Общие признаки ушиба перелома и вывихах

Каждый человек время от времени неудачно падает или обо что-то ударяется. Последствием подобной неловкости может стать легкий ушиб, который пройдет через несколько дней без специального лечения, или серьезный перелом. Что должен знать каждый об оказании первой медицинской помощи при подобных бытовых травмах? Постараемся разобраться, какие имеют общие признаки ушиб, вывих и перелом, и как поставить правильный диагноз в домашних условиях.

Ушиб – это…

Симптомы и признаки ушиба

Классификация ушибов

В официальной медицине такая травма, как ушиб, имеет четыре степени тяжести. Первая категория – самая незначительная. К ней относятся повреждения, характеризующиеся несильными болезненными ощущениями. Отечности и гематом при подобных травмах не наблюдается. Обычно через 1-2 дня пострадавший полностью забывает о неприятном происшествии, без какого-либо специального лечения.

Иные имеет признаки ушиб второй степени. Повреждения данной категории отличаются ярко выраженными болезненными ощущениями на протяжении как минимум первых 24 часов. Пострадавшая область отекает, возможно появление гематом или ссадин.

При ушибе третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия. Травма сопровождается появлением отека, гематом и острой болью. Такое повреждение требует серьезного лечения, а порой и достаточно продолжительной реабилитации.

Ушиб четвертой степени – это очень серьезное повреждение, при котором необходима срочная госпитализация. Данные травмы диагностируются при падениях с большой высоты, авариях. Чаще всего повреждаются не только мягкие ткани, но и внутренние органы и кости.

Для каких частей тела характерны ушибы?

Ушиб или вывих сустава?

Нередко ушиб путают с такой травмой, как вывих. И действительно, симптоматика обоих повреждений достаточно схожа. Вывих – это повреждение сустава, характеризующееся нарушением суставных поверхностей костей и иногда изменением их естественного положения относительно друг друга. Существуют некоторые общие признаки ушиба, перелома и вывиха. Это, прежде всего, сильная болезненность пострадавшего сустава при получении травмы и сразу после неё. При вывихе функция пострадавшей конечности нарушается. При этом, так же как и при обычном ушибе, наблюдается отек, припухлость и покраснение. Как же своевременно распознать вывих неспециалисту? При данной травме можно заметить внешнюю деформацию сустава, а также укорочение пострадавшей конечности, иногда она принимает неестественное положение.

Перелом и ушиб: общие симптомы и различия

Визуально проще всего определить перелом конечности. Рука или нога выглядит неестественно, может сгибаться в месте, где нет суставов. При нажатии в области перелома могут прощупываться обломки кости, также может быть слышен их хруст. Внимание! При обнаружении подобной симптоматики пострадавшего необходимо срочно отвезти в больницу или вызвать скорую помощь.

Первая помощь при незначительных ушибах

Серьезный ушиб: признаки и первая помощь

Как лечат ушибы?

Народные средства

При незначительных ушибах домашнее лечение может осуществляться с использованием народных рецептов. Для приготовления заживляющей примочки смешайте сок лимона с медом в равных пропорциях. В полученной смеси необходимо смочить ватно-марлевый тампон и приложить к месту ушиба. Такая примочка делается до трех раз в день. Считается, что заживляющими свойствами обладает капуста. Салаты из этого овоща полагается есть при серьезных травмах и повреждениях. При ранах и ушибах капустный лист прокалывают в нескольких местах, а затем прикладывают к пострадавшему месту. Сверху делается обычная повязка.

Общие признаки ушиба – это отек и гематомы. Справиться с ними может помочь обычная фасоль. Сварите ее и измельчите, а затем приложите кашицу к больному месту. Справиться с болезненностью ушиба может помочь любое средство, содержащее ментол. Для облегчения состояния пострадавшего допускается нанести на незначительные повреждения зубную пасту или гель для бритья. Будьте осторожны при использовании этого народного рецепта и любых аптечных мазей. При слишком обильном и частом нанесении такой состав может повредить кожный покров и вызвать раздражение.

Как отличить ушиб от перелома – этот вопрос особенно важен для того, чтобы понимать, как правильно оказать первую помощь, и какие возможны последствия.

Ушибы, переломы, вывихи, растяжения являются довольно распространенными травмами, особенно в зимнее время года. Нередки случаи, когда люди после падения или удара не придают им особого значения. В результате пострадавшие несвоевременно обращаются к квалифицированному специалисту и им не оказывают полноценную помощь.

Однако опасной может быть любая травма. Ушиб живота, например, выглядит на первый взгляд безобидно, но может сочетаться с повреждениями внутренних органов и кровотечением, ушиб груди часто сопровождается переломом ребер.

Поэтому при травмировании важно качественно оказать первую помощь и немедленно обратиться в травматологический пункт либо ближайшую больницу.

Признаки ушиба

Ушибом (или контузией) считается закрытое повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, внутренних органов, надкостницы) без значительного изменения их анатомической формы и структуры.

Причинами ушибленных ран являются падения или удар тупым предметом.

Для того чтобы определить перелом или ушиб, необходимо знать характерные клинические симптомы ушибленных ран, среди которых:

• сильная боль в момент получения травмы, постепенно стихающая после нее;
• формирование отека в течение суток;
• нарушение двигательных функций (при больших ушибленных ранах мышц или тканей, расположенных вблизи суставов).

При травме поверхностно расположенных тканей возникает кровоподтек (гематома), имеющий специфический сине-фиолетовый цвет, через некоторое время сменяющийся желто-зеленым. Чем глубже расположена ушибленная рана, тем больше времени будет проявляться видимая гематома.

Ушибленные повреждения не всегда безобидны, как многие считают. Например, если ушибить голень в месте, где кожа и подкожная клетчатка прилежат непосредственно к кости (передневнутренняя поверхность), возможен некроз кожи с дальнейшим ее отторжением.

В некоторых случаях при ударах по слабо защищенным тканям возможно отслоение надкостницы. При пропитывании крови в полость сустава может сформироваться гемартроз (кровоизлияние в сустав).

Сопровождение ушибленной раны головы потерей сознания, тошнотой и рвотой вероятнее свидетельствует об ушибе головного мозга и сотрясении.

Травма живота может комбинироваться с опасными повреждениями внутренних органов (разрывом селезенки, печени) и/или внутренним кровотечением. Не исключено присоединение инфекции с развитием воспаления.

Основные действия, которые необходимо осуществить до обращения за квалифицированной помощью (если этого нельзя сделать сразу):

1. Приложить холод (лед, ткань, смоченную ледяной водой, бутылку с водой из холодильника и др.) к ушибленному месту.
2. Обеспечить двигательный покой пострадавшей конечности или участку.
3. Через 3–4 часа наложить давящую повязку на ушибленное место и удостовериться, что она не нарушает кровоснабжение и иннервацию (онемение и побледнение кожи конечности ниже повязки свидетельствует о слишком тугом ее наложении).

Признаки перелома кости

Под термином перелом кости подразумевают полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, которое возникает в результате воздействия силы на участок скелета, превышающей его прочность.

По причине возникновения, переломы делятся на две большие группы:

Вызван травматическим (механическим) воздействием

Возникает вследствие патологического процесса, при котором даже незначительное механическое воздействие провоцирует перелом: туберкулез, опухолевые и метастатические образования в кости и пр.

По нарушению кожных покровов:

• открытые: с повреждением кожи;
• закрытые: без повреждения кожи.

По тяжести повреждения:

• полные: со смещением костных отломков и без;
• неполные: трещины, надломы.

Диагноз устанавливается врачом с помощью абсолютных и относительных признаков и затем подтверждается рентгенологическими методами.

Относительные критерии (характерны многим травматическим повреждениям и являются ориентировочными):

• болезненность в покое, усиливающаяся при активных движениях или нагрузке;
• припухлость (отек), локализирующийся в месте повреждения;
• кровоподтек в месте повреждения: может пульсировать, что говорит о продолжающемся кровотечении из разорванного сосуда;
• ограничение или невозможность осуществления движений в травмированной конечности: например, при переломе ключицы рука человека свисает, остаются незначительные движения в локтевом суставе.

Абсолютные критерии (свидетельствуют о наличии перелома, позволяют отличить его от других видов травм):

• деформация конечности;
• нехарактерная (патологическая) подвижность: движение конечности в нехарактерном месте (где отсутствуют суставы);
• хруст или крепитация, которые слышны на расстоянии (отчетливее – при надавливании стетоскопом в проекции травмированного участка) или ощущаются тактильно;
• костные отломки видны в ране либо возвышаются вместе с кожей (при открытом или закрытом переломе соответственно).

Переломы могут быть осложненными или неосложненными.

• травматический шок;
• жировая эмболия (попадание жира из внутренней части кости в кровяное русло);
• повреждение внутренних органов;
• кровотечение;
• присоединение бактериальной инфекции с последующим воспалением костного мозга и даже развитием сепсиса.

Помочь пострадавшему перед его доставкой в медицинское учреждение заключается в следующих этапах. Необходимо постараться оценить состояние пострадавшего, распознать место травмы.

При выявлении кровотечения следует немедленно остановить его, наложив жгут выше места повреждения (на ногах жгут никогда не накладывается на голень, а на руках – на предплечье, а только на бедро и плечо).

Проводится иммобилизация (обездвиживание) конечности путем наложения шины с захватом суставов выше и ниже поврежденной конечности. Для этого можно использовать любой прочный подручный предмет, который обездвижит конечность. При необходимости больного доставляют в медицинское учреждение.

Из-за схожести клинической картины, сразу распознать разные виды травм удается нечасто. Например, отличить ушиб и перелом стопы или кисти крайне тяжело. Единственным отличием может служить деформация фаланги пальца, которая возникает только при переломе, однако этот симптом наблюдается не всегда.

Поэтому при травмировании рекомендуется как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью для установления точного диагноза с его подтверждением дополнительными методами диагностики, назначения своевременного и адекватного лечения, а также исключения возможных ближайших и отдаленных осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров – это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так.

Переломы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Виды переломов. Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.

По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают (рис. 24) поперечные (а), косые (б) и винтообразные (в) переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.

Рис. 24. Переломы:
а – поперечный; б – косой: в – винтообразный; г – вколоченный; д – оскольчатый

При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом (д).

Признаки переломов костей. При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно. При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям. В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома. Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением. Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Общие правила оказания первой помощи при переломах костей.
Чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Под кожу или внутримышечно из шприц-тюбика вводится обезболивающее средство.

Для иммобилизации переломов используются стандартные шины, содержащиеся в комплекте Б-2, или подручные средства.

Ушибы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Ушибы возникают при сильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны.

При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целость кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки при пропитывании кровью тканей, кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в больших количествах.

При ушибах наблюдаются боль, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Особенно сильно боль беспокоит сразу после ушиба. Для обнаружения припухлости иногда требуется сопоставление симметричных областей поврежденной и неповрежденной стороны, например, обеих рук.

Кровоизлияние видно лишь в случаях, когда оно расположено под кожей. При кровоизлиянии в глубжележащих тканях окраска кожи в месте ушиба не сразу изменяется.

Значительное кровоизлияние может привести к повышению температуры тела. При нагноении излившейся крови боли и припухлость в области ушиба нарастают, отмечается местное и общее повышение температуры тела.

В случае сильного удара по груди и животу могут произойти разрывы внутренних органов, сопровождающиеся возникновением внутреннего кровотечения и развитием травматического шока.

Сильные удары по голове приводят к сотрясению и ушибу мозга. Сотрясение головного мозга сопровождается нарушением функции мозговых клеток, множественными мелкими кровоизлияниями в вещество мозга. При ушибе мозга происходит разрыв мозговой ткани и значительное кровоизлияние в мозг, в результате чего погибают целые группы нервных клеток.
При действии ударной волны взрыва на значительную поверхность тела человека наступает контузия. Она может наблюдаться и при подводном взрыве от воздействия ударной волны, которая распространяется по воде.
Контузии также обычно сопровождается сотрясением или ушибом головного мозга.

При легкой контузии отмечаются кратковременная потеря сознания, незначительное уменьшение частоты пульса, медленное поверхностное дыхание с отдельными глубокими вдохами, наклонность к рвоте. Указанные симптомы обычно проходят быстро, однако контуженый плохо ориентируется в окружающей обстановке, ослаблен, может не помнить обстоятельств травмы, у него отмечаются головокружение, нарушение слуха.

При тяжелой контузии наблюдается потеря сознания на длительный срок, лицо пострадавшего бледное, зрачки расширены, слабо реагируют на свет или не реагируют вовсе. Пульс урежается до 50–60 ударов в минуту, мышцы расслабляются. Нередко наблюдаются рвота и непроизвольное выделение мочи и кала.

После возвращения сознания у пострадавших отмечаются головокружение, нарушение речи, снижение слуха и т. д. Контузия головного мозга часто сочетается с повреждением различных внутренних органов.

Первая помощь должна способствовать уменьшению боли и кровоизлияния в ткани. Сразу после ушиба применяют холод и давящую повязку. На ушибленную область накладывают холодную примочку или на повязку – пузырь со льдом, грелку с холодной водой, кусочки льда.

При ссадинах примочки делать не нужно. Ссадину смазывают настойкой йода, на ушибленное место накладывают стерильную давящую повязку, на повязку – холод. Ушибленной части тела нужно обеспечить покой и приподнятое положение.

Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, спустя 2–3 суток после ушиба назначают тепло в виде согревающего компресса, ванны, соллюкса, а также массаж. При более раннем применении эти процедуры опасны увеличением кровоизлияния.

Вывихи: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Часто это сопровождается разрывом суставной капсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти, пальцев рук. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плеча пострадавший держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной, в сторону); изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.

В области сустава часто отмечается припухлость вследствие кровоизлияния. Суставную головку в обычном месте прощупать не удается, на ее месте определяется суставная впадина.

Первая помощь заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки. Вправлять вывих должен врач. Вывих в том или ином суставе может периодически повторяться (привычный вывих).

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
  

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

• Боль
  
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
  

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
  • прижать сосуд, видимый в ране
  • наложить давящую повязку
  • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация
  • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
  • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
• Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
• Физиопроцедуры в период восстановления
• Лечебная физкультура

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.