Пассивные движения в суставах массаж

Важным дополнением к массажным приемам являются движения, выполняемые в виде физических упражнений или других форм физической культуры. Массаж является одной из форм движений - пассивных. Использование только лишь массажных манипуляций с лечебно-профилактической, оздоровительной целью иногда бывает недостаточно (при тугоподвижности в суставах, параличах и парезах, и др. ситуациях). В этом случае массаж следует применять в сочетании с физическими упражнениями: активными, активными с сопротивлением, пассивными и др.

Активные движения

Активные движения - естественная форма управления процессами оздоровления, стимуляции и развития организма, его защитных функций. Они являются универсальным фактором профилактики заболеваний, стресса и т.д. Программируемая двигательная активность, включающая физические упражнения динамического характера (циклические, ациклические) для средних и больших мышечных групп, составляет основу развития физических качеств, разносторонней физической подготовки человека.

Активные движения с сопротивлением

Активные движения с сопротивлением в профессионально-трудовой, спортивной, лечебно-профилактической деятельности человека используются для тренировки и развития определенной группы мышц. Сопротивление сокращению мышц пациента может достигаться применением различного рода отягощений, противодействием движению пациента руками массажиста, тренера, инструктора, использованием гантелей, гирь, гимнастической стенки, др. приспособлений и устройств.

Пассивные движения

Пассивные движения используют после глубокого массажа мышц, суставов. Массируемый должен быть максимально расслаблен, занимать удобное и устойчивое положение. Перед выполнением пассивных движений массажист, инструктор ЛФК с помощью активных упражнений определяет доступную амплитуду движения. Пассивные движения выполняют медленно. Появление боли при пассивном движении является сигналом к его осторожному продолжению и, может быть, прекращению. Вопрос этот решается индивидуально. Показания к использованию пассивных движений - тугоподвижность в суставах, укорочение связок, отложение солей, мышечная контрактура и др. патология. Пассивные упражнения можно выполнять и при помощи специальных устройств. Одним из таких устройств является тренажер свинг машина.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПАССИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ

1. Пассивные движения из положения пациента лёжа на животе

Движения в области поясницы, рис. 63

Массируемый лежит на животе, массажист стоит поперечно. Одна рука располагается на пояснице, другая - на внутренней стороне бедра, выше колена (а). Массажист поднимает ногу пациента вверх и опускает вниз (б). б а Рис. 63 Движения в пояснице

Отведение и приведение ноги, рис. 64

Рука массажиста с поясницы перемещается на область выше головки тазобедренной кости, другая остается на бедре, на прежнем месте. Выполняются движения: отведение и приведение ноги. Рис. 64. Отведение и приведение нижней конечности

Движения в коленном суставе, рис. 65

Одной рукой массажист берет ногу в области голеностопного сустава. Кисть другой руки располагается в области подколенной ямки сустава. Выполняются сгибания и разгибания ноги пациента в коленном а б Рис.65 Варианты пассивных движений в коленном суставе.

После завершения пассивного движения на сгибание в коленном суставе массажист надавливает на стопу рукой с тыльной стороны (стараясь пяткой коснуться противоположной ягодицы). Данный приём определяет тонус передней группы мышц бедра (б). При наличии гипертонуса этих мышц пятка недостаёт до ягодичной области.

Движения в голеностопном суставе, рис. 66

Нога пациента сгибается в коленном суставе до прямого угла. Одна рука массажиста фиксирует голень, другой рукой, захватив стопу пациента, производит движения (сгибание и разгибание, вращение) в голеностопном суставе.

Вращения в тазобедренном суставе, рис. 67

Нога, согнутая в коленном суставе не достигая прямого угла, голенью касается плеча массажиста. Одна рука массажиста располагается над тазобедренным суставом, другая рука - под коленным суставом пациента с внутренней стороны. Вращение выполняют рукой, которая расположена под коленным суставом. При необходимости вращение в тазобедренном суставе сочетается с вытяжением, - обеими руками массажист оттягивает конечность вниз и на себя.

Магазин массажного оборудования all4body.biz - 8 (985) 36 06 555

2. Пассивные движения из положения пациента лежа на спине

Вращения в тазобедренном суставе (рис. 68)

Массажист стоит поперечно. Одной рукой берет конечность в области ахиллова сухожилия и приподнимает ее. Другую руку кладет на коленный сустав. Вращения выполняются в тазобедренном суставе, как по часовой стрелки, так и против часовой стрелки.

Движения в тазобедренном и коленном суставах, рис 69

Массажист стоит на уровне коленных суставов перпендикулярно. Одна его рука располагается под коленным суставом, другая - на голеностопном суставе, 1-ая фаза.

Во 2-ой фазе конечность приподнимается от кушетки таким образом, чтобы бедро с голенью составляли прямой угол. После этого рука из-под коленного сустава переносится на коленный сустав.

В 3-ей фазе на выдохе конечность сгибается в коленном и тазобедренном суставе. Затем массажист слегка надавливает руками на коленный сустав и голень в направлении к противоположному плечу, стараясь бедром пациента коснуться его живота.

В 4-ей фазе при выпрямлении ноги кисть массажиста переносится под коленный сустав пациента, чтобы избежать переразгибания его ноги в коленном суставе. Затем нога спокойно возвращается в исходное положение.

3. Движения туловищем

Пациент сидит на стуле. Массажист стоит сзади, руки кладет на плечи массируемого субъекта. Своими руками массажист поворачивает и наклоняет туловище массируемого субъекта в разные стороны.

4. Движения головой

Массажист стоит сбоку от пациента. Правая (левая) его рука на затылке, левая (правая) рука под подбородком пациента. При наклоне головы пациента вперед выполняют пассивное вращение головы вправо-влево. Движения в плечевом суставе. Пациент сидит. Массажист стоит за его спиной. Левой рукой он фиксирует правое плечо пациента сверху, правой - берет руку за локтевой изгиб и выполняет ею движения (круговые, отведение, приведение и т.д.). Другая разновидность. Пациент лежит на животе, голова на тыльной стороне дальней руки, ближняя рука располагается вдоль туловища. Массажист подсовывает свою ближнюю руку снизу плеча и накрывает плечевой сустав сверху. Другую руку размещает снизу плечевого сустава. Из этого положения хорошо выполняются движения и вытяжение сустава.

5. Движения в локтевом суставе

Массируемый человек лежит на спине. Массажист стоит поперечно на уровне плеч. Одну руку кладет под локтевой сустав, другую - под запястье. Выполняются движения сгибания и разгибания. Движения в лучезапястном суставе. Массажист фиксирует предплечье у лучезапястного сустава, другой рукой обхватывает кисть и производит движения. Движения пальцев. Одной рукой массажист фиксирует пястнозапястное сочленение руки пациента. Другой рукой массажист производит движения тем или иным пальцем пациента.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

При выполнении пассивных движений учитывать форму сустава. Движения выполняются после предварительного растирания и разминания. Перед выполнением пассивных движений определяется объем активных движений. Пассивные движения производят медленно, плавно. При появлении болевых ощущений у пациента прекра-щение или продолжение движений в каждом случае решается индивидуально.

Понятие о приеме. Под движением понимают элементарные двигательные акты, характерные для того или иного I сустава. Фактически данный прием — это ряд физических упражнений, используемых с целью воздействия на отдельные I мышечные группы и суставы. Выполняется с медленной скоростью (темпом) и максимальной амплитудой.

Физиологическое влияние. Движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат, воздействуя не только 3 на мышцы, связочный аппарат и суставы, но и на реактивность организма в целом.

Физиологическое действие приема обусловливается четырьмя воздействиями: тонизирующим, выработкой компенсаций, трофическим и нормализацией функций.

Во время выполнения приема усиливается импульсация из, проприорецепторов и других нервных окончаний, принимающих участие в движениях. Возбуждается двигательная зона коры головного мозга, а это рефлекторно (моторно-висцеральный рефлекс по М. Р. Могендовичу) вызывает усиление функции и улучшает трофику вегетативных органов. Улучшается функция сердечно-сосудистой системы, усиливается функция внешнего дыхания, повышаются обмен веществ, интенсивность

процессов пищеварения, защитные свойства и сопротивляемость организма в целом.

При нарушении функции какой-либо системы усиливается работа неповрежденной части или другой системы, то есть движения способствуют ускорению формирования компенсаций.

Движения улучшают секрецию и циркуляцию синовиальной жидкости, а также крово- и лимфообращения в области суставов, увеличивают обменные процессы и ускоряют процессы регенерации в тканях. Под влиянием движений задерживается развитие лтрофии, вызванной гиподинамией.

Движения дают хороший эффект при лечении тугоподвижности суставов, при сморщиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, сращениях и отложениях солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения. Под воздействием движений быстрее рассасываются воспалительные экссудаты и кровоизлияния, улучшается сократимость мышечных волокон и эластичность мышц и связок.

Разновидности приема: 1) пассивные движения; 2) активные движения; 3) движения с сопротивлением.

Техника выполнения. Пассивные движения выполняются массажистом чаще всего в конце сеанса массажа при положении массируемого лежа на спине. Массируемый должен быть максимально расслаблен и не принимать участия в выполнении приема. Движения в суставах производятся по естественным осям каждого сустава медленно, мягко, с постепенным доведением амплитуды до максимальной к 4—5-му разу их выполнения, причем этот максимум не должен вызывать болевых ощущений.

Пассивные движения в суставах кисти выполняются в положении массируемого лежа на спине, при этом рука согнута на 90° в локтевом суставе и опирается им на кушетку. При движении в тех или иных суставах пальцев кисти (сгибание-разгибание, отведение-приведение, круговые — для I пальцев) массажист своими пальцами фиксирует фаланги так, чтобы не было движений в других суставах. При сгибаниях и разгибаниях в пястно-фаланговых суставах он должен одной рукой фиксировать пальцы, а другой — лучезапястный сустав (рис. 41).

В лучезапястном суставе производятся сгибание и разгибание, круговые движения, приведение и отведение. Для этого одна рука массажиста фиксирует предплечье ближе к лучезапястному суставу, а другая, обхватив пальцы кисти массируемого, производит указанные движения (рис. 42)

Рис. 42. Сгибание кисти в лучезапястном суставе.

Рис. 41. Пассивные движения в пястно-фаланговых суставах: а — сгибание; б — разгибание пальцев.

Рис. 43. Сгибание-разгибание в локтевом суставе.

В плечевом суставе проводятся сгибание и разгибание, вращение, отведение-приведение и ротация. Массажист согнутую в локтевом суставе руку фиксирует в области плеча и предплечья и, не отводя локоть, производит круговые движения, вовлекая в них лопатку. В этом положении он приводит плечо к ушной раковине (рис. 44). Для увеличения амплитуды сгибательно-разгибательных движений массируемый должен лежать на краю кушетки так (рис. 45), чтобы плечевой сустав и рука свисали (не имея опоры). При вращательных движениях всей верхней конечности массажист берет кисть массируемого, как при рукопожатии, и совершает движения по максимальной амплитуде в обе стороны.

В локтевом суставе проводятся сгибание и разгибание, пронация и супинация. Для сгибания-разгибания массажист захватывает плечо одной рукой как можно ближе к локтевому суставу, а предплечье — другой рукой у самого запястья и производит движения. Для пронации-супинации массажист берет руку массируемого, как при рукопожатии: левой рукой — левую, правой — правую. Другая рука массажиста удерживает согнутую массируемую конечность за локтевой сустав (рис. 43).

Если пассивные движения выполняются в положении сидя, то массажист становится сзади массируемого и кладет одну руку на надплечье в области акромиона, другой фиксирует согнутое предплечье массируемого у локтевого сустава (рис. 46). В таком положении производятся вращения, отведения-приведения, сгибание-разгибание. Для ротации плеча рука массируемого сгибается в локтевом суставе: массажист, стоя спереди, фиксирует плечо в нижней трети двумя руками так, чтобы предплечье массируемого лежало на его предплечье, и производит ротацию.

Рис. 44. Приведение плеча к ушной раковине.

Рис. 45. Сгибательно-разгибательные движения в плечевом суставе.

Рис. 46. Отведение-приведение в плечевом суставе в положении массируемого сидя.

Рис. 47. Сгибание-разгибание в голеностопном суставе.

Методические требования к выполнению движений в суставах стопы аналогичны тем, которые применяются к суставам кисти.

При проведении пассивных движений в голеностопном суставе массажист одной рукой берется за область пяточного сухожилия, а другой — за свод стопы. В этом суставе осуществляются сгибание и разгибание, пронация и супинация, a также круговые движения стопой в обе стороны (рис. 47).

Пассивные движения в коленном и тазобедренном суставах производятся чаще всего следующим образом: массажист одной рукой обхватывает область голеностопного сустава, другую руку кладет сверху на бедро чуть выше коленного сустава и приводит пятку к ягодичной области (рис. 48); затем одна рука массажиста фиксирует пяточное сухожилие, другая — сухожилие четырехглавой мышцы, и он производит очень медленное разгибание в коленном суставе, при этом

Рис. 48. Сгибание нижней конечности в коленном суставе и приведение пятки к ягодичной мышце.

Рис. 49. Разгибание в коленном суставе.

Предел амплитуды сгибания в тазобедренном суставе определяется моментом начала сгибания в коленном суставе другой ноги, лежащей на кушетке (рис. 50); при выполнении вращательных движений нога, согнутая в коленном и тазобедренном суставах, приводится, затем выпрямляется, вновь сгибается, отводится и разгибается и т. д. (рис. 51); при ротации массажист одной рукой опирается на подвздошный гребень, другой фиксирует голень выше голеностопного сустава и поворачивает ногу то внутрь, то наружу (рис. 52).

голень идет вверх (рис. 49), после чего массажист снова сгибает ногу в коленном суставе, а руку, лежащую на бедре, переводит под колено и опускает ногу на стол; далее массажист приводит пятку к ягодице, затем руку, лежащую на бедре, переносит на голень и начинает медленно приводить колено к грудной клетке.

Рис. 50. Приведение колена к грудной клетке.

Рис. 51. Отведение бедра и круговые движения в тазобедренном суставе.

Рис. 52. Ротация в тазобедренном суставе.

Рис. 53. Сгибание-разгибание в голеностопном суставе при положении массируемого лежа на спине.

Пассивные движения в суставах нижних конечностей можно выполнять в положении массируемого лежа на животе. При проведении движений в голеностопном суставе массажист одной рукой фиксирует стопу, а другой — голень в нижней трети, при этом нога должна быть согнута на 90° (рис. 53). При сгибании в коленном суставе массажист одной рукой обхватывает область голеностопного сустава, другую кладет сверху на поясницу (рис. 54). Разгибание, отведение и приведение в тазобедренном суставе выполняются следующим образом: одна рука массажиста подводится под голень с внутренней стороны, другая фиксирует поясницу, при этом, чем больше амплитуда выполняемых движений, тем сильнее прижимается поясничный отдел позвоночника к массажной кушетке (рис. 55).

Пассивные движения в шейных межпозвоночных соединениях выполняются в положении массируемого сидя. Массажист, стоя сзади, накладывает ладони на голову массируемого выше ушных раковин с двух сторон и делает наклоны головы вправо-влево (рис. 56) и круговые движения в обе стороны. Поместив одну руку на лоб, другую на затылок, массажист наклоняет голову вперед-назад.

Рис. 54. Сгибание в коленном суставе и приведение пятки к ягодичной мышце при положении массируемого лежа на животе.

Рис. 55. Отведение в тазобедренном суставе при положении массируемого лежа на животе.

Рис. 56. Наклоны головы вправо-влево.

Пассивные движения в межпозвоночных соединениях

туловища выполняются в двух положениях.

Массируемый сидит. Массажист стоит сзади, кладет руки на его плечевые суставы и сгибает туловище вперед, затем разгибает назад. После этого, смещая руки в область дельтовидных мышц, он поворачивает туловище массируемого вправо-влево (рис. 57).

Массируемый лежит на животе. Массажист подводит одну руку под массируемого ниже шеи и выполняет разгибание туловища (рис. 58). Одновременно другая рука фиксирует межлопаточную область, причем после каждого движения она постепенно смещается на область крестца. Затем массажист подводит одну руку под дальний от себя плечевой сустав массируемого, пропуская ее между конечностью и туловищем, другой рукой фиксирует ближнюю для себя лопатку или поясничную область и выполняет скручивание позвоночного столба (рис. 59).

Рис. 57. Повороты туловища вправо-влево.

Рис. 59. Скручивание позвоночного столба при положении массируемого лежа на животе.

Рис. 58. Разгибание туловища.

Кроме вышеописанных разновидностей приема, имеется ряд других, которые фактически относятся к восточному (узбекскому) массажу и называются растягиванием и выкручиванием верхних и нижних конечностей.

Движения с сопротивлением. Данный прием имеет следующие разновидности: 1) массажист выполняет движения, а массируемый оказывает сопротивление; 2) массируемый выполняет движения, а массажист оказывает сопротивление.

Методические требования к технике выполнения приема те же, что и для пассивных движений.

Движения с сопротивлением позволяют избирательно воздействовать на любую мышечную группу или суставно-связочный аппарат, что имеет большое значение в практике лечебного массажа, особенно для поддержания тонуса мышечной системы, укрепления мышц, повышения их эластичности, стимулирования процессов заживления мягких и костных тканей и т. д. Вместо движений с сопротивлением в последнее время широко стали использовать различные тренажерные устройства, выпускаемые серийно и позволяющие оказывать на мышечную систему и связочный аппарат уступающие, преодолевающие и статические воздействия.

Активные движения. Выполняются только массируемым по заданию массажиста с целью проверки воздействия проведенных массажных приемов на тонус и эластичность тех или иных мышечных групп. Классификация активных движений подробно описана в любом разделе лечебной физической культуры.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении движений:

1) резкое увеличение амплитуды движений до максимума без достаточной подготовки;

2) грубое (рывком) выполнение движений;

3) выполнение приема не по естественным осям, характерным для сустава.

Движения в суставах

Движения нашли широкое применение в гигиеническом, спортивном и лечебном видах массажа; в ряде случаев им отводится 20–30 % времени проводимого сеанса. Они используются при восстановлении работоспособности после физических нагрузок, после травм и заболеваний суставов. Движения благотворно влияют на весь опорно-двигательный аппарат.

Принято подразделять движения на пассивные, активные и движения с сопротивлением.

Активные выполняются без участия внешней силы (самим пациентом по команде массажиста) после соответствующего массажа мышц и суставов. Они применяются в том случае, когда необходимо возбудить, усилить работу центральной или периферической нервной системы, а также для укрепления ослабленного мышечного аппарата (после травм, заболеваний и хирургических вмешательств).

Пассивные выполняются под воздействием внешней силы (массажистом). Чаще всего их делают после массажа сустава. Применяются пассивные движения при лечении тугоподвижности суставов (после повреждений и хирургических вмешательств), сморщиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, отложениях солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения. Под воздействием пассивных движений быстрее рассасываются кровоизлияния, возбуждается сократимость мышечных волокон, улучшается эластичность мышц.

Движения с сопротивлением применяются для укрепления мышц и суставно-связочного аппарата, для поддержания их тонуса и работоспособности.

Физиологическое воздействие движений на организм:

а) увеличивается подвижность в суставах (при ограниченной подвижности);

б) улучшается крово- и лимфообращение в области суставов;

в) активизируется секреция синовиальной жидкости;

г) увеличивается эластичность связок и мышц;

д) наблюдается успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Выделяют следующие виды движений:

? туловищем — сгибание и разгибание (прогибание), наклоны вправо и влево, повороты вправо и влево, круговые движения;

? головой — наклоны вперед и назад, вправо и влево, вращения в ту или другую сторону;

? в плечевом суставе — движения руки вперед и назад, отведение и приведение, пронация (поворот ладони вниз) и супинация (поворот ладони вверх), круговые движения;

? в локтевом суставе — сгибание и разгибание, пронация и супинация;

? кисти — сгибание и разгибание, отведение (кисть в сторону) и приведение (возвращение кисти в исходное положение), круговые движения;

? пальцев — сгибание и разгибание, разведение и сведение;

? в тазобедренном суставе — сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию и супинацию при выпрямленной ноге, круговые движения;

? в голеностопном суставе — сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, вращательные движения;

? пальцев ног — сгибание и разгибание.

а) массируемый выполняет движение, а массажист оказывает сопротивление;

б) движение выполняет массажист, а массируемый оказывает сопротивление.

1. Движения следует делать медленно и равномерно.

2. Нагрузка должна соответствовать возможностям массируемого.

3. Выполнение движения не должно вызывать болевых ощущений у массируемого, особенно при тугоподвижности в суставах.

4. Все движения необходимо выполнять с учетом формы сустава и осей, вокруг которых возможны движения.

5. При проведении движений с сопротивлением необходимо учитывать реакцию массируемого на них (следить за частотой сердечных сокращений, дыхания).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

В чем состоит главное отличие движения Венеры и Урана от движения остальных планет? Все планеты обращаются вокруг Солнца в одном направлении – в том же, в котором вращается вокруг своей оси Солнце. В этом же направлении вращаются почти все планеты и вокруг собственных

Боль в суставах Это один из главных симптомов, отражающих поражение опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто боль появляется:• при артрозах (остеоартроз, остеохондроз) – дегенеративных поражениях (до 80 % всех заболеваний суставов);• артритах – воспалительных

Боль в суставах Очень часто боли в суставах возникают в связи с остеоартритом, который развивается в результате целого ряда мелких травм, происходящих в течение жизни. Суставы постепенно разрушаются. При обычной травме сустава (при резком ударе или растяжении связок)

Боль в суставах Общая характеристика боли в суставах Боль в суставах (рис. 6)характерна как для острых и хронических воспалительных заболеваний суставов (артритов), околосуставных сумок (бурситов), так и для артралгий (болезненных состояний на фоне или после перенесенной

Общая характеристика боли в суставах Боль в суставах (рис. 6)характерна как для острых и хронических воспалительных заболеваний суставов (артритов), околосуставных сумок (бурситов), так и для артралгий (болезненных состояний на фоне или после перенесенной инфекции).

Лечение боли в суставах Лечение боли в суставах при различных заболеваниях традиционными методами Артриты При наличии инфекции или при подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом.При отсутствии

Лечение боли в суставах при различных заболеваниях традиционными методами Артриты При наличии инфекции или при подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом.При отсутствии ярких внесуставных

Лечение боли в суставах при различных заболеваниях нетрадиционными методами Артриты В качестве нетрадиционных методов лечения артритов можно порекомендовать следующие средства.В 200-граммовую бутылку положить кусочек камфоры размером с 1/4 кусочка рафинада. 1/3 бутылки

2.16. Боли в суставах Причин болей в суставах большое количество, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо учитывать множество факторов. Например, как давно беспокоят боли, болят крупные или мелкие суставы, сколько их, симметричны ли они, если есть скованность

ДВИЖЕНИЯ движение — action, movement, gait, motionбольшой шаг — strideгалоп — gallopлегкий галоп — canterиноходь — расеиноходь медленная — ambleкарьер — full gallopрысь — trot, gaitшаг — step, walkТИПЫ ДВИЖЕНИЯбыстрые — swiftвращательные — rotaryкачающиеся — swingingлегкие — effortlessмощные — powerfulплавные, ровные —

Полезные вещества при болях в суставах Омега 3,6 и 9ЛецитинГиалуроновая кислотаХондроэтин сульфат и глюкозаминКоллаген

Боли в коленных суставах Китайский точечный массаж активизирует кровообращение и улучшает циркуляцию крови в области коленного сустава, что способствует исчезновению отеков в этой части тела (рис. 58, 59). Кроме того, с помощью точечного массажа можно полностью снять

Активные движения. Они выполняются за счет усилия воли, без участия внешней силы (например, массируемый из положения лежа на спине сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах).

Активные движения оказывают огромное влияние на мышцы, связочно-суставной аппарат, а также на общее состояние организма. Они применяются, когда необходимо активизировать деятельность центральной или периферической нервной системы, укрепить ослабленную мышечную систему после спортивных травм или заболеваний.

Длительность и интенсивность активных движений зависят от задач и возможностей массируемого в каждом конкретном случае.

Активным движениям должен предшествовать массаж.

Движения с сопротивлением. Это такие движения, при которых мышцы и связочный аппарат преодолевают сопротивление массажиста или массируемого. С помощью движений с сопротивлением можно дозировать нагрузку и упражнять каждую мышечную группу, что имеет большое значение в практике спортивного массажа (предварительном, разминочном).

При длительных переездах, а также при травмах, когда спортсмен не в состоянии тренироваться, движения с сопротивлением прекрасно сохраняют тренированность, особенно если их чередовать с разминанием.

Сопротивление должно соответствовать силе мышцы во время ее сокращения: в начале движения сопротивление должно быть слабым, затем усиливаться и в конце движения снова ослабевать.

При оказании сопротивления массажист должен постоянно следить за тем, чтобы его движения были плавными, и не допускать резких расслаблений или толчков. Если массажист проводит движение, а массируемый оказывает сопротивление, то в этом случае надо предупредить массируемого, чтобы он не держал конечностей, а плавно преодолевал сопротивление, оказанное массажистом.

Пассивные движения. Эти движения выполняются под воздействием внешней силы (например, можно руками согнуть ногу в коленном суставе). Их делают после глубокого массажа мышц и суставов. Массируемый должен быть максимально расслаблен и занимать удобное положение.

Прежде чем приступить к пассивным движениям, массажист должен с помощью активных движений определить амплитуду в суставе.

Движения выполняются медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной. Противопоказано выполнять их резко, грубо и применять излишнюю силу. Критерием меры применяемой силы (а следовательно, угла сгибания и разгибания) является легкое болевое ощущение в мышце или суставе. Без этого ощущения эффекта не будет. Суставы и мышцы должны быть подготовлены с помощью приемов (соответственно) растирания и разминания.

Пассивные движения с большим успехом применяются при лечении тугоподвижности в суставах (после повреждений и хирургических вмешательств), укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, отложении солей. Под воздействием пассивных движений улучшаются питание мягких тканей, эластичность мышц, быстрее ликвидируются экссудаты, рассасываются кровоизлияния, повышается сократимость мышечных волокон, предупреждается образование патологических изменений под влиянием продолжительного покоя и т. д.

Массажисту следует помнить, что неполноценность движения может зависеть не только от мышц, которые его производят, но и от антагонистов. Поэтому следует обращать внимание на обе группы мышц.

Направление и амплитуда движений определяются формой суставов.

Движения в области поясницы. Массируемый лежит на животе, стопы на валике, руки вдоль туловища. Массажист стоит перпендикулярно на уровне тазовой области. Одну руку (ладонной поверхностью) он устанавливает на поясницу (поперек позвоночного столба) и мягко, без толчков, надавливает на нее, а другую кладет с внутренней стороны на бедро чуть выше коленного сустава и поднимает ногу.

Отведение ноги выполняется из этого же исходного положения, с той лишь разницей, что массажист кладет руку не на поясницу, а на тазовую область сбоку, выше головки тазобедренной кости.

Для приведения ноги массажист заходит на противоположную сторону, встает перпендикулярно и кладет одну руку на дальнее бедро выше коленного сустава снаружи, а другую на ближнюю сторону таза, несколько выше тазобедренного сустава.

Движения туловищем. Массируемый сидит. Массажист стоит сзади, кладет руки ему на плечи и сгибает туловище вперед. Затем плавно выпрямляет его и немного разгибает назад. После этого, перенося руки на область дельтовидных мышц, плавно поворачивает туловище направо, затем в исходное положение, налево и снова в исходное положение.

Движения головой. Массируемый сидит. Массажит стоит сзади, накладывает ладони ему на голову с двух сторон выше ушей и делает очень осторожно и мягко наклоны головы, а также круговые движения в обе стороны. Перенеся одну руку на затылок, а другую на лоб, массажист делает наклоны головы вперед и назад.

Движения в коленном суставе. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит перпендикулярно на уровне бедер. Рукой, ближней к стопе, берет ногу за голеностопный сустав (другая рука упирается в область таза) и делает сгибание и разгибание так, чтобы пятка касалась ягодичной мышцы (рис. 133). Затем выполняется то же движение, но с отведением голени до касания дальней ягодичной мышцы.

Рис. 133. Пассивные движения в коленном суставе

Движения в голеностопном суставе. Они выполняются из этого же исходного положения. Кисть с голеностопного сустава переносят на область подъема стопы. В момент касания пяткой тазовой области массажист надавливает на стопу.

Движения в плечевом суставе. Массажист стоит сзади сидящего массируемого, левой рукой фиксирует его правое плечо (чтобы избежать движения за счет лопатки), а правой берется за правое предплечье у локтевого сустава и выполняет вращение, отведение, приведение, сгибание, разгибание в плечевом суставе.

Движения в локтевом суставе. Массируемый лежит на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Массажист сидит перпендикулярно на уровне плеча. Одну руку он подводит под локтевой сустав, другую под запястье и делает сгибание и разгибание. Если в локтевом суставе подвижность хорошая, тогда руку из-под локтевого сустава убирают, кладут ее на плечо около локтевого сгиба и повторяют те же движения.

Если массируемый сидит около стола, он кладет на него предплечье. Массажист берется одной рукой за плечо как можно ближе к локтевому суставу, другой за предплечье около запястья и делает возможно более полное сгибание и разгибание в локтевом суставе.

Движения в лучезапястном суставе. В этом суставе проводятся всевозможные движения: сгибание и разгибание, круговые движения, приведение и отведение. При этом массажист одной рукой фиксирует предплечье у лучезапястного сустава, а другой, обхватив кисть массируемого, выполняет движения.

Движения пальцев. Одной рукой массажист фиксирует пястно-запястное сочленение, другой делает сгибание и разгибание каждого пальца во всех суставах, а также сведение и разведение пальцев.

Движения в тазобедренном суставе. Массируемый лежит на спине. Массажист, стоя перпендикулярно на уровне коленных суставов, одну руку кладет под голеностопный сустав (на ахиллово сухожилие) , а другую - на коленный сустав и выполняет сгибание и разгибание в тазобедренном суставе.

Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе выполняются в три фазы одновременно с аналогичными движениями в коленном суставе. Массажист стоит перпендикулярно напротив коленных суставов, одну руку подводит под коленный сустав (с наружной стороны) ладонью вверх, другую кладет на голеностопный сустав. Сгибание выполняет рука, подведенная под коленный сустав, до тех пор, пока бедро не достигнет вертикального положения (рис. 134). Далее руку из-под коленного сустава переносит на него (рис 135) и продолжает сгибание до касания бедром живота, а пяткой ягодичных мышц (рис. 136). При выпрямлении ноги порядок смены рук обратный. Особое внимание следует обратить на то, что кисть, лежавшую на коленном суставе, переносят под него, что является своего рода страховкой против возможного падения ноги.

Рис. 134. 1-я фаза пассивного движения в тазобедренном и коленном суставах

Рис. 135. 2-я фаза пассивного движения в тазобедренном и коленном суставах

Рис. 136. 3-я фаза пассивного движения в тазобедренном и коленном суставах

Отведение и приведение в тазобедренном суставе выполняются следующим образом. Массажист одну руку кладет с внутренней стороны бедра выше коленного сустава, а другой упирается в гребень подвздошной кости и отводит ногу на себя. Чтобы выполнить приведение ноги, массажист должен встать с противоположной стороны, положить руку на наружную поверхность дальнего бедра выше коленного сустава, а другую фиксировать в гребень подвздошной кости.

Пассивное вращение в тазобедренном суставе выполняется в двух исходных положениях.

I. Массируемый лежит на спине. Массажист одной рукой упирается в гребень подвздошной кости, другую кладет на голень ниже коленного сустава и поворачивает всю ногу то внутрь, то кнаружи.

II. Массажист одной рукой берет снизу стопу массируемого, другую руку кладет под коленный сустав и сгибает ногу до вертикального положения бедра. Затем из-под коленного сустава руку переносит на него и производит согнутой ногой круговые движения в тазобедренном суставе в одну и в другую сторону.

Движения в коленном суставе. Сгибание и разгибание можно выполнять в том же исходном положении и по той же методике, что и в тазобедренном суставе (см. рис. 136), а также в положении массируемого лежа на животе (см. рис. 133).

Движения в голеностопном суставе. Массируемый сидит перпендикулярно на уровне голеностопных суставов. Одной рукой он фиксирует голень выше голеностопного сустава, а другой поддерживает стопу со стороны подошвы (рис. 137) и делает сгибание, разгибание, супинацию, пронацию и вращения стопой в обе стороны.

Рис. 137. Пассивные движения в голеностопном суставе

Читайте также: