Оперативное лечение деформирующего остеоартроза

Деформирующий остеоартроз сустава
Остеоартроз является довольно распространенной суставной патологией в современном обществе. По статистике, около 12% населения страдает этим заболеванием. Наиболее часто она встречается у лиц старше 50 лет, хотя нередко диагностируется и в более молодом возрасте.
Заболевание характеризуется развитием дегенеративных изменений в хрящевой ткани, приводящих к ее разрушению. Локализация процесса, чаще всего, это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Реже наблюдается остеоартроз в межфаланговых суставах кистей рук.

Каковы причины и симптомы заболевания?

Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. Предполагается роль генетического фактора в развитии патологии. Значение также имеет повышенная нагрузка на суставы, травмы суставов, избыточная масса тела.

Основными проявлениями остеоартроза являются боли в суставах, ограничение их подвижности,

Возникновение остеоартроза

костные деформации. Такие симптомы заболевания порой резко ограничивают обычную повседневную деятельность. Пациентам иногда сложно преодолеть подъем по лестнице, ходьбу пешком. В тяжелых случаях данная патология может приводить к инвалидизации и обездвиженности.

Каковы современные методы лечения остеоартроза?

Традиционное консервативное лечение остеоартроза заключается в устранении болевого синдрома в период обострения и назначения препаратов, улучшающих трофические процессы в хрящевой ткани (хондропротекторы). Из анальгетиков наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Ксефокам. Они быстро устраняют боль и уменьшают отек в суставе.

Имплант при остеоартрозе

Хондропротекторные средства улучшают трофику хряща, замедляют его дегенерацию, в отдельных случаях способны даже способствовать его регенерации. Они представлены в основном производными протеогликанов и гликозаминогликанов. Несмотря на активное их применение в последние годы, эффективность хондропротекторов не доказана в клинических исследованиях.

Некоторые специалисты также рекомендуют внутрисуставное введение глюкокортикоидных гормонов и гиалуроновой кислоты. Методика заключается во введении лекарственного препарата с помощью шприца внутрь сустава. При введении глюкокортикоидных гормонов (Кеналог, Дипроспан) наступает быстрый положительный эффект, уменьшается боль, увеличивается подвижность сустава. К сожалению, такой способ лечения не лишен недостатков. Гормональный препарат может вызывать быстрое разрушение хрящевой ткани, поэтому этот метод используют крайне редко.

Для внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты используются препараты Fermathron, Hyalgan. Опять же, их эффективность, как и остальных хондропротекторов, не доказана. В любом случае, консервативные способы лечения всего лишь замедляют дегенеративные процессы в тканях сустава и не излечивают заболевание.

Хирургические методы лечения остеоартроза

околосуставня остеотомия

3. Эндопротезирование сустава. Проводится на поздних стадиях развития заболевания. Методика заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Эффективность процедуры довольно высокая, имплантат может полноценно функционировать до 20 лет. Период реабилитации после такой операции составляет до 4х месяцев.

Способы профилактики заболевания

Существуют два основных направления профилактики остеоартроза: снижение избыточной массы тела и адекватная физическая нагрузка. Для коррекции веса рекомендуют соблюдение специальной низкокалорийной диеты в сочетании с умеренной физической активностью.

При остеоартрозе нужно уменьшить нагрузку

Специалистами Американской Ассоциации Ревматологов предложена методика профилактика остеоартроза суставов нижних конечностей с помощью ходьбы. Такой вид физической активности является обычной ежедневной нагрузкой, установлено, что пациент среднего возраста, страдающий остеоартрозом, тратит на ходьбу пешком всего лишь около 90 минут в неделю. Поэтому ревматологи рекомендуют совершать в день как минимум 3000 шагов, постепенно увеличивая их количество. Со временем нагрузка должна составить до 6000 шагов в день.

Гимнастика, которая также не редко прописывается больным остеоартрозом, состоит в основном, из динамических нагрузок на опорно-двигательную систему. Советы по лечению суставов, которые можно найти в интернете, а также народные средства для лечения остеоартроза не всегда правильны.

Например, нередко можно встретить совет разрабатывать сустав, не смотря на острую боль. Эти действия только ухудшат состояние больного и вызовут прогрессирования заболевания.

Методика разработана специалистами Массачусетского университета (США) и рекомендуется как для профилактики, так и для лечения пациентов с начальными формами остеоартроза. Она позволяет увеличить подвижность суставов и отсрочить применение более радикальных способов лечения.

Остеоартроз - распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое встречается у 60 % людей, преимущественно женщин. Поражает разные суставы, вызывает дегенеративные нарушения. Заболевание распространяется на всю структуру – затрагивает кость, хрящ, мышцы, связки.

Постепенно состояние суставного хряща ухудшается, организм не может восстановить ткани, кости повреждаются, образуются наросты (остеофиты), затрудняется движение.

Хрящ так изнашивается, что кость остается непокрытой, суставы воспаляются – возникает артрит. Если выделяется излишняя жидкость, происходит отек. Капсула сустава становится толще, появляется скованность и ограниченность движений. В запущенных случаях показано хирургическое лечение артроза.

Различают несколько стадий заболевания:

Первая – боли не сильные, возникают при нагрузке. Нарушается работа конечности, но изменения заметны мало. Движения лишь незначительно затруднены, деформация сустава не выражена.
Вторая - формируются костные наросты, хрящ разрушается. Пациент испытывает сильную боль, которая сопровождает даже незначительную нагрузку и долго не проходит. Движения сустава ограничены, хрящ и кости существенно изменены, наблюдается деформация.
Третья – сопровождается сильным болевым синдромом. Нередко пациент может находиться только в каком-то одном положении, чтобы не вызвать усиление боли.

Дегенеративный артрит приводит к сильной боли и недееспособности. Он чаще наблюдается у мужчин в возрасте старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Опасность заболевания в том, что без правильного лечения оно быстро прогрессирует, приводит к деформации суставов. В итоге больной сильно ограничен в движении, что мешает его образу жизни и может привести к инвалидности.

Причины остеоартроза

Возрастные изменения. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, хуже восстанавливается, становится более чувствительной к нагрузкам. Риск поражения суставов с возрастом увеличивается.
Генетика. Развитие узелковой формы связано с предрасположенностью. Она поражает несколько суставов.
Родовая травма. Часто встречается вывих тазобедренного сустава. При отсутствии правильного лечения может развиться тяжелая форма деформирующего артроза.
Врожденные нарушения. Наличие дисплазии соединительной ткани – слабости структуры, приводит к гиперподвижности суставных элементов. Заболевание может проявиться в раннем возрасте, сопровождаться изменением осанки.
Травмы. Растяжения связок, ушибы и переломы приводят к остеоартрозу. С микроповреждениями часто сталкиваются спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
Расстройства эндокринной системы. Нарушение обмена веществ со временем вызывает поражение суставов. Хрящевая ткань не восстанавливается из-за недостатка витаминов и минералов. Также опасно варикозное расширение вен.
Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, провоцирует быстрый износ, стирание.
Инфекции. Перенесенные заболевания могут вызвать нарушения в структуре суставов, шероховатость суставной поверхности.

Показания к хирургическому лечению

Больным с тяжелой формой деформирующего артроза показана операция. К ней прибегают, если нет эффекта от консервативного лечения. Деформирующий остеоартроз коленного и плечевого сустава плохо поддается медикаментозной терапии, требует проведения хирургического вмешательства.

В числе показаний:

сильная боль, которую не унять обезболивающими средствами;
инфицирование – в суставе образовались гнойные полости;
полная или частичная неподвижность;
тяжелые деформации хряща;
внутренние повреждения сустава, скопление в полости обломков кости.

Хирургическое лечение остеоартроза является отработанной методикой, позволяет облегчить состояние пациента. К кардинальным мерам прибегают, когда альтернативы нет. Наибольшую эффективность показывают операции по эндопротезированию. Лечение подразумевает замену ткани сустава.

Виды операций при артрозе

Для лечения артроза применяют 4 основных вида хирургических вмешательств. Они различаются по технике проведения, возможностям, прогнозу и стоимости.

В клиниках проводят:

эндопротезирование;
остеотомию;
артродез;
дебридмент.

Врач подбирает операцию для лечения артроза с учетом расположения и степени повреждения, наличия противопоказаний.

Процедура подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный. Метод показывает высокие результаты при грамотной установке протеза и последующей разработке сустава. Проблемы не будут беспокоить 20 лет и более. Правильная реабилитация позволяет вернуть функциональность опорно-двигательного аппарата. Нужно учитывать, что остеоартрит полностью вылечить нельзя, поэтому замена сустава является оптимальным решением. Недостатком хирургического лечения с помощью установки эндопротеза является высокая стоимость.

Процедура заключается в спиливании части костной ткани, расположении сустава и костей под правильным углом. В результате нагрузка на пораженный сустав снижается, прогрессирование заболевания останавливается. Однако саму болезнь операция не устраняет. По исполнению это сложная методика, которая требует длительной реабилитации.

Это один из радикальных методов лечения, который заключается в удалении ткани сустава. В результате кости и надколенник срастаются. Боль после операции проходит, риск повторного поражения исключается. Недостатком является ограниченная подвижность ноги.

Во время операции при остеоартрозе в сустав вводится артроскоп, удаляется поврежденная хрящевая ткань. Преимуществом метода является быстрое снятие боли при 2 и 3 стадии развития артроза. С помощью хирургического вмешательства лечат трещины мениска, восстанавливают связочный аппарат. Недостатком артроскопии является малая продолжительность положительного эффекта. Через 1-2 года неприятные ощущения возвращаются.

Каждый вид операции показан в определенных случаях. При полном разрушении хрящевой ткани назначают эндопротезирование. Когда нужно выиграть время и замедлить прогрессирование дегенеративного артрита, выбирают околосуставную остеотомию.

Реабилитационный период

От грамотно организованного этапа восстановления зависит успех оперативного лечения.

Во время реабилитации назначают:

применение медикаментов;
ношение бандажа;
физиотерапевтические мероприятия;
лечебную физкультуру.

Прогноз развития заболевания

Первичное заболевание не приводит к потере трудоспособности. Прогноз менее благоприятен, если поражен тазобедренный сустав, особенно при вторичном артрозе. Болезнь быстро прогрессирует, сустав существенно разрушается. В течение нескольких лет остеоартроз может привести к инвалидности. В запущенных ситуациях помощь квалифицированного специалиста в сочетании с применением современного хирургического лечения артроза позволяет больному вернуться к активному образу жизни.

Мениск – хрящевая прокладка на кости, которая скользит по суставу, амортизирует нагрузку. Самой распространенной травмой является разрыв мениска, который требует оп.

Хирургия
- О центре
- Врачи
- Лицензии
- Операционный блок
- Стационар
- Отзывы
- Контакты
- Цены

Наши ресурсы
- Многопрофильный центр СМ-Клиника
- Педиатрическое отделение
- Центр пластической хирургии
- Хирургическое отделение
- Центр вакансий
- СМ-Клиника г. Москва
Версия для слабовидящих

Общая информация
- О холдинге
- Юридическая информация
- Карта сайта
- Статьи

Контакты

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Голеностоп занимает третье место по частоте развития в нем остеоартроза (9-25%), уступая только тазобедренному и коленному суставам.

Остеоартроз голеностопного сустава на рентгене.

Основной причиной артроза голеностопного сустава (крузартроза) является травматическое повреждение его анатомических структур — таранной и большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжек. Реже болезнь развивается вследствие поражения голеностопа ревматоидным артритом. И еще реже артроз возникает спонтанно, в результате дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой и костной тканях.

Что такое остеоартроз голеностопного сустава

Артроз (деформирующий остеоартроз, ДОА) — это обобщающее название обширной группы заболеваний, для которых характерно изнашивание голеностопного сустава с прогрессирующей потерей его функций. Причины развития болезней могут быть различными. Однако чаще всего патология возникает вследствие тяжелых травм, сопровождающихся повреждением суставного хряща. В результате нарушается скольжение суставных поверхностей, что приводит к дальнейшему разрушению хрящей и костей. Таким образом развивается остеоартроз.

При ревматоидном артрите сначала возникает синовит — аутоиммунное воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава. Хрящи, кости и периартикулярные ткани поражаются позже.

Остеоартроз левого(справа на снимке) голеностопного сустава

Для артрозов характерны такие изменения в голеностопном суставе:

дегенерация хрящей и ухудшение их амортизирующей функции;
асептическое воспаление и отек синовиальной оболочки;
размягчение и изъязвление хрящей, обнажение подлежащих костей;
субхондральный склероз костной ткани;
сужение суставной щели и формирование костных экзостозов;
гипотрофические и фиброзно-склеротические изменения параартикулярных тканей;
прогрессирующая деформация сустава с нарушением его функций.

Характерные симптомы крузартрозов:

При сопутствующем синовите больных беспокоит утренняя скованность, локальное повышение температуры, припухлость в области голеностопа. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка воспаляется первично, при посттравматическом крузартрозе — вторично, на поздних стадиях болезни. Со временем рецидивы синовита возникают чаще и имеют более выраженную симптоматику.

Стадии деформирующего остеоартроза голеностопа

Всего существует до десяти классификаций заболевания. Рассмотрим основные из них.

Стадии заболевания по объему поражения суставного хряща:

Рентгенологические стадии по Kellgren и Lawrence:

0 — полное отсутствие рентгенологических признаков;
І — кистовидные изменения костной ткани, субхондральный линейный остеосклероз, краевые остеофиты небольшого размера;
ІІ — сужение суставной щели, более выраженный остеосклероз;
ІІІ — массивный субхондральный остеосклероз, сильное сужение суставной щели, остеофиты большого размера;
ІV — массивные остеофиты, деформация эпифизов костей, практически полное отсутствие суставной щели.

Стадии остеоартроза голеностопного сустава

Классификация Н.С. Косинской:

Начальная стадия. Характеризуется поражением только суставных хрящей. На рентгенограммах может визуализироваться незначительное сужение суставной щели, которое заметно лишь при сравнении с симметричным суставом.
Стадия выраженных изменений. В дегенеративно-деструктивный процесс вовлекаются кости с развитием субхондрального остеосклероза. При рентгенографии выявляют краевые остеофиты и неравномерное сужение суставной щели как минимум на 50%.
Стадия ярко выраженных изменений. Проявляется выраженным ограничением подвижности голеностопа. На рентгенограммах видны большие участки остеосклероза, массивные остеофиты, деформация костей и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

В клинической практике в России и странах СНГ чаще всего используют классификацию Н.С. Косинской.

Диагностика

Для диагностики ДОА используют визуализирующие методы исследования, которые позволяют увидеть патологические изменения голеностопа. При вторичных артрозах, вызванных ревматоидным артритом, подагрой и т.д., дополнительно используют лабораторные методы. С их помощью выявляют причину и природу дегенеративно-воспалительных изменений в суставе.

Инструментальные методы диагностики:

Рентгенография. Информативна на поздних стадиях заболевания, но не всегда позволяет обнаружить ранние изменения. С помощью рентгенографии можно визуализировать субхондральный остеосклероз, остеофиты, костные деформации, сужение суставной щели.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Современный высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить практически любые дефекты хрящевой ткани. МРТ информативна на ранних стадиях артроза.
Артроскопия. Инвазивная процедура, требующая проникновения в суставную полость. Позволяет изучить морфологию хряща и уточнить диагноз при помощи прицельной биопсии. Используется редко.

Можно ли лечить консервативно

На начальных стадиях артроз лечат консервативно, при помощи лекарственных препаратов, внутрисуставных инъекций и ЛФК. Однако болезнь склонна прогрессировать, несмотря на своевременные и эффективные терапевтические мероприятия. Поэтому большинству пациентов рано или поздно приходится ложиться на операционный стол.

Артродез голеностопного сустава.

Ранее золотым стандартом хирургического лечения был артродез — операция, направленная на полное обездвиживание голеностопа. С одной стороны, она помогала избавиться от хронических болей. С другой — изменяла биомеханику стопы и всей конечности, из-за чего нарушалась динамика ходьбы и нередко возникала хромота. Поэтому от артродеза стали отказываться, а вместо него начали выполнять эндопротезирование.

Эндопротезирование

Эндопротезирование — это сложная высокотехнологичная операция, в ходе которой врачи удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным эндопротезом. Хирургическое вмешательство позволяет полностью ликвидировать болевой синдром, восстановить подвижность голеностопа и опороспособность конечности. Сегодня эндопротезирование является методом выбора в лечении ДОА.

Сейчас пациентам устанавливают эндопротезы последнего, третьего поколения. Они лишены недостатков своих предшественников, поэтому обеспечивают хорошие функциональные результаты. Их установка сегодня гораздо предпочтительнее традиционного артродеза.

Перспективы восстановления после операции

Замена голеностопа является радикальным методом лечения. В отличие от других методик, операция позволяет купировать болевой синдром и восстановить полный объем движений в суставе. Уже через несколько месяцев после эндопротезирования пациент возвращается к привычному образу жизни. Что касается осложнений, с изобретением протезов нового поколения их частота уменьшилась в несколько раз. А эндопротезирование стало не только эффективным, но и безопасным методом лечения.

Подведем итоги

На поздних стадиях артроза операция является единственным решением проблемы. Сегодня лучшим методом хирургического лечения является тотальное эндопротезирование — замена поврежденного сустава искусственным имплантатом. При успешном выполнении и отсутствии осложнений операция позволяет вернуть подвижность конечности и восстановить трудоспособность. Как правило, уже через 4-6 месяцев человек возвращается к привычному образу жизни.

Эндопротезирование — это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, выполнение которого требует применения современного оборудования и инструментария. Поэтому оперироваться лучше в больницах с хорошей материально-технической базой. А доверять свое здоровье следует хирургам высокой квалификации, с большим опытом в эндопротезировании крупных суставов.

7 из 10 пациентов с ревматическими патологиями страдают от деформирующего остеоартроза. Он проявляется острыми или ноющими, тупыми болями в суставах, утренней припухлостью и скованностью движений. На начальных этапах развития остеоартроза проводится консервативное лечение. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, анальгетики, хондропротекторы, согревающие мази. А при тяжелом поражении хрящевых и костных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Теперь хрящи не выполняют должным образом свои амортизационные функции, поэтому постепенно разрушаются и костные поверхности. Они разрастаются с формированием наростов — остеофитов. Эти острые шипы травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания и кровеносные сосуды, еще более усугубляя течение заболевания.

Причины появления деформирующего остеоартроза

Первичным деформирующим остеоартрозом называется патология, развивающаяся без каких-либо причин. Вторичное заболевание часто бывает спровоцировано повышенными нагрузками на сустав. Из-за них микротравмированные ткани не успевают восстанавливаться, что и становится толчком для разрушения хрящевой прослойки. Исследователи выделяют и такие причины развития остеохондроза:

предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
нарушения кровообращения в области сустава;
системные воспалительные патологии — склеродермия, красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Остеоартроз возникает на фоне естественного старения организма, в том числе и в результате ослабления связок, сухожилий. К провоцирующим его факторам относятся низкая двигательная активность, ожирение, курение, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы заболевания

Для деформирующего остеоартроза характерно бессимптомное течение на начальном этапе развития. По мере разрушения сустава появляются первые боли. Они выражены слабо, возникают обычно после физических нагрузок. Интенсивность болей медленно, но неуклонно возрастает. Им сопутствуют и другие симптомы патологии:

отечность сустава в утренние часы;
скованность движений в течение 30 минут после пробуждения;
хруст, щелчки при сгибании и разгибании сустава.

Течение остеоартроза нередко сопровождают синовиты — воспаление синовиальной оболочки. В таких случаях ухудшается общее самочувствие пациента, вплоть до появления озноба и лихорадочного состояния.

Принципы диагностики

Под симптомы деформирующего остеоартроза могут маскироваться бурситы, тендиниты, артриты. Поэтому по результатам внешнего осмотра и анамнестическим данным диагноз выставить затруднительно. Наиболее информативна рентгенография, помогающая не только выявить остеоартроз, но и установить его стадию, характер течения. На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются все рентгенографические признаки заболевания:

сужение суставной щели;
формирование единичных или множественных остеофитов;
деформация костных поверхностей с образованием кист;
субхондральный остеосклероз.

Более детально оценить состояние хрящей позволят результаты других инструментальных исследований — УЗИ, КТ, МРТ. При необходимости выполняется суставная пункция с забором биоптатов для их дальнейшего морфологического изучения.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Мази для лечения деформирующего остеоартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Вольтарен, Ортофен, Фастум, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Индометацин	Обезболивающее, противовоспалительное
Средства с согревающим действием	Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная мазь, Эфкамон	Улучшающее кровообращение, анальгетическое
Хондропротекторы	Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс	Стимулирующее частичное восстановление хрящей
БАД	Бальзамы Дикуля и Софья, Артроцин, Артро-Актив, Акулий жир, Хонда	Улучшающее общее состояние суставов

Физиотерапия

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В остром и подостром периоде деформирующего остеоартроза применяются электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После купирования острых болей пациентам назначается до 10 сеансов таких физиотерапевтических процедур:

магнитотерапии;
лазеротерапии;
УВЧ-терапии;
ультрафиолетового облучения;
ударно-волновой терапии;
аппликации с парафином;
озокеритолечение.

После курса физиопроцедур улучшается кровоснабжение поврежденного сустава питательными веществами. Ускоряется регенерация мягкотканных структур, замедляются или полностью останавливаются деструктивные процессы.

Диетологи рекомендуют пациентам снизить количество соли или полностью отказаться от нее. Также необходимо ежедневно выпивать около 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), ягодных морсов, овощных соков, фруктовых киселей и компотов.

Диета, как метод лечения, показана пациентам с избыточной массой тела. Им нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на пораженные остеоартрозом суставы. Для этого следует отказаться от жирной, жареной пищи, колбасных и кондитерских изделий. Вместо них в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень.

При деформирующем остеоартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое вмешательство. Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии. Наиболее востребовано и терапевтически эффективно однополюсное или двухполюсное эндопротезирование. Так называется замена разрушенного сустава искусственным имплантатом. Средний срок службы эндопротеза — 15 лет. После эндопротезирования и реабилитации пациент может вести активный образ жизни, выполнять профессиональные обязанности.

Если к замене сустава есть противопоказания, то проводится артродез. Суставные структуры закрепляются в функционально выгодном положении, чтобы пациент мог передвигаться с костылями, выполнять простые движения.

Фармакологические препараты часто только устраняют симптомы остеоартроза, а ежедневные занятия лечебной гимнастикой предупреждают их появление. Это становится возможным за счет многопланового воздействия дозированных нагрузок на поврежденные суставы:

улучшения кровообращения, устранения дефицита питательных веществ;
укрепления мышечного корсета, стабилизирующего хрящевые и костные структуры;
улучшения состояния связочно-сухожильного аппарата.

Регулярные тренировки помогают избавиться от скованности движений, повысить их амплитуду. Улучшается осанка, правильно распределяются нагрузки при ходьбе. Лечебная физкультура — самый эффективный способ лечения и профилактики деформирующего остеоартроза.

В терапии остеоартроза любой локализации применяются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирания, компрессы, аппликации. Особенно востребованы чаи из лекарственных растений, оказывающие мягкое успокаивающее действие, улучшающие психоэмоциональное состояние человека. Полезны и настойки с обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Вот самые терапевтически эффективные народные средства при остеоартрозе:

в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки сухих листьев мелиссы, мяты, душицы, влить стакан кипятка. Через час процедить, добавить немного цветочного меда, принимать по 100 мл 2 раза в день;
емкость их темного стекла наполнить на 1/3 свежими листьями и корнями хрена, добавить пару стручков красного жгучего перца. Влить водку до горлышка, настаивать 1-2 месяца. Втирать при болях.

Народные средства используются только на этапе ремиссии, после проведения основного лечения. Их применение в остром и подостром периоде остеоартроза может исказить действие фармакологических препаратов.

Возможные последствия

Постепенно развивается гипотрофии мышц, возникают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). При поражении суставов ног это приводит к функциональному укорочению конечности, заметному прихрамыванию при ходьбе, а при отсутствии врачебного вмешательства — к полному обездвиживанию (анкилозу).

К осложнениям деформирующего остеоартроза также относятся спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава), вторичные реактивные синовиты.

Прогноз специалистов

При выявлении заболевания на начальном этапе развития оно хорошо поддается лечению, особенно у молодых пациентов. В остальных случаях полностью восстановить разрушенные структуры суставы невозможно. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций получается полностью избавиться от всех симптомов деформирующего остеоартроза или значительно снизить их выраженность.

Как предупредить патологию

Не допустить развития заболевания помогут дозированные физические нагрузки, сбалансированный рацион, использование ортезов во время спортивных тренировок. Ортопеды советуют избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), ухудшающих состояние кровеносных сосудов. В качестве профилактики остеоартроза рекомендуется заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Читайте также: