Особенность спастичных мышц гипертонус

Спастичностью или спастикой называют двигательные нарушения, причиной которых является повышенный тонус мышц.

При нормальном состоянии мышечная ткань эластична и сгибание или разгибание конечностей происходит без всякого труда. Когда при сгибании и разгибании чувствуется сопротивление мышц, это говорит о повышении их тонуса.

Что происходит?

Внутренний механизм спастичности не изучен до конца, по мнению специалистов, это нарушение возникает в результате различных нарушений в структурах головного и спинного мозга.

Внешне спастика проявляется как повышение тонуса в мышечных тканях, который значительно увеличивается в процессе растяжения мышц.

Иными словами, спастика провоцирует мышечное сопротивление при пассивных движениях. Именно в начале движения сопротивление мышц сильнее всего, а когда скорость пассивных движений увеличивается, соответственно растет и сила сопротивления.

Мышечная спастика является причиной таких изменений мышц, сухожилий и суставов, как фиброз, атрофия или контрактура. Это приводит к усилению двигательных расстройств.

Комплекс причин

Основная причина возникновения спастичности заключается в дисбалансе сигналов, проходящих от головного и спинного мозга к мышцам.

Помимо этого, причинами могут быть:

травмы спинного и головного мозга;
перенесенные инсульты;
инфекционные заболевания, сопровождаемые воспалительными процессами мозга (энцефалит, менингит);
гипоксия (поражение, связанное с нехваткой кислорода);
наличие амиотрофического бокового склероза.

При наличии у больного спастики усугубить ситуацию могут следующие факторы:

запор и кишечная инфекция;
кожные инфекционные заболевания, которые сопровождаются воспалениями;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
одежда, стесняющая движения.

Независимо от того, какая степень тяжести заболевания, эти факторы могут привести к ухудшению состояния.

Спастичность и спазмы

Спастичности часто сопутствует наличие спазмов, которые проявляются в непроизвольном сокращении одной или группы мышц. В некоторых случаях спазмы сопровождаются болью, различной по интенсивности.

Возникновение спазмов может происходить как в результате воздействия какого-либо раздражителя, так и самостоятельно.

Спастичность может проявляться как в легкой, так и в тяжелой степени. В первом случае это состояние не является серьезной помехой для больного, и он в состоянии вести обычный образ жизни, тогда как при тяжелой форме человек вынужден передвигаться в коляске.

Следует отметить, что степени тяжести такого состояния, как спастика мышц, могут изменяться со временем.

Но бывают случаи положительного воздействия спастичности. Например, у больных с парезами (слабостью) в ногах есть возможность стоять самостоятельно именно за счет мышечного спазма.

Типы и виды нарушения

По квалификации можно выделить три основных вида спастики:

Флексорным типом называют повышенный тонус мышц-сгибателей при сгибании конечностей в суставах и их поднятии.
Эскстенозный тип — это повышение тонуса мышц-разгибателей в процессе разгибания конечностей в суставах.
К аддукторному типу относят повышение тонуса при перекресте в области голеней и смыкании колен.

Часто спастика возникает у больных, перенесших инсульт. В таких случаях физиотерапевтическое воздействие малоэффективно, а наличие спазмов затрудняет восстановление пациента.

Мышцы пребывают в тонусе постоянно, в них начинают происходить патологические изменения, также страдают суставы и сухожилия. Помимо этого возникают контрактуры (деформации), значительно усугубляющие проблему.

Развитие спастики происходит не сразу, как правило, это происходит через 2-3 месяца после инсульта, однако первые признаки могут быть заметны специалисту значительно раньше.

Обычно поражаются плечи, локти, запястья и пальцы, а в нижней части тела страдают бедра, колени, лодыжки и пальцы ног. При этом в верхних конечностях спастика задевает мышцы-сгибатели, а в нижних—разгибатели.

При отсутствии необходимого лечения в течение нескольких лет появляются контрактуры в суставах и костях.

Спастичность является сопутствующим явлением рассеянного склероза в большинстве случаев. Проявляется она как неожиданное сокращение группы мышц, возникающее самопроизвольно или в качестве реакции на раздражитель.

Степень тяжести мышечных спазмов у больных с рассеянным склерозом может быть разной, как легкая, так и тяжелая, проявляющаяся в виде сильных и продолжительных спазмов. Форма тяжести со временем может меняться.

При рассеянном склерозе спастичность возникает в мышцах конечностей, в редких случаях затрагивает мышцы спины.

Оценочные критерии

Тяжесть спастичности оценивается по баллам, наиболее распространена шкала Эшуорта. В соответствии с ней выделяют следующие степени нарушения:

0 — мышечный тонус в норме;
1 — тонус мышц повышен незначительно и проявляется в начальных стадиях напряжения с быстрым облегчением;
1а — незначительное повышение тонуса в мышцах, которое проявляется в меньшей части от общего количества пассивных движений;
2 — тонус повышен умеренно на протяжении всего пассивного движения, при этом оно осуществляется без затруднений;
3 — тонус повышен значительно, есть затруднения в процессе пассивных движений;
4 — часть конечности, пораженная парезом, полностью не сгибается и не разгибается.

Симптоматика

К основным симптомам спастичности мышц можно отнести:

повышенный тонус в мышцах;
судороги и непроизвольные сокращения мышц;
процесс деформации в костях и суставах;
болевые ощущения;
нарушения осанки;
повышенная активность рефлексов;
появление контрактур и спазмов.

Кроме перечисленного, у больных при резких движениях возникает острая боль в конечностях.

Диагностические мероприятия

В процессе диагностики специалистом прежде всего изучается история болезни, а также и то, какие лекарственные препараты принимает пациент и страдает кто-либо из близких родственников больного неврологическими расстройствами.

Спастичность диагностируется при помощи тестов, суть которых в оценке движений конечностей и мышечной активности при активных и пассивных движениях.

При осмотре пациента специалист определяет, есть ли сопротивление конечностей при пассивном сгибании и разгибании. Если сопротивление присутствует, это является признаком спастики, а повышенная легкость при движениях может быть признаком парезов.

Методы лечения в зависимости от причин

При правильном и своевременном лечении убрать спастику можно полностью. Цель лечения заключается в том, чтобы улучшить функциональные возможности конечностей и купировать болевые ощущения.

Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от того, какова тяжесть заболевания, какими нарушениями оно было вызвано и как долго болеет пациент.

Лечение проводится по нескольким направлениям, а именно:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
хирургическое вмешательство.

Рассмотрим каждый метод в подробностях.

Как правило, назначается несколько препаратов, действие которых направлено на снятие болей и расслабление мышц. Лекарственная терапия проводится с использованием:

Дантролена;
Габалептина;
Баклофена;
Имидазолина;
препаратов-бензодиазепинов.

Также используются анестетические препараты краткосрочного действия, например, Лидокаин или Новокаин.

Кроме этого могут быть назначены мышечные инъекции ботулинического токсина. Суть лечения заключается в том, чтобы прервать процесс нервной передачи, тем самым способствуя расслаблению мышц. Действие препарата долгосрочно и длиться несколько месяцев.

К методам физиотерапии относятся:

лечебная гимнастика;
массажи;
иглорефлексотерапия;
электрофорез.

Комплекс упражнений для каждого больного подбирается индивидуально, в зависимости от состояния. Следует отметить, что ЛФК эффективна при борьбе о спастичностью после инсульта.

Методы массажа также могут быть разными, в одних случаях необходим массаж в виде легких поглаживающих движений, другие случаи требуют активного разминания.

Иглотерапия при спастике оказывает по большей части общий эффект, воздействие этого метода на проблему не столь велико.

Электрофорез назначается с целью стимулирования мышц тепловым и электрическим воздействием.

Этот метод применяется в тяжелых случаях, например, если спастика препятствует ходьбе. Суть хирургического метода во введении Баклофена в спинномозговую жидкость или пресечении чувствительных нервных корешков.

При отсутствии своевременного лечения спастика пагубно влияет на состояние суставов и сухожилий, провоцируя атрофию и прочие патологические изменения, например, появление контрактур.

Вывод прост и сложен одновременно

Что касается прогноза, то он в каждом случае индивидуален. Исход зависит от того, насколько повышен мышечный тонус, какова степень
тяжести заболевания и прочих факторов.

Спастика приводит к появлению контрактур, способных существенно осложнить процесс ухода за больным.

В качестве мер профилактики следует следить за правильным положением головы, рук и ног больного. Для этого могут применяться специальные приспособления, например, лангеты и ортезы.

Также рекомендуется чаще менять положение тела, а при выполнении различных движений следить за изменениями мышечного тонуса. В случае ухудшения необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Что норма, а что отклонение

В чём же разница между тоническим напряжением мышц и обычным? Если напряжение произвольное, то задействуется одновременно ряд мышечных волокон.
Представьте, что каждое волокно – загоревшаяся лампочка. Во время произвольного напряжения вся мышца будет выглядеть ярким огненным пучком. А вот в случае тонического напряжения она уже будет напоминать усыпанное звёздами небо. Замечаете разницу?

Во втором случае волокна будут вступать в работу не все сразу, а по очереди: одни напрягаются, а другие отдыхают. Благодаря такой экономичности волокна могут работать очень долго. При распределении тонического напряжения решающую роль играет чувствительность мышц и суставов.

Как показали исследования, мышечный тонус может сильно отличаться у разных людей. Даже у одного человека в разные моменты его жизни этот показатель будет изменяться. Например, когда мы спим, тонус понижен. Во время умственной или физической работы он повысится, а во время отдыха и покоя вновь снизится. При пониженном тонусе теряется работоспособность, но и высокий тонус будет мешать продуктивно работать.

Любопытно, что тонус мышц может влиять на состояние психики человека. Как выяснилось, когда тонус меняется, наши эмоции также претерпевают изменения. Снижение его может успокоить человека и даже погрузить в сон. Но мысленно контролировать этот показатель достаточно сложно.

Приёмы массажа жевательных мышц

Поглаживание и поколачивание подушечками пальцев вдоль мышц. Чем нежнее будут прикосновения, тем лучше расслабление. Но вы можете поэкспериментировать, возможно, что и более сильное разминание может оказать хороший эффект. Только делайте это мягко и бережно.

лоб — от центра к вискам и вниз, к углу нижней челюсти, щёки — от носа к ушам. Глубокими, но мягкими круговыми движениями пальцев промассируйте мышцы шейного отдела позвоночника. Общее направление движений — вниз, от головы к плечам.

Периодически можно пробку вынимать, сохраняя и усиливая чувство лёгкости и расслабления в жевательных мышцах. (Вынув пробку, вы сразу же почувствуете эти лёгкость и расслабление.)

Можно, конечно, заниматься в это время и другими делами. Но всё же эффективность будет выше, если ваше внимание будет на том, что вы делаете.

Работая с напряжением здесь, по принципу обратной связи, вы будете влиять и на причину. Даже если ум её не осознаёт, тело знает.

Гипертонус — о причинах и следствиях

Если мышцы находятся в патологически высоком тонусе, об этом могут сигнализировать такие признаки:

увеличилась их плотность;
не покидает чувство напряжения;
вы ощущаете стянутость;
движения скованны;
вы чувствуете усталость мышц;
темп роста мышц замедлился;
часто появляются мышечные спазмы с острой болью.

Есть две разновидности гипертонуса:

Спастичность. На разных группах мышц тонус нарушен по-разному.
Мышечная ригидность. Тонус одинаково высок на всех группах мышц.

Чаще всего эта патология связана с нарушением деятельности нервной системы. Именно от неё исходят сигналы, после которых мышцы расслабляются или напрягаются. Именно она контролирует их тонус. Повышенный мышечный тонус может появляться по разным причинам:

сердечнососудистые заболевания (при них повреждается ЦНС);
неврологическая патология врождённая;
из-за травмы был повреждён головной или спинной мозг;
у человека есть демиелинизирующие заболевания.

А ещё тонус может зависеть от психологического состояния. Наша ЦНС часто воспринимает разного рода потрясения и стрессы, как потенциальную угрозу, и приводит в действие мышечный тонус. Немного влияют на тонус и погодные условия. В тёплое время мышцы расслаблены, а холод провоцирует их напряжение.

Диагностика

При обращении в больницу пациент проходит тщательное обследования, которое позволяет выявить причины, спровоцировавшие повышение мышечного тонуса, состояние мышечной ткани и характер спазмирования.

Справка. Во время обследования применяются лабораторные и аппаратные диагностические методики.

После беседы и осмотра пациента специалист выбирает необходимые методы диагностики, к числу которых относятся:

Общий и биохимический анализ крови — исследуются многие показатели, основным из которых является уровень электролитов.
МРТ, КТ для обследования головного мозга и спинномозговой жидкости.
ЭМГ (электромиография) — выяснение скорости проведения нервного импульса.

Также в некоторых случаях может понадобиться биопсия мышц, консультация специалистов другой области медицины (эндокринолог, психиатр и др.).

Типы нарушения мускульного тонуса

Нарушения мышечного тонуса:

Симптомы

У взрослых гипертонус мышц шеи или мышц другой области тела проявляется такими характерными симптомами:

повышение рефлексов сухожилий;
ощущение скованности;
мышечной спазмирование;
медленное расслабление спазмированной мускулатуры;
неконтролируемая двигательная активность;
дискомфортность при движении;
напряженность, ограничение подвижности.

При движении тонус мускулатуры повышается, что ведет к появлению болезненности, временных судорог.

Длительное мышечное напряжение может спровоцировать нарушение процесса кровообращения и образование болезненных уплотнений.

Мышечный тонус у младенцев

Тонус – важная характеристика состояния нервной системы ребёнка и его общего состояния. Нарушения его могут быть симптомом серьёзных патологий ЦНС, спинного и головного мозга. Например, дистония всегда сопровождает повышенные показатели внутричерепного давления.

Нарушения тонуса могут спровоцировать задержки физического и психического развития. Такие малыши позже начинают ползать, сидеть, ходить.

Последствия нарушений тонуса для детей могут быть разными:

может испортиться осанка, походка, иногда появляется косолапость;
гипертонус позже может перейти в гипервозбудимость, ребёнок будет невнимателен, плохо учится, начнёт проявлять агрессию;
гипотонус приводит к физической и психологической вялости, апатии, гиподинамии, ожирению, отставанию в развитии.

Важно, чтобы родители наблюдали за состоянием ребёнка. Для первых месяцев нормально пребывание ребёнка в позе эмбриона. У новорожденного может наблюдаться повышенное напряжение мышц. Для них нормален физиологический тонус. Вот почему нельзя без присмотра оставлять на пеленальном столике даже новорожденного. Он может активно двигать ножками, ручками и даже переворачиваться.

Родителям стоит насторожиться, если:

бёдра новорожденного разводятся более чем на 90 градусов, это симптом гипотонуса;
разводя бёдра ребёнка, вы чувствуете чрезмерное сопротивление, это симптом гипертонуса;
симптом нарушения тонуса – неестественная поза ребёнка в кроватке. При патологии он может сжиматься в комочек или, наоборот, распластываться, как лягушонок;
ребёнок плохо ест, плачет без причины, закидывая назад головку;
наблюдаются судороги и повышенная температура;
малыш не гулит, не улыбается.

Нельзя туго пеленать кроху, даже на ночь. При таком пеленании ребёнок находится в очень неестественном положении. Врачи заметили, что у малышей, которых не пеленают туго, реже встречается нарушения тонуса и неврологические проблемы.

Если всё-таки требуется коррекция тонуса, то чаще всего назначается лечебный массаж. Он назначается малышам после полуторамесячного возраста.

Медикаментозная терапия применяется нечасто. Конкретное лечение будет зависеть от причин, вызвавших дистонию. Не стоит бояться массажа.

Главное – его должен выполнять опытный и квалифицированный детский массажист. Хороший профессиональный массаж нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение, стабилизирует работу нервной системы.

Полезно делать ребёнку простую зарядку:

Погладьте ему спинку, ножки ручки. Нельзя при этом затрагивать область поясницы.
Массируйте ладошки, пяточки, пальчики на ножках и ручках. Движения не должны быть сильными и резкими.
После трёх месяцем малыш может делать уже более сложные упражнения. Их может подобрать специалист лечебной физкультуры.

Для коррекции тонуса мышц будут полезны ванночки с травами (успокаивающий сбор, пустырник, ромашка), морской солью.

Определить состояние тонуса помогут специальные диагностические тесты. Первый осмотр малыша проводят ещё в роддоме. Потом родители должны каждые полгода показывать младенца ортопеду, неврологу. Некоторые манипуляции для такой диагностики могут выполнить и сами родители:

Разводим бёдра. Малыш лежит на спине. Вы разводите его бёдра, не прикладывая усилий. Норма – умеренное сопротивление. При пониженном тонусе оно полностью отсутствует, а при повышенном – слишком сильное. Здоровый малыш должен разводить ножки на 45 градусов с каждой стороны.
Присаживаем малыша за ручки. Малыш лежит на спинке. Потяните кроху за запястья так, будто хотите присадить его. Норма – небольшое сопротивление к разгибанию в локтях рук. При пониженном тонусе сопротивления не будет, при повышенном – оно чрезмерное.
Рефлекс шаговый и рефлекс опоры. Держа под мышки, поставьте кроху на пеленальный столик. Стимулируя сделать шаг, чуть наклоняйте его вперёд. Норма – ребёнок стоит и опирается на всю стопу, его пальчики на ногах расправлены. Во время наклона вперёд малыш не должен перекрещивать ножки, имитирует процесс ходьбы. Но после 1,5 месяцев данный рефлекс угасает. А вот при гипертонусе он сохраняется дольше. Симптомы гипертонуса: поджатые пальчики, скрещенные ножки. Симптомы мышечного гипотонуса у грудничков: шаги на чрезмерно согнутых ножках (вы обязательно держите кроху под мышки), приседание или отказ от ходьбы.

Как расслабить жевательные мышцы

Просто расслабить напряжённые мышцы сложно, поэтому их надо сначала растянуть с помощью деревянной пробки от винной бутылки.

Пробка вставляется между передними зубами и удерживается там в течение 10-20 минут. Высота её должна быть такой, чтобы растянутым мышцам не было больно из-за перенапряжения. При необходимости пробку можно укоротить.

По мере расслабления жевательных мышц, можно вставлять пробку бо́льшего размера. Сначала разогрейте мышцы, подвигав нижней челюстью из стороны в сторону и вперёд-назад около минуты.

Примите удобное положение: лёжа на спине или сидя со слегка запрокинутой головой, чтобы слюна не вытекала из открытого рта. Мышцы шеи и плечевого пояса тоже постарайтесь расслабить. Вставьте пробку между зубами.

Советуем прочитать: Боль после массажа спазмированной мышцы

Методы терапии

Как уже было сказано, при нарушениях тонуса часто назначают профессиональный лечебный массаж, реже – медикаментозную терапию. Чаще всего невролог назначает курс расслабляющего массажа (10 профессиональных сеансов, которые через полгода вновь повторяются).

специальная лечебная гимнастика;
электрофорез;
плавание;
расслабляющие ванночки с травами (шалфей, валериана, пустырник, ромашка, успокаивающий сбор, хвоя) или морской солью;
в более сложных случаях назначаются лекарства (сосудистые препараты, ноотропики, мочегонные).

Важно: последнее время педиатры сошлись во мнении, что прыгунки и ходунки могут навредить мышечной системе ребёнка и всему опорно-двигательному аппарату. В них сила тяжести распределена неравномерно. Это приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник и таз, мускульному напряжению, ребёнок привыкает не становиться полностью на стопу.

Помните, что при достижении среднего возраста, тонус мышц может падать. Не будет лишним заняться лечебной гимнастикой или умеренными нагрузками в тренажерном зале. Помните, что от тонуса мышц напрямую зависит общее состояние вашего организма, работоспособность и эмоциональное состояние!

Спастичность - это состояние, связанное с непроизвольным повышением мышечного тонуса, которое приводит к сопротивлению нормальным движениям тела и может вызывать боль у некоторых людей.

Заболевание тесно связано с некоторыми заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС), такими как рассеянный склероз и церебральный паралич в дополнение к травме или росту опухоли в этой области.

Причины повышенного тонуса мышц

Считается, что спастичность вызвана повреждением нервных путей, которые отвечают за контроль мышечного движения, хотя точный механизм недуга не известен. Ущерб может возникнуть в результате различных обстоятельств, в том числе:

Рассеянного склероза.
Церебрального паралича.
Травм спинного мозга.
Инсульта.
Травмы мозга или головы.

Все эти состояния могут влиять на нервные пути, участвующие в мышечных движениях, поэтому повреждение способно привести к мышечной спастичности.

Симптомы

Признаки и симптомы спастичности могут включать:

Повышенный мышечный тонус (гипертонус).
Непроизвольные мышечные спазмы.
Непроизвольное мышечное клонирование.
Преувеличенные сухожильные рефлексы.
Боль или дискомфорт.
Мышечную контрактуру.
Деформации костей и суставов.

В результате этого у многих пациентов наблюдается изменение походки из-за скрещивания ног во время ходьбы. Люди также обычно участвуют в повседневной деятельности, но у них может быть сниженная способность функционировать и трудности с личным уходом и гигиеной. По этим причинам качество жизни значительно ухудшается.

Диагностика спастичности

Диагноз спастичности включает тщательный медицинский анамнез и обследование с особым акцентом на потенциальные причины симптомов, чтобы правильно поставить диагноз и дать рекомендации по лечению. Важные факторы, которые следует учитывать, включают любые травмирующие события, которые могли повлиять на ЦНС, изменения в лекарствах, вредные стимулы и изменения внутричерепного давления.

Кроме того, электромиография предоставляет ценную информацию о скорости нервной проводимости, а магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает визуализировать причинное повреждение в центральной нервной системе.

Тяжесть состояния может быть классифицирована в соответствии с клинической шкалой, такой как шкала Ашворта, шкала оценки врача или шкала спазма.

Лечение спастичности

Начальное лечение обычно состоит из физиотерапии с определенными упражнениями для растяжения пораженных мышц. Это может помочь удлинить мышцы, уменьшить спастичность и предотвратить контрактуру. Другие методы, такие как шинирование, литье и крепление, также используются для поддержания гибкости и диапазона движения.

Фармакологическое лечение может быть необходимо для управления симптомами спастичности в некоторых случаях. Оно может включать пероральное лечение баклофеном, клоназепамом, дантроленом, диазепамом, габапентином или тизанидином. Кроме того, инъекции ботулинических токсинов или фенола могут быть полезны для некоторых пациентов.

Хирургические процедуры также показаны в некоторых случаях, чтобы исправить положение сухожилий или нервных путей. Интратекальная терапия баклофеном (ITB) может использоваться в тяжелых случаях, которые включают прямое введение баклофена в спинной мозг, что снижает риск системных побочных эффектов.

Ортопедическая хирургия или нейрохирургия также способны исправить изменения в мышцах, костях, соединительной ткани или нервной системе.

У взрослых

Мышечный гипертонус можно подразделить на две большие категории: спастическое состояние мышц и ригидное. При спастическом тонусе мышцы чрезмерно напряжены не во всех местах, а избирательно, в отдельных зонах.

Причина мышечного напряжения кроется в отклонениях в работе организма, которые повлияли на цепочку нейронов, передающих команды скелетным мышцам. Даже если малое количество нейронов в цепочке повреждено, человек уже может страдать спастическим гипертонусом.

Человеку со спастическим типом патологии тяжело совершать даже пассивные движения, но через небольшой промежуток времени затруднения уже не чувствуются и, как отмечают сами больные, мышцы разрабатываются, т. е. гипертонус исчезает. В дальнейшем двигать мышцами, пребывавшими в спастическом гипертонусе, так же легко, как и другими.

Симптоматика этого типа может быть малозаметной при медленных действиях, но при необходимости выполнить действие быстро – такие пациенты выглядят неуклюжими и заторможенными. Обычно поражается не отдельные мускулы, а целая группа, которая приводит к нарушению сгибания и разгибания, например, стопы. В этом и проявляется избирательность действия спастического мышечного тонуса.

Причины появления спастического гипертонуса заключаются в следующем:

мозговые травмы и повреждения, в первую очередь инсульт;
расстройства в работе нервной системы;
менингит;
гипоксия;
фенилкетонурия;
склероз и другие патологии.

Вторая разновидность повышенного мышечного тонуса – ригидный, или пластический. Данный тип патологии проявляется при поражении экстрапирамидной нервной системы. Под угрозой находятся те структуры мозга, которые непосредственно регулируют и контролируют двигательные акты человеческого тела.

В некоторых случаях может присутствовать мышечный тонус смешанного типа. Причины ригидного гипертонуса заключаются в следующем:

опухоль головного мозга;
детский церебральный паралич;
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
миопатия;
рассеянный склероз и другие.

Повышенный тонус мышц имеет свои симптомы и проявления. У взрослых такая патология характеризуется следующими особенностями:

ощущение мышечного напряжения;
малоподвижность в месте проявления гипертонуса;
дискомфортные ощущения при движении;
мускульная скованность;
напряженность;
увеличенный сухожильный рефлекс;
активные спонтанные движения;
медленное расслабление мышц, пребывавших в гипертонусе;
при поражении мышц стопы у пациентов возникает характерное хождение на носочках;
появление судорог;
боль при попытке сделать насильно какие-то движения.

В результате подобных нарушений у человека происходят проблемы с кровообращением пораженной зоны, возникают болезненные шишки под кожей, часто в области икроножных мышц, спины.

При возникновении первых проявлений проблемы необходимо обратиться в клинику за консультацией специалиста. Важно выявить тип нарушения и определить причину, что приводит к проблеме с мышцами. Первый этап терапии заключается в непосредственном устранении причины отклонения – в противном случае терапия не будет эффективной.

Когда причина устранена или хотя бы частично нивелирована, то уже можно переходить ко второму этапу лечения – воздействовать непосредственно на пораженные мышцы. Для этого в схему терапии включают массаж, электрофорез, лечебную физкультуру. Больным полезны парафиновые аппликации, а также врачи настаивают на включении плавания в лечение пациентов с такими нарушениями.

Медикаментозная терапия также проводится, таблетки подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от того, какова причина появления проблемы. Действие препаратов направлено на снятие неприятных мышечных симптомов, уменьшение спазма, улучшения двигательной активности. Преимущественно устранить гипертонус мышц у взрослых способны миорелаксанты и нейролептики.

Только при своевременной постановке диагноза есть возможность справиться с проблемой в кратчайшие сроки и предупредить развитие возможных осложнений. Поэтому с визитом к врачу затягивать не стоит – он назначит эффективную терапию и поможет избежать дальнейших осложнений.

Гипертонус у детей

Гипертонус у детей обычно проявляется в период новорожденности. По статистике 90% малышей страдают гипертонусом в разной степени. Родителям важно своевременно обратить внимание на проблему и заняться лечением, чтобы уберечь ребенка от проблем в дальнейшем. Обычно о гипертонусе впервые говорят педиатры, поскольку для молодых родителей такие явления со стороны мышц не являются очевидными.

Малыш с гипертонусом отличается повышенной тревожностью.

При возникновении отклонения у детей нужно понимать, что такое явление может быть как физиологическим, так и патологическим. Повышенный мышечный тонус возникает по причине длительного пребывания в утробе матери, когда ребенок имеет ограниченный простор для движений и вынужден долго не менять позу. И даже притом, что ручками и ножками малыш может шевелить еще в утробе матери, все равно его конечности полностью не разгибаются.

У большинства деток такой мышечный спазм является вполне нормальным, физиологическим. Даже после рождения малыш еще трудно работает своими конечностями, поскольку мышечная память еще дает сигналы о прошлой позе. Можно видеть, что новорожденные малыши даже в первые несколько недель жизни прижимают ручки и ножки к телу, словно повторяют позу эмбриона. Обычно к трем месяцам жизни такое состояние проходит.

В ряде случаев гипертонус может быть вызван совсем не физиологичными причинами, поэтому он является более угрожающим и опасным для здоровья ребенка. Если не снять гипертонус в раннем возрасте, последствия того, чем опасен гипертонус, могут остаться на всю жизнь.

Очень часто рождаются дети с патологическим расстройством в тех районах, где отмечается неблагоприятная экологическая обстановка. На здоровье малыша может повлиять и состояние женщины во время беременности: нервозы, получение стресса, сильный токсикоз, затяжные роды.

Признаки гипертонуса могут быть различными. Врачи отмечают:

позднее разгибание пальчиков у новорожденных, из-за чего гораздо позже развиваются хватательные движения и мелкая моторика рук;
при гипертонусе ног дети идут позднее своих сверстников. Ходьба у них неуклюжая, нарушена координация движений, положение тела в пространстве неуверенное. Неправильно ставится стопа, что может потянуть за собой формирование косолапости. Избыточную нагрузку испытывает позвоночник. При проблемах с ходьбой такие дети часто падают, увеличивается риск получения различных травм;
при гипертонусе шеи дети дольше не поднимают головку и не удерживают ее, а спазмы мышц лица приводят к нарушению сосания, а впоследствии такие дети труднее разговаривают.

Серьезными последствиями недуга являются нарушения кровообращения в зонах, где наблюдаются признаки мышечного гипертонуса. Если устранить нарушение на теле проще, то при остаточных явлениях со стороны шеи дети в дальнейшем могут мучиться мигренями.

Заметить симптомы патологии у новорожденного несложно. Обычно медики еще в роддоме указывают маме на то, что проблема есть и с ней в дальнейшем нужно бороться. Самый простой способ проверить наличие мышц в тонусе – взять малыша на руки под животик, спинкой вверх.

В норме голова малыша немного опущена вниз, ножки равномерно свисают, а ручки немного сжаты и незначительно притянуты к туловищу. При наличии гипертонуса будут наблюдаться неравномерные признаки: например, одна рука свисает, а другая притянута к телу, то же самое и с ножками. И также дети могут быть слишком сжатыми: и верхние, и нижние конечности плотно прижимаются к телу. Это тоже проявление гипертонуса.

Гипертонус у малышей может провоцировать нарушение сна. Дети с гипертонусом спят недолго и просыпаются с тревожным плачем. Подбородок во время плача дрожит, головка запрокидывается назад, а ножки и ручки крепко сжимаются. Любой раздражитель провоцирует у ребенка неадекватный ответ.

Неприятные симптомы у малыша и во время бодрствования. Дети часто срыгивают после кормления, не становятся на стопу, если их приподнять и поставить на ножки. Уже сама постановка стоп таким образом, без опоры на всю поверхность, должна насторожить родителей и стать поводом для обследования у невропатолога.

Проявлением гипертонуса может стать и искривление шеи. В данном случае проблема провоцируется микротравмами в процессе родовой деятельности, если было неправильное предлежание плода, затяжные роды или агрессивное ведение родового процесса. Для исправления этой патологии требуется раннее вмешательство, при необходимости может быть проведена операция.

После диагностирования патологии встает вопрос о решении проблемы. Обычно лечение начинают с массажа. Детям он не нравится и приносит дискомфорт, но другими путями избавиться от проблемы нельзя. Простейшие движения можно делать и дома, если гипертонус незначительный. Если же повышение мышечного тонуса более выраженное, тогда необходимо ходить к детскому массажисту. Обычно такой специалист есть при каждой детской поликлинике.

Обычно при помощи массажа у большинства деток можно устранить физиологический гипертонус.

Сколько требуется времени для устранения проблемы – точно сказать невозможно. Все зависит от того, где именно наблюдается гипертонус, насколько тяжела патология, как хорошо малыш переносит массаж, и мышцы дают необходимый ответ на лечение. При необходимости медикаментозной терапии лечение может затянуться, но прогноз положительный. Врачи назначают детям ноотропное лекарство, мочегонные средства, чтобы устранить отек головного мозга.

Массаж в домашних условиях должен состоять из легких разминающих или поглаживающих движений. Ручки и ножки малыша нужно гладить всей кистью либо тыльной ее стороной, а разминать – кулачками. Движения не должны быть монотонными – легкие нажимы чередуются с поглаживаниями.

Перевернув ребенка на животик, нужно пройтись поглаживающими движениями по спине, сначала поработав с шеей, а потом опустившись к области крестца и ягодицам. Далее разминаются ножки от бедра по всей голени и до стопы. Пальчики и стопы разминаются активно, поскольку здесь труднее всего справиться с повышенным тонусом. Затем такие же самые движения делают и на животике, но легкими поглаживаниями без нажимов. Обычно достаточно десяти процедур, чтобы устранить спазм мускулатуры. Через полгода массаж необходимо повторить.

Самое важное

Гипертонусом является повышенная напряженность мышечных волокон. Патология встречается у детей и у взрослых. Причины гипертонуса могут быть физиологичными – проблема наблюдается почти у всех новорожденных и через некоторое время сама исчезает, так и патологическими – состояние повышенного напряжения спровоцировано различными заболеваниями.

При гипертонусе необходимо грамотное и своевременное лечение, которое должен проводить врач-невропатолог. В большинстве случаев это консервативные методики, но иногда требуется и оперативное лечение.

Читайте также: