Перелом таранной кости со смещением отзывы
эндопротезирование может меня спасти,которое НЕ смогут сделать у нас
Эндопротезирование голеностопного сустава в Е-бурге делается, но тут оно не решение. Весь блок таранной кости остался без кровоснабжения, так что придется замыкать и голеностопный, и таранно-пяточный суставы.
кровоснабжения почему у вас такая уверенность?
При переломах Hawkins II, если их лечить хорошо, то есть буквально сразу устранять все смещения и фиксировать, аваскулярный некроз развивается примерно в 50% случаев. Здесь прошли месяцы, анатомия до сих пор не восстановлена.
артродезе..в крайнем случае подтаранный замкнуть..и даже если разовьется асептический некроз,то платформа для эндопротезирования останется. я
Тараннопяточный сустав надо замыкать даже просто потому, что он грубо поврежден, и подвывих не устранен до сих пор.
посмотрите пожалста,на область раны,ведь должно же сохраниться сообщение отломков с артерией,и кость способна к регенерации,если правильно вправить,неуж-то не срастется.
При чем тут "область раны". Внешний вид стопы и голени тут ни о чем не скажет.
Блок таранной кости остается в грубом смещении несколько месяцев. Если вправить - да, срастется, но сращение не означает восстановление кровоснабжения блока. Он уже некротизирован, судя по ноябрьскому снимку, и после начала нагрузки вскоре деформируется. Таранно-пяточный сустав не восстановить.
Поверьте, Вы далеко не первый, и не десятый, и даже не сотый пациент с такой проблемой. Закономерности течения этих повреждений известны как при своевременно и хорошо проведенном лечении, так и в запущенных ситуациях, как здесь.
Способ компрессионного остеосинтеза при несросшихся переломах таранной кости, обеспечивает заживление перелома. опираясь на сказанное(не стал копировать статью полностью,
Если это текст с [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] то ни про какие чудеса там нету. Ну замыкают средний отдел стопы, чем это кончается для блока и суставов - бог весть.
время и при развитом некрозе отломки все же сращиваются.
Приходится повторять. Сращение перелома шейки таранной кости, которого можно добиться и сейчас, и позже, не обеспечит функционально пригодную стопу из-за проблем с голеностопным и таранно-пяточным суставами.
некротической кости и дегенеративного артрита нагрузку можно отложить,
Боюсь, если отложить настолько, сколько надо для полноценной реваскуляризации, это приведет к необратимым дегенеративным изменениям от бездействия.
и область раны я вам показал для того,чтобы понять степень повреждения сосудов,питающих таран..
Никакого отношения область раны на коже к сосудам, питающим таран, не имеет, и никаким образом степень их повреждения не отражает.
и мрт еще не делали,а без него наверно,рановато думать,что коллапс имеет место..
Для этого МРТ не надо делать. Коллапса еще нет, он появится после начала ходьбы с нагрузкой.
конечно,проще и практичней сделать астрагалэктомию и артродез,но не думаю,что будь на моем месте врач-травматолог,он бы выбрал себе такой способ лечения..
Астрагалэктомию делать тоже можно, но надо будет голень удлинять тогда. Практичнее просто замкнуть оба сустава.
Врач-травматолог на Вашем месте разве что пострался бы добиться, чтобы ему хорошо сделали остеосинтез в ближайшие часы после травмы.
вот ссылка,где я прочитал..[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Это совсем древний текст, про операцию на среднем отделе стопы на этой страничке нет.
а если дозировать нагрузку,кость не разрушится и необратимых последствий не возникнет?медиальная сторона целая и сосуды так же целыми должны быть.. и не могу понять,а что мешает протезированию..
Еще раз, по ноябрьскому снимку блок уже некротизирован. "Дозировать нагрузку" - на какое время? И все равно неизвестно, что будет после начала нагрузки даже после очень долгой паузы.
Устанавливать протез в мертвую кость плюс с поврежденным нижележащим суставом - к ходьбе с полной нагрузкой если и получится вернуться, то очень ненадолго.
необходимо выполнять ар-
тродез таранно-пяточного сустава в процессе
эндопротезирования голеностопного сустава
или заранее с целью реваскуляризации таран-
ной кости и улучшения её трофики, а также для
создания прочной основы для крепления впо-
следствии таранного компонента эндопротеза
Теоретически можно попытаться, но надо сделать сейчас хороший остеосинтез таранной кости с устранением всех смещений, плюс замкнуть подтаранный сустав - это непростая операция, которую еще организовать надо. И потом ждать реваскуляризации блока. Сколько ее ждать, неизвестно. Насколько она будет достаточна - тоже. Какая амплитуда движений есть и будет к тому моменту в голеностопногом суставе - тоже вопрос. В общем, синица в руках лучше.
вы знаете,врач,который делал мне операцию после аварии,увидев плод своих трудов на другой день на снимке,почесал затылок и сказал(со слов очевидцев)на нем как на собаке заживет..
Что должен подтвердить или опровергнуть рассказ об этом эпизоде? Ну почесал где-то этот врач, сказал что-то - и что с того?
и тоже считаю,что динамика выздоровления у меня таки адская,и я готов рисковать,считаю,если все правильно делать,риск минимизируется..все в наших руках
"Динамика выздоровления" у Вас типичная для человека. Действительно, если все правильно делать, то многое будет лучше, чем если делать неправильно.
да в принципе это так,к слову пришлось,хотелось просто сказать,что не один я так считаю(насчет выздоровления)
Надо ли объяснять, что если пациент чего-то "считает", и какой-то врач чего-то смутное сказал, то всерьез это воспринимать не стоит?
как бы между делом уточнил что во время лечения всех переломов никаких отклонений нештатных не было и организм хорошо справляется с восстановлением самого себя же..и лечащий врач это подметил
Это заблуждение. Не знаю, нассколько искреннее со стороны этого врача. Ни с чем тут "организм хорошо" не "справляется". Есть нелеченное повреждение Hawkins II, уже с некрозом блока тараннной кости.
после удаления спиц таранная должна изменить свое положение,какие тут есть критерии и за чем надо бы проследить
Смещение блока тараной кости как не было устранено, так и станется. Спицы тут никакой роли не играют, их удаление ничего не изменит.
понятно.значит,освободившись от фиксации спицами,она останется в том же положении,где сейчас находится?
Да, в том же подвывихе, что и был до введения этих спиц.
сомнение вызывает то,что этот отломок может соскользнуть по поверхности пяточной к своему законному месту..
Это место давно заполнено рубцовой тканью.
не додумался,надо было сразу снимок показать.это до операции
К сожалению, полностью смещение не устранили.
а в УНИИТО есть возможность провести остеосинтез с последующей установкой эндопротеза,или бессмысленная затея,потому что после вопроса можно ли избежать артродеза мне ответили нет
Про это уже говорили. Эндопротезирование в институте делается. Но в этой ситуации оно нецелесообразно.
хотя я думал,что за свой счет лечение..
Вы им про это сообщите, это может сильно ускорить дело.
я задавал вопрос о стоимости.однако пришел вышеописаный ответ..
Вы напишите, что готовы по внебюджету. Если и впрямь готовы.
итак,спицы удалили,голеностоп начал двигаться,амплитуда в силу подвывиха неполная.что я нашел(В 1987 г. А.Е.Лоскутов и Л.В.Полищук разработали способ компрессионного остеосинтеза при несросшихся переломах таранной кости, обеспечивающий заживление перелома.
Сущность предложенного метода (рис. 4.11) состоит в следующем. После резекции зоны несросшегося перелома (5) таранной кости (1) выполняют резекцию таранно-пяточного (6) и пяточно-кубовидного (7) суставов. Передний отдел стопы перемещают до достижения полного контакта дистального отломка (2) с телом таранной кости (1) и резецированных поверхностей друг с другом. Стабилизацию осуществляют путем взаимной компрессии (8,9, 10) резецированных поверхностей. Резекцию пяточно-кубовидного сустава (7) выполняют таким образом, чтобы ширина образовавшегося диастаза была равна ширине аналогичного диастаза между отломками таранной кости после резекции зоны несросшегося перелома (5).
Операцию выполняют под проводниковой или общей анестезией на обескровленной конечности с применением жгута, что позволяет сократить ее продолжительность, повысить эффект и предотвратить кровопотерю. Делают дугообразный разрез Кохера длиной 10—12 см, огибающий латеральную лодыжку. После рассечения кожи и мягких тканей обнажают зону несросшегося перелома таранной кости, таранно-пяточный и пяточно-кубовидный суставы и выполняют их резекцию в соответствии с методикой.
Производят трансартикулярную фиксацию тремя спицами Киршнера через подошвенную и тыльную поверхности стопы перпендикулярно плоскости резецированных поверхностей. Стабилизацию осуществляют путем взаимной компрессии резецированных поверхностей компрессионным аппаратом. Рану послойно ушивают наглухо. Нагрузку на стопу разрешают через 3—4 нед после операции. Ведут визуальный контроль за состоянием мягких тканей стопы, назначают массаж голени, электропроцедуры.
Взаимную компрессию прекращают через 6—8 нед, когда клинически и рентгенологически определяются сращение отломков и анкилоз смежных резецированных)и что подумал,неуж-то униито это не под силу? ведь ближе,плюс я готов по внебюджету.теперь,когда я вижу стопу двигающейся,я тем более не соглашусь на артродез.
способ компрессионного остеосинтеза при несросшихся переломах таранной кости, обеспечивающий заживление перелома [. ] и что подумал,неуж-то униито это не под силу?
Тут проблема не заживление перелома, а сохранение формы и кровоснабжения блока тарана. Если бы при некрозе таранной кости один подтаранный артродез гарантированно обеспечивал бы восстановление кровоснабжения с сохранением формы блока, то это давно бы стало общепринятым.
когда я вижу стопу двигающейся,я тем более не соглашусь на артродез.
Правильнее, чтобы не врач уговаривал пациента сделать артродез, а пациент врача.
нашел-таки труды,посвященые похожим проблеммам. ( 3. Предложенные технологии хирургического лечения больных с несросшимся переломом, ложным суставом и аваскулярным некрозом таранной кости и ладьевидной кости запястья позволяют получить положительные результаты лечения при транспозиции сосудистого пучка в таранную кость в 92,9 % случаев, в ладьевидную кость запястья — в 97,6 %, а при костной аутопластике таранной кости васкуляризованным трансплантатом в виде отщепа малоберцовой кости в 87,5 % случаев.)
Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] а такого рода операции в УНИИТО возможны? еще добавлю,что неоднократно встречался с обсуждениями с Вашим участием и проникся уважением к Вашим знаниям,посему подумалось,что наверно,надоел уже я со своим рвением к малоперспективным действиям,но ведь согласитесь,нельзя сказать со стопроцентной увереностью что не получится,ведь помимо главного минуса-некродированной кости,есть куча плюсов,это-отсутствие инфекций,целая вилка,живая головка с шейкой,купол целый,никаких заеданий,даже мизерных,в гсс нет,плюс готовый на эксперименты материал)
нашел-таки труды,посвященые похожим проблеммам. ( 3. Предложенные технологии хирургического лечения )
Вы там же прочитали положение N4? "Транспозиция сосудистого пучка в таранную и ладьевидную кость запястья показана при свежей, тяжелой, открытой травме указанных костей (переломо-вывихи, вывихи) с целью профилактики развития аваскулярных состояний".
Это даже не вдаваясь, удалось ли кому-то воспроизвести такие же результаты и подтвердить заявленную эффективность. Периодически и раньше бывал энтузиазм по пересадке сосудов в мертвые участки кости, но результаты разочаровывали.
Переломы и вывихи таранной кости случаются нечасто. Они обычно происходят в результате мощного воздействия, например ДТП, падения с высоты или сильного удара в область голеностопного сустава.
Таранная кость — это мощная опорная структура, которая несет на себе колоссальную нагрузку веса всего организма. Давление на нее больше, чем на любую другую кость скелета.
В таранной кости различают тело и головку. Головка — самая передняя часть таранной кости — отделена от тела шейкой. Тело таранной кости практически полностью покрыто суставным гиалиновым хрящом.
Таранную кость снабжают кровью несколько сосудов, входящих в нее в области шейки. При переломах эти сосуды повреждаются. Без достаточного питания таранная кость начинает разрушаться. Разрушение кости вследствие нарушения кровообращения в ней называется асептическим некрозом. Асептический некроз и последующее нарушение функции голеностопного сустава — частый исход неправильного лечения травм таранной кости.
Наиболее распространены переломы шейки, головки, тела таранной кости, повреждения хряща суставной площадки. Переломы в основном оскольчатые и со смещением. Обычно переломы сочетаются с повреждениями связок вокруг голеностопного сустава и заднего отдела стопы. Переломы таранной кости часто вызывают разрыв кожи. Такие переломы считаются открытыми и требуют незамедлительного хирургического лечения.
Пациенты часто оказываются жертвами падения с высоты, авто- и мотоаварий. Также причиной переломов могут быть выворачивающее воздействие на таранную кость при падении со сноуборда или травмы во время занятий экстремальными видами спорта.
Голеностопный сустав и стопа болезненны и отечны. Если отломки таранной кости сместились, то можно заметить деформацию контуров стопы. При вывихах и подвывихах таранной кости кожа из-за деформации может натянуться, отслоиться от кости, инфицироваться и погибнуть. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо как можно быстрее диагностировать и устранить смещение таранной кости.
Переломы таранной кости, даже со смещением, достаточно сложны для диагностики и требуют значительного опыта у врача. Как правило, многие переломы таранной кости не всегда удается рассмотреть на первичных рентгенограммах. Компьютерная томография дает гораздо больше информации. КТ незаменима при планировании операции. По нашему мнению, КТ с 3D-моделированием должна выполняться всем пациентам без исключеня перед хирургическим вмешательством.
Также с помощью КТ и МРТ возможно выявить не видное на обычных рентгенограммах повреждение хряща таранной кости.
Тактика лечения таких переломов консервативная. Пациенту накладывается сапожок из обычного или пластикового гипса в особом положении стопы. Пластиковый гипс (полимерная повязка) в этом смысле более предпочтителен в гигиеническом плане (в нём можно мыться в ванне или принимать душ). Также полимерная повязка имеет значительно меньший вес, в отличие от классического гипса. По этой причине полимерная повязка позволяет облегчить процесс лечения у полных или ослабленных пациентов.
Нагрузка на ногу запрещается в течение 4–6 недель. Далее разрешается небольшая частичная небольшая нагрузка на стопу. Через 10–12 недель повязку снимают и доводят функцию нижней конечности до нормальных показателей.
Переломы таранной кости обычно со смещением или оскольчатые, с вовлечением голеностопного или подтаранного сустава. Иногда отломки смещены полностью.
Переломы со смещением с наличием подвывиха в смежных суставах должны быть оперированы. Во время операции производится открытая репозиция перелома и фиксация винтами.
При некоторых переломах операция на таранной кости может выполняться по малоинвазивной технологии. Для малоинвазивных операций не требуется широких разрезов кожи.
С помощью специальных инструментов и приспособлений производится закрытая репозиция перелома таранной кости. Затем производится рентгенологический контроль непосредственно в операционной и при удовлетворительном стоянии отломков выполняется фиксация спицами или стягивающими винтами через проколы кожи.
В послеоперационный период стопа переводится в возвышенное положение до спадения отека. Рекомендуется ношение ортезной повязки.
Для таранной кости характерны остеохондральные повреждения. Остеохондральными называются повреждения, при которых травмируются суставной хрящ и небольшой участок подлежащей кости. Обычно причиной остеохондральных повреждений является подвывих стопы, например при растяжении связок голеностопного сустава. Если фрагмент суставного хряща небольшой, его можно удалить артроскопическим путем. Во время артроскопического вмешательства травмированный участок таранной кости обрабатывается особым образом. Производятся перфорация кости, обработка плазмой (это требуется для стимуляции восстановления хрящевой ткани).
При переломах таранной кости нередко повреждаются мягкие ткани и кожа. Раны при открытых переломах порой бывают больших размеров. Существует риск инфицирования таких ран и кости.
Лечение такого повреждения должно быть начато незамедлительно, в экстренном порядке. Под наркозом производится хирургическая обработка раны с удалением всех нежизнеспособных тканей. В нашей клинике раны лечат новым инновационным методом отрицательного давления. После обработки к ране присоединяется специальный небольшой аппарат. С помощью данного аппарата и набора особых повязок в ране создается вакуум. Прибор постоянно эвакуирует из раны патологическое отделяемое, препятствуя ее инфицированию и нагноению. Само по себе отрицательное давление стимулирует и ускоряет заживление раны. После того как рана зажила, выполняется окончательная операция по фиксации перелома винтами.
При неправильно выполненной операции, если репозиция произведена неточно, перелом таранной кости может срастись со смещением. Неправильно сросшийся перелом таранной кости может привести к деформации суставной поверхности, ограничению движений и болевым ощущениям при опоре.
Кроме того, при нарушении техники хирургического вмешательства, а также повреждении сосудов, питающих таранную кость, может развиться асептический некроз таранной кости. Частота развития некроза зависит также от тяжести самой травмы и может варьироваться от 10 до 40%. При асептическом некрозе костная плотность тела таранной кости уменьшается. Форма таранной кости при остеонекрозе изменяется, что может повлиять на функцию всей стопы. Таранная кость уплощается (сплющивается). Иногда таранная кость при некрозе может распадаться на фрагменты.
Причиной боли и тугоподвижности после перелома таранной кости может стать и артроз подтаранного или голеностопного сустава. Он связан с повреждением суставов как непосредственно в момент травмы, так и в результате деформации при неправильном сращении таранной кости.
Обычно с болевым синдромом при артрозе можно справиться путем назначения обезболивающих препаратов. В некоторых случаях боль не позволяет вернуться к прежней нагрузке, поэтому показан артродез пораженного сустава. Артродез — это искусственное замыкание сустава, позволяющее уменьшить симптоматику при артрозе.
Таранная кость самая крупная в стопе. Ее переломы встречаются весьма редко. На данный вид повреждения приходится только 6% случаев. Из-за крупного размера кости любой ее перелом представляет собой тяжелую травму, нередко становящуюся причиной инвалидности у человека.
Что такое перелом таранной кости
Под переломом таранной кости (фото вы можете увидеть в статье) понимается один из серьезных видов повреждений, возникающих чаще из-за избыточной нагрузки во время занятий спортом, при авариях, прыжках с высоты и падениях различных тяжестей на стопу.
Для кости характерно сложное строение. Она формирует нижний отдел голеностопного сустава. В нижней части происходит ее соединение с пяточной костью, а спереди она связывается с ладьевидной.
Поскольку для кости характерна сложная структура, то повреждение может возникнуть в различных частях. Ее элементами являются:
- головка, соединяющаяся с ладьевидной костью,
- шейка,
- средний отдел (блок), связывающийся с латеральной и медиальной лодыжками,
- задний отросток.
Большая часть кости покрывается суставным хрящом. Особенность ее строения такова, что она плохо снабжается кровью. По этой причине любое повреждение характеризуется длительной реабилитацией, плохим снабжением кислородом, из-за чего нередко возникает осложнение в виде отмирания клеток.
Как применять препарат Дона для суставов?
Узнайте, как вправить тазобедренный сустав.
Как выглядит перелом?
Характер повреждения кости позволяет выявить рентген, который проводится во всех случаях подобных травм. В зависимости от конкретного пострадавшего элемента нарушение целостности кости выглядит следующим образом:
При сильном тыльном изгибе стопы происходит перелом костной шейки. Дополнительно проявляется повреждением не только голени, но даже бедра.
Возможны два варианта повреждения:
- При тыльном сгибании и нагрузке шейка вонзается в большеберцовую кость. Круговое движение становится причиной вывиха и смещения костного тела. Дополнительно может возникать повреждение медиальной лодыжки.
- Круговое движение стопы становится следствием усиленного сгибания ее подошвы.
Справка. Возможен также оскольчатый слом кости. При нем она дробится на несколько фрагментов в результате падения человека с высоты и неудачного приземления на пятки.
Виды повреждений
В зависимости от анатомического строения используется следующая классификация переломов таранной кости:
- повреждение головки,
- нарушение целостности шейки,
- повреждение средней части (костного блока),
- компрессионный перелом в виде раздробления кости на множественные осколки,
- краевое повреждение,
- перелом заднего отростка.
С учетом наличия или отсутствия нарушения целостности кожи при сломе выделяют два его вида:
- закрытый (без повреждения тканей),
- открытый (с нарушением целостности кожных покровов).
В зависимости от тяжести выделяют:
- повреждения со смещением в виде подвывиха подтаранного сустава,
- травма без смещения,
- перелом с вывихом костного тела в области голеностопа,
- травмирование с вывихом в области ладьевидно-таранного сустава.
Как лечится чрезвертельный перелом бедра?
Симптоматика
Поскольку кость располагается в центральной части стопы, то симптомы нарушения ее целостности схожи с симптоматикой повреждений других костных образований. Характерны следующие симптомы перелома таранной кости стопы:
сильный отек, охватывающий заднюю поверхность стопы,
Симптомы во многом зависят от локализации перелома:
- при краевом повреждении они неявны и не отличаются сильным болевым синдромом, что часто ошибочно принимается за простой ушиб,
- при травмировании шейки заметна сильная деформация голеностопа,
- при переломе заднего отростка характерна сильная боль в ахилловом сухожилии, обостряющаяся в момент прощупывания.
Внимание! Точный диагноз о наличии слома или простого ушиба может поставить только врач после проведения необходимого рентгенологического обследования. При наличии указанной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Лечение перелома
Во всех случаях требуется оперативное лечение переломов таранной кости, поскольку при несвоевременном оказании помощи вероятно возникновение серьезных осложнений. Само лечение зависит от характера повреждения. Сращивание подразумевает три основные методики:
- иммобилизация,
- репозиция закрытого типа,
- репозиция в открытой форме (остеосинтез).
Лечение перелома заднего отростка таранной кости чаще всего проводится в форме иммобилизации. Она подразумевает наложение на поврежденный участок повязки из гипса или полимерного материала.
Процедура проводится в случае простого повреждения при отсутствии осложнений. На дне повязки фиксируется супинатор из металла. Благодаря ей стопа находится в неподвижном положении.
При иммобилизирующей повязке больной должен держать поврежденную ногу в возвышенном положении. Так ему удастся избежать возникновения нежелательных отеков. Для уменьшения сопутствующего повреждению болевого синдрома рекомендуется прием обезболивающих препаратов.
Лечение перелома таранной кости со смещением подразумевает применение закрытой репозиции. Она предваряет наложение больному повязки и включает следующий порядок действий:
- введение анестезии,
- укладывание человека на живот и сгибание его ноги в колене,
- проведение вытяжения за пятку и одномоментное сгибание стопы,
- сопоставление костных отломков,
- наложение иммобилизирующего сапога.
Больной носит повязку на протяжении 7 недель, после чего ему заменяют ее на новую, но с которой он сможет сгибать стопу на 900.
Как лечить перелом коленной чашечки?
Узнайте, как оказать первую помощь при различных переломах.
Открытая репозиция или остеосинтез проводится в тяжелых случаях:
- неконсолидированный перелом таранной кости, при котором ее срастание значительно затруднено,
- наличие невправимых вывихов,
- травма с риском некроза,
- присутствие смещения свыше 1 см,
- наличие закрытого перелома с нарушением целостности мягких тканей,
- перелом открытого типа.
Остеосинтез может проводиться в форме:
сопоставления отломков при помощи винтов или пластин,
Сроки иммобилизации при переломе таранной кости разнятся в зависимости от его характера и выбранного метода лечения.
При простых повреждениях она составляет 1,5 месяца, после проведения закрытой репозиции —, 4 месяца, после остеосинтеза —, неделю. Обездвиживание не применяется только при одной из форм остеосинтеза, когда больному вводят спицы Киршнера и накладывается аппарат в виде стержня. За счет него нога находится в нужном положении.
Реабилитация таранной кости после перелома включает в себя:
- Обеспечение полного покоя ноге особенно в течение первой недели после наложения повязки.
- Выполнение упражнений с целью восстановления мышечного тонуса после снятия гипса. Могут делаться как обычным способом, так и в воде.
- Проведение лечебного массажа.
- Употребление продуктов, обогащенных кальцием, для ускоренного срастания костей.
- Использование местных и препаратов нестероидного типа для внутреннего приема, снимающих воспаление.
- Применение физиотерапевтических процедур в виде парафиновых аппликаций, магнитотерапии, электрофореза с «,Новокаином»,, ультразвуковой терапии.
- Ежемесячное выполнение контрольных рентген-снимков.
- Избежание серьезных нагрузок на ногу в ходе всего реабилитационного периода.
Важно! Любая программа реабилитации при подобных видах повреждений индивидуальна и подбирается с учетом особенностей конкретно взятого пациента.
Последствия повреждения
Возможны следующие последствия перелома таранной кости:
- нарушение работы сосудов, приводящее к отмиранию тканей,
- возникновение обширного отека с постоянным болевым синдромом,
- инфицирование места повреждения,
- развитие остеомиелита,
- нарушение функционирования голеностопного сустава.
Особенность! В 30% случаев травма приводит к присвоению инвалидности человеку, поскольку существенно ограничивается его трудоспособность.
Заключение
Данное повреждение является редким, но наиболее серьезным видом травм. Единственным точным методом его диагностики служит рентгенологическое обследование. При лечении могут применяться как консервативные методики в виде иммобилизации, так и хирургические способы (закрытая и открытая репозиция).
Форма терапии зависит от тяжести повреждения и сопровождается обязательной реабилитацией пациента, разработанной для него в индивидуальном порядке.
Читайте также:
