты собственного роста на левое колено. На следующий день после повреждения отмечал острую боль и припухлость ,в передней части , левого коленного сустава,отечность. Через нескольких дней , все симптомы заболевания начали стихать. В последующие годы жизни, заболевание проявляло себя с редкой периодичностью(2-4 раза в год). Больной отмечал обострение приступов тупой продолжительной боли и хруст, после выполнения физических нагрузок, а также после воздействия на область коленного сустава механической силы ,различного рода происхождения. В последние месяцы приступы боли значительно участились, стали более продолжительнее и интенсивнее, прибавилась хромота . В настоящее время госпитализирован. 16.12.14. была проведена операция : тотальное эндопротезирование левого коленного сустава.
Настоящие состояние больного
Общее состояние удовлетворительное, положение активное. Выражение лица спокойное. Физическое развитие по возрасту, телосложение правильное , деформаций скелета нет. Кожаные покровы обычной окраски ,чистые. Тургор кожи и эластичность в норме. Видимые слизистые бледно - розового цвета. Зев чистый, миндалины не увеличены. Мускулатура развита умеренно ,атрофий не выявлено.
Мышцы: развитие мышечной ткани умеренное, тонус нормальный, координация движений нормальная. Уплотнения и болезненность при пальпации отсутствуют.
Кости и суставы: определение подвижности в суставах(в градусах).
Тыльное сгибание: 75
Пронация/супинация в пределах 180
Тыльное сгибание: 75
Пронация/супинация в пределах 180
Сгибание/разгибание: 120/0/30 приведение/отведение:
Сгибание/разгибание: 120/0/30 приведение/отведение:
Определение размеров конечностей (в см).
Движения во всех суставах кроме левого коленного свободные, безболезненные, контрактуры, анкилозы, хруст при движениях отсутствуют. Оси верхней и нижней конечностей в норме. Кости верхней и нижней конечностей, кроме области левого коленного сустава, при пальпации безболезненны, деформаций, патологической подвижности, крепитации костных отломков нет.
Система органов дыхания: жалоб нет. Голос у больного нормальный, боли при разговоре и глотании отсутствуют. Боли в грудной клетке отсутствуют, одышка отсутствует, кашля нет, температура в норме.
· Форма груди коническая, тип дыхания смешанный, ЧДД=16/мин, ритм дыхания правильный.
· Пальпаторно боли в грудной клетке отсутствуют, резистентность в норме.
· При перкуссии над всей поверхностью легких лёгочный звук. Выстояние верхушек легких спереди над ключицей составляет 3см, сзади по отношению к остистому отростку С7 составляет 5см. Поля Кренинга составляют 5см Нижняя граница легких находится на уровне 5 ребра. Дыхательная экскурсия составляет 6см.
· Аускультативно над всей поверхностью лёгких дыхание ослабленное везикулярное, хрипов нет. Бронхофония на симметричных уровнях грудной клетки в норме.
Сердечно-сосудистая система: жалоб нет. Боли в области сердца и за грудиной отсутствуют, одышки нет, сердцебиение в покое и при нагрузке больной не отмечает.
· Пульс на лучевых, височных, сонных, подмышечных, плечевых, бедренных, подколенных артериях одинаковый, напряжение и наполнение нормальные, ритм правильный. АД 130/70. Стенки артерий эластичны, уплотнений нет. В венах конечностей, брюшных покровов, грудной клетки при пальпации патологических изменений не обнаружено. При осмотре области сердца патологических изменений также не обнаружено.
· При пальпации верхушечный и сердечный толчки не выявляются..
· Перкуторно границы относительной тупости сердца: правая в 4 межреберье на 2 см кнаружи о правого края грудины, верхняя в 3 межреберье по окологрудинной линии, левая на 5 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье . Границы абсолютной тупости сердца: правая: у левого края грудины в 4 межреберье, верхняя: у левого края грудины на 4 ребре, левая: на 2 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье.
· Аускультативно тоны сердца ясные, шумы отсутствуют, ритм в покое 90 уд/мин .
Система органов пищеварения: жалоб нет. Боли в животе отсутствуют, диспепсических явлений не наблюдается, метеоризма нет, аппетит хороший, акт дефекации не нарушен.
· При осмотре полости рта язык влажный, не обложен, трещины и язвы на слизистой отсутствуют. Зубы нормальные. Миндалины нормальной величины и окраски.
· Живот при осмотре не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания. Перистальтика желудка и кишечника на глаз не видна. Кожные покровы живота нормальной окраски. Расширения подкожных вен не выявлено.
· При поверхностной пальпации живота болезненность отсутствует, defense musculaire отсутствует, грыжевых выпячиваний не обнаружено. При топографической методической скользящей глубокой пальпации по методу Образцова-Стражеско все отделы желудка и кишечника безболезненны, нормальной консистенции, расположение их соответствует норме. Границы желудка не определяются.
· При осмотре области печени выбуханий нет. Размеры печени по Курлову 9, 8, 7. Край печени не пальпируется. Желчный пузырь не пальпируется, область его при пальпации безболезненна, без уплотнений. Симптомы Мерфи, Ортнера отрицательные. Френикус-симптом отрицательный.
· При осмотре области селезёнки выбуханий нет. Пальпация области селезёнки безболезненна.
Мочевыделительная система: жалоб нет. Дизурические явления и боли в области почек и мочевого пузыря отсутствуют. Симптом Пастернацкого. отрицателен с обеих сторон . При перкуссии мочевого пузыря патологических изменений не обнаружено.
Эндокринная система: без патологии.
Нервная система: жалоб нет. Сознание ясное, речь внятная. Реакция зрачков на свет нормальная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено.
Status localis : При осмотре левого коленного сустава имеется послеоперационный рубец под швами. Деформация не наблюдается , температура кожных покровов в норме, отеков , гиперемии нет, уплотнение подкожной клетчатки нет. Продольная ось конечности не изменена.
Левая нога отведена и уложена на ортопедическую подушку.На область левого коленного сустава наложена асептическая повязка. Послеоперационные швы без признаков воспаления, отечности и гиперемии нет. Повязка в области левого коленного сустава слегка пропитана серозной жидкостью. Пальпаторно выявляется локальная болезненность, в переднем отделе левого коленного сустава. В области остальных изменений капсулы сустава, скопление жидкости в полости сустава, свободных внутрисуставных тел не выявлено.
Дифференциальный диагноз
Артрит коленного сустава
Туберкулез коленного сустава
Как следствие травмы, последствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита и результат оперативных вмешательств на суставе
Как следствие длительного неспецифического артрита, ревматизма
Обычно первичный туберкулезный очаг имеется в бронхиальных железах или легких, затем гематогенным путем происходит занос на элементы коленного сустава
Специфичность 3 степени
Отданная патология относится к одной из более нередко встречаемых посреди всех суставных болезней. Она склонна прогрессировать, тем самым значительно подавлять двигательные функции коленного сустава. А ведь конкретно этот отдел ноги отвечает за удержание веса и возможность воплощать человеком самой различной трудности задачки, а конкретно ходить, прыгать, приседать, бегать и пр. Запустив сустав, человек, твердо говоря, обрекает себя на инвалидность. Несвоевременная диагностика, отсутствие нужного исцеления на ранешних шагах ни к чему отличному не приводят. Чем больше запущена клиническая картина, тем остается все меньше шансов избежать операции.
Ежели разглядывать заболевание согласно общепринятой европейской классификации развития дегенеративно-дистрофических конфигураций, то 3 стадия – это предпоследняя степень среднетяжелого недуга. В большом количестве вариантов консервативное исцеление оказывается малорезультативным или неэффективным вообщем, а это весомые предпосылки для проведения операции по подмене коленного сустава искусственным имплантатом.
Что касается различных безоперационных и мининвазивных стратегий, знайте, что они ежели и произведут эффект на очень непростой стадии, то не наиболее чем временный симптоматический. Приостановить развитие гонартроза, направите внимание, что даже не излечить от него полностью, можно нетравматичными методами, но только на 2-ух первых стадиях. Потому, дав предпочтение консервативному исцелению, не рассчитывайте на чудо-исцеление: колено не выровняется, хрящ не возродится, а, следовательно, и все двигательные неувязки будут при вас.
Все это мы говорим для того, чтоб доверчивые люди, дальние от тонкостей ортопедии и травматологии, не испытывали иллюзий в отношении целительных способностей обширно рекламируемых продуктов и физметодик. На отданном периоде коленного артроза они непродуктивны.
Внимание! На 3 стадии гонартроза для воплощения профилактики уже не осталось живых участков, несущих многофункциональную значимость. Максимум, какую выгоду для себя вы сможете отыскать в безоперационных стратегиях, так это немного понизить болевой синдром и в некой мере приготовить мускулы к грядущей хирургии.
История заболевания
Двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева
Государственный Мед Институт
зав. кафедрой доктор
История заболевания
ФИО., 1944 года рождения (55 лет).
Живет по адреску:
Пенсионерка, работала на КЗС.
Поступила в клинику 1.11.99 по направлению центральной районной больницы.
II. Ведущие жалобы
III. Anamnesis morbi
IV. Anamnesis communis
Органы эмоций: Зрение, вкус, слух и чутье не нарушены.
V. Anamnesis vitae
15 лет назад нездоровой был поставлен диагноз приобретенный гепатит.
Замужем, имеет троих детей. Наследственность не отягощена. Аллергический анамнез не отягощен. Венерические болезни отрицает.
Нездоровая передвигаенся без помощи других, щадящая хромота на правую ногу. При ходьбе – перекос тела на лево.
Правая нижняя конечность согнута в коленном суставе под 0 . Отмечается вальгусная деформация справа, варусная – слева.
VII. Описание рентгенограммы:
VIIІ. Подготовительный ДИАГНОЗ :
Предположительный диагноз:двусторонний деформирующий остеоартроз коленных суставов.
IX. План обследования
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимическое исследование крови
X. Лабораторные исследования
Общий анализ крови :
Тромбоциты 286*10 9 1/л
Лейкоциты 12,5 * 10 9 1/л
Нейтр.: ю. — 3, п. 7, с. 50
Свертываемость крови 2’50”
Протромбиновый индекс — 80%
Общий белок: 61 г/л
Сахар крови 5.5 ммольл,
Холестерин 8.5 ммольл,
АлТ 0,4 ммольл , АсТ 0,3 ммольл.
Сиаловая кислота 0.2 ед опт. пл.
Мочевина 5.55 ммоль/л
Остаточный азот 23.4 мг%
Креатинин 68.4 мкмоль/л
Общий анализ мочи :к-во 200 мл., цвет св. жел., уд.вес. 1030, ацетон (-), мскопия осадка : цилиндры (-), эпителий 2-4 в пз, эр. (-), лейк. 6-8 в пз.
ЭКГ: ЧСС=84 уд/мин
Ритм синусовый, верный. Нормограмма. Равномерно выражены диффузные конфигурации в миокарде.
XI. Дифференциальная диагностика
XII. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева.
XIІІ. План исцеления
Назначение физ. процедур, массажа, ЛФК.
Рекомендуется внедрение корсетов, супинаторов.
Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов (трасилол) продуктов гиалуроновой кислоты, поливинилпироллидона.
При выраженном нарушении функции сустава (в отданном варианте это двусторонний гонартроз) показана хирургическая корректировка.
О чем речь
Что таковое гонартроз? При двухстороннем гонартрозе коленных суставов происходят процессы дистрофии и дегенерации, хрящевая суставная ткань может полностью разрушиться. Деформированные суставы будут воспаляться, что усилит дегенеративные конфигурации.
Ежели развивается гонартроз 1 степени коленного сустава, то уже меняются молекулы хрящевой ткани, нарушается ток крови маленьких сосудистых тканей. Позже гиалиновая хрящевая ткань становится мутной, наименее утолщенной, происходит ее расслоение и покрытие микротрещинами, имеющих различное направление. При артрозе двустороннем большой с маленьким хрящом разрушаются, происходит обнажение костных структур.
Это приводит к тому, что костные ткани будут разрастаться на периферии, тем самым проявятся остеофитные образования. Остеоартроз приведет к тому, что появится деформация сустава, будет искривление ноги.
Какие конфигурации происходят
Патологический процесс развивается со последующими нарастающими переменами:
- Меняется процесс метаболизма хряща: хрящевая ткань питается синтезируемой смазкой при подвижности суставной ткани, но остеоартроз изменяет осмотический тип давления, нарушается питание хряща. Там, где давление высочайшее, хрящевая ткань истончается.
- Коллагеновые волокна структурно меняются: размягчается надколенный хрящ, нарушена амортизация хряща, он становится нестабильным, наименее эластичным.
- В суставе активизируется выработка костной субстанции, ведущей к остеофитным образованиям. Внутренний слой суставной сумки становится раздраженным, она воспаляется, сустав становится неподвижным.
- Деструктивные конфигурации мощно захватывают внутреннюю суставную зону и участок меж костью ноги и надколенником.
Артроз — исцеление, симптомы, предпосылки, стадии, полное описание болезни
В медицине почти все болезни идентичны по этимологии, психосоматике, симптомам. К примеру, чрезвычайно трудно разграничить без доп обследований таковые болезни, как артрит, полиартрит, ревматизм и артроз. Это обосновано тем, что признаки и исцеление артроза, артрита и ревматизма в кое-чем идентичны и преследует одну и ту же цель – остановить дегенеративные процессы в тканях сустава, сохранить подвижность, снять воспаление и купировать боль. Невзирая на все это, отличия у артроза все же есть.
Так как артроз – постепенное разрушение хрящевой прокладки, то болезнь имеет несколько стадий течения.
Все стадии артроза плавненько перетекают одна в иную, не давая опомниться. Принципиально держать в голове это и принимать во внимание тот факт, что острый артроз способен перейти в приобретенный.
Что таковое артроз, каковые его симптомы, психосоматика и признаки, а также вопросец о том, отчего заболевание развивается так стремительно, какие способы есть для борьбы с болезнью – все это тревожит пациентов, встретившихся с таковым болезнью.
Невзирая на бессчетные исследования, огромное обилие способов диагностики, предпосылки появления, то есть причины, от которых бывает это болезнь, до сих пор невелико исследованы.
Главные предпосылки артроза, как считают почти все ортопеды:
- Наследственность.
- Лишний вес.
- Травмы, ушибы, растяжения.
- Тяжкий физический труд.
Инфекционный артроз может показаться и от психических заморочек. Так как от внутренних переживаний усугубляется иммунитет, и тогда неважно какая заболевание может с легкостью атаковать человека.
Психосоматика артроза исследована невелико и споры по поводу этого вопросца чрезвычайно нередко появляются даже в среде ведущих профессионалов, тем не наименее большая часть докторов считают, что психическими причинами того, что заболевание возникла можно считать:
- Депрессии;
- Стрессы;
- Нехорошее настроение;
- Чувство одиночества;
- Психологические отличия;
- Бессонницу.
Неважно какая заболевание начинает давать о для себя знать, подавая часто сигналы. К огорчению, боль – явление, появляющееся уже тогда, когда недуг достиг определенной выраженной степени артроза. Симптомы появления заболевания суставов появляются приблизительно идиентично. Симптомы артроза могут быть:
- Противные чувства в области суставов опосля долгого рабочего дня (на исходной стадии течения заболевания).
- Боль (как умеренная, так и острая, выраженная) – явление типично для 2-ой и третьей стадий заболевания.
- Хруст в суставах во время движения, происходящий из-за изнашиваемости суставного хряща.
- Онемение в конечности, скованность в движении.
- Ограниченность сгибания/разгибания сустава.
- Деформация сустава, происходящая из-за конфигурации структуры ткани, опоясывающей суставы.
В отдельную группу спецы по болезням опорно-двигательного аппарата относят инфекционный артроз. Это соединено с тем, что он появился не из-за нарушения обменных действий, поражающих внутрисуставные ткани, а стал отягощением, следующим вслед за любым инфекционным болезнью.
Наличие всех перечисленных выше симптомов еще не говорит о том, что у пациента конкретно инфекционный артроз, подтвердить диагноз должны назначенные доктором бессчетные анализы. Современная медицина создала действующие способы, для того чтоб вернуть полную картину течения заболевания. Инфекционный артроз сопровождается почти всеми симптомами, указывающими на то, что зараза локализуется не в суставе, а в ином месте. Об этом могут говорить некие симптомы, таковые как:
- Высочайшая температура тела.
- Лихорадка.
- Боль, локализующаяся не лишь в суставе.
- Озноб.
- Анализы крови и мочи дальни от нормативных характеристик.
Задаваясь вопросцем о том, что таковое артроз, как вылечивать артроз, отчего он возникает и каковые признаки артроза, читателю наверное не терпится перейти к этому пт статьи.
Перед ответом на вопросец, можно ли вылечить артроз, принципиально тормознуть на том, что исцеление артроза обязано быть начато сходу же опосля того, как возникли 1-ые признаки артроза.
Исцеление артроза суставов состоит из пары шагов, а сам процесс исцеления может занять ни один месяц и даже год.
Ход исцеления определяется опосля назначения анализов и получения их итогов. Ежели хрящевая ткань разрушена некординально, то будет назначено консервативное исцеление, которое исключает оперативное вмешательство.
Консервативные способы предполагают:
- Долгий прием нестероидных антивосполительных продуктов. Традиционно в стадию обострения назначаются уколы, которые колются внутримышечно от 7 до 14 дней. Дальше вылечивать артроз продолжают пилюлями.
- Кортикостероиды, то есть таковые продукты, которые содержат определенные гормоны, помогающие совладать с воспалительным действием, помогают сделать обменные процессы в тканях, облегчить движение, купировать боль. Кортикостероиды назначаются лишь в варианте, ежели уколы или пилюли нестероидных антивосполительных продуктов и хондропротекторы не посодействовали. Прием таковых продуктов ограничен по времени и дозе, контроль доктора строго обязателен.
- Хондропротекторы, цель которых – восстановление питания хрящу, восстановление его структуры.
Хондропротекторы – таковые продукты, которые в собственном составе содержат структурные элементы самого хряща. Во время их приема эти элементы подстраиваются под индивидуальности строения хрящевой ткани, наращивают выработку синовиальной воды, упрощают подвижность сустава. Хондропротекторы вводят в пораженные сочленения. Уколы хондопротекторов – действенный метод обеспечить обычную жизнедеятельность покоробленному суставу.
Принципиально! Хондропротекторы не назначаются тем клиентам, которые имеют значительные внутрисуставные повреждения хряща или которые имеют инфекционный артроз.
Ежели хондропротекторы, нестероидные антивосполительные продукты, кортикостероиды, инъекции оказались бессильны, боль и инфекционный процесс продолжают изводить нездорового человека, а поражения хрящевой ткани так мощны, что медикаментозное исцеление не имеет смысла, то назначается хирургическое вмешательство.
Хирургические способы предполагают два пути решения появившейся неувязки:
- Протезирование.
- Артроскопия.
Артроскопия — операция, проводящаяся на нездоровом суставе, в полость нездорового сустава, через прокол, вводится особая игла, которая удаляет покоробленные участки и полирует пораженное место.
Протезирование – непростая операция, заключающаяся в удалении покоробленного сочленения и встраивании новейшего. Современная ортопедия шагнула далековато вперед, выпустив новейшие, улучшенные протезы, которые отторгаются организмом очень изредка, а его ношение не доставляет дискомфорта.
Опосля завершения операции назначается долгий курс лекарств, которые призваны предотвратить инфекционный процесс, загноения и т.д.
Опосля медикаментозного исцеления (кортикостероиды, хондропротекторы, НПВП, лекарства, обезболивающие) пациенту предстоит долгий курс реабилитации, включающий:
- Особую диету;
- Целебную гимнастику;
- Плавание;
- Отказ от вредных привычек;
- Соблюдение режима дня;
- Физиопроцедуры.
Вылечить артроз совсем и навсегда нереально, но подавить инфекционный процесс, приостановить процесс дегенерации хряща и избавиться от боли – полностью может быть. Для этого и сделаны бессчетные медикаментозные средства, сделанные специально для этого: хондропротекторы, НПВП, кортикостероиды.
Таковым образом, предпосылки появления, этиология и психосоматика артроза до сих пор малоизвестны. Диагностика артроза непроста по тем причинам, что симптомы артроза идентичны с симптомами остальных болезней суставов. Тем не наименее в арсенале современной медицины есть способы, помогающие безошибочно диагностировать и таковое сложное болезнь.
Инфекционный артроз – страшное болезнь, трудно поддающееся исцелению, так как оно становится следствием имеющегося у человека сопутствующего инфекционного болезни, которое повлекло за собой разрушение хряща. Мучащимся болями в суставах нужно как можно быстрее обратиться к доктору за помощью, а не просто пить обезболивающие пилюли или делать уколы, которые будут снимать боль только на маленький просвет времени.
Современные способы разрешают ежели не совсем излечиться, то желая бы приостановить дегенеративные процессы навечно, а курсовой профилактический прием нестероидных антивосполительных продуктов, хондропротекторы, уколы, витамины, модифицированный навсегда образ жизни, целебная гимнастика разрешают навсегда запамятовать о том, что таковое боль и скованность в суставах.
В отдельную группу следует отнести инфекционный артроз, который не просто прогрессирует сам по для себя, а ухудшает положение тем, что является отягощением инфекционной заболевания.
Вылечивать артроз – длинно и трудно, процесс просит неукоснительного выполнения всех предписаний доктора, большой силы воли и много денежных издержек. Назначение операций – самый последний вариант, традиционно докторы всеми силами стараются решить вопросец разными продуктами, назначая хондропротекторные продукты, кортикостероиды, НПВС. Реабилитационный период начинается тогда, когда инфекционный процесс исключен, а болезнь находится не в острой, прогрессирующей форме. Оперативное вмешательство назначается, лишь ежели хондропротекторы, антивосполительные нестероидные продукты, кортикостероиды и остальные консервативные способы не отдали ожидаемого итога.
На сейчас все, дорогие читатели бросьте свое мировоззрение о отданной статье в комментах, как вы бились или бьётесь с сиим болезнью.
Специфичность 3 степени
Отданная патология относится к одной из более нередко встречаемых посреди всех суставных болезней. Она склонна прогрессировать, тем самым значительно подавлять двигательные функции коленного сустава. А ведь конкретно этот отдел ноги отвечает за удержание веса и возможность воплощать человеком самой различной трудности задачки, а конкретно ходить, прыгать, приседать, бегать и пр.
Ежели разглядывать заболевание согласно общепринятой европейской классификации развития дегенеративно-дистрофических конфигураций, то 3 стадия – это предпоследняя степень среднетяжелого недуга. В большом количестве вариантов консервативное исцеление оказывается малорезультативным или неэффективным вообщем, а это весомые предпосылки для проведения операции по подмене коленного сустава искусственным имплантатом.
Что касается различных безоперационных и мининвазивных стратегий, знайте, что они ежели и произведут эффект на очень непростой стадии, то не наиболее чем временный симптоматический. Приостановить развитие гонартроза, направите внимание, что даже не излечить от него полностью, можно нетравматичными методами, но только на 2-ух первых стадиях.
Все это мы говорим для того, чтоб доверчивые люди, дальние от тонкостей ортопедии и травматологии, не испытывали иллюзий в отношении целительных способностей обширно рекламируемых продуктов и физметодик. На отданном периоде коленного артроза они непродуктивны.
Читайте также:
