Остановить разрушение при артрите

Причины, вызвавшие боль и воспаление суставов, могут быть разными. В борьбе с артритом именно устранение причины заболевания часто оказывается важнее избавления от болевых ощущений.

Почему возникает артрит и можно ли его вылечить

Артрит — понятие собирательное. Под этим названием может скрываться как самостоятельное заболевание суставов (например, спондилит, ревматоидный артрит, подагра, болезнь Стилла и другие), так и симптом иной патологии (системная красная волчанка, пурпура, гепатит и так далее). Среди основных причин развития болезни выделяют инфекции, обменные и аутоиммунные нарушения, а также травмы.

В данный момент, к сожалению, не существует процедур и медикаментов, которые могли бы вылечить артрит полностью, однако есть возможность контролировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

В настоящее время известно более ста видов артрита. Основным проявлением артрита является интенсивная или пульсирующая боль в суставе, которая особенно сильно беспокоит в ночное время и в неподвижном состоянии. К признакам практически любого типа этого заболевания также относятся: повышение температуры в области пораженного сустава, его припухлость, покраснение, ощущение скованности по утрам, общая слабость, нарушение подвижности.

О причинах возникновения некоторых подтипов заболевания медики спорят до сих пор. Так, не удается выяснить, какие факторы провоцируют развитие псориатического артрита. Однако причины, симптомы и способы лечения наиболее распространенных типов артрита известны хорошо.

Выбор схемы лечения артрита зависит от типа заболевания, состояния пациента и, безусловно, от решения лечащего врача. Применяют медикаментозный вид лечения, физиотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, хирургическое вмешательство, а также процедуры традиционной китайской медицины.

Артриту могут сопутствовать более ста различных заболеваний, поражающих суставы и другие органы.

При данном заболевании состояние пациента улучшается только при комплексном и непрерывном лечении. Это значит, что за короткий срок полного излечения или хотя бы ремиссии добиться не удастся — терапия потребует большого количества времени.

Научная, или классическая, медицина основана на следующих принципах:

Доказательности: лечение должно быть обосновано наукой.
Безопасности: используемые методы должны быть оценены клинически и иметь положительный эффект у большей части пациентов.
Эффективности, которая должна быть доказана эмпирическим путем в результате лабораторных и иных исследований.
Эксперимента: методику лечения можно воспроизвести независимо от внешних факторов.

Любое лечение должно быть направлено на устранение причины артрита в большей степени, чем на борьбу с симптомами. К сожалению, не все средства классической медицины способны на это. Бывает так, что лечение позволяет справиться с болевым синдромом и остановить воспаление, однако не устраняет причину заболевания, что делает прогноз неутешительным.

Как правило, классическая схема лечения артрита (независимо от этиологии) включает в себя:

Прием медикаментов. Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые внутривенно или внутримышечно, помогают облегчить боль и снять воспаление. Также в некоторых случаях назначаются гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, мази для уменьшения отеков и снятия боли. Для обезболивания также назначаются инъекции анестетиков непосредственно в пораженный сустав. В качестве сопутствующей терапии назначаются медикаменты для защиты ЖКТ от побочного действия противовоспалительных нестероидных средств, например омепразол, и антидепрессанты (если причиной артрита является стресс). Медикаментозное лечение в чистом виде в большей степени направлено на борьбу с симптомами, нежели с причиной. Кроме того, даже правильно назначенные препараты не всегда дают нужный эффект. Так, врач может назначить лекарственные средства, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, но оценить, насколько они окажутся действенными, получится только через полгода — столько составляет минимальная длительность курса приема препаратов.
Диетическое питание с включением в ежедневный рацион комплекса витаминов А, Е, С, В1, В3, В6, В12, а также микроэлементов (молибдена, селена, серы, цинка, меди, марганца) и аминокислот — аргинина и метионина.
Ношение бандажей, ортопедических стелек и подобное в зависимости от локализации артрита, чтобы изменить и уменьшить нагрузку на больные суставы.
ЛФК, массаж — в качестве страховки от возможных застойных явлений в тканях, а также для восстановления полноценной работы суставов и сохранения окружающих их мышц и связок.
Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, воздействие токами ультравысокой частоты, электроимпульсная терапия) — в качестве дополнительной помощи для снятия острой боли, уменьшения отека, улучшения микроциркуляции крови, восстановления функций сустава.

Под традиционной китайской медициной обычно подразумевают комплекс представлений о человеческом организме и его лечении, объединяющий многовековой опыт китайских докторов. Китайская традиционная медицина дает представление о биоактивных точках и воздействии на них, о регулирующих системах организма, о лечении травами. Взаимопроникновение этих представлений позволило сформировать следующие принципы:

организм человека необходимо рассматривать как единую систему;
выявлять и устранять следует прежде всего причину патологии, а не ее следствие.

В полном соответствии с этими принципами в основе лечебного действия методов традиционной китайской медицины находится влияние на центральную нервную систему, через которую и осуществляется регулирующее и трофическое действие на нарушенные функции организма. Грамотно стимулируя акупунктурные точки, связанные с различными органами и системами организма сложной сетью энергоканалов (которых насчитывается несколько десятков), опытные врачи добиваются устранения нарушений в так называемых энергосистемах организма.

В современном мире традиционная китайская медицина признается наряду с классической. По информации Всемирной организации здравоохранения, в ряде стран, например в Швейцарии, расходы на некоторые виды дополнительной медицинской помощи, среди которых и народная китайская медицина (основанная на лечении травами), покрываются за счет программы обязательного медицинского страхования. Но лишь в том случае, если данные виды помощи предоставляются сертифицированными специалистами [1] .

Сегодня данный приказ еще действует. Услуги, оказываемые врачами в данной сфере, не подлежат покрытию за счет фонда медицинского страхования, являются платными и регламентируются приказом об утверждении Номенклатуры медицинских услуг, изданным Минздравом РФ в 2017 году. В нем отдельно выделен раздел, связанный с иглорефлексотерапией, фитотерапией и мануальной терапией [3] .

Когда же у пациента диагностируется такое заболевание, как артрит, врач традиционной китайской медицины может назначить один из следующих видов лечения (или их комплекс):

Схема лечения артрита составляется отдельно в каждом случае и зависит от типа заболевания и от того, на какой стадии оно находится. Терапия может сочетать разные методы ТКМ. Однако следует помнить, что процедуры традиционной китайской медицины должны проводиться исключительно в лицензированном медицинском центре.

«Для лечения артрита китайские специалисты могут рекомендовать иглорефлексотерапию и фитотерапию. Лечение направлено на устранение первопричин воспалительного процесса, способствует торможению его распространения, восстановлению хрящевых тканей, повышению местного иммунитета. Курс лечения обычно состоит из 6–11 сеансов средней продолжительностью до одного часа. Программа сеанса подбирается индивидуально. Какую методику лучше применять в каждом конкретном случае, выбирает доктор. Это может быть массаж туйна, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, воздействие на точки акупунктуры теплом (моксотерапия) и другими физическими факторами.

*Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Разрушение суставов многие специалисты связывают с потерей хрящевой тканью способности к самообновлению. Такое происходит, когда количество клеток названной ткани, призванных синтезировать все её компоненты, катастрофически уменьшается. Хрящ теряет эластичность, уменьшается в размерах и в конце концов начинает разрушаться. Процессы дегенерации хрящевой ткани негативно сказываются на других структурах сустава – синовиальная оболочка воспаляется, слабеет сухожильно-связочный аппарат. Между тем соблюдение всего трёх условий позволит не только остановить разрушение суставов, но и повернуть процесс вспять. Назовём их.

Восстановление минеральной плотности костной ткани

Нередко дегенеративным процессам в хрящевой ткани предшествуют деструктивные явления в костной ткани. Из-за возрастного снижения тестостерона – гормона, стимулирующего обновление костей, последние становятся хрупкими, в них образуются полости. Эти полости препятствуют естественному удалению минерального матрикса (основу его составляет кальций) от разобранных старых участков кости с кровью. Кальций выталкивается наружу в не предназначенных для этого местах, происходит обызвествление хряща, что становится предпосылкой к образованию остеофитов.

Восстановить необходимую концентрацию тестостерона можно двумя способами: ввести в организм синтетические заменители гормона или же стимулировать его собственное производство. Как показали многочисленные исследования, первый способ чреват серьёзными проблемами со здоровьем . Второй – безопасен и эффективен. Уже разработаны остеопротекторы, позволяющие его реализовать. В их состав, помимо кальция и витамина D , включён HDBA органик комплекс, запускающий синтез собственного тестостерона в организме.

Повышение рождаемости клеток хрящевой ткани

Клетки хрящевой ткани (хондроциты) составляют всего 1–10 % от её объёма. Всё остальное заполнено матриксом. Все составляющие матрикса – коллаген, эластин, протеогликаны, гликопротеины и другие вещества – синтезируются хондроцитами. Чтобы понять, с какой скоростью происходит этот процесс, приведём только один факт: на обновление 50 % коллагена клеткам хрящевой ткани требуется 10 лет. Становится понятным, что остановить разрушение суставов возможно только одним-единственным способом – путём увеличения количества хондроцитов.

Для стимуляции деления клеток хрящевой ткани применяют искусственно синтезированный гормон роста – соматотропин, обладающий мощным анаболическим эффектом. Однако его приём чреват угнетением работы щитовидной железы, гипертрофией органов, развитием сахарного диабета и другими серьёзными побочными эффектами .

Способностью стимулировать размножение хондроцитов обладают вещества, обнаруженные учёными в составе одуванчика лекарственного – тараксацин и тараксацерин. Сохранить их позволяет применение низких температур при переработке сырья – криотехнология. Таблетированная форма растения, приготовленная по названной технологии, уже производится в России.

Обеспечение питания хрящевой ткани

Усиленное разрушение суставов может происходить из-за дефицита питательных веществ. Питание любого органа и ткани в организме человека осуществляется за счёт разветвлённой системы кровеносных сосудов и капилляров. Зрелая хрящевая ткань лишена такой возможности. Из-за плотной структуры сквозь неё не могут проникнуть даже самые мелкие капилляры. Кислород и все необходимые для своей жизнедеятельности и работы питательные вещества хрящевая ткань получает из рядом расположенных сосудов надхрящницы или кости. Поэтому кровоснабжение этих органов приобретает особое значение. Безопасно нарастить сетку капилляров, укрепить стенки мельчайших сосудов, снизить вязкость крови и улучшить её циркуляцию позволяют препараты на основе флавоноида дигидрокверцетина, обнаруженного в прикорневой части сибирской лиственницы.

Соблюдение перечисленных условий позволит суставам на долгие годы сохранить свою работоспособность.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков . Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза , написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Если вовремя не обратиться к врачу, может понадобиться операция.

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма.

Страдают в основном только суставы — кисти, запястья, колени. Но иногда ревматоидный артрит влияет Rheumatoid arthritis ещё и на лёгкие, сердце, глаза, кожу или кровеносные сосуды.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит

Вот какие признаки Rheumatoid Arthritis (RA) вы можете заметить:

ноющая боль в суставах, их скованность, чувствительность, болезненность и припухлость;
потеря аппетита и снижение веса;
слабость в теле;
лихорадка;
на поздних стадиях возможны деформация и искривление суставов.

Повреждённые суставы / medistok.ru

Симптомы часто симметричны RA Symptoms: How Do You Diagnose Rheumatoid Arthritis? : если болит левое колено, то обычно вместе с ним и правое.

Заболевание протекает периодами. Когда оно усугубляется, это называется вспышкой. А когда приходит облегчение — ремиссией. Частота вспышек зависит от того, насколько агрессивно иммунная система атакует клетки тела, от количества повреждённых суставов и от наличия лечения.

Когда обращаться к врачу

Записываться на приём к ревматологу нужно быстро, как только заметили опасные признаки. Не затягивайте поход к доктору и не надейтесь, что всё само как-нибудь пройдёт.

Если не лечить ревматоидный артрит, он может сильно повредить ваши суставы. Обычно это происходит Rheumatoid Arthritis (RA) Diagnosis в первые два года болезни. Поэтому так важно вовремя её обнаружить.

Почему появляется ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что его вызывает. Зато они выделили Rheumatoid Arthritis (RA) Causes and Risk Factors факторы, которые увеличивают риск развития болезни:

Возраст. Ревматоидный артрит может появиться в любой жизненный период, но чаще всего из-за него страдают люди 40–60 лет.
Пол. Мужчины болеют гораздо реже, чем женщины. Больше всего рискуют те, кто никогда не рожали или сделали это недавно.
Генетика. Если в вашей семье у кого-то уже был артрит, вы в зоне риска.
Окружающая среда. Некоторые вещества, с которыми мы контактируем, могут увеличить риск развития болезни. Например, асбест или диоксид кремния.
Полнота. Особенно если вам меньше 55 лет.
Курение. Давно известно, что оно способствует Rheumatoid arthritis and smoking: putting the pieces together развитию аутоиммунных заболеваний.

Как лечить ревматоидный артрит

Избавиться Rheumatoid Arthritis Treatment от него навсегда не получится. Но есть несколько методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, добиться ремиссии, предотвратить повреждение суставов и органов.

При обследовании пациентов с суставной патологией сначала я назначаю комплексную проверку здоровья, которая обязательно включает в себя анализы на ревматоидный артрит. Затем определяю лечение.

Человеку вводят его же плазму. Делается What you need to know about PRP это так: доктор берёт немного крови больного, помещает её в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. Благодаря этому тромбоциты отделяются от других компонентов крови и инъекцию из этих элементов можно впрыскивать.

Аутоплазма восстанавливает хрящевые ткани, постепенно снимает боль.

Похожа на предыдущий метод. У заболевшего также берут Orthokine Treatment in Israel кровь, обрабатывают её, получают белок IL-1RA и делают инъекцию 1–2 раза в неделю. Общее количество уколов назначает врач.

Цитокиновая терапия останавливает воспаление, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.

По словам Алексея Басова, именно инъекции аутоплазмы (PRP) и цитокиновая терапия (Orthokine) сегодня чаще всего используются для лечения ревматоидного артрита.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Они облегчают боль и уменьшают воспаление.
Гормональные средства. Замедляют развитие болезни и снижают активность иммунной системы, чтобы та не атаковала здоровые клетки. Врачи не рекомендуют долго принимать гормональные лекарства из-за возможных побочных эффектов. Например, повышение кровяного давления, дефицит кальция, отёк ног, увеличение веса.
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. Защищают ткани от повреждений, постепенно уменьшают ежедневную боль.
Модификаторы биологических реакций или биологические агенты. Они действуют на ту часть иммунной системы, что вызывает воспаление тканей. Эти препараты значительно уменьшают риск повреждений и инфекций.

Хотя вам может показаться, что физическая активность принесёт ещё больше боли, это не так. Некоторые упражнения, наоборот, помогают. Например, ходьба или йога. Их назначают, чтобы быстрее восстановить функции суставов. Физкультуру используют в комплексе с другими методами лечения. Без них она вряд ли чем-то поможет.

Доктор составит план тренировок, которые можно выполнять в вашем случае.

Большинству больных операция не нужна. Она может понадобиться тем, у кого суставы деформировались и потеряли подвижность и нужно восстанавливать их.

Можно ли предотвратить ревматоидный артрит

Стопроцентного способа нет. Некоторые факторы риска не зависят от вас, а значит, исключить их не получится. Но снизить How to Prevent Arthritis риск возникновения болезни всё же можно.

Не курите. Сигареты не только повышают риск развития болезни, но ещё и могут затруднить физическую активность, которая очень важна для лечения ревматоидного артрита.
Следите за своим весом. Полнота создаёт Factors that Increase Risk of Getting Arthritis дополнительную нагрузку на суставы, особенно на бёдра и колени. Со временем это может привести к ревматоидному артриту.
Ограничьте вредное воздействие окружающей среды. Если работаете с асбестом или кремнезёмом, всегда надевайте защитное снаряжение. В основном это касается работников сферы строительства и промышленности.

По данным Национального центра медицинской статистики США, около 26% населения земного шара страдают от хронических болей, больше половины из них больны одной из форм артрита или сопутствующих заболеваний. В таком состоянии пациент часто задается вопросом: есть ли что-то, кроме таблеток, что поможет мне справиться с болезненными ощущениями?

Дело в том, что при приеме лекарств – как по назначению врача, так и без рецепта – существует риск проявления побочных эффектов. Вот почему многие люди стараются прибегать к альтернативным методам снятия боли. В данном случае существует широкий спектр вспомогательных средств – от электростимуляции и медитации до кремов локального применения и специальной ортопедической обуви.

Ведущие эксперты в этой области рекомендуют 15 самых действенных методов лечения.

Средства для локального нанесения

Что это? Это лекарственные препараты, которые снабжают организм блокаторами натриевых каналов через кожу. Самые яркие примеры – лидокаин и прилокаин. Чаще всего применяются в форме мазей, хотя в последнее время становятся востребованными и другие формы выпуска: гели, капли, спреи и пластыри.

Для каких видов боли? Блокаторы натриевых каналов лучше всего справляются с нервными расстройствами, вроде диабетической нейропатии или невропатической боли. НПВП местного действия снимают боль и воспаление, характерные для артрита.

Побочные эффекты. Несмотря на то, что наука еще не нашла этому никаких подтверждений, врачи считают, что препараты для локального нанесения менее опасны для сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системы, нежели НПВП для орального применения, поскольку они воздействуют лишь на небольшой участок тела и не проходят через весь организм. Лишь 10-15% пациентов отмечают появление побочных эффектов, которые чаще всего имеют дерматологический характер, например, сыпи, зуда или раздражения.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Что это? ЧЭНС представляет собой воздействие на болезненные места с помощью электрического заряда через электроды, расположенные на коже.

Побочные эффекты. Данный метод не подходит тем, кто пользуется электрокардиостимулятором, а также больным с инфекциями или открытыми ранами.

Правильная обувь

Что это? Все знают, что такое обувь и как много ее разновидностей представлено на современном рынке. Однако согласно данным исследования, проведенного в 2010 году, объектом которого были 30 пациентов с остеоартрит ом, плоские мягкие туфли, такие как резиновые шлепанцы и теннисные кроссовки (в частности, Puma H-Street, задействованные в эксперименте) снижают нагрузку на коленные суставы на 11-15%, в сравнении с обувью на твердой подошве и низком каблуке.

Для каких видов боли? Мягкая обувь лучше всего помогает при боли в колене и тазобедренном суставе.

Стероидные инъекции

Что это? Стероиды, или кортикостероиды, такие как кортизон, гидрокортизон и преднизон, — это синтетические аналоги кортизола, гормона, который снимает воспаление.a

Побочные эффекты. По словам Аллена Бойда, инъекции стероидных препаратов можно делать 2-3 раза в год. Более частые процедуры могут негативно отразиться на структуре связок и сухожилий, что может привести к их разрыву. Кроме того, необходимо помнить о том, что любой укол несет в себе определенный риск заражения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Что это? Гиалуроновая кислота – это вязкая эластичная субстанция, которая входит в состав внутрисуставной синовиальной жидкости.

Для каких видов боли? Такая терапия применима лишь при повреждении хряща в коленном суставе, кроме случаев ювенильного ревматоидного артрита.

Побочные эффекты. Существует незначительная возможность аллергической реакции или инфекционного заражения.

Физиотерапия

Что это? Это методика использования физических упражнений, направленных на улучшение осанки, двигательных функций, укрепление и проработку мышц и снятие боли. Более того, они заряжают больного энергией и поднимают настроение.

Для каких видов боли? Данная методика эффективна для всех видов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Побочные эффекты. Опасно недооценивать последствия перенапряжения. Нельзя заниматься, превозмогая боль. Некоторые виды упражнений, такие как бег или прыжки, могут ухудшить состояние суставов и привести к серьезным повреждениям. Обязательно обсудите со своим врачом или физиотерапевтом, можно ли вам их выполнять. Быть может, лично вам подойдут занятия с меньшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, например, плавание, водная аэробика или езда на велосипеде.

Терапия теплом или холодом

Что это? Холодовая терапия в домашних условиях заключается в прикладывании завернутых в полотенце пакетов со льдом или замороженными продуктами к очагу боли. Тепловое лечение – это применение разогревающих пластырей, грелок, теплых компрессов, горячего воска, а также принятие горячих ванн.

Для каких видов боли? Тепло лучше подходит для борьбы с болью при остеоартрите. Вот почему Джириш Падманабхан советует прикладывать разогревающие средства 2-3 раза в день и держать их на беспокоящей области в течение 15 минут. Ванночки из подогретого парафина будут особенно полезны пациентам с ревматоидным артритом, в частности, тем, кто имеет проблемы с суставами на руках. Однако к ним не стоит прибегать во время обострения заболевания. Холод отлично помогает справиться с воспалением, вызванным травмами, такими как вывихи, растяжения связок, мышц и сухожилий. Прикладывайте выбранное средство 2-4 раза в день на 15 минут до уменьшения болевых симптомов и опухоли.

Побочные эффекты. Тепло может усугубить серьезную травму – вывих или растяжение мышцы – и усилить опухоль и воспаление. Несоблюдение рекомендуемых временных периодов прикладывания может повлечь ожоги – как от холодных, так и от теплых компрессов. Вот почему их никогда нельзя прикладывать к открытым участкам кожи.

Уколы в триггерные точки

Что это? Терапевт делает инъекцию анестетика, вроде лидокаина, или анестетика и кортикостероида напрямую в мышцу.

Для каких видов боли? Такой способ избавит от любой боли, возникающей в мышцах из-за артрита, кроме фибромиалгии.

Побочные эффекты. Подобные уколы нельзя делать больше 3-4 раз в год. Это чревато появлением рубцовой ткани, которая лишает мышцы способности сокращаться, таким образом, провоцируя дальнейшее усиление боли.

Медитация

Что это? Это практика совершенной сосредоточенности и полного погружения в себя. Таня Эдвардс, заведующая Центром интегральной медицины Института здоровья при клинике Кливленда, говорит, что медитация – это комплекс психо-физических расслабляющих приемов, таких, как дыхательные упражнения, психологические тренинги, интенсивная релаксация, который призван уменьшить проявления боли.

Для каких видов боли? Такой прием полезен при любых видах боли. Многочисленные исследования доказали, что регулярные тренировки по медитации снижают отклик мозга на болевые импульсы.

Побочные эффекты. Нет.

Проводниковая анестезия (блокада)

Что это? Врач вводит местный анестетик, либо смесь местного анестетика со стероидом, в нервный канал. Такая процедура не только блокирует болевой сигнал, но и помогает доктору установить точное место, откуда он поступает.

Для каких видов боли? Чаще всего блокаду назначают при боли в спине, которая отдается в руке или ноге.

Побочные эффекты. Возможны инфекции и кровотечение. В редких случаях врач может ошибиться и уколоть другой нерв, что повлечет за собой затруднения в движениях или потерю чувствительности в прилежащих к нему областях.

Акупунктура

Что это? Акупунктура – это давний вид китайской медицины, которая предполагает введение тонких игл вдоль линий меридианов, расположенных на теле человека, для высвобождения скрытой энергии ци.

Для каких видов боли? Приемлема для любых видов артрита.

Побочные эффекты. Если вы принимаете антикоагулянты, опасайтесь возможного кровотечения. Если же вы проходите курс химиотерапии, вы подвержены повышенному риску инфекционного заражения.

Стимуляция периферических нервов

Что это? Врач вводит под кожу электрод вдоль болезненного периферического нерва (к ним относятся все нервы вне мозга и позвоночника). Затем по нему передается электрический сигнал. Если лечение показывает положительный эффект в течение нескольких недель, прибор оставляют с пациентом на все дальнейшее время.

Принцип действия. Принцип этого метода лечения похож на основы электромиостимуляции. Электроразряд возбуждает крупные нейроволокна, которые переносят сообщение к позвоночнику быстрее, чем более мелкие, отвечающие за болевые ощущения.

Для каких видов боли? Обычно такой терапевтический метод используется для лечения нервных расстройств. С равным успехом его можно применять для борьбы с болью в нижней части спины, вызванной остеохондрозом.

Побочные эффекты. Существует ничтожно малая вероятность инфицирования или дальнейшего разрушения нерва.

Что это? После обязательного обследования врач присоединяет к сосудам пациента крохотный дозатор, который с установленной периодичностью снабжает его необходимым количеством болеутоляющего (морфия или баклофена) через катетер, введенный в пространство рядом с позвоночником.

Для каких видов боли? Все чаще его стали назначать для устранения люмбаго, в том числе и при остеоартрите.

Побочные эффекты. Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, здесь существует опасность заражения и кровотечения. Крайне редко может забиться катетер. Батарейка подлежит замене раз в 5-7 лет. Были зафиксированы случаи хондролиза, при котором хрящ разрушается до основания.

Денервация фасеточных суставов

Что это? Врач использует радиочастотную тепловую энергию, чтобы разрушить болезненные нервы, которые передают сигнал от фасеточных суставов – дугоотростчатых сочленений, соединяющих позвонки в заднем сегменте.

Для каких видов боли? Подобная терапия наиболее полезна пациентам с остеохондрозом фасеточных суставов. Ее также применяют при различных видах артрита, которые сопровождаются болью в спине.

Побочные эффекты. В редких случаях возможна потеря речи, инфекционные заболевания, кровотечение или временное обострение боли. Иногда положительного эффекта вовсе не наблюдается.

Глубокая стимуляция мозга

Что это? Это инвазивный способ лечения, который применяют лишь тогда, когда все остальное не помогает. Нейрохирург вживляет электрод в таламус — область мозга, воспринимающую боль. Он остается под кожей, а наружный конец выводится через шею и подключается к импульсному генератору, который имплантируется в подключичную область.

Принцип действия. Электромагнитные волны останавливают болевой сигнал, который таламус посылает в кору головного мозга.

Для каких видов боли? Этот метод применяется для устранения хронической боли в нижней части спины и ногах, невралгии и центральной постинсультной боли. Некоторые врачи назначают его и при артрите, но в этом случае необходимо помнить, что такая стимуляция всего лишь устраняет боль, но не лечит заболевание.

Побочные эффекты. По словам Дэвида Мэйна, данная процедура и ее последствия еще мало изучены. Это самое активное вмешательство в нервную систему из всех возможных вариантов лечения. При этом существует опасность повреждения головного мозга. Ввиду всех этих фактов, врачи прибегают к ее помощи крайне редко и лишь тогда, когда все возможные способы обезболивания показали свою неэффективность.

Читайте также: