Почему болит палец в суставе после травмы

Кисть человека – сложный инструмент, с помощью которого могут выполняться работы, требующие много усилий. Большой палец противопоставлен остальным. С одной стороны, это дает на него дополнительную нагрузку, с другой – позволяет выполнять различные хватательные операции. Когда болит сустав большого пальца на руке, это приводит к снижению функциональности всей кисти на 50%.

Причин для возникновения дискомфорта и разной силы боли много:

травмы;
артриты;
синдромы запястного канала и другие.

Лечение во многом зависит от того, что именно привело к болезненности. Поэтому перед назначением лекарств и повязок обязательно происходит сбор анамнеза.

Синдром запястного канала

Проблема чаще встречается у людей, которые длительное время выполняют монотонную работу кистью. Болезнь находят у тех, кто много проводит времени за клавиатурой компьютера. Предпосылкой является нарушение снабжение кровью тканей и нервных окончаний. Из-за этого распространяется воспалительный процесс.

Травма

В зависимости от первопричины могут быть выявлены растяжения и разрывы связок, трещины и переломы кости. Для выявления возникшей патологии проводится рентгеновское исследование, по результатам которого назначается иммобилизация.

Синдром Рейно

Если болят пальцы на руке, это может быть признаком аутоиммунных болезней. При них в воспалительный процесс вовлекаются соединительные ткани, которые тоже не получают достаточное количество крови. Примерами таких патологий выступают:

Ревматоидный полиартрит. Для него свойственно воспаление соединительной ткани сразу в нескольких местах.
Красная волчанка. Вызывается нарушением работы иммунных механизмов. Происходит формирование антител к собственным тканям и клеткам.
Ревматизм. Системное заболевание соединительной ткани с локализацией патологии в оболочке сердца.
Дерматомиозит. Одно из самых тяжелых прогрессирующих заболеваний, затрагивающее соединительную ткань, мышцы, кожные покровы.

Артриты

Возникают на фоне перенесенных инфекций. Деструктивные изменения происходят на кожных покровах и в суставах. Из-за этого появляется боль в большом пальце руки. Лечение направлено на устранение основного заболевания и стимуляцию иммунной системы. Есть несколько разновидностей артритов:

Ревматоидный. Предпосылкой являются сильные простуды, стрессы. Болезненность в области большого пальца является часто первым признаком.
Псориатический. На коже появляются шелушащиеся пятна. Сам палец меняет свою форму, становится багровым.
Подагрический. Артритвозникает на фоне нарушения обмена веществ. Приступы сильной боли в основном происходят в ночное время.

Бурсит

При такой патологии происходит воспаление суставных сумок и образование в них жидкости. В это время не только болит большой палец, но и развиваются отечность в этой области, покраснение.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Главным признаком этого заболевания является появление припухлости округлой формы. Она довольно мягкая, но с четкими границами. Поэтому врачи быстро ставят нужный диагноз.

Ризартроз

Проявление недуга связано с чрезмерными нагрузками, интоксикацией организма. Появляется место, в котором боль локализована. Ее усиление происходит при любой деятельности, требующей участие большого пальца.

Если не начать лечение, сустав приобретает неестественные очертания. Из-за этого возможность выполнения даже простейших действий становится невозможной.

Когда требуется помощь врача?

Иногда боль довольно быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях без врачебной помощи не обойтись. К таким ситуациям относятся:

Сильно болят косточки на пальце руки. От неприятного ощущения невозможно избавиться с использованием обычных обезболивающих препаратов.
После травмы кроме неприятного ощущения присоединился отек и деформация сустава.
К симптомам добавляется повышенная температура тела, кожные высыпания.
Боли в суставах не проходят больше недели при лечении.

На приеме у доктора кроме сбора истории болезни и визуального осмотра проводятся диагностические мероприятия. Одним из эффективных методов является рентгенография. С ее помощью изучают структуру костной ткани. УЗИ используется редко, поскольку из-за особой плотности костей изображение не четкое.

Если длительное время болят суставы больших пальцев кистей рук, назначается компьютерная томография. Она подразумевает использование рентгеновских лучей. Но полученные сведения обрабатываются на компьютере, что дает возможность получить несколько изображений со срезами. В настоящее время методика является самой информативной, применяется при выявлении любых патологий.

Доктор перед назначением лечения выписывает и анализы:

Для определения тяжелых форм артрита используется общий анализ мочи.
Выявить степень воспалительного процесса помогает общий анализ крови.
Биохимическое исследование направлено на выявление повышенного содержания некоторых компонентов, указывающих на характер болезни.

В зависимости от выявленной болезни терапевт может отправить к ревматологу, хирургу, гематологу, травматологу. Они имеют право назначить повторную диагностику.

Лечение

Если болит большой палец на правой или левой руке, схема лечения включает:

Назначение медикаментозных средств.
Проведение массажа.
Поддержание диеты.

Методы применяются комплексно. Если выявлено аутоиммунное заболевание, то воздействие должно быть направлено и на восстановление правильной работы иммунитета.

Правильное питание – одно из главных направлений лечения

Кости содержат огромное количество микроэлементов. Среди них кальций, марганец, цинк, фосфор. Их количественные и качественные характеристики зависят от питания. При преобладании в рационе продуктов с низким содержанием таких элементов костные ткани истончаются, становятся хрупкими.

Боль в суставе может возникнуть из-за недостатка кальция. Он содержится в большом количестве в молочной продукции, петрушке, миндале. Не следует лишать себя сухофруктов, томатов, какао и ягод. Они являются источником калия. Дефицит магния восполнят бобовые, рис.

При боли в суставе рекомендуется есть холодец. При его изготовлении образуется коллаген, благоприятно воздействующий на кости, хрящи и другие ткани. Врачи рекомендуют пить минеральную воду. Отдайте предпочтение негазированным видам, поскольку они богаты микроэлементами.

Лечение таблетками должно подбираться правильно, поскольку при артритах, травмах и аутоиммунных заболеваниях назначаются различные препараты. Если большие пальцы рук болят сильно, выписываются обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Последние назначаются обязательно, поскольку боль является признаком воспаления. Чаще назначаются НПВП. Они сразу же и снимают боль.

Антибактериальные средства эффективны только в ситуации, когда первопричина – инфекция. Применяться для лечения могут препараты как широкого, так и узкого действия. Важно четко следовать рекомендациям доктора.

Если боль в большом пальце правой или левой руки связана с нарушением хрящевой ткани, то эффективным будет применение хондропротекторов. Назначаются они для ускорения ее восстановления.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Снять острую боль при артрите можно теплым компрессом из морской соли. Она нагревается в духовке или микроволновой печке. Затем насыпается на ватную прокладку. Следите, чтобы компресс не обжигал кожу. Полученную повязку прикладываем к больному суставу. Полезное свойство соли продолжается около часа. После этого на обработанное место втирается пихтовое масло.

Если есть боль при сгибании большого пальца руки, сделайте мазь из горчицы. Берется 200 мл. медицинского спирта, 50 мл. камфорного масла, 50 гр. сухой горчицы и два белка от яиц. Все компоненты хорошо смешиваются, накладываются на многослойную марлю. Повязку можно оставлять на всю ночь.

Противовоспалительным действием обладают и следующие компрессы:

Мед и соль. Ингредиенты берутся в равных частях. Сделайте ватный тампон, пропитайте его полученным составом. Приложите к больной области. Закрепите повязкой, оставьте на всю ночь.
Глина. Она позволяет вылечить болезненный синдром в большом пальце. Купить глину лучше в аптеке. Разводится согласно инструкции. Повязка делается на несколько часов.
Мел. Его следует превратить в порошок, разбавить кефиром до получения густой кашицы. Распределите смесь по целлофану, приложите к суставу.

Если болит косточка на большом пальце руки, для лечения можно сделать травяной чай. Хорошим обезболивающим действием обладает настойка из корней одуванчика. Столовая ложка компонента заливается 250 мл. горячей воды. Настой должен пропариться на водяной бане. Полученные активные вещества растворяют соли, восстанавливают хрящевые ткани.

Лечение может происходить и с использованием электрофореза. Метод хорошо помогает, если еще есть и отечность. При острой боли откажитесь от физических нагрузок и гимнастики, отдав предпочтение физиотерапии. Щадящим методом является и ультразвук. Он не имеет противопоказаний, поэтому применяется при любых синдромах в большом пальце. Этот способ стимулирует циркуляцию крови, быстро восстанавливает подвижность сустава.

В периоды вне обострений рекомендуется делать гимнастику. Она включает:

сжимание кисти в кулак,
касание большим пальцем других пальцев,
сжимание теннисного мячика.

Если болит большой палец правой руки из-за повреждения коллатеральной связки, используются специальные повязки. Они выбираются в зависимости от тяжести травмы, выраженности боли. При растяжениях покупается простая восьмиобразная повязка на палец и запястье. При значительных травмах применяются средства, которые охватывают и пясть. Они защищают пястно-фаланговый сустав от переизгибания.

Наиболее эффективно комплексное воздействие на причину, которая привела к боли в большом пальце. Для устранения дискомфорта давайте возможность отдохнуть кисти руки. Если у вас есть артрит, используйте специальные инструменты, которые помогут снять нагрузку с пораженной области. Полезными для суставов являются различные водные процедуры.

Из этой статьи вы узнаете: почему болят суставы пальцев на руках, причины и лечение патологий, протекающих с таким болевым симптомом. Травмы, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие патологии. Боли при сгибании. Лечение традиционными и народными средствами.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Суставы пальцев рук чаще всего начинают болеть после 40–45 лет (у 1 из 10 человек это связано с возрастными изменениями в организме). После 60 лет боль нередко возникает на фоне полиостеоартроза (поражения, разрушения суставных хрящей разных суставов).

Деформацию и разрушение суставов кистей диагностируют у 10 % пожилых людей.

Строение кисти рук

Также боль в суставах пальцев является характерным признаком таких заболеваний, как:

ревматоидный артрит (в 80 % случаев начинается с воспаления суставов пальцев рук);
псориатический артрит (в 70 % первыми страдают именно пальцы рук);
подагра (артрит, поражающий пальцы кистей, встречается у 10–15 % больных подагрой);
остеомиелит – инфекционное воспаление костей (составляет 6,5 % от всех заболеваний опорно-двигательного аппарата).

Большая часть артритов, при которых в процесс первыми вовлекаются суставы пальцев рук, – системные заболевания (то есть они поражают разные системы организма, а не только суставы). Их одинаково часто диагностируют у людей любого возраста, в том числе молодых, у мужчин они возникают в 3–5 раз реже.

Еще одна причина возникновения боли – механические травмы, последствия ударов или ушибов кистей (нередки у спортсменов, распространенность – до 40 % от всех травматических повреждений).

Некоторые из заболеваний, вызывающих боль в суставах пальцев, невозможно вылечить полностью, со временем они становятся причиной инвалидности (ревматоидный, псориатический артриты, полиостеоартроз). А, например, от остеомиелита при своевременном обращении можно избавиться навсегда, однако процесс быстро становится хроническим и может привести к утрате конечности (в 30 % случаев).

При подозрении на системное заболевание (артрит, полиостеоартроз) следует обратиться к врачу-ревматологу или артрологу. Остеомиелит лечит ортопед-травматолог, хирург, травмы – ортопед-травматолог.

Почему возникает боль в суставах пальцев: причины и симптомы

Почему болят суставы пальцев рук? Причин – множество, как и факторов, способных ускорить или подтолкнуть процесс. Общими предрасполагающими факторами для всех заболеваний и повреждений можно считать:

Профессию (в категорию попадают люди, которые вынуждены работать кистями и пальцами, музыканты, швеи, программисты).
Нагрузки (травмы и микротравмы, возникающие в результате многочасовых спортивных тренировок, репетиций).
Гормональную перестройку, нарушения (беременность, недостаток эстрогена у женщин в возрасте).
Наследственность (системным заболеваниям больше подвержены близкие родственники).
Недостатки или болезни иммунной системы.
Нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет).
Хронические инфекции (туберкулез).
Гипотермию (переохлаждение).
Некоторые длительно действующие негативные факторы (среди них – прием лекарственных препаратов, отравление токсичными веществами на вредном предприятии, курение, алкоголизм и т. д.).

Ниже в статье описаны патологии и состояния, из-за которых возникает боль в суставах пальцев.

Травмы

Боль, появившуюся после травмы, трудно спутать с чем-либо еще:

все симптомы возникают сразу после удара, ушиба, сдавления, других повреждений;
к резкой боли присоединяются отек, синяк в месте удара, нарушение подвижности суставов;
при средних и тяжелой степени повреждениях симптомы долго не стихают, а становятся более выраженными – боль, тугоподвижность, припухлость;
неприятные ощущения усиливаются при попытках согнуть или разогнуть пальцы.

Тяжелые повреждения пальцев кисти верхней конечности сочетаются с:

разрывами мышц, связок, сосудов, кровоизлиянием в капсулу (гемартроз) и мягкие ткани (гематомы);
переломами и трещинами костей;
повреждениями нервов (потеря чувствительности пальцев и кожи).

Наиболее распространенные травмы кисти. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: легкие травмы бесследно заживают в 90–95 % случаев. Тяжелые и средней тяжести повреждения могут оставить после себя различные осложнения – от нарушения чувствительности пальцев до травматического артрита в 70 %.

Полиостеоартроз

Полиостеоартроз – хроническая патология, в результате которой суставы пальцев рук постепенно деформируются и разрушаются (существует форма заболевания, поражающая суставы больших пальцев – ризартроз).

Кисти рук, пораженные деформирующим полиостеоартрозом

Поначалу ноющая боль появляется после тяжелой работы (шитье, вышивание, многочасовые репетиции на музыкальном инструменте). По мере того, как заболевание прогрессирует:

боль в суставах пальцев рук становится постоянной, не проходит в покое;
к болевым ощущениям присоединяются щелчки и похрустывание (во время движений);
появляется тугоподвижность (поначалу незначительная).

В периоды обострений к главным симптомам присоединяются отек, припухлость, повышение местной температуры, иногда – краснота в области суставов.

Со временем пальцы деформируются:

На суставах, расположенных ближе к ногтям, формируются узелки Гебердена (костные наросты, уплотнения размером с горошину).
На средних суставах образуются узелки Бушара (разрастание суставных поверхностей, костные шипы).

Суставы пальцев рук утрачивают первоначальную форму (становятся узловатыми), а со временем и теряют подвижность из-за окостенения мягких тканей (анкилоз).

Прогноз: патология неизлечима, но на ранних стадиях (пока не появилась деформация) ее можно надолго приостановить. Позже она становится причиной утраты трудоспособности (ткани срастаются, окостеневают, подвижность пальчикам можно вернуть только хирургическим вмешательством).

Ревматоидный артрит

Хроническое воспалительное заболевание суставов, которое протекает с вовлечением в патологический процесс других органов и систем (наружная оболочка сердца, легких, стенки сосудов, кожа).

Нажмите на фото для увеличения

Для ревматоидного артрита характерны:

постепенное нарастание и усиление симптомов (вначале обострение сменяется достаточно длительными периодами бессимптомного течения, но они со временем становятся все короче);
утренняя скованность, напоминающая тугие перчатки (проходит через 30–60 минут);
резкая, острая, сверлящая боль в суставах пальцев (на обеих кистях), которая при сгибании усиливается до нестерпимой;
краснота, отек, припухлость, тугоподвижность суставов.

Болевой синдром обычно возникает по ночам или к утру и немного уменьшается ко второй половине дня.

Когда острые симптомы стихают (в период ремиссии), боль становится менее выраженной, ноющей, усиливается в движении, при работе в холодной воде. Болят суставы на пальцах рук при сгибании и разгибании, остаются болезненными на ощупь и слегка припухшими.

Постепенно болезнь приводит к формированию устойчивой деформации и нарушению функции пальцев – они выворачиваются наружу или вверх, изгибаются (чаще страдают средний, указательный и безымянный, крайне редко – мизинец и большой), в процесс вовлекаются другие суставы (запястья, голеностопы, колени, плечи).

Прогноз: патология неизлечима, быстро прогрессирует и приводит к утрате трудоспособности, к инвалидности – 40 % заболевших в течение первых 5 лет развития.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – одна из форм тяжелого системного заболевания (псориаза).

Псориатический артрит

Наиболее характерные признаки поражения суставов пальцев рук:

внезапное, резкое начало артрита;
поражение межфаланговых и дистальных (ближе к ногтю) суставов;
постоянная, ровная, сильная боль в сочетании с обширным отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности (по форме пальцы в этот момент напоминают редиску или сосиску, сгибать или разгибать суставы пальцев невозможно из-за боли и отека);
повышение общей температуры.

Прогноз: подагрический артрит неизлечим, протекает тяжело, быстро прогрессирует, приводит к утрате трудоспособности у 90–95 % больных.

Подагрический артрит

Подагрический артрит возникает на фоне нарушения обменных процессов, из-за чего в организме накапливается излишек мочевой кислоты. Она выпадает в ткани суставов, вызывая их воспаление.

Типичные признаки подагрического артрита:

Резкая, внезапная, пульсирующая или жгучая боль в одном или сразу в нескольких суставах пальцев рук.
Любая попытка подвигать пальцем или прикоснуться к нему усиливает неприятный симптом.
Сопровождается сильным отеком, который часто распространяется на всю кисть, изменением цвета кожного покрова (палец на руке становится синюшно-багровым), повышением общей температуры (больного лихорадит, знобит).
Боли в суставах пальцев рук обычно возникают по ночам.
Приступ может продолжаться от 2 дней до 2 недель.

Прогрессирующий подагрический артрит становится причиной вовлечения в процесс новых суставов, их деформации (разрушение суставных поверхностей). На пальцах рук появляются тофусы – тканевые отложения мочевой кислоты.

Прогноз: подагра неизлечима, но нормальный уровень мочевой кислоты можно поддерживать с помощью медикаментов и диеты. Заболевание редко становится причиной полной нетрудоспособности пациента (5–8 %), но со временем может разрушить суставы пальцев рук (вторичный артроз).

Почему еще могут болеть суставы пальцев

Другими причинами боли могут быть следующие заболевания и состояния:

Это инфекционное поражение костей (надкостницы, губчатого и компактного вещества) обычно начинается остро – боль в суставах при остеомиелите сильная, резкая, дергающая, распирающая или рвущая. При сгибании или разгибании усиливается до нестерпимой, сопровождается сильным отеком, покраснением и уплотнением тканей над суставом, лихорадкой и признаками общей интоксикации (слабость, потливость). В 30 % случаев остеомиелит становится хроническим (может повториться), а боль в пальцах – ноющей. Процесс может стать причиной гнойного артрита, озлокачествления костной ткани, деформации костей и суставов.

Беременность не является патологическим состоянием, однако сопровождается резкой и быстрой гормональной перестройкой организма, ускоренным обменом веществ. Боль в суставах на пальцах, точнее – ломоту, может спровоцировать недостаток кальция и витамина Д3, а также избыток гормона, который подготавливает организм к родам, расслабляя связки.

Диагностика: методы, исследования

Когда болит сустав на пальцах руки, что надо делать? В первую очередь необходима диагностика патологий, вызывающих подобный симптом. Чаще всего лечащий врач назначает ряд исследований:

С ее помощью выявляют патологические изменения в костях, деформацию суставов, отложение кристаллов, окостенение тканей

Эти методы диагностики позволяют установить любые патологические изменения околосуставных тканей и сустава, которых не видно на рентгенограммах

ЭКГ, УЗИ внутренних органов

Помогают определить внесуставные проявления, характерные для некоторых заболеваний (перикардит, пневмонит)

Исследование сосудов информативно при патологиях, которые протекают с повреждением их стенок и могут вызвать вазоспазм (ревматоидный артрит)

Клинические лабораторные исследования

С помощью анализов определяют причину заболевания, выявляют инфекции и возбудителей патологического процесса

Лечебно-диагностическая пункция суставов (процедура извлечения жидкости из суставной капсулы)

Пункцию производят, если в нем скопилась кровь (гемартроз), гной (инфекционные процессы) или большое количество жидкости, которые затрудняют подвижность и угрожают ему разрушением

Лечение: принципы, препараты, особенности

Часть заболеваний или состояний, которые вызывают боль в суставах пальцев кистей, нельзя излечить (вазоспазм, остеоартроз, псориатический, подагрический артрит). Некоторые излечиваются полностью и без последствий (при своевременном обращении – остеомиелит, легкие и средней тяжести травмы).

Общее в лечении всех заболеваний, вызывающих боль в суставах пальцев кистей, – назначение препаратов, которые помогают избавиться от выраженных симптомов.

противовоспалительные нестероидные лекарства (НПВС), которые успешно избавляют от воспаления и боли (Целебрекс, Индометацин, Мелоксикам);
глюкокортикоиды, которые назначают, если НПВС неэффективны (Преднизолон, Флостерон);
обезболивающие препараты, если боль в суставах невозможно снять другими средствами (Парацетамол, Кетанов, Кеторол).

Как только симптомы стихают, пациенту назначают: хондропротекторы, чтобы замедлить или предотвратить разрушение хрящей (Румалон, Дону, Эльбону), и физиотерапию.

Физиотерапия стимулирует обменные процессы, ускоряет восстановление тканей. Из физиотерапевтических процедур при заболеваниях суставов наиболее популярны:

электрофорез с медикаментами;
магнитотерапия;
УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
рефлексотерапия (иглоукалывание);
массаж;
грязелечение;
бальнеотерапия (водолечение);
прогревающие процедуры (парафиновые, озокеритовые аппликации);
лечебная гимнастика (упражнения для укрепления суставов пальцев рук).

При необходимости устранения болей в суставах пальцев рук и их причины лечение в санаторно-курортных условиях может дать хороший результат. По направлению лечащего врача больной получает возможность 1 или 2 раза в год сменить климат, принять курс восстанавливающих физиотерапевтических процедур, пить минеральную воду из природных источников.

Помимо общих методов и средств, в лечении каждой патологии есть нюансы:

Лечение травмы – поэтапное. Сначала пострадавшему оказывают первую помощь (фиксирующая повязка, ледяной компресс в течение суток).

При необходимости делают пункцию, восстанавливают целостность тканей (при серьезных повреждениях), обездвиживают гипсом.

На 3–5 сутки начинают прогревать, стимулируя заживление.

В начале заболевания эффективны прием хондропротекторов и лечебная физкультура.

Позже помогает только операция (проблему решают протезированием).

Назначают базовые противовоспалительные средства, антибиотики, антибактериальные, противоаллергические медикаменты, препараты, влияющие на активность иммунитета.

Лечат основное заболевание (подагру), назначая средства, регулирующие образование и ускоряющие выведение мочевой кислоты, препараты, растворяющие тканевые отложения солей.

Обязательная часть лечения – строгая диета в период приступа (стол № 6), менее строгая – в течение всей жизни.

Осуществляют хирургическое промывание гнойных полостей в костной ткани, вскрытие гнойников.

Для лечения используют антибиотики, антибактериальные лекарства.

Чем лечить вазоспазм? При патологии назначают сосудорасширяющие препараты и спазмолитики (расслабляющие мускулатуру сосудистых стенок), средства, разжижающие кровь.

Устраняют провоцирующие факторы (например, курение) или лечат основное заболевание, на фоне которого появился вазоспазм (например, ревматоидный артрит).

Боли в суставах пальцев также можно лечить средствами по народным рецептам:

Профилактика

Как предупредить патологии, вызывающие боли в суставах пальцев? Для этого надо:

избавиться от вредных привычек (отказаться от курения и алкоголя);
ввести в рацион продукты, полезные для суставов и хрящевой ткани (с достаточным содержанием кальция, фосфора, других минералов и витаминов, белка);
проходить регулярное обследование, избавляясь от очагов хронической инфекции (например, тонзиллита);
не перегружать (чередовать нагрузку с отдыхом) и не переохлаждать руки.

Очень важно укреплять иммунитет (плавание, йога, пешеходные прогулки) и суставы пальцев упражнениями лечебной гимнастики.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Как лечить артроз пальцев рук
Причины, симптомы и лечение ревматоидного артрита
Причины, почему ноют суставы рук и ног

Читайте также: