Осиплость голоса при ревматоидном артрите

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Однако данное расстройство голосообразования (фонации), имеющее код R49 по МКБ-10, может быть одним из признаков и намного более тяжелых болезней.

Код по МКБ-10

Причины осиплости голоса у взрослого

В клинической практике причины осиплости голоса у взрослого группируются на воспалительные (инфекционные и неинфекционные), структурные (неопластические), системные, неврологические и специфические, в том числе ятрогенные. Но это не означает невозможности сочетания нескольких причин. Поэтому некоторые клиницисты – при отсутствии единой классификации – разделяют осиплость голоса на виды по этиологии: если осиплость вызывается воспалением гортани, она считается органической (или истинной), в остальных случаях ее относят к функциональным симптомам.

Отоларингологическая статистика подтверждает: осиплость голоса при ларингите (остром вирусном воспалении слизистой гортани) – наиболее распространенный случай, так как именно здесь находятся голосовые складки.

Переохлаждение и инфекция, приводящие к воспалению носоглотки и верхних дыхательных путей, вызывают осиплость голоса при простуде, когда начинается интенсивный кашель с возможным осложнением в виде ларингита, трахеита или бронхита. А осиплость голоса при фарингите – следствие воспалительной реакции слизистой глотки на ее вирусное или бактериальное поражение.

В 85% случаев вирусной инфекцией обусловлен патогенез воспаления бронхов, когда сильный кашель (особенно длительно непродуктивный, дерущий горло) дает такой симптом, как осиплость голоса при бронхите.

Из-за отечности гортани и области голосовых связок возможна осиплость голоса при ангине – фолликулярном или лакунарном тонзиллите, а также моноцитарной ангине, развивающейся при поражении вирусом Эпштейна-Барра. Практически у всех пациентов отмечается незначительная осиплость голоса при трахеите – остром или хроническом воспалительном процессе, локализованном в верхней части дыхательного горла и приводящем к отеку слизистой его стенок и сужению просвета.

А вот осиплость голоса при пневмонии чаще всего имеет место в случаях поражения легких распространенным видом облигатной внутриклеточной бактерии Chlamydia pneumoniae и развития хламидийной пневмонии с болью в горле, как при фарингите, и кашлем, как при бронхите.

К инфекционным воспалительным причинам дисфонии относятся и грибковые поражения дыхательных органов. Так, вездесущая Candida albicans вызывает кандидозный фарингит – фарингомикоз и осиплость голоса. Хотя этот дрожжеподобный гриб обычно не создает проблем с дыхательными путями, но его активизации способствует гибель нормальной (конкурирующей) флоры в результате лечения антибиотиками или при общей иммунодепрессии организма.

В случае любого из названного выше заболевания патогенез расстройства голосообразования очевиден: нарушение образования голосовой щели при смыкании голосовых связок происходит из-за ограничения их подвижности (чтобы был звук, голосовые складки должны колебаться при прохождении выдыхаемого воздуха). А подвижность складок (состоящих из голосовой связки и голосовой мышцы) резко снижается в результате воспалительного отека, который возникает из-за повреждения клеток слизистого эпителия вирусными или бактериальными токсинами и увеличения объема интерстициальной жидкости.

В качестве неинфекционных воспалительных причин нарушения фонации выделяется химический или термический ожог горла с последующим частичным некрозом слизистых тканей, а также осиплость голоса и аллергия – со свойственными ей отеками тканей. При этом осиплость голоса и кашель с хрипами во время вдоха характерны для аллергического бронхита, а осиплость голоса при бронхиальной астме отягчается периодическим затруднением дыхания вплоть до асфиксии.

Сипота может быть последствием раздражения связок и их несмыканием из-за кислотного (гастроэзофагеального) рефлюкса, например, при грыже пищеводного отверстия.

Но главный, не связанный с инфекцией фактор риска дисфонии присутствует у курильщиков и у тех, кто в силу разных причин постоянно перенапрягает голосовые связки. Это практически всегда дает осиплость голоса по утрам, а любая попытка его форсирования может спровоцировать афонию (отсутствие звука). Ключевым фактором патогенеза данного состояния является хроническая отечность связок – так называемый отек Рейнке.

Осиплость голоса у взрослого может быть обусловлена структурными неопластическими процессами – патологическими образованиями на голосовых складках в виде доброкачественных гранулематозных узлов (при саркоидозе, туберкулезе гортани, вторичном сифилисе), кист или полипов, а также папиллом гортани при ее поражении папилломовирусом (ВПЧ).

По словам медиков, когда данный симптом сохраняется в течение трех и более недель при отсутствии анатомических и неврологических факторов или явных признаков воспаления органов дыхательной системы, следует подозревать злокачественность. Осиплость голоса при раке гортани – как боль в горле, осиплость голоса и боль в ухе, увеличение шейных лимфоузлов – входят в список симптомов карциномы гортани и глотки. А при локализации в глотке саркомы Капоши нарушение фонации сочетается с затрудненным глотанием.

Этиологически тесно связаны осиплость голоса и болезни щитовидной железы. При увеличении и фиброзе щитовидной железы патогенез дисфонии кроется в механическом давлении на расположенную рядом гортань, что создает помехи свободной вибрации голосовых связок. А осиплость голоса при гипотиреозе (недостатке гормона тироксина) и тиреоидите (воспалении щитовидной железы) – результат отека голосовых связок и их утолщения. Кроме того, из-за отечности слизистой оболочки, выстилающей назальную полость, наблюдаются осиплость голоса и заложенность носа, а отечность тканей среднего уха снижает слух у пациентов с гипотиреозом.

Может возникать осиплость голоса при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, и объясняется это тем, что в результате выпячивания межпозвонковых дисков нервные окончания защемляются. Кроме осиплости, их раздражение и нарушение проведения нервных импульсов приводит к таким симптомам шейного остеохондроза, как головная боль и головокружение, ухудшение координации движений, снижение слуха и зрения.

В число аутоиммунных заболеваний, одним из симптомов которых является снижение звучности голоса, входят тот же тиреоидит, а еще саркодоз, синдром Шегрена и ревматоидный артрит (влияющий на суставы шеи в области гортани).

Наблюдается осиплость голоса при таких неврологических патологиях и нейродегенеративных расстройствах, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, спиноцеребеллярная атрофия, миастения гравис, инсульт. Следствием злокачественной опухоли легких, других опухолей средостения или аневризмы грудного отдела аорты может быть частичный паралич (парез) верхнегортанного нерва, и у пациентов, кроме осиплости, бывает хронический кашель, ларингоспазмы, ощущение комка в горле.

Осиплость голоса на нервной почве часто называют спастической формой функциональной психогенной дисфонии, а ее патогенез напрямую связывают со стрессом, который заставляет напрягаться мышцы, в том числе и мышечные волокна голосовых складок. Однако это диагноз исключения.

Специфической причиной осиплости считается хондоперихондрит гортани – обусловленное травмой или инфекцией воспаление тканей и оболочек ее хрящей, к которым прикреплены голосовые складки.

К ятрогенным факторам риска относят не только осиплость голоса после химиотерапии, но и травму голосовых складок (с последующим появлением рубцов) в ходе эндотрахеальной интубации при общей анестезии; повреждение ларингеальных нервов во время операций на шее или грудной клетке; атрофическое изменение тканей связок после длительного применения ингаляций с кортикостероидами при астме и хронической обструкции легких.

Следует отметить осиплость голоса при беременности: в первом триместре рвоты из-за токсикоза раздражают слизистую глотки и гортани, и со связками может происходить то же, что при гастроэзофагеальном рефлюксе (см. выше). А на поздних сроках причина осиплости кроется в гестозе, приводящем к стойкой отечности тканей.

[1], [2], [3]

Факторы риска

К слову, называя факторы риска нарушений фонации, отоларингологи, пульмонологи, эндокринологи и неврологи перечисляют все заболевания и патологии, развитие или наличие которых с большей или меньшей долей вероятности приводит к появлению такого симптома, как осиплость голоса.

Так что остается добавить общеизвестные неблагоприятные факторы: курение, алкоголь, привычка форсировать голос (что чревато стойким гипертонусом мышечных волокон связок), пожилой возраст (с годами голосовые складки теряют эластичность), слишком сухой и загрязненный воздух, вредные для органов дыхания производственные условия. Ну и, конечно, слабый иммунитет, снижающий сопротивляемость дыхательных путей к инфекциям.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы осиплости голоса у взрослого

Первые признаки данного типа дисфонии – значительное снижение силы звучания голоса, то есть уменьшение частоты, с которой связки вибрируют, регулируя размер голосовой щели. Однако симптомы осиплости голоса в большинстве случаев взаимосвязаны с другими проявлениями болезней и в разных вариантах сочетаются с коморбидной симптоматикой.

Так, осиплость голоса и кашель бывают почти при всех острых респираторных заболеваниях (простудах) и болезнях верхних и нижних дыхательных путей, равно как и осиплость голоса, кашель и температура.

Сухой лающий кашель и осиплость голоса характерны для ларингита в острой форме и аллергического бронхита.

Когда воспаляются нёбные миндалины и развивается катаральная ангина (тонзиллит), то среди основных симптомов наблюдаются гиперемия или красное горло, боль в горле и осиплость голоса – из-за отека воспаленных слизистых тканей.

Если сочетаются першение и боль в горле даже вне глотания (а при глотании боль ощущается в ушах), а также осиплость голоса и температура, то, скорее всего, дело в фолликулярной ангине. Но исключать возможности моноцитарной ангины тоже не стоит, так как в ее симптоматике присутствуют и гипертермия, и все признаки обычной ангины, усиленные кашлем.

Кроме того, осиплость голоса и боль в ухе могут быть признаками не только фолликулярной или флегмозной ангины, но и злокачественного образования в горле. Важными симптомами опухоли горла также считается ощущение инородного тела в нем, затрудненное глотание и галитоз (неприятный запах изо рта).

Першение в горле и осиплость голоса являются частью симптоматики фарингита, тонзиллитов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Нередко осиплость голоса без боли в горле свидетельствует о патологических образованиях в гортани, к примеру, гранулем, кист или папиллом.

Кроме простуды с насморком и кашлем, осиплость голоса и заложенность носа часто отмечаются при аллергии и гипотиреозе.

По особенностям проявления данного симптома врачам легче определить его этиологию. Если появляется внезапная осиплость голоса, то ее могут вызывать: острый ларингит или бронхит, бронхиальная астма, тонзиллит, аллергия, рак гортани, метастазы рака легких.

Временами возникающая и проходящая осиплость голоса присуща состояниям, имеющим триггеры: гастроэзофагеальному рефлюксу, бронхиальной астме, функциональной психогенной дисфонии. А постоянная осиплость голоса – один из признаков заболеваний, связанных со структурными изменениями голосовых связок, опухолями, проблемами со щитовидной железой и неврологическими патологиями.

[10], [11], [12], [13]

Осложнения и последствия

Поскольку осиплость голоса является симптомом, то последствия и осложнения касаются заболеваний с данным нарушением.

При респираторных инфекциях и заболеваниях дыхательных путей возможна временная потеря голоса – афония, которая проходит после проведения лечения. А заболевания, не связанные с органами дыхания, кроме изменения тембра голоса и неспособности регулировать его громкость, могут приводить к затруднениям при глотании, одышке с нагрузкой, стридору (шумному дыханию из-за уменьшения просвета гортани), хроническому непродуктивному кашлю.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика осиплости голоса у взрослого

Сама по себе осиплость голоса не требует диагностики: звук голоса пациента демонстрирует наличие симптома. Задача врача – выявить его причину, для чего нужен полный анамнез (с указанием принимаемых лекарств), в котором может быть информация, важная для правильного выбора методов обследования.

Во многих случаях отоларингологу достаточно выслушать жалобы больного и осмотреть ротоглотку и горло с помощью обычного лобного рефлектора. Для более точного диагноза проводится инструментальная диагностика с использованием рентгена гортани, легких и органов средостения; ларингоскопии; ларингостробоскопии.

При подозрении на причины, не связанные с лор-заболеваниями, может потребоваться электроглоттография, электромиография мышц гортани; УЗИ шеи; КТ шейного отдела позвоночника; МРТ основания черепа и головного мозга.

Делаются анализы крови: общий, биохимический, на уровень тиреоидных гормонов и др.

[20], [21], [22]

Для начала давайте разберемся, как образуется звук. Во время произношения звуков струя воздуха выходит из легких и проходит через сомкнутые голосовые связки (складки слизистой оболочки гортани), приводя их в движение. Однако под воздействием определенных факторов этот процесс может нарушаться.

В течение жизни каждый из нас хотя бы однажды испытывал проблемы с голосом: простыл, наглотался холодного воздуха либо поел мороженого. И всякий раз мы думаем, что такие проблемы через несколько дней бесследно исчезнут. Между тем придерживаться такой точки зрения не совсем верно. Охриплость голоса – лишь симптом заболевания, следствием которого стало нарушение движения и смыкания голосовых связок.

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани

Что при этом происходит с голосом? Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, которые отекают, утолщаются и краснеют – развивается ларингит. В результате голосовые связки смыкаются не полностью, нарушается их колебание. Подобный недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острый ларингит

Обычно развивается при бактериальных или вирусных инфекциях (ОРВИ, корь, стрептококк). Больные предъявляют жалобы на охриплость голоса, першение и сухость в горле, сухой грубый кашель. Ухудшается самочувствие, может повыситься температура тела.

Столь грозное осложнение возникает из-за того, что у малышей гортань узкая, а ее слизистая более склонна к развитию отека.

Хронический ларингит

Формируется если острое воспаление не было своевременно и правильно пролечено, либо длительное время воздействовали провоцирующие факторы: дыхание через рот, хронический гайморит, хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, туберкулез) и прочие причины.

У больных появляются осиплость разной степени выраженности, быстрая утомляемость голоса, першение и чувство инородного тела в горле, частое покашливание, нередко с выделением слизистой или гнойной мокроты.

Симптомы сохраняются длительно, а во время обострения усиливаются.
Однако ларингит развивается и при воздействии на гортань других раздражителей.

Пыль, никотин, алкоголь, едкие пары — враги голоса. Курение, употребление алкоголя или вдыхание едких паров раздражают и повреждают слизистую оболочку гортани: она отекает и утолщается, нарушается подвижность и смыкание голосовых связок. В результате голос теряет звонкость, становясь сипло-скрипучим.

Когда голос кормит, или эмоции — под контроль!

Что происходит? Из-за чрезмерной нагрузки голосовые связки напрягаются и повреждаются, на них появляются пузырьки, которые со временем твердеют (певческие узелки), впоследствии они становятся помехой в процессе разговора или пения. Проявляется это охриплостью голоса, раздражающим кашлем и першением в горле.

Иногда охриплость – не симптом заболеваний гортани. И это, к сожалению, часто уводит в сторону от правильного диагноза.

Игра гормонов

Под влиянием гормонов в нашей гортани происходят изменения на протяжении всей жизни:

● в период полового созревания у подростков;
● при приеме противозачаточных таблеток либо в дни перед наступлением менструации у женщин;
● возрастное снижение уровня эстрогенов у женщин;
● при эндокринных заболеваниях: пониженной функции щитовидной железы, нарушениях работы надпочечников у представителей обоих полов.

Гормональные изменения приводят к отеку, утолщению либо истончению голосовых связок из-за потери их эластичности. В результате появляется охриплость, голос становится слабым и приглушенным, иногда в горле першит.

Шалят желудок и пищевод

При обратном забросе содержимого из желудка в пищевод (рефлюксе) голосовые связки раздражаются соляной кислотой. Охриплость в этом случае чаще всего возникает в утренние часы.

Охриплость — маска тяжелого недуга

● При раке верхушки легкого сдавливается гортанный нерв.
● Хронические заболевания сердца и сосудов приводят к застою крови в области шеи, поэтому усиливается давление на голосовые связки.
● При ревматоидном артрите порой поражаются хрящи гортани, на которых натянуты голосовые связки.

Новообразования гортани

Бывают доброкачественными (фибромы, папилломы, кисты, липомы) и злокачественными (рак гортани). Что при этом происходит? На слизистой гортани разрастается генетически измененная новая ткань, которая мешает смыканию и колебанию голосовых связок. В начальной стадии заболевания появляется некоторая грубоватость голоса, затем – охриплость либо внезапное пропадание голоса во время разговора.

В каких случаях обязателен визит к доктору?
● Если охриплость голоса держится более одной-двух недель – это один из признаков новообразования глотки.
● При появлении сильной боли в горле, мучительного лающего кашля, гнойной мокроты, возможно, с прожилками крови, затрудненном дыхании и/или глотании.
● Ларингит у маленьких детей при любом течении заболевания – сигнал острой необходимости в консультации доктора во избежание развития ночного приступа удушья.
● Постепенно нарастающая хрипота – симптом гормональных изменений.
● Приступ удушья у ребенка – показание для вызова скорой помощи.

Помоги себе сам!

– При ларингите поживите несколько дней в режиме молчания, обеспечивая покой голосовым связкам. Когда есть необходимость что-то сказать, не переходите на шепот, ибо голосовые связки при этом напрягаются еще больше. Лучше скажите фразу спокойным тоном.
– Откажитесь от курения, алкоголя, пряностей, газированных напитков, острых, соленых, горячих и холодных блюд, поскольку они раздражают слизистую гортани.
– Обеспечьте хорошую вентиляцию и влажность в помещении.
– При приступе удушья у маленького ребенка до приезда скорой помощи постарайтесь уменьшить отек слизистой гортани. Для этого, соблюдая осторожность, вместе с малышом подышите над кастрюлей с горячей водой либо занесите ребенка в ванную комнату, наполненную паром.

Берегите голосовые связки

Многих проблем удается избежать, придерживаясь элементарных правил безопасности, которые мы нередко игнорируем, полагаясь на авось.

Успокаивайте детей-крикунов. Если ребенок эмоционально лабилен (часто срывается на крик) либо излишне активен (носится как угорелый, много и громко разговаривает), покажите его психоневрологу. При необходимости обратитесь к фониатору – специалисту по голосу.

Одевайтесь тепло. При переохлаждении иммунная система испытывает стресс и перестает выполнять свою функцию – защищать организм от болезнетворных микроорганизмов.

Избавляйтесь от вредных привычек. Тем самым вы сохраните не только голосовые связки, но и здоровье организма в целом.

Как видите, охриплость голоса – не всегда результат простуды, нередко это симптом довольно тяжелых недугов. Поэтому не откладывайте визит к врачу!

Под артритом подразумевается группа заболеваний суставов воспалительного характера. Воспаление суставов сопровождается покраснением, повышением температуры, болью в суставе и отеком. Ревматоидный артрит является одним из видов хронического артрита, который отличается одновременным воспалением обоих парных суставов, например, лучезапястных, коленных или локтевых. Эта симметричность является отличительной особенностью ревматоидного артрита. Воспаление с пораженных суставов в некоторых случаях может коснуться кожи, глаз, легких, сердца, крови и даже нервной системы.

Симптомы воспаленных суставов при ревматоидном артрите

Главным признаком ревматоидного артрита являются воспаленные суставы. Этот симптом будет сопровождаться:

Болью. Воспаление внутри сустава приводит к повышению чувствительности и легкой травмируемости. Воспаление, продолжающееся длительное время, способствует усилению болезненных ощущений, а также к различным повреждениям.

Скованность суставов, плохая подвижность. Подвижность суставов снижается, в следствие чего движения становятся более ограниченными. Одним из главных отличительных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность. Люди с другими формами артрита также чувствуют ограниченность движений в первой половине дня, однако при ревматоидном артрите обычно уже через час после пробуждения суставы приходят в норму.

Отек. В полости сустава постепенно скапливается жидкость, от чего тот раздувается и становится тугоподвижным.

Покраснение места воспаления, а также местное повышение температуры. В отличие от других участков кожи, кожа над пораженным суставом более теплая и имеет покрасневший вид.

Общие симптомы ревматоидного артрита

Процесс воспаления суставов при ревматоидном артрите может затрагивать некоторые другие органы. В результате общий воспалительный процесс
приводит к развитию общих (системных) симптомов. Больной с ревматоидным артритом может чувствовать:

потерю аппетита, что в итоге приводит к потере веса.

Все эти симптомы напоминают симптомы гриппа, но отличаются меньшей интенсивностью и продолжительностью.

При ревматоидном артрите могут происходить самые разные поражения организма. Особенно характерны множественные и распространенные поражения для умеренной и тяжелой формы ревматоидного артрита:

На локтях и других участках могут появляться ревматоидные конкреции, шишки под кожей и уплотнения, которые иногда бывают болезненными.

Очень часто в процесс ревматоидного артрита вовлекается воспаление легких или плеврального мешка. Но эти осложнения могут протекать бессимптомно, хотя часто сопровождаются одышкой.

Если ревматоидный артрит затрагивает суставы голосового аппарата гортани. У больного появляется осиплость в голосе.

Менее чем в 5% случаев заболеваний у пациентов наблюдается поражение глаз, что сопровождается их сухостью, болезненностью и покраснением.

Самым тяжелым осложнением, пожалуй, является воспаление в наружной оболочке сердца, перикарде, сердечной сумке, что очень часто не сопровождается симптомами. К возможным симптомам относятся боли в груди и затруднение дыхания. Кроме того, у людей, страдающих от ревматоидного артрита увеличивается риск нарушения кровообращения сердца и закупорки коронарных артерий, что может привести к инфаркту миокарда.

При обнаружении у себя подобных симптомов, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Важно помнить, что своевременное лечение ревматоидного артрита поможет избавиться от симптомов и остановит прогрессирование заболевания.

Наш голос зависит от различных органов. Ведь даже для того, чтобы издать простейший звук, должны быть задействованы голосовые связки, губы, язык, зубы, мягкое нёбо, горло, гортань, нос - и это еще не весь список. И когда в работе хотя бы одной из этих частей тела происходит сбой, это можно распознать по голосу. Его чистота, громкость и ясность нередко помогают определить нарушение.

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по голосу.

Симптомы болезней по голосу

Сиплый, хриплый голос - симптом какой болезни?

Вы начинаете говорить и кажется, что голос скрипит, как несмазанная телега? Конечно, низкий голос у мужчин - да и у женщин тоже - звучит очень сексуально (вспомните Марлен Дитрих). Но большинство из нас находит дребезжащий и скрипучий голос крайне неприятным и раздражающим. как его обладателя, так и слушателей.

Около 7,5 миллионов американцев сталкиваются с такой проблемой, как дисфония. Это изменение может быть связано с процессом естественного старения и не представлять никакой угрозы здоровью.

С возрастом ткани легких теряют эластичность, дыхательные и другие мышцы слабеют и утрачивают тонус, в частности из - за гормональных сдвигов. У многих мужчин с возрастом голос становится выше, поскольку у них возрастает уровень эстрогена, а у пожилых женщин, с уменьшением количества эстрогена в организме, напротив, голоса становятся ниже. Но все эти и другие изменения голоса могут многое рассказать о том, что происходит в нашем теле.

Изредка наступающая осиплость голоса - ларингит - явление неопасное, обычно связанное с простудой, аллергией или отеком носоглотки. Но это состояние бывает также симптомом более серьезных респираторных инфекций или перенапряжения голосовых связок. Хотя крик и визг - основные виновники появления ларингита, для того, чтобы осипнуть, совсем не обязательно верещать. Частое откашливание и шепот также вызывают подобные изменения голоса. А если вы живете с человеком, тугим на ухо, то можете осипнуть от постоянных бесед в повышенном тоне.

Иногда хрипотца означает, что вы просто становитесь старше. Если в течение двух - двух с половиной недель осиплость не проходит, стоит серьезно отнестись к такому явлению. Возможно, это симптом одного из двух видов рефлюкса: либо гастроэзофагалъного, либо рефлюксного ларингита. В случае с гастроэзофагальным рефлюксом желудок вбрасывает желудочный сок в пищевод, а при рефлюксном ларингите желудочный сок поднимается до горла.

Утренняя хрипота, особенно сопровождающаяся изжогой и головокружением, может быть симптомом обоих типов рефлюкса. Среди других симптомов - горький привкус во рту, жжение или ощущение, как будто что-то застряло в горле. Если рефлюкс не лечить, то последствия в виде инфекций горла, носа и уха, язвы пищевода Барретта, чреватой раком пищевода, не заставят себя ждать.

Во время своего правления экс-президент США Билл Клинтон нередко терял голос, это происходит с ним и по сей день. Причин этой болезни называлось множество: от аллергии до астмы и перенапряжения голосовых связок. Крик плохо сказывается на голосе, но хорошо - на сердце. Осиплость голоса - явный симптом и рака голосовых связок, а курение - его главный провоцирующий фактор. Те, кто курит, не только должны как можно скорее отказаться от этой пагубной привычки, но и проходить периодические медосмотры, чтобы вовремя распознать предраковое состояние или рак.

Очень хриплый голос бывает симптомом гормонального дисбаланса у обоих полов. У женщин это нарушение зовется маскулинизацией, оно связано с увеличением в организме количества мужского гормона андрогена.

Если вы живете в промышленном городе, хриплый голос может свидетельствовать о том, что в окружающей среде слишком много раздражающих веществ и токсинов.

Хрипота развивается и как аллергическая реакция на некоторые медицинские препараты - разжижающие кровь, понижающие кровяное давление, антигистаминные, стероиды, лекарства против астмы, антидепрессанты, диуретики и большие дозы витамина С.

Чтобы защитить голосовые связки и избавиться от хрипоты:

• Не нужно часто откашливаться;
• Не кричите и не говорите шепотом без особой на то надобности;
• Избегайте напитков, содержащих кофеин, алкоголь, а также молочных продуктов;
• Пейте много воды.

Хрипота в голосе может появиться при болезни железодефицитной анемии, а также при серьезных аутоиммунных нарушениях, в том числе миастении Гравис, ревматоидном артрите, синдроме Съегрена и саркоидозе (доброкачественном лимфогранулематозе). Утренняя хрипота - обычное явление при гипотиреозе. Хроническая осиплость бывает симптомом такой болезни, как доброкачественной или злокачественной опухоли голосовых связок, горла, рта или шеи. Хотя все эти образования чаще встречаются у курильщиков, они могут возникнуть и у некурящих людей.

Периодически хрипнущий голос - симптом какой болезни?

Это нарушение голоса врачи нередко путают с астмой, особенно когда больного привозят на "скорой помощи" с признаками, очень сильно напоминающими астму, с посиневшим лицом и ощущением сдавливания в груди. Название говорит само за себя - дисфункция заключается в том, что голосовые связки не могут открываться и закрываться как следует, чтобы обеспечить нормальный поток воздуха во время разговора. Такой приступ может быть вызван проблемами с носом или рефлюксом или быть реакцией на сильно загрязненный воздух.

В Китае широко распространен миф о том, что, если беременная женщина ест курятину или крольчатину, у ее ребенка будет хриплый голос.

Частое откашливание - симптом какой болезни?

Иногда постоянное желание откашляться возникает при пересыхании горла (так иногда организм реагирует на медицинские препараты, вызывающие осиплость голоса), а также после лучевой терапии. Но самое главное, этот симптом должен вызвать настороженность, поскольку он характерен для рака горла. Голосовые связки вибрируют со скоростью от 8С до 400 раз в секунду.