Передается ли остеопороз по наследству

Виды травм

Минимальная травма – падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма.

Низкотравматический (низкоэнергетический) или остеопоротический перелом – перелом кости, произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев резвившихся вследствие остеопороза.

Некоторые эксперты используют термин патологический перелом – перелом вследствие заболевания, а не травматического воздействия.

Остеопороз – данные заболевания

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34 % женщин и у 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( ВОЗ) остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн имеют снижение минеральной плотности костной ткани (МПК), соответствующее остеопении.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводящими к большим материальным затратам на лечение и обуславливающий высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

Классификация остеопороза

По классификации остеопороз может быть первичным и вторичным.

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без выявления других причин снижения прочности костей и встречается чаще всего.

Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или приема определенных лекарственных средств (т.е. для развития остеопороза имеется конкретная причина). Чаще всего к вторичному остеопорозу приводят следующие заболевания:

• нарушение питания – низкое потребление кальция, дефицит витамина Д;
• эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипогонадизм, акромегалия, гиперкортицизм, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – синдром мальаббсорбции, заболевания поджелудочной железы и печени (панкреатит, цирроз), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• ревматологические и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, нарушение мозгового кровообращения), а так же:
• СПИТД/ВИЧ,
• амилоидоз,
  
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• алкоголизм,
• сердечная и почечная недостаточность,
• саркоидоз.

Лекарственные средства, влияющие на плотность костной ткани приводящие к развитию остеопороза:

• антицидные стредства,
• антикоагулянты (гепарин),
• антиконвульсанты ,
• противоопухолевые препараты,
• барбитураты,
• глюкокортикоиды,
• метотрексат,
• ингибиторы протонной помпы,
• тамоксифен и др.

Факторы, влияющие на плотность костной ткани и увеличивающие риск остеопороза (факторы риска):

• Курение.
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
• Избыточное потребление алкоголя и кофе.
• Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
• Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
• Европеоидная или монголоидная раса.
• Наследственная предрасположенность.
• Предшествующие переломы в анамнезе.
• Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
• Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).

Как заподозрить остеопороз

Жалобы:

Если у Вас есть факторы риска, а так же какие-нибудь из вышеперечисленный жалоб и симптомов – рекомендовано немедленное обращение к врачу для дальнейшего обследования с целью исключения остеопороза.

Лечащим врачом будет назначено необходимое обследование, включающее в себя лабораторные исследования (крови и мочи), а так же инструментальные исследования (рентгеновская денситометрия костей , рентгенография (малоинформативен, в настоящее время не используется для постановки диагноза остеопороз), сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине), биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза), МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

По результатам обследования, при выявлении снижении плотности костной ткани (остеопения или остеопороз) лечащим врачом будет назначено соответствующее лечение.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – это то заболевание, развитие которого мы может предупредить самостоятельно и заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни.

Что же входит в профилактику остеопороза:

Для того чтобы снизить риск падений необходимо (особенно это важно для людей пожилого возраста):
Находясь на улице:

В домашних условиях:

• все ковры или коврики должны иметь не скользкое основание, или прикреплены к полу
• дома лучше ходить в не скользящих тапочках
• поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение, так же свободные провода, шнуры за которые можно зацепиться (их необходимо убрать)
• положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной
• освещение в помещение должно быть хорошим. Прорезиненный коврик в душевой также необходим.

Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение. Полы в душевой должны быть сухими.
все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение.

Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.
регулярно наблюдайтесь у офтальмолога, если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

При остеопорозе используются три вида упражнений: аэробные, силовые и на тренировку равновесия, а также их различные комбинации:

• аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
• силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
• плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
• упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп. Самое важное при любой физической активности— регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.

Необходимо придерживаться следующих правил:

• Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль,
  уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения;
• Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
  упражнений);
• Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество
  подходов по возможности;
• Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
  упражнений);
• Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу;
• Дышите равномерно, не задерживая дыхание;
• Нельзя выполнять упражнения с приседаниями, бегом или прыжками (возрастает риск получения травм);
• Тяжелые предметы во время гимнастики использовать запрещено (искусственные утяжелители со слишком большой массой);
• При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену;
• Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви;
• При выполнении упражнений учитывается психологический фактор (пациент должен настроиться на выздоровление).

1. Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.

2. Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.

3. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Повтор 2-10 раз

4. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.

5. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

6. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

7. Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же – другим боком.

8. Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.

Действия, вызывающие осложнения при остеопорозе

Диета при остеопорозе позвоночника

Рацион питания должен включать продукты, обеспечивающие норму суточного поступления кальция в организм человека с учетом его возраста, пола и состояния костного аппарата. Средняя потребность в кальции варьирует в пределах 800-1100 мг/сутки, при этом, для женщин в период постменопаузы (не получающие эстрогены) и людей пожилого возраста (после 65 лет) потребность возрастает до 1500 мг/сутки.

• Обязательное включение в рацион продуктов, богатыми витаминами D (около 600 МЕ /сутки), A, группы B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь).
• В рационе важно соблюдать количество содержания животного белка. При избыточном их содержании (более 100-150 г) нарушаются процессы всасыванию кальция, поскольку в кишечнике активизируются процессы брожения.
• Достаточного употребления свободной жидкости (1,5-2,0 л в сутки).
• Вид кулинарной обработки продуктов не столь важен, однако, не менее 50 % суточного объема овощей/фруктов рекомендуется употреблять свежими или в виде фреш-соков.
• Режим питания — дробный (4-5 раз в сутки).
• Исключение из рациона алкоголь содержащих напитков и минимизация употребления поваренной соли.

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

• молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
• хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
• рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
• мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
• овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль,
  кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

• Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
• Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
• Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
• Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.

• Следует минимизировать употребление продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот – это связано с тем, что подобная пища снижает усвоение кальция. Поэтому по возможности стоит отказаться от маргарина, майонеза, бараньего и говяжьего жира.
• Нужно исключить из рациона кофеин, поскольку этот элемент стимулирует выведение кальция из организма. Поэтому лучше отказаться от крепкого чая, кофе, какао, шоколада.
• Следует исключить алкогольные напитки и ограничить употребление мочегонных препаратов – подобные вещества стимулируют выведение кальция с мочой.
• Рекомендуется исключить из рациона сладкие газированные напитки.
• Стоит ограничить употребление мясных продуктов. Дело в том, что в них присутствует фосфор – он может формировать в кишечнике соединения с кальцием, которые не усваиваются организмом.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза всегда проводится под контролем и назначением врача!

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление.

Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию. Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. Одна группа препаратов для лечения остеопороза – антирезорбтивные средства.

Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности. Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Так же в обязательном порядке пациентами назначают препараты кальция на длительной основе с целью поддержания необходимого уровня кальция в крови, с целью профилактики и минимизации костных потерь, а так же повышения эффективности лечения.

Лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

С целью контроля лечения и оценки его эффективности, лечащим врачом будет рекомендовано проведение определенных лабораторных тестов, а так же один раз необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

Успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики!

• Главная
• Здоровье
  • Депрессия
  • Стресс и здоровье
  • Усталость
  • Эмоциональное здоровье
• Мужские секреты
  • Бесплодие
  • Импотенция
  • Простата
  • Разное
• Отдых
  • Баня
  • Сон
• Правильное питание
  • Питание и здоровье
• Разное
• Физические упражнения
  • Йога
  • Пилатес
  • Ходьба и бег

Подпишитесь на новые статьи!

Рубрики сайта

• Здоровье (90)
  • Депрессия (5)
  • Стресс и здоровье (15)
  • Усталость (4)
  • Эмоциональное здоровье (6)
• Мужские секреты (52)
  • Бесплодие (1)
  • Импотенция (11)
  • Простата (12)
  • Разное (21)
• Отдых (18)
  • Баня (6)
  • Сон (11)
• Правильное питание (29)
  • Питание и здоровье (26)
• Разное (9)
• Физические упражнения (25)
  • Йога (1)
  • Пилатес (2)
  • Ходьба и бег (19)

Остеопороз

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Остеопороз – это системное заболевание костной системы, приводящее к снижению плотности костей и повышенному риску переломов. Остеопороз является наиболее распространенным приобретенным заболеванием костей и важной причиной переломов у взрослых.

Кость – это живая ткань, которая постоянно разрушается и восстанавливает свою структуру в течение всей жизни. Этот процесс называется ремоделированием . Некоторые клетки в кости, называемые остеокластами , разрушают старую поврежденную кость, чтобы освободить место для новой, здоровой кости, которая закладывается другими типами клеток, называемыми остеобластами .

Таким образом, приблизительно 10% нормальной кости каждый год заменяется, и количество удаленной кости уравновешивается количеством новой кости. В пожилом возрасте и после менопаузы у женщин процесс ремоделирования идет слишком быстро и становится несбалансированным, так что ломается больше костей, чем может быть заменено.

Чаще всего остеопороз встречается у женщин и пожилых людей, однако эта болезнь может затронуть и молодых мужчин. В большинстве случаев за остеопорозом нет никакой конкретной причины (первичный остеопороз), хотя в некоторых случаях за ним могут стоять определенные причины (вторичный остеопороз).

1. Гормональные нарушения:

• дефицит эстрогена у женщин. Обычно это является результатом менопаузы у женщин, хотя у более молодых женщин существуют и другие состояния, которые также могут снижать уровень эстрогена. Это является одной из причин, почему остеопороз чаще встречается у женщин;
• гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз);
• высокий уровень гормона околощитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз);
• избыточная выработка кортизола (синдром Кушинга);
• низкий уровень тестостерона у мужчин и женщин (гипогонадизм).

1. Болезни:

• воспалительный артрит (особенно ревматоидный артрит);
• воспалительное заболевание кишечника;
• глютеновая болезнь (целиакия);
• хроническая болезнь почек;
• сахарный диабет.

1. Лекарственные препараты:

• стероиды (такие как преднизолон или анаболические стероиды);
• некоторые противоэпилептические препараты;
• антиэстрогенное лечение рака молочной железы (например, ингибиторы ароматазы);
• лечение рака предстательной железы с понижением уровня тестостерона.

Некоторые факторы образа жизни также могут влиять на риск развития остеопороза. Например, курение, чрезмерное употребление алкоголя и низкая физическая активность увеличивают риск развития остеопороза, как и недостаточный вес (индекс массы тела ИМТ ниже 20 кг/м 2 или вес ниже 57 кг).

Регулярные физические упражнения и здоровое питание – это способы снижения риска развития остеопороза. Кальций делает кости более крепкими. Для большинства взрослых людей требуется около 1000 мг (1 г) кальция в день. Это может быть достигнуто путем ежедневного употребления нежирной молочной пищи или добавления в рацион хлеба и круп, определенных видов морепродуктов (например, крабов, сардин и лосося), а также брокколи и апельсинов.

Существуют и безмолочные альтернативы, обогащенные кальцием, которые можно включить в свой рацион. Для прочности костей также важен витамин D – он вырабатывается кожей под воздействием солнечного света, и это обеспечивает примерно 90% нашей потребности в витамине D. Остальные 10% витамина D получаем из рациона. Многие люди испытывают дефицит витамина D, особенно зимой, из-за недостаточного уровня солнечного света.

Остеопороз не имеет никаких симптомов до тех пор, пока не возникнут переломы. Любой перелом, возникающий после незначительной травмы, должен вызывать подозрение на остеопороз. Наиболее распространенными переломами при остеопорозе являются переломы костей бедра, запястья и позвоночника (позвонков), хотя переломы могут возникнуть в любом месте. Обычно переломы бедра и запястья возникают после падения, но переломы позвонков могут происходить без каких-либо явных травм. Такие переломы могут не вызывать каких-либо симптомов или могут сопровождаться развитием острой боли в спине, которая может исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Множественные переломы позвоночника могут привести к потере роста и значительным деформациям позвоночника, особенно отмечается аномальная кривизна позвоночника ( кифосколиоз ).

Примерно у одной из трех женщин и каждого пятого мужчины старше 50 лет в какой-то момент их жизни случается перелом от остеопороза. Наиболее часто встречаются переломы позвонков и бедер. При этом риск перелома шейки бедра у женщин превышает суммарный риск развития рака молочной железы, яичников и матки, а у мужчин – риска развития рака предстательной железы. Переломы бедра чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Существует тенденция к развитию остеопороза в семьях, но наследование определенного гена или генов еще не выявлено. Это означает, что люди могут унаследовать большую вероятность развития остеопороза, но если один из родителей страдает, то это не обязательно означает, что у детей будет развиваться это заболевание.

Для выявления других возможных причин остеопороза может быть проведен анализ крови для мониторинга кальция, фосфатов, белка и общего билирубина, анализ уровня гормонов щитовидной железы, гипофиза и половых гормонов.

Физические упражнения важны для наращивания костей, поэтому всем пациентам с остеопорозом важно регулярно выполнять физические упражнения, которые позволят укрепить кости и окружающие мышцы и связки суставы. Пациенты должны стараться поддерживать здоровый образ жизни. Алкоголь и курение также являются факторами риска развития остеопороза, поэтому следует отказаться от этих вредных привычек.

Основной класс препаратов, используемых для лечения остеопороза, называется биофосфонатами . Эти препараты могут проникают в костные клетки и предотвращают разрушение остеокластов, тем самым предотвращая потерю костной ткани и поддерживая баланс процесса ремоделирования. В исследованиях было показано, что они снижают риск переломов бедра и позвоночника.

Наиболее часто используемые бисфосфонаты – это ризедронат и алендронат, которые обычно принимают перорально (внутрь) один раз в неделю. Золедроновая кислота также может быть использована и вводится один раз в год в виде инфузии. Чтобы сделать лечение максимально эффективным все пациенты, начинающие лечение остеопороза, должны применять витамин D и кальций.

Эстрогены (т.е. заместительная гормональная терапия, ЗГТ) также можно назначать для лечения постменопаузального остеопороза. Однако важно, чтобы женщины обсудили потенциальные риски ЗГТ со своим врачом перед началом терапии. Отдельные женщины должны решить, следует ли продолжать лечение. Эстрогены особенно полезны в профилактике остеопороза у женщин, у которых развивается преждевременная менопауза (до 40 лет).

Некоторые альтернативные методы лечения доступны для тех пациентов, которые не могут принимать бисфосфонаты и тех, кто не проявляет хорошей реакции на них. Эти доступные лекарства включают деносумаб (вводится каждые шесть месяцев), терипаратид (вводится каждый день в течение двух лет) и ралоксифен (принимается перорально).

Побочные эффекты от приема бисфосфонатов могут включать расстройство желудка, изменение в привычках кишечника (запоры или диарею), усталость, головокружение или головные боли, боли в ногах, отеки ног, чувство тошноты и симптомы гриппа.

У пациентов, получающих бисфосфонаты в течение более длительного времени, возможны и другие побочные эффекты (остеонекроз челюсти и атипичные переломы бедренной кости), но они встречаются очень редко. Поэтому очень важно пройти стоматологическое обследование (и любые необходимые стоматологические процедуры) до или как можно скорее после начала лечения бисфосфонатами. Если вы проходите курс лечения бисфосфонатами и у вас появляется боль в тазобедренном суставе, бедренной кости или в области паха, вам следует обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться применение рентгена для проверки на атипичные переломы.

Долгосрочные последствия остеопороза – повышенный риск переломов в результате незначительной травмы. Неподвижность, вызванная этими переломами, также может иметь долгосрочные последствия, поскольку она снижает физические возможности, особенно у пожилых людей. Поддержание здорового образа жизни и диеты, регулярные физические упражнения и минимизация воздействия алкоголя и курения являются наиболее важными шагами в профилактике остеопороза.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Что это за болезнь?

Остеопороз — это болезнь костей, при которой они теряют свою крепость и надежность и могут сломаться даже при небольшой нагрузке или ударе. Восстановление костной ткани происходит очень медленно, и последствия таких переломов могут быть самыми разными — инвалидность, полное изменение привычного образа жизни.

Отчего бывает остеопороз

Остеопороз передается по наследству. Поэтому проявление симптомов болезни у родственников должно стать для вас предупредительным знаком.

У женщин в первые 5-10 лет после менопаузы интенсивность потери костной ткани повышается. После прекращения менструаций организм перестает вырабатывать женский гормон — эстроген, оказывающий большое влияние на формирование костей. В результате костные ткани становятся более разреженными. Но количество эстрогена может снижаться и по другим причинам, не связанным с переходным возрастом, к примеру, в результате операции по удалению яичников или продолжительного отсутствия менструаций (за исключением беременности). В этом случае риск развития остеопороза выше среднего.

Очень часто женщины не подозревают, что они страдают данным заболеванием, пока это не выяснится в результате внезапного болезненного перелома. В большинстве случаев такие переломы случаются у женщин в возрасте от 60 до 80 лет. Страшно то, что переломы происходят даже при минимальной нагрузке или при легком падении.

Мужчины, в отличие от женщин, имеют два преимущества: у них интенсивность потери костной ткани меньше, да и начальная костная масса больше.

Наиболее подвержены остеопорозу люди, прикованные к постели или к инвалидной коляске, а также те, чей образ жизни не отличается физической активностью. Дело в том, что кости подобно мышцам ослабевают при отсутствии физической нагрузки.

Курение увеличивает темп разрушения костных тканей, а алкоголь наносит самый большой ущерб, оказывая токсическое действие на кость, и вдобавок увеличивает риск падения. А эта информация для поклонников кофе — кофеин усиливает выведение кальция из организма.

Как проявляется остеопороз?

При остеопорозе больные могут жаловаться на тупые боли в спине, ребрах, тазовых костях, боли могут отдавать в ноги и руки и усиливаться при физической нагрузке, ходьбе и даже просто в положении стоя. Человеку хочется прилечь, и это облегчает боль. Как правило, такие распространенные средства, как диклофенак, ортофен, индометацин оказываются неэффективными.

Но чаще остеопороз ведет себя незаметно и безболезненно (и в этом его коварство). Он развивается настолько медленно, что могут пройти годы, прежде чем болезнь даст о себе знать — когда неожиданно случаются переломы от малейших нагрузок, незначительных падений, ушибов. Наиболее часты переломы позвонков, шейки бедра и запястья. Наверняка каждый встречал низкую, согнутую пополам престарелую женщину, но мало кто задумывался, что причиной тому — коварный остеопороз, приведший к микропереломам позвонков, образованию горба и к сильным болям в спине.

О начале развития остеопороза могут говорить следующие симптомы:

• походка утратила легкость и упругость, спина — прямоту и становится все более сутулой;
• после работы за компьютером или письменным столом побаливает между лопатками, ощущается скованность в плечах;
• после пробежки по магазинам ноют ноги, особенно голени;
• после работы в саду ломит поясницу.

Ранняя диагностика остеопороза в настоящее время остается затруднительной. Компьютерная томография и денситометрия — весьма дорогостоящие методы обследования, а обычный рентген выявляет болезнь, когда костная масса уменьшилась уже на 20%.

Как лечить остеопороз?

У пожилых людей остеопороз очень часто возникает из-за того, что нарушено всасывание кальция из пищи в кишечнике, и в целях компенсации усваивается кальций, взятый из костной ткани. При лечении остеопороза, выбирая препарат, следует ориентироваться на карбонат кальция: в этой соли содержится наибольшее количество кальция. Препарат карбоната кальция с осторожностью используют при гастритах и мочекаменной болезни.

Кальций ДЗ Никомед содержит одновременно необходимое количество кальция и витамин Д. Принимается по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) — это лечебная доза, а для профилактики достаточно 1 таблетки в день. Также хороши и другие комбинированные препараты — кальций седико шипучий, суперкальций с магнием, цинком, витамином Д.

В настоящее время доказана эффективность заместительной терапии женскими половыми гормонами в профилактике потери костной массы. Заместительная гормональная терапия обычно включает эстроген. Несмотря на то что этот метод достаточно эффективен, он все же имеет серьезные недостатки. Поэтому решение о заместительной гормональной терапии должно приниматься после тщательного обследования пациентки у гинеколога, контроля артериального давления. Гормонотерапия противопоказана при опухолях матки, молочных желез, тромбофлебите, сахарном диабете Если нет противопоказаний, то заместительная терапия назначается на 5 лет с включением препаратов кальция и витамина ДЗ.

Какова профилактика остеопороза?

Важно знать, что чем старше мы становимся, тем больше у нас потребность в кальции. Женщинам после менопаузы и мужчинам после 60 лет рекомендуется потреблять 1500 мг кальция в день.

Человек, ежедневно съедающий пачку обычного творога (240 мг кальция), выпивающий стакан молока (200 мг) и потребляющий еще 100 мг кальция с пищей, не относящейся к молочным продуктам, получит в целом только 540 мг кальция в день. Кроме того, кальций должен еще хорошо усвоиться организмом. А для этого необходим витамин Д (содержится в морской рыбе, парном молоке), который помогает кальцию всасываться в кишечнике.

Молоко и молочные продукты богаты кальцием, но, к сожалению, многие пожилые люди не могут их употреблять из-за дефицита ферментов для переваривания. На помощь придут овощи. Особенно богаты кальцием савойская капуста, брокколи, белая фасоль, чеснок, петрушка, ревень, укроп, а также соя, арахис. Можно использовать минеральные воды, богатые кальцием (более 350 мг/л), и с низким содержанием натрия (менее 90 мг/л).

Выполнение физических упражнений не только укрепляет здоровье человека, но и способствует накоплению кальция и сохранению костной массы. Например ходьба способствует костеобразованию и предотвращает рассасывание кости поэтому пожилым людям рекомендуются ежедневные прогулки.