Паховая грыжа у мужчины операция в алматы

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Цены на удаление паховой грыжи

Наименование услуг	Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный	1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный	1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный	1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный	2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный	1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности	18700
Грыжесечение 2 категории сложности	24200
Грыжесечение 3 категории сложности	31900
Грыжесечение 4 категории сложности	44000

Врачи хирурги

Стоимость приема 1500 ₽

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Стоимость приема 1500 ₽

Стоимость приема 2000 ₽

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

• наследственность;
• чрезмерные нагрузки;
• ожирение;
• последствия хронической аденомы простаты;
• беременность;
• тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

• низкая коагуляция крови;
• серьезные отклонения в работе сердца;
• воспаления в зоне формирования грыжи;
• беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

• лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
• открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

• кровотечения;
• гематомы;
• рецидив;
• инфекции;
• болезненность в области паха;
• воспаления;
• повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

• Удаление доброкачественных образований кожи
• Операция мошоночной грыжи
• Удаление пупочной грыжи
• Совет хирурга

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Лечение паховой грыжи может быть только хирургическое, а любая операция может стать причиной развития осложнений.

Осложнения можно разделить на несколько групп:

1. Связанные непосредственно с операционной раной.
2. Связанные с сопутствующей патологий самого пациента.
3. Связанных непосредственно с данным методом оперативного лечения.
   1. открытая методика (классическая)
   2. открытая с использованием полипропиленовой сетки
   3. эндоскопическая методика (где априори используется сетчатый имплантат)
4. Связанных с анестезией.

Остановимся подробно по каждому из пунктов:

1. Операционная рана

К любой ране кожных покровов, в том числе и операционной, может присоединиться инфекция. Рана нагнаивается и требует больше время для лечения (антибиотикотерапия, ежедневные перевязки), косметический эффект гораздо хуже.

Расхождение швов, краёв раны – снижает косметический эффект

Формирование келоидного рубца

Формирование лигатурного свища (отторжение шовного материала) Часто требует повторной операции для иссечения свища, и удаления используемого ранее шовного материала.

2. Патология у пациента

Оперируемые пациенты могут быть разных возрастных групп и с разным набором хронических заболеваний. Операция это стресс для организма, которое может спровоцировать обострение хронических заболеваний или стать причиной развития острой патологии

Все представленные осложнения несут непосредственную угрозу жизни пациента и требуют комплексного квалифицированного стационарного лечения.

3. Особенности операции

Многое зависит от выбора метода оперативного лечения. При использовании для пластики грыжевого дефекта исключительно ниток и собственных тканей исключены осложнения со стороны полипропиленовой сетки. При использовании эндоскопических методов снижается вероятность осложнений со стороны послеоперационной раны, т.к. разрезы не 6-7 см, а один 1 см и два по 0,5 см, но тем самым увеличена вероятность повреждения крупных сосудов. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода операции остается за лечащим врачом.

Рецидивы (повторное появление грыжи на месте операции) является одним из главных осложнений после операции, то есть требуется повторная операция, и мы возвращаемся к тому с чего начали – требуется оперативное лечение по поводу рецидивной паховой грыжи.

Классическая открытая методика с пластикой собственными тканями имеет шанс рецидива до 20%

Открытая методика с использованием полипропиленовой сетки позволило снизить рецидивы до 5%

Эндоскопические методы (ТАРР, ТЕР) занимают лидирующее место и имеют шанс рецидива менее 1%

Так же стоит отметить тот факт, что каждое последующие оперативное вмешательство (при рецидивах, а их может быть и 2 и 3 и более) становится гораздо сложней, в области операции формируется рубец, анатомические ориентиры смещены и определяются с трудом. Выполнения операция при рецидивной паховой грыжи требует большого опыта в лечении данной патологии.

В лечении грыжевых дефектов большое внимание уделяется купированию болевых синдромов. Одним из самых неприятных осложнений связанных с болью является хронический болевой синдром, который проявляется дискомфортом и болью (разной степени интенсивности) в области послеоперационной раны до 6 месяце и более.

Связан этот синдром чаще всего из-за попадания одного из нервных окончаний в рубец и ущемлен затянутой ниткой (иногда требуется повторная операции для ревизии проблемного участка и ликвидации ущемления).

В норме боль становится умеренной уже на 3е сутки после операции, к моменту снятия швов, а это 10е сутки незначительная болезненность появляется лишь при резких движениях и пальпации зоны операции. Иногда болевые ощущение могут сохраняться до 1го месяца, и это не является редкостью, а просто требует адекватного обезболивания, выполнения комплекса физиотерапевтического лечения.

4. Наркоз

Есть несколько вариантов анестезии используемых для лечения данной патологии

Общий наркоз – используется при всех эндоскопических методах.

Спинальная анестезия – может применяться во всех случаях, кроме эндоскопических.

Местная анестезия – используется при грыжах не большого размера и у возрастных пациентов.

Именно с анестезией связано еще один не совсем приятный момент. После общего наркоза и спинальной анестезии очень важно проследить момент первого самостоятельного мочеиспускания, потому что пациент может просто не чувствовать позыва к мочеиспусканию, а будет жаловаться на сильные боли внизу живота, встречается не часто, но помнить об этом стоит (при невозможности самостоятельно справить нужду, больному, однократно выпускают мочу уретральным катетером)

Опираясь на мировую статистику частота осложнений связанных с оперативным лечением паховых грыж составляет примерно 3%, сюда входят все встречаемые осложнения от самых безобидных до самых фатальных. В большой хирургии, проблемы, вызванные самой операцией неизбежны, и встречаются во всех клиниках мира, где то реже, где то чаще. Если медицинский центр заявляет цифру близкую к нулю стоит задуматься о правдивости данной информации. Нет проблем только у тех, кто не работает.

• Потеря мужской силы после операции – данная проблема встречается крайне редко, и скорее всего, является банальным совпадением и ее можно смело отнести к казуистике.
• Бесплодие – может встречаться после операции, но есть ряд серьёзных оговорок. Во время операции технически невозможно сохранить яичко (например, рецидивная пахово-мошоночная грыжа больших размеров с ущемлением), и по каким либо причинам (аномалия развития, серьёзная травма и тд.) у пациента не выполняет свою функцию второе яичко, тогда пациент будет бесплодным. Совпадение такого количества переменных встречается, мягко говоря, не часто. Следовательно, о репродуктивной функции после плановой операции, беспокоиться не стоит.

Вся реабилитация и восстановление после операции по поводу паховой грыжи сводится к ограничению физической нагрузки и уходу за послеоперационной раной.

Открытые методики - до 2-х месяцев ограничение физических нагрузок (запрещаются любые физические упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, резкий подъём вещей от 1 кг и выше). Поднятие тяжестей свыше 5 кг стоит отложить на 6 месяцев.

Эндоскопические методы – физических нагрузок стоит избегать в течении 14 дней (тоже что и для открытых методик), в первую неделю рекомендовано стоять, ходить или лежать, а не сидеть (рекомендация не обязательна, выполняется по возможности), воздерживаться от подъёма тяжестей свыше 5 кг. в течении 1-го месяца.

Не зависимо от способа оперативного лечения перевязки выполняют каждые 2 дня (при отсутствии осложнений), швы снимают на 10е послеоперационные сутки.

В раннем послеоперационном периоде стоит избегать простудных заболеваний (во время кашля внутрибрюшное давление резко возрастает, что может привезти к рецидиву в раннем п/о периоде). Нарушение стула, а в частности запоры, так же могут стать фактором, способствующим раннему рецидиву.

Потеря трудоспособности в среднем до 30 дней при открытых методах, и 15 дней после эндоскопических.

Поскольку грыжесечение ни является операцией на желудочно-кишечном тракте, специальной диеты не требуется. Однако сразу после операции прием пищи ограничен (питьевая вода, овсяный отвар), так как есть вероятность развития ранних послеоперационных осложнение которые могут требовать повторной операции, при этом необходим наркоз, а наркоз настоятельно рекомендуют проводить на тощак. После общей анестезии часто беспокоит тошнота и рвота (первые 4-6 часов), данный факт так же объясняет ограничение прима пищи в раннем послеоперационном периоде. При выполнении операции под спинальной или местной анестезией снимают любые ограничение по приему пищи.

Паховая (косая, прямая) грыжа – это состояние, при котором внутренние ткани и органы брюшной полости (например петли кишечника, внутренний жир, т.е. сальник, редко стенка мочевого пузыря, у женщин придатки) выходят наружу под кожу передней брюшной стенки паховой области. Грыжевыми воротами в этом случае могут быть, как естественные отверстия, с которыми мы родились, так и приобретенные слабые места. Выглядит это как опухолевидное выпячивание, которое имеет тенденцию к увеличению с течением времени и в последующем может опуститься в мошонку.

Это самый распространенный вид оперативных лечений. К примеру, грыжа диагностируется у 2% мужского населения планеты. Женщин страдают от этого заболевания в 2 раза реже.

На 1000 мужских грыж по статистике приходится: 97% паховых, 2% бедренных, 1% пупочных. У женщин совсем другая статистика: 50% паховые, 34% бедренные, 16% пупочные.

Разновидности

Косая паховая грыжа

Анатомически на передней брюшной стенке имеется так называемая наружная ямка. В процессе развития организма, в этой области формируется внутреннее кольцо, через которое у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Косая паховая грыжа выходит из брюшной полости как раз через это кольцо. В дальнейшем идет вместе с канатиком через канал и выпячивается через наружное кольцо в область мошонки.

Косые грыжевые припухлости, в свою очередь бывают врожденные и приобретенные.

Отличия

Схематически отличия паховой грыжи следующие. Если грыжевой мешок (выпячивание брюшины, которая покрывает брюшную полость изнутри) соединяется с оболочками яичка в единое целое, т.е. яичко находится в самом грыжевом мешке, то грыжа врожденная. Связано это с индивидуальными особенностями формирования организма на ранней стадии развития. С такой грыжей человек рождается. Поэтому она и называется врожденной.

Если грыжевой мешок никак не связан с оболочками яичка, то она приобретенная. Соответственно и формируется она в процессе жизни.

Для этого необходимо сочетание многих или нескольких факторов (см. причины образования грыж). Тем не менее, оба варианта подлежат лечению.

Прямая паховая грыжа

На передней брюшной стенке ближе к лонному сочленению имеется еще одно слабое место, так называемая внутренняя паховая ямка. Если грыжа выходит через эту область, то она является прямой. Прямая грыжа может быть только приобретенной и ее необходимо лечить. Она, в отличие от косой, не имеет склонность опускаться в полость мошонки. Учитывая анатомическую близость внутренней ямки к мочевому пузырю, в редких случаях одной из стенок грыжевого мешка может являться как раз стенка мочевого пузыря. В этом случае является скользящей.

Удаление паховой грыжи важная и ответственная операция, которую мы рекомендуем доверять исключительно профессионалам, и вот детальные рекомендации от обнаружения до полной реабилитации:

Первые симптомы

• припухлость в паховой области (как правило очень хорошо заметное у худых людей)
• чувство дискомфорта или ощущение какого-то эластичного образования, которое появляется стоя при физической нагрузке, кашле и исчезающее в положении лежа.

Что делать

Да конечно же первым делом прийти на консультацию перед лечением к специалисту.

У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы

• Есть ли у вас грыжа, или её нет
• Какой вид оперативного удаления паховой грыжи показан в вашем случае
• Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
• Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
• Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни

Далее, если вы согласились на оперативное лечение у нас в клинике

• Мы согласовываем дату
• Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование
• Поступаете в стационар в день операции
• Оперативное лечение грыжевой опухоли проводится в день госпитализации
• Вписываетесь из стационара на следующее утро после операции

Так будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период

• Встаёте в ближайшие часы после операции (зависит от вида анестезии)
• Последующие 3-4 дня после лечения — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
• 4-5 день — пробежка, вождение автомобиля
• 7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)
• 20-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. Вы можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.

⭐️Сколько длится операция паховой грыжи у мужчин. ⭐️Сколько стоит лечение? Каковы последствия удаления грыжи? Реабилитация и восстановление. Диета и питание до и после операции.

Читайте советы наших экспертов

Первичное выявление паховой грыжи проводится на приеме у хирурга, который собирает общий анамнез заболевания. Во время беседы выясняются род деятельности пациента, длительность, характер симптоматики. Начальный этап диагностического обследования состоит из визуального и физикального осмотра. Врач оценивает размер и характер грыжевого мешка, возможность вправления образования.

Для объективной оценки грыжи и ее содержимого используются аппаратные методы диагностики:

• герниография;
  
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мошонки;
  
• ирригоскопия, цистография, УЗИ мочевого пузыря, если в образовании грыжи участвует висцеральный слой брюшины (соскальзывающая грыжа).

Схожесть клинических проявлений заставляет проводить дополнительную дифференциацию со следующими заболеваниями:

• грыжа бедра – формирование образования в области бедра при мышечном напряжении;
• гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка;
• варикоцеле – варикоз семенного канатика;
• лимфаденит – воспаление лимфатического узла в паху.

По результатам обследования выносится решение о целесообразности консервативного лечения или назначении оперативного вмешательства.

Принятие решение о плановом хирургическом лечении сопровождается врачебными рекомендациями по организации подготовительного периода. Первый этап начинается за несколько недель до операции и включает следующие пункты:

1. Правильное питание с исключением жирных, жареных, соленых блюд. В ежедневное меню включаются нежирное мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.
   
2. Отказ от употребления алкогольных напитков, курения.
   
3. Выполнение несложных физических упражнений для нормализации мышечного тонуса.
   
4. Прекращение приема антикоагулянтов, которые разжижают кровь, чем повышают риск кровотечений.
   

За 7 дней до операции паховой грыжи больному назначаются антигистаминные препараты для предупреждения возможной десенсибилизации организма.

Перед удалением грыжи мужчина должен сообщить врачу о наличии у него хронических заболеваний, аллергических реакциях на лекарственные препараты или их непереносимости. Для успешного исхода и течения хирургического лечения необходимо провести лабораторное исследование:

• анализ крови для определения группы, резус-фактора; общий анализ крови, мочи;
• анализ на сахар;
• определение протромбинового индекса;
• биохимический анализ крови на билирубин, креатинин, общий белок;
• анализ на ВИЧ, гепатит В, С, реакцию Вассермана (сифилис)

С целью оценки работы сердечно-сосудистой системы снимается электрокардиограмма. Для исследования содержимого грыжевого мешка и брюшной полости назначается УЗИ – определяются высота пахового промежутка, размеры паховых колец, расположенных внутри и снаружи, тип образования.

Чаще всего выбор способа коррекции грыжевого дефекта осуществляется на этапе, когда больной еще подготавливается к иссечению. Открытый способ с рассечением тканей является травматичным, что в итоге потребует более длительного восстановительного периода. Обычно хирурги склоняются в малоинвазивным способам лечения. В случае если имеет место экстренная госпитализация больного в тяжелом состоянии, будет проводиться вмешательство с использованием трепанационного окна.

В ходе хирургического вмешательства врач делает разрез в районе сформировавшейся грыжи, не задевая связку. После чего выполняется рассечение грыжевого образования, осматривается его содержимое. Если симптома ущемления и образования некротических тканей не наблюдается, содержимое брюшной полости смещается на место.

Патологическое образование удаляется, после чего проводится ушивание листами апоневроза или с использованием полипропиленовой сетки. Последний способ применяется чаще, так как исключает случаи расхождения швов и появления рецидива. После оперативного вмешательства имплантат не ощутим, он не сковывает движения, не ухудшает качество жизни.

Если у пациента имеются противопоказания к открытой резекции грыжевого выпячивания или оперативное вмешательство является повторным, применяется лапароскопический способ устранения дефекта. Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям, для проведения которой потребуется всего три небольших прокола.

Оперативное лечение данным методом проводится под общей анестезией. В один из разрезов вводится лапароскоп с микроскопической камерой, которая выводит изображение на монитор. В два других отверстия внедряются хирургические инструменты, позволяющие исследовать грыжевой мешок, а также следить за ходом манипуляции. По окончании процедуры разрезы зашиваются.

Такой способ лечения подходит не всем пациентам. Лицам с нарушением сердечной деятельности, недостаточной свертываемостью крови рекомендуется выбор другого способа закрытия грыжевых ворот. Кроме того, если поставлен диагноз двухсторонняя грыжа, оперативное лечение проводится по очереди с перерывом в несколько месяцев.

После резекции грыжевой опухоли проводится укрепление пахового канала для предотвращения повторного возникновения грыжевого выпячивания. Одним из способов пластики является послойное сшивание собственных тканей путем их натяжения. Первый слой образуют мышцы переднебоковой стенки живота, которые соединяются с паховой связкой. Верхний слой получают за счет сшивания апоневроза наружной косой мышцы.

Натяжение своих тканей используется при небольших размерах грыжевых ворот, а также хороших характеристиках мышечных волокон и кожных тканей – они должны быть эластичными, прочными. Преимуществом методики являются непродолжительность выполнения и финансовая доступность.

К недостаткам относится большая вероятность осложнений в виде расхождения шва, возникновения рецидивирующих формирований. Происходит это за счет истончения тканей брюшины и нарушения кровообращения в них.

Популярным способом перекрытия грыжевых ворот является использование синтетических эндопротезов. В основе методики лежит подшивание сетчатого протеза к здоровым тканям в области грыжевого дефекта. В результате слабый участок пахового канала надежно укрепляется, при этом собственные ткани не растягиваются. Минимальный травматизм способствует быстрому восстановлению с отсутствием болевого синдрома.

Методика ненатяжной герниопластики может использоваться как при полостном грыжесечении, так и при помощи лапароскопа. С использованием данной техники оперируются большие грыжи и рецидивирующие образования. Относительными противопоказаниями могут стать выпячивания маленького размера. Главным преимуществом ненатяжной методики является отсутствие рецидивов. Возвращение патологии фиксируется у 1% прооперированных независимо от вида грыжи.

Ненатяжная герниопластика, выполняемая лапаротомическим способом через большой разрез, показана в экстренных случаях или для ликвидации гигантских грыж. После иссечения грыжевого мешка медицинский специалист укрепляет отверстие, вшивая имплантат. Протезы выполнены из гипоаллергенного материала, которые хорошо приживаются и не вызывают иммунную ответную реакцию организма.

При выборе лапароскопии манипуляция осуществляется при помощи лапароскопа, сетчатый протез закрепляется за семенным канатиком. Синтетический материал фиксируется хирургической саморассасывающейся нитью, которая растворяется через определенный срок. Со временем соединительная ткань прорастает в ячеистую структуру протеза, что формирует надежный барьер, укрепленный полипропиленовыми нитями.

Бескровное избавление от грыжи возможно при помощи инновационного способа лазерной вапоризации. Для проведения операции достаточно местного обезболивания. Во время процедуры через пункционную иглу вводится кварцевый световод. Лазерные лучи испаряют жидкие субстанции, изменяя уровень давления. В результате выпячивающиеся части возвращаются в анатомически правильное положение, а края грыжевого дефекта соединяются хирургическим лазером.

Плюсами лазерного удаления являются отсутствие рубцов после операции, кроме того, мышечная ткань почти не затрагивается. В послеоперационном периоде пациент не чувствует боли, а умеренная физическая активность разрешена уже через 40 минут после воздействия лазерного ножа.

Сроки заживления и восстановления после грыжесечения напрямую зависят от способа удаления и анестезии, которая использовалась во время оперативной терапии. Реабилитационный период начинается сразу после перевода оперируемого в реанимационную палату. От грамотного построения методики реабилитации зависит скорое восстановление больного и возвращение его к привычной жизни.

В течение нескольких часов после операции проводятся врачебный осмотр послеоперационного шва, первая перевязка. Ходить больному разрешается сразу после удаления грыжи, а при использовании эпидуральной анестезии – через 3 часа. На время нахождения в стационаре больному рекомендуется лежать, исключить физические нагрузки.

Все это время пациент принимает назначенные врачом медикаменты для профилактики инфицирования операционной раны и снятия болевого симптома. Важной частью восстановительного этапа являются уход за швом, врачебный контроль до того момента, как снимут шовный материал.

В некоторых случаях в районе шва после грыжесечения может появиться прозрачный экссудат. Такой вариант считается нормой, если не присутствуют признаки нагноения, покраснения, отека, местной гипертермии. Если осложнения нет, а рана хорошо заживает, больного выписывают домой. В легких случаях пациента могут отпустить из стационара уже на следующий день после удаления грыжевого дефекта.

Тошнота, рвота, сильные спазмы, головокружения и наличие новообразования, похожего по ощущениям на шар, наполненный воздухом в нижней части живота – первые признаки того, что у человека образовалась грыжа, которая может привести к печальным последствиям. Поскольку паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин, предлагаем подробно ознакомиться с заболеванием, рассмотреть симптомы, течение болезни и понять, какие методы лечения существуют на сегодняшний день.

Паховая грыжа – это заболевание, при котором нарушается правильное расположение органов в брюшной полости: они выступают за границы передней брюшной стенки в области пахового канала. Заметить опухоль несложно, особенно четко проявляются болезненные ощущения в области, где она расположена, и обостряются при физических упражнениях.

Медицине действительно известны случаи, когда паховая грыжа, правда у детей, рассасывалась сама собой, не требуя операции, но такое фиксируют только у пациентов до 3 лет, стоит помнить, что эти факты нельзя назвать закономерностью – это, скорее, исключения.

Но, так как операция на паховой грыже – это крайняя мера, стоит знать симптомы болезни, чтобы вовремя забить тревогу и оградить себя от лишних проблем. Рассмотрим их более подробно.

Как распознать симптомы болезни?

Как говорилось ранее, появлению этого заболевания, как правило, подвержены мужчины, но операции по удалению паховой грыжи нередко делают и женщинам. И все же на долю мужчин приходится почти 90% оперативных вмешательств, в то время как у женской аудитории коэффициент проводимых операций колеблется в пределах 10%.

Причиной этому – анатомические особенности, конкретно, структура паховой области. У мужчин ткани в паховой зоне сравнительно слабее, чем у женщин, в то время, как сам паховый канал значительно больше женского. Это и повышает риск к заболеванию у сильного пола.

Итак, процесс развития паховой грыжи у мужчин начинается с маленькой припухлости внизу живота и едва заметным дискомфортом с временными болями. Однако если не начать своевременное лечение, опухоль в считанные недели вырастет до больших размеров. Тогда-то и проявятся ощутимые признаки паховой грыжи, а именно:

Возникновению паховой грыжи у мужчин может способствовать несколько разных факторов. У одних, этот фактор – врожденный, то есть отверстие пахового канала небольшое от природы. У других – результат неправильно распределенной нагрузки на организм. Часто такой проблемой страдают спортсмены-любители, к примеру, занимающиеся тяжелой атлетикой, вследствие поднятия тяжестей.

Кроме характерных болей в эпицентре проблемы есть и сопутствующие симптомы, которые наряду с вышеуказанными признаками помогают понять, что проблема действительно в паховой грыже. Больных мучают регулярный кашель и частые запоры, которые влекут за собой высокое внутрибрюшное давление.

Кроме того, мужчины могут заметить увеличившийся выступ в паховой области при испражнении и испытывать чувства дискомфорта, как будто низ живота заполнен водой. При наличии вышеуказанных симптомов рекомендуется немедленное обращение к врачу, если запустить болезнь, то это сильно отразится на здоровье. Начнутся частые лихорадки, постоянная тошнота и учащенное сердцебиение.

Необходимо отметить, что паховая грыжа может заявить о себе не сразу. Опухоль будет расти, а болезненные ощущения все еще будут отсутствовать. Нужно быть внимательным при визуальном осмотре тела, если обнаружена выпуклость, но вышеперечисленных симптомов нет – все равно обратитесь к врачу. Своевременный визит к хирургу позволит вам избежать следующих неприятных последствий, среди которых наиболее опасные:

Давайте разберемся, что же такое – ущемленная паховая грыжа? Это одна из самых тяжелых форм.

Ее симптомы могут проявляться следующим образом:

1. Кровь в каловых массах.
2. Сильная боль при нажатии на больное место.
3. Постоянная тошнота, при которой после рвоты не становится легче.
4. Невозможность вдавить грыжу внутрь, когда больной находится в положении лежа, хотя при обычной паховой грыже это делается очень легко.

При ущемленной грыже нельзя пытаться вправить образование самостоятельно.

При подтверждении диагноза необходима срочная операция, причем предоперационные процедуры будут проведены быстро и не в полном объеме, так как время в таких случаях терять нельзя.

Рассмотрим процесс операции по удалению паховой грыжи у мужчин.

Методы лечения паховой грыжи

При подтверждении паховой грыжи хирург предложит единственный правильный путь – провести операцию по ее удалению. Здесь существуют сразу несколько возможных вариантов. Это стандартная операция, при которой на коже делается разрез скальпелем или же щадящая процедура – лапароскопия, представляющая собой прокалывание кожного покрова в больной области. Однако если грыжа маленького размера и не доставляет мужчине неудобств, с операцией могут повременить.

Прежде чем принять решение, врач обязательно проведет пальпацию, примет к сведению жалобы больного, выпишет направление на УЗИ, рентген и при необходимости другие сопутствующие исследования. И только потом, на основании полученных данных, можно будет увидеть картину болезни: размер грыжи, ее расположение, возможные последствия при удалении, возможность прогрессирования и т.д.

Рассмотрим более детально саму подготовку к операции. В обязательном порядке больному выпишут направление на сдачу анализов, это:

биохимический анализ крови;

• общий анализ крови.

В списках предоперационных процедур также значится КТГ и специальный опрос, с помощью которого удается понять, есть ли у пациента аллергические реакции на какие-либо препараты, хронические заболевания, принимает ли он какие то сильные средства на момент болезни. Все это предпринимается для успешного проведения операции по вправлению грыжи или в послеоперационной период.

Когда анализы будут получены и врач примет решение об оперативном вмешательстве, пациента могут положить в стационар. Если пациент – курильщик, операцию назначат на более поздний срок, чтобы в течение нескольких дней больной мог провести без сигарет. За 10 часов до операции больному также запретят пить и есть.

Какой именно вид операции предложат больному, во многом зависит от медучреждения, в которое обратится пациент. Так, в государственной больнице, скорее всего, предложат обычную полостную операцию. Если же выбор падет на частное учреждение, то, вероятно, здесь предложат более современный вид операции — генриорафию. Не стоит забывать, что успех такой операции во много зависит от умелых действий хирурга.

Любой видов операции проводится под наркозом, как под местным, так и под общим. Сами медики отдают предпочтение именно местному наркозу, поскольку он считается намного безопаснее, но если у пациента есть страх перед различного рода процедурами, то применят общий наркоз.

Сама операция представляет собой следующий алгоритм действий:

1. Все начинается с надреза кожи, который делается над паховой связкой, параллельно ей.
2. После этого оголяется сам паховый канал, и врач получает возможность прощупать грыжевой мешок. Медицине известны случаи, когда врачи с большим опытом просто не могли найти его, тогда пациента просили тужиться. Это еще один плюс в пользу местного наркоза, поскольку при нем человек может подавать сигналы своему телу.
3. После нахождения мешка, его разрезают, и хирург осматривает его содержимое. Следует отметить, что попавшие в грыжу органы подлежат самому тщательному осмотру. Если врач определит, что на них нет повреждений, и они функционируют должным образом, он просто вправит их обратно в брюшную полость. Если же при осмотре найдены повреждения органов, их удалят, грыжевой мешок перевяжут и отрежут.
4. Рассеченные мышцы будут сшиваться обратно. Практически всегда к мышцам крепят сетку из синтетического материала. По своему составу она достаточно жесткая, но внутренние ткани с легкостью принимают ее в организме. Они не отторгают инородный предмет, а напротив, по истечению короткого времени срастаются с ней
5. Последним этапом операции считается зашивание кожного покрова.

Оперировать паховою грыжу могут несколько часов. Потраченное время во многом зависит от профессионализма хирурга, типа сложности, расположения самой грыжи, размеров и форм. Бывают случаи двусторонних паховых грыж, в этом случае будет назначено две операции, но проводиться они будут по очереди, с интервалом в несколько месяцев.

Теперь рассмотрим вариант операции, при котором можно обойтись без разрезания кожного покрова. Он стал возможным благодаря развитию медицины – это лапароскопия.

Как правило, его предлагают при повторных операциях или наличии противопоказаний к традиционному методу удаления паховой грыжи. Подготовка к лапароскопическому генриосечению проходит в таком же режиме, как и при обычной операции, и делается также через разрез. Время операции на паховой грыже в этом случае, колеблется от одного до нескольких часов. Этот вид операции подразумевает под собой:

1. Лапароскоп — это тонкое приспособление, оснащенное мини-камерой, которая вставляется в канюлю. При погружении ее в грыжевой мешок, хирург имеет возможность видеть все, что в нем находится. Весь процесс отображается на мониторе, что значительно упрощает работу;
2. Далее делаются несколько проколов для работы внутри мешка;
3. Затем выполняется операция на передней стенке с установлением сетки при помощи специальных крепежных деталей.

Чтобы иметь общее представление о ходе процедуры, мы предлагаем вам посмотреть видео об операции паховой грыжи, представленное ниже. Таким образом, вы сможете подготовить себя морально и наглядно понять, с чем именно вам придется столкнуться в случае, если у вас обнаружится паховая грыжа.

Еще один немаловажный момент – это стоимость операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Здесь тоже все зависит от выбора типа процедуры и цен на удаление паховой грыжи, установленной самой клиникой. Обычное грыжесечение обойдется примерно в 25 000 рублей. Цены в Москве колеблются от 20 000 до 35 000 рублей, здесь многое зависит от выбора медучреждения. Если же будет выбрана лапароскопия, то стоить она будет в среднем от 35000 до 45000 рублей.

Далее, рассмотрим, что происходит после операции по удалению паховой грыжи в организме человека, а также ознакомимся с отзывами людей, которым уже проводили операции на паховой грыже.

Период адаптации и комментарии бывших больных

Многих пациентов совершенно справедливо интересует вопрос – а какие последствия повлечет за собой операция по удалению паховой грыжи?

Отвечаем, после операции паховой грыжи у мужчин, как правило, не возникает никаких проблем, кроме возможных инфекций, занесенных во время операции, раздражения задетых во время операции нервных окончаний или органов, плохого срастания кожи или редких случаев возвращения грыжи повторно. Но большинство операций проходят быстро и безболезненно.

Режим стационарного лечения после операции, как правило, составляет не больше 10 дней, часто пациенты лежат всего 3-4 дня и выписываются. В частных клиниках практикуют выписку в тот же самый день, после операции. С точки зрения медицины это в корне неправильно, так как в этот период больной очень уязвим, да и его транспортировка обязательно скажется на срастании швов.

Выписав пациента, врач обязательно пропишет специальную диету. Пациенту нужно будет отказаться от мучного, сладкого, кисло-молочных продуктов, газированных напитков и жирных блюд. Диета временная, пока организм не придет в свое нормально состояние – это около 20 дней.

Также врачи посоветуют воздержаться от секса хотя бы на 15 дней, чтобы не вызвать послеоперационных осложнений. Также в течение месяца запретят поднимать тяжести, взамен предложат оздоровительную гимнастику, заниматься которой можно будет уже спустя неделю, конечно, если к ней не будет противопоказаний. Зачастую после операции на паховой грыже медики рекомендуют приобрести специальный бандаж, который должным образом будет поддерживать срастающиеся ткани.

Внешние швы снимают также в стационаре по истечению 10 дней, заодно оценивают состояние пациента и дают дальнейшие рекомендации.

Предлагаем вам ознакомиться с отзывами мужчин, которым приходилось на собственном опыте ощутить все сопутствующие процедуры и их последствия. Мы сделали небольшую подборку из комментариев, оставленных на официальных сайтах клиник и медицинских форумах.

Моему папе на момент операции было 63 года. Делали под общим наркозом. Перенес в принципе, легко, но лежал в больнице больше недели, все-таки возраст, раньше его не отпустили. А от физических нагрузок рекомендовали воздержаться на целых 3 месяца. Есть один момент: начал жаловаться на жжение в ногах рядом с пахом, чего раньше не было.

У меня была паховая грыжа примерно 10 лет назад. Может тогда медицина была слабее, да только пролежал я в больнице больше 3 месяцев, все лучше не становилось, наверное, повредили что-то или занесли инфекцию. Мне ничего не поясняли, только отмахивались. Но как бы там не было, спустя 3 месяца я, наконец, выписался, естественно, выполнил кучу врачебных указаний, пока тишина, ничего не беспокоит.

Нас тоже беда не обошла стороной, у сына была защемленная грыжа, увезли без сознания на скорой экстренно, спустя два часа сын уже находился в реанимации, до последнего думали о самом страшном варианте. Грешили на то, что больница государственная. Но нет, уже через неделю сын вернулся домой, а через несколько месяцев полноценно занимался спортом

У меня была паховая грыжа, прооперировали. А когда моему пятилетнему сыну назначили такую операцию, то вынесли вердикт – недуг перешел по наследству и проявился очень рано. Очень переживали, как он перенесет – все-таки совсем ребенок еще, да и знаю я, каково человеку после такой операции, сам отходил неделю. Но видимо дети переносят легче, уже на следующий день сын ходил по коридору, слава Богу, у нас все обошлось.

Напоследок хочется добавить, что операции по удалению паховой грыжи не стоит бояться, главное — своевременно и точно выполнять профилактические наставления лечащего врача, и все будет хорошо.