Операция на голосовых связках в клиниках

Операция на голосовых связках

Операция на голосовых связках требуется, как правило, когда изменения в тканях (напр.,узелки на голосовых связках) или нарушения движения голосовых складок (паралич голосовых связок) приводят к продолжительной охриплости.

За последние 15 лет доктор Вольт разработал специальную форму звуковой хирургии и модифицировал ее особым щадящим способом для представителей речевых профессий и певцов. Это пластическая реконструктивная оперативная техника, при которой особое внимание уделяется вискозно-эластичным свойствам тонких слоев слизистой оболочки голосовых связок и по возможности минимальной травматизации здоровых тканей голосовых складок.

Этот фонохирургический метод является своего рода личным почерком, который доктор Вольт применил в лечении сотен пациентов. Благодаря регулярному послеоперационному контролю в течение многих лет, он знает, что данная оперативная техника приносит превосходные долгосрочные результаты.

Методы операции на голосовых связках

Операция на голосовых связках при заболеваниях поверхности голосовой связки (эпителия)

Узелки на голосовых связках
(узелки голосовых связок, фонационные утолщения).
Полипы голосовых связок (полип голосовой связки).
Папилломы на голосовых связках (папилломы голосовых связок, папилломатоз гортани).

Операция на голосовых связках при заболеваниях пространства Рейнке (собственной пластинки)

Отечное истирание голосовой связки
(отек голосовой связки, отек Рейнке).
Киста голосовой связки, киста в толще голосовой складки.

Операция на голосовых связках при нарушениях движения голосовых связок паралич голосовых связок

В парализованную голосовую связку (односторонний паралич голосовой связки) вводится собственная жировая ткань пациента.

Операция на голосовых связках при недостаточности голосовых складок (напр., после операции по удалению опухоли или операции по омоложению)

Утрата ткани после операции по удалению опухоли. Имплантированный жир может заменить удаленную в ходе операции ткань.
Омоложение старческого голоса: редукция (ослабление) мышц голосовых связок. Имплантация жировой ткани может восполнить недостающие ткани.

Щадящая операция на голосовых связках только под общим наркозом

Операции на голосовых связках проводятся доктором Вольтом исключительно под общим наркозом. При полном покое пациента производится филигранное микрохирургическое вмешательство обеими руками. Таким образом гарантируется, что пациент в результате неконтролируемых движений во время операции не нанесет себе тяжелых повреждений.

В ходе всей операции ведущими врачами-анестезиологами осуществляется непрерывное наблюдение за пациентом.

Внимание: никаких операций на голосовых связках бодрствующего пациента

Доктор Вольт категорически отвергает метод непрямой операции на голосовых связках особенно для лиц голосоречевых профессий.

При непрямом методе бодрствующий пациент сидит в смотровом кресле напротив хирурга, проводящего вмешательство посредством длинного изогнутого инструмента (щипчиками), вводимого в гортань через рот. При этом нередко провоцируется сильный рвотный рефлекс, побуждающий пациента к резким спонтанным движениям.

Кроме того, в этом случае хирург оперирует только одной рукой, т.к. в другой он держит оптику. Оперирование одной рукой заключается только лишь в отщипывании или, в худшем случае, в срывании тканевых изменений с поверхности голосовой складки. Так как, однако, невозможно с уверенностью предсказать, как кайма слизистой оболочки оторвется от края голосовой складки, совершенно не исключено, таким образом, удаление больших участков здоровой ткани.

Это в большинстве случаев приводит к необратимым повреждениям голоса.

Часто приводимый поборниками данного метода аргумент, что с бодрствующим пациентом возможен в любое время стробоскопический контроль количества удаленной ткани, хотя и верен, но скрывает, однако, тот факт, что утрату ткани голосовой складки, если таковая произошла, не вернуть никаким стробоскопированием. Результатом этого является часто долгосрочное повреждение голоса.

Существенные недостатки непрямой микроларингоскопии служат причиной тому, что доктор Вольт проводит все фонохирургические вмешательства исключительно под наркозом.

Операции на голосовых связках — это микрохирургические вмешательства, которые проводятся при патологических изменениях в тканях голосовых связок или нарушении движения голосовых складок. Подобные состояния при длительном течении могут приводить к стойкой охриплости голоса либо полной его потере.

Если консервативное лечение не помогает восстановить голос, единственным способом это сделать становится хирургическая коррекция.

Современные малоинвазивные методики

Применяемые нами оперативные способы малотравматичны, не нарушают целостность гортани и позволяют получить ожидаемый результат при минимальных рисках для пациента.

Наши хирурги — врачи высшей квалификации с большой практикой успешного проведения операций на голосовых связках.

Современное высокоточное оборудование

Все операции проводятся с использованием новейшего микроскопического и микрохирургического оборудования германского и американского производства.

Операции на голосовых связках проводят пациентам, у которых вследствие патологических процессов в гортани нарушены речевые функции. Это проявляется снижением силы голоса, его хриплостью и осиплостью.

Такая симптоматика характерна при:

новообразованиях голосовых связок;
рубцовой мембране гортани;
парезе и параличе гортани.

В этих случаях только операция поможет избавиться от патологии и восстановить голосовую функцию.

Накануне хирургического вмешательства мы проводим тщательную предоперационную подготовку пациента. Комплексная оценка текущего состояния здоровья больного позволяет выявить особенности клинической картины заболевания, наличие возможных противопоказаний и предотвратить возможные осложнения. Такой подход гарантирует максимально безопасное лечение и быстрый эффект от операции.

Подготовка к операции включает:

необходимые осмотры врачей: терапевта и анестезиолога (непосредственно перед операцией для индивидуального подбора вида обезболивания);
консультации специалистов: эндоскописта, пульмонолога, и по показаниям — аллерголога и кардиолога;
инструментальные обследования: рентгенографию органов грудной клетки, электрокардиограмму, исследование функции внешнего дыхания;
комплекс лабораторных анализов: общий и биохимический анализ крови, инфекционная группа, характеристики свертывающей системы крови и группы крови, общий анализ мочи.

Операция проводится в стационаре. Применяется эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких, который выполняет наш опытный анестезиолог. Во время операции мы используем качественное современное оборудование:

микроскоп MOVENA S7 производства Германии;
набор высокоточных микрохирургических инструментов;
гольмиевый лазер AURIGA XL 50 W и радиоволновая техника производства США.

В зависимости от клинической картины и хода операции процедура длится от 10 до 140 минут.

На первом этапе хирург под контролем микроскопа устанавливает в гортани специальную опору с эндоскопическим инструментом — ларингоскопом — чтобы получить доступ к голосовым связкам. Дальнейшая тактика ведения операции зависит от выбранной методики.

Мы применяем следующие виды операций на голосовых связках: хордотомия, аритеноидхордотомия и хордэктомия, хордпексия.

Хордотомия и аритеноидхордотомия

При выполнении этих методик хирург при помощи микрохирургических инструментов и лазера проводит выпаривание неподвижных структур гортани — складок, мышц, участков хряща. Таким образом иссекается неподвижная часть голосовой связки и хряща, к которому она крепится. Просвет гортани расширяется, и пациент может полноценно дышать естественным образом. При этом для сохранения голосовой функции врач удаляет голосовую складку так, чтобы были касания голосовыми отростками.

Хордопексия

При использовании этого способа голосовую складку сохраняют, но ее смещают, подшивая к боковой стенке гортани. Это также дает возможность дышать человеку через естественные пути. За счет щадящего сохранения участков голосовых связок не только восстанавливается дыхание, но и сохраняется голос.

Конкретная методика подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинической картины заболевания. Операции на голосовых связках противопоказаны только при тяжелых состояниях здоровья: инфаркте миокарда, инсульте сосудов мозга и коме. В остальных случаях в целях сохранения голоса операцию откладывать не стоит.

Нарушениями голоса называют группу расстройств, сопровождающиеся частичной либо полной потерей фонации. Нарушения подобного рода характеры для пациентов, чьи профессии предусматривают активно задействованный речевой аппарат, длительные выступления, серьезные речевые нагрузки: учителя, лекторы, экскурсоводы, актеры, певцы, политики, ведущие. Подобные отклонения могут наблюдаться у подростковом в период пубертата, также у взрослых и детей, страдающих речевыми патологиями (заикание, афазия, дизартрия, алалия). По статистике, нарушения встречаются у 60% практикующих учителей, до 24% - в подростковом возрасте в период голосовых мутаций, у 41% деток с проблемами речевого аппарата.

Они автоматически тянут за собой ряд нервно-психический расстройств, снижают социальную активность пациентов, не дают возможность для полноценной коммуникации, развития речи. Если нарушения фиксируются еще с детства, то эти проблемы изначально ограничивают выбор будущей профессии. Проблемы подобного рода требуют своевременного лечения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение нарушений голоса

Описание	Цена, руб.
Непрямая ларингоскопия (осмотр гортани)	600 рублей
Прием фониатра лечебно-диагностический	1650 рублей
Смазывание слизистой носа, рта, гортани, слухового прохода	550 рублей
Составление плана лечения по фониатрии	1000 рублей
Эндоскопия гортани	1500 рублей

Процедура в день обращения
Ларингоскопия, физиотерапевтическая, аппаратная и медикоментозная терапия препаратами нового поколения

Малоинвазивный метод

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, стаж работы более 20 лет. Постоянно практикующий ринохирург-эндоскопист.

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук.

Виды нарушений голоса

В зависимости от степени, причин расстройства фонации специалисты классифицируют их на такие виды:

Дисфония. Характеризируются неправильной силой голоса, его высотой и тембром. Человек выдает хриплые, глухие, сиплые звуки, в процессе речи голос часто неконтролированно срывается.
Афония. Полное отсутствие голосового звука. Пациент способен разговаривать исключительно шепотом. Он не может воспроизвести громкие звуки.
Фонастения. Это слабость в голосе.
Паталогические мутации. Связаны с неправильным функционированием речевого аппарата после хирургического вмешательства – в случае перенесенной операции на гортани.

Врачи, прежде чем лечить нарушения голоса, традиционно классифицируют их на две важные группы.

Проблемы, связанные с функциональными нарушениями:

Гортанный невроз.
Нарушения, связанные с гипер- или гипотонусом.
Истерическая афония.
Афония либо дистония психогенной этиологии.

Органические нарушения, вызванные ЛОР-заболеваниями:

Ларингиты в острой/хронической форме.
Нарушенная подвижность гортани.
Трахеиты, связанные с профессиональной детальностью.

К органическим причинам потери голоса отоларингологи причисляют всевозможные воспалительные процессы: травмы, сильные ожоги гортани, ларингиты хронического типа. Жизненные ситуации, имеющие острый психотравмирующий характер, относятся к центральным нарушениям речевого аппарата. В этом случае рекомендуются дополнительные консультации у психотерапевта. Чаще всего проблемы такого рода наблюдаются у женщин со склонностью к невротическим реакциям. Мутации голоса у подростков во многом зависят от эндокринной системы, которая проходит возрастные изменения. К процессу лечения нужно подключить эндокринолога в Москве. Частые нарушения голоса могут быть следствием регулярного курения.

Видео с интервью врача

Как диагностируются

Если был травмирован нерв гортани, возможен паралич голосовых связок. Обнаружив патологию данного типа, доктор нашей клиники в Москве проводит дополнительный осмотр. Он назначает обследование, которое поможет найти причини, спровоцировавшие такое состояние. Опытный специалист обязан, осматривая шею, исключить у пациента наличие зоба. Если обнаружены надключичные лимфоузлы в увеличенном состоянии, есть подозрение на развитие новообразование в пищеводе. Изучая органы грудной клетки, задача врача – исключить спадание легочной доли, воспаление плевры, что часто характерно для рака легких.

Лечение нарушений голоса в Москве

Только хорошо натянутые связки позволяют издавать четкие, правильные звуки. При любых проблемах с мышцами в связках нужно снять напряжение. Лечение предусматривает несколько методик с помощью медикаментов, физиотерапия или хирургическое вмешательство. Выбор курса лечения зависит от осложнений, степени проблемы, причин, которые ее вызывают.

Врач в клинике Москвы определяет оптимальные, самые эффективные варианты лечения в вашем случае.

Если в течение 7 дней не проходит воспалительный процесс, в мокротах появились частички крови, гноя – будут дополнительно назначены антибиотики.

Традиционно используется как вспомогательный метод, в комплексе. Пациенту могут назначить:

Электрофорез.
Ультравысокочастотную терапию.
Микроволновую.
Соллюк для фронтального шейного отдела.

Ингаляции можно проводить самостоятельно дома. Облегчит эту процедуру наличие удобного домашнего ингалятора (небулайзера).

Операции на связках нужны при осложнениях, выявление злокачественных новообразований, очень низкой эффективности медикаментозного лечения. Операцию могут выполнить наши высококвалифицированные специалисты. Для положительного результата важным является правильное поведение пациента в послеоперационный период.

Важные правила реабилитации:

Первые сутки после операции нельзя разговаривать.
В течение 7 дней минимум нагружать связки, ограничить общение.
2 часа после наркоза категорически запрещено употреблять пищу, напитки.
Старайтесь не кашлять.
Ограничьте проявление резких запахов, особенно табачного дыма.
Первую неделю не посещайте баню, бассейн, солярий.
На 7 дней откажитесь от приема острой еды.

Лечение пройдет успешно, если следить за своим здоровьем, не есть слишком холодную и горячую еду. Защищайтесь от холода, сквозняков, не отдыхайте под кондиционерами. Только так ваш период восстановления будет быстрым, легким, без каких-либо осложнений. В зависимости от вида заболевания могут дополнительно назначаться на непродолжительный период прием медикаментов, прохождение физиопроцедур. Получить любые консультации, пройти контрольный осмотр вы можете у наших специалистов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

вас также могут заинтересовать:

Септопластика носа
Коррекция искривленной перегородки носа
Риносептопластика носа

Удаление миндалин (гланд)
Тонзиллэктомия
Удаление полипов в носу

Гайморотомия (Синусотомия)
Удаление кисты Торнвальда
Удаление кисты пазух

Вопрос от Оксана: Здравствуйте, уважаемый доктор. Год назад я потеряла голос. Было воспаление горла. воспаление вылечили, но голос пришел только через пол года.Сейчас опять пропал. Разговариваю шепотом, долго разговаривать не могу. Бывает тяжело, дышать бывает трудно, не могу отдышаться. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано? И что мне делать?

Ответ: Здравствуйте, Оксана
В первую очередь Вам необходимо показаться специалист, чтобы установить причину потери голоса. Только после этого возможно сказать ,что делать дальше и как лечить данную патологию. Можете записаться к нам в клинику на прием, поможем решить Вашу проблему.

Вопрос от Наталия: Здравствуйте! Я занимаюсь вокалом,поэтому вопрос о связках меня сильно беспокоит. Недавно простудилась,ничего необычного-насморк,горло болело,но потом сипота,хрипота в голосе,порой совсем пропадал,подлечилась,всё прошло,кроме голоса.Я хриплю и никакие лекарства не помогают!

Ответ: Здравствуйте, Наталия.
Скорее всего у Вас после простудного заболевания возникло неполное смыкание голосовых складок. Рекомендуем Вам посетить врача.

Вопрос от Дмитрий: Здравствуйте,у меня появилась проблема,которая меня начинает тревожить. Начал появляться неприятное ощущение в голосовых связках во время пения,а на следующий день они уже начинают болеть. Горло не болит и голос вроде не пропадает. К тому же примерно 2 месяца назад сузился диапазон голоса. Делал профилактику в виде тёплого питья,ингаляций и молчания,но не помогло. Что это может быть и как это можно вылечить? Заранее премного благодарен.

Ответ: Здравствуйте, Дмитрий.
Для того, чтобы установить причину изменения голоса необходимо осмотреть гортань. Лишь только после этого можно будет давать Вам рекомендации. Записывайтесь на прием врача-фониатра по телефону +7 (495) 132-16-07 и мы Вам обязательно поможем.

Вопрос от Александр: Здравствуйте,мне поставили диагноз Гипотонусная Дисфония,Недосмыкание задней трети голосовых складок,занимаюсь вокалом профессионально,можно ли устранить это состояние? И правда ли что оно является врождённым? Мне это очень необходимо,так как решается вопрос о дальнейших занятиях по вокалу и моей творческой деятельности в целом.Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Александр.
Врожденной гипотонусной дисфонии не бывает. Для улучшения состояния проводят лечение данной патологии и упорное длительное занятие ортофоническими упражнениями. Записывайтесь к нам в клинику на прием к врачу-фониатру, постараемся Вам помочь.

Вопрос от Александр: Здравствуйте,мне поставили диагноз Функциональная Дисфония,связки плотно не смыкаются,приблизительно на 0,5-0,8 мм.Состояние длится уже 6 месяцев,проводил лечение данной патологии,ингаляции,занятия ортофоническими упражнениями,но результата положительного так и нет,я уже не знаю что и делать,я профессиональный вокалист.Пожалуйста можете подсказать что можно ещё сделать?? и вообще устранимо ли это. Врачи говорят что ничем не могут мне помочь.Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Александр.
Для точной диагностики Вам нужно провести ларингостробоскопию. Исходя из данных обследования назначают курс лечения: психотерапевтический, седативный, фитотерапия, фонопедические занятия.

Вопрос от Иван: Уважаемый доктор добрый день.Я оперный певец но сейчас не работаю потому что начались сильные проблеммы с голосом.Обращаюсь к вам с надеждой что вы мне поможете,подскажете что делать-я просто запутался.Я перепробовал все методы лечения но голос все равно очень плохо звучит.У меня поставили диагноз несколько лет назад гиперпластический ларингит.Пол года назад удалили с левой связки полип(удалили удачно)Голос после операции звучал очень хорошо-но меня последние годы очень беспокоит еще ощущение сухости во время пения по этому петь очень тяжело,верхние ноты стали браться с большим трудом,фальцет практически исчез.Я не узнаю свой голос.Еще к этому у меня обнаружили небольшой эзофагит. я эту болезнь пролечил препаратами которые мне назначил врач гастроэнтеролог(лечил 2 месяца).Изжога и забросы кислоты с пищевода исчезли.Летом в этом году мне посоветовали обратиться к одной травнице(женщине которая лечит все болезни травами)я решил пройти курс лечения своего желудка и печени. пил травы около двух месяцев настоянные на завареном овсе(овес покупал на рынке)Одним словом после двух месяцев лечения голос стал просто как будто не мой.Состояние дискомфорта усилилось настолько,что мне говорить теперь тяжело стало.Еще в придачу она мне предложила попробовать жевать"ЖИВИЦУ" это смола сосны.Сказала что очень хорошо для горла.В результате эта смола мне так высушила и обожгла горло что я сейчас с трудом даже говорю.У меня такое впечатление что и связки голосовые тоже обожжены.Сейчас мне посоветовал врач фониатр закапывать масляные витамины А и Е в нос.Принимать АЕВИТ+пить чай с белым шоколадом потому что в белом шоколаде есть масло какао которое будет мне обволакивать мое горло и слизистую и со временем должа слизистая востановиться.Посоветуйте пожалуйста уважаемый доктор может быть еще что-то и скажите правильно я сейчас все делаю.

Ответ: Здравствуйте, Иван.
К сожалению, я не могу заочно дать Вам совет, так как не вижу состояния гортани и голосовых связок. Записывайтесь на прием, на осмотре смогу подробно проконсультировать.

документы, сертификаты, лицензии:

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Операции по изменению голоса, операции на голосовых связках представляют собой микрохирургические вмешательства, которые проводятся при нарушении движения голосовых связок и при различных патологических изменениях в тканях голосовых связок, а так же при возникновении новых образований в голосовых связках.

Патологические изменения тканей голосовых связок и нарушения движений голосовых связок могут приводить к полной потере голоса, либо к хрипоте или осиплости голоса. В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство – операция по изменению и коррекции голоса.

Перед проведением операции по изменению и коррекции голоса пациенту необходимо ознакомиться с показаниями к данной процедуре, технике ее проведения, методиках, подготовительном периоде и периоде реабилитации, а так же с противопоказаниями, возможными осложнениями и нежелательными последствиями.

Преимущества операций на голосовых связках :

1. операции по изменению голоса относятся к малоинвазивным методикам, то есть малотравматичны, позволяют получить оптимальный результат при минимальных рисках для пациента, а так же не нарушают целостность гортани;

2. современное высокоточное оборудование – операции по изменению голоса проводятся с помощью микрохирургического и микроскопического оборудования.

1. новообразования голосовых связок, полипы, онкологические новообразования,

2. рубцы, возникающие из-за травмирования гортани,

3. гранулемы, полипы, кисты, опухоли и узлы на голосовых связках,

4. восстановление разговорных возможностей пациента, сниженных после удаления любых новообразований, которые удаляют с помощью микроволнового, лазерного излучения или хирургическим путем,

5. полный или частичный паралич голосовых связок,

6. возрастные изменения модуляций голоса,

7. при высоком голосе у мужчин и грубом звучании голоса у женщин. Сделать тембр голоса ниже или выше возможно с помощью насечек на определенных точках голосовых связок,

8. расширение звукового диапазона или устранить последствия периодического перенапряжения голосовых связок, певческие травмы, лечение избыточной нагрузки на голос,

9. хриплость или осиплость голоса, особенно у курильщиков,

10. снижение эстетической привлекательности голоса,

11. затруднения дыхания, а так же при возникновении непроходимости дыхательных путей.

Таким образом, необходимость в проведении операций по изменению голоса определяется в первую очередь медицинскими показаниями: необходимо восстановить голос, его качество.

Но операцию можно провести и в том случае, если свой голос не нравится. Пациенту данный факт может доставлять психологический дискомфорт, а так же препятствовать общению или выполнению профессиональных обязанностей.

Противопоказания. Операции на голосовых связках противопоказаны в случаях тяжелого состояния здоровья: инсульте сосудов мозга, коме и инфаркте миокарда. Так же противопоказаниями к операциям по изменению голоса являются: эпилепсия, проблемы с кроветворением (слишком густая кровь), гемофилия, хронические заболевания в остром периоде, различные инфекции или воспалительные процессы в организме (ОРВИ, простуда), период беременности и лактации, генетические нарушения, аутоиммунные заболевания – СПИД, а так же сахарный диабет и красная волчанка.

Подготовка к операции: в рамках подготовки к предстоящей операции проводится состояния и функциональных возможностей голосового аппарата, оцениваются высота голоса и диапазон громкости, тембр голоса.

1. Накануне операции проводится тщательная предоперационная подготовка пациента, комплексная оценка состояния здоровья, что позволяет выявить наличие возможных противопоказаний к операции, индивидуальные особенности клинической картины заболевания.

2. Проводится ларингоскопия – визуальное исследование гортани при помощи гортанных эндоскопов и зеркал. Врач фиксирует индивидуальные особенности пациента – особенности новообразований, если есть, форму голосовых связок, цвет связок. А так же проводится стробоскопия (направленные световые импульсы), которая выявляет движения связок, их динамичные и статичные участки, изменения колебаний.

3. Проводятся необходимые осмотры врачей – терапевта, эндоскописта, аллерголога, кардиолога, пульмонолога и анестезиолога непосредственно перед операцией, а так же диагностика проблемы.

4. Инструментальные обследования: электрокардиограмма, рентгенография органов грудной клетки, исследование функций дыхания.

5. Лабораторные анализы: анализ крови общий и биохимический, на свертываемость и группу крови, на инфекции, общий анализ мочи. Общий анализ крови и мочи направлены на выявление в организме патологических процессов, а так же диагностику СПИДа, сифилиса, группы и резус-фактора крови.

6. Необходимо отказаться от курения и алкоголя.

7. Не принимать лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови и процессы кроветворения.

Выбор технологии по изменению голоса зависит от целей, предпочтений и потребностей человека, а также от изначального состояния голоса и индивидуальных характеристик пациента, фактов ранее проведенных вмешательств, интенсивности использования голоса в жизни, профессии человека, состояния здоровья и финансовых возможностей.

Операция проводится в стационаре. В начале операции хирург устанавливает в гортани пациента специальную опору с лариндоскопом - эндоскопическим инструментом, для того, чтобы получить возможность проводить хирургические манипуляции с голосовыми связками пациента.

Дальнейшая методика проведения операций зависит от медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Как правило, операция проходит под общим наркозом, что объясняется сложным доступом к голосовым связкам пациента. Наркоз вводится внутривенно – используются препараты лидокаин или новокаин. Выбор конкретного препарата зависит от возможных аллергических реакций пациента и предпочтений врача.

В зависимости от показаний и хода операции, она может продолжаться от 20 до 140 минут.

Виды оперативных вмешательств. В настоящее время существует несколько видов операций по изменению голоса, которые различаются по травматичности, объему выполняемых хирургических манипуляций. При выборе вида конкретной процедуры для пациента необходимо учесть возможные риски и особенности хирургического вмешательства:

1. влияние процедуры на звучание голоса – универсальность процедуры,

2. адаптация процедуры под индивидуальные особенности пациента – персональность процедуры,

3. возможность заранее предвидеть, как будет звучать голос после операции – предсказуемость результата,

4. возможность скорректировать изменение голоса впоследствии – контролируемость результатов операции,

5. возможность возвращения к изначальному состоянию в случае неудовлетворенности результатом операции – обратимость результата операции.

Так же виды операций и характер хирургического вмешательства зависят от имеющейся проблемы пациента. Операция может осуществляться с помощью хирургических инструментов или лазера, используют ларингоскоп, эндоскоп и микроскоп.

1. Микроэктоларингэктомия – часто назначается при раковых новообразованиях, онкологии.

2. Лазерные операции - притеноидхордотомия и хордотомия. При выполнении операций по изменению голоса данного вида, хирург при помощи лазера и микроскопических инструментов осуществляет выпаривание мышц, складок и частей хряща, то есть определенных структур гортани. Следовательно, неподвижная часть голосовой связки и хряща, где она крепится, иссекается. Пациент получает возможность нормально дышать и говорить, так как просвет гортани расширяется. Лазерные операции – один из наименее травматичных видов операций по изменению голоса.

3. Хордопексия. При операциях по изменению голоса данного вида, голосовую связку подшивают к боковой стенке гортани, что позволяет человеку дышать естественным способом. За счет такого щадящего способа операции восстанавливается голос и сохраняется дыхание.

4. Криодеструкция. Данный вид операции на голосовых связках осуществляется с помощью воздействия низких температур – холода. Для предупреждения дальнейшего развития патологического процесса осуществляется удаление новообразований и видоизмененных патологией клеток.

5. Установка имплантов – осуществляется для изменения голоса и видоизменения голосовых связок при больших нагрузках.

6. Трахеостомия – осуществляется с помощью оперативного вмешательства в голосовые связки и трахею пациента.

Различные способы и методы операций по изменению голоса подбираются для каждого пациента индивидуально, исходя из клинических показаний, симптомов, а так же исходя из индивидуальных особенностей каждого человека.

Перечисленные виды операций на голосовых связках дают возможности осуществлять коррекцию голоса в зависимости от определённых медицинских и эстетических показаний, удалять дефекты голосовых связок, корректировать тональность и тембр голоса, воздействовать на пораженные ткани голосового аппарата.

Реабилитационный период. После операции 1 – 2 дня пациент находится в стационаре. Далее 2-3 недели занимает отдаленный реабилитационный период. В период реабилитации необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1) исключить авиаперелеты на 3-4 месяца,

2) исключить поднятие тяжестей,

3) ограничить тепловые процедуры,

4) исключить любые физические нагрузки.

Хирург дает рекомендации по уходу за послеоперационными швами: обработке дезинфицирующими средства и гигиеническим процедурам, использованию ранозаживляющих средств. Важно избегать простудных заболеваний, кашля, излишней нагрузки на голосовые связки. Соблюдение рекомендаций врача будет способствовать более быстрому и качественному реабилитационному периоду.

Итак, операции по изменению голоса восстанавливают голосовую функцию речи и избавляют от патологии. Хирургические операции по восстановлению и коррекции голоса направлены на восстановление голосовых функций пациентов, которые были утрачены, на его изменение, на улучшение эстетических показателей голоса.

3.76
1
2
3
4
5

Голосов: 25 5 0

Читайте также: