Операция замена сустава в клинике им вредена

ЕСЛИ Б ЭТО БЫЛО У НАШИХ ДЕДОВ…

Моя бабушка сломала шейку бедра, когда ей было 75 лет. После этого она прожила еще семь лет. Ходила сначала с ходунками, потом с палочкой. Тяжело, сложно, но ходила. Понимала, если ляжет, то не встанет.

Так случилось с моим дедом. Перелом, который он получил, поскользнувшисьна замерзшей дороге, приковал его к постели на три года. Дедушка так и умер, не сделав с этой кровати ни одного шага.

Если бы обе эти ситуации произошли не много лет назад, а в наши дни, возможно, они бы получили совершенно иное развитие. Я сейчас говорю об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Санкт- Петербурге – хирургическая операция, в ходе которой поврежденную или разрушенную головку бедренной кости заменяют на искусственную. И перелом шейки бедра лишь одно из показаний к такому вмешательству.

- Это может быть и коксартроз, и ревматоидные поражения, -перечисляет хирург Сергей Корсаков. - Часто операции делают при тяжелых травмах сустава или, если он поражен опухолью.

Эндопротезирование считается высокотехнологичной медицинской помощью. С 2014 года оно, в том числе, включено в программу ОМС. Право на получение такого лечения есть у любого петербуржца, который имеет к тому показания. Но для этого нужна квота. То есть в рамках выделенных средств больница может совершить определенное число операций.

КТО ПОСЛЕДНИЙ?

Самые большие очереди, традиционно, на ортопедические операции.

- В Петербурге сейчас в очереди на эндопротезирование стоит несколько тысяч петербуржцев, - говорит хирург.

В лидерах по востребованности, разумеется, НИИ травматологии им. Вредена. Много желающих оперироваться во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова , в Санкт-Петербургском многопрофильном центре Минздрава России , а также в ВМА им. Кирова .

НА ЗАМЕТКУ

Как получить квоту

В каждом лечебном учреждении могут быть свои нюансы. Но в целом схема выглядит так:

- Выбрать клинику, в которой хотели бы оперироваться и записаться туда на консультацию. Она проводится с последним рентген-снимком, медицинской картой и направлением из базовой поликлиники.

- После того, как специалист напишет консультативное заключение, идем к своему лечащему врачу в поликлинику или иное медицинское учреждение. Он оформляет выписку из медицинской документации и дает направление на госпитализацию.

- В течение трех дней документы подаются либо в больницу, где будет проводиться операция (если это по ОМС), либо в отдел ВМП на Шкапина (если за счет федерального бюджета). Это можно сделать и через МФЦ.

- Комиссия комитета по здравоохранению рассматривает документы и, в случае положительного решения, оформляет талон на оказание ВМП. Его наличие является основанием для госпитализации в соответствии с листом ожидания или наличием квот.

- Наличие талона на оказание ВМП является основанием для рассмотрения Комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП, вопроса о госпитализации пациента в соответствии с листом ожидания и наличием квот. Если до конца календарного года операцию не сделают, талон блокируется.

КСТАТИ

Как выбрать клинику?

- Узнаем, сроки пребывания в стационаре, процент случаев с осложнениями, количество данных операций в клинике в год.

- Проверяем сертификаты, изучаем отзывы.

-Уточняем, сколько стоит лечение, если оно не по квоте, что входит в квоту, а за что придется доплатить и.т.д.

КОНКРЕТНО

Где петербуржцам сделают эндопротезирование тазобедренного сустава (по данным комитета по здравоохранению на 1 апреля 2017 года)

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Среднее время ожидания операции*: 2 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 543-03-61, понедельник с 8.30 до 14.00

Ответственный за эндопротезирование: Дорофеев Юрий Леонидович-

Среднее время ожидания операции: 7 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 676-25-25 с 8-00 до 16-00

Ответственный за эндопротезирование: Печкуров Александр Леонидович

ФГБУ СПб НИИ Фтизиопульмонологии

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 297-22-56 с 9.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Бердес Алексей Игоревич

ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России

Среднее время ожидания операции: 8 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 702-63-78, 8(911)014-83-67 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Гудзь Юрий Владимирович

ФГБУ МЦЭПР им. Г.А.Альбрехта

Среднее время ожидания операции: 10 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 544-99-09, (904)555-56-12, (905) 255-03-62 с 9 -00 до 15-00

Ответственные за эндопротезирование: Остапченко Андрей Александрович, Мартынов Виктор Борисович

Александровская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 581-16-10, (812) 583-16-12 с 9-00 до 16-00

Ответственные за эндопротезирование: Беленький Игорь Григорьевич, Зиновьев Станислав

Городская больница № 15

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (921) 954-55-06, в понедельник с 14.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Котов Владимир Иванович.

Городская Мариинская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 275-74-87 с 14.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Черняев Сергей Николаевич

Городская многопрофильная больница № 2

Среднее время ожидания операции: 4 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 510-93-04, понедельник, среда, четверг, пятница с 12.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Парфеев Сергей Геннадьевич

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 384-46-85

Ответственные за эндопротезирование: Ходин Андрей Игоревич, Рефицкий Юрий Владимирович

Городская больница № 23

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 365-22-48 с 13.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Прютц Дмитрий Вадимович

Городская Елизаветинская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 555-14-93 с 9.00 до 16.00.

Ответственный за эндопротезирование: АболинАрвид Борисович

Госпиталь для ветеранов войн

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 447-75-87 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Лапшинов Евгений Борисович

Городская больница № 40

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (921) 410-62-63 с 16.00 до 18.00

Ответственный за эндопротезирование: Шугинов Александр Александрович

Городская больница № 26

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 415-18-79 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Богданов Андрей Николаевич

Городская больница №4 Святого Великомученика Георгия

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 596-10-82 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Петров Александр Николаевич

Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 559-97-83 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Кравцов Александр Гавриилович

НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Среднее время ожидания операции: 22 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 670-86-70 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Черный Андрей Жоржевич

СПбГМУим.И.П. Павлова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (962) 696-67-45, с 9.00 до 17.00

Ответственный за эндопротезирование: Цед Александр Николаевич

ВМА им. С.М. Кирова

Среднее время ожидания операции: 4 месяца

Как записаться на консультацию: (964)-392-02-92

Ответственный за эндопротезирование: Романов Игорь Валерьевич

ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (950) 038-21-38 с 14.00 до 17.00

Ответственный за эндопротезирование: Титов Алексей Геннадьевич

*В зависимости от наличия квот

ВАЖНО! Переоформление талона с одной клиники, в другую осуществляется по заявлению пациента во вторник, четверг с 10.00-12.00 и с 15.00-16.00 в кабинете № 216 по адресу ул. Шкапина, 30, в отделе ВМП комитета по здравоохранению Петербурга на основании заключения травматолога клиники, в которой планируется проводить эндопротезирование.

Отделение травматолого-ортопедическое №1

Первое травматолого-ортопедическое отделение РНИИТО им. Р.Р. Вредена было открыто в 1989 году. Отделение осуществляет консультативный прием и лечение пациентов РНИИТО им. Р.Р. Вредена с любыми повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе с множественными и сочетанными травмами, а также их последствиями.

Оказание травматолого-ортопедической помощи на уровне мировых стандартов с использованием самых прогрессивных имплантатов и методик.

На отделении проводится ежедневная, круглосуточная помощь, оперативное лечение в течении суток после поступления в стационар. Медицинская помощь оказывается в соответствии с самыми современными требованиям по стандартам хирургического лечения принятыми в ведущих клиниках Западной Европы и Северной Америки, с применением имплантатов и металлоконструкций ведущих мировых производителей ( Synthes-Швейцария, Aesculap-Германия, Zimmer-США, Depuy-США, Smith&nephew-США, Chm-Евросоюз, DEOST-Россия ).

Сотрудники отделения выполняют консультации больных на дому и в других стационарах города.

Отделение находится на 4 этаже здания РНИИТО им. Р.Р. Вредена, развернуто на 35 коек. На отделении созданы комфортные условия для пребывания пациентов, с учетом современных требований. Мы располагаем 2-мя одноместными, 2-мя двухместными палатами повышенного комфорта, также на отделении имеется 7 четырех-пяти местных палат.

Благодаря наличию на отделении артроскопической стойки, мы выполняем не только диагностические артроскопии, артроскопическое лечение повреждений и заболеваний мягкотканых структур коленного сустава, но и имеем возможность делать уникальные, малоинвазивные операции по реконструкции суставных поверхностей при переломах под артроскопическим контролем.

Врачи отделения владеют всем арсеналом оперативных методов для лечения пациентов в плановом и экстренном порядке. На отделении за год выполняется около 1200 оперативных вмешательств, из них более 500 эндопротезирований и реэндопротезирований тазобедренного и коленного сустава. Операции проходят в современно оборудованных операционных.

Прежде, чем принять решение об оперативном лечении пациента, отделение проводит его полное предоперационное обследование и индивидуальную подготовку к хирургическому вмешательству, с учётом сопутствующей патологии внутренних органов, что особенно актуально для пациентов старших возрастных групп.

Для оптимального восстановления функции опорно-двигательного аппарата в послеоперационном периоде разработаны программы комплексного реабилитационного лечения.

Отделение осуществляет консультативный прием и лечение пациентов РНИИТО им. Р.Р. Вредена с любыми повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Отделение применяет оперативные и консервативные методы лечения пациентов со следующими повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, применяя к каждому конкретному случаю свой оптимальный метод лечения.

• ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование коленного сустава
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов
• ТРАВМЫ ОПОРНО - ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА РАЗЛИЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ
  • Все виды накостного, внутрикостного, чрескостного компрессионно –дистракционного остеосинтеза
  • Переломы проксимального отдела бедренной кости - экстренное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Ложные суставы длинных трубчатых костей - все виды остеосинтеза и реостеосинтеза с использованием ауто- и аллотрансплантатов
  • Посттравматические дефекты длинных трубчатых костей - замещение дефектов с помощью ауто- и аллотрансплантатов; выращивание регенератов (удлинение конечности) методом Г.А. Илизарова
• РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
  • Корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей с использованием накостных и интрамедуллярных металлоконструкций.
  • Операции на мышечносвязочном аппарате крупных суставов (артролиз, тенолиз, миолиз).
  • Удаление гетеротопических оссификатов, внутрисуставных тел.
  • Артропластики крупных суставов с использованием костных и мягкотканных ауто- и аллотрансплантатов.
  • Тунеллизация, декомпрессия головки бедренной кости с замещением дефекта биокомпозитными материалами.

• РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ ВОЗНИКШИХ В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ В ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

• ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА И ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ В ПЕРВЫЕ СУТКИ

• УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ ПРИМЕНЯЕМЫЕ НА ОТДЕЛЕНИИ:
  • Коррекция деформаций с использованием компьютерной навигации.
  • Закрытый шов ахиллого сухожилия.
    

    
    
    

  • Эндопротезирование и реэндопротезирование коленного сустава с использованием компьютерной навигации, позволяющей гарантировать результат.

Что нужно знать об эндопротезировании тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• тщательный подбор имплантата;
• подрезание кости пациента в процессе установки;
• фиксацию протеза (техники подбираются индивидуально);
• корректное окончание операции, чтобы не допустить смещение установленного имплантата.

Проведение подобной операции возможно только после проведения других мер лечения. Это может быть медикаментозное лечение, использование нетрадиционных средств и биологически активных добавок. Операция не может быть выполнена сразу же после вынесения решения о ней. Подготовка требует большого внимания. В условиях Смоленска это связано с необходимостью получения квоты на лечение. Иначе стоимость операции и реабилитации будет очень высокой. Это не по карману большинству жителей города и области. Замена сустава в Смоленске является одной из самых востребованных операций. Но средств на платное лечение обычно у пациентов нет. Если выявлены противопоказания со стороны других систем организма, то человек вынужден будет согласиться с решением врачей. Высокие риски связаны с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений движения и состава крови, раковых клеток в организме пациента.

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им.

Вредена, на которых держится и развивается современная ортопедическая система России. Сотрудники больницы постоянно взаимодействуют с мировыми лидерами эндопротезирования, активно участвуют в приуроченных имплантации суставов и вопросам ортопедии международных конгрессах, конференциях, совершенствуя свои знания и навыки в данной области.

Всего в клинике 21 травматолого-ортопедических отделов, по части эндопротезирования крупных сочленений (однополюсного, тотального, ревизионного) широко специализируются отделения №1, №5, №7, №9, №11, №13, №14 №19. Интенсивность работы в сфере суставного протезирования и репротезирования каждого из них составляет 500-750 операций в год.

• Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич.
  
• Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович.
  
• Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).
  

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата.

В клинике Вредена широко распространено лечение по государственным программам ОМС, ВМП, возможно пройти операцию платно. При оплате используется наличный (через кассу больницы) и б/н расчет по банковским реквизитам. Время ожидания очереди на условиях бесплатного или частично оплачиваемого эндопротезирования: минимальное – 2,5 мес., среднее – 8 мес., максимальное – 20 месяцев.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб. В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб.

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями. Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава, ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений. Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

Смоленская ортопедическая клиника эндопротезирования, открытая более 10 лет назад, включает двухэтажное лечебно-диагностическое отделение и 4-этажный стационарный корпус, рассчитанный на 150 взрослых мест. В Смоленске, клиника эндопротезирования имеет и детский стационар, также привозят лечить детей с болезнями костно-мышечной системы.

Прекрасной репутацией пользуется клиника Пирогова (Москва), эндопротезирование здесь отлично освоено и благополучно применяется уже много лет. Обслуживают людей узкопрофильные доктора исключительно высшего звена, а также профессиональный медсостав медсестер, диагностов, анестезиологов, реабилитологов, физиотерапевтов и инструкторов по ЛФК.

Несмотря на разносторонний спектр оказываемой медико-хирургической помощи, клиника имени Пирогова Н.И. включает два отделения ортопедии, которыми может гордиться Москва, ведь эндопротезирование тут делают по-настоящему высокотехнологично и со знанием дела. О чем можно убедиться, проштудировав отзывы пациентов, побывавших на лечении в модернизированной Пироговской больнице. Найти клинику Пирогова в Москве можно по адресу: ул. Нижняя Первомайская, 70.

Люди, которым посчастливилось пройти эндопротезирование в клинике травматологии и ортопедии Барнаула, высказываются с благодарностью в адрес травматологов-ортопедов и протезистов. Пациенты проходят здесь хирургические мероприятия в рамках страховой программы, когда платить за процедуру не нужно, оплачивается только стоимость эндопротеза.

Теперь расскажем про Новосибирск: клиника эндопротезирования, которая называется АНО клиника НИИТО, занимает почетную позицию не только в рамках областного центра, но и в черте всей РФ. Автономная некоммерческая организация профилируется в сфере диагностики/лечения деформаций и разрушений скелетно-мышечных структур, нарушений локомоторных функций, ставших следствием врожденных пороков развития и приобретенных повреждений отделов костно-мышечного аппарата.

В столицу Сибири, в Новосибирск, зная, что там есть стоящая клиника эндопротезирования, стремятся попасть очень многие люди из различных уголков необъятной нашей родины. И всех их объединяет одно желание – не выезжая за границы страны, благополучно прооперироваться и, наконец, распрощаться с изнуряющей симптоматикой хронического артроза.

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге осуществляет клиника Вредена. Общеизвестный Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, названный в честь своего первого руководителя Роман Романовича Вредена, функционирует уже более одного столетия.

Эндопротезирование коленных суставов в клинике Вредена Санкт-Петербурга происходит как в плановом (по квоте), так и экстренном порядке. Кроме имплантаций колена, передовые ортопеды-травматологи имплантируют не менее высокотехнологично функциональные приспособления, замещающие ТБС, плечелопаточные и локтевые суставы. Высокое качество услуг отмечено на государственном уровне, награды, дипломы и другие знаки отличия, полученные от Министерства Здравоохранения РФ.

Альтернативные способы лечения заболеваний суставов. Блог для тех, кто не собирается делать операцию на суставах.

Операции по такой технологии делают в России! В прошлом году я оперировала т/б сустав в Саратове у доктора Нам А.В. именно таким образом. Годом раньше была операция с рассечением мышц. Сравнивая реабилитацию в первом втором случае, скажу, что разница огромная! Очень благодарна доктору!

Я двенадцать лет с коксоартрозом (двухсторонним) и не собираюсь делать операции. Активно занимаюсь реабилитационными нагрузками. Чего и вам советую. Даже если сделали операцию.

После любого, даже самого лучшего, эндопротезирования околосуставные мышцы (непосредственно прилегающие к суставной капсуле) в значительной степени теряют своё функциональное назначение - природой не предусмотрено их взаимодействие с эндопротезом. В переводе на русский язык это означает, что осевая нагрузка в значительно большей степени, чем при родном (естественном) суставе будет сосредоточена на костных структурах по схеме: тазовая кость - эндопротез -бедренная кость. Околосуставные мышцы становятся слабыми помощниками, почти никакими, а следовательно процесс разрушения костей интенсифицируется, что является главной причиной неизбежности ревизии. Но это только присказка. Сказка - впереди. Обычно никто не задумывается над тем, почему всё-таки ревизия значительно опаснее и сложнее первичной операции. Казалось бы должно быть наоборот: сустав удалять не надо, вытащил старый протез, вставил новый, заклеил, зацементировал - и делу конец. Ан нет. Здесь как раз и зарыта собака страшная. Как правило самый верхний отдел бедренной кости к моменту ревизии становится непригодным для установки нового протеза. Его удаляют вместе с большим вертелом, к которому, как известно, крепятся практически все ягодичные и часть бедренных мышц. С какой мышечной системой окажется ваша нога после ревизионной операции - представить несложно: "усохшая" ягодица и в значительной степени атрофированное бедро. Вот тут уж точно придётся передвигаться исключительно на костях. Я уже не говорю о том, что при таком состоянии в десятки раз повышается риск тромбоза. Тромбы любят застревать в паховой области даже и без садистских операционных вмешательств. Если человек через неделю (месяц, год) умирает, то в регистрационном журнале мы обнаружим примерно следующую запись: " Перенёс эндопротезирование. Операция прошла успешно." Ну а то, что умер - ну, бог его знает от чего - причинно-следственная связь не установлена (бином Ньютона). "Операция прошла успешно" - это то, что мы слышали и по поводу Фарады и по поводу Зыкиной и по поводу Гурченко и по поводу Белянчиковой и то, что записано в больничных картах сотен и тысяч безымянных людей.

Свежий пример Фатеевой (взято из интернета):

"После оперативного вмешательства у актрисы произошло нагноение, постоянный искусственный сустав пришлось удалить и заменить на временный. Таким образом, артистке предстоит новая операция. Сейчас она находится в больнице, где ее навещают дети. Она принимает антибиотики и другое необходимое лечение.

Не думаю, что простые смертные могут рассчитывать на более квалифицированного хирурга. И дело даже не в этом. Как сказал один профессор, выписывая мне направление на эндопротезирование по квоте (которым я до сих пор, вот уже 4 года, не воспользовался): " Эндопротезирование т.б. сустава - далеко не самое лучшее из того, что придумало человечество.

Подскажите,приобрела тренажер КАрдио-Слим.Можно ли заниматься на нем при диагнозе коксоортроз 3-4 ст.На одной ноге была операция по замене т.б. сустава в 2013году.

Пожалуй, здесь я не соглашусь. Как раз искусственный сустав разрабатывать нет никакого смысла - это железки, они и так неплохо скользят. А вот излишняя нагрузка только будет способствовать разрушению сопредельных костных тканей. Что касается больного сустава, то оберегая его от нагрузки мы обрекаем его на дальнейшую деградацию - любой не работающий орган отвергается организмом. Понятно, что осевая нагрузка должна быть сведена к минимуму. Но также понятно и то, что любая нагрузка, связанная с движением бедренной головки относительно вертлужной впадины крайне необходима для поддержания функциональности сустава.Другой вопрос, что всё должно быть в меру и эту меру надо точно определить, что, конечно, очень непросто сделать. Как-то была дискуссия по поводу велотренажёра: польза или вред? Я считал, что польза. Но это в теории. А теперь практика. Гостил у дочери, дней 10 крутил педали велотренажёра, 2 раза в день по полчаса (около 30 км получается). Потом вынужден был прекратить, поскольку надо было это делать хотя бы в тапках, а не на босу ногу. В результате воспалился подъём стопы. Ощущения такие: после велотренажёра порхаешь как бабочка. Но это не долго. Затем при ходьбе возникает дискомфорт более сильный чем до тренажёра. Казалось бы вывод однозначен - велотренажёр вреден. Но, если призадуматься, то возникают иные мысли. А что, если бы я крутил педали не 30 минут, а допустим 10 или 15? А что, если бы я крутил педали не со скоростью 30 км в час, а, допустим, 25, 20 или 15? Ведь перегрузка на пользу не пойдёт даже здоровому суставу, в то время как посильные нагрузки для суставов, как больных так и здоровых, не только полезны, но и необходимы. Вопрос меры, оптимальной нагрузки - самый сложный вопрос, требующий постоянных экспериментов и времени, которое у нас не всегда есть.

На мой взгляд полчаса - это очень много. Конечно, всё зависит от общей тренированности мышц. Я для себя на данный момент пока приняла такое правило определение меры - всё делаю до начальной стадии усталости. Да, можно и дальше делать упражнение (любое), но по моим ощущениям с того момента, когда мышцы уже почувствовали первую усталость, дальше уже всё идёт на изменённом состоянии мышц, они более напряжённые, более скованные и, как мне кажется, они в этот момент хуже снабжаются кровью. Возможно, это всего лишь плод моего воображения, но на себе я уже не раз убеждалась, что превышение этого порога даже в самых простых движениях может привести к не очень приятным ощущениям. Я не знаю - возможно, следует преодолеть эти ощущения - и потом всё будет гораздо лучше. Но больной сустав очень чувствителен к любой нагрузке, поэтому давать ему серьёзную нагрузку можно лишь при абсолютной уверенности, что она не навредит. Если бы я занималась на велотренажёре, то, наверное, максимум минут 5 за один подход. Потом обязательно перерыв - отдых или смена нагрузки. Потом можно опять, но снова недолго. Вообще, как мне кажется, суставу полезна не только и не столько сама тренировка, сколько постоянная смена вида этих тренировок. Главное - не давать суставу и окружающим мышцам очень долго находиться в застывшем, особенно неудобном для них, положении, постоянно их как-то "теребить". Ну, и постоянно поддерживать мышцы в тонусе, не давать им дрябнуть.

Должен извиниться за непредумышленную дезинформацию - всё-таки полгода прошло. Вношу уточнения. Крутил педали дважды в день по 10 км со скоростью 25-30 км (чувствовал, что скорость для сустава великовата, но для сердца как раз то, что надо). Уходило каждый раз по 20 минут с небольшим. Но ещё раз повторюсь: для сустава это было многовато. Наверно, если бы разбил дистанцию на четыре подхода с интервалом в 2-3 часа, то это было бы разумнее и полезнее.

в который раз убеждаюсь читая подобные статьи, что операция далеко не выход, и это совсем не значит что поставив искусственный сустав вы заживете спокойно.
Вы правильно сказали что нужно готовиться к операции, и правильно что ищете варианты когда можно ограничить оперативное вмешательство. И готовится нужно всеобъемлюще, кость в первую очередь, а далее все системы организма, ибо наше здоровье это такой тонко настроенный инструмент для жизни,и любые сбои и вмешательства из вне дают побочный эффект, вот и ревизия один из них.
Физическая нагрузка очень важна,минимальная, постепенная, но она должна быть, что бы организм понял что от него еще чего то ждут, а не пускают на самотек. Старайтесь найти способы не идти на ревизию, или хотя бы быть подготовленной и во всеоружии перед предстоящей борьбой.

Всем здравствуйте! Любая операция это тупик, а не выход. Исключением является только тот случай ,когда процесс уже принял необратимый характер. Мой Учитель когда-то говорил - " Лечится все, кроме летального исхода". К моему большому сожалению , я здесь просто не уложусь, чтобы выложить свою программу по восстановлению ( ОДС) , в том числе и коксартроза. В который раз заявляю, что суставы восстанавливаются по закону гомеостаза в природе. Здесь просто, во-первых, надо понять причину , которая привела к разрушению сустава. И во-вторых, приобрести знания, которые позволят заново " отрастить " сустав. С медиками обсуждать эту тему бессмысленно, они от нее вдалеке. Этому нигде не учат. Я обошел со своей программой несколько десятков клиник различного уровня, полная завеса молчания. Даже скажу больше, она почему-то их пугает. И в заключении , я дам вам одну подсказку. Вы обратили внимание, что вегетерьянцы практически не страдают проблемами с ОДС, а почему. Разберитесь для начала со своим кислотно- щелочным равновесием. Существует ацидоз, и существует алкалоз.

расскажите пожалуйста поподробнее о своей программе восстановления, если нет желания высказываться здесь могу оставить свою почту, очень жду ответа!

ирбис расскажите пожалуйста, что делать с коленным суставом, синовит, подрезали мениск, сейчас предлагают пересечь кость и изменить угол наклона чтобы увеличить просвет между костями, а я боюсь очень,

Уважаемый ИРБИС! Я думаю, в нашей стране, да и не только в нашей, предлагать инновационные методы,которые гарантированно избавляют от страданий, врачам традиционной медицины бессмысленно - почему - думаю объяснять не надо. Если вам затруднительно поделиться своими наработками в данном формате, существует масса возможностей "создать своё дело" и помогать страждущим - отбоя не будет и толпа благодарных будет целовать вам руки.

ИРБИС, здравствуйте.Напишите пожалуйста на почту,Вашу программу восстановления сустава, у сына коксартроз т/б сустава, ему 29 лет, операция уже крайний случай

Хотелось бы знать мнение о коксартрозе, осложненном кистами в крыше вертлужной впадины. Т е помимо коксартроза еще и ЭТО. Мне 14-го января идти на комиссию, за направлением на операцию. страшновато , но ходить очень больно, при этом чувствую напряжение и в поясничном отделе, и о второй ноге. Боль постоянная и в наружной стороне бедра, и в голени. Хирург сказал, что при наличии кист выбора просто нет. О сложности операции, высокой степени травматичности, осложнениях много знаю. Неужели если кисты- только эндопртезирование? Хотелось бы узнать мнение участников обсуждения.

Кистозные образования - часто появляются при коксартрозе и некрозе, насколько я поняла, на мои кистозные образования никто особого внимания не обращает. Главное - помните, что эндопротезирование - одна из немногих операций,которые пациент назначает себе сам, стопроцентных медицинских показаний нет.

Хочу добавить к моему вопросу от 30 декабря 2014. мой же ответ. Проконсультировалась у нескольких хирургов-ортопедов, практикующих, конечно, все высшей категории и т. п. При осмотре рентгеновского снимка каждый начинал "Ну, тут все врожденное. ". Но потом- все по-разному. (При этом никто не заинтересовался РКТ с моими кистами). От "ну, срочное протезирование! у Вас не более года!"( а что потом?), далее:
-попробовать консервативное лечение в стационаре;
-"люди и с тростью ходят!"( это не с моим образом жизни);
-можно подождать с протезированием года 2;
- можно подождать лет 5, 10
-" да, протезирование можно делать, но нужно ли? успешно операции делают лет 8-10-11, нет статистики на долгосрочный результат";
- можно подождать, медицина идет вперед, возможны прорывы в изготовлении биоматериалов.
Ну, и т д, и тп.
При этом только один из консультантов сказал, что не такое уж критичное врожденное недоразвитие и прислушался к тому , что я 8 лет серьезно занималась фигурным катанием и ничто " врожденное" мне не мешало.
Прислушалась к совету №1(см. выше). Результат: в клинике в течение 2-х недель прошла курс консервативного лечения. Обострение в начале лечения дало повод лечащему ортопеду усомниться в приоритете боли от тазобедренного сустава в пользу поясничного отдела позвоночника. После МРТ позвоночника выявлены несколько грыж, в т ч две со стороны левого, больного тазобедренного сустава. При выписке рекомендовано лечение у невролога , желательно в стационаре. Амбулаторно я и так лечилась, но в основном -шейный отдел. Лечащий ортопед считает, что боль от поясничного отдела слева однозначно преобладает над болью от проблем в левом тазобедренном суставе. Добавлю, что все же никакого внятного ответа о кистах в вертлужной впадине я на свой прямой вопрос так и не получила. Добавлю. что различать боль (от тб или от позвоночника ) я научилась. После стационара однозначно легче, так что тб сустав" подкрепили". Выписали с 1-2 степ. Госпитализировали с 3ей степ. Спросила лечащего врача, как так? Он ответил, что это его мнение- 3-ей степени нет.. А ведь операция была назначена . Однако нужно прислушиваться к себе. Несмотря на сильные боли, я сомневалась, что-то меня удерживало от окончательного решения. А лечилась я в 6-й клинике в г. Минске. Там 5 ортопедических отделений. Громадный опыт и хорошие специалисты. Теперь возьмусь за поясничный отдел всерьез.

Добавлю, что на вопрос о глюкозамине-хондроитине мой лечащий врач ответил:" Одна из самых бесполезных биодобавок. К тому же портит желудок". Про желудок -это точно. Лет 5 с краткими паузами принимала, и желудок -таки посадила.

У меня тоже на уровне вертлужной впадины и на уровне головки бедренной кости определены кистозные изменения размером от 3 до 10 мм. Врачи говорят, что в будущем я не обойдусь без операций. Но тянуть должна максимально (при этом естественно укрепляя и работая над собой). Боль при каждом шаге невыносимая - может именно из-за сдавливания кист. Но борюсь, хожу с тростью.

Кистозные изменения,это ни что иное,как деминирализация,т.е полостные образования в костях,происходящие из-за многих причин/почитайте про остеобласты и остеокласты-клетки костной ткани/,но многие думают,что именно это происходит из-за "вымывания"кальция в костях.Тот кальций,который нам предлагают зарубежные фирмы,такие как Кальций никомед Д3 ипр.накапливаются от длительного применения не только в костях,но и в мягких тканях,сосудах,что само по себе несет беду.А нам надо искать тот кальций,который заполняет полости,т.е кисты и восстанавливает ткань.Так что ищите препараты кальция наших отечеств.производителей,напр. почитайте внимательно все о препаратах фирмы "Парафарм" из г.Пензы такие,как ОСТЕОМЕД,ОСТЕОВИТ и пр.,но только этой фирмы,т.к они содержат много кальция,связанных с трутниевым расплодом пчел.Конечно надо принимать хондроитин с глюкозамином и естественно заниматься спец.зарядкой минут по 40.Процесс длительный,но надо быть уверенным,что тебе это поможет.Ну а если уже нет,то эндопротезирования не бойтесь,самое главное найти хорошие руки хирурга-ортопеда и достойный э/протез.Сейчас технологии шагнцли далеко вперед.Как я уже писала выше,первую операцию сделала в 2001 году.Тогда же предложили через год оперировать вторую.Но как видите,я стала заниматься этим вопросом вплотную и до сих пор со своим суставом.Вот и сейчас нашла эти препараты кальция/то что я вам писала/попробую в теч.года пропить,а потом опять сделаю снимки и денситометрию,посмотрим закроются ли у меня кисты в костях,как обещают.Вообщем борюсь,как могу.Но таких диких болей,как с той ногой у меня нет,а то бы наверное я давно прооперировалась.Желаю вам удачи,веры и воли в достижении своей цели.Мне сейчас 64,не знаю,сколько вам.

Здравствуйте Елена!Восхищаюсь Вашим мужеством,спасибо за подсказку по поводу препаратов..У меня тоже кисты,коксартроз справа3-4 ст,слева2-3,раньше ,кроме стандартного лечения,лечилась гомеопатией,когда позволяет состояние делаю гимнастику по Евдокименко,периодически массаж,прибор Патра и Алмаг,пиявки,но состояние всё равно ухудшается,ещё и варикоз,артра и терафлекс похоже не помогают,помогает Алфлутоп до 40 иъекций,для улучшения нервной проводимости невролог рекомендовала тиоктацид-прокапала-состояние прежнее,может что добавите своё-буду очень рада,часто депрессия. Здоровья всем..

Да забыла,от кист раньше пробовала Пектибон-сетевая продукция,было легче,но препарат очень дорогой был,пришлось отказаться.