Питание при склерозе суставов

Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1800-1900 рублей в неделю

Общие правила

Рассеянный склероз — это аутоиммунное, прогрессирующее заболевание ЦНС или периферической нервной системы и характеризуется воспалением, демиелинизацией и разрушением аксонов. Заболевание имеет хронический характер и протекает с обострениями, чередующимся периодами ремиссии.

При РС основной признак — демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки), которое носит локальный, но многоочаговый характер вследствие воспаления оболочки. Иммуновоспалительные и демиелинизирующее изменения сопровождаются гибелью аксонов, и играют роль в прогрессировании заболевания и развитии инвалидизации больных. Результаты испытаний показали, что чем раньше начинается лечение, чем реже происходят обострения, тем меньше выражены атрофические процессы, определяющие тяжесть заболевания.

На фоне лечения (глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы и иммуносупрессоры) диета при рассеянном склерозе позволяет удлинить периоды ремиссии и улучшить качество жизни больного. Официальная медицинская диетология рекомендует ограничение сахара, насыщенных жиров и животных белков. Одновременно нужно обогащать свой рацион:

Всем пациентам рекомендуется адекватное потребление жидкости. Полезны при этом заболевании полифенолы зеленого чая. Большая роль отводится нормализации кишечной микрофлоры. Не вызывает сомнений вклад микробиоты в развитие рассеянного склероза, поэтому дополнительное введение пищевых волокон будет нормализовать состав микрофлоры.

Важно также ограничение соли, поскольку чрезмерное ее потребление может быть фактором прогрессирования аутоиммунных заболеваний. Хлорид натрия, накапливаясь в тканях, влияет на функцию клеток иммунной системы — происходит резкое увеличение Т-хелперов, играющих роль в развитии аутоиммунных заболеваний.

В настоящее время приобретают большое значение безглютеновые диеты, что обусловлено данными о генетической общности целиакии и этого заболевания. Представлен положительный опыт применения безглютеновых диет исследователями некоторых стран.

Наиболее популярна диета Эштона Эмбри при рассеянном склерозе. По мнению канадского исследователя, виной всему пищевая непереносимость, которая является пусковым механизмом деструктивных аутоиммунных процессов. Он рекомендует исключить продукты, которые содержат белки, наиболее часто вызывающие аутоиммунные реакции:

злаковые (пшеницу, рожь, ячмень, овес, макароны и выпечку из пшеничной муки, сладости, кондитерские изделия, хлебцы).
все молочные продукты;
бобовые (бобы, чечевица, соя, фасоль, горох, нут, маш).

Исключаются также сладости, напитки с высоким содержанием сахара, пиво, водка и другие напитки, приготовленные с использованием злаков.

Насыщенные жиры (говяжий, свиной жир, кулинарный, сало, жирное мясо) до 15 г в день. Красное нежирное мясо можно употреблять 1 раз в неделю.
Употребление 6-омега-ненасыщенных жиров (подсолнечное масло, маргарин). Желательно использовать оливковое масло и льняное.
Безглютеновые злаки (кукуруза, овес, рис) употреблять тоже умеренно.
Сахар.

Эштон Эмбри считает, что полезными продуктами в питании больных являются:

Куриная грудка, белое мясо кролика.
Морепродукты и рыба (особенно лосось, скумбрия и сельдь).
Все овощи (исключается картофель) и листовая зелень.
Крупы без глютена (пшено, кукуруза, гречка).
Все орехи (исключается арахис).

В небольших количествах можно употреблять черный хлеб. Из алкогольных напитков можно красное вино и коньяк. Обязательно употребление витаминно-минеральных добавок. В еде нужно исключить злоупотребление.

Вегетарианство и ограниченное мясоедение показаны при этом заболевании (с профилактической и лечебной целью). Также согласно немногочисленным исследованиям помочь в лечении заболевания может голодание. Безопасность и эффективность его была проверена на 60 больных, которые голодали 7 дней, а затем переходили на средиземноморскую диету на полгода. В этой группе больных отмечены клинические улучшения.

Поскольку доказана эффективность диеты Эштона Эмбри, то есть смысл более подробно рассмотреть разрешенные и запрещенные продукты.

Рассеянный склероз относится к разряду хронических аутоиммунных заболеваний. Патологический процесс поражает миелиновую оболочку нервных волокон и белое вещество мозга. Лечение больных современными препаратами обеспечивают врачи Юсуповской больницы.

Питание при рассеянном склерозе имеет особое значение. Исследователи давно обратили внимание на взаимосвязь между заболеваемостью рассеянным склерозом и особенностями питания. Болезнь проявляется чаще при большом употреблении мясной пищи, а включение в рацион растительных и рыбных и блюд оказывает профилактическое действие.

Учёные объясняют этот факт тем, что в мясе, сливках, яичном желтке или сливочном масле содержится особое веществ – арахидоновая кислота. Она запускает в организме воспалительные реакции, а развитие рассеянного склероза начинается с воспаления в миелиновых оболочках нервов. Пища растительного происхождения этого вещества не содержит. Рыбий жир и растительные масла препятствуют воспалительному процессу.

Потребность в полезных жирных кислотах обеспечивает потребление от 4 до 10 чайных ложек растительного масла. Положительное воздействие на течение рассеянного склероза оказывает дополнительный приём препаратов на основе рыбьего жира. Полезно включать в меню блюда из морской рыбы.

Питание должно быть полноценным, продукты быстрого приготовления можно употреблять в пищу только эпизодически. При хрупкости костей или повышенном риске его развития в результате терапии глюкокортикоидными гормонами пациентам рекомендуется принимать витамин D и увеличить в рационе количество продуктов, содержащих кальций.

Неврологи Юсуповской больницы, которые имеют богатый опыт в лечении рассеянного склероза, рекомендуют полностью отказаться от употребления спиртсодержащих напитков, так как алкоголь способствует развитию осложнений заболевания. Они также рекомендуют исключить жареные блюда, копчёности, соления и сладкие продукты, существенно снизить употребление мяса, отказавшись от его жирных сортов.

Специалисты советуют отдать предпочтение брокколи в виде салата или гарнира, цветной капусте, ягодам, особенно крыжовнику. Из ягод можно делать морсы и варенье, варить компоты, их полезно употреблять сырыми. Поскольку при рассеянном склерозе развиваются нарушения мочевыделительной функции, следует употреблять воду, морсы и компоты. Количество выпитого в сутки кофе и чая необходимо снизить.

Диета Эмбри при рассеянном склерозе. Рецепты

Диета Эмбри предполагает исключить или ограничить потребление вредных продуктов, заменив их теми, которые не могут усугубить течение заболевания. Рекомендуется обогатить организм витаминами и минералами (кальцием, суточная доза которого должна составлять 1100 мг, магнием –500 мг, 3-омега-ненасыщенными жирными кислотами 3 г и витамином D 3 – 4000 I).

Пациентам, которые используют диету Эмбри при рассеянном склерозе, следует убрать из рациона продукты, которые содержат большое количество белка:

молочные продукты (молоко и молочнокислые продукты, различные сыры, соусы на сметанной основе, заливки и йогурты);
бобовые (арахис, бобы и горох, фасоль, арахисовое масло);
продукты из зерна пшеницы, ржи, ячменя.

Следует исключить продукты, вызывающие аллергические реакции: цитрусовые фрукты, мёд, орехи и грибы, а также куриные яйца. Не рекомендуется употреблять сладости, соки, энергетические напитки и продукты с высоким содержанием сахара. Необходимо уменьшить количество потребляемого красного мяса, мяса с кровью и прожаренного мяса. Постное мясо разрешается употреблять не чаще 1-2 раз в неделю. Надо отказаться от выпечки на маргарине, пива и крепких спиртных напитков. Можно пару раз в месяц употребить стакан сухого красного вина.

Рекомендуется увеличить в рационе количество мяса птицы, преимущественно куриного филе. Богатым источником белка является красная рыба, которая содержит омега-3 жирные кислоты. Питание при рассеянном склерозе предполагает употребление большого количества овощей и фруктов, не вызывающих аллергии, богатых клетчаткой и тяжёлыми углеводами.

При рассеянном склерозе наблюдается клиническая картина нарушений мочевыделительной системы. Достаточный объём жидкости – это необходимое условие для обеспечения нормального функционирования почек, поэтому суточное потребляемой воды должно составлять не менее 1,5-2 литров.

Ознакомимся с рецептами диеты Эмбри, которые помогут правильно приготовить вкусные диетические блюда в домашних условиях. Для морковного супа понадобятся следующие продукты:

1 столовая ложка оливкового масла;
450 грамм нарезанной мелкими кубиками моркови;
1очищенная и нарезанная кубиками картофелина;
Нарезанная кубиками луковица;
1 чайная ложка приправы тархун;
800мл овощного бульона;
Соль и зелень.

Необходимо взять большую кастрюлю и подогреть в ней масло, положить порезанные овощи и добавить ложку тархуна. Их следует тушить на медленном огне несколько минут, не пережаривая. Добавляют в кастрюлю овощной минут и варят в течение 30 минут. Когда овощи станут мягкими. Суп готов.

Правильно приготовленные блюда могут быть не только полезными, но и вкусными. Куриную грудку можно предварительно замариновать майонезе и запечь в духовке, обернув фольгой. Филе лосося запекают на гриле. Приготовленные на пару овощи не только вкусные, но и полезные.

Врачи центра рассеянного склероза Юсуповской больницы обеспечивают лечение пациентов оригинальными препаратами, подбирают схемы терапии в зависимости от клинических проявлений и течения заболевания. Питание в больнице подбирается индивидуально для каждого пациента на основе рекомендаций врача. Если вы нуждаетесь в лечении рассеянного склероза, позвоните по телефону. Врач-консультант Юсуповской больницы ответит на все вопросы.

Склероз – это медицинский термин, характеризующий уплотнение ткани, которое является следствием разрастания соединительной ткани в результате перенесенного воспаления или в связи со старением.

Боковой амиотрофический – провоцирует мышечный паралич;
Рассеянный – характеризуется поражением нервной системы, в результате чего в головной и спинной мозг не поступают импульсы;
Атеросклероз – характеризуется появлением в сосудах холестериновых бляшек;
Кардиосклероз – поражает клапаны и мышцы сердца;
Пневмосклероз – поражает ткани легкого, снижая обогащение крови кислородом;
Склероз головного и спинного мозга – характеризуется гибелью нервных клеток и приводит к параличам или нарушениям психической деятельности (слабоумию);
Нефросклероз – склероз почек. Он смертельно опасен;
Склероз печени, или цирроз;
"Старческий" – понятие, которым обозначают нарушения памяти у людей в возрасте. Однако фактически это атеросклероз сосудов головного мозга.

1 Хронические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
2 Гормональные и эндокринные сбои;
3 Нарушения обмена веществ;

Вегетативные расстройства;
Стрессы;
Курение;
Неправильное питание.

Точные причины рассеянного склероза пока не выявлены, однако ученые полагают, что это генетические и внешние (окружающая среда) факторы, а также перенесенные вирусные заболевания и сбои в работе иммунной системы, в результате которых она атакует клетки своего организма.

1 Двигательная слабость и нарушение координации;
2 Нарушения чувствительности – онемения или покалывания в кистях рук;
3 Нарушения зрения;
4 Быстрая утомляемость;
5 Нарушения половой функции;
6 Дисфункция мочевого пузыря и кишечника;
7 Нарушения речи.

Полезные продукты при склерозе

Основные рекомендации по питанию при лечении склероза дает врач, однако в целом все они сводятся к корректировке своего рациона таким образом, чтобы пациент получал максимальное количество полезных веществ, витаминов и минералов. При этом необходимо питаться не только правильно, но и умеренно, так как некоторые продукты в умеренном количестве приносят пользу, а чрезмерное их употребление негативно сказывается на состоянии здоровья пациента, особенно, если им достигнут 40-летний возраст.

Очень важно в этот период употреблять как можно больше фруктов и овощей в сыром виде, запеченных или приготовленных на пару, так как они содержат огромное количество витаминов и минералов.
Сбалансированное питание подразумевает обязательное обогащение организма белком, получить который можно, употребляя рыбу, мясо (лучше выбирать нежирные виды и употреблять их не более 3-4 раз в неделю), молоко, яйца, бобовые (горох, фасоль), перловку, рис, гречку, пшено.
При выборе продуктов, содержащих углеводы, лучше уменьшить количество сахара, отдав предпочтение при этом продуктам из муки грубого помола, овсяным хлопьям и отрубям.
При лечении склероза врачи рекомендуют употребление антиоксидантов для того, чтобы повысить защитные силы организма и его устойчивость к инфекциям. Среди витаминов антиоксидантными свойствами обладает витамин А. Он содержится в капусте брокколи, моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, петрушке, рыбьем жире, печени, яичных желтках, водорослях, морской капусте, твороге, батате и сливках.
Еще один мощный антиоксидант – витамин Е, поступление которого в организм можно обеспечить употребляя шпинат, капусту брокколи, различные виды орехов, облепиху, шиповник, курагу, чернослив, огурцы, морковь, лук, редис, щавель, мясо кальмара, лосося, овсянку, пшеницу, ячневую крупу. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать половую функцию у мужчин, а также поддерживает работу сердца при поражении сердечных сосудов.
Полезно употреблять бобовые, кукурузу, куриное мясо, печень, сливки, облепиху, землянику, ячневую крупу и овсянку из-за содержания в них витамина Н, так как он поддерживает иммунитет и нормальную работу нервной системы.
Полезно принимать в пищу растительные нерафинированные масла (первого отжима), особенно оливковое и льняное, так как в них есть аминокислоты, способствующие восстановлению участков мозга, пострадавших от рассеянного склероза.
Важно помнить, что некоторые препараты, которые используются для лечения склероза, например, преднизолон, выводят из организма кальций и калий, поэтому необходимо пополнять их запасы, употребляя продукты, богатые этими минералами. Источники калия – печеный картофель, сухофрукты, бананы, бобовые, орехи и чечевица. Источники кальция – молочные продукты, рыба, ячневая крупа, бобовые, овсянка, орехи.
Для нормализации работы нервной системы нужны витамины группы В, источниками которых являются зерновые, каши из цельного зерна, зерновой хлеб, мясо. Кроме того, в них содержится магний, который препятствует повышению давления.
В этот период необходимо употреблять продукты с витамином С, который не только укрепляет иммунитет, но и стенки сосудов. Источниками данного витамина являются черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, шиповник, облепиха, киви, капуста брокколи и цветная капуста, земляника и рябина.

Лечебное питание при атеросклерозе сосудов должно обязательно входить в комплексную схему терапии, направленную на понижение уровня холестерина в крови. Продукты при склерозе должны быть полезными, содержать необходимые витамины и элементы. Какие блюда запрещенные, а какие употреблять предпочтительно, расскажет врач. Для больных составляется индивидуальная антиатеросклеротическая диета, с помощью которой можно все время поддерживать холестерин в допустимых нормах.

Общие правила

Атеросклероз — хроническое, системное заболевание, при котором нарушен липидный обмен. Пусковым механизмом развития болезни является наследственная предрасположенность и влияние на организм человека патологических внешних и внутренних факторов. Часть холестерина вырабатывается печенью, но также липиды попадают в организм вместе с пищей. Если у человека несбалансированное питание, это способствует образованию в просветах сосудов сердца, головного мозга, верхних и нижних конечностях атеросклеротических бляшек, которые постепенно увеличиваются в размерах, приводя к нарушению кровообращения, ишемии и некрозу окружающих тканей.

Поэтому при склонности к такому заболеванию пациенту назначается диета для снижения уровня холестерина. Ее принципы такие:

питаться дробно и часто;
включить в ежедневное меню противосклеротические продукты;
готовить еду щадящим способом, стараться поменьше добавлять в блюда жиры животного происхождения;
придерживаться правильного соотношения основных элементов — белков, жиров, углеводов;
исключить быстрые перекусы, сладкое, острое, соленое, жирное;
употреблять в большом количестве фрукты, овощи, зелень, ягоды;
добавить в рацион крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб;
ограничить употребление алкоголя, отказаться от пива;
принимать витамины и минеральные комплексы, назначенные врачом.

Диетическое питание пациентов с избыточным весом корректируется на калорийность употребляемой пищи.

Помимо того, что питание должно быть правильное, следует также контролировать суточную калорийность пищи. Если у человека есть лишний вес, диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей должна быть не только антисклеротическая, но и низкоуглеводная, ограниченная по энергетической ценности.

Что полезно кушать?

Питание при холестериновых бляшках разнообразно. Несмотря на ограничения и противопоказания, при правильном подходе можно готовить и употреблять не только полезные, но и вкусные блюда, богатые на витамины, минералы и другие важные элементы. Основу меню должны составлять свежие овощи, фрукты, салаты. А также в ежедневный рацион обязательно рекомендуется включить мясо, рыбу — основной источник строительного белка. Перечень рекомендуемых продуктов такой:

постное мясо без жира и кожи;
морская рыба, морепродукты, морская капуста;
яйца, отваренные и в виде парового омлета;
крупы: бурый рис, гречка, овсянка;
хлеб грубого помола;
твердые сорта макарон;
молоко, сметана, творог, сыр с пониженным содержанием жира;
растительные масла: подсолнечное, оливковое, кукурузное, рапсовое;
вегетарианские супы, легкие мясные бульоны;
грецкие орехи, арахис, миндаль, семечки подсолнуха, кунжут.

При облитерирующем атеросклерозе разрешено пить кофе, чай с лимоном, цикорий. На десерт вместо противопоказанных сладостей разрешено употреблять сухофрукты, такие как курага, финики, изюм. Чтобы обогатить организм полезными витаминами и микроэлементами, рекомендуется чаще есть бананы, гранат, квашеную капусту, горький шоколад.

Что нужно ограничить?

Чтобы холестериновые бляшки в сонной артерии, а также сосудах рук и ног не увеличивались в размерах, следует максимально ограничить употребление жирного молока, сметаны, сливок. Не рекомендованы копчености, соленья, колбасы и сосиски, сладкая сдоба, свежая выпечка. Другие продукты при атеросклерозе, употребление которых стоит контролировать:

жирное мясо: свинина, гусь, утка;
сливочное масло;
рыба: скумбрия, карп, севрюга;
наваристые супы;
фастфуд;
сладкая газировка, кисель, компот, пиво;
орехи кешью и кедровые;
перловая крупа.

А также в ограниченном количестве следует есть грибы, жирные сорта сыра, картофельное пюре, мороженое, сладкий йогурт. Более подробный список блюд из этой категории согласуется с доктором, который при лечении периодически может корректировать рацион и рецепты. Важно соблюдать советы врача, потому что правильное питание при атеросклерозе — лучшая профилактика осложнений.

Что нельзя есть?

Атеросклеротическая бляшка будет увеличиваться в размерах, если в меню у больного присутствуют вредные, препятствующие нормальному усвоению организмом липидов продукты. Во время лечения атеросклероза, а также на протяжении всей жизни нужно полностью отказаться от такой пищи:

В период терапии атеросклероза надо отказаться от сладкого, такого как выпечка, торты и пирожные.

маринованные и консервированные продукты;
сладкая сдоба, торты и пирожные с жирным наполнителем;
соленая рыба, консервы;
копченая колбаса с жиром, сало;
бульоны и супы из жирного мяса.

При церебральном атеросклерозе нельзя есть майонез и жирные магазинные соусы. Также необходимо отказаться от круп с высоким показателем гликемического индекса, сюда относятся белый рис, манная крупа.

Полезные и запрещенные напитки

Не рекомендуется употреблять какао, алкоголь, крепкий кофе и чай. Эти напитки способствуют резкому повышению артериального давления, что усугубляет симптоматику и течение атеросклероза. Эффективно борются против холестериновых бляшек морковный, огуречный, яблочный, свекольный, апельсиновый, гранатовый и томатный сок. Полезно ежедневно пить зеленый чай с лимоном и медом, а любители крепкого кофе могут заменить его на цикорий.

Рецепты блюд

Диета при атеросклерозе сонных артерий должна быть не только лечебной, но и вкусной, разнообразной, чтобы больной не чувствовал себя обделенным. Полезное питание для профилактики и лечения предлагает диета 10, в основе стола которой — овощи, фрукты, постное мясо, кисломолочные напитки и продукты. Чтобы разнообразить меню, рекомендуется приготовить овощное рагу, для которого понадобятся:

баклажаны, помидоры, сладкий перец — по 4 шт.;
лук — 1 шт.;
чеснок — 3 зубчика;
подсолнечное масло — 1 ст. л.;
соль, черный перец.

Рецепт приготовления такой:

В разогретую кастрюлю с толстым дном налить масло, добавить порезанный кольцами лук, натертый чеснок.
Порезать дольками баклажаны и помидоры, сладкий перец — длинными полосками.
Сложить овощи в кастрюлю, убавить огонь, накрыть крышкой.
Когда появиться сок, посолить, поперчить, перемешать, тушить 20 мин.
Подавать рагу на стол как гарнир к мясу или рыбе.

Вернуться к оглавлению

Ориентировочное меню на 7 дней

Рекомендована диета при атеросклерозе номер 10. Блюда следует готовить щадящим способом, стараться добавлять меньше соли и острых приправ. Примерное меню на неделю при атеросклерозе представлено в таблице:

Прием пищи	Дни недели
Прием пищи	1,3,5	2,6	4,7
Завтрак	Овсяная каша с добавлением молока	Творог со сметаной и сахаром	Картофельное пюре и 2 кусочка паровой рыбы
Завтрак	Зеленый чай, овсяное печенье	Напиток с цикорием и молоком	Кофе с молоком и сахаром
Перекус	Яблоко, йогурт без добавок	Банан, груша	Галетное печенье, компот
Обед	Овощной суп	Борщ на легком мясном бульоне	Плов с мясом и овощами
	Гречневая каша	Рисовая каша	Запеченные яблоки с корицей
	Запеченная куриная грудка	Свежий салат	Зеленый чай
	Салат	Несладкий компот	Зеленый чай
Ланч	Свежевыжатый сок	Кефир	Натуральный йогурт
Ланч	Галетное печенье	Сухофрукты	Ванильные сухарики
Ужин	Овощное рагу	Гречневая каша	Говяжьи тефтели
	Картофель, запеченный в духовке	Тушеное мясо с овощами	Свежий овощной салат
	Рыбное филе, приготовленное на пару	Зеленый чай	Травяной чай с сахаром

Субхондральный склероз суставных поверхностей – клинический признак, подтверждающий наличие генетически обусловленных, либо приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Патологические изменения выявляются при аппаратном исследовании. Из-за бессимптомного течения на начальных этапах развития ранняя диагностика болезненных отклонений затруднена.

Определение понятия

Если конкретизировать, что это такое склероз суставных поверхностей, то уместнее говорить о локальной гибели клеток живой ткани в области соединения костей.

Если хрящ утрачивает свои свойства, вся нагрузка ложится на подхрящевую пластинку. Начинается постепенное компрессионное разрушение функциональных тканей. В последующем отмершие клетки замещаются фиброзными волокнами. Структурный элемент костной ткани утолщается, сосуды, питающие хрящ, закупориваются, запускается процесс оссификации.

Поверхность поврежденной кости превращается в плацдарм для формирования костных разрастаний. Число и размер экзостозов, остеофитов методически увеличивается. Соразмерно с ростом новообразований ограничивается амплитуда движений.

Причины

Склероз суставов манифестирует, и на протяжении длительного периода времени формируется скрыто. Человек долгие годы может не догадываться о происходящих изменениях, пока они не начинают сказываться на привычном жизненном укладе.

Дезорганизация сустава развивается на фоне:

возрастных изменений; патологий опорно-двигательной системы; эндокринных и метаболических нарушений; травматических повреждений; аутоиммунных заболеваний; врожденных аномалий или генетической предрасположенности.

Фактор риска повышается у людей, активно занимающихся спортом, страдающих ожирением, ведущих или обреченных на малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими веществами, табакокурением.

Этапы развития

Субхондральный склероз суставных поверхностей разделяют на несколько стадий. Определяют тяжесть дегенеративно-дистрофических изменений с помощью рентгенографических снимков и других аппаратных процедур.

Начальная. Наблюдаются костные разрастания по краевой зоне сустава. Умеренная. Расстояние между суставными поверхностями сужено, в виде участка просветления фиксируется склеротический очаг. Выраженная. Межсуставное пространство значительно почти закрыто, краевые костные разрастания прогрессируют. Диагностическая артроскопия распознает нарушение целостности хряща. Часто на этом этапе выявляется остеохондральное тело – смещенный фрагмент разросшихся экзостозов. Тяжелая. Суставная щель на снимках не определяется, субхондральные пластинки теряют четкие очертания, хрящ полностью разрушается. Беспорядочно сформированные костные и соединительные ткани сильно ограничивает подвижность сустава.

Уплотнение суставных поверхностей сказывается на состоянии близлежащих мягких тканей, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.

Склероз позвоночника

В медицинской практике различают склероз суставов и пластинок тел позвонков. По своему строению межпозвоночный двигательный сегмент напоминает модифицированный сустав. Только в роли сочленяющихся костей выступают смежные позвонки, а хрящевые замыкательные пластинки выполняют функцию суставных поверхностей. То есть отделяют ядро межпозвоночного диска от тел позвонков и предотвращают его выбухание в смежные структуры.

С возрастом происходит дегенерация и уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков. Сначала образовываются многочисленные трещины. Затем пластинку замещает волокнистый хрящ, который со временем кальцифицируется и трансформируется в костную ткань.

Патологические превращения могут затронуть весь позвоночный столб. Но по статистике чаще других страдают поясничный и шейный отдел позвоночника. Провокатор – повышенная нагрузка, которая распределяется, как при активном образе жизни, так и при сидячей работе, именно на эти участки.

Если замыкательные пластинки склерозированы в области шеи, симптоматически изменения проявляются:

болью при поворотах головы; потерей остроты зрения; ухудшением слуха, шумом в ушах; мигренями, головокружением; парестезиями в верхних конечностях; быстрой утомляемостью.

Врачи отмечают, что склероз замыкательных пластинок – это такое патологическое отклонение, которое свидетельствует о начинающемся развитии межпозвоночной грыжи, протрузии, остеохондроза.

Симптомы склеротического поражения суставов

Клиническая картина при дегенерации и дистрофии суставов различна. Общая симптоматика зависит от степени тяжести склеротических изменений и локализации очага поражения.

В тазобедренном суставе субхондральные пластинки обволакивают поверхности вертлужных впадин и головки бедренных костей. Дегенерация элементов зачастую указывает на развитие деформирующего артроза, либо остеоартроза. Болезням характерно, как одностороннее, так и двустороннее поражения суставов.

На начальной стадии симптомы проявляются в виде периодической боли в области бедра и/или колена, возникающей при физических нагрузках и проходящей после отдыха.

В развернутых фазах отмечают:

интенсивный болевой синдром, иррадиирующий в бедро и пах, даже в состоянии покоя; утреннюю скованность и тугоподвижность суставов; ограничение в отведении и внутренней ротации бедра; слабость ягодичных мышц; укорочение больной конечности; вынужденное прихрамывание.

Выраженное склерозирование суставных структур коленного сустава заявляет о себе:

болевыми ощущениями разной интенсивности, распространяющимися по передневнутренней поверхности подвижного соединения при ходьбе; резкой болью и хрустом при сгибании колена; болезненным дискомфортом ночью; ограничением сгибательно-разгибательных движений; нестабильностью надколенника; деформацией сустава; искривлением оси пострадавшей конечности.

Склероз суставных поверхностей не исключает развитие синовита, при котором сустав принимает шарообразную форму. В месте скопления синовиальной жидкости кожный покров краснеет и становится горячим на ощупь. В колене появляется ощущение тяжести и распирания.

В отличие от других мест локализации склероз плечевого сустава встречается гораздо реже.

О вовлечении в патологическое состояние оповещают:

боли в плече, отдающие в верхнюю конечность, лопатку, шею, усиливающиеся ночью; резкий болевой синдром при попытках отвести руку или совершить вращение; припухлость на поверхности плеча; ухудшение общего самочувствия – бессонница, раздражительность, потеря работоспособности.

В тяжелых случаях формируется синдром блокированного плеча, при котором осуществлять движения плечевым суставом фактически невозможно.

Лечение

Как лечить склероз суставных поверхностей зависит от причины, спровоцировавшей болезненное отклонение. Повернуть патологический процесс вспять не в состоянии, даже самые современные методы терапии. Поэтому фундамент лечебных мероприятий базируется на контроле болевых проявлений, предотвращении прогрессирования склеротических поражений и сохранении функциональной способности сустава.

При склеротических поражениях рекомендован щадящий двигательный режим. Если поражения затронули конечности, показана мягкая иммобилизация сустава эластичным бинтом.

В стандартный медикаментозный курс включают:

препараты из группы НПВП – применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей для местного нанесения; купируют боль и воспаление; глюкокортикоиды и анестетики – вводятся в полость сустава или околосуставные ткани при сильном болевом синдроме; миорелаксанты – снимают мышечный спазм, вызванный защемлением нервных окончаний костными разрастаниями; ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию крови, обеспечивая поставку необходимых веществ к проблемным участкам; хондропротекторы – стимулируют регенерацию хрящевых тканей.

Параллельно проводится этиотропная терапия – устранение причины, побудившей возникновение дегенеративно-дистрофических поражений.

Обязательный элемент консервативного лечения после снятия обострения – физиотерапевтические процедуры.

Предотвратить развитие контрактур и возможных осложнений помогут:

микротоковая терапия; ударно-волновая терапия; иглорефлексотерапия; бальнеотерапия; постизометрическая релаксация.

Лучшими реабилитологами подтверждена эффективность лечебной физкультуры. Разные виды упражнений разработаны для любых суставов. Их правильный подбор гарантирует: сочленениям – увеличение подвижности, связкам – возвращение гибкости, а мышцам – накопление силы.

В качестве поддерживающей терапии специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение, сбалансированное питание, дозированные нагрузки, контроль массы тела.

Читайте также: