Пластические операции на верхних конечностях

Данную статью мы решили посвятить теме Пластика тела. Вы узнаете, какие виды пластических операций существуют, показания и противопоказания к их проведению. А самое главное, вы поймете, что пластика тела на сегодняшний день является абсолютно безопасной, если она проводится грамотным специалистом в современной клинике.

Пластика тела. Что это?

Пластику тела условно делят по принадлежности (верхняя и нижняя части тела). К первой относится лицо, шея, молочные железы, верхние конечности, ко второй – живот, нижние конечности. В зависимости от того, какую область необходимо скорректировать, пластические операции могут быть самыми разнообразными. В некоторых случаях возможно одновременное вмешательство на двух и более областях.

Причины физических дефектов:

Врожденные: маленькая или большая грудь, большой нос, деформированные ушные раковины и многое другое;

Последствия перенесенной травмы;
Последствия операционных вмешательств;
Послеродовые дефекты: опущение молочных желез, избыточное отложение жира на животе и ягодицах;
Избыточное неравномерное отложение жиров;
Дефекты, связанные с процессами старения организма;
Желание выглядеть лучше.

Пластика тела проводится после комплексного обследования. Поэтому риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Кроме того, перед началом операции проводится беседа. Если пациент не готов к процедуре, то лучше перенести операционное вмешательство.

Какие виды Пластики тела бывают?

В наши дни проводят множество пластических операций по преображению тела. Как уже отмечалось выше, их условно подразделяют на верхнюю и нижнюю части тела.

Ринопластика. Данная методика направлена на исправление носа. На данный момент разработано множество хирургических методов осуществления такой процедуры. Есть открытый и закрытый способ пластики. В первом случае происходит исправление наиболее обширных дефектов, к примеру: искривление перегородки носа после автодорожной травмы, последствий инфекционных болезней или злокачественных опухолей. Во втором случае применяют щадящий метод, в котором предусмотрено удаление части хрящевой или костной ткани;

Отопластика. Хирургическое вмешательство на ушных раковинах. Чаще всего такую пластику проводят при врожденных дефектах, к примеру: лопоухость, слишком большие ушные раковины, раздвоение мочек ушей;

Хейлопластика. В большинстве случаев проводят инъекции для увеличения губ. Иногда имплантация;

Ментопластика. Операционное вмешательство на подбородке. Чаще всего делают уменьшение или увеличение данной анатомической области;

Малярпластика. Методика по коррекции скул;

Пластика лица. Данный вид операции подразумевает общую коррекцию отдельных участков, к примеру: подтяжка лба, разглаживание морщин, подтяжка бровей. В некоторых случаях, таких как травмы, ожоги, инфекционные поражения проводят пересадку кожи;

Цервикопластика. Методика, которая направлена на коррекцию области шеи и подбородочного пространства. Проводят удаление определенных участков ткани, в ряде случаев жировую ткань удаляют лоскутами. Подобные операции требуют особой внимательности и четкой техники, так как в области шеи проходят жизненно важные крупные сосуды, располагаются щитовидная и паращитовидная железы;

Маммопластика. Пластические вмешательства на молочной железе могут быть самые разнообразные: увеличение и уменьшение груди, коррекция по поводу птоза, изменение формы, коррекция ареолы соска, реконструкция после мастэктомии;

Брахиопластика. Пластические операции на верхних конечностях. Данные вмешательства подразумевают удаление лоскутов ткани с внутренней поверхности плеча, чаще по средней подмышечной линии.

Абдоминопластика. Данная операция подразумевает удаление лишней ткани (кожных покровов и жира) путем иссечения через небольшие разрезы. Ткани удаляют в околопупочной области и области бикини. Такие пластические вмешательства считаются наиболее сложными и требуют тщательного наблюдения в стационаре. После операции на 2-3 дня в области разрезов оставляют дренажи, накладывают первичный шов. В зоне удаления лишних тканей могут оставаться небольшие рубцы, которые будут незаметны после загара;

Липосакция. Под этим термином подразумевают отсасывание жировой ткани через специальные трубки. Данный метод наименее травматичен по сравнению с предыдущим;

Глютеопластика. Данный вид операции подразумевает имплантацию протезов под ягодичную мышцу. Импланты подбираются индивидуально по форме и размеру. Такие пластические операции долгое время имели множество побочных эффектов. Но на сегодняшний день благодаря новым разработкам, имплантацию протезов можно делать практически каждому желающему, если нет противопоказаний;

Круропластика. Данный метод подразумевает использование специальных имплантов, которые помещают под икроножную мышцу;

Феморопластика. Основывается на удалении лишней жировой ткани и отвисшей кожи с внутренней поверхности бедер.

Лабиопластика. Данный вид операционного вмешательства подразумевает коррекции малых и больших половых губ. Чаще всего такие операции проводятся после родовой травмы: эпизиотомия, разрывы. Конечно, в родильном доме сопоставляют края и накладывают швы, но редко возвращают эстетический вид;

Геменопластика. Восстановление девственной плевры;

Вагинопластика. Достаточно сложное операционное вмешательство, которое направленно восстановление мышечного тонуса, коррекции опущения шейки и матки, после родовой травмы;

Фаллопалстика. Одна из самых сложных пластических операций, в ходе которой производят коррекции полового органа или полное его восстановление. Причины могут быть самые разные: врожденные, травмы, опухоли, инфекционные поражения и многое другое. Сложность операции также состоит в том, что помимо коррекции полового члена, необходимо делать пластику мочеиспускательного канала.

Отдельно выделяют контурную пластику тела, когда гиалуроновая кислота вводится в те участки, которые необходимо разгладить.

Противопоказания к проведению любых операций:

Беременность и период лактации;
Инфекционные заболевания в стадии обострения;
Хронические патологии в стадии рецидива;
Психические болезни в любой стадии;
Болезни крови;
Злокачественные новообразования.

Посмотрите фото работ пластического хирурга Гагариной в нашей галерее в разделе Пластика тела

Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 505-5235, +7 (901) 745-4775 в любое удобное время с понедельника по пятницу 09-30 до 17-00.

Внимание!
Любое копирование и распространение данного контента запрещено. Несанкционированное копирование и использование текста влечет за собой юридическую ответственность:

В этой статье мы подробно разберем пластическую операцию по коррекции голеней — круропластику. Это относительно простой, но эффективный способ, позволяющей превратить худые и кривоватые ноги в стройные, подтянутые и гармонично развитые – такие, с которыми не стыдно выйти ни на пляж, ни на подиум. Как она делается, ее противопоказаниях, возможных осложнениях и результатах читайте далее.

Что такое круропластика и немного истории

Круропластика – это пластическая операция по исправлению формы и размера голеней (именно эту часть тела обозначают латинским термином crus или cruris). К сожелению, известна она менее широко, чем, к примеру, подтяжка век или липосакция живота, которыми сегодня никого не удивишь.

Первая операция по исправлению голеней была проведена в 1972 году канадскому жокею, ноги которого оказались слишком худы для форменной обуви. А поскольку вносить преобразования в дизайн сапог было запрещено правилами скачек, изменить пришлось именно голени.

Вслед за преданным своей профессии жокеем к хирургам потянулись жертвы полиомиелита, заработавшие атрофию мышц вследствие своей болезни, а также люди с врождёнными и приобретёнными деформациями опорно-двигательного аппарата. Ну а со временем операцию стали делать и для исправления формы и размера голеней здоровых пациентов в чисто косметических целях.

Показания к проведению

Существует два вида показаний для круропластики.

1. Медицинские

Патология развития икроножных мышц.
Их атрофия, возникшая по самым разным причинам.
Травмы, повлекшие за собой удаление большого количества мягких тканей (укус животного, сильный ожог, повреждение в результате сложного перелома с размозжением мышцы).
Инфекционные или воспалительные процессы – к примеру, запущенный нарыв – оставившие после себя заметные следы.
Ложное искривление или асимметрия нижних конечностей, не связанные с особенностями строения скелета.

Истинным искривлением, являющимся следствием деформации костей и суставов, занимаются хирурги-ортопеды, и с круропластикой их работа не имеет ничего общего. Разве что пациенту может понадобится восполнение мягких тканей голени уже после того, как другой специалист приведёт в порядок его опорно-двигательный аппарат.

2. Эстетические

Несоответствие формы ног представлениям пациента о красоте.
Незначительные дефекты внешности, которые не мешают нормальной жизнедеятельности человека, но причиняют ему психологический дискомфорт.

Противопоказания

Пластика голеней не входит в число сложных операций. Она не требует применения общего наркоза, не нуждается в длительной подготовке, а процесс реабилитации занимает считанные недели. Однако относиться к ней легкомысленно было бы серьёзной ошибкой.

Круропластика имеет обширный список противопоказаний:

инфекционные, кожные и аутоиммунные заболевания;
любые хронические недуги в стадии обострения;
варикозное расширение вен и другие неполадки с кровообращением в ногах;
проблемы со свёртываемостью крови;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
онкология;
частые отёки.

Противопоказанием может стать даже неправильный настрой пациента. К примеру, если женщина возлагает неоправданно большие надежды на операцию, считая, что новая форма ног в корне изменит всю её жизнь, врач может посоветовать ей обратиться к психологу и поработать над своими комплексами вместо того, чтобы немедленно ложиться под нож.

Применяемые импланты

Первые импланты хирурги готовили непосредственно перед операцией. Они были далеки от совершенства, не всегда учитывались анатомические особенности человека и через некоторое время требовали замены – а значит, повторного вмешательства.

Однако в наше время производство имплантов поставлено на поток и отработано практически до совершенства.

Современные импланты отличаются:

Качеством. При их производстве используют высококогезивный силиконовый гель, характеризующийся особой плотностью и эластичностью.
Естественностью. При правильно подобранном имплантате стороннему наблюдателю даже не придёт в голову заподозрить, что с ногами прооперированного человека что-то не так.
Безопасностью. Если надёжная многослойная оболочка имплантанта случайно будет повреждена, густой гель сохранит форму и не станет расползаться под кожей.
Анатомически продуманной формой. Импланты бывают симметричными, напоминающими линзу с объёмной средней частью, и несимметричными, похожими на каплю, расположенную на ноге узким концом вниз.
Многообразием размеров. Имплант можно подобрать строго по ноге конкретного человека, используя не только обычные замеры толщины и длины, но и компьютерное моделирование, что практически исключает неудовлетворительный результат.
Долговечностью. Импланты последнего поколения не нужно менять каждые несколько лет. Их ставят раз и навсегда.

Место расположения импланта чаще всего зависит от его размеров. Небольшой размещают под фасцией – прослойкой соединительной ткани, которая служит своего рода футляром для мышц ноги. Вместе с подкожной жировой клетчаткой и кожей фасция надёжно прикрывает его, сглаживая очертания и создавая впечатление естественного объёма.

Однако с крупным имплантом фасции не справиться. Чтобы его чёткие контуры не выдавали искусственное происхождение голени, его прячут под мышцу, которая гораздо лучше маскирует.

У специалистов пластической хирургии в странах СНГ признанием пользуются имплантанты двух производителей.

Французская компания Eurosilicone находится на рынке эстетической медицины уже более двух десятков лет. Она выпускает импланты предназначенные для восстановления объёмов и коррекции контуров груди, ягодиц, тестикул, голеней, а также разных участков лица — носа, скул, подбородка. Для голеней они производят:

11 разных размеров симметричных;
4 размера несимметричных (анатомических) икроножных имплантов.

Вся продукция соответствует высоким международным стандартам качества ISO и европейским EU и имеет пожизненную гарантию: сразу же после операции клиент бесплатно включается в гарантийную программу, которая обеспечит замену импланта, если с ним произойдёт что-нибудь непредвиденное.

Головной офис компании расположен в Германии. Среди товаров, которые производит Polytech, основное место занимают импланты для груди, ягодиц, тестикул и, конечно, голени. Последние представлены в 9 вариантах:

симметричные — 6 разных размеров;
несимметричные (анатомические) — 3 разных размера.

Импланты Polytech имеют оболочку из высокоэластичного эластомера. У нее гладкая скользящая поверхность и есть дополнительный барьерный слой.

Продукция обеих компаний анатомически выверена, эстетически продумана и хорошо приживается в тканях.

Предоперационная подготовка

Путь к идеальным ножкам начинается с первого шага, а именно – первичной консультации с хирургом. На ней врач определит:

является ли круропластика необходимостью или капризом клиента, увлечённого погоней за совершенством;
не нуждается ли пациент в помощи хирурга-ортопеда (например, когда в кривизне ног повинны кости, а не мышцы).

Если причин для отказа не выявлено, клиент, вне зависимости от того, имеет ли он жалобы на здоровье или находится в отличной физической форме, будет направлен на обследование. Оно включает в себя:

общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на сахар;
коагулограмму (исследование сворачиваемости крови);
анализ на ВИЧ и гепатиты;
доплерографию сосудов нижних конечностей;
снятие электрокардиограммы;
флюорографию.

Если и на этом этапе не появятся противопоказания к круропластике, врач приступит к самой ответственной части подготовительного этапа: выбору подходящего импланта. Иногда при этом учитываются не только особенности строения ног пациента, но и его желания. К примеру, увлекающиеся бодибилдингом мужчины часто просят установить более объёмные импланты, чем это необходимо. Если хирург идёт навстречу пожеланиям клиента, хорошо. Если возражает, придётся смириться с его решением. Он определённо знает лучше, какой имплантант будет смотреться естественно и не приведёт к осложнениям в дальнейшем.

Последней подготовительной ступенью станет беседа с врачом-анастезиологом.

Как проводится операция?

Круропластику крайне редко делают под общим наркозом, обычно отдают предпочтение эпидуральному обезболиванию. Пациент полностью теряет чувствительность ног, но при этом остаётся в сознании и может общаться с операционной бригадой.

Для тех, кто не желает щекотать себе нервы, прислушиваясь к репликам врачей и пытаясь угадать, что именно они проделывают с ногами в данный момент, всегда остаётся седация. Это медикаментозный сон, считающийся безопасной альтернативой общему наркозу.

Операция занимает от 30 минут до 1 часа. В отдельных случаях круропластику совмещают с липосакцией бёдер.

Реабилитация и восстановление двигательной активности

Невзирая на то, что пациентам без медицинского образования введение в организм силиконовых имплантов кажется довольно устрашающей операцией, реабилитация после нее не занимает много времени.

Первый этап

Продолжается не более двух часов, в течение которых к пациенту возвращается чувствительность ног. После этого можно подниматься с кровати и делать первые шаги.

Второй этап

Занимает около суток, которые человек проводит в стационаре под наблюдением специалистов. Если не возникает осложнений, пациента выписывают домой.

Третий этап

Длится около недели. В это время важно максимально разгрузить ноги, поэтому разумно совместить операцию и восстановительный период с отпуском. Как правило, серьёзного дискомфорта человек не испытывает, хотя временами области разрезов могут напоминать о себе тянущей болью. Если это доставляет ощутимые неудобства, врач может назначить анальгетик, а также противовоспалительное средство.

Четвертый этап

Через 7-10 дней швы снимают и начинается самый длительный и простой этап восстановления. В ближайший месяц нужно:

носить компрессионные чулки;
ходить в удобной обуви с устойчивым каблуком длиной 3-5 см – это снимет нагрузку с икроножных мышц и ускорит отток лимфы;
избегать значительных физических нагрузок;
обходить стороной бани, сауны, бассейны, аквапарки и открытые водоёмы.

Примерно через 3-4 недели большая часть ограничений снимается. Но приступать к активным тренировкам, если речь идёт о профессиональном спортсмене, нельзя ещё около двух месяцев.

(495) -506 61 01

Протезирование конечностей при ампутации ¦ Реконструктивные операции на культях конечностей

Реконструктивные хирургические вмешательства на культях верхних и нижних конечностей производят в целях устранения различных пороков и/или болезней, а также для повышения функциональности усечённой руки/ноги.

Чаще всего в настоящее время выполняют так называемые кожно-пластические операции на культе. При этом в ходе восстановления кожных покровов чётко формируют представление о том, каким именно образом и в какой степени будет нагружаться тот либо иной её участок в процессе пользования протезом, и получится ли обеспечить при помощи намеченного способа кожной пластики восстановление пригодных в функциональном отношении покровов, так как отнюдь не все виды операций подобного рода отвечают этому требованию.

Так, вследствие неполноценности свободно пересаживаемых трансплантатов достаточно часто образуются потёртости и возникают изъязвления, в особенности, если речь идёт о культях нижних конечностей. Вот почему этот вид пластики специалисты рекомендуют применять только в качестве этапа временного закрытия ампутационной раны, дающего возможность в будущем осуществить качественную кожно-пластическую реконструкцию культи.

Кожные покровы культи конечности, восстановленные посредством пластики лоскутами на временной питающей ножке (итальянский/филатовский стебель), также не считаются функционально полноценными, ввиду того, что ни кровообращение, ни иннервация в них полностью не приходят в норму даже в отдалённые сроки. Вследствие чего на участках сосредоточенного давления кожа нередко изъязвляется.

Есть и такой вариант, как кожная пластика сложными лоскутами на сосудистой/нейрососудистой ножке. Она применима в случае обширного поражения покровов культи и вышерасположенного сегмента конечности. Функциональные свойства такого рода лоскутов тоже невысоки. Наиболее выносливы в этом отношении кожные покровы, восстановленные при помощи методов локальной (местной) пластики. Однако здесь нужно уточнить, что традиционные операции такого плана позволяют закрыть относительно небольшие по размеру дефекты культи.

Одной из последних методик, применяемых для закрытия больших по площади раневых и рубцовых дефектов культи, является способ, предполагающий использование кожно-клеточных лоскутов, перемещённых с отдалённых участков культи либо с проксимального сегмента усечённой конечности. Перед данной манипуляцией для создания большей растяжимости и подвижности тканей из вовлекаемых в операцию областей обязательно проводится подготовка, предполагающая применение массажа и ходьбы при помощи лечебно-тренировочного протеза. Лоскут формируют посредством широкой мобилизации кожных покровов с подкожной жировой клетчаткой на указанных выше донорских участках. При этом кровоснабжение отсепарованных тканей происходит через широкое проксимально-боковое основание выкроенного лоскута. Для большего перемещения последнего в направлении дефекта в верхнем углу раны делают особые фигурные разрезы по типу встречных треугольников и дугообразных закруглений.

Помимо кожно-пластических операций в настоящее время осуществляется удлинения короткой культи голени, бедра и плеча, также производится расщепление культи предплечья по Крукенбергу (Krukenberg), фалангизация культи пясти, клиновидно-смещённый подтаранный и трёхсутавной артродез, корригирующая остеотомия, сегментарная резекция берцовых костей, дефибуляция на коротких культях голени, реампутация культи конечности и т.д. - в зависимости от показаний.

(495) 506-61-01 - где лучше протезировать конечности

Благодаря данному устройству впервые в истории человечества полностью парализованный человек смог самостоятельно выпить кофе из бутылки, используя электрическую активность своего головного мозга и контролируя силой мыслей роботизированный манипулятор, внешне напоминающий руку. Для этого 58-летней пациентке по имени Кэйт был вживлён в двигательный участок коры головного мозга особый нейрочип, состоящий из девяноста шести золотых контактов и позволяющий преобразовывать сигналы нейронов в команды для искусственной руки. Подробнее

Пластика ног – это процедура пластической хирургии, направленная на коррекцию формы ног (голеней, бедер, ягодиц) и их длины.

Ещё совсем недавно считалось, что с кривизной ног ничего нельзя сделать, разве что скрыть дефект под длинной одеждой. Современная косметология и пластическая хирургия дает возможность избавиться от такого несовершенства раз и навсегда. Пластика ног может поистине творить чудеса: регулировать размер голеней, бедер, ягодиц, удлинять ноги, исправлять неровности и асимметрию ног.

Показания к пластике ног

Неправильная форма, кривизна ног. Искривление ног бывает истинным и ложным. Истинное искривление ног зависит от деформирования кости голени и бедра. Ложное искривление является видимым, оно не связанно с деформированием кости, а зависит от особенностей строения мягких тканей и их распределением в околомышечном пространстве ног.
Излишне худые голени. Часто именно это является причиной видимого искривления ног.
Слабое развитие икроножных мышц и атрофия. Когда нет возможности исправить размер и форму икроножных мышц, рекомендуют применение пластики ног.
Худые ягодицы. Иметь подтянутые и упругие ягодицы – мечта многих людей, особенно женщин. С пластикой ног иметь привлекательные ягодицы – возможно.
Разная длина конечностей в силу разных физиологических причин.
Маленькая длина ног. Кроме исправления неровностей ног, пластика позволяет увеличивать рост с помощью специальных технологий.

Противопоказания к пластике ног

Воспалительный процесс в области икр
Варикозное расширение вен
Сахарный диабет
Заболевания периферических сосудов
Нарушение кровоснабжения в конечностях
Онкологические заболевания
Тяжелые заболевания внутренних органов
Острые инфекционные заболевания
Нарушение свертываемости крови
Тромбофлебит
Возраст до 18 лет

Ход проведения пластики ног

Пластика ног в зависимости от ожидаемого результата осуществляется несколькими способами:

Пластика ног с помощью имплантов (круропластика, феморопластика, глютеопластика)
Липомоделирование
Остеотомия и удлинение конечностей

Остановимся на каждом из них подробнее.

Пластика ног с помощью имплантов

Хирургическая процедура, основанная на установке в необходимую область ноги силиконовый имплант. Перед операцией выбирается форма имплантата (из готовых или на заказ). Имплант – это силиконовая оболочка анатомической формы, внутри которой находится силиконовый гель. Хирургическое вмешательство осуществляется при общем наркозе, занимает 1-2 часа. В подколенных ямках (естественных складках) делают 3-4 сантиметровые надрезы. Затем между двух икроножных мышц помещают имплант. Такую операцию по увеличению голени называют круропластикой, аналогичные хирургические процедуры проводятся и по увеличению бедер (феморопластика), и по увеличению ягодиц (глютеопластика).

Липомоделирование

Это пластика ног, предполагающая увеличение размеров голени с помощью собственной жировой такни. Из области живота или бедер заимствуются жировые ткани, специально обрабатываются и шприцом вводятся под мышцу голени. Операция осуществляется под местной анестезией и длится 30-60 минут.

Остеотомия и удлинение конечностей

Это пластика ног, применяемая при истинной кривизне ног и для увеличения роста. Остеотомия – это хирургический перелом ноги в заданном месте с целью исправления кривизны. Для увеличения роста используется специальный аппарат. Его действие предполагает растяжение кости и тканей вокруг нее. Возникающее вмешательство стимулирует рост костной ткани. На этом месте образуется костное вещество, которое со временем увеличивается и затвердевает.

После пластики ног

Послеоперационные следы от внедрения имплантатов и липомоделирования практически незаметны. После остеотомии же некоторое время носят специальную поддерживающую конструкцию для остеосинтеза.

После пластики ног с помощью силиконовых имплантатов выписка из стационара назначается через 3 дня, через 2 недели снимают швы. В течении одного месяца рекомендуют носить специальное компрессионное белье (колготки, чулки), ограничить занятия спортом и ношение обуви на высоких каблуках. Окончательный результат – ровные привлекательные голени, бедра, ягодицы – виден через 2-3- месяца.

После липомоделирования нахождение в стационаре определяется самочувствием. Обязательно использование эластичных бинтов (1-2 недели) до заживления отеков.

Для тренировки ног возможны пешие прогулки.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Локальные воспаления мягких тканей, сустава
Ограничение движения сустава
Миграция имплантата

В случае смещения имплантата, его удаляют, однако следует следить за качеством имплантатов, которые вам предлагают и их соответствию требованиям для эндопротезов.

При удачной хирургической операции устраняется кривизна ног, увеличивается объем икроножных мышц, изменяется длина ног.

Совместимость с другими косметологическими процедурами

Пластику ног, связанную с имплантацией можно совмещать с липомоделированием.

Показания к пластике голеней

Рисунок. Норма и виды деформации ног.

В – О-образная кривизна;

С – Х-образная кривизна;

D – ложная кривизна.

Но бывает и так называемая ложная кривизна голеней (рис. D). В этом случае анатомически ноги развиты правильно, суставы относительно оси ноги не смещены. Но недоразвитие икроножных мышц, недостаточный объем мягких тканей приводят к тому, что ноги в голенях не смыкаются.

Именно вариант ложной кривизны (а также асимметрии ног) исправляется в ходе пластической операции — круропластики. Кривизна или асимметрия может быть врожденной (следствие ДЦП, патологий ЦНС, недоразвития мышц), а также приобретенной, например, в результате травм или инфекционных заболеваний [3] . Все перечисленные случаи являются показаниями для проведения операции. Отдельный случай — когда пациент просит сделать круропластику, исходя только из эстетических соображений. С такими просьбами к хирургам часто обращаются женщины или мужчины, занимающиеся спортом, бодибилдеры.

Противопоказания к круропластике

Круропластика считается одной из самых несложных манипуляций, но все же это пластическая операция. И даже учитывая, что пациент не находится под общим наркозом, для проведения процедуры есть ряд противопоказаний:

острые инфекции;
хронические заболевания в стадии обострения;
сахарный диабет;
нарушения работы свертывающей системы крови;
онкологические заболевания;
заболевания кожи;
аутоиммунные заболевания [5] .

Это общие противопоказания для любых хирургических вмешательств. Для проведения круропластки есть и специфические ограничения. Во-первых, — заболевания, связанные с нарушением кровообращения ног, например, варикоз. Во-вторых, — психологический настрой пациента: если он ждет от операции слишком многого, если представления пациента о будущем результате очень отличаются от реального, то врач может отказаться проводить круропластику [6] .

Круропластика достаточно редко приводит к осложнениям, однако они возможны, и врачи предупреждают пациентов о них. Перечислим основные.

К категории редких относятся такие осложнения, как кровотечения, повреждение сосудов и нервов, а также нагноение раны или серома — скопление серозной жидкости вокруг имплантата. Другая группа осложнений связана с изменением внешнего вида голени. Например, бывают случаи, когда пациенты настаивают на установке большого имплантата, не подходящего им по размеру. Врач предупреждает, что через год после операции размеры голени становятся больше, чем до вмешательства. Если пациент настоит на своем решении, через год могут выступить контуры имплантата. Этот нежелательный эффект носит название контурирования.

Если у пациента есть индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к материалу имплантата, может произойти капсулярная контрактура. Вокруг имплантата формируется капсула из соединительной ткани, которая сдавливает и смещает имплантат. В результате ноги становятся несимметричными, голень деформируется.

При неточной установке имплантата он также может сместиться. Голени теряют симметричность, могут выглядеть неестественно. Нередко причиной этого осложнения являются нарушения, которые пациенты допускают при ношении компрессионного трикотажа, поэтому все рекомендации врача надо выполнять.

Примерно в 3% случаев у пациентов после операции образуются грубые келоидные рубцы. Обычно это связано с индивидуальными особенностями соединительной ткани, поэтому предугадать подобное осложнение невозможно. Для лечения используются специальные мази [7] .

Первый шаг к операции — это встреча с врачом и предварительная консультация. В ходе нее врачу очень важно оценить психологическое состояние пациента, его настрой, то, какой он хочет получить результат от операции.

При подозрении на истинную кривизну ног выполняется рентген или КТ: чтобы делать круропластику, специалисту необходимо убедиться, что он имеет дело с ложным искривлением. Если предположение подтверждается, то на компьютере выполняется 3D-моделирование: так пациент может увидеть, как будут выглядеть его увеличенные голени после операции [8] .

Перед операцией нужно сдать ряд анализов. В перечень обследований входит общий и биохимический анализ крови, анализ на инфекции, анализ крови на сахар, анализ мочи, ЭКГ. Проводится доплерография сосудов нижних конечностей, чтобы уточнить характер кровотока в них. Также пациент беседует с анестезиологом и, если в этом есть необходимость, получает консультацию у профильного специалиста [9] .

На этапе подготовки к круропластике также происходит выбор имплантата. Основной материал для их производства — силикон, поэтому имплантаты отличаются эластичностью и выглядят естественно. Залог успеха операции — это правильный выбор размера и формы.

Имплантаты могут быть симметричными и асимметричными. Симметричный имеет максимальную толщину в центре и напоминает по форме линзу. Асимметричный имплантат имеет больший объем в верхней трети и похож на каплю. Выбор имплантата для конкретного пациента производится по форме, объему и высоте, а предварительное моделирование на компьютере помогает сделать выбор максимально предсказуемым [10] .

Непосредственно операция по установке имплантата голени продолжается от 40 минут до часа. Перед ее началом хирург делает на ноге разметку, помечает границы установки имплантата и место разреза. Затем пациент переводится в операционную, где ноги обрабатываются антисептиком.

Круропластика не требует общего наркоза: она выполняется под спинальной анестезией, а по желанию пациента может быть сделана еще и седация, то есть пациент будет спать. Хирург делает разрез длиной 3–4 см в подколенной ямке, чтобы шов был максимально незаметен. Под соединительной тканью, покрывающей мышцу (фасцией), формируется так называемый имплантационный карман — пространство, соответствующее по размеру имплантату, в которое он устанавливается. Затем хирург зашивает рану [11] , и на пациента надевают компрессионный трикотаж.

Для получения более выраженного эффекта круропластика может быть проведена одновременно с липосакцией коленей или бедер [12] .

Результат операции по пластике голеней во многом зависит от соблюдения всех рекомендаций на восстановительный период. Первые сутки после операции нужно провести в стационаре — так врачи могут следить за выходом из наркоза и реакцией организма на операцию. По истечении суток пациенты выписываются домой.

Примерно на 7–10-й день после операции врач снимает швы. В течение месяца после круропластики нужно носить компрессионный трикотаж, рекомендованный специалистом. В этот период не следует нагружать ногу. Только спустя три недели можно вернуться к обычному ритму. Если пациент активно занимается спортом, то желательно выдержать паузу в два месяца, прежде чем приступить к тренировкам.

Первые несколько дней после круропластики прооперированные нередко жалуются на боли. Это нормально: так реагирует натянутая фасция, под которую установлен имплантат. Чтобы снять боль, врачи советуют выбирать обувь на небольшом устойчивом каблуке, не менее 5–8 см. В течение месяца пациенты продолжают чувствовать имплантат при ходьбе или нагрузке. Эти ощущения уходят постепенно, по мере восстановления после операции [13] .

Результаты круропластики нельзя оценить сразу после операции: нужно подождать примерно 1,5–2 месяца. За этот период имплантат займет свое окончательное положение, спадет отек с тканей, заживут швы, и пациент сможет оценить внешний вид голеней.

Если имплантат подобран правильно, соответствует размеру, а также если пациент соблюдал все рекомендации на послеоперационный период, то через указанное время он перестает ощущать дискомфорт, а ноги приобретают красивый гармоничный вид. Имплантат не нужно менять (его извлекают только в случае каких-либо осложнений). Для сохранения его формы и положения нужно лишь носить удобную обувь и не перегружать ноги, периодически в течение дня давать им отдых.

Она складывается из стоимости:

операции;
пребывания в стационаре;
имплантатов.

Так как в основном в России используются имплантаты одного производителя (компании Eurosilicone) [14] , стоимость операции в разных клиниках находится примерно в одном пределе — порядка 150 000 рублей [15] .

Круропластика — это сравнительно быстрый способ исправить несовершенную форму голеней. Эффект от операции сохраняется в течение всей жизни. Однако, обращаясь к врачу, необходимо убедиться, что несовершенство ног связано с проблемой недостаточного развития мышц, а не с особенностями анатомического строения костей. Только в этом случае операция даст хороший результат.

В мире пластической хирургии название клиники значит меньше, чем имя врача, который проводит операции. Своим мнением о том, как не ошибиться в выборе специалиста для проведения пластической операции делится пластический хирург Александр Соколов, в настоящее время практикующий в медицинской академии SMART-Clinic:

Лицензия ЛО-77-01-019607 от 12 февраля 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

На некоторых порталах по пластической хирургии можно приложить фото и получить консультацию врача.

Красивые и стройные ноги являются предметом особой гордости женщин.

На сегодняшний день увеличивающая пластика мягких тканей голени с применением имплантата является одной из самых востребованных услуг в области пластической хирургии.

Стоимость увеличивающей пластики мягких тканей голени зависит в первую очередь от объема предстоящей операции, длительности пребывания в стационаре и вида используемого материала.

Результат пластики мягких тканей голени с применением имплантата зависит от таких факторов, как:

профессионализм хирурга;
индивидуальные особенности пациента;
соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Подробнее.

При планировании пластики мягких тканей голени с применением имплантата важно выбрать зарекомендовавшую себя клинику и профессионального хирурга со значительным стажем работы в области пластической хирургии.

В первые три–четыре недели после операции следует ограничить не только физические нагрузки, но и активные движения. Также стоит избегать массажа голеней и не принимать горячие ванны.

Читайте также: