Остеопороз после 50 лет лечение отзывы

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет имеет ряд специфических особенностей. Это и особая диета, и комплекс специальных упражнений и, конечно, медикаментозная терапия. Но если эффективность лечебно-профилактических мероприятий не подлежит сомнению, то назначение отдельных препаратов зачастую является довольно спорным решением. Подробнее об этой актуальной теме и новейших средствах для борьбы с костными заболеваниями расскажем в нашей статье.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет. Особенности питания

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет – это целый комплекс оздоровительных мероприятий, продолжительность и сложность которых зависит от степени тяжести выявленного недуга. Перед назначением терапевтического курса врач обязательно порекомендует пройти денситометрию – анализ, определяющий плотность костной ткани. На основе полученных данных и будет выстраиваться последующее лечение.

В первую очередь, пациенты обязаны соблюдать строгую диету. Ежедневный рацион больных остеопорозом должен состоять из продуктов, богатых кальцием , фосфором и витамином D, необходимых для восполнения минеральной структуры костей. Поскольку усвоение вышеперечисленных веществ в пожилом возрасте осуществляется гораздо хуже, врачи рекомендуют существенно скорректировать свой рацион. Например, вместо цельного молока использовать более биодоступные источники кальция – кисломолочную продукцию или сыры.

В целом, питание при остеопорозе должно быть сбалансированным, обогащенным различными витаминами и минералами. К слову, обеспечить себя достаточной порцией витамина D помогут непродолжительные (не более 15 минут в день), но регулярные солнечные ванны. Неплохим подспорьем в деле повышения плотности костей могут стать и витаминно-минеральные комплексы.

Очень часто при остеопорозе назначают также препараты с кальцием и витамином Д. Однако, как показывает практика, ощутимой пользы такая терапия не приносит, скорее наоборот. Нужно понимать, что уменьшение минеральной плотности костей – это не причина, а следствие уже прогрессирующего заболевания. При нарушении процессов остеогенеза никакие дозы кальция, даже вкупе с витамином D, проблемы не решат. Лечение остеопороза у женщин после 50 лет должно базироваться на восстановлении механизмов приема и удержания минеральных веществ в костной ткани.

Лечебная гимнастика при остеопорозе

Лечебная гимнастика при остеопорозе – неотъемлемая часть терапевтического курса. Известно, что деструктивные процессы в костной ткани могут возникать как по причине малоподвижного образа жизни, так и чрезмерных физических нагрузок. Поэтому очень важно найти ту самую золотую середину, при которой развитие скелетной системы будет происходить гармонично. Посмотрим, какие ощутимые преимущества дает лечебная гимнастика при остеопорозе.

Во-первых, улучшается кровоснабжение всех групп мышц, в том числе поперечнополосатых, непосредственно связанных со скелетом. Это обеспечивает дополнительное поступление питательных веществ в костную ткань.
Нормализуются процессы усвоения и обмена веществ. В частности, происходит более интенсивное всасывание кальция и других важных для поддержания здоровья скелетной системы нутриентов.
Улучшается гормональный фон. Известно, что при физических нагрузках в организме активизируются процессы выработки тестостерона. А этот гормон играет ключевую роль в процессах остеогенеза.

Чтобы лечебная гимнастика при остеопорозе приносила реальную пользу, а не вред здоровью, следует запомнить несколько простых, но очень важных правил.

Строго противопоказаны такие занятия людям с тяжелыми остеопоротическими поражениями костей или после недавно перенесенных переломов. В любом случае, консультация с лечащим врачом лишней не будет.
Лечебная гимнастика при остеопорозе является чем-то сродни занятиям йогой. Во избежание серьезных травм все движения здесь производятся в плавном ритме, с малой амплитудой и незначительным статическим напряжением. Каждую тренировку должна предварять легкая разминка.
Не допускается использование отягощений, (даже легких гантелей), поскольку это увеличивает риск возникновения переломов.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет. Медикаментозная терапия бисфосфонатами

Лечение остеопроза у женщин после 50 лет, особенно при запущенных формах этого заболевания – процесс очень сложный, поэтому гарантий на выздоровление не сможет дать ни один медицинский специалист. В лучшем случае, при должном соблюдении всех врачебных рекомендаций, можно замедлить или остановить процесс разрушения костей. Но как справиться с последствиями остеопороза? Можно ли восстановить былую прочность скелетной системы? Ответы на эти важные вопросы ученые ищут уже не одно десятилетие.

Помимо вышеупомянутых кальцийсодержащих средств, остеопороз пытаются лечить и с помощью бисфософонатов. Их основное назначение – остановить распространение костных деструкций, посредством угнетения роста остеокластов. Нужно сказать, что со своей главной задачей такие препараты справляются весьма успешно. Снижение числа клеток-утилизаторов приводит к торможению или даже остановке разрушительных процессов в костной ткани. Немалый оптимизм внушают и результаты рентгеновских исследований – на снимках пораженная кость зачастую выглядит совершенно здоровой.

Однако при этом начисто игнорируется тот факт, что плотность и прочность кости – понятия отнюдь не тождественные. Печальным подтверждением тому являются многочисленные случаи переломов после терапии бисфосфонатами. Борьба с остеокластами не просто бессмысленна, но и чрезвычайно опасна для здоровья. Вопреки распространенному мнению, вовсе не они являются главной причиной развития остеопороза.

Эти клетки всего лишь выполняют свою физиологическую роль – утилизировать старую костную ткань, чтобы на ее месте могли зародиться новые остеобласты. Геноцид остеокластов приводит к тому, что убирать останки умерших остеоцитов и обветшавшие участки межклеточного вещества остается некому. В результате кость хотя и выглядит нормальной, но на деле представляет собой один сплошной могильник. Едва ли такой эффект можно расценивать, как победу над остеопорозом.

Гормонозаместительная терапия для лечения постменопаузального остеопороза. Есть ли от нее польза?

Гормонозаместительная терапия – еще один распространенный метод лечения костных заболеваний. Считается, что это единственный по-настоящему действенный способ для борьбы с постменопаузальным остеопорозом . С подобным утверждением можно согласиться, но лишь отчасти.

Научно доказано, что возникновение остеопороза у женщин после 50 лет является прямым следствием гормонального сбоя, возникающего в период климакса. Долгое время деструктивные процессы в костной ткани связывали с дефицитом эстрогенов, однако в действительности все обстоит совершенно иначе.

Безусловно, потеря женских гормонов крайне негативно отражается на состоянии здоровья слабого пола, но к развитию остеопороза это имеет опосредованное отношение. На самом деле, разрушение костей возникает вследствие резкого снижения уровня тестостерона, которое отмечается также во время менопаузы. Вопреки общепринятому мнению, мужской гормон одинаково важен для представителей обоих полов. Именно он отвечает за процессы клеточного обновления и образование здоровых тканей (в том числе, костной).

В женском организме тестостерона очень мало, но работает он с максимальной отдачей. И тут важную роль играют эстрогены, многократно усиливающие действие андрогена за счет особых рецепторов. Поэтому в процессах костеобразования одинаково важны обе группы гормонов.

В этой связи гормонозаместительная терапия с использованием эстрогеносодержащих препаратов представляется малоэффективной. А если учесть тот факт, что в основе данных средств лежат искусственно синтезированные гормоны, то подобное лечение грозит еще и массой побочных эффектов , вплоть до образования раковых опухолей.

Остеомед Форте – новое слово в терапии костных заболеваний

Российскими учеными В. И. Струковым и В.Н. Трифоновым разработано новейшее средство для решения проблемы снижения плотности костей – Остеомед Форте. Уникальность данного открытия состоит в использовании природного компонента – трутневого гомогената – для стимуляции процессов выработки тестостерона.

Нужно сказать, что отечественные ученые были далеко не первыми, кто работал в этом направлении. Американские исследователи первыми пришли к выводу, что стимулировать костный анаболизм можно только путем восстановления нормального уровня андрогенов. Однако использование для этих целей препаратов на основе синтетического или бычьего тестостерона оказалось сопряжено с немалым риском для здоровья. Обилие побочных эффектов стало главным камнем преткновения на пути дальнейших исследований.

Гормоны трутней имеют особую структуру, которая делает их идеальным донорским материалом для восполнения в человеческом организме недостающих андрогенов и эстрогенов. Примечательно, что энтомологические прогормоны действуют не по принципу замещения, а выполняют функцию стимуляторов эндокринной системы. Таким образом, удается восстановить гормональный статус естественным образом и избежать побочных действий.

Сегодня можно смело говорить, что лечение остеопороза у женщин после 50 лет вышло на качественно иной уровень. Результаты клинических исследований показывают, что прием препарата Остеомед Форте способствует уменьшению, а в отдельных случаях – закрытию полостных образований в костях. Кроме того, он отлично зарекомендовал себя в деле профилактики и быстрого заживления даже самых сложных переломов.

Дорогие читательницы, этот отзыв именно для Вас! Так как, к сожалению, именно у женщин разрушение костной ткани, приводящее к развитию остеопороза происходит стремительно и 80% пациентов с остеопорозом - женщины.
Я всерьез задумалась об этой проблеме где-то ближе к 40 годам, а когда возраст стал приближаться к " 45 - ягодка опять" поняла, что надо что-то срочно делать, пока не стало поздно. К тому же меня стали беспокоить болезненные судороги икроножных мышц по ночам, что очень мешало высыпаться. А это уже первый звонок, что организму не хватает кальция!
Как врач я знаю, почему остеопороз грозит в основном женщинам. Ведь именно у женщин, в отличие от мужчин, гормональная перестройка в 48-55 лет происходит резко, быстро, в течение года, в то время как у мужчин уровень тестостерона, приводящий затем к снижению плотности костной ткани, снижается медленно и постепенно. Поэтому мужчин этот процесс может тянуться десятилетиями, организм успевает перестроиться и поэтому нет такой резкой потери костной массы, приводящей к остеопорозу.
У женщин, увы, все не так - в течение первых 5 лет менопаузы женщина теряет 20% костной массы!
Итак, я стала после 45 г соблюдать простые правила питания, чтобы организм не терял быстро костную массу, так как не хочется к 55 годам превратиться в "горбатое чудовище с провисшим животом". А это ждет худеньких женщин, находящихся в менопаузе и не соблюдающих простые правила, предупреждающие остеопороз.
Ведь нарушение осанки после 45 лет - это не что иное, как остеопоротический безболезненный перелом тел грудных позвонков. А как следствие образования этой возрастной сутулости (горба), идет снижение роста и выпячивание живота.
К сожалению, врачи часто не уделяют этому внимания, считая остеопороз "естественным процессом старения", а ведь пациенту и себе можно и нужно помочь.

Итак, что же я делаю и что рекомендую своим пациентам?

Во-первых я пересмотрела свое питание, от некоторых продуктов (часто любимых!) мне пришлось отказаться, а некоторые, напротив включить в свой рацион.
Во-вторых - сменила сидячую работу на более подвижную и уделяю хотя бы полчаса в день физическим нагрузкам, преимущественно "на растяжку". Это может быть и пешая прогулка.
В-третьих - я начала профилактический прием некоторых лекарственных препаратов.
Начнем с первого пункта. Что же можно и что нельзя есть? И как? Продукты питания при остеопорозе и/или его риске должны преследовать простую цень - насытить организм достаточным количеством кальция и витамина Д, который необходим для его усвоения, а также обеспечить оптимальное поступление других микроэлементов, таких как магний, калий, фосфор.

Продукты, от которых рекомендуется отказаться, т. к. они способствуют выведению кальция из организма:

1. Кофе. Отказаться полностью я не смогла, но значительно уменьшила его количество. если раньше я выпивала не менее 3-4 чашек кофе в день, то теперь могу позволить себе только 1 чашку кофе утром
2. Газированные напитки. раньше я их очень любила и пила почти каждый день, теперь не пью совсем, или очень редко на праздники.
3. Красное мясо. Оно содержит фосфор, поэтому его надо ограничить. Я отказалась от бифштексов и стейков, иногда, 1-2 раза в месяц могу позволить себе отварное или тушеное красное мясо, не более.
4. Противопоказаны шпинат и щавель, т. к. они переводят кальций в нерастворимое состояние и не дают ему усваиваться. Что ж, прощайте любимые щавелевые щи на даче в мае! Если я их и готовлю, то сама больше не ем.
5. Кондитерские изделия, выпечка, шоколад. Полностью отказаться не смогла, но значительно уменьшила количество.
6. Вообще не рекомендуется есть много белковой пищи, т. к. при переваривании ее, белок также выводит кальций
7. Сырокопченые и копченые колбасы. Из-за большого количества разных добавок и консервантов, они просто водопадом выводят кальций из костей женщины "за 45". Я всегда помню об этом, и теперь рука сама не кладет в рот любимую когда-то сырокопченую колбаску!

На какие продукты рекомендуется "налегать", а если вы их не любите, то постараться полюбить? Их не мало, к счастью. И теперь я с радостью употребляю следующие продукты:

1. Мясо: куриное, индюшка, иногда кролик
2. Кунжут. Это просто кладезь кальция! Кладу его везде, в салаты, курицу терияки, посыпаю им пирожки, да и так просто могу съесть 1 ч. л. жареного кунжута в день с большим удовольствием!
3. Молочные продукты. Но здесь осторожно! Желательно не жирные и кисломолочные. Я, например, очень люблю творог, стараюсь покупать не жирный и ем его перед сном, чтобы ночью организм не испытывал недостаток кальция.
4. Листовой салат, овощи, фрукты (особенно бананы), ягоды в любом количестве. на даче, например, очень любим делать печеный картофель - очень полезное блюдо для девушек "за 45".
5. Морепродукты абсолютно все, какие достану. И еще - морскую капусту, о ней у меня даже есть специальный отзыв. Морская капуста -кладезь здоровья
6. Яйца. Из них я делаю омлеты, яичницу без масла, очень их люблю! Но не увлекаюсь. Хотя желток и содержит вит. Д, но больше 1 яйца в 2 дня стараюсь не употреблять.
7. Грибы. Я их люблю и собирать, и есть! Особенно белые грибы содержат много кальция и рекомендованы при остеопорозе. Т. к. соль также надо ограничивать, мы замораживаем белые грибы летом, а зимой с удовольствием варим вкусный и полезный грибной супчик!
8. Бобовые. Итак, здравствуй фасоль в виде лобио и зеленый горох летом на даче1
9. Рыба - речная и морская. без разницы. Я обычно употребляю ее в отварном или тушеном виде.

Следующий важный момент: прием лекарственных препаратов.

Жительницам северных городов (к которым я отношу и Москву) обязателен прием вит. Д. Об этом я подробно рассказала в отзыве. Мой любимый препарт витамина Д.
А вот дополнительный прием препаратов кальция совсем не обязателен и может быть даже опасен! Мы сейчас можем получать его достаточно с пищей, поэтому при приеме лекарственных препаратов кальция и при недостатке вит. Д есть опасность отложения кальция в почках, сосудах и т. п. Поэтому я принимаю только вит. Д и соблюдаю выше описанную диету.
Эти простые правила помогают мне поддерживать плотность костной ткани и избегать этой неприятной "сутулости", которая связана с остеопорозом.
После года соблюдения такой диеты, ся сделала ультразвуковую денситометрию на лучевой кости и у меня показатели плотности костной ткани были в пределах нормы. Остеопороза и остеопении нет! Чему я, конечно же, очень рада.
После 55 лет или раньше, при остеопорозе или после остеопоротического перелома я также рекомендовала пациенткам принимать Бонвива, этот препарат замедляет процесс разрушения костной ткани и сейчас широко применяется, но препарат рецептурный и назначается врачом общей практики, эндокринологом или ревматологом.
Отзыв о Бонвива Вы можете увидеть здесь. Мой отзыв о лечении Бонвива
В заключение хочу сказать следующее. Пусть старость - естественный процесс и ее нельзя полностью остановить и оставаться вечно молодыми, но можно, соблюдая эти простые правила, значительно улучшить качество жизни и свой внешний вид в "золотом" возрасте.
Согласитесь, подтянутая, моложавая женщина с прямой спиной смотрится совсем по другому, чем женщина такого же возраста с "климактерическим горбиком" и выпирающим животом. А это все в наших руках, это наш выбор, какой быть после 50-ти лет. Желаю всем здоровья, радоваться этой прекрасной жизни и окружающему миру при этом оставаться молодыми, энергичными и подтянутыми в любом возрасте!

Здравствуйте.Назначена акласта. Денситометрия бедра шейка -2.3,Вард -2.9,остальные зоны -0.9-1.4.Позвоночник до -1.4.Потеря за год 4%.Высокий В-cross(1.510).Кальций кровь 2.56,моча 11.Понижен витамин Д. Менопауза 3 года,гипотериоз,киста почки(босниак 2),ФКМ,резекция яичника,гипертония.Смешанный гастрит.Вопрос ?Акласта-правильно? Спасибо.

Хронические болезни: ФКМ, гипотериоз, АИТ, гипертония, атеросклероз, кисты почек, печени,еиста яичника(резекция 2000г)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Поясница: T-score L1 -1.8 L2 -0.9 L3 -1.4 L4 --1.1
По двум показателям(бедро,позвоночник) потеря костной ткани,по сравнению с прошлым годом 4%.Высокий маркер B-cross Laps1,510(норма меньше 0.573)Витамин Д 25.8(30-80)ПТГ5.2(1.7-6.4)Кальций2.56(2.15-2.5).креатинин70(53-97).ЩФ104(42-98),Назначена акласта. Мне 52 года,менопауза с 49,гипотериоз(эутирокс 75),АИТ,резекция яичника,гипертония,кисты почек(босниак2),груди(ФКМ).Спасиб

Галина, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Алеся, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Елена,.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Светлана, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Профилактика и лечение остеопороза у женщин. Кальций и лекарства от остеопороза

Все слышали об остеопорозе — и это заболевание принято связывать с пожилым и даже старческим возрастом. Однако причины остеопороза врачи находят даже в детстве — когда до первых симптомов остеопороза еще далеко. Почему особенно внимательным к признакам остеопороза надо быть женщинам 50 лет? Что общего у климакса и остеопороза? И какое лечение остеопороза наиболее эффективно?

Суть болезни в "вымывании" кальция и потере костной массы. Кости становятся слабыми и ломкими. Ломаются и "проседают" позвонки, люди становятся ниже ростом, сгорбленными, их беспокоят боли в костях, частые переломы при небольших падениях или травмах.

У многих из нас пожилые родственники ломали шейку бедра, и в итоге все это плохо кончалось — ведь раньше таких пожилых людей оперировали очень неохотно и просто оставляли обездвиженными погибать от пролежней! Сейчас оперируют почти всех, появились современные протезы, но проблемы остеопороза решаются не хирургией.

Причины остеопороза

Страдают в первую очередь женщины после менопаузы, ведь женские половые гормоны эстрогены обладают защитным для костей действием. Но уже в ранний предменопаузальный период, когда эстрогены только начинают снижаться, наблюдается развитие остеопороза. Причем это в основном удел белых женщин — афроамериканки болеют остеопорозом значительно реже! (Как и мужчины — спасибо нашему тестостерону!)

К сожалению, остеопорозом страдают и женщины, которым до климакса еще далеко. Причины разные: низкий уровень эстрогенов, сопутствующие болезни, лекарства — такие как стероидные гормоны или противосудорожные препараты, антидепрессанты. И, конечно же, вредные привычки: курение, алкоголь, низкий уровень физической активности

Еще раз повторю: курение! Алкоголь! Низкий уровень физической активности! Здесь это не дежурное напоминание — это отражение четко доказанного провоцирующего действия этих факторов на развитие болезни.

Вы сейчас удивитесь фразе одного умного доктора: "Остеопороз — это педиатрическая проблема". Кости ломаем после 50, при чем тут детство?! А вот при чем: прочность костей зависит от величины пика костной массы, и максимальный пик приходится на возраст 11–14 лет. И если в этом возрасте наши дети мало двигаются, злоупотребляют сладкой газировкой или начинают курить, костная масса набирается недостаточно. С годами она теряется, особенно у тех, кто и дальше продолжает такой же образ жизни, и постепенно доходит до критически низкого уровня.

Кстати, это справедливо и для мужчин: мужской пол — ещё не индульгенция от остеопороза, если подросток не набрал костной массы и продолжает сидеть сутками перед компьютером, только теперь уже с сигаретой в зубах, то никакой тестостерон кальций в костях не удержит!

У женщин провоцирующим фактором могут быть беременности — кальций в этот период теряется и в норме, что говорить о тех, кто не утруждает себя здоровым образом жизни!

Многие болезни, при которых страдает всасывание, и обмен кальция могут сопровождаться остеопорозом: воспаление кишечника, цирроз печени, алкоголизм, патология паращитовидных желёз (они-то как раз и контролируют обмен кальция совместно с витамином D в организме).

Низкий уровень эстрогенов у женщин может наблюдаться при жёстких диетах, анорексии, сниженной массе тела, курении. Отдельно упомяну депрессию: замечено, что у пожилых женщин она часто сочетается с остеопорозом, хотя исследователи не отвечают на вопрос, что здесь первично.

Профилактика остеопороза: кальций и денситометрия

Теперь о том, как предотвратить и как выявлять. Рекомендации для скрининга простые: любая женщина после 65 или если есть факторы риска (например, курение), то раньше, с 60 лет, должна проходить обследование на определение степени плотности костей. Это или рентгеновское исследование на специальном аппарате, или ультразвук, а для более точной диагностики — компьютерная томография

Немедикаментозное лечение совпадает с правилами профилактики остеопороза, поэтому оно должно быть начато задолго до того, как он разовьется и поставит вас перед лицом угрозы переломов.

Первое. Ну, конечно, бросайте курить! Статистически доказано: курение пачки сигарет в день в течение жизни приводит к потере 10% костной массы! (Тех, кто не избежал рака лёгкого или фатального инфаркта в результате курения, проблемы остеопороза уже не волнуют!)

Второе. Диета, богатая кальцием. Вспомним, что кальций должен поступать естественным путем, с пищей, и только если его в вашей диете недостаточно, дополнять таблетками. В остальном диета обычная, которую мы рекомендуем всем, кто ведёт здоровый образ жизни. Проводились исследования о возможной пользе высокобелковой диеты в предотвращении остеопороза — не подтвердилось

Третье. Физические упражнения. Не менее 5 раз в неделю, пусть всего по 10 минут, при этом обязательно включать упражнения с утяжелениями, хоть с небольшими! Тут одно хитрое условие: упражнения должны доставлять удовольствие, иначе они скоро надоедят, и женщина перестанет их выполнять. А в профилактике и лечении остеопороза важна именно непрерывность упражнений: перестали — свели лечебный эффект на нет.

Лечение остеопороза у женщин

Медикаментозное лечение, как и профилактика, должно начинаться с приёма достаточного количества кальция и витамина D. Кто не может набрать необходимое его количество с продуктами, должны принимать соответствующие таблетки.

Прежде чем перейти к описанию более активных препаратов, давайте определимся, кого лечить, ведь определенная степень остеопороза есть практически у всех женщин после климакса. Лечение такими лекарствами показано тем, у кого уже бывали переломы, независимо от степени остеопороза, и тем, у кого показатели денситометрии (так называется исследование плотности костей) показывают угрожающую переломами ситуацию (особенно любопытным назову показатель, на который ориентируются врачи: > —2,5).

Классически для лечения остеопороза принимали женские половые гормоны — эстрогены. Однако данные о том, что гормональная заместительная терапия у женщин в климаксе может провоцировать рак груди, заставили пересмотреть эти принципы лечения Пока в лечении остеопороза эстрогенами взята пауза.

Основное сегодня лечение остеопороза — это препараты из группы бисфосфонатов: "Фосамакс", "Бонвива" и прочие. Многие из них совсем недороги и весьма эффективны. Так как при применении внутрь в виде таблеток могут быть серьезные поражения пищевода, эти лекарства надо принимать стоя, запивать большим количеством воды, после чего не ложиться минимум полчаса.

Однако многие бифосфонаты существуют в виде инъекций с возможностью применения раз в неделю или даже раз в месяц А золедроновая кислота вообще может вводиться всего лишь раз в год!

Как альтернатива для тех пациентов, которые все равно не могут их принимать из-за возможных проблем с желудком, существуют препараты стронция. В Америку его пока не пускают, опасаясь риска тромбозов, в Европе применяют с оглядкой на наличие других факторов риска для тромбозов. Понос может провоцировать, опять же.

Многим советуют принимать "Кальцитонин". Помните, что действие его весьма умеренное по сравнению с теми же бифосфонатами, но при этом он хорошо снимает боли, вызванные остеопорозом (которые мы в 100% случаев списываем на пресловутый остеохондроз!).

Существует еще ряд препаратов для лечения остеопороза, есть многообещающие разработки и совсем новых. Назначать их по отдельности или в комбинации — дело лечащих вас врачей, я же напомню избитую истину: легче предотвратить, чем потом лечить!

Читайте также: