Остеопороз печени что это

Мне 26 лет, у меня формирующийся цирроз печени.
Где-то месяц назад сделала денситометрию и у меня обнаружили остеопороз в поясничном отделе позвоночника.

Очень прошу вас, помогите мне с лечением.
Ведь практически все препараты для лечения остеопороза применяются у женщин с постменопаузой (миакальцик, бивалос).

Какие препараты можно пить в молодом возрасте.
Заранее благодарю за внимание.:blush200:

Остеопороз и цирроз печени.

а можно услышать Ваши рассуждения по выданной цепочке:
26 лет-цирроз печени-остеопороз-постменопауза.

Дам Вам свою логику для начала:
если остеопороз у женщин после климакса, то откуда цирроз печени в 26 лет?

Остеопороз и цирроз печени.

К циррозу печени может привести практически любое заболевание печени. В моем конкретном случае - это врожденная патология сосудов печени отсюда и цирроз.
А по поводу связи между циррозом и остеопорозом, так это понятно.
Просто печень не усваивает кальций (это мое мнение).
Ведь не зря же людей с заболеваниями печени отправляют на денситометрию ( я же не сама пошла делать это исследование).

Остеопороз и цирроз печени.

Арина, напишите, пожалуйста, где и кем был верифициорван диагноз цирроза печени (и полный диагноз), а так же что явились причиной направления Вас на денситометрию? И где она была проведена? Напишите полное заключение.

Напишите, пожалуйста, Ваши жалобы, а так же результаты других исследований позвоночника, которые у Вас есть.

Для того, чтобы начать применять препараты кальция, должны быть показания, и одной денситометрии недостаточно.

Остеопороз и цирроз печени.

Мой диагноз: формирующийся цирроз печени, портальная гипертензия, минимальный асцит, гепатоспленомегалия.
Денситометрию делала в поликлинике РЖД на Курской (Москва).
Вот диагноз:
Остеопороз в поясничномотделе позвоночника. (-3,7 со по Т-критерию в L1-L. )
Остеопения в лучевой кости (-2,1со по Т-критерию).
МПКТ в проксимальных отделах бедра - в норме.
Жалоб на боли в позвоночнике нет, никаких других исследований позвоночника не проводилось.
А направили меня туда гепатологи, у которых я наблюдаюсь, они говорят, что практически у всех их больных есть остеопороз.

Остеопороз и цирроз печени.

Вес - 55кг, рост - 168см.
Никаких гормональных препаратов я не пила. А на денситомертию меня отправили именно гепатологи. Я сама не верила, что у меня может быть какой-то остеопороз и долго не ехала на обследование и каково было мое удивление, когда его (остеопороз) у меня нашли. Только этого мне еще не хватало.:cray:

Остеопороз и цирроз печени.

Арина, скажите, пожалуйста, то, что Вы писали про лечение в постменопаузе - Вы это откуда взяли?

Остеопороз и цирроз печени.

У моей мамы остеопороз (ей 55 лет)

Остеопороз и цирроз печени.

И на этом основании Вы делаете вывод, что лечить нечем или поэтому обследовались?
Извините, я лучше не буду задавать вопросов, а то совсем всё странно мне.
Удачи Вам.

Остеопороз и цирроз печени.

Принимать препараты кальция при выявленном остеопорозе можно, и показанием является остеопороз любой этиологии, но все равно их должен назначить Ваш лечащий врач, после исследования уровня кальция в крови, моче, при отсутствии склонности к образованию камней в почках.

Остеопороз и цирроз печени.

Ell, я не думаю, что делались выводы, просто было направление на исследование - и выявлен остеопороз, хотя это не характерно на ранних стадиях, без значительных нарушений функций печени (участие в эндокринном обмене).

А наличие остеопороза у мамы может свидетельствовать о наследственной предрасположенности к нарушению обмена кальция.

Добавлено через 3 минуты

Остеопороз и цирроз печени.

Helen, да я всего лишь о том, что, по любому же, если выявленно, лечится.Ну не в каменном веке живем! Просто по первому и последующим постам я вот так отреагировала.
Прошу прощения.

Остеопороз и цирроз печени.

Спасибо, Helen, за советы.
Мне бы хотелось узнать еще и о питании. Подскажите, пожалуйста, можно ли уже имея остеопороз лечить его с помощью каких-то народных способов, соблюдая какую-то диету. Понятно, конечно, что надо есть творог, рыбу, бывать на солнышке. А какие еще способы существуют и вообще насколько они эффективны?
Или же лечение остеопороза - это только лекарства. Меня волнует этот вопрос, потому что я и так, в силу своего заболевания, пью много таблеток.

Остеопороз и цирроз печени.

Кстати, сегодня услышала по тв совет( Малахов шел), что при остеопорозе нужно вводить в рацион сою.

Остеопороз и цирроз печени.

Других методов не существует. Диета, движение, достаточное пребывание на солнце, - способствуют лучшему усвоению кальция.

Диета (из статьи об остеопорозе)

Должна удовлетворять энергетические потребности организма, быть разнообразной и сбалансированной по содержанию основных питательных веществ, обеспечивать достаточное поступление кальция, фосфора и некоторых других микроэлементов, витамина D.

Суточная потребность человека в кальции составляет в среднем 1500 мг и более. Она обеспечивается за счет увеличения содержания в рационе богатых этим веществом молока и молочных продуктов (сыр, йогурт, творог), рыбы, печени, некоторых овощей (сельдерей, капуста брокколи, соя, фасоль, горох, репа и др.), фруктов (курага, инжир, яблоки, чернослив и др.) и орехов (кунжут, миндаль, грецкие орехи и др.). Необходимая суточная доза кальция содержится в 1 литре молока или кисломолочных продуктов, либо в 400-500 г сардин с костями, либо в 200 г твердого сыра. Молоко и молочные продукты богаты фосфором, а рыба и печень — витамином D, который способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике.

Пищевые продукты, содержащие оксалаты (овощная зелень, чай, шоколад) и большое количество растительной клетчатки (корнеплоды, бахчевые овощи) снижают усвоение кальция. Не стоит перегружать ими пищевой рацион. Не следует злоупотреблять солью, кофе и алкогольными напитками, способствующими выведению кальция из организма. Рекомендуется разумно ограничить употребление блюд из красного мяса (телятина, говядина).

Ответ: Остеопороз и цирроз печени.

Я занимаюсь проблемой остеопороза и цирроза печени. В течении 3х лет наблюдали пациентов с данной патологией и доказали при циррозе печени происходит снижение показателей так называемого Т-критерия (показателя минеральной плотности костной ткани - МПКТ), о котором писала Арина.
Так что гепатологи были абсолютно правы, направляя пациентку на денситометрию.
А Вам Арина конечно советую принимать препараты кальция для корректировки МПКТ, но основной упор должен быть на лечение цирроза, замедление его прогрессирования. Потому что без этого "кальций" не поможет.

Все о клиновидной деформации позвоночника
Что такое кинезиотейпирование и может ли оно помочь при болях в позвоночнике?
Народная медицина для лечения артроза голеностопного сустава

Профилактика детского сколиоза, или как не допустить развития заболевания
Фораминальная грыжа диска – в чем ее особенности
В чем опасность мышечного напряжения? Комплекс расслабляющих упражнений

Форумы
Все о позвоночнике
Остеопороз
Остеопения, остеопороз

Гепатопульмонарный синдром

Пациенты, которые жалуются на признаки одышки в покое или затруднения при дыхании, тахипное, илиимеют низкую насыщенность гемоглобинакрови, определяемую пульс - оксиметером, - страдают гепатопульмонарным синдромом. Случаи ГПС, как оценивают, составляют 13 % или 15 % у пациентов с хронической болезнью печени. /[Hopkins WE, Waggoner AD, Barzilai B/ Особенность состоит в том, что кислородонасыщение при гепатопульмонарном синдроме может ухудшиться при компенсированной функции печени. /Krowka MJ, Dickson ER, Cortese DA /.

Триаду- хроническое заболевание печени, внутрилегочное расширение сосудов, и повышение альвеолярно-артериального градиента и характеризует гепатопульмонарный синдром /Castro M, Krowka MJ /. Диагностировать у пациентов гепато-пульмонарный синдром очень важно, потому что это влияет на прогноз летальности - в среднем в течение 2.5 лет /Krowka MJ /. Начальная диагностика предполагаемого гепатопульмонарного синдрома включает определение насыщениякрови кислородом /измерение PaO2, выполненное у пациента лежащего на спине/. Показатель меньше чем 70 мм Hg характерен для гепатопульмонарного синдрома./ Krowka MJ, Cortese DA/.

Исследование ФВД необходимо для исключенияобструктивного синдрома, рентгенограммаоргановгрудной клетки должна помочь исключить паренхиматозные заболевания легких, такие как инфильтрация или плевральный выпот /которыйтоже можетвызвать гипоксию/. Диагноз гепатопульмонарного синдрома подтверждается фактомналичия легочной гипертензии, диагностированнойс помощью инфузиитехнеция 99, легочной ангиографии, контрастной эхокардиографии./Krowka MJ, Porayko MK, Plevak DJ, et al /. Контрастная эхокардиография, как полагают, является самым чувствительным методом, которыйпозволяет обнаружить внутрилегочное сосудистое расширение/ Lange PA, Stoller JK/. Появление контраста (пузырьков или краски) в левом желудочке, после его появления в правом предсердии, показывает интрапульмонарный шунт.

Лечение пациента с гепатопульмонарным синдромом сложное. Успехи, описанные в ряде случаев, на малом контингенте пациентов, не были воспроизведеныв больших исследованиях.(Krowka MJ, Porayko MK/.Факторы способствующие обратному развитию синдрома включают-молодой возраст, степеньгипоксемии, нормализацию сосудистых нарушений, выявленных на ангиограммах, и хороший ответ на 100%-ый кислород ( PaO2> 200 мм Hg)./Lange PA/. Пациенты с гепатопульмонарным синдромом ,как было уже отмечено, требуют большей вентиляционной поддержки и более длительного пребывания в отделении интенсивной терапии. (Krowka MJ, Porayko MK/.

Остеопороз чреват серьезными последствиями. Перелом бедра существенно повышает смертность, а переломы позвоночника могут привести к деформации и болям. У пациентов с хроническими заболеваниями печени увеличивается риск развития остеопороза от разнообразных причин, включая и влияние алкоголя на костную массу, недостаточность питания, витаминную малабсорбцию, сидячий образ жизни, использование кортикостероидов. [ Jorge-Hernandez JA, Gonzalez-Reimers CE/ .Женщины с клинически доказанным циррозом печени, более вероятно, будут страдать ранней менопаузой и увеличенным риском остеопороза. Курение также увеличивает риск остеопороза.

Все пациенты, которых рассматривают в группе риска по остеопорозу, должны быть обследованы с использованием костной денситометрии. Пациенты, у которых имеет место остеопороз, должны лечиться кальциевыми добавками. Женщины пременопаузального и постменопаузального периода должны получать гормональную заместительную терапию, если нет противопоказаний. Мужчины должны быть обследованы на гипогонадизм. Использование кортикостероидов должно быть сведенено к минимуму, как у мужчин так и у женщин. Роль бифосфонатов у пациентов с декомпенсированной болезнью печени и остеопорозом пока ещё изучается. Приём флендроната служит противопоказанием для пациентов с варикозным расширением вен пищевода из-за риска развития изъязвления пищевода.[de Groen PC, Lubbe DF, Hirsch LJ, et al /.

Хотя зуд наиболее типично связан с холестатическими заболеваниями печени, это также часто сопровождает пациентов с декомпенсированным циррозом печени другого происхождения, особенно вследствие гепатитаC(HCV).

Как предполагают, существуют два механизма развития кожного зуда. Субъективное усиление кожного зуда обусловлено желчными кислотами которые связываются холестирамином, вовлекая это вещество в метаболический процесс. Последние данные позволяют сделать предлоложение об опиатно-опосредованном механизме, основанном на( 1) плохой корреляции между зудом и уровнямив сыворотке кровижелчных кислот;(2) холестираминявляется эффективным для большинства пациентов с зудом; (3)использование опиатов вызывает зуд и у животных; (4) зуд, вызванный плазменными экстрактомот пациентов с холестазом блокируется опиатными антагонистами;(5) опиатные антагонисты показали эффективность против зуда в клинических испытаниях на людях [Bergasa NV, Jones EA /.

Снижение уровня желчных кислот обычно начинается с применения холестирамина. К счастью, 90 % пациентов отвечают на эту первую фазу терапии.Стартовая доза - 4 г за 30 минут до приёма пищи. Дополнительные 4 грамма должны быть приняты после завтрака. Если нет никакой реакции в течении 3 - 4 дней, ежедневная доза увеличиваетсяна 4 г. Хотя холестирамин эффективен для большинства пациентов с зудом, многие пациенты находят этот препарат горьким и неудобным, чтобы принимать его несколько раз день. Холестиролгидрохлорид- с другойстороны-соединяясь с желчными кислотами, образуя смолу, может быть более приятным по вкусу. Типичная стартовая доза – по2 мг два раза в день. Доза может быть увеличена на2 – 4 мгв день после месяца лечения, до максимума 16 мг/день.

Другие терапевтические схемы включают антигистаминные препараты типа гидроксизина или дифенгидрамина. Доза антигистаминных препаратов должна титроваться по клиническому улучшению и эффекту седатации. Из-за их седативных свойств антигистамины особенно полезны для снятия ночного зуда в дополнение к специфической терапии. Пациентам нужно сообщать об побочных седативных эффектах антигистаминных средств.

Существует огромное количество других терапевтических схем, которые необходимо использовать у тех10 % пациентов, которые не отвечают на холестирамин. В краткосрочных двойных слепых рандомизированных перекрёстных исследованиях, у пациентов пролеченных рифампицином, значительно снижалсязуд [Freedman AM, Sanyal AJ, Tisnado J, et al /. Было эффективным и длительное использование рифампицина, как отмечалинекоторые исследователи. Стартовая доза рифампицина до - 150 мг, перорально два раза в день; доза может быть увеличена до 10 мг/кг.Почти 50 % пациентов с зудом отвечают на рифампицин. Результат может быть полученужена 5 - 7 день, но у большинства пациентов, которые отвечают натерапию, улучшение наступает на 30 день. Из-за неблагоприятного эффекта на костныймозг и токсичность для печени,пациенты должны проводить регулярные анализы крови и печёночные пробы.Эффективность рифампицина может отличатьсяв зависимости от этиологии заболевания печени [Woolf GM, Reynolds TB/. Появление урсодезоксихолевой кислоты стало важным дополнением в лечениизуда [Matsuzaki Y, Tanaka N/.

Хотя основным показанием для лечениязуда является первичный билиарный цирроз печени,этот препарат может снять зуд и при других болезнях печени. Стартовая доза урсодезоксихолевой кислоты - 13 - 15 мг/кг в день.Опиатные антагонисты все чаще используются при лечении рефрактерного зуда. Налоксон - опиатный антагонист, который как показали некоторые исследования, достаточно эффективен в лечении зуда [Bergasa NV, Alling DW, Talbot TL, et al/. Высокая стоимость и необходимость в непрерывном парентеральном введении ограничили его использование. Налмефин - опиатный антагонист, который принимается перорально- эффективен против зуда [Bergasa NV, Schmitt JM/. Более ранние исследования, однако, сообщили о пациентах, испытывавших признаки синдрома отмены при его использовании.

Другой пероральный опиатный антагонист - налтреоксон. Пациенты отмечали существенное уменьшение дневного и ночного зуда и это было доказано при двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании [Wolfhagen FH, Sternieri E, Hop WC, et al /. Малабсорбция жирорастворимых витаминов часто сопровождает зуд как проявление холестаза. Поэтому протромбиновое времяи уровни сывороточного витамина А и D должны быть проверены. Витамин K должен использоватьсядлякоррекци и пролонгированного протромбинового времени. Необходимо пероральное замещениев итаминов А и D.Типичная доза витамина А - 10 000 - 20 000 единиц ежедневно,витамина D – от 0.5 до 2 μg ежедневно. Чрезмерных доз потребления необходимо избегать.

Виды травм

Минимальная травма – падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма.

Низкотравматический (низкоэнергетический) или остеопоротический перелом – перелом кости, произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев резвившихся вследствие остеопороза.

Некоторые эксперты используют термин патологический перелом – перелом вследствие заболевания, а не травматического воздействия.

Остеопороз – данные заболевания

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34 % женщин и у 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( ВОЗ) остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн имеют снижение минеральной плотности костной ткани (МПК), соответствующее остеопении.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводящими к большим материальным затратам на лечение и обуславливающий высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

Классификация остеопороза

По классификации остеопороз может быть первичным и вторичным.

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без выявления других причин снижения прочности костей и встречается чаще всего.

Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или приема определенных лекарственных средств (т.е. для развития остеопороза имеется конкретная причина). Чаще всего к вторичному остеопорозу приводят следующие заболевания:

нарушение питания – низкое потребление кальция, дефицит витамина Д;
эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипогонадизм, акромегалия, гиперкортицизм, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз;
заболевания желудочно-кишечного тракта – синдром мальаббсорбции, заболевания поджелудочной железы и печени (панкреатит, цирроз), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
ревматологические и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, нарушение мозгового кровообращения), а так же:
СПИТД/ВИЧ,
амилоидоз,
хроническая обструктивная болезнь легких,
алкоголизм,
сердечная и почечная недостаточность,
саркоидоз.

Лекарственные средства, влияющие на плотность костной ткани приводящие к развитию остеопороза:

антицидные стредства,
антикоагулянты (гепарин),
антиконвульсанты ,
противоопухолевые препараты,
барбитураты,
глюкокортикоиды,
метотрексат,
ингибиторы протонной помпы,
тамоксифен и др.

Факторы, влияющие на плотность костной ткани и увеличивающие риск остеопороза (факторы риска):

Курение.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
Избыточное потребление алкоголя и кофе.
Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
Европеоидная или монголоидная раса.
Наследственная предрасположенность.
Предшествующие переломы в анамнезе.
Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).

Как заподозрить остеопороз

Жалобы:

Если у Вас есть факторы риска, а так же какие-нибудь из вышеперечисленный жалоб и симптомов – рекомендовано немедленное обращение к врачу для дальнейшего обследования с целью исключения остеопороза.

Лечащим врачом будет назначено необходимое обследование, включающее в себя лабораторные исследования (крови и мочи), а так же инструментальные исследования (рентгеновская денситометрия костей , рентгенография (малоинформативен, в настоящее время не используется для постановки диагноза остеопороз), сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине), биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза), МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

По результатам обследования, при выявлении снижении плотности костной ткани (остеопения или остеопороз) лечащим врачом будет назначено соответствующее лечение.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – это то заболевание, развитие которого мы может предупредить самостоятельно и заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни.

Что же входит в профилактику остеопороза:

Для того чтобы снизить риск падений необходимо (особенно это важно для людей пожилого возраста):
Находясь на улице:

В домашних условиях:

все ковры или коврики должны иметь не скользкое основание, или прикреплены к полу
дома лучше ходить в не скользящих тапочках
поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение, так же свободные провода, шнуры за которые можно зацепиться (их необходимо убрать)
положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной
освещение в помещение должно быть хорошим. Прорезиненный коврик в душевой также необходим.

Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение. Полы в душевой должны быть сухими.
все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение.

Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.
регулярно наблюдайтесь у офтальмолога, если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

При остеопорозе используются три вида упражнений: аэробные, силовые и на тренировку равновесия, а также их различные комбинации:

аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп. Самое важное при любой физической активности— регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.

Необходимо придерживаться следующих правил:

Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль,
уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения;
Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
упражнений);
Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество
подходов по возможности;
Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
упражнений);
Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу;
Дышите равномерно, не задерживая дыхание;
Нельзя выполнять упражнения с приседаниями, бегом или прыжками (возрастает риск получения травм);
Тяжелые предметы во время гимнастики использовать запрещено (искусственные утяжелители со слишком большой массой);
При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену;
Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви;
При выполнении упражнений учитывается психологический фактор (пациент должен настроиться на выздоровление).

1. Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.

2. Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.

3. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Повтор 2-10 раз

4. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.

5. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

6. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

7. Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же – другим боком.

8. Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.

Действия, вызывающие осложнения при остеопорозе

Диета при остеопорозе позвоночника

Рацион питания должен включать продукты, обеспечивающие норму суточного поступления кальция в организм человека с учетом его возраста, пола и состояния костного аппарата. Средняя потребность в кальции варьирует в пределах 800-1100 мг/сутки, при этом, для женщин в период постменопаузы (не получающие эстрогены) и людей пожилого возраста (после 65 лет) потребность возрастает до 1500 мг/сутки.

Обязательное включение в рацион продуктов, богатыми витаминами D (около 600 МЕ /сутки), A, группы B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь).
В рационе важно соблюдать количество содержания животного белка. При избыточном их содержании (более 100-150 г) нарушаются процессы всасыванию кальция, поскольку в кишечнике активизируются процессы брожения.
Достаточного употребления свободной жидкости (1,5-2,0 л в сутки).
Вид кулинарной обработки продуктов не столь важен, однако, не менее 50 % суточного объема овощей/фруктов рекомендуется употреблять свежими или в виде фреш-соков.
Режим питания — дробный (4-5 раз в сутки).
Исключение из рациона алкоголь содержащих напитков и минимизация употребления поваренной соли.

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль,
кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.

Следует минимизировать употребление продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот – это связано с тем, что подобная пища снижает усвоение кальция. Поэтому по возможности стоит отказаться от маргарина, майонеза, бараньего и говяжьего жира.
Нужно исключить из рациона кофеин, поскольку этот элемент стимулирует выведение кальция из организма. Поэтому лучше отказаться от крепкого чая, кофе, какао, шоколада.
Следует исключить алкогольные напитки и ограничить употребление мочегонных препаратов – подобные вещества стимулируют выведение кальция с мочой.
Рекомендуется исключить из рациона сладкие газированные напитки.
Стоит ограничить употребление мясных продуктов. Дело в том, что в них присутствует фосфор – он может формировать в кишечнике соединения с кальцием, которые не усваиваются организмом.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза всегда проводится под контролем и назначением врача!

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление.

Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию. Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. Одна группа препаратов для лечения остеопороза – антирезорбтивные средства.

Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности. Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Так же в обязательном порядке пациентами назначают препараты кальция на длительной основе с целью поддержания необходимого уровня кальция в крови, с целью профилактики и минимизации костных потерь, а так же повышения эффективности лечения.

Лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

С целью контроля лечения и оценки его эффективности, лечащим врачом будет рекомендовано проведение определенных лабораторных тестов, а так же один раз необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

Успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики!

Читайте также: