Ортофен или мовалис ребенку с артритом

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Мовалис и Ортофен.

Мелоксикам

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.

Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

Метотрексат – НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

Контрацепция – есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Диуретики – применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, также как и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

НПВП , оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Одновременное применение увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно- кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется. Совместное применение аспирина (1000 мг 3 раза в сут) и мелоксикама у здоровых добровольцев приводило к увеличению AUC (10%) и Стах (24%) мелоксикама. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Литий: НПВП повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Концентрация лития в плазме может достигать токсических значений. Совместное применение лития и НПВП не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.

Метотрексат: НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. В связи с этим больным, получающим высокие дозы метотрексата (более 15 мг в неделю) одновременное применение НПВП не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВП возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику.

Во время применения НПВП очень редко сообщалось о развитии серьезных аллергических реакций (некоторые из которых заканчивались смертью пациентов), в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома . Стивенса-Джонсона и , токсического эпидермального некролиза.

НПВП могут повышать риск развития серьезных тромботических сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут приводить к летальному исходу. Этот риск может повышаться по мере увеличения длительности применения НПВП . Наибольший риск может отмечаться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, а также находящихся на гемодиализе. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (то есть, если клиренс креатинина больше 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

При использовании препарата Мовалис (так же как и большинства других НПВП ) сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, а также сопровождаются другими признаками поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи), Мовалис следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными и клиническими изменениями. У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Осторожность (как и в случае применения других НПВП ) должна соблюдаться при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Рекомендуется клиническое наблюдение пациентов, имеющих риск развития этих осложнений.

Мелоксикам, также как и другие НПВП может маскировать симптомы инфекционного заболевания. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления при использовании. Так же как и на других НПВП , для влияния на прогрессирование необходимо комбинированное лечение заболевания.

Применение НПВП может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

длительное использование НПВП ;

Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечно- сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При использовании препарата МОВАЛИС (так же как и большинства других НПВП ) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, МОВАЛИС следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Подобно другим НПВП , МОВАЛИС может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

одновременный прием других НПВП ;

При применении НПВС возможно повышение риска развития серьезных тромботических сердечно сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут приводить к летальному исходу. Этот риск может повышаться по мере увеличения длительности применения НПВП . Наибольший риск отмечается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, у пациентов, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7,5 мг.

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию Li+ в плазме; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.

Диклофенак

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит, заболевания печени в анамнезе, отечный синдром, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма (риск обострения), одновременный прием глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК 30-60 мл/мин, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП , алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Диклофенак (как и другие НПВП ) может вызвать гиперкалиемию.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Свечи Мовалис – препарат, который оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Введение в зону прямой кишки означает моментальное всасывание лекарственных компонентов, что не уступает действию таблеток.

Такой препарат не оказывает вредное воздействие на организм, а побочные эффекты вызывает крайне редко.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день можно назвать следующие распространенные патологические явления в организме, после диагностирования которых врач может назначить применение свечей Мовалис:

хондроз поясничного отдела позвоночника;
эндометрит;
геморрой.

Хондроз – патология, при которой наблюдается перерождение некоторых зон хрящевой ткани в костную. На протяжении долгого времени врачи не могли найти способ устранения боли в спине, считая это невозможным. Но современная медицина имеет некоторые способы достижения излечения хондроза.

При хондрозе возникает симптом боли в спине, ограничивается подвижность данного отдела, ощущается неприятная тяжесть и напряженность в спине. Также появляются мышечные боли, которые могут иррадиировать во внутренние органы. Нередко возникают головные боли, а также дискомфорт в области сердца, нарушается функционирование ЖКТ.

Врач может назначить как консервативное, так и оперативное лечение при хондрозе. Применение консервативного лечения способствует устранению боли в спине, восстановлению естественного функционирования корешков спинного мозга, остановке патологических изменений в позвоночнике.

По инструкции применение Мовалис свеч при хондрозе должно проводиться не более одного раза за 24 часа. Также по инструкции определена дозировка, которую нельзя превышать – 7,5 мг. Исключение – острое течение патологии, когда рекомендуемую дозировку можно увеличить в 2 раза.

Использование свечей при хондрозе обеспечивает быстрое достижение необходимого эффекта, то есть устранения боли. Но стоит учесть, что злоупотребление препаратом может вызвать побочное действие со стороны ЖКТ.

Не менее эффективны уколы препарата при хондрозе. Применение уколов должно быть только внутримышечным. Рекомендуется курс лечения, используя уколы, – не более 3 дней, по истечении которых назначают использование свечей или таблеток.

Применение свечей Мовалис назначают и в области гинекологии. Одним из распространенных заболеваний считается эндометрит – воспаление матки. При таком заболевании женщину тревожат боли внизу живота.

Лечение патологий в гинекологии, в первую очередь, заключается в применении антибактериальных лекарств. Совместно с использованием внутривенных инфузий рекомендованы свечи, которые своим действием способствуют устранению боли. Эффект не заставит долго ждать. Кроме такого воздействия можно отметить их жаропонижающий эффект.

Свечи в гинекологии используются совместно с антибиотикотерапией. По инструкции общий срок применения свечей – не более 10 дней.

Вводить свечи Мовалис при любом заболевании в области гинекологии рекомендовано перед сном.

Геморрой является довольно неприятным заболеванием, которое характеризуется расширением вен в заднем проходе, что является следствием застоя крови.

Применение свечей назначается лишь после точной постановки диагноза. Вводить свечи рекомендовано перед сном, при полностью опорожненном кишечнике. Для более эффективного воздействия после введения свечи необходимо полежать хотя бы 30 минут на спине.

Свечи особенно действенны на ранней стадии болезни. В этот период можно легко избавиться от боли с помощью свечей, так как они относятся к обезболивающим препаратам.

Существуют и некоторые противопоказания к применению свечей. К ним можно отнести:

грудное вскармливание;
беременность;
детям до 15 лет;
хронические почечные и печеночные патологии;
нарушенное функционирование сердечно – сосудистой системы;
обострение воспаления в ЖКТ;
имеющиеся повреждения и трещины в заднем проходе.

Особые противопоказания существуют для людей пожилого возраста и для тех, у кого имеется индивидуальная непереносимость компонентов свечей.

Передозировка приема свечей не сопровождается явными нарушениями и сбоями в функционировании органов и систем организма.

Если используются уколы, передозировка может стать причиной сонливости, спутанности сознания, боли в эпигастральной зоне. Менее редко может возникнуть кровотечение в ЖКТ. При передозировке таблетками врач промывает желудок и назначает прием сорбентов.

В медицине имеются и аналоги свечей Мовалис, которые выпускают разные производители. К ним можно отнести:

Свечи Амелотекс. Данный аналог оказывает обезболивающее действие при воспалительных и дегенеративных патологиях суставов, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Противопоказания заключаются в следующем: наличие язвы в ЖКТ, нарушенное функционирование печени и почек, период беременности, дети до 15 лет, индивидуальная непереносимость препарата.

По инструкции аналог можно принимать один раз в сутки в дозировке не более 15 мг.

Свечи Месипол. Этот аналог применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите и иных суставных патологиях, которые сопровождаются синдромом боли. Применение такого препарата не влияет на прогрессию болезни.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, язва желудка, патологии печени и почек, дети до 12 лет, беременность и время кормления грудью. По инструкции аналог можно принимать во время еды. Суточная дозировка – не более 15 мг, то есть 1 свеча.

Мелоксикам. Аналог можно принимать для устранения боли при ревматоидном артрите, остеоартрите, артрозе, иных болезнях суставов. Противопоказаниями считаются следующие: индивидуальная непереносимость компонентов, патологии печени и почек, дети до 15 лет, период беременности и кормления грудью.

Применение аналога Мелоксикам в суточной дозировке не должно превышать более 15 мг, то есть не более одной свечи.

Мовасин. Данный аналог применяют при ревматоидном артрите, остеоартрозе, иных патологиях суставов. Противопоказания: язва желудка, диагностирование желудочного кровотечения, болезней печени и почек, период беременности и лактации. Суточная дозировка приема средства – не более 1 свечи.

Прежде, чем выбрать аналог назначенного препарата для лечения, необходимо посоветоваться с врачом.

В лечении остеохондроза и иных заболеваний совместно с приемом препарата Мовалис можно использовать и такое средство, как Мидокалм. При совместном использовании лекарственных средств Мидокалм и Мовалис можно устранить синдром боли и достичь полного расслабления мышц.

Мидокалм отдельно назначают принимать при повышенном тонусе и спазмах мышц, для восстановления организма после ортопедической операции, при болезнях сосудов. Противопоказаниями к применению препарата Мидокалм считаются: возраст до 3 лет, наличие миастении и повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

Употреблять таблетки Мидокалм рекомендовано после приема пищи. Начальная суточная дозировка приема лекарства – 50 мг 2-3 раза/сут. Со временем необходимо повысить суточную дозировку до 150 мг/сут 2-3 раза/сут. Ребенку в возрасте до 6 лет препарат Мидокалм назначают с суточной дозировкой 5 мг/кг.

Такой миорелаксант, как Мидокалм, хорошо переносится организмом даже при длительном своем применении, а также не вызывает опасные побочные эффекты. Также средство Мидокалм не воздействует на активность человека, не оказывает влияние на физическую и умственную трудоспособность.

Мидокалм хорошо сочетается с действием иных лекарственных средств и существенно снижает дозу применения нестероидных препаратов. При этом отмечается снижение риска развития негативного побочного влияния на внутренние органы.

На сегодняшний день действие препарата Мидокалм – одно из самых безопасных и эффективных.

По той причине, когда свечи нельзя применять в лечении конкретного недуга, например, при остром заболевании прямой кишки, назначают уколы. Данная форма также является быстродействующей и эффективной для снятия болевого синдрома.

Но стоит учесть тот факт, что если использовать внутримышечные уколы на постоянной основе, то можно прийти к повреждению мышечных волокон. По этой причине постоянное применение уколов запрещено. Так, рекомендовано чередовать уколы с приемом таблеток. Использовать уколы можно на протяжении не более четырех дней, после чего необходимо перейти на иную форму выпуска препарата.

Дозировка зависит от того, насколько сильный синдром боли и какова глубина процесса воспаления. Так, суточная дозировка колеблется от 7,5 до 15 мг. Необходимую величину приема сможет определить только врач.

Запрещено смешивание препарата с иными средствами во избежание их несовместимости. Также запрещено применять такую форму лекарства при имеющейся почечной недостаточности. В том случае, когда это разрешено врачом, дозировка не должна превышать 7 мг в сутки.

Противопоказания к применению уколов являются следующими:

беременность и период лактации;
возраст до 16 лет;
наличие язвы 12-перстной кишки;
нарушенное функционирование печени и почек;
стадия обострения язвы желудка;
имеющаяся внутримышечная гематома;
при наличии аллергии на прием нестероидных средств;
при сердечных и сосудистых патологиях.

Побочные эффекты от введения препарата внутримышечно — возможно возникновение диареи, тошноты, рвоты, боли в животе, анемия. Могут появиться крапивница и зуд, стоматит, шум в ушах. Иногда могут наблюдаться нарушения функционирования почек (редко), а также головная боль и головокружение. У некоторых пациентов могли быть отеки конечностей и Повышение давления и учащение сердечного ритма.

Не нужно экспериментировать со своим здоровьем. При появлении первых симптомов заболевания лучше обратиться к врачу, который и назначит наиболее подходящие препараты для лечения.

Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

Из-за чего возникает заболевание?
Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
Как проявляется ревматоидный артрит?
Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
Лечение народными средствами

В отличие от ревматизма, который является процессом, запущенным в действие бактерией стрептококк, причины этого заболевания до конца неясны. Отмечают такие предрасполагающие факторы:

генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
сильные стрессы.

В оболочке сустава нарушается кровообращение на уровне капилляров, из-за этого страдают клетки, которые образуют суставную сумку. Чаще поражение начинается с коленного сустава, затем страдают другие, и крупные, и мелкие суставы. Поражение симметрично, но это не всегда видно сразу, а может проявляться со второй недели.

Начинаться заболевание может по-разному, в зависимости от чего выделяют несколько его форм. Зачастую начало болезни человек связывает с сильным стрессом, инфекционным заболеванием. Вначале может быть продромальный период, когда заболевание еще не проявилось в полной мере, а при обследовании может быть ничего не видно. Проявления на этой стадии выглядят как утренняя скованность в суставах, когда еще боли нет, но в течение небольшого количества времени с утра какой-либо из суставов трудно разогнуть.

Вскоре могут появляться боли в суставах, обычно ближе к утру, а к вечеру имеют тенденцию стихать. Иногда, особенно у маленьких детей, боль в суставе сопровождается повышением температуры до высоких цифр, появлением сыпи, очень похожей на аллергическую, увеличением большого количества лимфатических узлов.

Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

В домашних условиях можно использовать такие средства.

Спать на матраце, набитом листьями папоротника.
Суставы смазывать такими смесями:
- Взять две емкости. В одной взбить 100 г яичного белка, в другой вылить 100 мл спирта, в который добавить 50 гв камфары и 50 г горчичного порошка. Смешать содержимое обеих емкостей. Втирать в суставы.
- Парафин, медицинскую желчь, гусиный жир и камфорное масло взять по столовой ложке, смешать и делать из этой смеси компрессы.
- Сделать компресс на сустав из морской соли, затем втереть чистое пихтовое масло, снова сделать компресс.
Средства для приема внутрь:
- Смешать в равных частях листья черной смородины, бруснику и плоды шиповника. Залить кипятком, дать настояться два часа в термосе. Пить по 1 стакану 2 раза в день до еды.
- В 200 мл воды добавить по 2 ч.л. меда и яблочного уксуса. Принимать по 2 чайных ложки трижды в день №30, потом – 20 дней перерыв, потом – снова пить месяц.
- В равных частях смешать листья березы, траву фиалки трехцветной и листья крапивы двудомной. Залить 200 мл кипятка, настоять 45 минут. Принимать по полстакана до еды 4-5 раз в день.

Только лишь лечиться народными средствами не стоит, так как они не действуют на сам механизм аутоагрессии иммунитета, а только стимулируют защитные силы организма, снимают боль и воспаление.

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Содержание:
Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств
Список нестероидных противовоспалительных средств
Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения

Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов, в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.

Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.

По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.

Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.

Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).

Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.

Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).

Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.

Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.

Купить препарат Мовалис в аптеке с доставкой на дом или самовывозом

Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.

Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.

Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.

Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.

Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.

Купить препарат Аркоксиа можно, например, в этой аптеке

Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.

И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.

Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и применять другие методы лечения.

Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Эффективные аналоги Диклофенака: уколы, таблетки, свечи

Диклофенак — лекарственное средство, которое обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

С помощью своих фармакологических свойств препарат уменьшает выраженность болей, снижает утреннюю суставную скованность и припухлость суставов.

Данный препарат показан при следующих расстройствах здоровья:

дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата (полиартриты различной этимологии — ревматоидный, ювенильный, псориатический, а также болезни позвоночника, артриты, остеоартрозы и др.);
послеоперационная боль, сопровождающаяся воспалением;
умеренный и слабый болевой синдром — зубная и головная боль, боли в спине, миалгия, артралгия, невралгия;
лихорадочное состояние при повышенной температуре, которая сопровождает простуду и инфекции.

Наверное, всем знакома ситуация — приходишь в аптеку, просишь какое-нибудь лекарство — а тебе предлагают его аналог, который по действию максимально схож с необходимым средством. Так дело обстоит и с диклофенаком: в последнее время фармакологической промышленностью выпускается большое количество препаратов, которые имеют аналогичное действие на организм человека при минимуме побочных явлений.

Кроме этого, синонимы могут быть намного дешевле. Рассмотрим аналоги рассматриваемого лекарства, выпускаемые в разных формах: раствора для инъекций, таблеток, геля, свечей, мази.

Наклофен. Действующее вещество данного лекарственного средства — диклофенак натрия. В отличие от уколов диклофенака аналог имеет быструю и полную абсорбцию. Также отличает быстрое воздействие на организм и пролонгированный терапевтический эффект.

Цена на раствор для инъекций — 260-270 рублей за 5 ампул (для сравнения уколы диклофенака стоят 130-135 рублей за 5 ампул). Кажется, что разница в пользу диклофенака ровно в 2 раза. Но если учесть, что наклофен применяют один раз в сутки, а диклофенак — 2 раза, то очевидно, что стоимость абсолютно одинакова.

Мовалис. Это средство малознакомо, но является одним из удачных аналогов диклофенака, хотя содержит совсем другое действующее вещество. Важный факт — мовалис абсолютно безопасен для ЖКТ в отличие от диклофенака. Считается, что эти препараты в действии свободно заменяют друг друга.

Есть цифры интересной статистики: некоторое время назад учеными проведено исследование для сравнения действия диклофенака и мовалиса. В данном эксперименте принимали участие 335 пациентов, которые жаловались на боли в тазобедренном суставе, припухлости колена.

Эффективность препаратов была зафиксирована одинаковая, а побочные явления — разной частоты встречаемости: диклофенак — 14%, мовалис — только 11%.

Цена на мовалис — около 600 рублей за 3 ампулы, что значительно превосходит стоимость диклофенака (130 рублей за 5 ампул).

Если вы предпочитаете таблетированные препараты, то вам будет интересна подробная инструкция по применению Мовалиса в таблетках.

Ортофен. Действующее вещество таблетированного ортофена — диклофенак натрия, потому воздействие на очаг поражения схоже с оригиналом.

Цена 30-ти таблеток составляет всего 20 рублей (диклофенак в зависимости от производителя можно купить за 30 — 45 рублей).

Напроксен. Препарат, который по клиническому воздействию подобен диклофенаку, однако спектр заболеваний, при которых показан напроксен, несколько шире , чем у диклофенака. Кроме того, список побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме данного лекарственного средства, значительно короче списка у диклофенака.

А вот что касается противопоказаний, то они одинаковы для обоих препаратов. Действие напроксена в отличие от аналога пролонгировано (то есть действует наиболее продолжительное время).

Цена напроксена — 86 рублей за 30 таблеток, что дороже диклофенака примерно в 2-2,5 раза.

Диклак-гель. Препарат произведен на основе диклофенака, имеет выраженные анальгетические, противоревматические и противовоспалительные свойства. Кроме указанного действия, проявляет также охлаждающее действие и значительно увеличивает объем движений пораженных суставов. Положительно влияет на кожу, делая ее мягкой и шелковистой.

Стоимость диклак-геля разительно отличается от стоимости диклофенака: 220 рублей за 50 г геля вместо 21 рубля за 40 г диклофенака.

Дикловит-гель. Действующим веществом также является диклофенак, однако формула этого геля считается наиболее усовершенствованной — средство оказывает максимальный лечебный эффект при минимальном побочном действии.

Цена геля — 300 рублей за 20 г (напомним, гель диклофенак стоит 21 руль за 40 грамм). Путем несложных математических вычислений получаем, что дикловит в 30 (!) раз дороже.

Дикловит. Данные свечи полностью дублируют действие, побочные эффекты, противопоказания и дозирование свечей диклофенака, так как основное действующее вещество абсолютно одинаково. Что касается стоимости — она также практически аналогична — 10 свечей дикловита стоит 74 рубля, а 10 свечей диклофенака натрия — 70 рублей. Таким образом дикловит отличный диклофенак заменитель.

Отзывы о применении препаратов, схожих с диклофенаком, различны. Одни пациентя отмечают, что безболезненно перешли с лечения диклофенаком на другие подобные лекарства, другие же констатируют, что действие аналогов не такое эффективное.

Читайте также: