Операция на мениск для спортсменов

В нашей клинике артроскопию мениска проводят лучшие врачи-травматологи России, выполнившие более 10000 артроскопических операций за 30 лет работы.

Для получения консультации и записи на прием, позвоните нам по телефонам: 295-50-65, 295-50-82.

В зависимости от степени повреждения мениска выделяют частичный и полный разрыв. По направлению: горизонтальный, по длине и косой.

Артроскопия мениска – это малоинвазивная хирургическая манипуляция, часто применяемая травматологами на протяжении уже нескольких десятилетий. Этой методике отдают предпочтение благодаря низкой степени травматичности окружающих тканей, высокой эффективности, как в диагностических, так и в лечебных целях, а также благодаря возможности быстрого и легко протекающего послеоперационного восстановления.Наиболее частой локализацией для назначения оперативного лечения является колено. Частота травмирования обусловлена тем, что этот один из самых крупных суставов человека испытывает значительные нагрузки, имеет сложное строение и способен совершать движения в трех плоскостях. Помимо этого, он наиболее часто подвергается дегенеративным процессам и изменениям, в случае которых также может быть применена эндоскопическая хирургия. Таким образом, артроскопия колена - одна из лидирующих по количеству выполняемых ортопедических процедур. При этом чаще всего данная операция назначается при травмах мениска.

Строение мениска.

Синтетический коллагеновый имплант.

Мениск – это хрящеподобное образование колена серповидной формы, находящееся между поверхностями коленного сустава. Выполняет функцию амортизации, помогает равномерно распределить нагрузку между суставными поверхностями, способствует лучшему скольжению, обеспечивая свободу движения. В каждом колене расположены соответственно боковым поверхностям латеральный (обращен к наружной) и медиальный (к внутренней) мениски. Они принимают на себя большую часть нагрузки, что обуславливает их высокий риск травмирования. Из-за особенностей кровоснабжения, чем ближе к центральной зоне расположено повреждение, тем ниже вероятность полного выздоровления. Со временем, особенно у спортсменов или людей с активной физической деятельностью, происходит истончение тканей хряща, и он может впоследствии получить надрыв. Помимо этого, разрывы часто происходят при острых травмах. Как правило, наибольшая частота поражений у внутреннего мениска. Деформации нередко сопровождаются нарушениями целостности связок, так как эти анатомические образования тесно связаны.

Проявлению патологии сопутствуют следующие симптомы:

1. Резкие боли, которые становятся интенсивнее при нагрузке на колене.
2. Нарастание отёка.
3. Внутрисуставное кровоизлияние.
4. Скованность и двигательная дисфункция.
5. Боль в подколенной области, резкая блокировка сустава при сгибании или разгибании.
6. Появление щелчка в момент травмы и хруста во время движения.

Для чего нужна артроскопия?

При артроскопическом вмешательстве обычно используется местная анестезия

Назначается для точной диагностики локализации и степени поражения, а также проведения лечения, например, сшивания краев разрыва или резекции (частичное удаление) поврежденной хрящевой ткани. Благодаря высокому уровню развития медицины и профессионализму врачей даже при обширных разрывах стало возможно полностью сохранить функциональность коленного сустава. Но только при своевременном обращении к специалистам и не отложенной артроскопической диагностике. С учетом выполнения рекомендаций в послеоперационном периоде и прохождения необходимых реабилитационных мероприятий уже через пару месяцев пациент возвращается к прежнему активному образу жизни и тренировкам.

Преимущества артроскопической операции.

Вся операция осуществляется через несколько проколов в колене.

К значительным плюсам артроскопии мениска относятся:

• Низкий уровень травматизации (так как доступ к суставу осуществляется через небольшие отверстия).
• Снижается риск осложнений до минимального, по сравнению с классическим оперативным доступом (инфекции, кровотечения, различные ограничения движения, рубцовые образования).
• Нет необходимости в послеоперационной иммобилизации (гипс), а также – в употреблении тяжело переносимых обезболивающих лекарственных средств.
• Материальная экономия. Стоимость соизмерима с аналогичной при открытом доступе, однако денежные затраты меньше, поскольку не нужно долго находиться в стационаре.
• Местная анестезия – при артроскопии наркоз не требуется (что наиболее актуально для пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы).
• Быстрая реабилитация.
• Остается пара маленьких следов на коже, которые едва заметны.
• Диагностика и лечебные манипуляции проводятся одновременно – в рамках одного вмешательства.

Подготовка к операции

На этапе подготовки проводится консультация у специалиста. Выявляются все важные моменты, уточняется наличие аллергических реакций. При нарушениях свертываемости крови, назначаются соответствующие лекарственные препараты. Предоперационное обследование включает консультацию терапевта, а также стандартный комплекс лабораторных анализов (клинический и биохимический анализ крови, тест на ВИЧ, анализы на гепатиты В и С, сифилис (RW), кровь на группу и резус-фактор, общий анализ мочи, а также коагулограмму). Специальной диеты не требуется, так как операция проводится под местной анестезией. Рекомендуется накануне ограничить прием тяжелой пищи. Алкоголь из рациона исключается за неделю до артроскопии.

Проведение артроскопии мениска.

Хирургические инструменты, используемые во время артроскопической операции.

Вначале проводится соответствующая анестезия. Затем пациента укладывают так, чтобы был обеспечен удобный доступ. Хирург делает 2 или 3 небольших кожных надреза, для введения хирургических инструментов: артроскопа (узкой трубки с камерой на конце), канюлей (трубок) для промывания полости сустава, инструмента для улучшения обзора. После диагностики и получения полной картины области повреждения, выполняются нужные манипуляции. При возможности восстановить целостность мениска, разорванные края сшивают. При отрывах частей, длительном сдавливании хрящевой прослойки, проводится резекция. При этом современные оперативные технологии позволяют не затронуть и максимально сохранить здоровые ткани.

При свежей травме в области с достаточным кровообращением, а также у пациентов относительно молодого возраста наиболее возможно полное восстановление его целостности. Это также производится хирургическим способом путем ушивания разрывов во время артроскопии. При соблюдении рекомендаций специалистов, реабилитация происходит очень быстро.

Если всем тканям поврежденного мениска невозможно вернуть прежнюю функциональность, то производится их частичное удаление. Все жизнеспособные части максимально сохраняют и производят реконструкцию, стараясь придать наиболее анатомическую форму. Прохождение курса реабилитации после резекции под контролем травматологов-ортопедов и реабилитологов – ключ к успешному и скорейшему возвращению функциональности колена.

Менискэктомия производится при более тяжелых патологиях, когда другие способы лечения исключены. Современная медицина имеет достаточный опыт последующего ведения таких пациентов. Наблюдаться в такой ситуации нужно для того, чтобы в дальнейшем избежать различных осложнений, например, артроза.

Послеоперационная реабилитация

Мануальная терапия - обязательный элемент программы восстановления коленного сустава после операции.

Каждая операция подразумевает период дальнейшего восстановления. При артроскопии он короче и легче, чем при открытом операционном доступе, но важно следовать всем рекомендациям врача.

После артроскопии мениска назначается следующий комплекс мероприятий, либо некоторые из них:

• Курс лечебного массажа.
• Кинезиотерапию.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Применение ортезов.
• Кинезиотейпирование.
• Назначается прием необходимых лекарственных препаратов.

Специалисты отделения реабилитации в СпортКлинике разрабатывают индивидуальные программы реабилитации.

Постоянное взаимодействие всех отделений нашей клиники, позволяют реабилитологам сформировать максимально эффективную программу реабилитацию, с учетом замечаний лечащих врачей-травматологов.

Повреждения менисков — одна из самых частых травм коленного сустава. Чаще всего она встречается у спортсменов и трудоспособных людей в возрасте 18-40 лет. Оптимальным методом лечения при травмах колена является артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое отличается малой травматичностью. Все манипуляции хирург выполняет через небольшие разрезы, под визуальным контролем (для этого в полость сустава вводится артроскоп с камерой).

Во время операции.

Показания к артроскопии мениска

Артроскопическое вмешательство показано при серьезных травмах коленного сустава, когда врачи подозревают или уже обнаружили повреждение внутрисуставных структур. Артроскопию могут выполнять как в диагностических, так и в лечебных целях. В первом случае она позволяет выявить разрывы и надрывы менисков, повреждения крестообразных связок, синовиальной оболочки, суставного хряща и т.д. Во втором — дает возможность восстановить целостность структур коленного сустава, не вскрывая суставную полость и минимально травмируя мягкие ткани.

Артроскопию используют при значительных повреждениях менисков, когда консервативное лечение неэффективно. По возможности врачи стараются выполнять частичную резекцию мениска, его пластику, или накладывать шов. К тотальной менискэктомии (полному удалению) прибегают только в крайних случаях. Ведь полное удаление мениска приводит к увеличению нагрузки на суставные хрящи и дальнейшему развитию артроза. В то же время пластика и резекция позволяют сохранить функции колена и избежать дегенерации хрящевой ткани после операции.

Виды повреждения мениска

Подготовка и наркоз

Еще на этапе планирования хирургического вмешательства пациент сдает ряд анализов и проходит полноценное обследование. При отсутствии противопоказаний врач назначает дату операции и рассказывает, как правильно к ней подготовиться. Во время подготовки больному следует тщательно соблюдать все рекомендации специалиста. Как минимум за 12 часов до артроскопии пациенту следует прекратить есть, пить и курить (поскольку препараты для анестезии должны вводиться натощак). За 30-40 минут до введения обезболивающих средств больному проводят премедикацию. Ее суть заключается в введении транквилизаторов и гипосенсибилизирующих препаратов. Премедикация снижает тревогу пациента и усиливает действие анестетиков.

Артроскопические вмешательства на менисках обычно проводятся под спинальной или регионарной анестезией. В первом случае обезболивающие препараты вводят в области позвоночника и тем самым блокируют нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижней конечности. Во втором случае блокируют бедренный и седалищный нервы, инфильтрируя анестетиками близрасположенные мягкие ткани.

В редких случаях, по особым показаниям, операцию выполняют под общей анестезией. Анестетики при этом вводят внутривенно, а больной находится на самостоятельном дыхании или дышит через ларингеальную маску. Местная анестезия при артроскопии используется крайне редко из-за слабого обезболивающего эффекта и непродолжительного действия.

Описание операци

Операцию начинают с обезболивания и обработки операционного поля. Кожу в области коленного сустава тщательно бреют, после чего несколько раз обрабатывают антисептиками. Это необходимо для того, чтобы предупредить занесение инфекции в синовиальную полость, где осуществляются манипуляции.

Все артроскопические вмешательства выполняют под визуальным контролем. Для визуализации внутрисуставных структур в суставную полость вводят артроскоп, который представляет собой жестко соединенные между собой трубку и окулярный оголовок. Изображение из артроскопа выводится на экран в операционной, что позволяет хирургу контролировать свои действия, а пациенту — наблюдать за ходом хирургического вмешательства.

Сначала ногу пациента сгибают и через небольшой разрез вводят канюлю. Затем — разгибают и через канюлю вводят артроскоп. Инструменты для артроскопических манипуляций вводят через небольшие разрезы длиной 4-5 мм. После операции артроскоп и все инструменты извлекают, а послеоперационные раны зашивают и заклеивают лейкопластырем.

Виды восстановления мениска

При повреждениях менисков используют несколько видов артроскопических техник:

• накладывание шва;
• пластика мениска;
• частичная резекция нестабильных фрагментов мениска;
• тотальная менискэктомия (полное удаление).

Сегодня врачи отдают предпочтение артроскопическому восстановлению мениска, поскольку оно дает лучшие клинические и рентгенологические результаты, чем частичная и полная менискэктомия. Целостность мениска восстанавливают путем наложения шва или с помощью пластики. Такая операция позволяет стабилизировать движения в суставе и добиться равномерного распределения осевой нагрузки на суставные поверхности бедра и голени. А это, в свою очередь, снижает риск последующего развития остеоартроза.

С другой стороны, при тяжелых повреждениях далеко не всегда удается восстановить целостность мениска. Поэтому врачам часто приходится выполнять частичную резекцию или полностью удалять его. Это дает менее благоприятные результаты.

Длительность операции

Длительность хирургического вмешательства обычно зависит от степени повреждения мениска. В среднем артроскопия длится 60 минут. В сложных случаях она может продолжаться 1,5-2 часа. На МРТ справа — разрыв заднего рога мениска, слева — здоровый мениск.

Как проходит восстановление мениска

Артроскопические вмешательства выполняются без вскрытия суставной полости, что значительно сокращает послеоперационную реабилитацию. При артроскопии ткани повреждаются гораздо меньше, чем при других операциях. А рубцы остаются практически незаметными за счет небольшой величины разрезов.

Первые несколько дней после операции человек находится в стационаре, а лечащий врач внимательно наблюдает за его состоянием. В это время больной принимает назначенные препараты и под контролем медперсонала выполняет специальные упражнения. За его послеоперационной раной тщательно ухаживают. После выписки из стационара больной продолжает заниматься и ухаживать за раной, но уже самостоятельно. Вместе с тем он выполняет все рекомендации, которые дал врач.

Длительность реабилитации обычно составляет 8-12 недель. По истечении этого срока больному разрешают возвращаться к привычному образу жизни и даже к занятиям спортом. К работе в офисе ему можно вернуться еще раньше — через 2-3 недели. А к физическому труду — через 4-6 недель.

После артроскопии больному разрешают вставать сразу после того, как заканчивается действие анестезии. В первое время врачи рекомендуют использовать костыли или трость. На стадии раннего заживления человеку разрешают осторожно ходить в пределах квартиры, избегая появления болезненных ощущений в колене.

В этот период также рекомендуют:

1. По 4-5 раз в день прикладывать к колену пакет со льдом, завернутый в полотенце. Держать его следует не менее 15-20 минут. Это поможет облегчить боли в колене и ускорить реабилитацию.
   
2. Носить компрессионное белье или бинтовать конечность эластичным бинтом от стопы до средней трети бедра. Такая мера предосторожности необходима для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
   
3. Придавать возвышенное положение голени и коленному суставу. В постели прооперированная конечность должна лежать на подушке, выше уровня сердца.
   
4. Не реже 2-3 раз в день выполнять специальные упражнения. Каждая тренировка должна продолжаться 20-30 минут. Ежедневные занятия нужны для тренировки мышц и нормального восстановления функций конечности.

Если в области коленного сустава появляется припухлость и покраснение кожи, необходимо снизить нагрузку на конечность или временно отказаться от выполнения упражнений. И если отечность сохраняется дольше двух-трех дней, необходимо показаться лечащему врачу.

На данном этапе реабилитации к лечебной физкультуре добавляют занятия на велотренажере с нагрузкой, езду на велосипеде и упражнения с сопротивлением. При этом больному все еще приходится пользоваться костылями при ходьбе.

В это время человеку можно выполнять различные упражнения, однако занятия спортом все еще запрещены. При отсутствии противопоказаний через месяц после операции больному разрешают ходить в ортезе с полной нагрузкой на прооперированную ногу. В течение второго месяца человек выполняет функциональные упражнения, которые позволяют восстановить мышечную силу, натренировать выносливость и полностью восстановить объем движений конечности.

Ортез на коленный сустав.

По окончании второго месяца больной может вернуться к свободному двигательному режиму, в том числе и занятиям спортом.

Возможные осложнения после операции

Артроскопия является одним из самых безопасных хирургических вмешательств на коленном суставе. Однако даже после него могут возникать осложнения, как ранние, так и отсроченные.

К ним относятся:

Риск осложнений в большой степени зависит от опыта и мастерства оперирующего хирурга, а также уровня учреждения, где проходит операция. Если вы хотите обезопасить себя, старайтесь лечить в лучших клиниках, а в качестве лечащего врача выбирать лучшего специалиста.

Противопоказания к проведению

Артроскопию запрещено делать при наличии таких противопоказаний:

• тяжелое общее состояние пациента;
• индивидуальная непереносимость анестетиков (аллергия);
• наличие спаек в синовиальной полости, которые могут помешать движениям артроскопа;
• контрактура коленного сустава, вызванная склерозом связок или мышечным спазмом;
• активные воспалительные процессы в области колена.

Боль в колене часто связана с травмами, и одна из распространенных причин боли — повреждение мениска. Травмирования в этой части сустава происходят за счет повреждения хряща при резком развороте сустава.

Чем больше травмируется человек – тем хуже, так как это приводит к разрыву мениска, и как следствие, к развитию подагры, ревматоидных болезней, микротравм. Все эти осложнения рано или поздно приводят к операционному вмешательству.

Что такое мениск коленного сустава?

Устойчивость во время ходьбы обеспечивает мениск. Это некий амортизатор, который умело диверсифицирует нагрузку равномерно по суставу и сохраняет в целостности суставный хрящ.

Как правило, внутри каждого из колен расположено по два мениска – наружный (медиальный) и внутренний (латеральный). Если наружный отличается отличной мобильностью и меньшим травматизмом, то внутренний очень чувствителен буквально ко всему.

Виды травм мениска

Травмирования мениска – распространенный диагноз. Причем он может иметь различное происхождение – как механическое повреждение, так и воспалительное.

Повреждения можно разделить на несколько типов, к которым относят:

• Отрыв или надрыв от места крепления мениска к капсульной зоне коленного сустава.
• Повреждение заднего рога, переднего, или вовсе – разрыв всего.
• Дегенерация сустава.
• Подвижность при наличии развития кисты – жидкостного новообразования.

Каждое повреждение имеет свой характер развития, соответственно подход к диагностированию разный. Болезненные симптомы позволяют выяснить характер травмы.

Диагностика травм

Независимо от типа повреждения, диагностирование предполагает:

• УЗИ;
• томография – магниторезонансная или компьютерная;
• рентгенография, для исключения перелома;
• тесты на определение разрыва;
• опрос больного, для составления общей картины происхождения повреждения.

Как лечат травму мениска без операции?

В зависимости от тяжести травмирования сустава, может быть выбран консервативный или оперативный вариант лечения. Прежде всего, оказывается первая помощи пострадавшему – рекомендуют полный покой, наложений холодного компресса или используют эластичный бинт на сустав. А чтобы не провоцировать отек, ногу приподнимают.

Помимо этого делается снимок, УЗИ, компьютерная томография. Все мероприятия направлены на то, чтобы исключить или, напротив, подтвердить ту или иную гипотезу и составить полную артроскопию коленного сустава.

Отсутствие лечения приводит к тому, что поврежденные фрагменты могут оторваться и, как следствие, препятствовать нормальному движению, нарушать целостность тканого соединения сустава и способствовать развитию болевого синдрома. Лечить травму мениска хирургическим способом обычно эффективнее.

Операция на мениске коленного сустава

При выборе оперативного метода терапии, врач тщательно взвешивает все за и против, прямые показания к проведению оперативного вмешательства:

• Кровоизлияние в суставном отсеке.
• Отрыв рога и тела мениска.
• Расплющивание.
• Разрыв или смещение.

Независимо от причины, необходимо как можно тщательнее провести диагностику, определив верный тип повреждения. Проведение операции – это единственно правильный выход, так как только ее проведение будет блокировать развитие осложнений, а больной быстрее пойдет на поправку, восстанавливая функцию сустава.

При этом в зависимости от вида повреждения специалист может назначить:

• Ушивание в месте разрыва, самая распространенная операция.
• Полностью удаляется частичка повреждения.
• Удаление или резекция мениска требуется тогда, когда мениск не подлежит восстановлению.
• Трансплантация. Довольно частое явление, так как все равно есть необходимость заменить трансплантатом часть, которая подверглась удалению.

В последнее время такие вмешательства проводят с применением точной и малоинвазивной технологии. Такая технология называется – артроскопия, она позволяет провести лечение за счет введения инструмента через небольшой надрез на тканях. Операция с астроскопом не вызывает, в большинстве случаев, осложнений.

Как правило, негативных последствий оперативное вмешательство не принести, так как является последней решающей мерой. Однако существует ряд противопоказаний.

В частности не проводят операцию при:

• Гипертонии.
• Диабете.
• Нарушенном балансе свертываемости крови.
• Дисфункции легких и сердечной системы.
• Воспаление кожных покровов.

Перед проведением вмешательства необходимо собрать полный и достоверный анамнез вместе с лабораторными исследованиями и прочем. Прежде всего, врач осматривает пациента при использовании тестов и инструментов.

Операция может быть проведена только после того как специалистов взвесит все за и против, и фактическая польза от проведения операции не будет превышать мнимые негативные последствия после нее.

Именно поэтому, перед любой операцией, врач назначает узкое обследование у врачей, к примеру:

• ортопед;
• травматолог;
• пульмонолог;
• аллерголог;
• кардиолог;
• эндокринолог.

Может быть назначено дополнительно:

• ЭКГ.
• Флюорография.
• ОАМ и ОАК.

При постановке диагнозе и выборе терапии любая деталь важна, так как она будет решающей при выборе наркоза. Стоит отметить, что именно выбор варианта анестезии – очень важен. Так как после него будет изменяться самочувствие пациента.

Такой вид оперативного вмешательства позволяет полностью обнажить коленный состав, для того чтобы убрать:

• воспаление;
• нагноение;
• произвести удаление инородного тела.

Этапы проведения артротомии:

• Проведение операции предполагает что больного кладут на спину, сгибая колено под углом 135°.
• Надрез делают либо по обе стороны, либо с одной стороны, отступая от надколенной зоны на 1 см разрез с внутренней стороны делают с отступом в 0,5 см от малоберцовой кости.
• Проведение операции требует анестезию – региональную, местную или общую, зависимо от объема.

Диагностика и лечение с использованием метода – артроскопия предполагает минимальное повреждение ткани и кожи. Такой вид терапии практически не оставляет следа после себя, так как проводят небольшой надрез – не более 10 мм., в который вставляется специальный эндоскопический аппарат – артроскоп.

Проведение оперативного вмешательства подразумевает применение видео фиксации. На артроскопе есть камера, с которой врач имеет возможность увидеть внутреннюю структуру коленного сустава.

Артроскопия имеет ряд положительных качеств, в частности:

• Она оставляет после проведения небольшие надрезы, которые не рубцуются.
• Продолжительности вмешательства редко превышает 2 часа.
• Нет необходимости после проведения операции носить повязку из гипса.
• Быстрая реабилитация.
• Вмешательство может быть проведено амбулаторно.
• Длительность процедуры – не более 2 часов.
• Такой метод невероятно точно помогает поставить диагноз, имеет 0,5% осложнений, а реабилитационный период составляет не более 7 дней.
• Для спортсменов такой метод позволяет вернуться к спорту уже через 3 месяца.
• Артроскопия позволяет уменьшить в разы болевой синдром, также снять отёчность.

Реабилитационный период длиться 14 дней, которые необходимо проводить в условия стационара под бдением специалиста. После этого периода больной должен принимать препараты, которые будут способствовать восстановлению организма, заниматься рекомендуемыми упражнениями, разработанными в индивидуальном порядке.

Удаление мениска может быть:

• Полным. Такой вариант встречается редко, так как последствия оперативного вмешательства — необратимы, приводят к серьёзным патологиям, изменениям в суставе и развитию артроза. Перед тем как назначить полное удаление, больной проходит все анализы, чтобы картина болезни была максимально видна.
• Частичным. Такой вариант называют еще резекционным, так как он считается щадящим. Проводят его с помощью эндоскопа, за счет трех надсечек в области колена. В один вводят аппарат, который показывает полную картину сустава, второй надрез необходим для проведения манипуляций хирургическим инструментом.

Если по проведению диагностики нет вариантов касательно лечения альтернативными методами мениска. А также при отношении пациента к пожилой возрастной группе, полного раздробления мениска без возможности восстановления, специалистом может быть предложена замена мениска или трансплантация. Такой случай – редкий, но все же в практике встречается.

Для этого необходимо:

• Из наличия здоровых сухожильных слепых тканей пациента собрать тканую часть для пересадки.
• При отсутствии собственного материала подыскивается донор, однако такой вариант имеет негативную сторону – чужеродная ткань плохо приживается.
• Трансплантация аллогенами применяется, если первые две позиции исключается. Синтетические материалы, кожные матриксы имеют неплохой процент приживляемой, а также имеют тенденцию к полному восстановлению функциональности сустава.

Проведение манипуляции делается открытым способом, период реабилитации после составляет 6 недель.

При этом в этот период особенно важно следить за таким осложнениями как:

• Кровоизлияния.
• Развитие тромбоза.
• Нарушение работы нервных окончаний.
• Наличием инфекционных процессов.

Операция на мениске коленного сустава детям

Повреждение мениска у ребёнка – случай, который требует взвешенной и кропотливой методики оценки риска и повреждений. Прежде всего, при поступлении ребенка в стационар проводят опрос родителей об особенностях, первопричинах развития повреждения.

Специалист назначит дифференциальную диагностику, затем проводятся специальные диагностические мероприятия, с помощью которых ставиться точный диагноз – это лабораторные исследования и метод, к которым относят:

• МРТ.
• КТ.
• УЗИ.
• Биохимия.
• ОАК и ОАМ.
• Рентгенография.

Постановка диагноза в случае с детьми – довольно проблематична. Это связано с особенностями детского организма, недостаточной развитостью хрящевой ткани и прочим.

Может быть проведена операция:

1. Менискэктомия, которая делается при разрыве сустава, тканей или при выявлении иных опасностей.
2. Артроскопия.
3. Скрепление фиксаторами.

Осложнения и последствия

Проведение любого оперативного вмешательства влечет за собой ряд неприятностей – осложнений. Независимо от того, какой вид терапии был применен на мениске, реабилитационный период чреват развитием патологий.

Как правило, осложнения могут быть вызваны разными факторами:

• Ударами.
• Толчками.
• Развитием инфекции или скоплением жидкости в суставе (синовит).
• Защемлением нервных окончаний.
• Развитием аллергии из-за проведённой анестезии.
• Нарушением целостности сосудов.
• Развитием тромбоза.

Почему болит и отекает колено после операции?

Такой показатель как отек и боль – признак послеоперационного периода. Врач предпринимает ряд мероприятий, которые направлены на уменьшение отека и болезненности после проведения манипуляций с мениском.

Если это проводится в условиях стационара, то прибегают к электростимуляции четырехглавой мышцы бедра, которая полностью восстанавливает стабильность сустава.

Реабилитация и восстановление после операции

Реабилитационный период, в зависимости от степени сложности проведения оперативного вмешательства, а также наличия сопутствующих осложнений или их отсутствия, длится от 2 недель до полугода (в случае с профессиональными спортсменами).

В частности стоит говорить о том, что в этот период крайне важно соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить возможное осложнения. Может потребоваться использование костылей, бандажа или ортеза на коленном суставе.

Мероприятия, которые направлены на восстановление в постоперационный период, предусматривают выполнение гимнастики и ЛФК:

• разрабатывайте сустава, в частности наличие разгибательно-сгибательных движений в голеностопе и пальцах;
• искусственное издание напряжения;
• фиксирование коленного сустава;
• подъем и опускание конечности.

Полное восстановление, по мнению специалистов, приходит спустя 2 месяца после процедуры. Таким образом, человек может ездить на велосипеде, заниматься бегом, прыжками и прочим.

После оперативного вмешательства применяют исключительно лимфодренажный массаж, который выполняется высококвалифицированным специалистом. Врач делает волнообразные манипуляции, начиная с нижней части, поднимаясь к верху ноги.

Применение физиотерапии в постоперационный период позволяет наладить кровообращение, что очень актуально, ведь при сшиве есть вероятность затрагивания кровеносных сосудов. Таким образом, обмен веществ и регенерация будет происходить максимально быстро.

Медикаментозная терапия возможна, в качестве противовоспалительного, обезболивающего и ускоряющего процесс восстановления сустава, метода.

При этом рекомендуют:

• Внутрисуставные уколы с кортикостероидом – Гидрокортизон, Кеналгон, Дипроспан.
• Нестероидные препараты – Ибупрофен, Нимулид, Мовалес.
• Хондропротекторы — Хондроксид, Артра.
• Инъекции гиалоурановой кислоты – не более трех раз (Гиастат, Синвикс, Ферматрон и другие).

Как сделать артроскопию бесплатно?

На сегодняшний день оперативное вмешательство можно произвести двумя способами — платно, что собственно не требует особого ожидания, если есть финансовая возможность, и бесплатно. Бесплатная операция подразумевает применение полиса или квоты.

В частности речь идет о квотах, которые распространяются на операции, которые относят к высокотехнологическому лечению или эндопротезированнию. Если говорится об операции, которая требует трансплантации, то тогда человек имеет право обратиться в соответствующее медицинское учреждение с направлением от врача.

При этом, для оформления такой квоты понадобятся такие документы:

1. Оригинал и ксерокопия пенсионного страхового свидетельства.
2. Полис ОМС.
3. Паспорт гражданина.
4. Справка об установлении/присвоении инвалидности.
5. Направление с подписью главврача.

Сколько стоит операция на мениске?

Вид процедуры	Средняя стоимость в Москве	Средняя стоимость в регионах России
Первичная консультация	1800 рублей	2300 рублей
Проведение оперативного вмешательства — артроскопия	От 3150 до 12500 рублей	11500 рублей

Где делают операцию на мениске в Москве и Санкт-Петербурге?

Сделать операцию в Москве можно в:

• Он клиник (ул.Воронцовская, д.8)
• СМ-Клиника (ул.Ярославская, д.4)
• Чудо Доктор (ул.Школьная, д.49)

Сделать операцию в Санкт-Петербурге можно в:

• СМ-Клиник (ул.Дунайская, д.47).
• ФМИЦ им.Алмазова (ул. Аккуратова, д.2).
• Адмиралтейские Верфи (ул.Садовая, д.126).