Операция по подрезанию подъязычной связки

Пластика уздечки языка представляет собой довольно простую хирургическую манипуляцию, которой наиболее часто подвергаются дети: груднички, испытывающие трудности при кормлении, а также дошколята, которые не могут выговаривать отдельные звуки. Если специалисты видят причину проблем в недостаточной длине или аномальном развитии уздечки языка, они непременно посоветуют провести подрезание, коррекцию ее длины или строения.

Уздечка языка помогает формированию прикуса, правильному произношению звуков, обеспечивает открывание рта, подвижность языка, глотание и правильную улыбку, без которых возникает физический и психологический дискомфорт. Уздечка представляет собой тонкую дугообразную слизистую складку, идущую посередине и снизу языка к дну ротовой полости, до основания десны. Нормальная длина уздечки составляет около 27-30 мм.

Самая частая особенность анатомии уздечки языка — ее недостаточная длина. Исправить этот недостаток можно радикально, прибегнув к помощи хирурга, либо консервативно, регулярно выполняя специальные упражнения для растяжения уздечки. В тяжелых случаях такие тренировки вообще не приносят никакого результата, и выбор неизбежно падает на радикальную меру в виде пластики.

Споры между родителями и даже среди специалистов не утихают: многие считают, что с операцией лучше повременить или и вовсе от нее отказаться при отсутствии веских оснований, другие же, наоборот, выступают за рассечение уздечки едва ли не сразу же после рождения, подкрепляя это мнение тем, что новорожденные малыши наверняка не запомнят операцию и не испытают такой стресс, как 4-5-летки.

Показания и противопоказания к коррекции уздечки

Весомыми причинами провести пластику уздечки считаются:

• Отсутствие возможности кормить ребенка грудью;
• Наличие широкой, укороченной уздечки, ее расщепления;
• Воспалительные процессы пародонта из-за неправильной позиции языка, кариес, патология прикуса из-за короткой уздечки;
• Не устраняемые консервативно дефекты звукопроизношения у детей;
• Подготовка к ортодонтическим и ортопедическим стоматологическим манипуляциям.

У взрослых самым частым поводом к пластике уздечки становятся заболевания пародонта, хотя случается, что шепелявость, не устраненная в детстве, приводит уже взрослого пациента к хирургу.

Признаками, когда пластика уздечки необходима, являются:

1. Расположение края уздечки у кончика языка;
2. Неподвижный кончик языка;
3. Щелчки и сворачивание языка трубочкой;
4. Бессосудистая недостаточно длинная уздечка.

В каждом случае показания к пластике уздечки языка оцениваются индивидуально с учетом возраста пациента и симптоматики. Если отказаться от лечения тогда, когда оно действительно нужно, аномальная уздечка приведет к дефектам прикуса, картавости, спровоцирует кариес и воспалительные процессы пародонта.

Пластика уздечки языка не может быть проведена при:

• Острых инфекционных заболеваниях общего характера (респираторные вирусные, кишечные инфекции и др.);
• Патологии свертывания крови;
• Злокачественных опухолях;
• Острых воспалительных изменениях во рту;
• Системных заболеваниях соединительной ткани;
• Остром кариесе;
• Психических заболеваниях.

Сроки проведения операции у детей — вопрос дискутабельный. Многие специалисты предпочитают делать ее новорожденным малышам, не покинувшим стены роддома, мотивируя это тем, что сразу после рождения слизистая складка под языком слабо кровоснабжается и лишена нервных окончаний, а значит, манипуляция будет малотравматична и безболезненна. Кроме того, новорожденный уж точно не будет помнить о произошедшем и не испытает психологическую травму, которая вполне может произойти, если ребенку уже 6-7 лет и он, естественно, боится любых врачебных процедур.

Если в роддоме уздечка подрезана не была, но в процессе кормления на первом году жизни возникают проблемы, педиатр посоветует проконсультироваться у хирурга, который может направить на пластику в первые месяцы жизни. В случае, когда признаки аномально короткой уздечки дают о себе знать у старших детей при формировании речи и произношении звуков, специалисты предпочитают не спешить, уделив максимум внимания консервативным мерам (упражнения, занятия с логопедом). Только при неэффективности консервативного лечения и стойких логопедических проблемах перед школой проведут рассечение уздечки.

Для взрослых людей с аномалиями уздечки нет возрастных ограничений по проведению операции. Если патология мешает нормальной жизнедеятельности, есть кариес, проблемы с произношением отдельных звуков, то откладывать вмешательство нет никакого смысла.

Особенности операций по укорочению подъязычной уздечки

В зависимости от технических особенностей выделяют несколько способов операции на уздечке языка:

1. Поперечное пересечение слизистой складки — наиболее простой метод, который показан при малой толщине и ширине слизистой складки (френотомия);
2. Удаление фрагмента уздечки — показано в случае толстой складки большой ширины (френэктомия);
3. Френулопластика — нужна, если уздечка срастается с тканями дна ротовой полости или нижней губой и состоит она в перемещении фрагментов мягких тканей и слизистой.

Первые два способа коррекции уздечки просты в исполнении, могут быть реализованы как обычным скальпелем, так и лазером. Пластика — несколько сложнее и требует определенного навыка. Лазерная хирургия применяется в случае дефектов уздечки как у взрослых, так и у маленьких пациентов благодаря важным преимуществам:

Лазерное рассечение уздечки особенно рекомендуется малышам, так как не предполагает использования хирургических инструментов, которые одним только своим видом могут вызвать испуг. При лазерной пластике уздечки языка хирург после введения анестетика направляет световой пучок на уздечку, рассекая ее. Сосуды в ходе процедуры запаиваются, а края раны дезинфицируются. Заживление происходит быстро и безболезненно.

Подготовка к операции

Подготовка к операции на уздечке языка включает консультации педиатра либо терапевта и стандартный перечень обследований. Направляет на хирургическую коррекцию педиатр или стоматолог. Не позднее чем за 2 недели до операции необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, пройти исследование на свертываемость крови, вирусные гепатиты, ВИЧ. У взрослых пациентов потребуют результат флюорографии, возможно — ЭКГ. Важно исключить наличие аллергии на препараты для обезболивания.

Перед проведением пластики уздечки языка ребенку, последнего лучше накормить, ведь после операции ему вряд ли будет комфортно принимать пищу. До начала манипуляций в ротовой полости проводят ее гигиеническое очищение, обработку антисептическими растворами.

Пластика уздечки длится не более получаса. В случае маленьких детей родителям придется обеспечить спокойное положение ребенка по крайней мере на протяжении 15 минут. Госпитализации для пластики уздечки не требуется.

Восстановление и возможные осложнения

После операции на уздечке языка специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. На протяжении ближайших нескольких часов по возможности вообще ничего не есть, пить можно только обычную воду;
2. Самое позднее через двое суток нужно будет показаться врачу для контроля заживления;
3. Раздражающую пищу (соленья, копчености, острое) нельзя есть всю первую неделю после операции;
4. Гигиена полости рта — залог быстрого заживления, поэтому нужно полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно чистить зубы;
5. Для устранения картавости показаны специальные упражнения.

Вопрос обезболивания — один из самых острых и возникает он обычно у взрослых, которые волнуются либо сами за себя, либо за своих детей, которых ведут к хирургу. Специалисты успокаивают: боли не будет благодаря местной анестезии. Лазерная пластика и вовсе может проводиться без анестезии, так как не доставляет боли пациенту. Новорожденным малышам рассекают уздечку также без анестезии. Если обезболивание необходимо, то возможно применение не только инъекционных препаратов, но и стоматологических гелей или растворов, наносимых на ватный тампон.

Операции на уздечке языка считаются относительно простыми и безопасными, но полностью исключить возможность осложнений нельзя. Наиболее вероятным считается воспалительный процесс. Ротовая полость населена большим количеством микроорганизмов, которые проникают туда с пищей, размножаются в зубном налете и могут стать источником инфицирования послеоперационной раны при несоблюдении гигиены. Воспаление может проявляться лихорадкой, местным отеком и болью, выделением гноя из рассеченной уздечки.

Болезненность — нормальное следствие любой операции, которое связано с механической травмой ткани. После пластики уздечки она тоже возникает и особенно усиливается во время еды и питья. Для облегчения боли у взрослых пациентов применяют любые противовоспалительные препараты, детям рекомендуют парацетамол или ибуфен.

Одним из важнейших направлений реабилитации после пластики считаются специальные упражнения, которые могут выполняться и до хирургического вмешательства, если уздечка недостаточной длины, но расположена нормально и хорошо растяжима. После операции тренировки нужны для предупреждения формирования грубого рубца и ускорения регенерации.

Упражнения для языка малышам грудного возраста проводят с помощью чайной ложки, которую они облизывают. Старшие дети и взрослые сами двигают языком в стороны, притрагиваясь его кончиком к внутренней поверхности каждой щеки, губам. Можно вытянуть язык вперед, попробовать достать им кончик носа, подбородок. Эти нехитрые приемы помогают растянуть уздечку, сделать ее более эластичной, предотвратить рубцевание после хирургического вмешательства.

Полное восстановление слизистой полости рта и уздечки завершается спустя пару недель после операции. Все это время пациент следит за гигиеной рта, выполняет упражнения. Для улучшения произношения звуков и устранения картавости детям показаны занятия с логопедом или дефектологом.

При пластике уздечки у малышей, хирург дает рекомендации по уходу его родителям, тем не менее, в первое время у них может возникнуть масса вопросов. Родители беспокоятся, что чувствует малыш, какие симптомы можно считать нормой, а какие — повод поспешить к врачу.

Болезненность, повышение температуры могут считаться нормальной реакцией организма ребенка на травму уздечки и перенесенный стресс. Для их устранения могут быть прописаны противовоспалительные средства (ибуфен, парацетамол в возрастной дозировке). В случае, когда температура не падает через 2-3 дня, есть повод обращаться к специалисту для исключения инфекционных осложнений.

При наличии швов ребенок ощутит дискомфорт, из-за чего может отказаться от приема пищи настаивать на еде не стоит, спустя пару дней наступит облегчение и малыш сам попросит поесть. Груднички, испытавшие стресс от операции, тоже могут отказаться от еды, поэтому помочь может обычный шприц (без иглы!), которым можно ввести небольшое количество жидкой пищи в ротовую полость. Грудное молоко — лучшее питание, так как оно не только лучше всего усваивается, но и оказывает антисептическое действие. После приема пищи ротовую полость детям нужно прополоскать травяным отваром или антисептиком (в соответствии с возрастом, конечно).

Еще одним настораживающим родителей симптомом является причмокивание. В этом случае нужно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь или соску. Если причмокивание не исчезнет спустя несколько суток, нужно будет показаться к врачу для исключения ошибок при проведении пластики уздечки.

Детям, которые без умолку разговаривают, нужно объяснить, что первый день им придется потерпеть и не разговаривать совсем. По мере заживления швов дискомфорт будет уменьшаться, но язык нагружать не стоит в первую неделю-полторы. Очень опасна ситуация, когда подвижный ребенок падает, а наложенный шов при этом расходится. Такое происшествие — повод к незамедлительному обращению за помощью, так как самостоятельное заживление может сопровождаться осложнениями и сильным рубцеванием.

Родители склонны заглядывать в рот ребенку, чтобы следить за ходом заживления. В первые дни на ранке может появиться беловатый налет, который не является гноем, а служит признаком эпителизации при условии, что нет местного отека, повышения температуры тела и других признаков интоксикации. Беловатые наложения не нужно снимать, они сами исчезнут к моменту полного заживления.

Если пластика уздечки языка проводилась с анестезией, то естественное ее следствие — чувство онемения и легкая припухлость языка. Эти явления сами пройдут к следующему дню.

В первые дни нормального периода заживления большинство детей становятся капризными или плаксивыми. Это естественная реакция маленького человека на перенесенное вмешательство, испуг. В обязанности родителей входит обеспечение спокойной обстановки дома и моральной поддержки малыша. Ребенка нужно успокоить, отвлечь интересным занятием или книжкой.

Родителям малышей и взрослым пациентам, которым планируется пластика уздечки, не нужно паниковать: обычно операция переносится хорошо, не оставляя после себя негативных эмоций и физического дискомфорта. Залог успеха — не только умелые руки квалифицированного хирурга, но и послеоперационный уход и следование рекомендациям специалистов.

Дефекты речи у ребенка часто связаны со слишком плотной или короткой подъязычной уздечкой. Влияет этот дефект и на возможность приема пищи. Нормализовать работу языка позволяет оперативное вмешательство.

Кому и когда надо подрезать уздечку? Как это делается? В каком возрасте лучше устранить дефект?

Зачем ребенку подрезать под языком уздечку?

Причиной коррекции уздечки является нарушение функций языка. Если она короткая или расположена близко к кончику язычка, это затрудняет прием пищи и речь ребенка. Для чего нужна уздечка? Уздечка языка выполняет ряд важных функций:

На фоне этого состояния проблемы с питанием могут возникнуть даже у новорожденных младенцев. Малыш или отказывается есть, или процесс кормления продолжается очень долго. В результате ребенок не получает необходимый объем пищи, нет прибавки в весе.

У детей постарше, между двумя и пятью годами, подъязычная уздечка может быть причиной проблем с речью и артикуляцией. Ребенок произносит слова неразборчиво, проглатывая окончания или начальные звуки. Иногда при падении малыша связка может порваться, вызвав кровотечение и отек. Для своевременной диагностики необходимо обратиться к педиатру и логопеду. Если уздечка языка у ребенка является причиной дефекта речи, специалисты в первую очередь предложат массаж или гимнастику. Если же это не помогло, дефект корректируют с помощью процедуры подрезания уздечки.

У подростков активно формируется лицевой скелет, растут кости челюстей. Короткая уздечка препятствует развитию нижней челюсти, со временем она оказывается короче верхней, соответственно, нарушается прикус. В этом случае верхние зубы сильно выступают вперед. Кроме косметического дефекта, такое положение зубов приводит к нарушению пережевывания пищи — резцы не соприкасаются, трудно жевать. К тому же, повышенная нагрузка ускоряет процесс разрушения жевательных зубов.

У взрослых прикус и речь давно сформировались, но имеющиеся дефекты исправить простым подрезанием уже невозможно. Однако подрезание проводят и во взрослом возрасте, пластика уздечки языка помогает справиться с пародонтитом и облегчает установку зубных протезов.

Причины возникновения дефекта у детей

Короткая уздечка (анкилоглоссия) – врожденный дефект. Целый ряд причин приводит к тому, что у плода формируется маленькая уздечка. Связка закладывается в первом триместре беременности, когда формируются основные органы. Факторы, которые влияют на появление патологии:

Какие могут быть виды подъязычных уздечек?

Характерные признаки дефекта

Выявить дефект подъязычной уздечки можно по определенным признакам. У новорожденного ребенка о наличии патологии свидетельствуют:

• прикусывание соска и причмокивание во время кормления;
• отклонение от нормы набора веса;
• продолжительное кормление, во время которого малыш капризничает;
• частый плач, когда малыш успокаивается, получив пищу.

Чтобы проверить состояние уздечки у ребенка в старшем возрасте, нужно попросить его выполнить ряд действий. Для постановки диагноза в домашних условиях надо, чтобы малыш:

Определить, нормальная ли уздечка, можно по ее длине. У грудничка она должна быть более 8 мм, а у пятилетнего ребенка — от 17 мм.

Оптимальный возраст для подрезания

Если патология выявлена в роддоме, операцию лучше сделать сразу. Зачем это нужно? Коррекция даст малышу возможность правильно питаться и расти, а его ограниченная подвижность поможет врачу сделать надрез без проблем. Рассечение перепонки в этом возрасте удобно проводить и потому, что в ней еще нет кровеносных сосудов.

После 6 месяцев подросший ребенок будет мешать хирургу, уговорить его не получится, поэтому в большинстве случаев укорочение откладывают до 4-5 лет. В этот период становится понятно, может ли ребенок правильно произносить звуки, как формируется прикус. Врач определяет, требуется ли подрезать связку или можно растянуть ее с помощью массажа и специальных упражнений.

Обрезание проводят и позже, если предпринятые ранее меры не помогли растянуть складку. В этом случае врач осмотрит малыша и предложит операцию.

Методы решения проблемы

Хирургическая коррекция называется френулотомия. Связка рассекается ножницами или скальпелем. Операция у грудничка до полугода не сопровождается болевым синдромом. В перепонке нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, рассекается она легко, а прикладывание к груди позволяет сразу успокоить малыша.

Когда ребенок подрастает, складка пронизывается кровеносными сосудами и иннервируется. Детям старше 4 лет рассечение проводится под местной анестезией, чтобы не было больно.

Короткую плотную связку рассекают полностью. Используется так называемое Z-образное иссечение с удалением тканей. Такая операция называется френэктомия. Хирургическое вмешательство выполняется в условиях стационара под общей анестезией. Способ применяют для лечения детей, которым пластику не сделали в раннем возрасте, и взрослых.

Самый сложный вид хирургического вмешательства — френулопластика. Суть френулопластики состоит в том, что из перепонки вырезают треугольный участок, затем делают надрез, в который вставляется иссеченный лоскут. Френулопластика позволяет увеличить длину уздечки до нормальных показателей.

• быстрое заживление раны;
• отсутствие кровотечения;
• высокая скорость выполнения операции (лазерное подрезание выполняется под местной анестезией и занимает около 5 минут).

Во время хирургического вмешательства удаляется намеченная часть связки и накладывается аппликация с заживляющим средством. Для восстановления функций языка требуется всего 2 суток.

Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.

Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.

Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.

Послеоперационный период

После операции, проходившей под общей анестезией, ребенку надо помочь справиться с последствиями наркоза, обеспечить ему покой. Он может быть плаксив и возбужден или, наоборот, слегка заторможен.

В дальнейшем основное внимание следует обратить на гигиену полости рта — следить, чтобы на зубах не оставались частички пищи и образовался налет. В первые дни желательно не давать малышу слишком горячую и холодную пищу.

Возможные последствия операции

В целом результат хирургического вмешательства по увеличению длины уздечки бывает положительным. Однако ошибки врача могут привести к осложнениям. При слишком малом количестве швов возможно проникновение инфекции из ротовой полости. Неравномерно затянутые швы способствуют смещению складки.

Однако чаще всего проблемы возникают по вине самих пациентов. Плохая гигиена ротовой полости и невыполнение полученных назначений могут спровоцировать развитие гнойного процесса. При этом у ребенка поднимается температура, начинает болеть голова, появляются другие характерные симптомы. Чтобы пластика устранила имеющиеся проблемы и не добавила новые, необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка после операции.

Подъязычная связка или, как ее называют, уздечка языка, играет немаловажную роль в организме. Основные функции этой мышцы – это фиксация языка в ротовой полости и предотвращение западания языка. Последняя функция особенно важна для детей и людей с онкологическими заболеваниями. Благодаря подъязычной связке речь человека становится четкой и понятной. При присутствии дефектов и недостаточной длины этой мышцы языка возникает множество проблем, которые решаются с помощью небольшого надреза. Такая процедура называется операцией по пластике уздечки языка и проводится практически в любом медицинском центре. Хирургическая операция проводится по медицинским показаниям и требует соблюдения определенных правил.

Почему необходимо удалить уздечку языка

Главной причиной для проведения операции по пластике уздечки языка является ее маленькая длина. Короткая мышца мешает дикции человека, а в раннем возрасте грудному вскармливанию. Поэтому хирургическая операция часто проводится детям с нарушениями такого характера. У новорожденных проблемы с подъязычной связкой заметны уже в роддоме, а у детей в период становления речи. Также короткая уздечка может проявиться в зрелом возрасте в виде ортодонтических проблем. Если не удалять короткую уздечку языка, то передние зубы начнут расти с наклоном внутрь, замедлится рост нижней челюсти, нарушится речь, сформируется неправильный прикус, возникнут заболевания пародонта, ухудшится пищеварение, дыхание станет затрудненным, обнажится корень зуба, ношение брекетов и прочих ортодонтических приборов станет неудобным.

Как распознать короткую уздечку

Распознать короткую уздечку языка можно визуально. Ограниченное движение челюсти, тяж, торчащий из соединительной ткани, сложность при высовывании кончика языка за пределы ротовой полости, – это все признаки короткой длины подъязычной связки. У новорожденных выявить уздечку языка такого рода можно с помощью кормления. Если процесс сосания длительный и ребенок не может обхватить сосок матери, то это значит, что вам срочно нужно обратиться к врачу. У детей в старшем возрасте проблема сопровождается нарушением речи и шепелявостью.

Почему происходит укорочение уздечки языка

В большинстве случаев укорочение уздечки языка передается по наследству. Это происходит из-за вредных воздействий на плод в первом триместре или курения и употребления алкоголя во время беременности. Также проблемы с уздечкой наследственного характера возникают вследствие стрессов, приема некоторых лекарств, токсикоза и вирусных заболеваний. Чем меньше возраст матери, тем больше вероятность рождения здорового ребенка.

Как подрезают уздечку языка: способы и технологии

Способы и технологии проведения операции по пластике уздечки зависит от характера проблемы. Всего существует три вида проведения процедуры: изменение места прикрепления складки, разрез с помощью лазера или скальпеля. Самые сложные виды техники проведения хирургической операции – это рассечение с помощью скальпеля и изменение места прикрепления складки. Длится пластика подъязычной связки такого характера пол часа и начинаются с обезболивающего укола или использования анестетика. Далее врач подрезает уздечку с помощью скальпеля и накладывает шов, который снимается через неделю после проведения операции. Лазерная пластика подъязычной связки проводится с помощью диодного излучения. Осуществляется хирургическая операция с помощью лазера опытным стоматологом. Для быстрой реабилитации в послеоперационный период нужно отказаться от горячей, острой и слишком соленой пищи. Для детей врачи рекомендуют проводить лазерную операцию, потому что она имеет ряд преимуществ перед обычной. Лазерная пластика бескровна, длится десять минут, избавляет от бактерий и не оставляет следов. Такой вид хирургической операции считается наиболее безопасным. Запишитесь на консультацию к врачу и узнайте, какой вид пластики подъязычной связки нужен вам.

Когда нельзя проводить операцию

Несмотря на то, что пластика подъязычной связки проста в исполнении, к ней имеются противопоказания. Врачи запрещают проведение хирургической операции, если присутствуют:

• хронические заболевания;
• остеомиелит;
• онкологические заболевания;
• заболевания крови;
• вирусы;
• кариес;
• заболевания слизистой оболочки рта;
• психические расстройства;
• пульпит;
• проблемы со свертываемостью крови.

Будьте внимательны, этот список может быть расширен, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Перед проведением операции по пластике подъязычной связки запишитесь на консультацию к врачу. Только квалифицированный врач сможет дать полную информацию согласно вашему случаю.

Когда лучше всего сделать пластику уздечки языка

По мнению врачей, наиболее подходящий возраст для проведения операции по пластике подъязычной связки - от года до девяти лет. Объясняется такой выбор тем, что в этом возрасте у детей происходит смена молочных зубов и формируется прикус. Для новорожденных подъязычную связку языка подрезают уже через 5-10 дней появления на свет, для взрослых же разницы в возрасте нет. Самый лучший и безболезненный момент для проведения хирургической операции по пластике уздечки, когда боковые зубы не выросли, а центральные зубцы уже немного прорезались. При первых признаках присутствия дефекта сразу же обратитесь к врачу.

Где подрезать уздечку языка

Не нужно ждать определенного момента

При появлении первых признаков короткой уздечки языка обратитесь к врачу. Дефект такого характера особенно опасен в раннем возрасте, так как в этот период формируется прикус и речь. Чтобы избежать проблем и избавить своего ребенка от комплексов, обратитесь к врачу. Выбирать клинику и хирурга нужно тщательно, обращая внимание на важные детали. Обратите внимание на цену, операция по пластике уздечки языка не может быть слишком дешевой или неоправданно дорогой. Берегите себя и своих близких, здоровье состоит из мелочей!

Состояние полости рта и величины уздечки у маленьких детей должно контролироваться родителями и врачами.

От размера уздечки под языком зависит правильное питание ребенка, корректное произношение звуков, формирование прикуса и красивая улыбка.

Поэтому своевременное обнаружение и исправление этого дефекта крайне важно.

Причины неправильного формирования

Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

Среди причин появления такой особенности могут быть:

• сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
• хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
• плохая экологическая ситуация в месте проживания;
• травмы живота;
• воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
• воздействие лекарств и антибиотиков.

Симптомы

Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

• изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
• имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
• издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

В каком возрасте делают такую операцию

Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.

А здесь вы найдете много полезной информации о молочнице во рту у грудничка.

Подготовка к операции

Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

• подготовить общий анализ крови;
• проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
• сделать флюорографию.

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

Противопоказания к операции

При наличии дефекта уздечки врач стоматолог или логопед советуют наиболее оптимальный период для проведения операции.

Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:

• онкозаболевания;
• гематологические болезни;
• инфекции;
• воспалительные процессы в организме;
• невылеченные зубы и воспаления во рту.

Способы операции

Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

• Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 — 30 минут.
• Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
• В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
• На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
• Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
• За неделю рубец заживает, а затем проходит.

В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется полоскать рот специальными заживляющими и антибактериальными растворами.

А здесь мы привели фото и описание проблем, связанных с красными пятнами во рту у ребенка.

Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

• Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 — 15 минут.
• В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
• Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
• Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
• Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
• Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

Операция с использованием лазера для детей менее болезненна. О том, как она проводится, узнаем в следующем видео:

Если заранее подготовить малыша, он обязательно почувствует себя храбрым героем, когда на него наденут защитные очки и проведут быструю процедуру.

Рекомендации после операции

В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента.

Основные рекомендации и советы:

• В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
• По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду. Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
• Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
• Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
• Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
• По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.

Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.

Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.

Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов. Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей.

Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.

Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.

Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.

Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.

Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.

В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.