Околосуставной остеопороз с субхондральным склерозом

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

Модификацию образа жизни и режима питания.
Медикаментозное воздействие.
Хирургическое лечение.
Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
Хондропротекторы (Хондроитин).
Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Одно из самых тяжелых проявлений остеоартроза является склероз суставных поверхностей. Заболевание имеет характерные проявления и симптоматику, о которых расскажет наша статья. Что такое субхондральный остеосклероз, причины его развития, признаки и возможное лечение при разных стадиях недуга — вся необходимая информация приведена далее.

Что собой представляет субхондральный склероз

Субхондральный остеосклероз не классифицируют в отдельную категорию, это скорее один из симптомов хронического артроза суставов. Изменения чаще всего появляются в коленных и тазобедренных суставах, а на позвоночнике патологии подвержены поясничный и шейный отделы. Именно на эти части нашего тела распределяется максимальная нагрузка при движениях, поэтому такие сочленения быстрей выходят из строя.

Механизм развития болезни можно представить себе, вспомнив строение сустава. На внутренней поверхности расположена хрящевая ткань, помогающая безболезненному и беспроблемному движению костей.

При поражении хрящевого слоя, на костной ткани начинают образовываться наросты и уплотнения. Они имеют вид крючков и называются остеофитами. От их расположения зависит сохранение двигательной функции сустава. Если остеофиты находятся с краю, трение между пластинками не затруднено, поэтому пациента не беспокоят никакие дискомфортные ощущений. В случае если наросты образовались между двумя поверхностями суставов (пластинами), это спровоцирует сужение суставной щели и затруднение движения. При таком развитии, субхондральный склероз суставных поверхностей дает о себе знать дискомфортом и болью при обычных движениях. Патологический процесс распространяется и на пластинки, которые расположены между телом и диском позвонка. Такое состояние называется субхондральным склерозом замыкательных пластинок.

Причины возникновения

Все негативные факторы, приводящие к развитию субхондрального остеосклероза суставных поверхностейможно разделить на две основные категории. Это эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Среди внутренних факторов преобладают следующие:

Аутоиммунные заболевания. В частности системное заболевание красной волчанкой может привести к развитию болезни.
Возрастные изменения. Риск таких патологий возрастает после 50 лет.
Генетическая предрасположенность. У пациентов, чьи родственники также болеют артрозом или остеохондрозом, очень высокие шансы также заболеть этим недугом.
Гендерная принадлежность. У женщин строение костной ткани более пористое, а после менопаузы происходит ее истончение, что может привести к таким проблемам.
Сосудистые заболевания. При недостаточном кровоснабжении суставов, развиваются патологические изменения, которые также могут вызвать склероз позвоночника.
Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета — все это провоцирует патологические процессы в организме.

Внутренние и внешние факторы, приводящие к развитию болезни, также не всегда поддаются корректировке. Именно поэтому стоит уделять своему здоровью особое внимание, чтобы не допустить прогрессирование патологии.

К внешним факторам относятся:

Травмы суставов и конечностей. Спортивные и бытовые травмы, даже не приносящие существенного дискомфорта, могут стать причиной патологических изменений в строении сустава.
Неблагоприятные условия труда. Максимальный вред для суставов происходит при работе с виброинструментом, а также при сильных физических нагрузках.
Избыточный вес. Негативно влияет на работу суставов, ведь они постоянно находятся под повышенной нагрузкой.
Врожденные патологии. Обычно это дисплазия суставов у новорожденных. Чем раньше будет диагностировано отклонение, тем выше шансы на благополучное выздоровление пациента.
Нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания, в частности, подагра, также не лучшим образом сказываются на здоровье суставов.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к недостаточному кровоснабжению суставов, что негативно сказывается на их функции.

Симптоматика недуга

Остеосклероз суставных поверхностей нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Он проявляется отдельными симптомами других болезней суставов. Именно поэтому, причинами обращения к врачу могут стать следующие признаки.

Как проявляется болезнь:

На ранних стадиях пациент замечает некоторые трудности при движении. Сустав хуже выполняет свою функцию, но болевые ощущения отсутствуют.
Выраженные патологические изменения проявляются по мере сужения суставной щели. В этом случае происходит отказ суставного сочленения, становится невозможным выполнять привычные движения.
Полное деформирование сустава, при котором его поверхность становится плоской. Наблюдается при потере суставной функции, необратимых изменениях в его работе.

Диагностирование и лечение

На сегодняшний момент наиболее информативным исследованием является МРТ, при котором прослеживается степень поражения суставов и тип его изменений. Также применяется рентгенография, на которой можно увидеть разрастание соединительной ткани возле сустава. В зависимости от общего диагноза и степени выявленной патологии, назначается соответствующее лечение.

Наиболее благоприятный прогноз при определении заболевания на ранних стадиях. В этом случае выполняется корректировка питания, медикаментозная терапия, а также подбирается индивидуальный комплекс упражнений. К сожалению, бессимптомное начало и недостаточное внимание к своему здоровью приводит к тому, что пациенты обращаются с жалобами уже на запущенных стадиях заболевания.

В этом случае подбирается комплекс специальных мероприятий:

Прием нестероидные противовоспалительных средств, замедляющих прогресс основного заболевания;
Мануальная терапия и массаж показали свою эффективность при лечении суставных заболеваний;
Физиопроцедуры помогут снять болевой синдром и восстановить подвижность сочленений;
Посильные физические нагрузки. Специальные упражнения помогут разработать сустав.

Среди дополнительных мероприятий можно выделить организацию сбалансированного питания и санитарно-курортное лечение. Если же патологическое разрастание ткани привело к полному обездвиживанию суставного соединения, радикальным решением проблемы станет оперативное вмешательство. После операции, пациенту придется пройти курс реабилитационных процедур, а также кардинально изменить привычный образ жизни.

Прогноз зависит от стадии болезни, а также настойчивость больного, ведь это также влияет на успешное выздоровление.

Методы профилактики

Все суставные заболевания проявляются и прогрессируют под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К ним относится неправильное питание, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, а также избыточный вес. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни, исключив возможные провоцирующие факторы.

Кроме того, обязательно стоит следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры и выполнять назначения врача. Суставы бояться переохлаждения, поэтому стоит позаботиться о комфортной одежде и условиях труда.

Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей развивается на фоне уже существующих суставных заболеваний, поэтому не выделяется в отдельную категорию. Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также шейный и поясничный отдел позвоночника. При диагностировании на ранних стадиях, подвижность сустава можно полностью вернуть. Вместе с тем, если изменения зашли слишком далеко, может понадобиться оперативное вмешательство по удалению наростов соединительной ткани между хрящевой прослойкой сочленения. Особенности развития этого недуга, а также план терапии рассмотрены в нашей статье.

Что такое склероз позвоночника и какие опасности в себе таит?

Патогенный процесс, при котором в костных тканях появляются плотные образования, получил название склероза позвоночника. Такое уплотнение, являющееся сигналом нарушения кровообращения в тканях, характерно для позвонков.

Склероз нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это лишь предвестник артроза и остеохондроза позвоночника. Диагностируется он обычно при рентгенологическом обследовании как сопутствующий признак другой болезни.

Хрящевая ткань, которой покрыта внутренняя часть суставов, позволяет им свободно двигаться. Если хрящ повреждён, то происходит разрастание и уплотнение костной ткани.

Возникают костные наросты — остеофиты, которые почти не нарушают функционирования сустава, если расположены с краю.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае же прорастания остеофитов между поверхностями сустава происходит сужение суставной щели, что ведёт к ограничению его подвижности и болезненным ощущениям, скованности в позвоночнике.

Подвержены развитию субхондрального склероза позвоночника больше люди старческого возраста, однако в последнее время болеют им и лица более молодого возраста.

Существует 2 большие группы причин возникновения такого склероза: внутренние и внешние.

Первые (эндогенные) вызваны процессами, происходящими в организме, и определяются следующими факторами риска:

Старческий возраст пациента и связанное с этим ослабление мышечных тканей. Есть риск получить заболевание после 50 лет.
Генетическая предрасположенность человека. Особенно касается женщин, имеющих мать с заболеваниями суставов (артроз, остеохондроз, коллагенозы).
Наличие воспалительных процессов в суставе (системная красная волчанка).
Эндокринные заболевания (сахарный диабет), ухудшающий кровоснабжение ног.

К причинам болезни, обусловленными внешними факторами (экзогенные) относятся:

травмы сустава позвоночника свежие и приобретённые ранее;
микротравмы, полученные людьми, у которых постоянно нагружаются одни группы суставов (спортсмены, горнорабочие, танцоры);
внутренние переломы суставов, нарушающие их питание, что запускает патологические процессы;
избыточный вес, действующий негативно на суставы;
врождённые суставные аномалии, болезни опорно-двигательного аппарата;
малоподвижный образ жизни.
слабые мышцы спины;
профессиональная деятельность, где необходимо долгое нахождение в одном положении.

Классифицируется болезнь в зависимости от места, в котором уплотнение произошло.

Субхондральный склероз бывает:

шейного отдела позвоночника, которому сопутствует сильная боль с локализацией в области рук и шеи;
грудного отдела, для которого характерны болевые ощущения в сочетании с полностью нарушенными функциями позвоночника, ведущими к его полному окостенению и обездвиживанию;
замыкательных пластин позвоночника;
патология означающая значительное повреждение позвоночного отдела.

Патологический субхондральный, то есть подхрящевой склероз позвоночника вызывает боль по ходу защемленного нерва. Процесс затрагивает замыкательные пластины, расположенные в районе диска и тела позвонка.

Так как склероз позвоночника не является независимым заболеванием с присущими только ему признаками, то клиническая картина определяется в зависимости от того, симптомом какой болезни он вызван.

Наблюдается несколько стадий склероза позвоночника, зависимых от основных симптомов:

Начальная стадия. Отмечаются краевые костные уплотнения, межщелевая поверхность без изменений. Подвижность сустава у больного слегка ограничена.
Средняя стадия. Разрастания кости имеют более выраженный характер, а суставная щель сузилась. Человек не может полноценно трудиться и испытывает затруднения в быту.
Заключительная стадия. Сустав полностью деформирован значительным разрастанием костных тканей, суставная щель ещё больше сужается, а его поверхность становится плоской. Наступает полная потеря функций сустава.

Общими признаками этой болезни являются следующие:

возникновение остеофитов (уплотнений в кости), при их локализации по краям позвонков говорит о развитии остеохондроза, а на краях сустава — артроза;
наличие болевого синдрома;
нарушения в координации движений;
проблемы подвижности спины и шеи;
слабость в мышцах;
чувства онемения, покалывания, слабости конечностей;
затруднённое дыхание, ухудшение памяти, внимания и слуха;
депрессивные проявления;
снижение веса по непонятным причинам.

Все эти признаки склероза не проявляются одновременно. Могут наблюдаться лишь некоторые из них в зависимости от прогрессирования заболевания. Отмечается и бессимптомное протекание болезни у некоторых людей.

Диагноз заболевания иногда можно поставить только посредством аппаратного обследования, так как внешне оно не всегда видно.

Для проверки используются методы:

магнитно-резонансной томографии;
компьютерной томографии;
денситометрии (тест на состояние и размеры уплотнения тканей кости);
генетический тест для определения наследственных заболеваний.

Дополнительно у больного исследуется кровь для исключения вероятных болезней.

Как таковой субхондральный склероз не считается болезнью. Это понятие, обозначающее патологические процессы в костной ткани.

Лечения этого склероза не существует. Следует заниматься, прежде всего, диагностированием основного заболевания, которое сопровождает склероз позвоночника, и лечением именно его.

Эффективное лечение возможно только на ранних стадиях болезни, но человек редко обращается к врачам вовремя. Если больной пришёл на приём при первых симптомах склероза позвоночника, то целью комплексной терапии становится снижение прогресса основной болезни.

Методами, способными облегчить состояние больного, являются:

Медикаментозное лечение. Боль снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Состояние межпозвонковых суставов улучшается применением препаратов, содержащих хондратин, глюкозамин. Общее состояние организма поддерживается на нормальном уровне иммуномодуляторами.
Физиотерапевтические процедуры. Позволяют купировать боль и наладить суставное кровообращение.
Лечебная гимнастика. Физические упражнения, плавание, йога и пилатес способствуют повышению подвижности суставов, укреплению мышц. Эти занятия формируют мышечный корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении.
Мануальная терапия и массаж. Разрешаются только по назначению лечащего врача, после снижения болевого синдрома
другими методами.
Сбалансированное питание, совмещённое со специальной диетой. Пациенту предписывается диета, включающая свежие фрукты, овощи, с содержанием витаминов, микроэлементов и морепродуктов, богатых жирными кислотами.
Оперативное лечение. При запоздалом обращении к врачам, когда уже появились наросты, больному не обойтись без хирургического вмешательства, при котором очаги остеофитов удаляются.

Но избавиться полностью от склероза позвоночника не удаётся. Комплекс мер, включающий все методы лечения, позволяет восстановить подвижность суставов и со временем вернуть человека к нормальному образу жизни, без боли.

Если не лечить болезни (остеохондроз, артрит, артроз), проявлением которых является субхондральный склероз, то позвоночник будет ускоренно стареть.

Появится грыжа как результат потери межпозвонковыми дисками свойств амортизации, которая станет давить на нервные корешки, вызывая сильные боли.

А воспаление, неизбежное при грыже, приведёт к уплотнению костной ткани, образуя остеофиты. А дальше возможна полная неподвижность отдела позвоночника.

Воспаляются при этом и межпозвонковые суставы, которые реагируют аналогично позвонкам — костная ткань уплотняется, вызывая развитие остеофитов.

Происходит стирание хрящевой ткани, на её месте возникают костные наросты, вследствие чего движения сустава причиняет человеку сильную боль.’

Чтобы избежать всех осложнений склероза позвоночника следует знать о причинах его развития.

Профилактика болезни предполагает содержания суставов в тепле и умеренные занятия физическими упражнениями, сохраняющие суставы подвижными, а их кровоснабжение нормальным.

Рациональное питание и принципы здорового образа жизни должны стать правилом для людей с проблемами позвоночного столба.

При малейших признаках болезни суставов следует обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, способное остановить прогрессирование склероза позвоночника.

Субхондральный склероз суставных поверхностей – клинический признак, подтверждающий наличие генетически обусловленных, либо приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Патологические изменения выявляются при аппаратном исследовании. Из-за бессимптомного течения на начальных этапах развития ранняя диагностика болезненных отклонений затруднена.

Определение понятия

Если конкретизировать, что это такое склероз суставных поверхностей, то уместнее говорить о локальной гибели клеток живой ткани в области соединения костей.

Если хрящ утрачивает свои свойства, вся нагрузка ложится на подхрящевую пластинку. Начинается постепенное компрессионное разрушение функциональных тканей. В последующем отмершие клетки замещаются фиброзными волокнами. Структурный элемент костной ткани утолщается, сосуды, питающие хрящ, закупориваются, запускается процесс оссификации.

Поверхность поврежденной кости превращается в плацдарм для формирования костных разрастаний. Число и размер экзостозов, остеофитов методически увеличивается. Соразмерно с ростом новообразований ограничивается амплитуда движений.

Причины

Склероз суставов манифестирует, и на протяжении длительного периода времени формируется скрыто. Человек долгие годы может не догадываться о происходящих изменениях, пока они не начинают сказываться на привычном жизненном укладе.

Дезорганизация сустава развивается на фоне:

возрастных изменений; патологий опорно-двигательной системы; эндокринных и метаболических нарушений; травматических повреждений; аутоиммунных заболеваний; врожденных аномалий или генетической предрасположенности.

Фактор риска повышается у людей, активно занимающихся спортом, страдающих ожирением, ведущих или обреченных на малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими веществами, табакокурением.

Этапы развития

Субхондральный склероз суставных поверхностей разделяют на несколько стадий. Определяют тяжесть дегенеративно-дистрофических изменений с помощью рентгенографических снимков и других аппаратных процедур.

Начальная. Наблюдаются костные разрастания по краевой зоне сустава. Умеренная. Расстояние между суставными поверхностями сужено, в виде участка просветления фиксируется склеротический очаг. Выраженная. Межсуставное пространство значительно почти закрыто, краевые костные разрастания прогрессируют. Диагностическая артроскопия распознает нарушение целостности хряща. Часто на этом этапе выявляется остеохондральное тело – смещенный фрагмент разросшихся экзостозов. Тяжелая. Суставная щель на снимках не определяется, субхондральные пластинки теряют четкие очертания, хрящ полностью разрушается. Беспорядочно сформированные костные и соединительные ткани сильно ограничивает подвижность сустава.

Уплотнение суставных поверхностей сказывается на состоянии близлежащих мягких тканей, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.

Склероз позвоночника

В медицинской практике различают склероз суставов и пластинок тел позвонков. По своему строению межпозвоночный двигательный сегмент напоминает модифицированный сустав. Только в роли сочленяющихся костей выступают смежные позвонки, а хрящевые замыкательные пластинки выполняют функцию суставных поверхностей. То есть отделяют ядро межпозвоночного диска от тел позвонков и предотвращают его выбухание в смежные структуры.

С возрастом происходит дегенерация и уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков. Сначала образовываются многочисленные трещины. Затем пластинку замещает волокнистый хрящ, который со временем кальцифицируется и трансформируется в костную ткань.

Патологические превращения могут затронуть весь позвоночный столб. Но по статистике чаще других страдают поясничный и шейный отдел позвоночника. Провокатор – повышенная нагрузка, которая распределяется, как при активном образе жизни, так и при сидячей работе, именно на эти участки.

Если замыкательные пластинки склерозированы в области шеи, симптоматически изменения проявляются:

болью при поворотах головы; потерей остроты зрения; ухудшением слуха, шумом в ушах; мигренями, головокружением; парестезиями в верхних конечностях; быстрой утомляемостью.

Врачи отмечают, что склероз замыкательных пластинок – это такое патологическое отклонение, которое свидетельствует о начинающемся развитии межпозвоночной грыжи, протрузии, остеохондроза.

Симптомы склеротического поражения суставов

Клиническая картина при дегенерации и дистрофии суставов различна. Общая симптоматика зависит от степени тяжести склеротических изменений и локализации очага поражения.

В тазобедренном суставе субхондральные пластинки обволакивают поверхности вертлужных впадин и головки бедренных костей. Дегенерация элементов зачастую указывает на развитие деформирующего артроза, либо остеоартроза. Болезням характерно, как одностороннее, так и двустороннее поражения суставов.

На начальной стадии симптомы проявляются в виде периодической боли в области бедра и/или колена, возникающей при физических нагрузках и проходящей после отдыха.

В развернутых фазах отмечают:

интенсивный болевой синдром, иррадиирующий в бедро и пах, даже в состоянии покоя; утреннюю скованность и тугоподвижность суставов; ограничение в отведении и внутренней ротации бедра; слабость ягодичных мышц; укорочение больной конечности; вынужденное прихрамывание.

Выраженное склерозирование суставных структур коленного сустава заявляет о себе:

болевыми ощущениями разной интенсивности, распространяющимися по передневнутренней поверхности подвижного соединения при ходьбе; резкой болью и хрустом при сгибании колена; болезненным дискомфортом ночью; ограничением сгибательно-разгибательных движений; нестабильностью надколенника; деформацией сустава; искривлением оси пострадавшей конечности.

Склероз суставных поверхностей не исключает развитие синовита, при котором сустав принимает шарообразную форму. В месте скопления синовиальной жидкости кожный покров краснеет и становится горячим на ощупь. В колене появляется ощущение тяжести и распирания.

В отличие от других мест локализации склероз плечевого сустава встречается гораздо реже.

О вовлечении в патологическое состояние оповещают:

боли в плече, отдающие в верхнюю конечность, лопатку, шею, усиливающиеся ночью; резкий болевой синдром при попытках отвести руку или совершить вращение; припухлость на поверхности плеча; ухудшение общего самочувствия – бессонница, раздражительность, потеря работоспособности.

В тяжелых случаях формируется синдром блокированного плеча, при котором осуществлять движения плечевым суставом фактически невозможно.

Лечение

Как лечить склероз суставных поверхностей зависит от причины, спровоцировавшей болезненное отклонение. Повернуть патологический процесс вспять не в состоянии, даже самые современные методы терапии. Поэтому фундамент лечебных мероприятий базируется на контроле болевых проявлений, предотвращении прогрессирования склеротических поражений и сохранении функциональной способности сустава.

При склеротических поражениях рекомендован щадящий двигательный режим. Если поражения затронули конечности, показана мягкая иммобилизация сустава эластичным бинтом.

В стандартный медикаментозный курс включают:

препараты из группы НПВП – применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей для местного нанесения; купируют боль и воспаление; глюкокортикоиды и анестетики – вводятся в полость сустава или околосуставные ткани при сильном болевом синдроме; миорелаксанты – снимают мышечный спазм, вызванный защемлением нервных окончаний костными разрастаниями; ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию крови, обеспечивая поставку необходимых веществ к проблемным участкам; хондропротекторы – стимулируют регенерацию хрящевых тканей.

Параллельно проводится этиотропная терапия – устранение причины, побудившей возникновение дегенеративно-дистрофических поражений.

Обязательный элемент консервативного лечения после снятия обострения – физиотерапевтические процедуры.

Предотвратить развитие контрактур и возможных осложнений помогут:

микротоковая терапия; ударно-волновая терапия; иглорефлексотерапия; бальнеотерапия; постизометрическая релаксация.

Лучшими реабилитологами подтверждена эффективность лечебной физкультуры. Разные виды упражнений разработаны для любых суставов. Их правильный подбор гарантирует: сочленениям – увеличение подвижности, связкам – возвращение гибкости, а мышцам – накопление силы.

В качестве поддерживающей терапии специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение, сбалансированное питание, дозированные нагрузки, контроль массы тела.

Читайте также: