Пирогова больница операцию на мениске

Заведующий отделением: Джоджуа Алхас Вальтерович, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент.

Отделение было образовано в 2011 г. из квалифицированных врачей, специализирующихся на различных направлениях травматологического и ортопедического профиля. Это позволяет охватить весь спектр заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Наши специалисты регулярно повышают свой профессиональный уровень, обмениваясь опытом с ведущими российскими и зарубежными травматологами-ортопедами. Ежегодно посещают международные конгрессы, научные конференции. Проходят стажировку в ведущих клиниках, в том числе за рубежом.

Отделение работает в плановом и экстренном режиме 24 часа в сутки. Интенсивность работы отделения — в среднем 10 операций в день. В год проводится порядка 2500 операций. Также ведется амбулаторный консультативный прием.

Выполняются операции в рамках государственных программ по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и обязательного медицинского страхования (ОМС). Налажены контакты с большинством страховых компаний РФ, работающих по системе добровольного медицинского страхования (ДМС). Также существует возможность оказания платных медицинских услуг.

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава.

В зависимости от стадии заболевания и от степени тяжести развития коксартоза врач-травматолог-ортопед подбирает необходимую модель эндопротеза.

Гонартроз — артроз коленного сустава. В данном случае заменяются все компоненты сустава: бедренный компонент, большеберцовый компонент и прокладка между ними из высокомолекулярного полиэтилена — мениск.

Также выполняется эндопротезирование при заболеваниях локтевых, голеностопных суставов и суставов стоп.

В нашем отделении накоплен огромный опыт по выполнению оперативного лечения нестабильности коленного сустава.

При пластике связочного аппарата коленного сустава применяются как собственные ткани, так и синтетические с использованием рассасывающего (биодеградируемого) материала.

Индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом уровня и вида его спортивной активности, современное оборудование и ранняя реабилитация в стационаре дают возможность вернуться пациентам к привычному уровню спортивной и бытовой деятельности.

Как правило, первичный вывих надколенника лечится консервативно, но требует проведения грамотного периода реабилитации.

В случаях, когда вывих надколенника становится привычным, требуется оперативное лечение. С целью выявления истинных причин нестабильности надколенника (врожденные анатомические особенности сустава) необходимо полное обследование пациента : рентгенография, КТ, МРТ исследование. Это помогает врачу выработать дальнейшую тактику и вид оперативного лечения.

При свежих разрывах менисков возможно выполнение их сшивания при помощи специального шовного материала. Это позволяет сохранить биомеханическую функцию менисков и предотвратить дальнейшее развитие гонартроза.

В случае застарелого, дегенеративного разрыва мениска выполняется его парциальная резекция с использованием современных технологий таких, как холодноплазменная аблация.

Остеосинтез, произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).

Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в раннем послеоперационном периоде активизировать пациентов, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

Первичный вывих плечевой кости после вправления как привило лечится консервативно: иммобилизация до недель с последующим курсом ЛФК.

При повторных вывихах показана стабилизация плечевого сустава.

Мягкотканная стабилизация плечевого сустава (операция Банкарта), при которой поврежденные внутрисуставные структуры, такие как суставная губа вместе с капсулой и связками рефиксируются к месту своего анатомического крепления при помощи биодеградируемых якорных фиксаторов. Данная операция выполняется артроскопическим, малоинвазивным способом.

При многократно повторяющихся вывихах плечевой кости формируются костные дефекты головки плеча и суставном отростке лопатки. В данном случае необходимо восполнить дефицит суставных поверхностей, выполнив операцию Латарже с танспозицией клювовидного отростка. Данная операция позволяет свести риск последующих вывихов к нулю.

Вращательная манжета — комплекс сухожилий четырёх мышц, которые крепятся к головке плечевой кости и участвуют в основных движениях в плечевом суставе. При их разрывах и отрывах развивается болезненное ограничение движений в плечевом суставе вплоть до псевдопаралича. В этих случаях выполняется их артроскопическая рефиксация к плечевой кости при помощи якорных фиксаторов.

При неэффективном консервативном лечении адгезивного капсулита, показано оперативное лечение, которое заключается в артроскопическом иссечении ригидной воспаленной капсулы сустава. Для профилактики повторного развития капсулита важна ранняя активизация пациента и начало ЛФК. Для этого в полость сустава в конце операции устанавливается микрокатетер для введения анестетиков в раннем послеоперационном периоде. Это позволяет начать ЛФК спустя несколько часов после операции.

Вывих ключицы, а как наиболее часто случающаяся патология — вывих акромиального конца ключицы, травма, сопровождающаяся разрывом связок между ключицей и лопаткой и клювовидным отростком. В зависимости от давности травмы, степени вывиха ключицы используется ряд методик, успешно применяемых нами на практике.

Заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием костной ткани вокруг I плюсне-фалангового сустава стопы.

На начальных стадиях заболевания пациентов беспокоят отеки, боли в области сустава. При прогрессировании заболевания усиливается деформация стопы, боли, появляются трудности с подбором обуви.

Шевронная остеотомия, Scarf остеотомия и исправление молоткообразной деформации пальцев стопы — комплексная операция, направленная на восстановление опорной функции стопы.

В нашем отделении возможно выполнение оперативного лечения, направленного на восстановление очаговых дефектов суставного хряща, таких как:

Мозаичная хондропластика. При этом методе костно-хрящевой фрагмент пораженного участка сустава замещается на здоровый, взятый из ненагружаемой зоны сустава.

Имплантация коллагеновой мембраны в зону дефекта хряща по методике индуцированного на матрице аутохондрогенеза.

Микрофрактурирование — метод лечения небольших дефектов суставного хряща, при котором выполняются небольшие отверстия в субхондральной кости для образования кровяного сгустка в зоне дефекта и высвобождения факторов роста. Позднее из кровяного сгустка формируется волокнистый хрящ.

Артроскопия тазобедренного сустава крайне эффективна в лечении патологий, которые в последующем неизбежно ведут к развитию коксартроза. Основные патологии — это повреждение суставной губы и бедренно-вертлужный импиджмент.

При раннем выявлении и устранении этих патологий путем выполнения артроскопического шва суставной губы или артроскопической артропластики тазобедренного сустава возможно избежать эндопротезирования сустава в будущем.

Артроскопия широко применяется для лечения эпикондилитов, контрактуры локтевого сустава, удаление хондромных тел, синдрома синовиальной связки.

Основной функцией двуглавой мышцы плеча является сгибание верхней конечности в локтевом суставе и супинация предплечья (поворот ладонью вверх).

Отрыв сухожилия, чаще всего, происходит при попытки подъема тяжелого предмета в быту или при занятиях спортом, например, при занятиях тяжелой атлетикой. Особое внимание стоит уделить мужчинам в возрасте после 40 лет

Для восстановления силы травмированной верхней конечности, устранения деформации необходимо прибегнуть к оперативному лечению.

Существуют несколько хирургических техник, основной принцип которых заключается в рефиксации дистального сухожилия бицепса к месту своего анатомического крепления на лучевой кости:

Анатомическая фиксация
Фиксация через прямой доступ

Принципиальное различие этих техник в выборе места крепления на лучевой кости.

При использовании анатомической техники сухожилие фиксируется к бугристости лучевой кости через дополнительный доступ. При этом восстанавливаются как сгибание в локтевом суставе, так и супинация.

Факторы, влияющие на развитие контрактуры Дюпюитрена могут быть как травматическими, генетическими, так и связанными с нарушением обменных процессов организма.

Поражаются, как правило, кисти рук. Развивается ограничение в движениях пальцев, снижается качество жизни пациента.

На ранних стадиях заболевания мы используем консервативное лечение, а так же игольчатую апоневротомию — методику, позволяющую без разреза вернуть подвижность пальцев кисти.

В далеко зашедших случаях используется оперативное лечение — иссечение рубцовых тканей.

Карпальный тоннельный синдром — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти.

Причина его развития является компрессия срединного нерва окружающими его сухожилиями в карпальном канале.

При неэффективном консервативном лечении, которое включает в себя комплексную противовоспалительную терапию, выполняется невролиз срединного нерва. При этом рассекается поперечная карпальная связка, снимая компрессию на срединный нерв.

По статистике 2/3 травм коленного сустава – это повреждения латерального или медиального менисков. У мужчин они встречаются в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Более всего им подвержены спортсмены: футболисты, хоккеисты, лыжники. Большинство из них – люди в возрасте до 35 лет. Название meniscus носят два хрящевых амортизатора-стабилизатора, расположенных в полости сустава. Наиболее частые их повреждения: разрыв межменисковых связок, отрыв, продольный, горизонтальный, косой или радиальный разрыв мениска. Основные симптомы – боль, ограничение подвижности, отечность. В 75% случаев страдает внутренний мениск, в 21% – наружный и в 4% – оба. Основные причины – удары, вывихи, растяжения, резкие движения. Терапия проводится при небольших травмах. В сложных ситуациях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если лечение мениска коленного сустава не проводится или выполняется несвоевременно, оторвавшиеся фрагменты будут мешать движениям, разрушать ткани коленного сустава, провоцировать боли. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно!

Операция при разрыве мениска

Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:

ушивание разрыва;
удаление поврежденной части хряща;
полное удаление мениска;
трансплантация.

Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава - операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.

В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики - артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.

За исключением редких случаев, операции на мениске коленного сустава при применении методики артроскопии проходят успешно и без осложнений.

Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:

физиопроцедуры;
медикаментозную терапию;
лечебную физкультуру.

Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей. По окончании реабилитационного периода пациент возвращается к привычной жизни, может выполнять обычную работу, заниматься спортом.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.

Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.

Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава

Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:

типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
выбранной методики лечения, применяемых препаратов
назначенной программы реабилитации
уровня комфорта в палате стационара
состояния здоровья и возраста пациента

Операция при разрыве мениска

ушивание разрыва;
удаление поврежденной части хряща;
полное удаление мениска;
трансплантация.

физиопроцедуры;
медикаментозную терапию;
лечебную физкультуру.

Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава

типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
выбранной методики лечения, применяемых препаратов
назначенной программы реабилитации
уровня комфорта в палате стационара
состояния здоровья и возраста пациента

Делать ли операцию при разрыве мениска или других нарушениях анатомической целостности структур колена определяет лечащий врач после выполненной объективной диагностики.

Лечение мениска – этапы

Операция на мениске не является самостоятельной процедурой. Она выполняется в ходе комплекса диагностических и терапевтических мероприятий, которые включают несколько этапов:

Проведение диагностики, во время которого врач выясняет причину нарушения целостности, обращает внимание на основные симптомы патологического процесса, а также назначает методы дополнительного исследования с визуализацией структур колена (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия).
После анализа результатов исследования, с помощью которых визуализируется мениск колена, операция подбирается индивидуально, с учетом ряда факторов (характер и давность повреждения, анатомические индивидуальные особенности пациента, его возраст, наличие сопутствующей патологии).
Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством, при котором затрагивается мениск колена. Лечение проводится при помощи лекарственных средств различных фармакологических групп с целью уменьшения выраженности воспалительной реакции, подавления инфекционного процесса, нормализации общего состояния и адаптационных возможностей организма пациента.
Основной этап терапевтических мероприятий, при котором восстанавливается повреждение мениска. Операция выполняется при помощи различных методик (артроскопическая пластика, хирургическое вмешательство открытым доступом).
Восстановительный этап. После того как была выполнена операция на колено (мениск), реабилитация является важным этапом, определяющим полноту восстановления функциональной активности. Ее длительность зависит от метода хирургического вмешательства.

В большинстве случаев все этапы терапевтических мероприятий, в случае если поврежден мениск (операция, лечение, восстановление) чередуют последовательно. Каждый последующий этап начинается после выполнения предыдущего.

Поврежден мениск – делать ли операцию?

Показания для такой процедуры как операция на колене (мениск, связочный аппарат) определяет только врач после проведенной объективной диагностики с визуализацией структур данной анатомической области.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство является единственным методом радикального лечения. Исключением является небольшое повреждение соединительнотканных волокон связок без нарушения общей анатомической структуры. В этом случае назначаются консервативные терапевтические мероприятия, включающие использование лекарственных средств и методик физиотерапии.

При выраженных нарушениях целостности назначается операция по восстановлению мениска, его частичному (резекция) или полному удалению. Метод хирургического вмешательства и его объем определяется в зависимости характера и локализации травмы или патологического процесса, при котором был поврежден мениск. Операция выбирается врачом индивидуально.

Операция на медиальном мениске

Хрящевая структура колена, локализующаяся в области внутренней поверхности, достаточно часто подвергается травмам. Повреждение реализуется при непосредственном механическом ударе по колену или ротации (вращение) бедра при фиксированной голени. Операция на внутреннем мениске может проводиться артроскопическим методом или открытым доступом.

В современных клиниках методом выбора является артроскопия, которая обладает меньшей травматичностью. Ее суть заключается во введении в полость сустава через небольшие разрезы трубки с камерой, освещением и микроинструментарием, что позволяет проводить манипуляции под визуальным контролем на мониторе.

Если мениск порван, операция обычно проводится открытым доступом, так как может потребоваться полное удаление хрящевой структуры.

Хрящевая структура, локализующаяся в области наружной поверхности колена, повреждается реже. Но при этом выраженность нарушения анатомической целостности более значительная (полный разрыв или отрыв от связок).

В таком случае обычно выполняется открытая операция на колене. Мениск, разрыв или отрыв восстанавливаются при помощи имплантатов или пластики связочного аппарата.

Достаточно часто травматическое повреждение структур колена может быть комбинированным, с нарушением целостности крестообразных связок, стабилизирующих сустав. В таких случаях при комбинированном повреждении мениска на ноге, операция выполняется открытым доступом. Она является достаточно сложной и требует более длительного реабилитационного периода, необходимого для полного восстановления прочности соединительнотканных волокон связок.

При небольшом нарушении анатомической целостности в виде трещины или разрыва с минимальным расхождением, смещением хрящевых отломков, выполняется артроскопическое хирургическое вмешательство. При помощи микроинструментария врач специальными скобами сшивает отломки хряща между собой с восстановлением общей анатомической структуры.

Регенерация хрящевой ткани является длительным процессом, поэтому во избежание расхождения швов проводится реабилитация. Это важно для того, чтобы предотвратить необходимость такой процедуры как повторная операция на мениске.

При правильном проведении терапевтических мероприятий, при которых восстанавливается повреждение мениска, лечение является эффективным и дает благоприятный прогноз в отношении функционального состояния колена. Операция при разрыве мениска дает хороший терапевтический эффект и благоприятный прогноз.

Удаление части хрящевой структуры колена называется резекция. Это вынужденная мера. Она проводится при значительных повреждениях, при которых нормальное восстановление анатомического соотношения и целостности невозможно. Операция по резекции мениска обычно выполняется при помощи артроскопа.

Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от объема удаленных тканей. Она может включать проведение восстановительного периода или замену участка удаленных тканей специальными имплантатами. Если было проведено частичное удаление вследствие такой травмы как разрыв мениска, операция, реабилитация, физиотерапевтические процедуры проводятся в течение достаточно длительного периода времени.

Операция по удалению мениска

Полное удаление анатомических хрящевых структур выполняется при значительном повреждении, приводящему к образованию большого количества отломков. При небольших размерах отломков хирургическое вмешательство проводится артроскопическим методом. Если отломки имеют значительные размеры, а также имеет место нарушение анатомической целостности других структур колена, то хирургические манипуляции выполняются открытым доступом.

После того как сделали операцию по удалению мениска, сразу же врачом решается вопрос о необходимости проведения замены данной хрящевой структуры имплантатом. В целом операция удалению мениска стоимость имеет выше относительно других методик, так как может включать одномоментное проведение имплантации.

Замена хрящевой структуры колена проводится после его частичного или полного удаления. Для этого применяется донорский биологический материал или искусственные имплантаты, обладающие высокой прочностью, а также не приводящие к развитию воспалительной реакции и отторжению.

Хирургическое вмешательство обычно проводится при помощи артроскопии. При необходимости выполнения значительного объема манипуляций сделать операцию на мениске возможно только открытым доступом. При выполнении операции по замене мениска цена включает не только саму манипуляцию, но и стоимость имплантата или донорского биологического материала.

Отсутствие своевременного оказания специализированной медицинской помощи после травмы колена приводит к тому, что в области разрыва хрящевых структур формируются мозоли, не дающие регенерировать хрящевой ткани, из которой состоит мениск. Операция, восстановление в таком случае имеют определенные сложности, связанные с необходимостью предварительного иссечения мозолей для возможности их последующей полноценной регенерации с восстановлением анатомической целостности.

Хирургическое вмешательство при небольших повреждениях проводится преимущественно при помощи артроскопии.

Достаточно важным этапом терапии травматических повреждений структур колена, от правильного проведения которого зависит прогноз, является реабилитация после операции на мениске. Она включает ряд мероприятий, которые направлены на профилактику осложнений (вторичное инфицирование, кровотечение), а также постепенное восстановление функций сустава.

Для этого применяются различные лекарственные средства, физиотерапия (магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез), а также лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки на колено.

После того как было проведено удаление мениска, реабилитация является более длительной и продолжается не менее полугода. Если имеется небольшое повреждение, затрагивающие мениск, связки, операция проводилась при помощи артроскопии, то период восстановления будет меньше.

Поврежден мениск – где сделать операцию?

Если имеет место травма мениска, лечение проводится соответствующими специалистами в травматологической или ортопедической медицинской клинике. Платная операция мениска выполняется во всех медицинских учреждениях, независимо от формы собственности.

Узнать, где лучше сделать операцию по мениску, можно на приеме у врача ортопеда. При желании в интернете можно прочитать отзывы пациентов о проведенном лечении и реабилитации.

Операция на мениске – цена

На сегодняшний день стоимость операции на мениске зависит от нескольких факторов. Малоинвазивные операции на мениске (артроскопия) цены имеют более высокие, что связано с необходимостью использования дорогостоящей аппаратуры. Открытая операция на колено (мениск) стоимость имеет несколько ниже, но она характеризуется высокой травматичностью и необходимостью более длительного периода реабилитации.

Основной метод радикального лечения травмы колена – это операция мениска. Москва является большим городом, в котором есть значительное количество медицинских центров, выполняющих данное хирургическое вмешательство. Если вы хотите получить качественное лечение, обращайтесь в клинику доктора Глазкова.

Все нюансы в отношении того, где делают операции на мениске, какая методика лучше, а также сколько будет длиться реабилитация, вы можете узнать на приеме врача-ортопеда.

Читайте также: