Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов

Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

Деформирующий остеоартроз может протекать в виде моно-, олиго- или полиартроза. В первом случае поражается только один сустав (обычно тазобедренный или коленный). При олигоартрозе страдает 2-3 крупных и/или средних суставов.

Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

Если у вас появились боли и скованность в пальцах, не спешите принимать какие-либо препараты. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет выяснить, чем вы болеете. Остеоартроз и ревматоидный артрит лечатся разными препаратами. Только врач может подобрать вам адекватную схему терапии.

Откуда берется остеоартроз

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Механизмы развития болезни:

Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

Как отличить артроз от ревматоидного артрита

Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.

Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом:

Полиостеоартроз суставов стопы и кисти лечат теми же средствами, что и артроз любой другой локализации. Для борьбы с заболеванием используют хондропротекторы, противовоспалительные средства стероидной и нестероидной групп, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Методы хирургического лечения полиостеоартроза

Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.

Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.

Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.

Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.

Деформирующий остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов. В его основе лежит первичная дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, что влечёт за собой деформацию сустава. 10-12% населения России страдает деформирующим остеоартрозом. Для лечения, деформирующего остеоартроза все условия созданы в Юсуповской больнице:

Палаты с европейским уровнем комфорта;
Аппаратура ведущих мировых производителей;
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента;
Применение современных лекарственных препаратов и инновационных оперативных технологий.

В молодом возрасте деформирующий остеоартроз (код по МКБ10 от М15 до М19) чаще развивается у мужчин, получивших травмы опорно-двигательного аппарата. В пожилом возрасте недугом страдают, в основном, женщины. При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются коленные и тазобедренные суставы. Степень деформирующего артроза усиливается в зависимости от тяжести деформации суставов.

Причины деформирующего сустава

До настоящего времени, единой причины, деформирующего остеоартроза не установлено. Учёные придерживаются мнения, что остеоартроз – это гетерогенная группа болезней различного происхождения этиологии, но с одинаковыми биологическими, морфологическими и клиническими исходами. В патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и все структуры сустава:

Субхондральная кость;
Связочный аппарат;
Капсула;
Синовиальная оболочка;
И околосуставные мышцы.

Заболевание развивается при наличии следующих факторов риска:

Системных – пола, генетической предрасположенности, минеральной плотности костной ткани, гормонального статуса;
Локальных – травм, слабости мышц, нарушения оси сустава, дисплазии суставов;
Внешних – ожирения, профессиональных вредностей, спортивной нагрузки.

Развитие деформирующего остеоартроза связано с нарушением баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава в результате действия механической нагрузки. При этом заболевании воспаление имеет иммунный характер.

Симптомы и диагностика деформирующего остеоартроза

Происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела. Пациенты зачастую испытывают утреннюю скованность длительностью до получаса. Со временем атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма.

Боль является ведущим признаком остеохондроза. Механизм развития болевого синдрома следующий:

Из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани происходит сужение суставной щели;
Форму суставной поверхности изменяют костно-хрящевые образования;
Остеофиты вызывают раздражение суставной капсулы, окружающих сустав мышц и связок, синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной полости), что проявляется болью.

Стартовые боли продолжаются в общей сложности 15-20 минут. Они возникают, когда человек после пребывания в состоянии покоя начинает двигаться. Механическая боль появляется при физических нагрузках и исчезает во время отдыха. Блокадные боли возникают резко, что делает невозможными движения в суставе. Они связаны с защемлением волокон хряща.

При деформирующем остеоартрозе первой степени болезненные ощущения в суставе возникают при сильных физических нагрузках. Деформирующий остеоартроз 2 степени характеризуется болями при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Для деформирующего остеоартроза третьей степени характерны боли, возникающие в любое время дня и ночи вне зависимости от физических нагрузок.

О наличии воспалительного компонента в происхождении болей могут свидетельствовать следующие признаки:

Внезапное без видимых причин их усиление;
Появление ночных болей, утренней скованности (чувства вязкости, наличия геля в поражённом суставе);
Припухлость сустава (признак вторичного синовита).

Интенсивность болевого синдрома может меняется в зависимости от погодных условий и атмосферного давления. Остеоартроз коленного и тазобедренного суставов имеет определённые клинические особенности:

При поражении коленного сустава боли возникают при ходьбе (особенно при спуске по лестнице);
Они локализуются по передней и внутренней поверхностям коленного сустава и усиливаются при сгибании;
Имеет место слабость и атрофия четырехглавой мышцы;
Определяется болезненность при пальпации проекции суставной щели или околосуставных областей.

При поражении тазобедренного сустава в начале заболевания боли локализуются не в области бедра, а ягодице, паховой области, колене. Они стихают в покое. Определяется ограничение и болезненность при внутреннем повороте сустава в согнутом положении, атрофия ягодичных мышц, болезненность при пальпации паховой области кнаружи от места пульсации бедренной артерии, укорочение нижней конечности.

Объём сустава увеличивается за счёт остеофитов, но может быть и следствием отёка околосуставных тканей.

Диагностика остеоартроза

Характерных только для остеоартроза лабораторных признаков не существует. Лабораторные исследования проводят со следующей целью:

Дифференциального диагноза;
Перед началом лечения для выявления возможных противопоказаний для назначения лекарственных средств;
Для выявления воспаления (исследуют скорость оседания эритроцитов и реактивный протеин).

Исследование синовиальной жидкости проводят только при наличии синовита в целях дифференциального диагноза. При остеоартрозе синовиальная жидкость имеет невоспалительной характер. Она слегка мутная или прозрачная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов менее 2000 в 1мм 3 .

Лечение остеоартроза

Терапия остеоартроза направлена на замедление прогрессирования заболевания, облегчение болевых симптомов, уменьшение функциональных нарушений, улучшение качества жизни и предотвращение инвалидности. Лечение остеоартроза в Юсуповской больнице проводят согласно существующим практическим рекомендациям с использованием комплексного подхода, который включает как немедикаментозные, так и медикаментозные средства.

На первом этапе нефармакологического лечения осуществляют обучение пациентов. Для того чтобы пациент мог представлять конечные цели лечения заболевания, иметь навыки управления его течением и лечебным процессом, активно сотрудничать с врачом он должен владеть информацией о своем заболевании, факторах, способствующих его прогрессированию, методах лечения. Каждому пациенту составляют индивидуальный план терапии, который включает в себя следующие мероприятия:

Обучение контролю заболеванием;
Индивидуальную программу физических упражнений;
Снижение веса при ожирении и избыточной массе тела;
Уменьшение влияния негативных механических факторов (ношение соответствующей обуви).
Использование вспомогательных приспособлений для ходьбы.

Обязательной частью лечения пациентов, страдающих остеоартрозом, являются групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой. Основные задачи ЛФК следующие:

Предотвращение и коррекция функциональных нарушений;
Снижение болевого синдрома путем приспособления суставов к дозированной нагрузке;
Борьба с атрофией и гипотрофией мышц;
Повышение трудоспособности и общего тонуса.

Ревматологи Юсуповской больницы в терапии остеохондроза используют препараты двух основных групп: симптом-модифицирующие (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро убирают боль и воспаление в суставах), и симптом-модифицирующие препараты замедленного действия.

При слабых или умеренных болях в суставах применяют парацетамол в минимальной эффективной дозе, но не выше 3,0 г в сутки. Парацетамол применяют длительно. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют в случае неэффективности парацетамола и при наличии признаков воспаления. Если пациента беспокоит сильная боль в суставе, лечение начинают с НПВС. Препараты применяют в минимальной эффективной дозе и назначают на максимально короткие сроки.

Для уменьшения боли при остеоартрозе коленных суставов, которые не проходят после приёма парацетамола или если пациент не желает принимать НПВС внутрь, применяют их трансдермальные (локальные) формы. Трамадол применяют в течение короткого периода для купирования сильной боли, если парацетамол и НПВС не оказывают должного эффекта.

При остеоартрозе с симптомами воспаления внутрисуставно вводят глюкокортикоиды. Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат являются сульфатированными гликозаминогликанами, которые расположены в хряще. Структурно-модифицирующее (хондропротективное) свойство этих средств обычно наступает после 2–4 недель терапии и сохраняется в течение 4–8 недель и более после прекращения лечения. Комбинированным препаратом с хондропротективной активностью является терафлекс.

НПВС для приёма внутрь играют ключевую роль на втором этапе лечения пациента с остеоартрозом. Их местное применение считается более безопасным. Эти препараты обладают лучшей переносимостью, чем пероральные НПВС. Эффективны новые комбинированные препараты для местного лечения остеоартроза плечевого, коленного и плечевого сустава 2 степени. Они содержат НПВС и хондропротекторы (Терафлекс Хондрокрем Форте).

Хирургическое лечение остеоартроза проводят пациентам с выраженным болевым синдромом, который не поддаётся консервативному лечению, при наличии выраженного нарушения функций сустава. Пациентам предлагают оперативное вмешательство до развития нестабильности, значительных деформаций сустава, тугоподвижности и атрофии мышц. Его можно избежать, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью. При наличии первых признаков поражения суставов звоните по телефону Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Если верить наиболее актуальной на текущий момент статистике, деформирующий остеоартроз является наиболее распространенным в мире заболеванием суставов, которым страдает от 10 до 15 процентов населения планеты. В этой статье мы попробуем максимально подробно разобраться в том, диагноз ДОА что это такое, чем характеризуется это заболевание, как оно протекает и, конечно же, как лечить деформирующий остеоартроз.

Что такое деформирующий остеоартроз?

Отвечая на вопрос, что такое ДОА (деформирующий остеоартроз) – это медленно прогрессирующее хроническое дегенеративное изменение тканей суставов, имеющее невоспалительную природу. Характеризуется оно главным образом тем, что соединительные структуры между тканями сустава разрушаются, нарушается их регенерация, то есть теряется способность к восстановлению, что приводит к преждевременному старению суставного хряща. Он истончается, становится шероховатым, менее эластичным и прочным, трескается. Разрушенный хрящ больше не защищает кость, она как бы оголяется, что приводит к ее постепенному уплотнению, образованию кист и остеофитов – краевых разрастаний тканей.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология

Причины заболевания, факторы риска

Основной причиной данной формы остеоартроза специалисты называют некое несоответствие между нагрузкой, которой подвергаются суставы, и их прочностью, выносливостью. Стоячая работа, избыточная масса тела, неправильная осанка, профессиональные занятия спортом – все это потенциально может стать фактором риска развития ДОА суставов.

Предположительно свою негативную роль сыграть может нарушение кровообращения в суставе, наследственность, а также некоторые сопутствующие хронические заболевания – псориаз и ревматоидный артрит.

Специалисты выделяют первичную и вторичную разновидности деформирующего остеоартроза. В первом случае выносливость хряща является врожденной, его функции изначально снижены, хотя в целом он здоров. Вторичная форма возникает в случае, когда происходит травматизация хряща, повлекшая за собой его деформацию. Также к возникновению дефектов хрящевой ткани можгут привести воспаление костно-суставных тканей, асептический некроз кости, гормональные или метаболические сбои в организме.

Определенной закономерности относительно того, кто может страдать от этого заболевания, нет. Чаще ему подвержены женщины в возрасте 45-55 лет, но и мужчины, а также женщины любых других возрастных категорий от него не застрахованы. Кроме того, после 60-65 лет количество страдающих деформирующим остеоартрозом приближается к 100%.

Общая симптоматика заболевания, клиническая картина

К наиболее обобщенным основным симптомам остеоартроза в независимости от формы, стадии и локализации заболевания, принято относить:

Стадии деформирующего остеоартроза и их симптоматическая картина

Деформирующий остеоартроз условно принято делить на 3 стадии развития, каждая из которых имеет свои причины возникновения и характерную симптоматическую картину.

На первой стадии сустав обретает незначительную скованность в своей подвижности. Суставная щель немного сужается, а на краях кости начинают образовываться остеофиты.
Вторая стадия деформирующего артрита характеризуется существенным снижением подвижности сустава. Кроме того, на этой стадии может появляться хруст, а суставная щель сужается еще больше, становясь едва заметной, в костной ткани формируется устойчивый субхондральный остеопороз.
На последней стадии сустав практически обездвиживается и существенно деформируется, как и сама кость. Суставная щель на данном этапе уже совсем отсутствует, а остеофиты обширны. Возможно образование кист.

В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно

Разновидности деформирующего остеоартроза, их особенности и основные признаки

Зачастую бывает вторичным, то есть, возникшим как следствие травмирования колена. В целом он протекает менее активно, чем коксартроз, а последствия его не так страшны. Основным симптомом гонартроза является боль в суставе, возникающая при его сгибании, главным образом – во время подъема по лестнице. Зачастую может наблюдаться некоторая утренняя скованность движений.

Форма, характеризующаяся образованием в мелких суставах кисти твердых узелков, болью и скованностью движений. В запущенной стадии артроз кистей рук приводит к утрате функций кисти.

Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания

Диагностика

Как и в случае с любым другим заболеванием, диагностика деформирующего остеоартроза начинается с подробного сбора анамнеза. Специалист должен опросить пациента и сделать визуальный осмотр больного сустава, пропальпировать его. Таким образом измеряется объем движений и определяется этиология болезни.

После такого первичного осмотра обычно назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди которых:

рентгенологический снимок, на котором при артрозе будет видно уплотнение поверхности сустава, сужение суставной щели и наличие остеофитов. Рентген – один из самых доступных и точных методов исследования;
пункция суставной жидкости назначается с целью уточнения предварительного диагноза, исключив туберкулез, аллергию, вирусные инфекции и другие возможные причины поражения суставов;
биопсия хряща также может быть назначена, чтобы отличить деформирующий артроз от других похожих на него по симптоматике заболеваний.

Диагноз ДОА может быть установлен только на основании проведенных в полном объеме исследований.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия данного заболевания должна быть комплексной и осуществляться с учетом индивидуальных особенностей организма, этиологии болезни, а также множества других факторов.

Если установлен диагноз деформирующий остеоартроз, клинические рекомендации и схематический алгоритм лечения можно изобразить так:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
реабилитация, лечебная физкультура.

Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации

Лекарственную терапию обычно начинают с применения противовоспалительных нестероидных препаратов. Они снимают воспаление и болевой синдром. При назначении препаратов данной группы должен учитываться возраст пациента, а также сопутствующие заболевания, поскольку эти лекарства имеют весьма обширный перечень возможных побочных эффектов, негативно влияют на работу внутренних органов (в особенности – пищеварительной системы).

Если в силу тех или иных обстоятельств использование НПВП не представляется возможным, пациенту выписывается препарат из группы глюкокортикостероидов. Естественно, их также подбирают индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вводят их непосредственно в суставную полость. Важно знать, что при коксартрозе (воспалении тазобедренного сустава) это может привести к ишемическому некрозу головки сустава.

В случае с коксартрозом альтернативой НПВП становятся хондропротекторы, которые бывают двух видов:

воздействующие непосредственно на сам суставной хрящ;
воздействующие на субхондральную кость.

Очень полезны в лечении деформирующего артроза сосудорасширяющие препараты. Они улучшают суставной кровоток, тем самым значительно улучшая состояние пациента, облегчая боль, снимая спазмы. Для достижения максимального результата их обычно совмещают с хондропротекторами.

Применение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения деформирующего остеоартроза

Целесообразным при деформирующем артрозе является применение препаратов местного действия в виде спреев, мазей и гелей. Существенно повлиять на состояние они не смогут, поскольку через поры кожи к месту действия проникает всего лишь 5 процентов действующего вещества препарата, однако способствуют купированию воспалительной реакции, а также снятию болевого синдрома. Среди наиболее эффективных препаратов традиционно присутствуют средства на основе диклофенака.

Наиболее эффективным физиотерапевтическим методом лечения ДОА считается электрофорез. Эта процедура, осуществляемая, как правило, двухнедельным курсом, способствует снятию боли и воспалительного процесса.

Ни один даже самый современный лекарственный препарат не продемонстрирует полный потенциал своей эффективности в лечении данного заболевания, если не сочетать его с упражнениями ЛФК и гимнастикой. Несмотря на то что физические упражнения действительно помогают снизить нагрузку на больные суставы и облегчить состояние пациента, от них стоит отказаться в период острой фазы ДОА. Кроме того, комплекс упражнений должен подбираться сугубо индивидуально, исходя из локализации пораженного сустава, степени тяжести заболевания, наличия факторов, отягощающих и усугубляющих состояние, возраста и уровня физической подготовки пациента.

Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения

Оперативного вмешательства обязательно требует запущенная форма деформирующего остеоартроза либо же заболевание, осложненное сопутствующими болезнями. Как правило, хирургическое вмешательство в данном случае имеет радикальный характер и позволяет наиболее эффективно справиться с возникшей проблемой.

Огромное значение в лечении деформирующего артроза отведено правильному диетическому питанию. Благодаря пересмотру своего повседневного рациона и отказу от вредных привычек, пациент сам способствует тому, что суставы становятся крепче и выносливее.

Людям, страдающим от проблем с суставами, стоит обратить особое внимание на продукты с большим содержанием кальция (рыба, кисломолочные продукты), а также коллагена (желатиносодержащие блюда – холодец, различные желе). Если у пациента ярко выражен лишний вес, питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы уменьшить суточную дозу потребляемых калорий.

Профилактические меры и прогноз

Говоря о вероятном исходе деформирующего остеоартроза, стоит отметить, что его успешность во многом зависит от наличия сопутствующих осложнений, степени тяжести заболевания на том этапе, когда больной обратился к специалисту. Своевременное обращение к компетентному врачу и дальнейшее строгое следование его предписаниям значительно повышают шансы пациента на выздоровление, значительное улучшение состояния. При этом важно понимать, что полностью восстановить пораженный и уже начавший разрушаться хрящ, к сожалению, не представляется возможным. Что касается профилактических мер, то их как таковых не существует, специфических и особенных. Нужно просто бережно и щадяще относиться к своим суставам, не подвергать их чрезмерной нагрузке, а также своевременно лечить всевозможные травмы и ушибы.

Остеоартроз – это болезнь, подкрадывающаяся незаметно. Первые ее симптомы настолько незначительны и кратковременны, что человек не реагирует на них должным образом. Большое количество диагнозов приходится на остеоартроз рук, поражающий фаланги пальцев и пястные суставы. Прогрессируя, недуг приводит к тому, что пальцы перестают сгибаться, теряется функциональность мелкой моторики рук, пациент не может справиться с небольшими деталями.

Поражение суставов идет медленно и поочередно. Чаще всего разрушения появляются на конечных фалангах пальцев, образуя узелки Гебердена. С разрастанием остеофитов болезнь становится видимой, выражаясь в сильном утолщении сустава. Воспалительный процесс отмечается повышением температуры в пораженном участке, человек может слышать хруст в пальцах при попытке ими подвигать.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Причина появления заболевания остеоартроз рук?

Все специалисты, работающие с пациентами, у которых диагностирован остеоартроз кистей рук, на первое место в списке причин его формирования указывают пожилой возраст. В уставшем организме усиливаются регрессивные процессы, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата. Происходит истончение хрящевой ткани, она теряет свою эластичность и не может выдерживать сильные нагрузки. В расширенный список причин входят:

Гормональные нарушения, происходящие, например, у женщин в период климакса. Возможно, именно поэтому остеоартроз кистей рук часто диагностируется у представительниц слабого пола. При менопаузе женский организм теряет много кальция, что негативно сказывается на состоянии хрящевых и костных тканей.
Неправильный обмен веществ, когда пациент питается жирной, копченой и соленой пищей, не контролируя баланс полезных элементов.
Сопутствующие заболевания, провоцирующие появление остеоартроза.
Генетическая предрасположенность входит в число самых опасных и распространенных причин заболевания. Ни одно из медицинских средств не может повлиять на развитие недуга по наследственным факторам.
Профессиональная деятельность, когда в своей работе человек вынужден на протяжении долгого времени делать однообразные движения руками, особенно кистями рук.
Микротравмы, возникающие при работе на клавиатуре или на ткацком станке. Большая нагрузка на фаланги пальцев негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Планируя для остеоартроза кистей рук лечение, врач начинает с устранения негативных факторов, которые еще можно устранить.

Специалисты делят болезнь на первичную и вторичную. К первичной относят недуг, причины возникновения которого невозможно точно установить. Вторичный тип формируется после травмы, заболевания, связан с предрасположенностью организма к таким нарушениям (возраст, работа, наследственность).

Симптомы

Первые звоночки заболевания почти не слышны, поэтому человек не спешить обратиться к врачу, чтобы выяснить их причины. Только после образование уплотнений в области фаланг пальцев и затруднении двигательной функции кисти руки пациент начинает бить тревогу. Если точно указывать у остеоартроза кистей рук симптомы, то их перечень будет выглядеть так:

узелковые уплотнения в области фаланг пальцев;
потеря подвижности пальцев;
незначительное искривление формы пальца;
легкое покалывание в области узелков.

Прогресс разрушительных процессов отмечается тугоподвижностью пальцев. Начинаясь с одного пальца, остеоартроз переходит на другие, поражая всю кисть. Появляется болевой синдром, хорошо слышен хруст при движении, боль отдается в запястье. При тяжелой стадии недуга деформированная кисть приобретает квадратную форму. Пациент не может сгибать и разгибать кисть, ему трудно делать даже самые незначительные движения. Так выглядит развитие недуга:

Степени остеартроза рук

Остеоартроз суставов рук разделяют на три степени по симптомам и объему нарушений, затронувших хрящ и сустав. Проводя диагностику, врач указывает степень заболевания и, ориентируясь на нее, планирует лечение недуга.

Начальная стадия заболевания или остеоартроз кистей рук 1 степени проявляет себя слабо, и многие пациенты не обращают на его сигналы никакого внимания. Потеря эластичности хрящевой ткани развивается медленно, болевой синдром проявляется лишь ночью. Появляется напряжение мышечной ткани, возникает отек, но все эти симптомы не влияют на подвижность пальцев. На этой стадии болезнь можно успешно купировать и не дать ей развиться, но, как правило, человек не реагирует на нее.

Когда наступает остеоартроз кистей рук 2 степени, его симптомы становятся выраженными и доставляют больному массу дискомфорта. Врач, да и сам больной, могут хорошо видеть начальные этапы деформации суставов. В суставной сумке развивается хроническое воспаление. Боль достает человека чаще, особенно ярко выражаясь при усиленной нагрузке на больные пальцы. Усиливается тугоподвижность сустава, кожные покровы в области поражения приобретают красный оттенок, возникает отечность. Сустав пальца (фаланга) увеличивается в размере, мышцы вокруг больного места атрофируются.

Когда болезнь переходит в 3-ю степень, подвижность сустава полностью ограничивается, трудности с движением испытывает и вся кисть пациента. Хрящевая ткань перестает существовать, она разрушается и рассыпается. К болевому синдрому добавляется ощущение сильного жжения. Изменяется и форма пальцев, они искривляются и уменьшаются в длине. Прогрессирование недуга приводит к образованию анкилоза, при котором сустав полностью теряет двигательные функции. Подробнее о недуге рассказано здесь:

Как лечат остеоартроз?

Очевидно, что остеоартроз пальцев рук необходимо начинать лечить на его первой стадии, но практика показывает, что бороться с болезнью приходится уже со 2 стадии, когда изменения приобретают серьезный характер.

Если же удается диагностировать остеоартроз суставов руки на его начальной стадии, лечение состоит из приема медикаментов. На первом этапе лечебных мероприятий врач прописывает болеутоляющие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин). Принимают их в разных лекарственных формах: таблетках, мазях, уколах. В комплекс лечебной терапии включают и прием хондропротекторов (Хондроитин, Глюкозамин, Хондроксид). Эти препараты способны улучшить состояние хрящевых тканей, остановит их разрушение, и вернуть эластичность. Для усиления лечебного эффекта от приема хондропротекторов назначаются витаминные комплексы.

В помощь медикаментам добавляются физиопроцедуры и ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики просты и не требует особых навыков:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

периодическое постукивание пальцами по столу;
сжимание кисти в кулак;
медленное разгибание пораженных пальцев.

Важно уменьшить вес, чтобы снизить общую нагрузку на организм. Врач помогает разработать специальную диету, чтобы сбалансировать питание. В физиотерапии применяются магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Процедуры улучшают кровоснабжения пораженных тканей, снимают отечность и боль.

При 2 степени остеоартроза рук лечение состоит из тех же средств, что и при 1 степени, но продлевается по срокам, добавляются некоторые специальные способы. К приему хондропротекторов присоединяют лекарства, улучшающие кровоток (Курантил, Дротаверин). Расширяются методы физиотерапии, в лечение включают лазеротерапию, обработку больного места парафином. Процедуры направлены на стабилизацию метаболизма в хрящевой ткани и убирают болевой синдром. Практикуется введение кортикостероидов в виде инъекций в сустав.

Комплекс ЛФК усложняется, упражнения становятся интенсивными, увеличивается их сложность, обеспечивающие налаживание обменных процессов. Некоторые упражнения показаны на фото:

Продолжает прием анальгетиков и препаратов, купирующих воспаление. Пациенту запрещается излишне нагружать больную кисть, носить или поднимать тяжелые предметы. Если человек будет неукоснительно соблюдать все назначения врача, то ситуация с недугом может значительно улучшится. Наглядно выполнения упражнений можно посмотреть здесь:

На 3 стадии заболевания задача врача состоит в том, чтобы убрать боль и остановить воспалительный процесс. Вернуть или остановить деформацию суставов на этом этапе развития болезни сложно, если не сказать, что невозможно. Поражения проникают глубоко, хрящевая ткань полностью разрушается, изменения затрагивают и костные ткани. В лечебной тактике сохраняется применение физиопроцедур и прием всех необходимых препаратов. Кроме того, пациент направляется на санаторное лечение, где ему предстоит пройти грязелечение и лечение с помощью минеральных и солевых ванн.

Если все усилия врача не приносят видимых улучшений, и болезнь продолжает прогрессировать, пациенту необходимо делать операцию. Современная медицина предлагает эффективные хирургические методы, помогающие вернуть человеку качество жизни.

Применение при остеоартрозе народных средств практикуется с давних времен. Традиционно используются отвары, компрессы, мази, изготавливаемые в домашних условиях. Для расслабления мышцы и снятия болевого синдрома можно наложить на больное место компресс из отвара хрена. Полезно делать ванны на хвойном экстракте, целебной соли, эфирном масле.

Положительные отзывы от пациентов заслужил целебный бандаж для кистей рук, выполненный из меда и соли. Соль и мед смешивают в равных долях, выкладывают массу на льняную ткань и обворачивают кисти. Бандаж лучше делать на ночь, добавив к нему теплое обертывание, чтобы прогреть руку.

Среди самых действенных народных средств выделим мазь из полыни. Для ее приготовления надо взять высушенную полынь, растолочь ее в порошок, добавить к ней оливковое масло, размешать смесь и поставить на водяную баню. Прогревать смесь надо 30 минут, затем дать мази настояться в течение 2-х дней, процедить через марлю, втирать в пальцы и кисть. Помогают облегчить страдания и компрессы из свежего лука. Обычный репчатый лук трут на терке, смешивают с мелом и кефиром, выкладывают на ткань, обвязывают больные пальцы, закрывают полиэтиленовым пакетом, держат 1 час.

Комплексное наступление на болезнь подразумевает и коррекцию питания. Некоторые продукты выступают в роли раздражителей, провоцирующих воспалительные процессы. Многие специалисты считают, что для остеоартроза пальцев рук лечение начинается с уменьшения физической нагрузки и избавление от лишних килограммов.

Сбалансировать рацион питания больного человека помогает специальная диета. Необходимо убрать из вашего меню:

острые приправы (перец, чеснок);
соленые продукты (домашняя консервация, соленая рыба, сало);
выпечку (сдобы, пироги, торты);
жареные блюда.

Если ваши пальчики поражены остеоартрозом, ешьте блюда, приготовленные на пару или вареные. Увеличьте в ежедневном рационе количество свежих овощей и фруктов. Правильное питание – это и сильное профилактическое средство против серьезного недуга.

Чем опасны осложнения?

Внешнее проявление остеоартроза – это удручающее зрелище. Деформированные кисти рук теряют правильную форму, пальцы сильно искривляются, обрастают неприятными узелковыми уплотнениями.

Однако наибольший дискомфорт доставляют пациенту потеря подвижности и невозможность вести обычный образ жизни. Многим людям приходится менять или бросать профессию, поскольку они не могут выполнять те действия, в которых требуется подвижность пальцев. Пианист не может играть на инструменте, кондитеру сложно работать с тестом и кремом.

Прогрессирование разрушающих процессов приводит к инвалидности. Болезнь отражается и на психическом состоянии человека. В его поведение появляется раздражительность, апатия, часто наступает депрессия. Учитывая такое развитие ситуации, очень важно начинать борьбу с остеоартрозом на его начальной стадии. Если вас беспокоят покалывания и болезненные ощущения в пальцах, пройдите обследование. Рентгенологический снимок выявит проблему, а специалист быстро подберет вам правильную тактику лечения.

Читайте также: