Подвздошная кость болит с правой стороны к кому идти

Важной частью скелета человека является правая и левая подвздошная кость, которые располагаются в верхних отделах тазовой кости. Это парная структура, причем обе ее составляющие симметричные – имеют одинаковые размеры, форму. Подробно изучая тело подвздошной кости, важно понимать, что в случае перелома происходит массивное внутреннее кровоизлияние, а на коже проявляется обширная гематома. Характерная патология больше свойственна детям, требует немедленного врачебного участия.

Что такое подвздошная кость

Если изучать анатомию человека, необходимо уточнить, что это одна из самых крупных костей человеческого скелета – тазобедренного сустава. По своей конструкции кость подвздошная является парной, массивной, симметричной. Рельеф этого элемента скелета обусловлен мышцами, конструктивно имеется несколько характерных отделов различных размеров, плотности.

Где находится

Кость подвздошная располагается в верхних отделах тазовой кости, находится в составе вертлюжной впадины и считается парной. Это так называемая опора скелета, является верхней границей подвздошной области. Кость подвздошная образует тазовый отдел скелета человека, а при желании этот структурный элемент можно прощупать общедоступным методом пальпации.

Строение

Правый и левый сегменты с обеих сторон крепятся к крестцу, конструктивно имеют закругленные верхушки. Нижняя часть заметно утолщена и укорочена, и в медицине называется телом кости подвздошной, которое совместно с лобковым и седалищным элементами образуют верхнюю часть вертлужной впадины. К телу крепятся бедренная и крестцовая кости.

В верхней части кости подвздошной идет расширение, которое как раз и образует крыло подвздошной кости. Это более хрупкая структура. Ее внешний изогнутый край получил название подвздошный гребень, имеет форму выступа, а ниже находится седалищная вырезка. Вогнутая часть крыла формирует подвздошную ямку, выпуклая – поверхность ягодиц, а в задней области внутри сосредоточено место сочленения крестца и тазовой кости, которое получило название ушковидная поверхность.

Как за неделю похудеть на 3 кг - эффективные способы
Как найти украденный телефон самостоятельно. Находят ли телефоны, если украли
Амбробене - инструкция по применению для детей и взрослых

Болит подвздошная кость

Поскольку структура подвержена систематическому сдавливанию, открыта для прямых ударов, врачи не отрицают частые клинические картины переломов у пациентов разной возрастной категории. Если характерная бугристость начинает болеть, требуется немедленно обратиться к специалисту, своевременно определить этиологию патологического процесса. Возникает острый болевой синдром не только по причине перелома костных структур, врачи делают акцент и на других патогенных факторах. Восстановление целостности поврежденных тканей – длительный процесс.

злокачественные опухоли;
остеомиелит;
туберкулез;
метаболические болезни костей;
врожденное нарушение синтеза коллагена;
возрастные изменения организма;
болезнь Педжета;
длительный постельный режим;
хронические заболевания крови.

При резкой боли с правой стороны кости подвздошной тоже речь идет об обширной патологии, которая может вызывать и другие симптомы, например, снижение подвижности конечностей, смещение костных структур области тазобедренного сустава с дальнейшим дискомфортом, уверенным продвижением пациента к инвалидности. Причины, почему некогда крепкая правая структура может болеть, следующие:

заболевания крови, например, лейкоз, поражение костного мозга, миеломная болезнь;
дефицит минеральных веществ, как вариант – витамина Д;
следствие травмы;
продолжительный прием медицинских препаратов – синтетических гормонов;
избыточная секреция кортизола;
преклонный возраст пациента;
профессиональные занятия спортом;
грыжи межпозвоночных дисков;
остеохондроз;
онкология.

Перелом подвздошной кости

Одна из причин, что может вызывать боль характерной области, - перелом. Это следствие аномального сдавливания костных структур, результат получения прямого удара. В такой клинической картине происходит масштабное кровоизлияние, на коже появляется обширная гематома синего оттенка. Происходит нарушение функций опорно-двигательного аппарата, мышцы передней стенки брюшины патологически напряжены. Другие признаки характерного недуга представлены ниже:

резкая боль при попытке пошевелить ногой;
нарушение функций правой или левой ноги в зависимости от локализации очаг патологии;
сильный отек поврежденных тканей, специфическая припухлость.

При подозрении на перелом выполнять какие-либо мероприятия в домашних условиях не рекомендуется. Пациента в срочном порядке требуется доставить в больницу на спине, при этом под колени предупредительно положить валик на высоту 15-20 см. При отсутствии смещения больному выполняют местную анестезию (вводят иглу с обезболивающим в зону поражения), на ногу надевают специальную фиксирующую шину, рекомендуют на ближайшие 3-4 недели постельный режим. При смещении – общий наркоз и операция.

Аппарат дарсонваль
Как вернуть любовь мужа к жене
Тыква - польза и вред для организма. Полезные рецепты приготовления тыквенного овоща

Рак подвздошной кости

Определить такое заболевание можно только после комплексного исследования. Пациент должен наблюдаться в стационаре, врачами же производится ряд процедур для постановки окончательного диагноза. Среди таковых МРТ, КТ, рентген, общий и биохимический анализ крови, биопсия, позитронно-эмиссионная томография. Пациент жалуется на постоянную боль в правой или левой области кости подвздошной, которая при движении только усиливается. При столь обширном поражении требуется немедленная диагностика и лечение, клинический исход неблагоприятный.

Трепанобиопсия кости подвздошной

Если у человека ни один месяц болит характерная зона, необходима помощь медиков, а начинать лучше с полного обследования. При подозрении на онкологию в обязательном порядке должна применяться трепанобиопсия подвздошной кости, которая подтверждает факт присутствия злокачественного новообразования. Указанный инвазивный метод диагностики используется, если после пункции не удалось получить достаточное количество костного мозга для исследования на предмет преобладания раковых клеток.

Для забора биологического материала используется тонкая игла диаметром до 3 мм, которая на конце имеет спиралевидную форму, позволяющую срезать костную ткань. Прокол выполняется в зоне подвздошного гребня, предварительно дезинфицируется спиртовым составом и йодом. Процедура проводится под местной анестезией, а врачи специально для этих целей задействуют 2% раствор новокаина. После забора биологического материала может образоваться пустота, которая в скором времени восстанавливается за счет регенерации поврежденных тканей.

Лечение

Зная, где находится подвздошная область, врачи могут предположить диагноз, но окончательно его поставить способны после комплексного обследования. Лечение назначается в зависимости от характера патологии с учетом индивидуальных особенностей каждого организма. Ели очагом патологии является подвздошно-лобковое возвышение и его перелом, пациенту показана местная анестезия и срочная госпитализация. При смещении поврежденных костных структур прогнозы менее благоприятные, требуется немедленное хирургическое вмешательство – репозиция (сопоставление обломков).

Особенности интенсивной терапии при переломах кости подвздошной со смещением или без включают длительный период реабилитации. Для пациента это строгий постельный режим продолжительностью не менее 45 суток, курс массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Если речь не идет о нарушении целостности кости и травмах, схема лечения полностью зависит от поставленного врачом диагноза. Терапевтические мероприятия могут быть следующими:

При заболеваниях крови и прогрессирующей онкологии показано срочное хирургическое вмешательство, далее курс химиотерапии;
При повышенных физических нагрузках и профессиональным спортсменам требуется снизить чрезмерную активность, пройти курс массажа, ЛФК, лечебную физкультуру.
При поражении суставов и соединительной ткани требуется курс регенерирующих препаратов, ЛФК, электрофорез, а при межпозвоночной грыже показана операция по ее удалению.
При дефиците минеральных веществ, возрастных изменениях кости показано симптоматическое лечение с обязательным применением поливитаминных комплексов.
Если причина патологии в длительном приеме гормональных препаратов, требуется немедленная коррекция предписанной дозы, заместительная терапия.

В любом случае, кость подвздошная нуждается в своевременной реабилитации, поэтому не стоит терпеть боль характерной зоны, даже если она по характеру тупая или возникает периодически. Необходимо сразу обследоваться, определить характер преобладающей патологии, устранить провоцирующий фактор и в полном объеме пройти реабилитационный курс с обязательным участием физиотерапевтических процедур.

Подвздошная кость – это одна из парных костей тазового кольца. Она соединяется с крестцовым отделом позвоночника с помощью малоподвижного сустава. С её помощью осуществляется крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части располагается вертлужная впадина, являющаяся составной частью тазобедренного сустава.

Если подвздошная кость болит, то для постановки точного диагноза потребуется провести несколько обследований. Потенциальными причинами появления болевого синдрома могут стать как патологические изменения в самой кости, так и поражения окружающих тканей. Это могут быть заболевания полости малого таза, опухоли брюшной полости, остеохондроз и изменение осанки, повышение внутрибрюшного давления, повреждения мышц, связок и сухожилий.

В этом материале рассказано про самые распространенные заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в области подвздошной кости. Помимо потенциальных причин рассказано про способы диагностики, клинические проявления, возможности современного эффективного лечения без применения небезопасных фармаколочгеиские препаратов.

Может ли болеть подвздошная кость

Первый и самый важный вопрос: а может ли болеть подвздошная кость, или это отраженные неприятные ощущения? Как определить и к какому врачу обратиться при появлении подобного клинического симптома?

Начнем с первого вопроса: подвздошная кость может болеть сама по себе. Она состоит из плотной ткани костных трабекул, покрытых снаружи надкостницей. В ней располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому любые патологические изменения кости с нарушением целостности надкостницы приводят к тому, что человек испытывает серьезный болевой синдром. Среди потенциальных причин можно назвать сильные ушибы с образованием гематомы внутри надкостницы, трещины и переломы кости.

Непосредственно в костной структуре могут возникать разные деформации. Это может быть остеопороз, остеомаляция и остеонекроз. Все три состояния отличаются тем, что происходит распад костной структуры, внутри неё образуются участки разреженного вещества, вымывается кальций. Кость становится хрупкой и подверженной травматическому разрушению даже при небольшой нагрузке.

Еще одна распространённая группа причин, по которым болит непосредственно подвздошная кость – опухолевые процессы. Это могут быть полостные внутрикостные кисты, заполненные кровью и лимфатической жидкостью. Постоянно протекающий в них воспалительный процесс провоцирует отечность ткани надкостницы и боль. Онкологические новообразования довольно быстро метастазируют в расположенные рядом костные структуры. Также не редко встречается и рак самой кости – остеосаркома.

Далее рассмотрим другие потенциальные причины появления болевых ощущений в области подвздошной кости.

Причины, почему болит подвздошная кость

Давайте рассмотрим, почему болит подвздошная кость, если сама по себе она не подвергалась травматическому или иному патологическому воздействию. Чаще всего болит в области подвздошной кости при поражении других структур опорно-двигательного аппарата.

Распространенные причины того, что болит подвздошная кость – это:

поражения тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз, некроз головки бедренной кости, неправильное её положение в полости вертлужной впадины, искривление нижних конечностей, артрит и т.д.);
разрушение крестцово-подвздошного сустава (деформирующий остеоартроз, смещение, образование остеофитов, перекос костей таза, симфизит и т.д.);
патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, грыжи, протрузии, смещение тел позвонков относительно друг друга, спондилоартроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
патологические изменения в окружающих кость мышцах, наиболее часто встречается синдром подвздошной и грушевидной мышц (в последнем случае происходит ущемление седалищного нерва, что дает сильнейший болевой синдром);
повреждения сухожильного и связочного аппарата в области гребня и других поверхностей;
патологии внутренних органов малого таза и брюшной кости (цистит, колит, вздутие кишечника, аднексит, простатит, камень в мочеточнике и т.д.).

Обнаружить точные причины того, почему болит подвздошная кость, может только опытный доктор с помощью специальных методов обследований.

В первую очередь, если появляются подобные болевые ощущения, на прием нужно обращаться к ортопеду. Этот специалист при первичной осмотре уже сможет исключить ряд заболеваний. Затем он назначит обследования, которые позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.

Самостоятельно заниматься диагностикой при подобных клинических проявлениях не стоит. Вы вряд ли в силу субъективного восприятия сможете отличить соматическую патологию кишечника или придатков матки от разрушения самой кости или иррадиации боли из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Подвздошная кость болит с правой или с левой стороны

Болит подвздошная кость справа или слева – это не имеет значения для постановки диагноза в принципе. Топография болевых ощущений может лишь указывать на расположение очага патологических изменений.

Например, если болит правая подвздошная кость по причине поражения корешкового нерва на фоне дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска и снижения его высоты. В этом случае диагноз будет: пояснично-крестцовый остеохондроза на стадии протрузии. А вот то, что подвздошная кость болит с правой стороны, будет обозначать, что топография дегенерации межпозвоночного диска находится именно с этой стороны. Соответственно при разработке курса мануальной терапии доктор сделает упор на тщательную проработку именно этого сегмента.

Если болит подвздошная кость слева по причине деформирующего остеоартроза, то диагноз будет составляться соответствующим образом. В карточке больного будет записано, что у него левосторонний деформирующий остеоартроз 1-ой, 2-ой или 3-ей степени.

Если левая подвздошная кость болит по причине поражения органов брюшной полости, то топография патологического процесса имеет значение только в тех случаях, когда поражаются парные органы. Это мочеточники, придатки матки (трубы, яичники). В случает поражения участка толстого кишечника может устанавливаться диагноз воспаление обычной кишки, сигмовидной, подвздошной и т.д.

Не важно, подвздошная кость болит с левой стороны или с правой, постановка точного диагноза потребует детальной диагностики и исключения целого ряда патологических изменений. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при появлении симптомов на ранней стадии заболевания. Это позволит начать своевременное лечение и исключить вероятность развития осложнений.

При появлении неприятных ощущений в области костей таза необходимо обращаться к ортопеду, неврологу, вертебрологу. Эти специалисты смогут разобраться в потенциальных причинах развития болевого синдрома. В случае необходимости они назначат консультацию андролога, гинеколога, гастроэнтеролога, невролога и других узких специалистов.

Диагностика заболеваний

Если болит гребень подвздошной кости справа или слева, то нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Уже в ходе первичного осмотра опытный врач ортопед исключит разные патологические изменения и даст рекомендацию по проведению только тех исследований, которые необходимы в вашем клиническом случае.

Как правило, если гребень подвздошная кость болит, то обследования начинают с:

проведения рентгенографического снимка обзорного типа (включает в себя все кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазобедренный сустав – позволяет исключить деформирующий остеоартроз, разрушение подвздошно-крестцового сустава, травматические поражения костной структуры и т.д.;
УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза;
МРТ обследования всех структур таза.

Если в этом есть необходимость, то проводят такие исследования кишечника, как ректороманоскопия или колоноскопия. Также показана консультация нефролога, гинеколога и уролога.

Если гребень подвздошной кости болит слева, то рекомендуем начинать обследования с рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего такая локализация болевых ощущений присуща остеохондрозу и его осложнениям. А при правосторонней локализации и остром болевом синдроме, сопровождающемся тошнотой и головокружением рекомендуем как можно быстрее обратиться на приём к хирургу. Это может быть приступ острого аппендицита.

Лечение боли в области подвздошной кости

Сама по себе боль не является заболеванием. Это всего лишь клинический симптом, который указывает на развитие того или иного патологического изменения в тканях. Поэтому, если болят подвздошные кости таза, то необходимо сначала установить точный диагноз и только после этого начинать проводить лечение.

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит подвздошная кость слева при ходьбе, для опытного мануального терапевта иди ортопеда это означает, что патологию нужно искать либо в опорном механизме, либо в мышечном каркасе. Поскольку болевые ощущения возникают исключительно при ходьбе, то обследуют тазобедренный и подвздошно-крестцовый сустав, грушевидную и подвздошную мышцу.

После постановки диагноза деформирующий остеоартроз 1 – 2 стадии назначается курс мануальной терапии. Он может включать в себя:

остеопатию – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевой синовиальной ткани;
массаж – достигается расслабление чрезмерно напряженных мышц и восстанавливается капиллярное кровоснабжение пораженных участков;
лечебную гимнастику – запускается усиленный обмен веществ, восстанавливается диффузное питание хрящевой ткани;
кинезиотерапию – необходима для восстановления тонуса окружающих сустав мышц;
физиотерапию – для ускорения регенерационных процессов;
иглоукалывание – для воздействия на биологически активные точки на теле человека для активации скрытых резервов организма для запуска процесса восстановления.
также может быть показана лазерная терапия, электромиостимуляция и многие другие методики.

Очень важно своевременно начинать лечение синдрома грушевидной мышцы. В её толще проходит туннель, в котором располагается седалищный нерв. Это самый крупный нерв, отвечающий за иннервацию нижних конечностей. Если синдром грушевидной мышцы не лечить, то в области туннеля будет образовываться рубцовые деформации ткани. Седалищный нерв будет подвергаться постоянному давлению. Это может запустить процесс атрофии нервного волокна. При нарушении иннервации восстановить её будет очень сложно.

Не используйте для лечения боли в области подвздошной кости нестероидные противовоспалительные препараты. Они причиняют вред здоровью. В первую очередь они подавляют воспалительный процесс и тем самым маскируют течение и прогрессирующе развитие основного заболевания. Также огни негативно сказываются на системе кроветворения. Снижают продукцию эритроцитов и увеличивают время агрегации тромбоцитов. Нестероидные противовоспалительные препараты при длительном приеме способы разрушать костную и хрящевую ткань. Поэтому не стоит ими злоупотреблять. Выпейте таблетку обезболивающего средства только в том случае, если прямо сейчас нет возможности обратиться к врачу. И постарайтесь попасть на прием к специалисту в ближайшее время.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Боль в подвздошной кости справа у женщин или у мужчин – широко распространенное явление. Оно может свидетельствовать о развитии гинекологических или урологических заболеваний, о патологиях опорно-двигательного аппарата. Специалисты, описывая причины недомогания, выделяют общие провоцирующие факторы и специфические основания, касающиеся только женщин или только мужчин.

Общие причины боли в подвздошной кости

Причины болевых ощущений, независящие от пола:

Формирование опухолевого образования доброкачественной или злокачественной природы. Процессы могут затрагивать саму кость или локализоваться на мягких тканях возле нее. По мере роста опухоли у человека проявляется специфическая симптоматика: наряду с сильными болями беспокоит лихорадочное состояние, повышенная потливость, общая слабость, усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха.
Травмы подвздошной кости: ушибы, трещины, переломы. Сопровождаются резкой болью, приводят к ограничению подвижности. На поверхности бедра появляется отечность. Возможны кровоподтеки. Если сильно нажимать на больной бок, дискомфорт резко усиливается: терпеть боль становится невозможно.
Воспаление или разрывы связок, стабилизирующих состояние тазобедренного сустава. Боль появляется во время травмы, на поверхности кожи формируется отек, возникает резкая ограниченность работы самого большого опорного узла.

Игнорирование любого перечисленного заболевания способно спровоцировать развитие нежелательных осложнений, поэтому важно при появлении любого дискомфорта обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Специфические причины болей

У женщин боли в области подвздошной кости способны свидетельствовать:

о развитии гинекологических заболеваний: воспаление придатков, матки, яичников, эндометриоз;
о внематочной беременности — боль острая, резкая, односторонняя, сопровождающаяся маточным кровотечением;
о менструации — боль появляется в пояснице и отдает в тазовые кости;
о варикозном расширении вен, питающих органы малого таза — проявляется в виде незначительной боли, возникающей во время долгого стояния, при запущенных формах она разливается и охватывает область промежности, обе ягодицы и даже вульву.

Резкие боли, отдающиеся в подвздошную кость, у женщин могут свидетельствовать о разрыве кисты, располагающейся на поверхности яичника. Такие состояния из-за риска развития перитонита и заражения крови, требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

У мужчин описываемый синдром в силу физиологических особенностей строения таза встречается намного реже, чем у женщин. Болеть прямо под подвздошной костью может при воспалении предстательной железы или органов мочевыводящей системы. В этом случае развивается характерная клиническая картина. Больной может жаловаться на учащенные позывы к мочеиспусканию, нарушение эрекции, дискомфорт, возникающий во время полового акта. При отсутствии такой симптоматики важно исключить наличие злокачественных новообразований, локализующихся в области мочевого пузыря и предстательной железы.

Постановка диагноза

Определение причин недомогания начинается со сбора жалоб пациента. Врач анализирует анамнез и определяет круг необходимых диагностических исследований. Если болит сама кость и присутствует ограничение амплитуды движения, может быть назначена рентгеноскопия, КТ и МРТ. Таким способом диагностируются разрывы связок, ушибы, трещины и переломы.

УЗИ органов малого таза, лабораторное исследование крови и мочи, в также взятие уретральных мазков у мужчин и мазков из цервикального канала у женщин помогает диагностировать болезни, развитие которых приводит к формированию дискомфорта под подвздошной костью.

При подозрениях на наличие злокачественных опухолей может быть назначена МРТ, лапароскопия, биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Когда появляется дискомфорт и долго не проходит, нужно идти к терапевту. При необходимости после проведенных профильных диагностических процедур он привлечет к консультации хирургов, травматологов, терапевтов, гастроэнтерологов, гинекологов, урологов.

Незамедлительно нужно вызывать скорую помощь, если в подвздошной кости появилась резкая боль, наблюдается деформация крыла, возникают дисфункции опорно-двигательного аппарата: ходьба становится невозможной, трудно стоять, больно лежать, делать любые вращательные движения пораженной нижней конечностью.

Методы терапии

Тактика лечения разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом причин недомогания. В большинстве случаев применяется консервативная терапия. Она должна носить комплексный характер и включать в себя:

применение лекарственных средств;
методы физиотерапии;
народное лечение.

В обязательном порядке больным назначают лекарства, действие которых направлено на устранение главного заболевания. Этиотропная терапия может осуществляться при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, миорелаксантов. Важно на первом этапе устранить воспалительные проявления и отечность, улучшить общее состояние пациента. На втором этапе нужно закрепить результаты при помощи процедур физиотерапии. Может быть показано иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура, криотерапия, лазерное воздействие, мануальная терапия. Полезной оказывается коррекция питания, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни.

При внематочной беременности, разрыве кисты, злокачественном поражении органов, расположенных в малом тазе, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При незначительных травмах больному показан полный покой, постельный режим, соблюдение диеты. Основа терапии при ушибах и растяжениях связок – бинтование эластичными бинтами. При трещинах и закрытых переломах накладываются специальные шины. Открытые переломы подвздошной кости требуют хирургической операции, во время которой хирург собирает и фиксирует отломки, разорванную кожу зашивает.

Подвздошная кость срастается в течение шести недель. Далее начинается этап восстановления. Во время реабилитации больной должен пройти курс лечебного массажа, посещать занятия лечебной физкультурой. Некоторым больным дополнительно прописывают препараты, помогающие восстанавливать костную ткань, либо средства, действие которых нормализует процессы кровообращения.

Профилактика и прогноз

Любые повреждения подвздошной кости и органов, расположенных в малом тазе, могут провоцировать развитие опасных осложнений. Врачи для сохранения здоровья советуют предупреждать любые подобные патологии. Для этого необходимо:

избегать переохлаждения;
регулярно проходить профилактические осмотры;
своевременно лечить любые воспалительные процессы;
беречь себя от нервных стрессов;
вести активный образ жизни;
предупреждать травмоопасные ситуации;
вести регулярную половую жизнь;
правильно питаться;
отказываться от вредных привычек.

Зная возможные причины боли в области подвздошной кости, можно реально оценивать свое состояние и предпринимать правильные шаги для устранения недомогания. При адекватно подобранном и своевременном лечении прогнозы при любой описанной выше патологии благоприятные.

Женщина, 40 лет, рост 165, вес 74 кг, одни роды.

Три года назад начало побаливать справа в тазу 2-3 раза в месяц. Сначала пошла по гинекологам, сказали по их части болеть не должно, есть аденомиоз не большой, РДВ норма. Через год боли усилились уже несколько раз в неделю, тупые, ноющие справа в тазу, но не длительные и проходящие после сна, случайно обнаружен субфибралитет37-37,2.Опять пошла по всем врачам. Анализ крови норма( чуть повышены лимфоциты относительные- 41 (норма 39 ) и соотвествеено на 1 процент снижены нейтрофилы. Абсолютные показатели в норме (такой анализ лет 5 подряд), соэ 6, лейкоц.5.8,ер.4,3, гемогл.120. Билирубин, мочевина норма, ревмопробы отрицательные, моча- норма, ттг - норма, спид, гепатит, Вассермана- отрицательные, алт, аст- норма, фибриноген в -отрицательно. Узи внутренних органов июль 2015, март - 2016 норма.

Боли справа в тазу тупые, ноющие еще участились, при чихе лежа на спине, прострел справа в пояснице, все время до последнего лечения( сейчас когда чихаю не болит).МРТ поясницы декабрь 2015 - дегенеративные изменения позвоночника, портузия l5s1 -6, 3мм. МРТ таза - аденомиоз задней стенки матки, матка не увеличина, форма грушевидная.МРТ загружу попозже. Так я с болями прожила еще год, после сна всегда было лучше, к вечеру боль усиливалась.

.Декабрь 2016- 28 декабря после корпоратива вышла в одном платье на улицу, 29 сдача мукулатуры.30 декабря прострел поясницы, не поднялась с постели 4 дня и решила что все это время меня болела все таки спина.Начало января - боль все нарастала и нарастала, не смогле совсем сидеть, тупая ноющая боль( как зубная) по ощущениям на 3-4 см справа от позвоночника там где крестец связывается связками с подвздошной костью, лечение амбулаторно диклофенак, мидостад, гель деклак, боль начала отдавать в ногу сзади до подколенной ямки и спереди до колена по центре ноги, ближе внутрь. Легла в вертебрологическое отделение. Там был поставлен диагноз- остеохондроз. Так как наклон вперед, если медленно, выполнить могла. Синдром Лагеса - правая нога(больная) отрицателный, когда поднимали левую ногу- боль была справа в пояснице. Снижен коленный рефлекс правой ноги, больше мне ни чего не проверяли(4 невролога).

Две недели в больнице проведено лечение: диклофенак, Дексометазон, амитриптилин, тавегил -5 капельниц, дальше5 дней ноотропная терапия, электрофорез ледокаин и витамин В , масаж, три раза мануальная терапия. Стало лучше в пояснице на день 5-ый, но пошла гуляющая боль по всей правой ноге, и как то особенно болело крыло правой подвздошной кости, отдавало в правый суглоб, но не вглубь, а сверху, там по ощущениям какие то сухожилья, аж до колена в колено и под колено. Гуляющая какая то боль по всей правой ноге, но все таки к концу лечения она поутихла.

18 февраля выписана домой с незначительным улучшением. Дня 4 нормально себя чувствала, начала делать очень легкую ЛФК, лежа на спине, таз пристает к поверхности, поочередно поднимала сгиная в коленях ноги, и много ходила. Дня через два боль вернулась, в пояснице сзади на связке крестца и подвздошной кости, дальше заходит в таз и выходит как бы с суглоба на верх и спереди по центру ноги до колена сверху и влево внутрь. Снова появилась боль сзади при сидении больше 5 минут и стоянии болше 15 минут. Хожу , такое ощущение что клинит в ногу, то в суглоб то в колено и что то там тянет. Особенно неприятные ощущения в правой подвздошной кости в самом ребре, что выступает спереди таза. Боль НПВС не снимается, и не снималась изначально. Пью месяц амитриптилин, но боль наростает, и не дает жить. Сделала снова МРТ поясницы и МСКТ таза и тазобедренных суставов, снимки сегодня выложу, портузия l4 и l5 4.4 мм( я ее не вижу, но я не врач) и l5 s1 5,3 мм. Была у нейрохирурга , сказал оперировать там нечего, и таких сильных болей быть не должно.

Очень устала от изнуряющей боли , была надежда что психосоматика, но боль такая явная и изнурительная, бывают прострелы при поворотах туловища.Помогите разобраться пожалуйста и прокоментируйте мскт( а то оно мне оно не очень нравится), хотя по описанию норма.Есть ренген таза до лечения, если надо- выложу. Заранее всем благодарна всем, кто откликнется. Я из Украины, если что, простите за орфографию.Извените, что долго и сумбурно, очень надеюсь на помощь, спасибо.

Читайте также: