Операции на суставах в украине по детям

Заведующий: Кабаций Мирослав Степанович

Отделение ортопедии для подростков Киевского научно-исследовательского института ортопедии было основано 10 сентября 1966 после реструктуризации подразделений института и ликвидации отделения костно-суставного туберкулеза для детей и подростков.

В отделении на лечении находятся дети и подростки с дисплазией тазобедренных суставов, врожденным вывихом бедра, варусной деформацией шейки бедренной кости, эпифизарной дисплазией, юношеским эпифизеолизом головки бедренной кости, осевыми деформациями костей, последствиями остеомиелита, патологическим вывихом бедра, детским церебральным параличом, артрогрипозом и др.

Структура отделения:

заведующий отделения;
научные сотрудники;
врачи
старшая сестра отделения;
сестра хозяйка;
средний и младший медицинский персонал.

Отделение рассчитано на 40 коек и включает 8 палат для больных, гипсовальную, перевязочную, ординаторскую, кабинеты заведующего отделением и научных сотрудников, кабинет ЛФК.

Полный перечень услуг:

В клинике проводятся операции металлоостеосинтеза костей конечностей и таза при свежих, устаревших переломах и ложных суставах с применением костной ауто-или аллопластики, или без нее:

внутренний (накостный пластинами и винтами и внутрикостный стержнем и спицами);
открытая репозиция, МОС (металлоостеосинтез) ключицы;
открытая репозиция, МОС акромиально — ключичного и ключично — стернального соединений;
открытая репозиция, МОС головки, шейки, диафиза и мыщелков плечевой кости;
открытая репозиция, МОС;
артротомия, дренирование суставов;
восстановления связок суставов;
операции в связи hallux valgus, в частности операция McBride;
удаление доброкачественных мягко тканевых опухолей и костно — хрящевых экзостозов;
удаление доброкачественных костных и хрящевых опухолей и опухолеподобных образований.

Реконструктивно-восстановительные операции при врожденных, приобретенных и дегенеративно дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава:

тройные и периацетабулярные остеотомии таза;
ацетабулопластика и остеотомии таза;
межвертельные укороченные остеотомии бедренной кости;
межвертельные многоплановые корректирующие остеотомии бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости, врожденной и приобретенной coxa vara, дисплазии (Coxa valga antetorsio), болезни Пертеса и других деформациях проксимального отдела бедренной кости;
подвертельные корректирующие остеотомии бедренной кости.

Реконструктивно-восстановительные операции при врожденных, приобретенных деформациях и дегенеративно дистрофических заболеваниях коленного сустава:

надбугорковые корректирующие остеотомии большеберцовой кости;
надбугорковые корректирующие остеотомии большеберцовой кости с костной ауто-и аллопластикою;
корректирующие остеотомии костей голени при болезни Блаунт, рахитических деформациях и др.

Операции при врожденных, приобретенных деформациях стопы и голеностопного сустава:

операция Зацепина, Штурма при врожденной косолапости;
лечение косолапости по методике Понсети;
операции на костях при многоплощинных деформациях;
пересадка сухожилий мышц.

Лечебно-диагностическая артроскопия крупных суставов нижней конечности:

Реконструктивно-восстановительные операции на верхних и нижних конечностях у больных детским церебральным параличом (операции на мышцах, сухожилиях и костях).

Манипуляции:

обследования больных с заболеваниями и травмами опорно — двигательного аппарата;
методики рентгенологических укладок для диагностики ортопедо — травматологической патологии;
диагностические и лечебные пункции суставов;
лечебные медикаментозные блокады при травмах и заболеваниях опорно — двигательного аппарата;
закрытое вправление врожденного вывиха бедра, вывихов плеча, предплечья, бедра, голени, стопы, пальцев;
закрытая репозиция фрагментов костей при их переломах и переломовывихах;
наложения гипсовых повязок при консервативном лечении врожденной косолапости, переломов и вывихов костей;
наложения гипсовых повязок после консервативного и оперативного лечения врожденной косолапости, болезни Блаунта, врожденного вывиха бедра, мышечной кривошеи;
наложения скелетного вытяжения при переломах и вывихах костей.

Консультации:

Клиника является консультативным центром по вызовам медицинских учреждений города, а также по санавиации и оказывает консультативную и хирургическую помощь следующим категориям больных:

Последствия травм опорно-двигательного аппарата:

переломы с замедленной консолидацией;
неправильно консолидированные переломы;
ложные суставы;
посттравматические контрактуры;
посттравматические дегенеративно-дистрофические поражения суставов.

Дегенеративно-дистрофические поражения суставов:

Болезнь Пертеса;
деформирующий артроз;
асептический некроз;
кисто-подибная перестройка.

Врожденная и приобретенная патология опорно-двигательной системы верхних и нижних конечностей:

врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава;
юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
патологический вывих бедра после острого гематогенного остеомиелита;
врожденная и приобретенная coxa vara;
врожденный вывих надколенника;
болезнь Блаунта;
врожденная косолапость и другие деформации ступни;
врожденная мышечная кривошея;
детский церебральный паралич;
ортопедические расстройства у больных ДЦП;
травмы опорно — двигательного аппарата у детей и подростков;
диспластические заболевания костей и суставов у детей и подростков, и их последствия.

Доктора Клиники

Руководитель отделения заболеваний суставов у детей

Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.

Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли

Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.

Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.

Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования (государственная программа по замене суставов 2020), получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:

Только по предварительной записи

Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.

Что такое эндопротезирование

Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:

диспластические артрозы;
ревматоидные артриты;
асептические некрозы головки бедренной кости;
дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
посттравматические артрозы;
ложные суставы шейки бедра и плеча;
осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
дегенеративные возрастные изменения;
внутрисуставные переломы.

Хирургическое вмешательство рекомендуют при:

сильной боли при любом движении;
дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
деформации и тугоподвижности сустава;
отсутствии результата от медикаментозного лечения.

В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.

В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.

Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:

металлопластика

Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий. Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость. Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;

Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.

Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.

Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.

Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.

При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.

Эндопротезирование тазобедренного сустава (или коленного) — операция дорогостоящая, состоящая из цены самого протеза (зависит от вида сустава и материала, из которого он сделан), затрат на расходные материалы и реабилитацию. Для многих наших соотечественников стоимость столь жизненно необходимой операции непосильна. Нередки случаи, когда люди, чтобы не оказаться в инвалидном кресле, влазят в кредиты, продают свои квартиры, переезжая в меньшие по площади. Несмотря на то, что количество бюджетных суставов с каждым годом растет (в 2018 году их закупили почти в три раза больше, чем в 2017-м), прооперировать всех нуждающихся государство пока не в состоянии. В очереди за бесплатными протезами приходится стоять от года до трех лет. К сожалению, о таких программах знают немногие нуждающиеся: нередко врачи о подобной возможности пациентам не сообщают. Рассказ нашего читателя — тому подтверждение.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: в плену боли

Истинную причину моего заболевания — коксартроза, то есть поражения тазобедренных суставов, при котором полностью стирается суставной хрящ, установить невозможно. Одни специалисты полагают, что это может быть родовая травма, другие — нарушение обменных процессов организма, инфекции. Считается, что такое заболевание опорно-двигательного аппарата может быть вызвано и чрезмерной нагрузкой на суставы, то есть развитию болезни могут способствовать избыточный вес, тяжелый физический труд или спорт.

Примерно в 40 лет я начал испытывать дискомфорт в пояснице, со временем к нему добавилась сильная боль в ногах. Обследования обнаружили грыжи и протрузии дисков позвоночника. Лечил спину: всеми доступными методами и в больницах, и в санаториях, но облегчение носило временный характер. Мои ноги начали меняться, непропорционально уменьшаясь в обхвате, особенно в зоне между коленным и голеностопным суставами — на это невозможно было не обратить внимание. МРТ выявила главную проблему ухудшения моего состояния — коксартроз обоих тазобедренных суставов I‒II степени.

Более того, мне никто не сказал, что для киевлян существует городская программа по предоставлению бесплатных протезов таким больным. Конечно, для этого нужно встать в очередь и ждать несколько лет, но, думаю, как раз за три года я дождался бы бесплатного эндопротезирования тазобедренных суставов.

Все время я пытался найти оптимальное лечение. Обычная терапия — уколы и блокады — лишь ненадолго снимала болевые ощущения. Прошел все возможные отечественные санатории, которые лечат грязями и лечебными водами. Результат — временный. Не стали панацеей ни доска Евминова, ни аппликатор Ляпко, который я применял ежедневно, чтобы хоть ненадолго почувствовать облегчение благодаря улучшению кровообращения. Обращался в различные центры, которые занимаются лечением боли в суставах, но там мне тоже не помогли. Решился даже поехать в Индию, в клинику аюрведической медицины. Основа лечения там — здоровое питание и различные процедуры — массаж, втирание масел, растяжения — очень болезненные и самые дорогие по цене (говорили, что они самые действенные).

Когда три года прошли в адских муках (организм привык к обезболивающим препаратам, и они уже почти не действовали), я наконец решился на операцию. Некоторые травматологи советовали сделать эндопротезирование тазобедренных суставов (обоих одновременно), другие — сначала прооперировать один сустав, а через полгода второй. Я взвешивал разные варианты, ездил по разным больницам и медицинским центрам, даже списывался с зарубежными клиниками.

И вдруг вспомнил врача — заведующего отделением травматологии клинической больницы №7 г. Киева, у которого консультировался 11 лет назад. Он еще тогда предлагал операцию, но на тот момент мое состояние не казалось мне критическим, и я не прислушался к его совету. Как следствие — терял время и тратил деньги на неэффективное лечение. Поэтому снова пришел к нему на прием, уже убедившись, что единственная возможность улучшить качество своей жизни — это заменить больные суставы протезами, то есть сделать эндопротезирование тазобедренных суставов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: операция

Встал вопрос, какой протез выбрать. У меня был готов ответ, ведь я изучил этот вопрос досконально. Впрочем, я бы советовал выбирать протез вместе с врачом, ведь они отличаются не только по производителю и цене, но и по конструктивным особенностям, материалам, из которых изготовлены, размерам составных частей, методам крепления, сроку службы. Протез должен подбираться индивидуально, в зависимости от анатомии пациента, состояния его костной ткани, пола, возраста и двигательной активности.

В марте 2019 года мне сделали первую, а в июне — вторую операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов. Облегчение я почувствовал сразу же после вмешательства. Да, была постоперационная боль, но она и рядом не стояла с той неутолимой болью, которая последние годы мешала мне жить. Операцию на втором суставе я ждал, считая дни, поскольку боль стала просто невыносимой: нагрузка на неоперированную ногу после первой операции значительно возросла. Обычно рекомендуется делать перерыв в шесть месяцев, но я уже не мог терпеть.

Самым неприятным ощущением во время операций по эндопротезированию тазобедренных суставов был укол анестетика, после которого я провалился в сон. Поэтому бояться какой-то боли во время операции не стоит. Есть определенные ограничения в постоперационный период, но этого можно придерживаться.

Врачи считают, что для полного восстановления организма после эндопротезирования тазобедренных суставов нужен год. В моем случае, даже учитывая запущенность болезни и сильное повреждение костей, костылями я перестал пользоваться через два месяца после второй операции.

Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Основные три элемента расходов на эндопротезирование тазобедренных суставов: протез, операционные и постоперационные медикаменты, реабилитация. Основная финансовая составляющая — стоимость самого эндопротеза. Есть разные производители. Я выбрал импортный титановый эндопротез фирмы Zimmer с усиленной ножкой и большой керамической чашечкой для бесцементной установки (на винтах). Этот протез обошелся в 3200 долл. Есть и значительно дешевле. Самые дорогие искусственные суставы — титановые с использованием керамики, но они и наиболее надежные, износостойкие, долговечные. Могут прослужить и 30 лет. Обычно у нас используют дешевые титаново-полиэтиленовые, срок службы которых составляет 15‒20 лет.

Комплект лекарств для операции по эндопротезированию тазобедренных суставов и послеоперационного лечения обошелся мне в 16‒17 тыс. грн. Дома вам понадобятся костыли, пригодятся насадки на унитаз, подставки под прооперированную ногу, специальный стул с регулировкой по высоте (удобно мыться в ванне), желательно компрессионные чулки — все это стоит примерно 3‒4 тыс. грн. Что касается реабилитации, то выбор широк — от прогулок, тренажерного зала, бассейна, санатория до оздоровления на море и т. п.

Хочу поделиться некоторыми выводами об эндопротезировании тазобедренных суставов:

Если вам поставили диагноз коксартроз II‒III степени, берите направление у своего врача и становитесь в очередь при Департаменте здравоохранения КГГА на получение бесплатного протеза.

Если есть такая возможность или боль стала невыносимой, делайте операцию за свой счет. Найдите врача, которому вы доверите эндопротезирование тазобедренных суставов, и вместе с ним выберите протез. На киевском рынке протезов есть продукция ряда стран мира, в том числе Германии, Италии, США, Кореи и КНР, то есть на разный кошелек.

Боль во время операции по эндопротезированию тазобедренных суставов отсутствует, а после ее завершения снимается лекарствами. Через 3‒4 суток утихает совсем, можно пробовать делать первые шаги.

Как киевлянам стать в очередь за бесплатным протезом для эндопротезирования тазобедренных суставов

Итак, становитесь в очередь и ждете, когда вам позвонят. На операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов обычно направляют в больницу, ближайшую по месту жительства. Исключение — те, кто уже оперировался. Преимущественно таким пациентам комфортно выбрать ту же больницу, при условии, если она участвует в программе.

Сколько ждать операции по эндопротезированию тазобедренных суставов? По-разному, иногда меньше года, порой гораздо дольше. Это зависит как от финансирования, так и от поступления закупленных протезов. Например, сейчас оперируются (в зависимости от того, какой сустав — коленный или тазобедренный) те, кто встал в очередь в 2016‒2017 годах.

Экстренная помощь. Если вам больше 65 лет, сильная боль, вам могут предложить протез китайского производства. Вообще по городской программе закупаются протезы производства США, Франции и Китая стоимостью 1500‒2000 долл. Как отмечают чиновники, на китайские протезы врачи не жалуются, а срок их службы позволяет пожилым людям ходить с ними до глубокой старости.

Хирурги-травматологи уверяют, что при умеренной двигательной активности износ протеза после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов происходит очень медленно. Для того чтобы имплант сохранился как можно дольше, важно не набирать вес и не злоупотреблять физической активностью. Не рекомендуется заниматься бегом, прыжками и другими видами спорта, связанными с высокой нагрузкой на тазобедренный сустав. При этом ходьба, танцы, катание на велосипеде и плавание вполне годятся для поддержания физической формы человека с искусственными суставами.

В республиканском травматологическом центре продолжается реализация программы оказания медицинской помощи жителям ДНР, которые нуждаются в эндопротезировании тазобедренных суставов. Она действует уже второй год.

- На сегодняшний момент за время проведения данной программы нами прооперировано уже около 90 человек, - говорит главный внештатный специалист Министерства здравоохранения ДНР по ортопедии и травматологии Олег Зерний. - Связано это с тем, что есть иногда перебои в поставке протезов. Приходят комплекты, которые мы вырабатываем, затем ждем следующие поставки. Если наладить эти поставки и сделать это все бесперебойно, мы готовы работать в гораздо большем объеме.

Олег Зерний проводит инструктаж для больных. Фото: Елена ШИНКАРЕНКО

Операция по замене тазобедренных суставов очень сложная. Однако, она показана всем. Хотя и учитывается много особенностей - и вес пациента, и его возраст, и ряд других показателей.

Такой комплект имплантов стоит до 200 тысяч рублей. Для большинства людей такая сумма - неподъемна. Именно поэтому и была принята программа, по которой эндопротезирование жителям республики проводится бесплатно.

- Импланты, с которыми мы работаем - ведущих мировых производителей. Это Америка . Они были пионерами в разработке данного вида конструкций, - рассказывает Олег Зерний. - И на своем личном опыте хочу сказать, что это довольно-таки хорошие протезы. Даже одни из лучших. Протезы мы получаем фирмы ZIMMER, которые идут именно под программу жителей ДНР. Это высокотехнологические и высококачественные протезы.

В травматологическом центре ведется база диспансерного учета пациентов. Сергей Кошуба из Дебальцево ждал своей очереди три года. В декабре прошлого - ему была сделана первая операция, неделю назад - вторая.

В 2014 году, когда украинские войска брали наш город, я пострадал. От удара взрывной волны у меня начался асептический некроз и начали разрушаться кости тазобедренного сустава, - рассказывает Сергей.

Сергей Кошуба восстанавливается после операции. Фото: Елена ШИНКАРЕНКО

Сейчас мужчина чувствует себя хорошо. При помощи лечащего врача учится правильно ходить. Вставать пациентов заставляют буквально на следующий день после операции. Время пребывания в стационаре - 2 недели.

- За эти 2 недели мы человека обучаем ходить по-новому. Ходить правильно, чтобы исключить утиную походку и все остальное, - говорит Олег Зерний.- Мы заставляем его и обучаем включать те группы мышц, которые были выключены из движения, которые атрофировались. Это идет процесс реабилитации.

Вставать и учиться ходить пациентов заставляют буквально на следующий день после операции. Для пациентов самое главное - вернуться к нормальной жизни. И за жизнь без боли они очень благодарны врачам.

- Врачи - это люди, которые отдают всех себя. Вот посмотрите, как они общаются с нами. Они нас ставят на ноги, они нас учат ходить, они помогают в полном смысле слова вернуться к жизни. Для меня жизнь - это моя работа, - говорит один из пациентов Леонид Мустафеев .

Леонид Мустафеев посвятил врачам стихи. Фото: Елена ШИНКАРЕНКО

Он - учитель. В 51 школе проработал 35 лет. Это учебное заведение 8 раз подвергалось обстрелам. Леонид Семенович получил травму, упав с 6-метровой высоты, когда помогал восстанавливать школу. Через несколько дней его уже выпишут домой. В знак благодарности, он написал стихотворение, посвященное врачам.

- Я преклоняюсь пред тобой, спаситель мой, хирург мой милый

Пришел к тебе я весь хромой , больной душой, совсем без силы

Пришел в надежде, что мечту вернет мне доктор, врач умелый

Поднимет вновь на высоту меня твой ум и опыт смелый, - декламирует с листочка Леонид Семенович.

Только за последний месяц в республиканском травматологическом центре провели 10 операций по эндопротезированию. Все прооперированные идут на поправку.

– сдача всех анализов;

– эндопротезы от производителей;

– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;

– продолжительность операции – 1 час, анестезия;

– стационар несколько дней;

– реабилитация дома от 3-х недель.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.

Мы Вам расскажем:

История изобретения протеза тазобедренного сустава
Какие бывают показание и противопротивоказание к єндопротезированию
Какие анализы сдать и исследование пройти перед операцией
Как проходит планирование и подготовка к операции
Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
Как происходит операция по замене сустава в Украине
Что происходит после операции по замене тазобедренного сустава
Реабилитация после операция по замене тазобедренного сустава

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

артрозы,
артриты,
последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:

коксартроз 3-4 стадии;
асептический некроз головки бедра;
двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
тазобедренного сустава;
переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

гнойно-воспалительные очаги инфекции;
тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
хроническая дыхательная недостаточность;
почечная недостаточность 2-3 степени;
печеночная недостаточность 2-3 степени;
сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
ВИЧ-инфекция;
психические заболевания.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов .

Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.

Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:

Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1 9 00$ до 2200$.
Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2 3 00$ до 2400$.
Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 26 5 0$.
Эндопротез ( производство Швейцария, Matis) – от 2500$ до 2850$.
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.

ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.

Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

оперирующий хирург,
два ассистента,
две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

Операция предусматривает последовательность действий:

Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.

Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.

Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:

повышение температуры;
покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
внезапные боли в области оперированного сустава;
отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
эндопротезирования;
выделения из послеоперационной раны.

Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.

Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.

Продолжительность операции - 1 час. Как проходит операция можно ознакомится здесь.

Врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови и др. Для исследования структуры и поверхности сустава могут быть назначены УЗИ, рентген, МРТ, КТ. Больше информации здесь.

Стоимость эндопротеза от 1000$ до 3400$, в зависимость от производителя и вида. Стоимость необходимых медикаментов - от 15 до 18 тис. грн. Больше информации здесь.

Длительность реабилитация после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента. После выписки с больницы необходимо соблюдать рекомендации врача. Подробнее здесь.

Ортопед-травматолог
О враче
Лечение болезней
- Эндопротезирование суставов
  - Замена коленного сустава
  - Замена тазабедренного сустава
  - Протезирование бесцементным способом
- Операция на суставах ног
  - Операция на суставе колена
- Лечение мениска колена
  - Операция на мениске коленного сустава
- Сложные переломы. Их лечение
  - Остеосинтез при переломах
  - Перелом шейки бедренной кости
- Лечение суставов
  - Остеопороз. Лечение
  - Остеоартроз. Лечение
Статьи
Вопросы и ответы
Как нас найти
Стоимость операций

Операция на суставе колена
|
Операция по замене коленного сустава
|
Операция по замене сустава
|
Операция по замене тазобедренного сустава
|
Операция на суставах Украина
|
Карта сайта

областное отделение травматологии и ортопедии городской больницы № 3 г.Николаева.
Адрес: Николаев, ул.Космонавтов, 97

Читайте также: