Операции на мягких тканях в ортодонтии

Существует множество способов исправить неправильный прикус, начиная с брекетов и заканчивая винирами. Наиболее радикальной мерой является ортогнатическая операция. Ее проводят тогда, когда никакие другие методы уже не помогают, преимущественно у взрослых пациентов. К сожалению, с возрастом костная ткань становится все менее податливой, поэтому исправить прикус без операции невозможно.

Понятие ортогнатической хирургии

Данный вид хирургии предполагает манипуляции на костях лица и мягких тканях (мышцы, нервы) челюстно-лицевой области. Она отличается от других методов исправления прикуса тем, что может исправить более серьезные дефекты.

С помощью ортогнатической хирургии исправляются патологии дыхания, жевания, артикуляции, которые появились вследствие неправильного прикуса. Возможно перемещение челюстей в разных направлениях, их удлинение или укорочение. Изменяя размеры костей, врач фактически формирует новое лицо человека.

Показания к операции

Ортогнатическая хирургия показана пациентам, для которых невозможно исправление прикуса с помощью ортодонтических конструкций. Например, при выраженной диспропорции челюстей, носа или подбородка, которая сопровождается искривлением зубного ряда.

При попытке корректировать их без изменения размеров челюстей можно вызвать вывих или дисфункцию нижнечелюстного сустава. Возможно появления гипертонуса мимических мышц, их спазма. В конце концов, все может завершиться невралгией тройничного нерва.

Подготовительный этап

Первое, что нужно знать пациенту, который решил прибегнуть к ортогнатической хирургии, – это то, что подготовка к операции займет длительное время. К тому же она довольна сложна — требует совместной работы нескольких врачей разных специализаций. Часто необходимо вмешательство не только ортодонта, но и пластического хирурга.

Подготовка непосредственно к операции заключается в следующем:

Возможно добавление каких-либо обследований по усмотрению хирурга. Перед операцией нельзя пить и есть 8-12 часов. Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

Как проходит операция?

Проведение ортогнатической операции считается непростым и ответственным для хирурга, процедура может продолжаться 1-6 часов в зависимости от случая. После операции не остается заметных шрамов, так как все манипуляции проводятся внутри полости рта.

Как будет проходить операция, зависит от вида вмешательства:

На фото показана ротовая полость до и после данной процедуры.

Период реабилитации

Данная операция мало чем отличается от других хирургических вмешательств. Пациент так же может испытывать дискомфорт, терять вес и т.д. Все эти симптомы индивидуальны и в большинстве случаев проходят за месяц.

Запрещается широко открывать рот, усиленно жевать. Швы снимаются через две недели.

Дома пациент должен самостоятельно следить за собой. Врач дает множество указаний по поводу питания, чистки зубов и т.д. Придется воздержаться от физических нагрузок и согласовать прием витаминов и лекарств с врачом.

Кому противопоказана?

Операция разрешена не всем. Хирургическое вмешательство такого плана не рекомендуется:

Бывают ли осложнения?

Как правило, процедура хорошо переносится. Однако низкая квалификация врача, внешние обстоятельства и индивидуальные особенности организма могут спровоцировать осложнения. К таковым относится:

Развитие инфекционных заболеваний или воспалительные процессы. В таких ситуациях реабилитационный период изменяется – назначаются антибиотики, промывания и т.д.
Отек лица.
Повреждение лицевого нерва. В результате возникает парестезия – онемение лица. Случай очень редкий – вероятность равна 0,1%.
Частая проблема – травмирование нижнечелюстного нерва. Как следствие – онемение подбородка, мягких тканей ротовой полости и губ. Чувствительность полностью возвращается через полгода-год.
Повреждение титановых пластинок. Если пациент не соблюдает предписаний врача, они могут переломиться.

В современной стоматологии существует множество методов исправления патологий зубочелюстной системы и прикуса. Одним из них является хирургический – когда существенных улучшений можно добиться лишь путем операции.

Именно этой методике, ее применению в ортодонтии и различным особенностям посвящена сегодняшняя статья.

Содержание статьи:

Особенности коррекции

Такую хирургию называют ортогнатической. Она включает целый ряд манипуляций и операций, которые позволяют восстановить симметрию лица и исправить аномалии прикуса.

В отличие от лечения другими методиками, прямое вмешательство дает возможность получить такие результаты, которых нельзя достичь с брекетами, пластинами или другими аппаратами.

Сама операция называется остеотомией. Это значит, что необходимо будет проводить рассечение или разрез кости. В процессе ее проведения подвергаются трансформации не только костные структуры, но также мягкие ткани.

Например, остеотомия поможет удлинить челюсть или сделать ее короче, изменить и исправить форму подбородка, подготовить зубочелюстную систему к дальнейшему лечению.

Одной из особенностей остеотомии является наличие возрастных ограничений, причем для каждого пациента этот возраст может меняться. Подобные операции разрешено проводить только после полного завершения роста челюстей и формирования всей зубочелюстной системы.

В среднем эти процессы завершаются к 18 годам. То есть хирургическое исправление прикуса возможно только для взрослых пациентов.

Современная аппаратура и методики позволяют максимально быстро и безопасно провести хирургическое вмешательство в зубочелюстную систему. Отказ от операции в большинстве случаев приводит к усугублению патологии и появлению дополнительных осложнений.

К ним можно отнести:

Серьезные нарушения речи – дикции и произношения.
Появление боли в зубах, челюстях, височном суставе, в районе ушей.
Разрушение и потеря зубов.
Заболевания десен.
Проблемы пищеварительной системы из-за неправильного пережевывания.

Об этапах хирургического лечения перикоронарита читайте в следующей публикации.

В отдельном обзоре мы рассматриваем методы исправления открытого прикуса.

Хирургический метод исправления прикуса используют не всегда, а только при определенных видах патологий.

Все это может быть обусловлено деформациями зубочелюстной системы, например, недоразвитием нижней челюсти или, наоборот, сдвигом вперед верхней челюсти по отношению к основанию черепа. Фронтальный открытый прикус. В этом случае верхний и нижний зубные ряды в переднем отделе не контактируют друг с другом. Таким образом, у пациента всегда слегка приоткрыт рот.

Такой тип прикуса относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Пациент не может нормально откусывать, поэтому затруднен нормальный прием пищи, у него пересыхает слизистая из-за дыхания ртом. Боковой открытый прикус. Одна из разновидностей открытого прикуса, более редкая, чем фронтальный, когда несмыкание зубов наблюдается не в переднем, а в боковом отделе.

Диагностику проводят, в частности, по количеству зубов, которые не имеют соприкосновения с зубами-антагонистами. Степень проявления патологии, так же как и предыдущая, может определяться по значению расстояния между зубами. Дисплазия подбородка. Дисплазия обозначает изменение структуры или строения.

При такой патологии у пациента наблюдаются некоторые характерные признаки – непропорционально длинная нижняя часть лица, неполное смыкание губ, покатые очертания подбородка и некрасивая ротовая дуга, производящая впечатление висящей.

Фото до и после исправления прикуса хирургическим путем

Показаниями к проведению операции по исправлению прикуса могут быть такие случаи:

Невозможность откусывания.
Серьезные нарушения речи.
Нарушение глотания, когда язык находится между зубными рядами.
Диспропорции роста и развития челюстей, приводящие к аномалиям, в том числе когда сильно нарушается естественное пропорциональное соотношение между челюстями.
Атипично расположенные или сверхкомплектные зубы. Таковые подлежат удалению, так как они могут влиять на изменения прикуса.

Также к показаниям проведения данной операции можно отнести ранения и травмы, последствием которых стала деформация и асимметрия лица.

Противопоказания к этой методике лечения аномалий прикуса связаны в большей степени с тем, что необходимо непосредственное хирургическое вмешательство:

Детский возраст, до формирования прикуса и окончания роста челюстей.
Некоторые заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной системы, в том числе сахарный диабет.
Патологии костной ткани, подтвержденные исследованиями, которые приводят к очень плохому и медленному ее заживлению.
Онкологические заболевания и болезни крови.
Туберкулез.
ВИЧ.
Нарушения центральной нервной системы, психические отклонения.

Среди исключений можно назвать проведение операции в детском возрасте, когда патология носит чрезмерно выраженный характер и применение других методик не даст нужного результата.

Как проходит подготовка

Прежде чем приступать к операции, необходимо провести не только тщательное обследование пациента, но и моделирование ситуации для поиска лучшего решения. Также в качестве подготовки может выступать ортодонтическое лечение, например, с помощью брекетов. Иногда операция проводится даже без их снятия.

В дополнение следует сказать, что практически все вмешательства в структуру кости требуют, чтобы пациент находился под общим наркозом.

Порядок проведения операции

Ортогнатические операции отличаются друг от друга.

Это зависит от того, на что именно направлено лечение и что необходимо сделать. Соответственно, от типа патологии и степени ее выраженности будут зависеть конкретные этапы операции.

Производят разрез, а затем открытие кости верхней челюсти.
Освобождение носовой перегородки и основы кости.
Частичное удаление с дальних участков кости и продвижение челюсти.
Фиксируется верхняя челюсть особыми пластинками и шурупами.

Как происходит исправление открытого прикуса хирургическим путем, смотрите на видео:

Лучшая методика в этом случае – проведение дистракционного остеогенеза, то есть восстановления структуры и удлинения кости.

Перелом кости в том месте, где наблюдается деформация.
Установка специальной конструкции – дистрактора, который создает необходимое давление на элементы кости.

Эта конструкция и провоцирует рост костной ткани, исправляя дефект.

Рассечение мягких тканей и открытие доступа к кости подбородка.
Проведение полного освобождения подбородка для достижения максимальной подвижности.
Нормализация положения и закрепление его специальной пластиной.

Зубочелюстная хирургия – довольно сложная область, которая требует от врача огромных знаний и опыта.

Вокруг челюстей находится множество важных центров (например, носоглотка, гайморовы пазухи), здесь проходят крупные сосуды и нервные пучки. Именно поэтому хирург-стоматолог в некоторых случаях может проводить операцию только с помощью других специалистов.

Кроме того, привлечение врачей других специальностей может потребоваться пациенту в период восстановления. Чаще всего при проведении остеотомии требуется помощь:

нейрохирурга;
офтальмолога;
пластического хирурга;
отоларинголога;
логопеда.

Для примера можно описать ситуацию, где требовалось хирургическое вмешательство. У молодой пациентки был серьезный дефект прикуса, который проявлялся внешне тяжелым, выпирающим, массивным подбородком.

После проведения необходимых исследований врач поставил диагноз: скелетная деформация прикуса, в переднем отделе – сильная скрученность зубов, глубокая мезиальная перекрестная и резцовая прямая окклюзия, суженный верхний ряд зубов и вторичная адентия.

В этом случае пациентке рекомендовали комплексное лечение с чередованием хирургического и ортодонтического этапов.

Для начала были удалены две нижние восьмерки – крайние зубы на двух сторонах нижней челюсти, то есть 38 и 48.
Затем последовала подготовка к установке брекетов (санация ротовой полости).
После этого на обе челюсти установили брекеты, целью которых было исправление формы зубных дуг.
После года ношения брекетов последовал второй хирургический этап. Здесь вмешательство было более серьезным. Исправлялись не только размеры нижней челюсти, которая была слишком большой, но также положение верхней.
Период полного восстановления длился около месяца.
Еще одна брекет система, установленная на полгода, помогла избавиться от оставшихся недостатков.
В завершение пациентке установили имплантат, замещающий потерянный ранее зуб.

Как проходит хирургический этап имплантации зубов, мы расскажем в новой статье.

Читайте подробнее о сложностях исправления дистального прикуса у взрослых.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после хирургического исправления прикуса зависит от характера и глубины вмешательства. Например, после удаления нескольких зубов достаточно нескольких дней (в крайнем случае до двух недель) до полного восстановления.

Изменение размеров челюсти требует повреждения целостности кости и мягких тканей, что неизбежно продлевает процесс восстановления.

К осложнениям, которые могут возникать после операции, относятся:

воспалительный процесс в травмированном участке;
повышение температуры;
кровотечение из раны;
отеки и синяки, которые возникают из-за травмирования мягких тканей;
временное онемение губы, языка, подбородка.

Цена хирургического исправления прикуса может быть разной.

Это зависит в первую очередь от сложности конкретного клинического случая. Может требоваться минимальное вмешательство только одного хирурга, а могут быть задействованы другие специалисты, сложная аппаратура и дорогостоящие препараты.

Средняя стоимость остеотомии – 10-11 тысяч рублей. Конечная стоимость лечения может быть больше из-за сопутствующих манипуляций и применения дополнительных методик.

Отзывы

Множество пациентов проходили длительное ортодонтическое лечение в комплексе с хирургическим исправлением прикуса. Такая методика дает прекрасные результаты, которых нельзя добиться другими путями.

О собственном опыте подобной операции и ее результатах можно рассказать, оставив комментарий к одному из разделов или всей статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вход Регистрация

Главная →
Новости и статьи по стоматологии →
Ортодонтия →
Анализ мягких тканей при ортодонтическом лечении

Исторически ортодонтия принимала гармонию лица как одну из основных целей лечения наравне с правильным смыканием зубов. Angle предполагал, что если зубы находятся в оптимальной окклюзии, то и гармония лица будет соответствовать норме. Большое количество ученых на данный момент согласны, что мягкие ткани, толщина которых сильно варьирует от индивида к индивиду, является важным компонентом в окончательном виде лицевого профиля человека. Тем не менее, множество стандартов, принимающих исправление дентоскелетных проблем как основных, игнорируют толщину мягких тканей в процессе планирования лечения.

Holdaway, Legan и Burstone разработали систему анализа мягких тканей, которая имеет широкое применение в клинической и исследовательской работе и у ортодонтов, и у ортогнатических хирургов. Однако разработанные цефалометрические нормы были сугубо для северо-американского белого населения и могли не подходить для других этнических групп. Разница в лицах разнообразных этнических групп была выявлена на примере европейцев, мексиканских американцев, китайцев, японцев, корейцев, бразильцев и турок. В данной статье примером для расчета показателей явилась популяция палестинского происхождения.

Цель данного исследования:

изучить профиль мягких тканей лица по методикам Holdaway и Legan-Burstone на примере популяции
сравнить полученные результаты с предыдущими исследованиями
сравнить разницу в показателях между мужчинами и женщинами в популяции

Фото 1: Анализ мягких тканей по Holdaway

1) Мягкотканный лицевой угол: внутренний угол образован пересечением мягкотканым nasion-мягкотканным suprapogonion с Франкфуртской горизонталью

2) Носовая выпуклость: расстояние от линии, перпендикулярной к Франкфуртской горизонтали, и касательной, проходящей через красную кайму верхней губы и кончик носа

3) Глубина верхней бороздки: расстояние от перпендикуляра к Франкфуртской горизонтали до касательной к красной кайме верхней губы

4) Мягкотканный subnasale к линии Н: расстояние от точки subnasale до линии H

5) Выпуклость скелетного профиля: расстояние от точки А до линии Na-Pog на твердых тканях

6) Базовая толщина верхней губы: расстояние от точки ниже А на 3 мм до основания фильтрума

7) Толщина верхней губы: расстояние от губной поверхности верхних резцов до красной каймы верхней губы

Напряженность верхней губы: разница между базовой толщины верхней губы и толщиной верхней губы

8) Угол Н: угол между линией Н и плоскостью мягких тканей

9) Нижняя губа-линия Н: расстояние между указанными ориентирами

10) Нижняя бороздка-линия Н: расстояние от точки с наибольшим изгибом между красной каймой нижней губы и мягкотканным подбородком до линии Н

11) Мягкотканная толщина подбородка: расстояние между двумя вертикальными линиями, касающимися твердотканной основы подбородка и мягкотканой на уровне Ricketts suprapogonion

Фото 2: Анализ мягких тканей по Legan-Burstone

1) Угол лицевой выпуклости: G-Sn-Pog

2) Верхнечелюстной прогнатизм: G-Sn

3) Прогнатизм нижней челюсти: G-Pog

4) Нижний лице-глоточный угол: Sn-Gn-C

Уровень вертикальной высоты: Sn-Gn/C-Gn

Горизонтальная плоскость (HP): образуется путем проведения линии через Nasion (N) 7 0 выше линии S-N

Этическое одобрение и согласие

Этическое одобрение исследование получило в этическом комитете университета. С каждым участником исследования подписано добровольное информированное согласие на проведение манипуляций и рентгеновского исследования.

Материалы и методы

Выполнены боковые цефалометрические рентгенограммы 77 взрослых (36 женщин и 41 мужчина). Средний возраст обследуемых 22 года. Все пациенты отобраны со стоматологической кафедры университета науки и техники по следующим критериям:

Местное происхождение
Сбалансированный профиль лица с выраженными губами
Окклюзия по I Классу с минимальной или отсутствующей скученностью
Нормальное перекрытие
Без предыдущего ортодонтического лечения

Все рентгеновские снимки выполнены при неплотном смыкании губ и зубов в центральной окклюзии. Снимки сделаны на 8х10 0.003 матовых ацетатных листах (Orthotrace Rocky Mountain Orthodontics, Denver, Colo).

Все принятые ориентиры и линейные измерения выбраны согласно методикам Holdaway и Legan-Brustone (как показано на фото 1 и 2).

Для исключения ошибок один из исследователей оценил 10 случайно выбранных снимков в два временных интервала. Корреляция между первым и вторым измерениями была посчитана для выяснения отклонения. Совпадение значений происходило более чем в 0,95 случаях измерений.

Статистические данные (среднее и стандартное отклонение) посчитаны при помощи программы SPSS версии 12.0 (SPSS Inc, Chicago, III). Z-test (программа JMP, SAS институт, Cary, NC).

Для сравнения данных по мужчинам и женщинам использован независимый t-тест. Значимость определена как P

Цель данного исследования:

изучить профиль мягких тканей лица по методикам Holdaway и Legan-Burstone на примере популяции
сравнить полученные результаты с предыдущими исследованиями
сравнить разницу в показателях между мужчинами и женщинами в популяции

Фото 1: Анализ мягких тканей по Holdaway

4) Мягкотканный subnasale к линии Н: расстояние от точки subnasale до линии H

5) Выпуклость скелетного профиля: расстояние от точки А до линии Na-Pog на твердых тканях

6) Базовая толщина верхней губы: расстояние от точки ниже А на 3 мм до основания фильтрума

7) Толщина верхней губы: расстояние от губной поверхности верхних резцов до красной каймы верхней губы

Напряженность верхней губы: разница между базовой толщины верхней губы и толщиной верхней губы

8) Угол Н: угол между линией Н и плоскостью мягких тканей

9) Нижняя губа-линия Н: расстояние между указанными ориентирами

Фото 2: Анализ мягких тканей по Legan-Burstone

1) Угол лицевой выпуклости: G-Sn-Pog

2) Верхнечелюстной прогнатизм: G-Sn

3) Прогнатизм нижней челюсти: G-Pog

4) Нижний лице-глоточный угол: Sn-Gn-C

Уровень вертикальной высоты: Sn-Gn/C-Gn

Горизонтальная плоскость (HP): образуется путем проведения линии через Nasion (N) 7 0 выше линии S-N

Этическое одобрение и согласие

Материалы и методы

Местное происхождение
Сбалансированный профиль лица с выраженными губами
Окклюзия по I Классу с минимальной или отсутствующей скученностью
Нормальное перекрытие
Без предыдущего ортодонтического лечения

Для сравнения данных по мужчинам и женщинам использован независимый t-тест. Значимость определена как P -->

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Ортодонтическое лечение - это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)

Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.

Способы ортодонтического лечения

ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат.

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению

Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.

Механические аппараты применяют для того, чтобы:

Переместить отдельные зубы;
Исправить некоторые аномалии прикуса;
Нормализовать соотношения зубных рядов.

Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.

Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.

Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.

В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.

Этапы ортодонтического лечения

Диагностика полости рта с целью определения характера аномалии прикуса;
Рентгенологическое обследование костей челюсти;
Выбор методики лечения и необходимой для этого ортодонтической аппаратуры;
Тщательная санация полости рта (лечение болезней зубов и десен, профессиональная чистка зубов и т.п.);
Установку ортодонтического аппарата на зубы;
Регулярное наблюдение за процессом исправления прикуса и корректировка аппарата;
Снятие ортодонтической аппаратуры;
Проведение ретенционного периода для закрепления результатов лечения.

Сроки ортодонтического лечения

Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат, который влияет на Ваш внешний вид и вносит некоторые ограничения в образ жизни и привычки.

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов существует очень много, но все они объединяются в 2 большие группы:

ВАЖНО: Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог.

К съемным конструкциям относят:

Вестибулярные пластинки;
Каппы;
Трейнеры.

Наиболее широко съемные конструкции применяют в детской ортодонтии, для исправления прикуса еще молочных зубов. Это позволяет обеспечить ребенку нормальный прикус в будущем.

Также сейчас широко распространено исправление прикуса взрослым при помощи специальных капп, однако эти съемные конструкции достаточно эффективны только при несерьезных дефектах прикуса.

Они в основном представлены всем известными брекет-системами. Брекет-систем также существует несколько видов, в зависимости от материала изготовления и их конструкции.

По материалу брекеты делятся на:

Металлические;
Керамические;
Пластиковые;
Сапфировые;
Золотые.

Также брекеты могут располагаться на передней поверхности зубов, тогда из называются вестибулярными, и на зубах с язычной стороны (лингвальные брекеты).

Выбор ортодонтического лечения

Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.

Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.

От специалистов

Ко всему вышеперечисленному опытные стоматологи-ортодонты добавляют еще ряд рекомендаций и советов:

Перед установкой брекетов во взрослом возрасте лучше всего удалить зубы мудрости, даже еще не прорезавшиеся. Это связана с риском их поражения кариеса и тем, что они занимают очень важное место в зубном ряду;
При выборе ортодонта очень важно, чтобы он провел тщательное обследование. Если же врач предлагает сразу же наклеить брекеты, то это очень плохой знак. Впрочем, нехорошо и если врач рекомендует вам отложить лечение и подождать – вполне вероятно, он не может понять вашу проблему, и его квалификация не так уж высока;
Очень важно перед коррекцией прикуса не только вылечить все зубы, но и научиться их правильно чистить;
Перед ортодонтическим лечением может понадобиться коррекция мягких тканей полости рта – не пугайтесь этого, так как данная процедура действительно необходима.

Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте – советы и подводные камни

Многие люди скептически относятся к исправлению прикуса во взрослом возрасте, ведь принято считать, что брекеты помогают только в детстве.

На самом деле это, конечно же, совсем не так, однако некоторые сложности с исправлением прикуса у людей постарше все-таки есть.

Читайте также: