Опухоль в мышце мрт

Появление методики и массовое внедрение аппаратов магнитно-резонансного сканирования открыло новые перспективы в диагностике опухолей.

Современный магнитно-резонансный томограф – это высотехнологичное устройство, работающее благодаря взаимодействию магнитного поля и радиоволн. Изображение получается путем записи информации, полученной в результате явления ядерно-магнитного резонанса. Аппарат выглядит как кольцо-туннель с выдвижным столом. Обследуемый участок тела размещается в окружении радиочастотных датчиков, которые считывают сигналы и передают их на компьютер. Полученные данные обрабатываются на компьютере, вследствие чего и получается точное изображение. Эти снимки записывают на пленку либо на диск.

Результатом является не плоскостной снимок наподобие рентгеновского, а точное изображение необходимого участка в нескольких плоскостях. Принцип работы МРТ основан на диффузии воды в тканях, поэтому для опухолей мягких тканей он является более предпочтительным и информативным (т.к. воды в тканях больше), нежели для опухолей костей. Хорошо видны те ткани, которые насыщены водой: можно посмотреть мягкие ткани в различных разрезах, при этом костная ткань, которая, напротив, бедна водой, не отображается, но прекрасно визуализируется костный мозг, сама опухоль и окружающие ее сосуды (васкуляризация). Для диагностики костей нужно использовать как КТ, так и МРТ.

С внедрением МРТ диагностические возможности онкологии существенно расширились. Благодаря высокой разрешающей способности можно определять очаги диаметром от 0,1 – 0,3 мм. Обследование назначают в качестве скринингового при наличии факторов риска, а также при появлении специфических и неспецифических симптомов опухолевого роста. В ряде случаев дополнительно вводят контрастные вещества. Характер накопления контастного вещества теми или иными тканями помогает определить топографию опухоли и сделать предварительное заключение о ее природе.

МРТ позволяет наблюдать больного в динамике. Все результаты исследования записываются и, следовательно, их можно воспроизвести и сравнить снимки, полученные в разное время.

Метод магнитного резонанса – неинвазивный и сравнительно безвредный: он не потенцирует рост опухолевых клеток, может использоваться столько раз, сколько это необходимо, как на этапе диагностики, так и за наблюдения за динамикой лечения любого типа (хирургического, лекарственного и лучевого), оценки его результатов, так и впоследствии для контроля рецидивов.

Метод полезен для выявления новообразований малого и сверхмалого размера, для ранней диагностики рака. Он прекрасно подходит для скрининговых программ.

Бесценен для планирования хирургических операций (показывает сосуды, нервы, окружающие опухоль органы, и все это в трехмерном виде).

Специалист по МРТ знает, как выглядит опухоль на снимках при различных режимах сканирования, и на основании этих данных описывает, с каким именно новообразованием мы столкнулись.

При описании МРТ делается заключение о характере опухоли, исходя из суммы косвенных признаков. Однозначно сказать, злокачественное или доброкачественное это новообразование, можно только на основании биопсии.

Доброкачественные опухоли имеют, как правило, ровные и четкие границы. Нечеткие контуры новообразования могут указывать ни инфильтративный рост и злокачественный характер опухоли.

Однородность опухолевой ткани.

Для доброкачественных опухолей характерно изображение в виде тени равномерной плотности. Злокачественная же опухоль может иметь включения или участки некроза, поэтому ее тень неоднородна.

Васкуляризация и накопление контрастного вещества.

Сосуды в опухоли и вокруг нее можно увидеть при проведении МРТ с внутривенным контрастированием. В доброкачественных новообразованиях сосуды разветвляются подобно дереву и не переплетаются между собой, накапливают больше контрастного вещества, чем окружающие здоровые ткани, но меньше, чем злокачественные. Злокачественная же опухоль содержит множество сильно разветвленных капилляров, в виде сети, в которой имеется множество взаимных переплетений (анастомозов).

Метод магнитно-резонансной томографии является ценнейшим для онкологии, однако бывают опухоли, которые на снимках выглядят как доброкачественные, а по результатам биопсии оказываются злокачественными. Только микроскопические исследования дают однозначное заключение. В диагнозе учитываются клинические симптомы, результаты других лабораторных и инструментальных исследований. Поэтому тип обнаруженного новообразования не указывается в выписках, которые выдаются на руки пациенту.

Диагностические возможности МРТ зависят от разрешающей способности аппарата. Чтобы получить достоверные данные об опухоли, ее форме и размерах, взаимодействии опухолевой ткани с окружающими ее анатомическими структурами, необходим МРТ-аппарат с мощностью магнитного поля от 1,5 тесла и выше.

Иногда врачи настаивают на применении контрастных веществ для получения более информативной картины опухоли. В качестве контраста для МРТ используют хилатные соединения гадолиния. Это редкоземельный химический элемент, токсичный в чистом виде, но совершенно безопасный в форме медицинских препаратов.

Все контрастные препараты, используемые при МРТ, вводятся внутривенно, с кровотоком достигают исследуемых органов. Из сосудов контрасты проникают к клеткам, изменяя их электромагнитный потенциал. Так как не все ткани с одинаковой интенсивностью накапливают соли гадолиния, визуализация отдельных структур повышается.

Контрастные вещества могут отличаться по скорости диффузии из сосудистого русла в ткани. Те препараты, которые в сосудистом русле задерживаются длительно, используются в магнитно-резонансной ангиографии (МРТ сосудов). Наиболее часто применяют Магневист, Гадовист, Дотарем.

Контраст вводят в вену болюсно, то есть вся доза сразу препарата вводится пациенту перед исследованием. Или препарат вводится капельно, через катетер и при помощи инфузомата в ходе проведения томографии.

Хилатные соединения гадолиния выводятся почками в неизмененном виде, не взаимодействуют с тканями тела и не вовлечены в обменные процессы, поэтому противопоказаний для их использования очень мало.

Это беременность и кормление грудью, аллергические реакции и гиперчувствительность (в отличие от рентген-контрастов встречаются редко), почечная недостаточность (с клиренсом креатинина менее 30мл/мин), периоперационный период трансплантации печени.

Общие ограничения к проведению МРТ-исследования: наличие металлических и электронных имплантов, клаустрофобия, избыток веса, тяжелая соматическая патология. Врач-радиолог обязан учесть их все. Такие препятствия, как лишний вес или клаустрофобия, можно обойти с помощью аппаратов с открытым контуром.

Существует множество методов обследования, при помощи которых выявляется в разной степени точности и достоверности патология определенных конкретных структур человеческого организма: определенного сустава или органа. Однако связочный аппарат, мускулатура, подкожножировая клетчатка, кожа, железы наружой секреции также подвергаются различным заболеваниям и патологическим процессам. Для визуализации подобных мягкотканных структур методом выбора является МРТ.

Кроме того МРТ исследование мягких тканей различных областей организма играет важную роль в случаях, когда жалобы и симптомы пациента сложно связать с конткретной анатомической структурой.

Рассмотрим примеры патологий, выявляемой при исследовании мягких тканей различных областей тела человека.

Гемангиома – частая мягкотканная опухоль, характеризующаяся пролиферацией нормальных или патологических сосудистых структур. Встречается капиллярного и кавернозного характера.

Клинически проявляется болевым синдромом, определяется как пальпируемое пульсирующее образование. Возможно увеличение при физической нагрузке.

Жен., 27 лет. Пальпируемое, пульсирующее образование передней поверхности бедра (в/3). Визуализируется подкожно расположенное мягкотканное образование сосудистого характера, с выраженно дольчатыми контурами. Гемангиома.

Саркома - гетерогеная группа злокачественных мезенхимальных опухолей. Мужчины поражаются в 1,5 раза чаще. Локализуется на туловище, конечностях, забрюшинно. Гистологически выделяют лейомио- , фибро-, липо-, рабдомиосаркомы, гемангио- , синовиальную саркому и др.

Характерно: образование псевдокапсулы; смещение окружающих тканей при большом размере опухоли; метастазирование в легкие, печень, поражение лимфоузлов.

Клинически проявляется местными симптомами (боль, отек) и общими онкологическими (потеря массы тела, слабость анемия).

Т2-cor T1-cor +контраст.

Муж., 79 лет. Больших размеров саркома мягких тканей передней поверхности бедра. При внутривенном контрастировани отмечается диффузно-неоднородное усиление, преимущественно по периферии за счет наличия центрального некроза.

Липома - наиболее частая опухоль мягких тканей из адипоцитов в фиброзной капсуле. Опухоль часто разделена соединительнотканными перегородками. Возрастная предрасположенность 30-50 лет. Женщины поражаются чаще. Характерен очень медленный рост, отсуствие болевого синдрома.

a) Т2-cor б) Т2-tra +жироподавление

Муж., 63 года. Определятся овальной формы внутримышечное образование (в vastus lateralis). При жироподавления просходит инверсия МР-сигнала на гипоинтенсивный. Липома.

Нередко при исследовании мягких тканей встречаются различного рода кистозные образования.

Кистозное объемное образование в подкожной жировой клетчатке передне-медиальной поверхности левой голени на уровне верхней трети.

Остеосаркома- наиболее частая первичная злокачественная опухоль кости; смешанная остеолитическая/бластическая опухоль, с агрессивным ростом, деструкцией кортикального слоя и злокачественными изменениями надкостницы. Подразделяется на классическую, телеангиэктатическую и поверхностную (надкостничную) формы. Пик частоты 10-25 и 60-80 лет. Чаще локализуется в метадиафизах длинных трубчатых костей. Клинически проявляется болевым синдромом.

Т1-cor. Классическая остеосаркома с распространением на эпифиз (белые стрелки) и обширным параоссальным компонентом (черная стрелка).
Т2 FS cor. Телеангиэктатическая остеосаркома. Кистозный компонент в опухоли. Минимальные изменения костного мозга, обширный параоссальный компонент, инфильтрация мягких тканей.
Т2-sag. Остеосаркома надкостницы (стрелка).

Хондросаркома - 2-ая по частоте злокачественная опухоль кости.
Пик частоты 30-50 лет. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин.
Возникает первично или вторично при малигнизации доброкачественных опухолей (энхондроматоз, наследственные экзостозы).
Обычно центральное расположение возле метафизов длинных трубчатых костей, костей таза и ребер (реже эксцентричное, поднадкостничное и внекостное расположение).
Характерен внезапный приступ болей тупого характера.

Т1-tra T2-tra T1-cor+контраст

Жен., 23 года. Надкостничная хондросаркома бедра. При внутривеном контрастировани определяется периферическое, септальное, дольчатое усиление.

Саркома Юинга - вторая по частоте высокозлокачественная опухоль у детей, поражающая длинные трубчатые кости, кости таза и позвонки. Это агрессивно растущая мета-диафизарная опухоль с реакцией надкостницы и параоссальным компонентом. Характерно отсутствие образования опухолевого матрикса.
Пик частоты встречаемости 8-18 лет. Редко встречается до 5 и после 30 лет.
Клиника: подъем температуры, боль, припухлость.

Саркома Юинга левой беденной кости, Т1-cor. Определяется литическое опухолевое поражение проксимального метадиафиза, слоистый периостит и метастазы в среднем и дистальном отделах бедренной кости (при рентгенографии метастазы не диагностированы).

Патология задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру в результате хронического травматического повреждения. Сопровождается выраженным болевым синдромом.

Наиболее часто встречается у спортсменов.

Частичный отрыв сухожилий задних мышц бедра (хамстринг-синдром).

Нередко боли, возникающие в области ключиц и грудины, связаны с их асимметричным расположением и развивающимся в результате неравномерной нагрузки артрозом стернально-клавикулярных сочленений.

МР картина асимметричного расположения медиального отдела правой ключицы с относительным выстоянием книзу и кзади. Проявления артроза стернально-клавикулярных сочленений значительно выраженных справа, нерезко выраженных слева.

При исследовании мягких тканей шеи выявляются различного рода объемные образования: кистозные, солидные, липомы и др. Также нередко встречается патология гортани: от воспалительных изменений складочного аппарата до злокачественных новообразований.

Объемное образование парасагиттальных справа отделов мягкого неба.

МР-картина липомы латеральной поверхности шеи.

МР-картина больше соответствует наличию дополнительной асимметричной костной стуктуре и артрозу неосустава, образованному вероятно VII добавочным шейным и II грудным ребрами справа. Susp. менингоцеле на уровне С7 позвонка справа.

МР-данные нерезко выраженных инфильтративных изменений слизистой черпало-надгортанных складок, надскладочного отдела гортани. Больше данных за воспалительный характер изменений.

МРТ диагностика мягких тканей очень часто применяется для выявления патологии слюнных желез, их воспалительных изменений, кист, патологии протоков, объемных образований.

МР-картина солидно-кистозного объемного образования правой околоушной железы с инфильтративным характером роста соответствует проявлениям заболевания слюнной железы (СR, больше данных за цилиндрому) без признаков распространия объемного процесса за пределы железы.

МР-картина объемного образования левой околоушной железы с учетом характеристик МР сигнала и с учетом динамики накопления контраста типична для наличия кавернозных сосудистых элементов в структуре образования, что соответствует гемангиоме.

В области онкологии приоритетное направление – ранняя диагностика заболеваний. Если рак выявлен в начальной стадии, появляется шанс купировать патологический процесс, либо добиться длительной ремиссии. Помочь в этом может магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которой можно разглядеть пораженные опухолью клетки от 1 мм в диаметре. Усовершенствованная аппаратура открыла новые перспективы для ранней борьбы с онкологическими заболеваниями.

Преимущества МРТ при развитии рака

Основное преимущество МРТ – возможность обнаружить раковые клетки в начальной стадии заболевания. Это помогает вылечить онкологию в 80-90 случаев консервативно. При небольшой величине опухоли еще нет метастазов, пораженные клетки не успевают проникнуть в соседние органы и лимфоузлы. На второй и третьей стадии излечение почти невозможно – шансы падают до 20-30 процентов. Другие преимущества магнитно-резонансной томографии в онкологии:

1. Отсутствие вредного или радиационного излучения, которое противопоказано онкобольным.
2. Максимальная четкость и контрастность снимков, позволяющая точно определить размеры опухоли. Сканер улавливает колебания в опухолях от 0,1 до 0,3 мм.
3. С помощью контрастирования выявляются не только границы новообразования, но и разрастание патологического процесса.
4. МРТ позволяет оценить и область вокруг опухоли, прорастание ее в лимфосистему и сосуды.
5. Оценка динамики патологического процесса. Возможность сравнивать с прежними результатами обследования.

Сканирование не болезненно, легко переносится детьми, может выполняться даже для бремененных женщин.

Метод МРТ в области онкологии

Магнитная томография показывает структурные изменения тканей, форму и размер опухоли, ее границы, разрастание патологического процесса. Новообразования можно выявить еще на ранней стадии, когда они еще не начали распространяться по соседним тканям. Для определения локализации опухоли, ее границ и характера делается МРТ с контрастом. Что дает магнитно-резонансная томография в зависимости от области исследования:

1. Всего тела. Поиск начального новообразования, метастазов.
2. Головной мозг. Делается с контрастом и без, выявляет первичную опухоль, метастазы, сканирует оболочки. Позволяет осуществить дифференциальное обследование при воспалении, дегенеративных изменениях, инсультами.
3. Лицевой скелет. Выявляет онкологию носоглотки, пазух, лицевых костей, орбиты. МРТ помогает отграничить раковые опухоли от кист, полипов и т.д.
4. Шейная область. Определяет онкологию гортани, горла. Насколько вовлечены в патологический процесс трахея, связки, сосуды, пищевод, щитовидная железа.
5. Спиной мозг. Для выявления первичной опухоли, метастазов, врастания новообразования в позвоночник, уровня сдавливания корешков, мозга.
6. Медиастинальное пространство. Магнитно-резонансная томография выявляет новообразование в средостении, позволяет определить его вид, распространение на соседние ткани. Особенно магистральные сосуды.
7. Брюшная полость. Проверяются внутренние органы, чаше уже для уточнения диагноза или для проверки, какие структуры затронул патологический процесс, но иногда магнитная терапия делается и в качестве первичного обследования.
8. Молочные железы. Сканирование помогает выявить онкологический процесс в железе, протоках, уточнить предыдущие данные, определиться с объемом предстоящей операции.

Это помогает отличить злокачественное от доброкачественного новообразования, выявить метастазы и связи с другими тканями. А также определить схему лечения или объем будущей операции. С помощью снимков отслеживается динамика процесса – что важно для корректировки терапии, ее прогресс, стадии заболевания. МРТ, в отличие от рентгена, не дает измученному раком организму дополнительной нагрузки и не усугубляет ситуацию.

МРТ применяется и для выявления распространения метастазов. Для этого пациенты вводится контрастное вещество. Оно задерживается в пораженных клетках, тем самым обозначая границы распространения онкологического процесса. Эти области отчетливо видны на снимках. Магнитно-резонансная томография осуществляется для выявления метастаз, если они развиваются в районе малого таза, в брюшной полости или забрюшинном пространстве. Диагностика проводится, если есть подозрение, что патологический процесс затронул мягкие ткани, но для оценки костной системы усиление контрастом почти не применяется.

Несмотря на высокую информативность метода МРТ, не исключаются ошибки, которые могут исказить результаты обследования. Причиной искажения данных может стать устаревшая аппаратура, отличающаяся небольшой мощностью. Если томограф выдает менее 1,5 Тл, то используется преимущественно только при воспалениях, патологиях ЖКТ, без сложных опухолей. Сканер может пропустить метастазы в костных структурах с высокой плотностью. Либо причина кроется в низкой квалификации диагноста.

Подготовка и проведение томографии

Особой подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется. Исключение – сканирование органов малого таза. Тогда перед обследованием нужно выпить несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Если делается томография брюшной полости – последний прием пищи должен быть минимум за 4 часа до сканирования. Тест на переносимость пациентом контраста также делается заранее.

Перед входом в кабинет пациент снимает с себя все металлические предметы и украшения. Укладывается на кушетку томографа. Пластина въезжает в аппарат и начинается сканирование. При этом человек не ощущает боли или неприятных ощущений. Сканирование может длиться от 20 минут до часа. Затем некоторое время требуется на обработку снимков и расшифровку.

Расшифровка результатов

Независимо от места расположения опухоли она выглядит как затемненная область. В зависимости от стадии новообразования и его характера его края могут быть неровными либо четкими. Злокачественные опухоли содержат кальцинаты с участками некроза, что на снимках выглядит как рыхлость срезов. Так как раковые образования разрушают ткани, вокруг пораженного участка видны темные области.

Злокачественность опухоли можно косвенно определить и по неоднородной структуре тканей, наличии уплотнений, вкраплений. Снимки делаются в разных плоскостях, и на всех присутствует бугристость, иногда визуализируются ответвления. Наиболее точно на раковое образование указывает контраст – он скапливается в пораженных участках.

В итоге можно выявить даже самые мелкие капилляры с онкопроцессом. У опухоли – неровные края, может наблюдаться разрастание новообразования. При наличии новообразования обязательно оцениваются ближайшие лимфоузлы. Именно они задерживают первые разрастающиеся больные клетки.

МРТ является только вспомогательным, хоть и высокоточным методом диагностики, который позволяет выявить злокачественные опухоли. Однако окончательный диагноз ставится на основании лабораторных исследований, в частности – по биопсии. Томографию могут сделать в поликлиниках (по полису – бесплатно) либо в частных медцентрах. В первом случае приходится ждать своей очереди. В итоге может быть упущено время, когда рак еще поддается консервативному лечению. Поэтому второй вариант предпочтителен.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является информативным и безопасным видом исследования, которое отражает состояние внутренних тканей и органов. Метод применяют для выявления и дифференцирования патологических процессов, когда другие способы диагностики не дают четкой картины заболевания. МРТ мышц помогает локализовать очаг поражения, определить его размеры, природу и характер изменений.

Метод основан на применении магнитного поля, которое вызывает отклик со сторон клеток живого организма. Молекулы воды под действием индукции выстраиваются особым образом, интенсивность ответной реакции напрямую зависит от содержания жидкости в сканируемых тканях. Данный способ аппаратной диагностики малоэффективен при обследовании твердых структур (кости, хрящи) и полых органов. Наиболее достоверным является МРТ мягких тканей: мышц, связок, нервных волокон, паренхимы внутренних органов и пр.

Заболевания мышц

Существует подразделение мышечной ткани на поперечнополосатую и гладкую. Волокнами первой группы человек управляет осознанно, фибриллы второй иннервирует вегетативная нервная система. Скелетная мускулатура обеспечивает двигательные акты различных частей тела. Заболевания, поражающие данный тип волокон, различают в зависимости от локализации процесса.

Расположение патологического очага определяет клиническую картину:

• повреждение мышц шеи сопровождается ограничением подвижности, болью при поворотах, наклонах головы;
• поражение грудной мускулатуры имеет симптомы, сходные с невралгией – постоянная ломота по всей протяженности реберных дуг;
• патологии миофибрилл лица и головы сопровождаются нарушениями мимических, речевых функций, возможна асимметрия лица, спастические боли;
• заболевания мышц спины отличаются дискомфортными ощущениями, чаще локализованными в области поясничного отдела позвоночника и усиливающимися при движениях тела;
• патологические процессы, затрагивающие мускулатуру рук и ног, сопровождаются судорогами и выраженным болевым синдромом в состоянии покоя, прогрессирующим во время сгибания и разгибания конечностей
• заболевания мышц ягодиц отличаются миалгиями режущего, колющего характера, ощущения усиливаются в положении сидя.

Заболевания мышечной ткани протекают с отеком, гиперемией в области очага поражения, возможна деформация поврежденной зоны, локальное ограничение подвижности, повышение температуры - местно или во всем теле.

Наиболее часто диагностируют следующие патологические процессы с вовлечением волокон скелетной мускулатуры:

• травматические повреждения – растяжения, разрывы, ушибы и пр.;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• посттравматические рубцы, фиброзы, атрофия мышечной ткани;
• воспалительные процессы – миозиты, инфильтраты, абсцессы;
• врожденные патологии – миопатии, сопровождающиеся нарушением функциональности мускулатуры;
• мышечный ревматизм.

Своевременная диагностика заболеваний мускулатуры позволяет назначить эффективное лечение и предупредить развитие осложнений.

Показывает ли МРТ мышцы?

МРТ показывает сами мышцы и сухожильные волокна, соединяющие мускулы с другими анатомическими образованиями. Послойные фотографии, получаемые в процессе исследования, визуализируют состояние следующих структур:

• поперечнополосатых и гладких мышц;
• фасций;
• сухожилий;
• жировой клетчатки и окружающей соединительной ткани;
• собственных нервных волокон, сосудов, элементов лимфатической системы мышц;
• синовиальной оболочки;
• внутримышечных и периневральных перегородок.

Томограммы отражают негативные изменения, свойственные конкретному заболеванию, позволяя дифференцировать патологические процессы и определить их природу.

При травмах МРТ мышц помогает определить характер повреждения, его локализацию, степень вовлечения окружающих структур. На детальных изображениях видны разрывы соединительнотканных волокон и оболочек, нарушение целостности сосудистой стенки, гематомы. Метод позволяет дифференцировать травматический отек от миозита, помогает определить повреждения нервных стволов.

Новообразования, скрытые в толще мышечной ткани, сложно выявить при осмотре и пальпации. МРТ мягких тканей дает возможность диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли малого размера (2-3 мм), выявляя заболевание на ранней стадии.

Применение контраста во время МРТ мышц обеспечивает детальную визуализацию новообразования, показывая его размеры, структуру, особенности кровоснабжения. Опухоль имеет собственную сосудистую систему, рисунок которой позволяет предположить характер процесса. Малигнизированное образование отличается хаотичным расположением капилляров с большим количеством анастамозов.

В случае воспалительных процессов томография покажет отечность мышечной ткани, образование инфильтрата, абсцесса, флегмоны. Магнитно-резонансная томография выявляет подфасциальное скопление жидкости при инфекционно-аллергической миопатии, позволяя дифференцировать данные заболевания и определить этиологию патологических явлений.

При посттравматических изменениях метод показывает расположение и размеры рубцов, очагов фиброзной и жировой атрофии, помогая уточнить природу нарушения функциональности мускулатуры.

Как проходить МРТ мышц?

Магнитно-резонансная томография мягких тканей и мышц не требует сложной подготовки, можно пройти обследование в день обращения в клинику. Метод безопасен для здоровья пациента, МРТ назначают беременным женщинам (со второго триместра) и детям. Существующие ограничения к МР-сканированию связаны с физической природой индукционного поля и особенностями взаимодействия магнита с металлами.

Противопоказанием к МРТ являются:

• наличие у пациентов вживленных электрокардиостимуляторов, инсулиновых помп и других устройств;
• присутствие на теле татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
• наличие металлических протезов, штифтов, коронок, спиц и т.д.

Магнитно-резонансную томографию мышц с контрастным усилением не проводят беременным женщинам, людям с почечной и печеночной недостаточностью (в терминальной стадии обеих патологий), детям до 12 лет (вне педиатрической клиники).

Перед процедурой больной переодевается в удобную одежду, лишенную металлических элементов и фурнитуры, снимает украшения и аксессуары.

Для сканирования мышц пациент ложится лицом вверх на передвижной стол, его тело фиксируют специальными креплениями. Медицинский персонал во время исследования располагается в отдельном помещении, осуществляя связь с больным через переговорное устройство.

Стол перемещается внутрь трубы томографа, который в процессе сканирования издает сильный шум. Для защиты от последнего пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами. МРТ мышц занимает до 40 минут, в течение этого времени больному нужно сохранять первоначальное положение тела: случайные движения негативно сказываются на качестве послойных изображений.

При контрастном усилении после серии нативных снимков врач делает паузу, пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния, после чего сканирование продолжают.

В медицинской клинике “Магнит” полученные фото с расшифровкой записывают на CD-диск, который выдают пациенту на руки с заключением врача. Время ожидания результатов МРТ составляет около 20 минут (от четверти до целого часа).

МРТ диагностирует воспаление мышц?

Воспаление мышц и окружающих тканей диагностируют при помощи контрастной МРТ, которая обеспечивает получение четкого изображения и визуализирует малейшие изменения сканируемых структур.

При миозитах характерным патологическим признаком является отек мышц, который появляется на начальном этапе процесса. Магнитно-резонансная томография основана на ответной реакции молекул жидкости при сканировании зоны интереса с помощью индукционного поля. На Т2-взвешенных изображениях МРТ отек дает интенсивный сигнал, что позволяет определить очаг воспаления, его размеры и локализацию.

Осложненные миозиты, протекающие с образованием абсцесса или флегмоны, имеют характерные признаки, видимые на томограммах. МР-сканирование выявляет расположение измененного участка, степень поражения мышечной ткани и вовлеченность окружающих структур.

МРТ мягких тканей

КТ мягких тканей ягодичной области

МРТ мягких тканей цены в СПб