Периартрит как снять отек

Причины и симптомы плечелопаточного периартрита

Мучительное, длительное, плохо поддающееся лечению, таинственное заболевание— плечелопаточный периартрит. Чаще всего первопричиной его становится перенесённая травма. Но и это совершенно не аксиома. Боль может возникнуть после перенапряжения, переохлаждения, неудачного движения, даже из-за нервного стресса!

А когда есть боль, то уже и не особо тянет искать её причину — одного только хочется: чтобы не болело!

Плечелопаточный периартрит — отнюдь не эксклюзивный, а весьма распространённый недуг. У официальной медицины существует множество методик, но большинство из них зачастую оказываются безрезультатными, а часто и небезопасными.

Народные средства для наружного применения

Компрессы, аппликации, растирания активно используются в терапии плечевого полиартрита. Они содержат небольшое количество ингредиентов, проникающих не только во все эпидермальные слои, но и непосредственно в очаги патологии. Средства для локального нанесения способствуют ускорению крово- и лимфообращения в плечевом суставе. В мышцы, связочно-сухожильный аппарат начинают в достаточной концентрации поступать питательные и биологически активные вещества. За счет улучшения трофики ускоряется регенерация поврежденных воспалением тканей.

В конце весны и в течение всего лета для компрессов используют молодые свежие листья репейника, подорожника, хрена. Их растирают между ладонями, пока на поверхности не проступают капли темно-зеленого сока, обильно смазывают густым медом и прикладывают к больному плечу. Компресс закрепляют полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, эластичным или марлевым бинтом, держат до полного высыхания. Небольшие листья растирают в ступке до состояния кашицы, смешивают с медом и равномерно распределяют ароматную массу на плечевом суставе. В терапии периартрита хорошо зарекомендовали себя компрессы:

• с морской солью, насыщенной йодом и микроэлементами. Для приготовления столовую ложку соли без красителей и ароматизаторов растворяют в 0,5 стакана теплой кипяченой воды;
• с бишофитом, содержащим высокую концентрацию хлорида магния, железа, фосфора, меди. Применяется в неразбавленном виде, продается в аптеках в фасовке 50, 100, 200 мл. Иногда производители повышают терапевтическую эффективность добавлением фитоэкстрактов и витаминов;
• с медицинской желчью, обладающей мощной противовоспалительной и стимулирующей регенерацию активностью. Используется в чистом виде или разведенном водой (1:2).

Смоченную в любом растворе широкую стерильную салфетку накладывают на больной сустав, утепляют пленкой и тканью, фиксируют бинтом. Держат до полного высыхания, затем кожу промывают и наносят жирный питательный крем. Терапевтический курс состоит из 10-15 ежедневных процедур.

Лечебные аппликации используются не только в физиолечебницах и санаториях. Они могут применяться для лечения периартрита плечевого сустава в домашних условиях. Для аппликаций следует приобрести в аптеке озокерит и (или) парафин. Это вещества, получаемые при переработке сырой нефти. Лечебное действие озокерита и парафина заключается в повышении температуры в очагах патологии и сохранении тепла в течение часа. За это время связки, мышцы, сухожилия насыщаются питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В аптеках озокерит и парафин продаются в сыпучем виде, поэтому их предварительно расплавляют на водяной бане:

• в большую кастрюлю наливают воду, доводят до кипения и устанавливают сверху маленькую емкость;
• всыпают в нее парафин, озокерит или их смесь (1:1). Температура плавления веществ одинакова — примерно 50-60°C;
• полученную густую массу остужают до 35-40°C, а затем лопаткой, шпателем или кистью наносят толстым слоем на плечо. Дожидаются его затвердевания и и сверху распределяют еще небольшое количество смеси.

Всего можно наносить на больной сустав 3-5 слоев густой массы. Чем их больше, тем дольше будет прогреваться плечо. Лечебный курс состоит из 15-20 ежедневных процедур.

В терапии полиартрита, как и других патологий опорно-двигательного аппарата, применяется голубая или зеленая косметическая глина. В ее химическом составе много меди, молибдена, марганца, фосфора и других микроэлементов, необходимых для активного функционирования суставных структур. Для приготовления лечебной смеси в порошок небольшими порциями добавляют теплую воду при постоянном помешивании. В результате получается гомогенная масса консистенции густой сметаны. Из нее формируют узкую широкую лепешку и накладывают на плечо. Закрепляют аппликацию пленкой и марлевым бинтом, оставляют до полного высыхания.

В народной медицине часто используется китайский лук, или птицемлечник хвостатый. Он содержит фитонциды, биофлавоноиды, органические кислоты, микроэлементы, горечи и слизи. Но особенно много в нем алкалоида колхицина, оказывающего обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. В терапии плечевого периартрита на стадии ремиссии применяется разогревающая настойка из китайского лука. Как ее приготовить:

• 200 г свежих крупных листьев (10 штук) нарезают на куски шириной около 3 см, растирают в ступке до появления сока;
• перекладывают растительное сырье в любую непрозрачную емкость, заливают литром водки без вкусовых добавок и ароматизаторов. Вместо водки используют и этиловый 96% спирт, разведенный равным количеством воды;
• настаивают при комнатной температуре в темном месте в течение месяца, ежедневно взбалтывают для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Получается зеленоватая, очень жгучая настойка. Перед растиранием плеча ее иногда разбавляют водой для профилактики химического ожога. Но даже это не всегда помогает уберечься от покраснения и отечности эпидермиса. Поэтому народные целители рекомендуют людям с чувствительной кожей настаивать птицемлечник на подсолнечном, льняном или оливковом масле.

Вместо китайского лука применяется и красный стручковый перец. Полученная настойка оказывает выраженное обезболивающее, отвлекающее, согревающее действие. Для приготовления растирания на литр водки или разведенного этилового спирта достаточно 5-7 стручков.

Это одна из эффективных лекарственных форм для устранения болезненных клинических проявлений периартрита. В отличие от аптечных наружных препаратов и БАД в состав мазей входит немного ингредиентов, поэтому они полностью абсорбируются в очаги патологии. В качестве мазевой основы обычно используются медицинский вазелин, ланолин, детский крем с жирорастворимыми витаминами, фитоэкстрактами череды и ромашки. В народной медицине практикуется применение смальца, сливочного масла, топленого жира, но срок годности таких средств ограничивается 1-2 неделями. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для такой домашней мази:

• в ступке растирают до однородного состояния по 2-3 молодых листа подорожника, одуванчика, календулы, один небольшой лист хрена и 6-7 цветков ромашки;
• постепенно в процессе растирания добавляют по 2 капли эфирных масел пихты, можжевельника, кипариса и чайную ложку косметического масла зародышей пшеницы;
• продолжая смешивать, вводят в густую массу по чайной ложке сухой горчицы, живичного скипидара, крупнокристаллической морской или каменной соли;
• добавляют небольшими порциями вазелин до получения мази.

Такое средство наносят на плечо от 2 до 3 раз в день, слегка втирая. Мазь с более простым составом готовится в течение нескольких минут. В ступке растирают 2 столовых ложки густого меда с 30 г детского крема. Добавляют по капле эфирных масел туи, сосны, чабреца и чайную ложку скипидара (терпентинного масла).

Противопоказания

Применяя народные средства в лечении заболевания, нужно отдавать себе отчёт в том, что это заболевание сложное и опасное, а бездумное и безответственное самолечение может привести к тяжким последствиям. Только в комплексе с назначениями и постоянным контролем врача может наступить полноценное исцеление от недуга. Правильное применение большого арсенала народной медицины станет отличным подспорьем в обретении здоровья. Но здесь нужно рассматривать каждое конкретное средство в приложении к индивидуальному случаю недуга. Хорошо ли переносит больной именно этот сильнодействующий препарат, не возникнет ли аллергических реакций и других побочных действий? Ответы на эти важные вопросы следует находить заблаговременно, опираясь на советы квалифицированных медиков.

Основные принципы терапии в домашних условиях

Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения. Справиться с воспалением мышц, связок, сухожилий, мягких тканей способны только препараты. Настои и компрессы целесообразно применять для восстановления суставных структур, предупреждения рецидивов хронической патологии. В ортопедии практикуется комплексный подход к лечению плечевого периартрита в домашних условиях:

курсовой прием НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен) в течение 7-10 дней, хондропротекторов (Структум, Артра, Терафлекс) — на протяжении нескольких месяцев;

использование обезболивающих и противовоспалительных гелей (Фастум, Вольтарен, Нурофен) до снижения выраженности симтоматики;

применение мазей с согревающим и местнораздражающим действием (Капсикам, Випросал, Финалгон) после купирования воспалительного процесса;

ношение фиксирующих приспособлений — эластичных бандажей, полужестких ортезов;

исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием соли и жиров;

регулярные занятия лечебной физкультурой для наращивания мышечного корсета и улучшения кровообращения.

При остром воспалительном процессе запрещено использовать средства народной медицины с согревающим действием. Их основные ингредиенты — живичный скипидар, мед, эфирные масла, этиловый спирт или водка. Под их воздействием в очагах патологии повышается температура, что провоцирует нарастание интенсивности воспаления, возникновение симптомов общей интоксикации.

Лечение заболевания

Периартрит плечевого сустава, лечение которого комплексное, требует временной иммобилизации поражённого плеча. Это предотвратит дальнейшие осложнения и снизит выраженность болезненных ощущений.

В качестве местных препаратов применяют мази, гели и кремы с обезболивающим и противовоспалительным действием. Также они помогают снять отёчность в поражённой зоне и увеличить двигательную активность плеча.

Чаще всего при периартрите назначают следующие препараты:

• Мазь или гель “Ибупрофен” — обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Применять 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
• Мазь “Диклофенак” — снимает болезненные ощущения, купирует воспаление и устраняет скованность сустава. Применять 2-3 раза в день, курс лечения не должен превышать 14 суток.

Гель “Найз” — оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняет скованность и припухлость в поражённой зоне. Применяется по 3-4 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 суток.

Также врач может назначить лечебный пластырь “Вольтарен”, который наклеивают на больную зону на несколько часов (от 6 до 24). В течение всего этого времени он оказывает противовоспалительный эффект и уменьшает выраженность болезненных ощущений.

Местные средства обязательно совмещают с внутренними, которые могут применяться перорально (через рот) или в виде инъекций:

Группа препаратов	Описание	Форма выпуска	Названия средств
НПВС	Купируют воспалительный процесс, обладают обезболивающим действием.	Таблетки, капсулы инъекции, суспензии	“Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Мовалис”, Нимесулид”, “Нимулид”
Глюкокортикостероиды	Гормональные препараты, применяемые при неэффективности НПВС и сильных болезненных ощущениях.	При дегенеративно-дистрофических заболеваниях назначают инъекции	“Бетаметазон”, “Дексаметазон”
Новокаиновая блокада	Больному вводят инъекции с новокаином по определённой схеме. В результате болевые ощущения устраняются на продолжительное время.	Инъекции	“Новокаин”.
Хондропротекторы	Назначают при дегенеративно-дистрофическом заболевании, ставшем причиной воспаления. Хондропротекторы ускоряют регенерацию повреждённых тканей и способствуют улучшению обмена веществ в поражённой области.	Таблетки, инъекции	“Дона”, “Структум”, “Терафлекс”
Сосудорасширяющие средства	Назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, при которых нарушается кровообращение в поражённой области. Способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшению питания тканей.	Таблетки, инъекции	“Актовегин”, “Эуфиллин”, “Винпоцетин”

Периартрит плечевого сустава, лечение которого направлено на купирование воспалительного процесса и боли, можно устранить с помощью народных средств. Для этого применяют компрессы, повязки и отвары. Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Для приготовления повязки необходимо:

1. Растворить 100 г поваренной или морской соли в 1 л воды.
2. Сложить кусок хлопчатобумажной ткани или марли в 6 слоёв и опустить в солёную воду на 2 ч.
3. Спустя 2 ч подогреть раствор вместе с марлей, и наложить повязку на больное плечо.
4. Зафиксировать полотенцем или тёплым платком и оставить на всю ночь.

Необходимо нанести тонкий слой мёда (лучше донникового, так как он обладает выраженным противовоспалительным свойством и помогает при растяжениях связок и ушибах) на больное плечо, а также на область ключицы, лопатки и предплечья. Сверху замотать пищевой плёнкой и тёплым платком, оставить в таком виде на всю ночь.

Медовый компресс помогает купировать воспалительный процесс, устранить болевые ощущения и улучшить подвижность сустава. Курс лечения — 10-12 дней, пока не пройдут симптомы периартрита.

Сабельник болотный применяется для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он помогает снять боль и воспаление, ускоряет регенерацию хрящевых тканей, поддавшихся дистрофическим процессам, и повышает двигательную активность суставов. Настойку сабельника можно применять как наружно, так и внутрь.

Для приготовления средства необходимо:

1. 50 г корня сабельника необходимо нарезать на куски длиной около 1 см и уложить их в 3-литровую банку из тёмного стекла.
2. Залить растение 500 мл водки или этилового спирта и оставить настаиваться на 21 день в тёмном месте. 1 раз в неделю ёмкость необходимо встряхивать.
3. Через 21 день достать настойку и профильтровать её через марлю.

Способ применения наружно: 3 ст. л. средства развести в стакане воды (температурой около 80 градусов), смочить в жидкости кусок хлопчатобумажной ткани или марли и приложить к больному месту на 2 ч.

Способ применения во внутрь: по 1 ст. л. 3 раза в день за 20-30 мин. до еды. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Брусника обладает сильным противовоспалительным эффектом. Для приготовления чая необходимо залить 100 г ягод или листьев брусники горячей водой (температурой около 80 градусов) и оставить завариваться на 15 мин. под крышкой. Чай принимать 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней (так как брусника является аллергеном, то напиток лучше употреблять через день).

Берёзовые почки тоже обладают противовоспалительным действием и способствуют устранению боли.

Из них можно приготовить настой:

1. 1 ст. л. берёзовых почек измельчить и залить 500 мл горячей воды.
2. Оставить настаиваться на 30 мин., после чего профильтровать.

Принимать по 2-3 раза в день. Рекомендуется каждый раз готовить новую порцию настоя.

Также можно приготовить спиртовую настойку:

1. 20 г измельчённых берёзовых почек сложить в тёмный сосуд и залить 100 мл водки или этилового спирта.
2. Настаивать 3 недели в тёмном прохладном месте, после чего процедить.
3. Принимать по 15-20 капель за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 недели.

Диагностика

Диагностикой и лечением плечевого периартрита занимаются 3 врача: ортопед, травматолог и артролог. При подозрении на патологию можно посетить любого из них, при необходимости врач даст направления к другим специалистам.

Сначала врач выслушивает жалобы пациента, затем проводит визуальный осмотр поражённой области и пальпацию. Он смотрит на предмет ограничения подвижности сустава, отёчность и выраженность болезненных ощущений.

Далее проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…

Периартрит плечевого сустава — это заболевание, при котором развивается воспаление в околосуставных тканях. При отсутствии лечения патология может привести к разрушению хрящевой ткани и ухудшению работы сустава.

Плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс подвижного соединения, связывающего кость верхней конечности с лопаткой. Дегенеративным изменениям подвергаются околосуставные ткани: мышцы, синовиальные капсулы, связки, сухожилия. Патология не распространяется на хрящи и костные структуры суставов.

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

По коду различают несколько форм поражений:

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

туберкулеза легких; спондилеза; сахарного диабета; черепно-мозговых травм; гормонального сбоя; инфаркта миокарда; нарушения функциональных способностей печени; дисплазии соединительной ткани; кальциноза; онкологических новообразований; поражения периферической нервной системы; радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Проявление патологии

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами. При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Диагностирование

Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента. С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса. Для выявления причин, спровоцировавших патологию, и детального изучения клинической картины назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.

Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.

УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.

МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

Лечебные мероприятия

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях помогают препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным обезболивающим потенциалом:

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

Дополнительно назначаются:

аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку; миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани; ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток; хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки. Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Физиотерапия

После снятия воспалительной реакции в лечении плечелопаточного периартрита важную позицию занимают физиотерапевтические процедуры:

ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне; электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы; лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока; фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека; гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей; магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

Авторский комплекс упражнений

Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.

Перед освоением новой методики следует помнить:

гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии; на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой; основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.

• Что представляет собой периартрит плечевого сустава?
• Этиология болезни
• Клиническая картина
• Лечение периартрита плечевого сустава
• Консервативное лечение
• Оперативные вмешательства
• Физиотерапевтические методики
• Диагностика периартрита плечевого сустава
• Заключение

Периартрит плечевого сустава - болезнь, которое приносит значительный дискомфорт и может привести к нарушению функции верхней конечности. Для того, чтобы противостоять болезни, необходимо знать причины, по которым она возникает. Это позволит вовремя диагностировать состояние и начать качественное лечение. Эти аспекты болезни описаны в статье и могут быть полезны, если вас беспокоит боль в плече или нарушен объем движений плеча. Плечевой периартрит поражает ткани, расположенные вокруг плечевого сустава. Эта болезнь имеет воспалительный характер и может привести к инвалидизации пациента.

Что представляет собой периартрит плечевого сустава?

Периартрит плечевого сустава затрагивает периферические ткани. Он поражает связки и волокна сухожилий, мягкие ткани, мышечный слой, который защищает сустав. Плече часто подвергается этому заболеванию в силу своей подвижности. при длительном течении заболевания, оно может привести к значительной потере функциональной активности.

Пациент с плечевым периартритом ощущает постоянное неудобство, ведь он не может выполнять даже простые движения. Это ограничивает активность и снижает качество жизни.

Заболевание может быть простым, острым и хроническим. В зависимости от этого различают разные симптомы болезни, подходы к лечению и реабилитации пациента.

Этиология болезни

Воспаление периферических тканей сустава может возникнуть в результате нарушения обмена веществ в данном участке. Как правило, это наблюдается на фоне дистрофических изменений тканей или при нарушении кровоснабжения сустава.

Такой механизм развития периартрита плечевого сустава могут спровоцировать следующие причины:

• дегенеративные изменения тканей, которые наблюдаются в старшем возрасте. Этому способствует потеря эластичности тканей, “изнашивание” связочного аппарата и частые микротравматизации сустава. При этом, как травма может восприниматься интенсивное движение. Следствие этого - воспалительный процесс в структурах сустава;
• травма плеча - ушибы или вывихи, падение с опорой на руку. Результатом такого воздействия становится отек, кровоизлияние в мягкие ткани. Под действием объема тканей происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, что ухудшает состояние сустава и приводит к хроническому воспалению;
• нарушение кровоснабжения в зоне сустава может наблюдаться и при фоновых заболеваниях - сахарном диабете, остеохондрозе, патологии артериальных сосудов и проблемах с давлением;
• сильная нагрузка на сустав, которая бывает у спортсменов также приводит к формированию очага воспаления;
• перенесенные операции на суставе или соседних анатомических участках могут спровоцировать появление заболевания. Это происходит по причине послеоперационного отека или необходимого хирургического воздействия на сосуды.

Заболевание наступает не сразу. Для формирования воспалительного процесса требуется значительное воздействие на ткани околосуставной области. Если негативное воздействие на эту область постоянное и интенсивное - возникает периартрит в плечевом суставе.

Не стоит бояться нагрузок и занятий спортом. Просто стоит помнить, что нагружать суставы необходимо равномерно, а также правильно планировать занятия спортом.

Клиническая картина

Проявления болезни начинают беспокоить пациента не сразу. Начало заболевания происходит незаметно. к примеру, после полученной травмы должно пройти от 3 до 7 дней и только после этого появится симптоматика. За это время в тканях формируется очаг заболевания, происходят изменения кровоснабжения и иннервации. Иногда пациенты не могут вспомнить, после чего начались боли потому, что между моментом травмы и началом болезни прошло несколько дней.

Клинические проявления заболевания зависят особенностей течения болезни. Различают простую, острую и хроническую форму периартрита плеча.

Наиболее легко протекает простая форма патологии. Пациента могут беспокоить неинтенсивные боли в области соединения, которые возникают только при длительной работе сустава. Для того, чтобы проверить, есть ли у пациента простой периартрит, нужно попросить его совершить вращение рукой или оказать сопротивление давлению на руку. Такие действия могут вызвать боль. Эта стадия болезни хорошо реагирует на лечение и поддается медикаментозной терапии.

Плечевой периартрит становится острым, если вовремя не обеспечить суставу покой и лечение.

Симптомы этой формы патологии:

• острая боль;
• нарушение функции сустава;
• отек мягких тканей, покраснение кожи над суставом.

Дискомфорт становится настолько сильным, что пациент начинает плохо спать, становится раздражительным. Если не применять лечебных средств, патология может приобрести хронический характер.

Хроническая стадия периартрита плечевого сустава меняет интенсивность боли - она становится менее выраженной. Дискомфорт при движении сохраняется, беспокоит неприятная ломота и слабость мышц, особенно в ночное время. Эти проявления могут беспокоить пациента неделями и даже в течении нескольких лет.

Лечение хронического воспаления приводит к облегчению ситуации, но она может снова обостриться после травмы или нагрузки. Желательно не допускать хронизацию патологии, а вылечить её на острой стадии.

Осложнения плечевого периартрита проявляются серьезными симптомами - у пациента возникает анкилозирующий артрит. Ткани в области сустава замещаются кальцификатами, что лишает их возможности сокращаться и обеспечивать движение. Часто возникают выраженные боли и синдром “блокированного плеча”.

Лечение периартрита плечевого сустава

Ранние стадии плечевого периартрита - лучший момент для лечения. Более запущенное заболевание требует радикальных мер и также может быть откорректировано. В зависимости от вида болезни и стадии процесса, применяются разные виды помощи.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется при простой стадии периартрита плечевого сустава. Первая помощь - это обездвиживание сустава, для которого необходимо применить иммобилизирующие средства. Пораженную конечность необходимо зафиксировать повязкой. рука при этом должна быть согнутой в локтевом суставе и приведена к грудной клетке. Повязка должна зафиксировать плечевой сустав, локтевой сгиб и запястье.

Наложение иммобилизирующей повязки должен проводить травматолог или ортопед. Он оценит состояние тканей, поставит диагноз и сделает правильную иммобилизацию. Несоблюдение правил перевязки или положения руки может привести к осложнениям периартрита плеча. Временное ограничение движений в суставе, которого можно добиться с помощью повязки, улучшает состояние тканей, возобновляет микроциркуляцию. Через некоторое время воспалительные процессы останавливаются и ликвидируются.

Еще одно направление консервативного лечения - применение медикаментов. В терапии плечевого периартрита применяются такие препараты:

• нестероидные препараты;

К ним относятся такие лекарства: индометацин, диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Они снижают отек и болезненность, нормализуют температуру тела и тканей над суставом.

• блокады с введение анальгетиков;

Для блокад применяются новокаин, лидокаин, дипроспан, диклофенак. Применяются блокады с обезболивающими и противовоспалительными веществами. Это помогает быстрос нять боль и улучшить состояние пациента.

• глюкокортикостероиды - дексаметазон, димедрол, гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон.

Эти группы препаратов помогают снять воспаление, уменьшают отек и сдавление сосудов, нервных окончаний. Это уменьшает боль и нарушает механизм болезни. Внутреннее и инъекционное введение препаратов намного опережает по эффективности местное применение (мази и гели). Через кожу вещество действует немного медленнее, но всё же приносит облегчение. Применяются мази с содержанием диклофенака, ибупрофена и гидрокортизона.

Оперативные вмешательства

Оперативное вмешательство при плечевом периартрите может выполнять две функции: радикальную или паллиативную. Радикальное лечение подразумевает замену структур сустава и установку искусственного. Паллиативная операция подразумевает иссечение пораженных тканей, возврат конечности правильного положения, однако не предусматривает восстановление двигательной активности.

Оперативные вмешательства на суставах проводят, чаще всего, с помощью артроскопа. Этот метод исключает большинство операционных рисков, снижает число противопоказаний, уменьшает травматичность вмешательства и сокращает сроки реабилитации. Лечащий врач рекомендует операцию, исходя из состояния пациента, его фоновой патологии.

После операции следует период реабилитации, во время которого пациент привыкает к своему состоянию, а также выполняет рекомендации врача.

Физиотерапевтические методики

Применение физиотерапевтических методик актуально при хроническом течении болезни, а также после операции. Острое воспаление не рекомендовано лечить с помощью физиотерапии - некоторые процедуры могут ухудшить состояние тканей и вызвать осложнения.

После того, как пройдет острый период болезни, применяются такие методики:

• УВЧ;
• лечение лазерным излучением;
• электрофорез с введением лекарственных препаратов;
• аппликации;
• грязевые ванны;
• лечебные ванны и душ;
• массаж;
• компрессы с лекарственными веществами.

Пациенту назначается курс лечебной гимнастики, которая восстанавливает объем движений в суставе. Упражнения направлены на поочередное напряжение мышц, укрепление связок и сухожилий. Самостоятельно менять характер упражнений нельзя - их кратность, интенсивность и амплитуду контролирует врач физиотерапевт.

В некоторых случаях рекомендуется рефлексотерапия, акупунктура и иглоукалывание. Если пациенту приносят облегчение данные виды лечения - их можно сочетать с основной терапией.

Диагностика периартрита плечевого сустава

Постановкой диагноза занимается травматолог-ортопед или артролог - врач, который специализируется на патологии суставов. Для подтверждения периартрита плеча, выполняется первичная диагностика и дополнительные методы.

Чтобы определить болезнь, врач проводит опрос и осмотр пациента. При опросе происходит сбор жалоб, уточнение их характера, момента наступления. Осмотр сустава происходит с выполнением функционального обследования - врач может попросить пациента совершить некоторые движения или сам их пассивно выполняет.

В качестве дополнительной диагностики применяются:

• рентгенография плечевого сустава;
• ультразвуковое исследование мягких тканей плеча;
• томография плеча.

Эти методики позволят визуализировать внутренние ткани, сухожилия и связочный аппарат, изучить полость сустава и его состояние. Врач определит, какие участки потеряли жизнеспособность, где нарушено кровоснабжение и появились кальцификаты. Лабораторные методы помогут подтвердить основное заболевание, которое стало причиной периартрита - диабет, аутоиммунный процесс, инфекционную патологию.

Заключение

Плечевой периартрит поддается терапии и лечится на ранних стадиях. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволит избежать осложнений патологии и сберечь функцию сустава. Это стоит учесть пациентам, которые имеют повышенный риск возникновения данной патологии.