Отторжение костной ткани после синус лифтинга симптомы

О чем может свидетельствовать костная крошка после синус лифтинга

Развитие осложнений после операций в большинстве случаев происходит неожиданно для пациентов и может вводить их в панику, побуждать к неверным действиям или вовсе вызывать парализующий страх, заставляя сидеть на месте. Особенно это касается состояний, которые человек не может нормально объяснить из-за недостаточных знаний в данной сфере. Это относится и к случаю, когда после синус лифтинга выходит костный материал из ротовой полости, а тем более если из носовых ходов. Если развитие воспаления или расшатывание зубного имплантата после оперативного вмешательства достаточно понятно, то тут пациент может растеряться.

Коротко о синус лифтинге и строении верхней челюсти

Верхнечелюстная кость устроена таким образом, что она служит стенкой для носовой, ротовой полости и глазницы одновременно, а внутри нее расположен воздухоносный синус — гайморова пазуха, сообщающаяся с носовым ходом своей стороны. Верхние зубы закреплены непосредственно под этой пазухой в альвеолярном отростке.

В норме между верхушками корней зубов и гайморовой пазухой располагается от 0,5 до 1,5 см костной ткани. Это предотвращает проникновение корней зубов в данную полость. Иногда, в силу возрастных изменений костной ткани или врожденной особенности развития, промежуток между зубами и гайморовой пещерой сокращается до нескольких миллиметров или полностью исчезает, оставляя покрытые слизистой оболочкой верхушки зубных корней. Если человеку с подобной особенностью требуется устанавливать зубные имплантаты в области верхней челюсти, то ему необходимо предварительно проводить синус лифтинг (подъем дна верхнечелюстной пазухи) путем увеличения костной ткани.

Синус лифтинг призван создать достаточное количество твердой основы для установки зубного протеза. Он может проводиться двумя способами:

Открытая методика проведения синус лифтинга требует формирования дополнительной перфорации, через которую поднимается дно гайморовой пещеры и вводится необходимое количество собственной костной стружки или искусственного заменителя.
Закрытый синус лифтинг проводится через зубной канал, оставшийся после удаленного зуба. Является менее травматичным, но не способен создать нужное количество кости в тяжелых случаях.

Возможные осложнения

После проведения синус лифтинга есть риск развития осложнений. Они могут быть как неспецифическими, присущими для всех оперативных вмешательств, так и характерными исключительно для данной операции. Возникают данные состояния в большинстве случаев из-за несоблюдения правил пациентами. Частота осложнений, связанных с врачебной ошибкой значительно ниже благодаря развитию современной как диагностической, так и операционной аппаратуры.

К неспецифическим осложнениям относят:

Воспалительный процесс. Возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта, игнорировании необходимости полосканий с антисептиками.
Расхождение швов, кровотечение. Может быть связано с некачественным шовным материалом, несостоятельными швами, чрезмерно активным поведением пациента, развитием гипертонического криза.

Осложнения, развивающиеся только после проведения синус лифтинга:

Проникновение в гайморову пазуху. Иногда во время хода вмешательства из-за малого количества костной ткани повреждается слизистая оболочка верхнечелюстной пещеры. Это может как остаться без последствий, так и служить причиной хронического одонтогенного гайморита.
Формирование свища. Развитие патологического соустья между гайморовой пазухой и ротовой полостью может происходить в связи с воспалительным процессом или из-за выпадения зубного имплантата.
Дислокация имплантата и/или костного материала. Происходит из-за грубого нарушения образа жизни в первые недели после синус лифтинга (занятия спортом, удары в область лицевого черепа и т.д.), в связи с нарушенными регенераторными процессами (отсутствие адекватного заживления костной ткани) или врачебной ошибки.

Появление костного материала

В отдельных случаях признаком того, что что-то пошло не так является появление костной стружки в ротовой полости или носовом ходу с прооперированной стороны. Причины могут быть достаточно разнообразны: дислокация зубного протеза, смещение костного материала, расхождение швов, травма верхнечелюстного синуса. Появление костного материала может быть единственным симптомом, но чаще сочетается с иными признаками осложнения. После синус лифтинга выходит костный материал в первые 2 — 7 дней, позже развиваться осложнение не в состоянии из-за заживления раны и формирования новой костной ткани.

Появление костной стружки во рту происходит после занятий спортом (особенно бег, прыжки в воду, езда на велосипеде), получения травм в области головы. Зачастую сочетается с появлением подвижности зубного имплантата, кровотечением разной степени выраженности. Костный материал может отходить как в небольших, так и в довольно значительных количествах.

В связи с нарушением расположения костного материала, зубного имплантата или расхождением швов костная стружка начинает поступать в ротовую полость. Это происходит из-за того, что в первые дни после операции еще не начались регенераторные процессы и новый материал не зафиксировался соединительной тканью. По прошествии хотя бы 10 — 14 дней от момента вмешательства подобное осложнение невозможно.

В редких случаях появление костного материала после синус лифтинга не является признаком осложнения. Такая ситуация может наблюдаться при проведении изначально только синус лифтинга, а только через несколько месяцев — установки имплантата.

Для диагностики состояния используется обзорная рентгенограмма верхней челюсти, КТ или МРТ. По данным исследований устанавливается причина выделения костного материала и составляется план дальнейшего лечения.

Появление костной ткани в носовых ходах после синус лифтинга довольно редкое явление. Оно может быть связано либо с травмированием здоровых костных тканей, либо с поступлением костного материала в гайморову пазуху. Как известно, верхнечелюстной синус сообщается с носовой полостью и при появлении в его просвете гноя или иных элементов (например, костного материала) они могут выходить в носовые ходы.

При повреждении слизистой оболочки синуса во время оперативного вмешательства создаются условия, при которых установленный материал, призванный удерживать зубной имплантат, может свободно поступать сначала в полость пазухи, а из нее и в носовую полость. Также подобная ситуация способна произойти при травмах, приводящих к дислокации зубного протеза, приводящих к нарушению целостности слизистой. Возможно развитие реактивного гайморита или ринита.

В редких случаях при проведении синус лифтинга осколки кости остаются в гайморовой пещере, что после способствует либо их выходу из полости, либо формированию гайморита.

Диагностика проводится с учетом данных рентгенограммы верхней челюсти, гайморовой пазухи, КТ, МРТ, осмотра у оториноларинголога и стоматолога.

Что делать и как лечить?

Если после синус лифтинга выходит костный материал, то это должно послужить стимулом для скорейших действий. Во-первых, чем раньше будет проведена диагностика и начато адекватное лечение, тем благоприятнее будет дальнейший прогноз. Во-вторых, в случае оттягивания начала лечения возможно развитие патологических сращений с фиксацией имплантата в неправильном положении.

Если костная стружка выделялась только из ротовой полости, то после осмотра у стоматолога и проведения необходимого объема исследований может понадобиться оперативное вмешательство. Иногда удается ограничиться только пластикой костного материала, заполнением образовавшихся пробелов и повторным наложением швов. В более тяжелых случаях лечение может растянуться на несколько месяцев и будет проходить в несколько этапов:

Полностью удалится дислоцированный имплантат.
Устранятся имеющиеся инфекционные осложнения, особенно гаймориты, пародонтиты, свищи (если присутствуют).
В случае отсутствия повторных осложнений и при нормальном заживлении через 1 — 2 месяца возможно проведение повторного синус лифтинга.
По окончанию регенераторных процессов и формирования прочной кости проводится имплантация нового зубного протеза.

Пункты 3 и 4 не обязательны к выполнению и проводятся по желанию пациента. Проведение синус лифтинга более одного раза в одном и том же месте является достаточно тяжелой процедурой. Любое повторное вмешательство имеет все меньшие шансы на успех.

Несколько слов о профилактике

Синус лифтинг относится к тем операциям, когда соблюдение всех предписаний лечащего врача на 90% гарантирует успех.

Для предотвращения появления костного материала после синус лифтинга следует соблюдать следующий режим на протяжении 5 — 10 дней от момента проведения вмешательства:

Исключить занятия спортом. Особенно негативно сказываются единоборства, езда на велосипеде, плаванье, бег, экстремальные виды спорта.
Избегать травм в области головы.
Исключить виды деятельности, связанные с тряской, резкими поворотами, перепадами давления (работа водителем, работа с отбойным молотком, авиаперелеты).
Не принимать пищу на прооперированную сторону и по возможности не спать на ней.

Несмотря на то, что существуют ситуации, при которых от пациента мало что зависит, его действия все равно могут значительно облегчить или улучшить сложившееся положение.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии "Доктор Левин", кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Задать вопрос
Записаться на консультацию

Возникновение осложнений в послеоперационном периоде в хирургической стоматологии зависит от нескольких факторов. К ним можно отнести профессионализм хирурга, выполняющего операции,…

Зависит ли успех в личной жизни и карьере от здоровья зубов? Ответ для многих очевиден — безусловно. Красивая улыбка привлекает…

Синус лифтинг — оперативное вмешательство, это разновидность костной пластики, призванное увеличивать объем костной ткани верхней челюсти с целью дальнейшей установки…

Синус лифтинг является одним из видов остеопластики и на сегодня является самым распространенным методом лечения. Его разделяют на синус лифтинг…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Синус-лифтинг представляет собой процедуру, направленную на восстановление утраченной костной ткани. Там, где она имеет недостаточный объем, указанная процедура позволяет устанавливать импланты.

Синус-лифтинг — востребованная процедура. Термин понятен специалистам, работающим в области имплантологии, но мало говорит обычным людям. Это касается и потенциальных пациентов, которые собираются воспользоваться услугами ортопедической хирургии.

Осложнения после синус-лифтинга заслуживают отдельного рассмотрения. Это не новая процедура, она используется в имплантологии на протяжении последних 30 лет. Первые опыты были не самыми удачными. Вот почему у специалистов появился стимул для разработки усовершенствованных материалов и инструментов.

Когда показан синус-лифтинг?

Строение кости верхней и нижней челюстей имеет существенное различие. Обе они представляют собой основу лицевого скелета. Жевание, глотание, речь и дыхание — вот неполный перечень функций, которые они выполняют. Синус-лифтинг направлен на восстановление костной ткани за счет создания оптимального объема кости. Это обеспечивается введением в определенные зоны материала для костного роста. Такие зоны располагаются под гайморовой пазухой. Во время процедуры не происходит ее травматизации. Стимулятор со временем превращается в обычную костную ткань и прорастает сосудами. Это отличная основа для установки зубного импланта.

Синус лифтинг (видео)

Типы синус-лифтинга

Если высота костной ткани меньше 7 миллиметров, показан открытый синус-лифтинг. Операция сложная. Врач выполняет ее отдельно от имплантации. После синус-лифтинга проходит 20 недель как минимум, прежде чем стоматолог поставит импланты в кость.

Когда высота костной ткани составляет 7-8 сантиметров, назначается закрытый синус-лифтинг. Хирург не выполняет разрезов, перемещает нижнюю зону гайморовых пазух.

С какими опасностями приходится иметь дело?

Многие пациенты боятся операции, так как считают, что гайморова пазуха может быть повреждена. Если вы попадете в руки к хорошему доктору, опасаться этого не стоит. Это должен быть не обычный имплантолог, а челюстно-лицевой хирург. Современный синус-лифтинг не имеет ничего общего с устаревшими приемами, практиковавшимися раньше в хирургии. Риск осложнений здесь сводится к минимуму. Современная операция:

Безболезненна;
Проводится с помощью ультразвука;
Требует только местной анестезии;
Не предполагает необходимость в общем наркозе.
Иногда для проведения процедуры требуется не больше 15 мин.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

От пациента немало зависит. Он должен неотступно следовать советам стоматолога. Осложнения грозят опасные, поэтому не стоит относиться к ним безответственно. При соблюдении всех предписаний тоже возможны неблагоприятные эффекты. Это указывает на отсутствие детального обследования до начала оперативного вмешательства. Вот почему неправильно утверждать, якобы синус-лифтинг обязательно связан с осложнениями. Они возможны в двух случаях:

Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга. Симптомы, которые должны насторожить вас:

высокая температура;
кровотечение;
затруднение носового дыхания.

Стоматолог наблюдает за каждым пациентом на протяжении нескольких дней после вмешательства. Первое посещение проводится через 3 дня. Врачу достаточно один раз посмотреть прооперированную область, чтобы сделать выводы о соблюдении пациентом всех предписанных им рекомендаций. При наличии проблем врач тут же их устраняет. В худшем случае, когда пациент попадает к дилетанту, на его самочувствие не обращают внимание. Тогда человеку остается лишь самостоятельно определить, есть ли отклонения от нормы и обратиться к другому стоматологу.

Боль и другие подобные осложнения после синус-лифтинга в норме не возникают! Даже если вы просто ощущаете плохое самочувствие без каких-либо внешних признаков, сходите к врачу!

Гайморит

Говоря про осложнения после синус-лифтинга, симптомы гайморита считают ведущими. Врач может повредить мембрану Шнайдера. Она находится в зоне гайморовых пазух. Это возможно, если стоматолог пользуется ручными инструментами вместо ультразвукового прибора. В верхнюю челюсть попадает инфекция, провоцирующая синусит или гайморит. Обострение гайморита — противопоказание к синус-лифтингу. Предварительно надо вылечить болезнь. Обычно врач назначает 2-недельный курс антибактериальной терапии.

Он наблюдается в первые сутки после синус-лифтинга. Это норма. У мужчин возникает реже. Если спустя трое и больше суток отек не уменьшается в объемах, надо обратиться за специализированной помощью. Существуют препараты, быстро уменьшающие отек, если пациенту необходимо в ближайшие дни посетить важное мероприятие.

Что не стоит делать, чтобы не допустить осложнения после синус-лифтинга?

Физическая активность

Физическая активность должна быть минимальной в день операции. Иначе возможны такие осложнения, как тахикардия и кровотечение.
Не стоит поднимать тяжелые предметы после недавно проведенного синус-лифтинга.
Примерно 2 недели после операции избегайте занятия интенсивными видами спорта или другой физической активности, требующей приложения значительных усилий.

Сразу после синус-лифтинга не стоит употреблять пищу. Можно поесть, когда действие анестезии пройдет. Но рекомендуется жевать на противоположной стороне как минимум в ближайшие 24-48 часов.
Ближайшие несколько суток употребляйте протертую пищу, избегайте твердых продуктов. Под запретом горячая пища, пряности и специи, которые могут вызвать раздражение на месте оперативного вмешательства. В ближайшие 3-4 дня избегайте газированных напитков.
Между приемами пищи пейте много жидкости.
Наберитесь терпения, постепенно вы вернетесь к обычному режиму приема пищи.
До места, где была проведена процедура, нежелательно дотрагиваться острыми предметами (столовые приборы, зубочистки, пальцы или другие объекты).

Гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта имеет важное значение. Стоматолог порекомендует вам специальный раствор, которым надо будет полоскать полость рта каждый день. Полоскание обычно проводится после завтрака и перед сном на протяжении 30 секунд. Но в первые 24 часа после операции не рекомендуется полоскать рот. Желательно минимальное воздействие на прооперированную область, чтобы не допустить кровотечения. Спустя сутки возьмите теплую воду и используйте ее для полоскания. Она удалит остатки пищи и обеспечит быстрое заживление.

Разрешается чистить зубы, но прооперированную область лучше не трогать. Проводите в непосредственной близости с ней зубной щеткой с мягкой щетиной. Поддержание этой области в чистоте важно, чтобы предотвратить инфицирование. Гигиена способствует заживлению тканей.

Как быть с болью?

Незначительная боль или дискомфорт — вариант нормы. Это не считается осложнением после синус-лифтинга. Вы можете принимать обезболивающие, назначенные стоматологом: Кетанов, Нурофен и другие.
Возможно, врач пропишет вам антибиотики. Строго следуйте инструкции по приему препарата!
Если вы вдруг простудитесь, и у вас начнется насморк, обратитесь к лечащему врачу. Он вам пропишет сосудосуживающие капли или другие лекарства по необходимости. Он вас предупредит также, что в любом случае нельзя сморкаться.

Общие советы

Хотите избежать осложнений после синус-лифтинга? Следуйте советам:

Не сморкайтесь на протяжении 1-2 недели.
Не зажимайте нос, прежде чем чихнуть. Чихайте с открытым ртом, чтобы избежать давления в носовых пазухах.
Не пейте через трубочку!
Во время сна не ложитесь на ту область, которая была прооперирована.
Создают давление в пазухах занятия дайвингом и полеты на самолете. Исключите их на время.
Избегайте сильного наклона вперед, подъема тяжелых предметов, игры на музыкальных инструментах, в которые надо дуть.
Не курите на протяжении ближайших 10-14 дней. Никотин препятствует заживлению тканей и может спровоцировать кровотечение.
Не притрагивайтесь к прооперированной области, чтобы не спровоцировать кровотечение и не занести инфекцию.

Любая деятельность, увеличивающая давление в полости рта и носовых пазухах, противопоказана! Даже ходьба по лестнице может быть опасна!

Наращивание костной ткани на верхней челюсти необходимо для качественной установки имплантатов. Агументацию делают по двум методикам: закрытой, иначе транскрестальной или открытой - латеральной. В первом случае процедура бережная и менее болезненная, поэтому послеоперационная реабилитация проходит легче и быстрее. Осложнения после открытого синус-лифтинга наиболее вероятны, а полное восстановление займет около полугода.

В этот период, особенно первые недели, нужно строго следовать советам врача. Если не придерживаться рекомендаций, то могут возникнуть осложнения, вплоть до отторжения искусственной конструкции. Гарантированный результат качественной имплантации можно получить только если пациент и доктор действуют в тандеме.

Общие ограничения после синус-лифтинга

После окончания операции врач рассказывает пациенту о правилах реабилитационного периода. Для обеих методик они будут схожи. Особенно важно обратить внимание на те пункты, которые могут быстро вызвать негативные последствия.

Чего нельзя делать:

сморкаться;
надувать щеки;
чихать;
жевать на стороне, где проводилась операция;
кушать твердую, грубую, горячую пищу;
использовать зубочистку или жесткую зубную щетку рядом с оперированной областью;
пить через соломинку;
перегревать организм;
заниматься спортом, тяжелым физическим трудом;
летать на самолете;
погружаться с аквалангом.

Некоторые пункты напрямую связаны с давлением в гайморовых пазухах. Например, почему нельзя сморкаться после синус-лифтинга? При сморкании в пазухах носа увеличивается давление, поэтому ткани подвергаются нагрузке. Так как нижний край гайморовой пазухи был приподнят и под дно был введен костнопластический материал, то ткани воспалены, испытывают нагрузку, поэтому легко могут повредиться. Если кажется что из носа что-то течет, то достаточно промокнуть область вокруг ноздрей салфеткой или аккуратно промыть нос солевым раствором.

То же самое можно сказать про чиханье, особенно, когда носовые ходы зажаты пальцами и закрыт рот. Если невозможно сдержаться, то чихать нужно с открытым ртом для снижения давления внутри носа. Гайморит после синус-лифтинга — одно из самых частых осложнений, которые возникают в результате перфорации дна пазухи. Чихать, втягивать жидкость через соломинку, надувать щеки и летать на самолете нельзя как минимум две недели после процедуры. А погружение на глубину с аквалангом противопоказано в течение месяца.

Для того чтобы рана быстрее затянулась и инфекция не проникла со стороны ротовой полости, необходимо исключить все травмирующие факторы. Сигареты, алкоголь после синус-лифтинга недопустимы. Кушать нужно мягкую, жидкую пищу комфортной температуры, ограничить острые блюда. Не засовывать в рот предметы, которые могут случайно задеть рану, например, зубочистку.

Кровотечение после синус лифтинга может возникнуть, если подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам или перегреву. Нельзя посещать баню, сауну, загорать на пляже. Любой тяжелый труд стоит отложить на две недели. Рекомендуется больше отдыхать, для поддержания хорошей физической формы можно ежедневно гулять.

Когда спадает отек после синус лифтинга

Любые инвазивные процедуры сопровождаются отечностью, покраснением мягких тканей. Это связано с иммунным ответом на вторжение чужеродных элементов в организм. Возле раны скапливается жидкость, которая распространяется на соседние ткани. Опухать могут десна, язык, щеки, челюсть, губы. Если нет инфекции, то проблема исчезает сама по себе уже через несколько дней.

Если после синус-лифтинга опухла щека, то отек можно устранить быстрее, приложив к опухшему месту холодный компресс. Для этого нужно взять лед или замороженные продукты, обернуть их пищевой пленкой (полиэтиленовым пакетом) и полотенцем. Компресс прикладывается к щеке несколько раз в день примерно на 20 минут.

Если отечность не спадает, а наоборот, нарастает, при этом усиливается боль, то возможно возникло осложнение. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, который проводил процедуру.

Почему после синус лифтинга болит голова

После окончания действия анестезии возникают болезненные ощущения. Боль появляется не только в оперированной зоне, но и распространяется на соседние области. Может болеть вся верхняя челюсть, нижние зубы, нос, голова, горло. Иногда повышается температура тела, то есть присутствуют симптомы, свойственные воспалительной реакции организма.

Через несколько дней боли должны пройти или утихнуть до терпимой стадии. В первое время устранить болевой синдром помогут анальгетики.

Как заживает синус-лифтинг

Полная реабилитация занимает от 4 до 9 месяцев. Время за которое восстанавливаются ткани зависит от индивидуальных особенностей пациента, сложности операции, соблюдения предписаний врача.

Десна заживает около одной, двух недель. Уже на 7 — 10 день снимают швы, если был использован не рассасывающий шовный материал. Постепенно происходит восстановление более глубоких тканей.

Что делать если после синус-лифтинга заложен нос

Насморк часто возникает после операции, особенно если травмирована гайморова пазуха. Течь из носа может также по причине отека, который распространяется от раны. В любом случае, с целью профилактики осложнений рекомендуется делать холодные компрессы. Их прикладывают к щеке в проекции оперируемой зоны. В первые пару дней процедуру нужно делать как можно чаще.

Капли в нос после синус -ифтинга должны выполнять сосудосуживающее действие. Они облегчают носовое дыхание за счет уменьшения отечности слизистых. При этом нужно следовать инструкции, так как частое закапывание вызывает привыкание и вазомоторный ринит. При сопутствующей инфекции врач может назначить антибактериальные капли.

Гайморит после синус лифтинга: что делать

Воспаление гайморовой пазухи чаще всего возникает из-за перфорации ее дна. Внутрь носа проникает инфекция и начинает развиваться. В первые дни этот процесс незаметен из-за общего недомогания и последствий операции: отеков, болей, повышения температуры тела. Однако если в течение трех, четырех дней острые симптомы не проходят или хотя бы не снижаются, то это серьезный повод для обращения к врачу.

После подтверждения диагноза на компьютерной томографии, врач назначает лечение. Сначала гайморову пазуху вскрывают, удаляют гнойный экссудат, поврежденные ткани, затем проводят промывание антисептиками. После операции пациенту назначают курс антибиотикотерапии.

Для устранения отека слизистых выписывают сосудосуживающие капли. Также рекомендуется промывать пазухи антисептическими растворами. В качестве антисептика можно использовать кипяченую воду с солью. На один литр жидкости добавляют 1 столовую ложку поваренной или морской соли. Полоскают несколько раз в днеь.

Когда ставят имплант после синус-лифтинга

Имплантацию искусственного корня могут проводить вместе с наращиванием кости или после реабилитационного периода. Совмещение процедур возможно, если костная ткань имеет достаточную толщину, а ее высота не ниже 6 — 7 миллиметров, то есть при закрытом синус-лифтинге.

При открытой методике одномоментная имплантация проводится крайне редко. Кроме того, сложная операция может стать причиной различных осложнений и вероятность отторжения имплантата повышается.

Если процедуры проводят отдельно, то вживление искусственного корня проводят через полгода после наращивания кости. К этому времени мягкие и костные ткани полностью восстанавливаются.

Анкета первичного приема для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

Заявка на звонок

Спасибо, ваша завка отправлена!

В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами и ответит на все интересующие вас вопросы, а так же поможет подобрать удобное для вас время приема.

Для многих пациентов проведение костной пластики является единственным шансом для выполнения имплантации зубов и полноценного восстановления зубного ряда. Постоянные клинические исследования в области остеопластики и применение высокотехнологичного оборудования сделали синус лифтинг и другие виды операций по наращиванию кости безопасными и малотравматичными. Однако некоторые пациенты серьезно опасаются осложнений, которые могут развиться после проведения вмешательства.

!Важно: В Вашем договоре на лечение обязательно должны быть указаны все допустимые послеоперационные состояния, внимательно ознакомьтесь с ними и со списком послеоперационных неудобств. При возникновении любых вопросов немедленно свяжитесь с нами через Службу Послеоперационой Поддержки по телефону, указанному на карточке с рекомендациями.

Врач перед проведением процедуры костной пластики планирует будущую операцию и обязательно должен информировать пациента о естественной реакции организма на вмешательство, а также о возможных осложнениях после операции. Следует отметить, что при тщательно проведенной предварительной диагностике, грамотно выполненной операции и соблюдении рекомендаций доктора в реабилитационном периоде, риск развития осложнений минимальный.

При первичной консультации, сразу же после компьютерной томограммы, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах.

Многих пациентов интересует, возникает ли отечность после операции и как справиться с этим неприятным явлением. Да, возникает и достаточно заметный. Отек после синус лифтинга и костной пластики может относиться как к естественной реакции организма на повреждение тканей, так и к осложнениям. Чтобы понять, как предотвратить или устранить отечность, нужно разобраться в причинах появления этого симптома после костной пластики.

Синус лифтинг для имплантации зубов

При нехватке костной ткани в боковых участках верхней челюсти для установки зубных имлантов, проводят наращивание нижней стенки верхнечелюстного синуса, другими словами открытый синус-лифтинг или закрытый синус лифтинг для имплантации зубов. Синус-лифтинг это детально отработанная стоматологическая операция, которая проводится в плановом порядке, но не требуется для имплантации передних зубов, в области с клыка по клык. Такая костная пластика гайморовой пазухи позволяет установить достаточно длинные (10 мм и более) и толстые (5-6 мм. в диаметре) импланты либо сразу в момент операции, либо через 3-4 месяца после операции. Синус-лифтинг проводят либо хирург стоматолог, либо челюстно-лицевой хирург, с применением местной анестезии или под наркозом. По времени эта операция требует от 20 до 40 минут.

Как диагностируется

Зондирование лунки. Предполагает введение в отверстие под имплант специального тонкого зонда для визуализации наличия либо отсутствия костного дна. Если перфорация есть, зонд беспрепятственно продвигается внутрь
Рентген. Проводится для фиксации скопления в синусе крови (на снимке — затемненные участки), наличия обломков зубных корней или имплантата, остатков пломбировочного материала.
Компьютерная томография. Позволяет получить максимально точную информацию о присутствии в пазухе инородных тел, определить точное место перфорации.
Исследование крови. Назначается в запущенных случаях с целью оценки негативных последствий для организма в целом.

Гайморит после синус-лифтинга

Серьёзной проблемой, возникающей при проведении операции синус-лифтинга считается перфорация и разрыв слизистой оболочки верхнечелюсного синуса, которая называется мембрана Шнайдера.

Перфорация возможна по нескольким причинам:

Неопытность или халатность хирурга, проводящего синус-лифтинг
Проведение синус-лифтинга при острой стадии воспаления оболочки верхнечелюстного синуса.
Отсутствия у хирурга необходимого инструментария (например, ультразвукового костного ножа).

В результате перфорации мембраны Шнайдера, в гайморову полость попадает инфекция, вызывающая такое осложнение как ятрогенный гайморит. Данное осложнение хорошо лечится.

При подозрении на такое осложнение необходимо срочно обратится к челюстно-лицевому хирургу.

Отек после синус-лифтинга

Причины неблагоприятного исхода

К ранним осложнениям относят симптомы, которые наблюдаются в течение первых суток после хирургического вмешательства. К ним относят:

Гематому.
Боль при накусывании на имплант.
Временное онемение десны после введения анестезии.
Воспалительный процесс, который сопровождается отёком.
Интенсивно выраженная болезненность.
Расхождение швов.

К поздним осложнениям относят:

Периимплантит. Это состояние характеризуется интенсивно выраженным воспалительным процессом в мягких тканях, которые окружают конструкцию. Такой процесс сопровождается сильно выраженным отеком, гипертермией, начинает формироваться свищ. Воспалительный процесс распространяется на костные ткани, начинается ее разрушение. Данный процесс при отсутствии должного и своевременного лечения может вызвать формирование гнойника, появляется свищ, гематома. Ключевой причиной появления воспалительного процесса и того, что образуется свищ, является нарушение правил санации ротовой полости, наличие гематомы над заглушкой с последующим воспалением, нарушения техники образования костного ложа, неправильное наложение швов. Терапия периимплантита предполагает удаление гематомы и гнойника, свищ также очищается, назначение антибактериальных препаратов, полоскание ротовой полости антисептическими растворами. Полоскания проводятся очень осторожно. Если лечение несвоевременное или неэффективное, проводится удаление имплантата с последующим восстановлением ложа костной тканью.
Отторжение конструкции. Воспаление начинается с костных тканей, окружающих имплант, далее распространяется на мягкие ткани. Такие процессы сопровождаются интенсивно выраженной отечностью, болезненностью, гипертермией с повышенными отметками. Имплантат удаляют. Причинами отторжения могут быть ожог костной ткани во время сверления. Образование грануляций мешает процессу приживления конструкции в кость. Еще одной причиной отторжения может быть остеопороз. При таком заболевании ставить имплант не рекомендуется.
Механическое повреждение корневого импланта. Лечение предполагает удаление конструкции.
Гайморит, спровоцированный повреждением дна пазухи имплантом. Такое происходит при повышенной подвижности ортопедического изделия. Лечение предполагает удаление конструкции.
Гиперплазия слизистой оболочки вокруг изделия и появление налета. Терапевтические мероприятия заключаются в удалении образовавшегося налета и разросшихся тканей.

Продолжительный отек требует немедленного обращения к специалисту. Поэтому не стоит игнорировать тревожные симптомы.

Обычно отек сопровождается болью. Она сильно беспокоит пациента в первые сутки. Но уже на второй день стихает, а на третий проходит полностью. Также после имплантации зуба может повыситься температура. Это естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Волноваться не стоит, если она не превышает 37,2°С и спадает через пару дней.

В случае, когда отечность не проходит свыше недели, начала увеличиваться на 4-ый день, сопровождается продолжительной болью и высокой температурой необходимо обратиться к лечащему врачу. Он выявит и ликвидирует причину осложнения.

Любое вмешательство в организм человека несет в себе риск неблагоприятного исхода. Причины такого варианта развития событий могут быть разные.

Предлагаем рассмотреть три, наиболее распространенные группы.

Боль после синус-лифтинга

Как таковая, боль после операции синус лифтинг почти всегда связана с воспалением, которое длится от 1 до 2 недель. Это объясняется тем, что рассеченные при операции ткани проходят разные стадии раневого процесса. Наиболее выраженное воспаление и боль ощущается пациентом в первые 3-4 дня после проведения операции. Интенсивность болей после синус лифтинга зависит так же от индивидуального порога болевой чувствительности каждого человека. Для скорейшего купирования болевых ощущений после операции пациенту назначается медикаментозная терапия, состоящая из нтибактериальных, антигистаминных и обезболивающих препаратов.

Меры профилактики

Чтобы чувствовать себя комфортно в послеоперационном периоде нужно знать, что поможет уменьшить размеры отека. В инструкции послеоперационного периода все указано максимально подробно, прочтите ее, в пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте его повторно.

Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв.

Однако следует помнить, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, осторожнее с этим!

Предлагаем ознакомиться: Супрастин после удаления зуба — Зубы

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления.

!Важно:Следует отметить, что как часто пишут в интернет-форумах, приём мочегонных препаратов не обоснован для устранения отека при нормальном течении послеоперационного периода (то есть когда отек не свидетельствует о развитии осложнений) и может нанести вред Вашему здоровью.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека.

В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении импланта, гнойных осложнениях). В других случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

Любые вопросы Вы можете задать службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке послеоперационных рекомендаций в пакете с антибиотиком и обезболивающим!

Подготовка

Успешный исход любой операции во многом зависит от правильной подготовки к ней. Приводим важные этапы подготовки к синуслифтингу. Очень важно обратиться к стоматологу при первых проблемах с зубами. Это поможет вам избежать опасных осложнений. Даже если вы потеряли всего один зуб, из-за этого может начаться процесс утраты объема костной ткани. Это происходит достаточно быстро. Если же вы обратитесь к врачу, он сможет вовремя предпринять все необходимые меры, назначит эффективную схему лечения. Он должен будет особое внимание уделить тем зонам челюсти, на которых непосредственно будет проводиться протезирование. Благодаря синуслифтингу позже можно будет сделать качественное протезирование с минимальной степенью травматичности. Главная задача стоматолога – сохранить максимум костной ткани пациента. К сожалению, из-за потери первого же зуба она становится тоньше. Это происходит потому, что в том месте, где зуб утрачен, нагрузка на челюсть становится значительно меньше. Уже через полгода после выпадения зуба происходят резкие необратимые изменения в строении кости. В некоторых случаях, если пациент обращается к врачу сразу после потери зуба, проводить синуслифтинг не требуется. Хирург сразу выполняет необходимую имплантацию. Можно сказать, что синуслифтинг требуется тем пациентам, которые упустили драгоценное время после потери зубов.

Если же процедуру все-таки нужно проводить, то врач должен будет позаботиться о максимально тщательной подготовке к ней:

Нужно тщательно обследовать полость носа. Если у пациента есть хронические заболевания, это может ограничить хирурга в проведении операции. Иногда это даже становится причиной её отмены. Нужно выполнить рентген. Его результаты и позволяют врачу сделать выводы о том, в каком состоянии находятся синусы пациента.
Тщательно обследуется кость верхней челюсти. Это обязательный этап. Врач изучает ее высоту, плотность и выбирает методику проведения процедуры.
Врач может предварительно провести виртуальную операцию. Для этого есть специальные компьютерные программы. Благодаря такой тщательной подготовке, уже выполняя реальную операцию, он сможет лучше ориентироваться в строении челюсти и гайморовых пазух конкретного пациента. Это уменьшит время проведения процедуры и снизит риск осложнений.
Важно также выяснить, какие вредные привычки есть у пациента. Если пациент курит, то на время терапии потребуется отказ от сигарет на 2-3 дня.
Антибактериальные мероприятия. Такое лечение назначается лишь отдельным пациентам, у которых есть для этого показания.
Важно заранее спланировать все свои дела, возможные поездки. После операции от путешествий и командировок на время придется отказаться. Вам нужно будет регулярно посещать врача для того, чтобы он отслеживал динамику течения вашего послеоперационного периода. К тому же, после операции нельзя летать на самолётах.

Читайте также: