Операция по замене сустава у собаки

Эндопротезирование в лечении артроза суставов таза у собак

Ветцентр доктора Воронцова успешно проводит диагностику и лечение артроза тазобедренных суставов у собак. Производится точная диагностика и если есть четкие показания делается эндопротезирование у собак.

Артроз (остеоартрит) тазобедренных суставов у собак, который может быть не только по причине дисплазии, приводит к нарушению функции тазовых конечностей на фоне прогрессирования болей. Собака часто в этой ситуации хромает, отмечается скованность походки, неправильная постановка конечностей, сложности с подниманием веса тела при вставании, быстрая утомляемость, дискомфорт и многое другое. Традиционная терапия с использованием противовоспалительных препаратов не всегда адекватно помогает.

Эндопротезирование тазобедренных суставов у собак является методом, который позволяет убрать боли в тазобедренном суставе и полноценно восстановить функцию тазовых конечностей у собак.

Кому показана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Это пациенты, которые имеют хромоту различной степени на задние конечности, не купирующуюся противовоспалительными препаратами.

Все кандидаты проходят ортопедическую и неврологическую оценку. Очень важно исключить неврологические проблемы, которые могут напоминать по своему клиническому течению ортопедические. Из ортопедических проблем обязательно исключается разрыв передней крестообразной связки и патологии скакательного сустава. Разрыв передней крестообразной связки у собак, является основной причиной хромоты на тазовые конечности. Самый молодой возраст для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава 10 месяцев. На сегодняшний день, практически нет ограничений по массе тела пациентов. Существуют различные размеры эндопротезов, которые могут подходить карликовым и гигантским породам.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренных суставов

Есть абсолютные и относительные противопоказания. Основными абсолютными противопоказаниями являются: возраст до 10 месяцев, сопутствующие заболевания при которых нет возможности проводить общую анестезию. К относительным противопоказаниям относят патологии кожи (пиодермии) в области оперативного доступа, избыточный вес, инфекционный артрит, системные заболевания и инфекции, иммуносупрессия, онкология.

Перед проведением операции по эндопротезированию тазобедренного сустава у собак необходимо провести обследование пациента, которое включает в себя: физикальный осмотр, исследование крови и мочи, ЭХО КГ, рентгенографию.

Часто пациенты с проблемами тазобедренного сустава при проведении физикального обследования имеют болезненность в области сустава, гипотрофию или атрофию мышц. Нестабильность, с положительным симптом Ортолани, выявляется в основном у молодых пациентов.

Важным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет не только определить наличие и стадию патологического процесса, но и провести расчетную часть по выбору вида эндопротеза и его размера. Выполняются определенные виды укладок.

На сегодняшний день существует множество разновидностей эндопротезов. В нашей практике используются цементные и бесцементные эндопротезы американской фирмы BioMedtrix (фото 1 а,б,в). Данные эндопротезы устанавливают специалисты прошедшие обучение и сертификацию.

Фото 1а. Эндопротез ТБС

Фото 1б. Безцементный эндопротез ТБС

Фото 1в. Цементный эндопротез ТБС

При проведении хирургической операции проводится удаление патологической головки бедренной кости и подготавливается канал для ножки эндопротеза, обрабатывается суставная поверхность вертлужной впадины под соответствующую чашку эндопротеза. Затем имплантируется чашка и эндопротез бедренной части.

После проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо наблюдать за постоперационными швами. В некоторых случаях может быть постоперационный отек и скопление экссудата. Снимаются швы на 14-15 сутки. Назначается курс антибиотикотерапии, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Рекомендуется сократить нагрузки на оперированную конечность в течение 50-60 дней. Полностью функция конечности восстанавливается через 5-6 месяцев.

В 90% — 96% случаев после операции осложнений не наблюдается. Однако в некоторых ситуациях могут возникнуть осложнения, которые обычно проявляются в первые две, три недели. Основными ранними осложнениями являются: вывих сустава, переломы бедренной кости. Поздние осложнения проявляются в виде инфекционных и остеолитических процессов, ранний износ эндопротеза.

Учитывая небольшой процент осложнений и полноценное восстановление функции конечности, эндопротезирование имеет показания и практическое применение при дисплазии и артрозе тазобедренного сустава у собак.

При необходимости установки суставного эндопротеза вашему животному, приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

Резекционная артропластика тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении головки и шейки бедренной кости. Данная хирургическая процедура направлена на купирование хронической боли путем устранения контакта патологически измененной (деформированной) поверхности головки бедренной кости с суставной поверхностью ацетабулярной впадины посредством преднамеренного формирования функционального псевдоартроза (сустав из рубцовой ткани) (рис. 1–3).
Впервые эта процедура как метод лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава была описана в 1961 году.

Послеоперационный уход

Реабилитацию следует проводить уже на следующий день после операции, начиная работать с диапазоном движения на сгибание, разгибание и абдукцию. Анальгетическая терапия на раннем этапе реабилитации может помочь ускорить процесс возврата к нормальному функционированию прооперированной конечности. Кроме того, использование физиотерапевтических методик помогает облегчить боль и способствует заживлению мягких тканей. Если не направлять пациента сразу на послеоперационную реабилитацию, существует вероятность значительного уменьшения диапазона движения и развития мышечной атрофии (в зависимости от продолжительности заболевания).

Целями лечения в этих случаях являются максимальный перенос веса на прооперированную конечность, увеличение диапазона движения и растяжимости мышц, укрепление пораженной конечности, стимуляция заживления мягких тканей, облегчение боли, а также работа с проприоцептивным дефицитом.
Увеличение диапазона движения

Восстановление экстензии тазобедренного сустава – одна из самых важных задач реабилитации таких пациентов.
Пассивный диапазон движения может помочь с восстановлением экстензии, при этом, возможно, придется обманным путем заставлять животное, которое старается избегать данных движений, совершать экстензию тазобедренного сустава.

Для достижения этой цели реабилитолог может использовать, например, следующие упражнения:

• Расположить животное таким образом, чтобы грудные конечности, по сравнению с тазовыми, находились на более высокой поверхности, например на ступеньках, поребрике, коробке, табурете и т. д. (рис. 4).
• Держать животное в вертикальном положении, позволяя тазовым конечностям соприкасаться с землей.
• Аккуратно слегка надавливать на краниальную поверхность бедра собаки, поглаживая при этом живот животного.

Крайне важно добиваться того, чтобы животное действительно максимально переносило вес тела на прооперированную конечность, для этого можно делать любое безопасное упражнение, способствующее использованию конечностей. Описаны различные терапевтические техники, которые стимулируют перенос веса на прооперированную конечность.

Варианты подобных упражнений (но ими не следует ограничиваться):

• Перекрестное поднятие лап: поднимите здоровую тазовую конечность животного и ее противоположную грудную конечность с земли, позволяя собаке балансировать на оставшихся двух конечностях. Держите в течение 5–15 секунд.
• Ботиночки, полиэтиленовый пакет, резинки для волос – эти предметы могут быть использованы на здоровых конечностях, чтобы способствовать перемещению веса на пораженные конечности: собаки или кошки будут часто поднимать и трясти конечность с надетым ботинком, увеличивая фазу опоры на пораженную конечность. Также описаны варианты данной методики, когда для достижения такого же эффекта к непораженной конечности прикрепляются другие раздражители, например колпачок от шприца или ручки.
• Ходьба по холму вверх может облегчить перенос веса с тазовой конечности, а также улучшить экстензию в области тазобедренного сустава.
• Танцы. Поднимите грудные конечности собаки с земли. Просто сохраняйте это положение или позвольте животному двигаться вперед или назад.
• Медленная ходьба на поводке. Поскольку ходьба дает возможность попеременной опоры на все четыре конечности, контролируемое движение будет полезным.

Терапия может включать в себя как использование различных приборов, так и мобилизацию мягких тканей.
Хорошо известно, что заживление структур мягких тканей может осуществляться с помощью ультразвуковой, лазерной (рис. 5) или импульсной электромагнитной терапии. Данные методы лечения могут быть эффективными при восстановлении периартикулярного сухожильно-мышечного комплекса тканей, окружающего тазобедренный сустав, а также quadriceps и sartorius, в послеоперационном периоде. Методы физиотерапии меняют секрецию кортикотропин-высвобождающего гормона и повышают болевые пороги у крыс. У людей это вызывает облегчение боли и увеличивает концентрацию β-эндорфинов в плазме.

Все перечисленные выше методики помогают обеспечить животному состояние комфорта как во время и после занятий, так и в домашней обстановке.

Пациенты восстанавливаются с разной скоростью, будь то люди или животные. По этой причине крайне важно, чтобы реабилитолог оценивал состояние пациентов как в начале, так и на протяжении всего курса терапии. Это важно для наблюдения за происходящими изменениями и проведения своевременной корректировки терапии с целью усовершенствования программы реабилитации соответствующим образом. Необходимо включать в программу упражнения на укрепление мышц тазовых конечностей и проприоцептивную переподготовку. По мере того как животное начинает постоянно использовать конечность и наращивать мышечную массу, следует назначать более сложные упражнения, например запрыгивание на платформу, упражнения на пуллинг (pulling), постепенно увеличивая продолжительность или интенсивность упражнений, увеличивать расстояние прогулок (ходьба или рысь) – все это поможет еще больше укрепить конечность. Если животное очень активно и владельцы хотят вернуться к привычному для них энергичному образу жизни, в программу восстановления следует включить аджилити-упражнения.
По мере достижения определенного прогресса необходимо добавлять в программу восстановления динамические упражнения, например прыжки, упражнения на поиск, игры в погоню, спринт-упражнения, которые могут улучшить физическое состояние питомца и обеспечить конечную стадию реабилитации.
В тех случаях, когда животное менее активно физически или менее мотивировано, реабилитолог должен посоветовать владельцам контролировать вес своего питомца, следить за правильным рационом его питания, увеличивать физическую нагрузку (по возможности чаще и дольше гулять) для поддержания тех суставов, которые могут пострадать от чрезмерного износа из-за компенсаторных нагрузок.

Заключение

Собаки после резекционной артропластики тазобедренного сустава могут достаточно хорошо восстанавливаться, если их поощрять и принуждать к использованию прооперированной конечности. Программа реабилитации составляется строго индивидуально для каждого пациента, поэтапно в зависимости от состояния животного и послеоперационных сроков. В большинстве случаев не нужно торопиться с выполнением упражнений, лучше мануально поработать с мягкими тканями, диапазоном движения суставов, оценить болезненность и уже по мере прогресса подключать терапевтические упражнения, постепенно их усложняя.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Одно из самых популярных заболеваний опорно-двигательной системы у собак крупных пород – это дисплазия тазобедренного сустава. Если вовремя не заметить болезнь и не принять меры по ее устранению, то впоследствии животное будет мучиться от сильной боли в задних лапах и не сможет передвигаться. Как же диагностировать заболевание в срок и вылечить его?

Дисплазия суставов у собак: причины

Дисплазия тазобедренного сустава у собак – это наследственное заболевание. Особенно ему подвержены крупные породистые особи, которых держат во многом ради участия в выставках. Щенка усиленно кормят калорийной пищей, добавляя туда стимуляторы роста. Мышцы животного увеличиваются, но кости не успевают за таким ростом. В совокупности с частыми физическими тренировками суставы не осиливают такую нагрузку и деформируются. Так и получается дисплазия тазобедренного сустава у щенков.

Отягощает ситуацию и то, что предрасположенность к заболеванию имеют собаки с плохой наследственностью. И даже если хозяева соблюдали нормы правильного питания для щенка и не загружали его усиленными тренировками, вероятность развития дисплазии тазобедренных суставов у собак все равно очень велика.

Обобщая, можно выделить 3 основные причины возникновения патологии:

1. Наследственность и порода собаки.
2. Преобладание в рационе некачественного сухого корма, большого количества мяса и неправильное соотношения кальция и фосфора.
3. Большой вес собаки.

Симптомы дисплазии суставов у собак

Если у вас собака крупной породы, нужно очень внимательно следить за проявлениями у нее признаков дисплазии. Очевидные симптомы – хромота и болевые ощущения – могут появиться не сразу. Лишь к 6 месяцам жизни животного можно заметить некоторые отклонения:

• Нет оживленности у щенка, он не прыгает сразу при виде вас, а осторожно наступает на лапы.
• Хромота после тренировок.
• Периодическое появление и исчезновение хромоты.
• Скованные движения после сна.
• Повышенная усталость щенка.
• Отказ от передвижения по лестнице.
• Хромота, появляющаяся в начале бега.
• Негативная реакция собаки на прикосновения к ее бедрам.
• Использование 2 задних лап одновременно при беге.

Перечисленные симптомы должны насторожить владельца и подвигнуть на обращение к ветеринару. Дисплазия тазобедренных суставов у собак не приводит к необратимым последствиям, если заболевание диагностировано на 4-5 месяце жизни питомца, и сразу же начато лечение.

Дисплазия суставов у собак: лечение

К сожалению, медикаментозная терапия не дает абсолютной гарантии выздоровления собаки. Консервативным способом можно лишь приостановить развитие болезни и не допустить серьезных осложнений. Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак хирургическим способом посредством вживления специальных протезов полностью излечивает животное при правильно проведенной операции.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак: лечение будет зависеть от возраста животного, размеров и веса, а также стадии развития заболевания. Опытный ветеринар принимает во внимание степень подвижности сустава.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак имеет несколько особенностей:

• Существует ряд лекарственных средств, относящихся к категории хондопротекторов. Их действие направлено на защиту суставного хряща. Такие препараты вводятся в вену или сустав питомца только квалифицированным специалистом.
• Основное обезболивающее при дисплазии у животных – Римадил. Он не заменяет лечения и не препятствует развитию болезни.
• Физиотерапия относится к обязательным процедурам при консервативном лечении (прогревание суставов, воздействие на них лазерного и электромагнитного излучения).
• Лечебное питание животного, как и профилактическое, должно включать глюкозамин и хондроэтин.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак: лечение медикаментами

Консервативный метод лечения дисплазии у собак представляет собой:

• Инъекции хондопротекторами.
• Индивидуальный подбор гомеопатических средств.
• Гидротерапия (включая плавание) как один из элементов физиотерапии.
• Массаж.
• Контроль веса животного.

Консервативное лечение направлено на устранение боли, улучшение подвижности сустава собаки и торможение разрушающих процессов в нем.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак включает в себя прием следующих препаратов:

• Противовоспалительное и обезболивающее – Римадил и Фенилбутазон.
• Восстанавливающие суставную ткань – средства на основе глюкозамина и хондроэтина.
• Витаминно-минеральные комплексы

Также необходимы постоянные умеренные физические нагрузки. Все лекарственные назначения должен осуществлять только квалифицированный ветеринар после осмотра собаки.

Особенности питания при дисплазии тазобедренного сустава у щенков

Многие владельцы собак полагают, что замена протеина на углеводы предотвращает развитие дисплазии. Это не так. От такого рациона собака страдает лишним весом, и нагрузка на суставы повышается.

Питание собаки должно быть белковым при обязательном контроле веса!

Восстановительное питание должно включать:

1. Бульон из курицы или говядины.
2. Отварное мясо.
3. Крупы.
4. Молочное.
5. Овощи и фрукты.
6. Обильное питье.
7. Продукты, богатые витаминами, фосфором и кальцием.

Операции при дисплазии у собак

Хирургический метод применяется в том случае, когда лекарственные средства не способны помочь собаке нормально двигаться и не чувствовать боли. Такой метод чреват тем, что каждая собака по-своему переносит послеоперационный период.

1. Миэктомия гребенчатой мышцы. Подходит для молодых особей и представляет собой разрез гребенчатой мышцы животного, которая находится внутри тазобедренного сустава. Операция уменьшает нагрузку на сустав и устраняет боль.
2. Резекционная артропластика. Подходит для собак весом до 15 кг. В ходе операции удаляются головка и шейка кости бедра, конечность закрепляется на связке.
3. Тройная тазовая остеотомия. Подходит для молодых собак. Рассекается костная ткань, обрамляющая вертлужную впадину. Затем эту впадину разворачивают так, чтобы суставу было удобнее там находиться, а потом вживляют специальную пластинку.
4. Межвертлужная остеотомия. Подходит для молодых собак. Клинообразный кусок кости убирают из основания шейки бедра для изменения угла наклона бедренной кости. После этого кость лучше сидит в вертлужной впадине.
5. Полное замещение тазобедренного сустава. Подходит для взрослых собак. В ходе операции устанавливаются специальные протезы, поэтому она должна проходить в хорошо оборудованном центре.

Выбор операции при дисплазии у собак и необходимость в ней находится в ответственности компетентного специалиста. Бирюлевский ветеринарный центр отвечает всем требованиям для проведения качественной операции по устранению дисплазии тазобедренного сустава у собак. Дисплазия тазобедренного сустава у собак профессионально лечится в нашем центре. У нас работают опытные хирурги, обладающие сертификатами международного уровня. Клиника оснащена современным оборудованием и другими материалами, прошедшими проверку на безопасность для животных.

Стоимость: операция при дисплазии у собак зависит от способа хирургического вмешательства и состояния животного. Цены на ортопедические операции можно посмотреть здесь.

Записаться на прием к ветеринару для диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак можно по телефонам, указанным на главной странице или через фору онлайн записи на прием.

Ветеринарный центр Dr.Hug ведет прозрачную ценовую политику. Наряду с высоким качеством оказываемых услуг мы стремимся удерживать цены на уровне, доступном каждому владельцу животных. Ознакомьтесь с подробным прейскурантом, где представлен весь перечень услуг.

Иногда трудно самостоятельно определить стоимость необходимой услуги, например:

• При вакцинации цена меняется в зависимости от вида вакцины
• При планировании хирургического вмешательства стоимость определяется и зависит от степени сложности диагноза, вида и веса пациента

Поэтому вы можете позвонить нам, мы ответим на все ваши вопросы круглосуточно!

В ветеринарной клинике Dr.Hug цены на услуги приятно отличаются от цен большинства клиник Москвы.

Прием специалистов/вакцинация

Наименование	Цена
Вызов фельдшера на дом	2 200 руб.
Первичный прием хирурга	2 200 руб.
Первичный прием гастроэнтеролога	2 400 руб.
Первичный прием дерматолога	2 400 руб.
Первичный прием кардиолога	2 400 руб.
Первичный прием невролога	2 500 руб.
Первичный прием нефролога	2 400 руб.
Первичный прием онколога	2 400 руб.
Первичный прием офтальмолога	2 400 руб.
Первичный прием терапевта	1 500 руб.
Первичный прием эндокринолога	2 400 руб.
Вакцинация импортной поливалентой вакциной без бешенства	1 200 руб.
Вакцинация импортной поливалентой вакциной с бешенством	1 700 руб.
Вакцинация кроликов	700 руб.
Вакцинация Новивак KC	1000 руб.
Вакцинация против бешенства	800 руб.
Вакцинация против герпеса	2 800 руб.
Вакцинация Пуревакс RCPCH	1 700 руб.
Вакцинация Пуревакс RCPCH + бешенство	2 000 руб.
Вакцинация Пуревакс FeLV ( против вирусной лейкемии)	1 700 руб.
Вакцинация Пуревакс RCP	1 700 руб.
Вакцинация Пуревакс RCP + бешенство	2 000 руб.
Чипирование	1 700 руб.

Методы диагностической визуализации

Наименование	Цена
Скрининговая Эхокардиография	1 700 руб.
Электрокардиограмма	1 500 руб.
ЭХО/КГ+ допплерография	2 700 руб.
Комплексное клинико-рентгенографическое исследование на дисплазию тазобедренных и локтевых суставов	13 800 руб.
Контрастная рентгенолография ЖКТ (серия снимков)	3 100 руб.
УЗИ брюшной полости на наличие жидкости	700 руб.
УЗИ контроль желудочно-кишечного тракта	900 руб.
УЗИ одного органа	1 100 руб.
УЗИ одной системы органов	1 300 руб.
УЗИ органов брюшной/грудной полости	2 500 руб.
Фаст-УЗИ	600 руб.
Цифровое рентгенографическое исследование 1 снимок	1 600 руб.
Цифровое рентгенографическое исследование последующее 1 снимок	1 000 руб.

Лабораторные методы исследования Dr.Hug

Наименование	Цена
Общий анализ крови	1 200 руб.
Общий клинический анализ мочи	600 руб.
Биохимия крови (1 показатель)	400 руб.
Биохимия крови (электролиты)	400 руб.
Биохимия крови. Максимальный профиль (23 показателя)	2 800 руб.
Биохимия крови. Оптимальный профиль (10 показателей)	1 900 руб.
Биохимия крови. Печеночный профиль (9 показателей)	1 200 руб.
Биохимия крови. Почечный профиль (10 показателей)	1 200 руб.
Биохимия крови. Расширенный профиль (17 показателей)	2 600 руб.
Биохимия крови. Стандартный профиль (14 показателей)	2 100 руб.
Биохимия крови. Базовый профиль (7 показателей)	1 200 руб.
Лейкемия кошек (АГ)	1 100 руб.
Лямблиоз (АГ)	1 600 руб.
Панлейкопения кошек (АГ)	900 руб.
Парвовирус собак (АГ)	900 руб.
Предоперационный профиль	3 500 руб.
Цитологическое исследование стандартное (ТИБ-ТИАБ, глубокий соскоб, мазок-отпечаток)	2 400 руб.
Антитела к короновирусной инфекции кошек (ИФА)	2 800 руб.
Контроль вакцинации собак ИФА	2 200 руб.
Титр антител класса М к парвовирусу и чуме собак	1 700 руб.

Амбулаторные процедуры

Наименование	Цена
Гемотрансфузия	2 000 руб.
Гигиеническая чистка ушей	700 руб.
Инфузионная терапия	от 1 300 руб.
Инъекции внутривенно при помощи бабочки-иглы	1 000 руб.
Инъекции п/к, в/м, в/в в установленный катетер	300 руб.
Инъекции серия подкожных и /или внутримышечных (более 3-х)	900 руб.
Катетеризация мочевого пузыря	от 1 200 руб.
Обработка животного против эктопаразитов	300 руб.
Обработка швов	300 руб.
Стрижка когтей	700 руб.

ОАРИТ

Наименование	Цена
Анестезия и интенсивная терапия
Интенсивная терапия, 1 категория – 1 сутки	9 700 руб.
Интенсивная терапия, 2 категория – 1 сутки	11 300 руб.
Инфильтрационная анестезия	1 100 руб.
Общая анестезия ASA 1	4 900 руб.
Общая анестезия ASA 2	5 600 руб.
Общая анестезия ASA 3	7 300 руб.
Общая анестезия ASA 4	10 800 руб.
Общая анестезия ASA 5	13 300 руб.
Постановка эпидурального катетера	2 200 руб.
Проводниковая анестезия	1 600 руб.
Седация животного	2 300 руб.
Сердечно-легочная реанимация 1 категория	6 100 руб.
Сердечно-легочная реанимация 2 категория	7 800 руб.
Эпидуральная анестезия	1 700 руб.
Стационар Уважаемые друзья, обращаем ваше внимание, что агрессивные пациенты не размешаются в стационаре и при необходимости осмотра им может понадобится седация, стоимость которой рассчитывается исходя из веса пациента.
Дневной стационар	1 400 руб.
Стационар (1 категория)	3 900 руб.
Стационар (2 категория)	6 900 руб.

Хирургия

Уважаемые друзья, обращаем ваше внимание, что стоимость препаратов рассчитывается согласно веса пациента.