Образным названием сердца при ревматическом перикардите
ИЗМЕНЕНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
+фибриноидное набухание, гиалиноз
мукоидное набухание, ослизнение
НАЗОВИТЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ПОРОКА СЕРДЦА:
гиалиноз капсулы селезенки
бурая атрофия печени
кровоизлияние в головной мозг
ВИД РЕВМАТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА:
ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
венозный застой в органах
+прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани
ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
венозный застой в органах
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ФОРМА РЕВМАТИЗМА:
ИЗМЕНЕНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕЕ ОБ ОБОСТРЕНИИ ПРОЦЕССА:
+мукоидное набухание, фибриноидное набухание
КАКОЙ ВИД ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТИЗМА:
ИЗМЕНЕНИЕ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОМ ОСТРОМ БОРОДАВЧАТОМ ЭНДОКАРДИТЕ:
+тромботические наложения на створках клапана
склероз створок клапана
гиалиноз створок клапана
тромботические наложения на склерозированных клапанах
изъязвление створок клапана
ВОСПАЛЕНИЕ ВСЕХ ОБОЛОЧЕК СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА:
амилоидоз створок клапана
перфорация створок клапана
отрыв створки клапана
КАКОЙ КЛАПАН СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
клапан легочной артерии
все четыре клапана
ИЗМЕНЕНИЕ СТВОРОК КЛАПАНА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОМ ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТОМ ЭНДОКАРДИТЕ:
тромботические наложения на интактных створках
+тромботические наложение на склерозированных створках
склероз клапана без пристеночных тромбов
ВИД ЭНДОКАРДИТА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
ВИД ЭНДОКАРДИТА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА:
тромбоэмболия легочной артерии
+инфаркты органов большого круга кровообращения
ВИД РЕВМАТИЧЕСКОГО ПЕРИКАРДИТА:
ОСЛОЖНЕНИЕ РЕВМАТИЧЕСКОГО ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА:
ОСЛОЖНЕНИЕ РЕВМАТИЧЕСКОГО ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА:
ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ПОРОКА СЕРДЦА:
жировая дистрофия печени
бурая атрофия печени
малокровие внутренних органов
ВИД РЕВМАТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА:
ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА:
+воспаление всех трех оболочек сердца
воспаление эндокарда и перикарда
ОБРАЗНОЕ НАЗВАНИЕ СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОМ ПЕРИКАРДИТЕ:
ИЗМЕНЕНИЕ В КЛАПАНАХ СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕЕ ОБ ОБОСТРЕНИИ:
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КАРДИОМИОЦИТОВ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА:
ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА:
+склероз створок клапанов, тромботические наложения
перфорация створок клапана
склероз створок, изъязвление
ИСХОД ЭНДОКАРДИТА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
гиалиноз, мукоидное набухание
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
болезни соединительной ткани
болезни с системными проявлениями
+болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями
БОЛЕЗНЬ, ОТНОСЯЩАЯСЯ К ГРУППЕ РЕВМАТИЧЕСКИХ:
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
длительный латентный период
+хроническое, волнообразное течение
начало заболевания чаще в пожилом возраст
хорошо поддается лечению
ФАКТОРЫ, ИМЕЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
ФАЗА ДЕЗОРГАНИЗАЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
образование циркулирующих иммунных комплексов
+инфекционно-аллергическое заболевание с поражением сердца и сосудов
системное инфекционно-аллергическое заболевание
заболевание, сопровождающееся дезорганизацией соединительной ткани
заболевание, при котором формируется порок сердца
инфекционно-аллергическое заболевание с поражением суставов
ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО МИОКАРДИТА:
+диффузный мелкоочаговый кардиосклероз
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОМ МИОКАРДИТЕ:
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ РЕВМАТИЗМА:
+бетта-гемолитический стрептококк группы А
ХАРАКТЕРНОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ВЫРАЖЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
УКАЖИТЕ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ФОРМУ РЕВМАТИЗМА, КОТОРАЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО:
ИСХОД КЛАПАННОГО ЭНДОКАРДИТА:
+формирование порока сердца
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ПРИ ПОРОКЕ СЕРДЦА:
+хроническая сердечная недостаточность
хроническая легочная недостаточность
хроническая легочно-сердечная недостаточность
НАЗОВИТЕ ХАРАКТЕРНОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РЕВМАТИЧЕСКОГО МИОКАРДИТА:
БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО ПЕРИКАРДИТА:
СУСТАВЫ, КОТОРЫЕ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:
мелкие и крупные одновременно
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
болезни соединительной ткани
болезни с системными проявлениями
+болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОСОБЕННОСТЬ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
наличие очага хронической инфекции
нарушение иммунного гомеостаза
системная и прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани
+все перечисленное является особенностями ревматических болезней
НАЗОВИТЕ ФАЗУ ДЕЗОРГАНИЗАЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ РЕВМАТИЗМА
ПОРАЖЕНИЕ ВСЕХ ОБОЛОЧЕК СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
+хроническая сердечная недостаточность
хроническая легочная недостаточность
отек головного мозга
острая сердечная недостаточность
ПРИ РЕВМАТИЗМЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ КЛАПАН:
аортальный и трехстворчатый
ФОРМИРОВАНИЕ ПОРОКА СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ПРИВОДИТ К:
местной гиперемии миокарда
общей острой артериальной гиперемии
+общему хроническому венозному полнокровию
общему острому венозному полнокровию
РЕВМАТИЗМ – ЭТО БОЛЕЗНЬ:
специфическая болезнь миокарда
ПРИ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИИ СПАЕК В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА, СЕРДЦЕ НАЗЫВАЕТСЯ:
ОСЛОЖНЕНИЕ РЕВМАТИЧЕСКОГО ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА:
ОСЛОЖНЕНИЕ РЕВМАТИЧЕСКОГО ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА:
В. Геморрагический синдром
Г. Прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани
518. Характерное изменение соединительной ткани при ревматических болезнях:
А. Склероз и петрификация
Б. Амилоидоз и гиалиноз
В. Фибриноидное набухание
Г. Гнойная инфильтрация
Д. Кальциноз и ослизнение
519. На активность ревматического процесса указывает:
А. Недостаточность трехстворчатого клапана
Б. Сращение заслонок аортального клапана
В. Стеноз митрального клапана
Г. Периваскулярный склероз
Д. Периваскулярное фибриноидное набухание
520. Коллаген окрашивается в голубой цвет, когда его выявляют:
А. Окраской по Футу
Б. Поляризационным методом
В. Окраской по Маллори
Г. Окраской пикрофуксином
521. Признак активности ревматического процесса:
А. Недостаточность аортального клапана
Б. Стеноз аортального клапана
В. Гранулема Ашоффа-Талалаева
Г. Укорачивание и утолщение хорд
Д. Периваскулярный кардиосклероз
522. Наиболее частая клинико-анатомическая форма ревматизма:
523. В ранней стадии возникновения ревматической гранулемы обнаруживают:
А. Фибриноидное набухание
Б. Гигантоклеточную реакцию
Г. Эозинофильный инфильтрат
Д. Ишемический некроз
524. Изменение соединительной ткани, характерное для обострения ревматизма:
Б. Мукоидное набухание
В. Малокровие сосудов
525. Эндокардит при ревматизме встречается в форме:
Б. Диффузного вальвулита
В. Острого язвенного
526. При быстропрогрессирующем ревматизме у детей изменения эндокарда характеризуются:
А. Изъязвлением клапанов
Б. Тромботическими наложениями с бактериями на некротизированных клапанах
В. Тромботическими наложениями на тонких створках клапана
Г. Пороком сердца
Д. Полипозно-язвенным эндокардитом
527. Осложнение возвратно-бородавчатого эндокардита:
А. Инфаркты в органах большого круга кровообращения
В. Абсцесс мозга
Д. Тромбоэмболия легочной артерии
528. Возможный исход ревматического миокардита:
В. Бурая атрофия
Г. Облитерация полости перикарда
Д. Ожирение сердца
529. Наиболее частый вид миокардита при ревматизме у детей:
А. Продуктивный очаговый
Б. Диффузный межуточный экссудативный
Д. Диффузный продуктивный
530. Наиболее часто поражается при ревматизме клапан:
Г. Легочной артерии
532. При ревматизме у взрослых обычно развивается миокардит:
А. Экссудативный диффузный
Б. Диффузный продуктивный
В. Узелковый продуктивный
533. Характерное изменение соединительной ткани при ревматизме:
Д. Мукоидное набухание
534. Характерный признак возвратно-бородавчатого эндокардита:
А. Склероз створок и их изъязвление
Б. Перфорация створок клапана
В. Периваскулярный кардиосклероз
Г. Склероз створок с тромботическими наложениями
Д. Обызвествление и гиалиноз створок
535. Осложнение ревматического возвратно-бородавчатого эндокардита:
А. Гнойный менингит
В. Инфаркт селезенки
Д. Инфаркт легкого
536. Исход ревматического эндокардита:
А. Изъязвление клапана
Б. Фибриноидный некроз
В. Мукоидное набухание
537. Ревматический перикардит может быть:
538. Изменения створок при ревматическом остром бородавчатом эндокардите бывают в виде:
А. Изъязвления клапанов с тромботическими наложениями на них
Б. Тромботических наложений на в местах повреждения эндотелия
В. Склероза и деформации створок
Г. Перфорации створок
Д. Гиалиноза створок
539. В третьей стадии ревматоидного артрита отмечают:
В Разрастание грануляционной ткани
Г. Фиброзно-костный анкилоз
Д. Фибриноидное набухание ворсин
540. Частое осложнение ревматоидного артрита:
Г. Мукоидное набухание
Д. Абсцесс мозга
541. Исходы изменений в связочном аппарате позвоночника и меж позвонковых дисков при ревматоидном артрите:
А. Мукоидное набухание
Г. Обызвествление, окостенение
Д. Разрастание грануляционной ткани
542. Характерное морфологическое изменение при узелковом периартериите:
В. Фибриноидный некроз
Г. Деструкгивно-пролиферативный васкулит
543. Исход узелкового периартериита:
А. Мукоидное набухание
Б. Системной красной волчанке
Г. Ревматоидном артрите
545. Эндокардит при системной красной волчанке:
Г. Абактериальный бородавчатый
546. Характерный морфологический признак волчаночного нефрита:
А. Гиалиноз стромы
Б. Амилоидоз клубочков
В. Фибриноидный некроз капилляров клубочков
Д. Малокровие клубочков
547. Возможная причина смерти при системной красной волчанке:
А. Инфаркт легкого
Б. Гнойный менингит
548. Изменения в коже при системной склеродермии проявляются в виде:
549. Характерное изменение сердца при системной склеродермии:
А. Возвратно-бородавчатый эндокардит
Б. Фибриноидный некроз и гранулематоз
В. Мукоидное набухание и фиброз
Г. Узелковый миокардит
Д. Диффузный экссудативный миокардит
550. Бактериальный эндокардит является формой:
В. Красной волчанки
Г. Порока сердца
551. Бактериальный (септический) эндокардит в зависимости от наличия или отсутствия фонового заболевания может быть:
552. Бактериальный (септический) эндокардит чаще развивается на клапане:
Г. Легочной артерии
553. Морфологическим проявлением септического эндокардита является эндокардит:
Б. Острый бородавчатый
554. Атеросклероз макроскопически проявляется развитием:
А. Жировых пятен и полосок
Б. Фиброзных бляшек
В. Осложненных поражений (изъязвления, тромбоза, кровоизлияний) и кальциноза
Г. Все перечисленное верно
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
001. Образное название печени при хроническом венозном полнокровии:
1) гиперемии центральных вен;
2) гиперемии ветвей портальной вены;
3) атрофии гепатоцитов;
4) жировой дистрофии гепатоцитов;
5) кровоизлияний в центре долек.
003. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах, как называется такое осложнение?
004. Амилоидозом может осложниться:
1) гипертоническая болезнь;
3) цирроз печени;
4) хронический абсцесс легких;
5) ишемическая болезнь сердца.
005. Казеозный некроз встречается:
1) при ревматизме;
2) при газовой гангрене;
3) при инфарктах головного мозга;
4) при инфарктах миокарда;
5) при туберкулезе.
006. На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления:
007. Гипертрофией называется:
1) восстановление ткани взамен утраченной;
2) увеличение объема клеток, ткани, органа;
3) уменьшение объема клеток, ткани, органа;
4) переход одного вида ткани в другой;
5) замещение соединительной тканью.
008. К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится:
1) миогенная дилатация полостей;
2) тоногенная дилатация полостей;
3) ревматический миокардит;
4) фибринозный перикардит;
5) острый бородавчатый эндокардит.
009. Лейкемическим инфильтратом называется:
1) очаг экстрамедуллярного кроветворения;
2) метастатический очаг разрастания лейкозных клеток;
3) очаг гнойного воспаления;
5) очаг казеозного некроза.
010. На вскрытии обнаружена картина остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток. В почках — скопления амилоидных масс в строме пирамид, в клубочках, сосудах, в просвете канальцев — белковые цилиндры. Речь идет о:
2) миеломной болезни;
011. У больного с клинической картиной лейкоза в пунктате грудины обнаружено, наряду с наличием миелоцитов, промегака-риоцитов и мегакариоцитов, преобладание клеток эритробла-стического ряда: проиормоцитов и нормоцитов. Наиболее вероятный диагноз:
4) миеломная болезнь;
5) болезнь Ходжкина.
012. Образное название селезенки при лимфогранулематозе:
013. Гистологическим признаком рака на месте (carcinoma in situ) является:
1) инвазивный рост;
3) внутриэпителиальный злокачественный рост;
4) кровоизлияния в ткань опухоли;
5) некроз опухоли.
014. Первичная злокачественная опухоль пищевода чаще всего является:
2) плоскоклеточным раком;
3) недифференцированный рак;
4) злокачественной меланомой;
015. Опухоль Крукенберга представляет собой:
1) тератобластому яичников;
2) двусторонний рак яичников солидного строения;
3) метастаз рака желудка в яичник;
4) метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел;
5) опухоль почки.
016. Для брюшного тифа наиболее характерны:
1) фибринозный колит;
2) фолликулярный колит;
3) мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки с образованием язв;
4) катаральный энтероколит;
5) гнойный колит.
017. При дизентерии (шигеллезе) в начальной стадии в толстой кишке имеет место:
1) фибринозное воспаление;
2) катаральное воспаление;
3) геморрагическое воспаление;
4) гнойное воспаление;
5) образование язв.
018. Характерным морфологическим признаком холеры является:
Острая ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может развиваться в результате тяжелых инфекционных заболеваний, например, ангины, скарлатины, кори и других. Острые инфекции ангины и скарлатины обычно вызывает стрептококк группы А.
Ревматическая лихорадка особенно распространена у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Встречаются случаи возникновения этого состояния и у детей младшего возраста, и у взрослых. Особенно часто это заболевание возникает в развивающихся странах, а в США и развитых странах Европы его частота низкая.
Ревматическая лихорадка может вызывать различные осложнения работы сердца, в том числе быть причиной повреждения сердечных клапанов, сердечной недостаточности. Лечение такого состояния направлено, прежде всего, на снятие воспаления, уменьшение разрушающего эффекта, оказываемого заболеванием на ткани сердца, уменьшение болевых ощущений и предотвращение рецидива заболевания в будущем.
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца возникает после инфекции дыхательных путей и ротовой полости, вызванной воздействием стрептококковых бактерий или стрептококков группы А. Точный механизм взаимодействия между стрептококками и ревматической лихорадкой неизвестен, однако медики полагают, что бактерия оказывает значительное влияние на иммунную систему.
Стрептококковые бактерии содержат белок, похожий на белок определенных тканей организма. Таким образом, клетки иммунной системы, которые, как правило, нацелены на бактерии, могут относиться враждебно к тканям организма, как если бы ткани являлись инфекционными агентами. В особенности атакам иммунной системы подвергаются такие органы и ткани, как сердце, кожа, суставы и центральная нервная система. Такая реакция иммунной системы вызывает сильное воспаление, что и называется ревматической лихорадкой.
Осложнения, даваемые инфекцией на сердце, приводят к развитию ревматической лихорадки с вовлечением сердца. Это означает, что от процесса воспаления может пострадать любая часть сердца, любая его составляющая (ткань, клапан, оболочка, мышца). Если больной быстро получает необходимое лечение антибиотиками и стрептококки уничтожаются, ревматическая лихорадка не развивается, и осложнений можно избежать. Если же больные (преимущественно дети и подростки) эпизодически болеют ангиной или скарлатиной, не выздоравливая полностью, существует высокий риск возникновения ревматической лихорадки.
Симптомы ревматической лихорадки с вовлечением сердца
- болезненность суставов: лодыжек, коленей, локтей, запястий;
- покраснение и отек суставов;
- появление маленьких, безболезненных подкожных узелков;
- боль в груди;
- шумы в сердце;
- постоянное чувство усталости;
- плоская или слегка выдающаяся над поверхностью кожи сыпь с ровной кромкой (эритема);
- неконтролируемые движения конечностей (хорея Сиденхэма), чаще всего проявляется на руках, ногах и лице;
- вспышки смеха или плача, как сопутствующий симптом хореи Сиденхэма.
Вовлечение сердца в процесс воспаления приводит к следующим состояниям:
- стеноз клапана;
- утечка крови из-под клапана в неправильном направлении;
- повреждение сердечной мышцы;
- мерцательная аритмия;
- сердечная недостаточность.
Лечение ревматической лихорадки с вовлечением сердца
Цель лечения ревматической лихорадки с вовлечением сердца: уничтожение стрептококков группы А, облегчение симптомов, контроль воспаления и предотвращение появления воспаления после окончания курса лечения
Наиболее эффективные и используемые во всем мире средства лечения ревматической лихорадки это:
Чаще всего больным назначают обычный пенициллин или другой антибиотик, который сможет уничтожить оставшиеся после заболевания стрептококки. После полного курса лечения антибиотиками назначают второй курс. Это лечение является профилактическим, и длится порой не один год (средняя продолжительность курса профилактического лечения может составлять 5 лет).
2. Противовоспалительные препараты
Популярные средства: Напроксен, Аспирин, Анапрокс, Напросин и другие. Эти лекарства уменьшают воспаление, боль, снимают симптомы лихорадки. Если больной не реагирует на лечение противовоспалительными препаратами, назначают кортикостероиды, например, преднизон.
3. Противосудорожные препараты
Показаны при осложнениях, в частности, при хорее Сиденхэма. Назначают вальпроевую кислоту (Депакин) или карбамазепин (Экватор, Карбатрол).
Острый ревматический перикардит
Ревматический перикардит — это воспаление и отек перикарда, фиброзного мешка, окружающего сердце. Это заболевание может быть предшественником сердечного приступа и наоборот, его следствием.
Перикард — это защитный барьер сердца, который оберегает этот орган от инфекций или воспаления соседних тканей. Он состоит из наружного волокнистого слоя и внутренней серозной оболочки, содержащей мезотелиальные клетки. Волокнистый слой — это мешок в форме колбы, окружающий сердце со всех сторон. Серозный перикард или внутренний слой — это тонкая ткань, примыкающая к поверхности сердца, прикрепленная к эпикарду (наружной оболочке) слоем жировой ткани. Внутренний перикард соединен с внешним и формирует единую защитную систему сердца.
Симптомы ревматического перикардита
Основным симптомом перикардита является боль в груди. Болевые ощущения могут распространяться на область шеи, позвоночника, левой руки и левого плеча. Кроме того, больные часто жалуются на температуру, испытывают одышку, тахипноэ (учащенное и поверхностное дыхание), кашель, дисфагию. Отмечается ночная потливость, снижение веса.
Боль в сердце при остром ревматическом перикардите ноющая, тупая, интенсивность варьируется от средней до тяжелой. Больной может ощущать в груди жар, покалывание, пульсацию. Боль усиливается во время вдоха и в положении лежа на спине, а также при наклоне вперед из положения сидя. У детей часто присутствуют боли в животе. Интересно, что симптоматический ревматоидный перикардит имеет тенденцию возникать у пациентов с артритом, плевритом и другими осложнениями, которые уже лечат с помощью кортикостероидов и антималярийных препаратов.
Лечение ревматического перикардита
Лечение перикардита должно быть скорректировано в соответствии с первопричиной заболевания.
Основные методы лечения следующие.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основой этого вида лечения. Они помогают облегчать боли в груди у 85-90% пациентов. Лечение такого типа может длиться от 7 до 14 дней. Препарат Колхицин применяют отдельно или комплексно с НПВП, если имеют дело с рецидивом заболевания.
Процедура перикардиэктомии или перикардиотомии. Перикардиэктомия (перикардиотомия) — наиболее эффективная хирургическая процедура, которая может помочь при обширном воспалении и скоплении большого количества жидкости в перикарде. Чаще всего применяется для лечения эффузивного или рецидивирующего перикардита у пациентов с количеством жидкости более 250 мл.
В каком случае разрешено пить алкоголь при сахарном диабете?
Задание <<663>> ТЗ № 663
Последовательность ревматических эндокардитов
1: диффузный вальвулит
2: острый бородавчатый
Задание <<330>> ТЗ 330 Тема 2-3-0
Характерным признаком стеноза аортальных клапанов является
- гипертензия малого круга
+ гипертрофия левого желудочка
- гипертрофия правого желудочка
Задание <<350>> ТЗ 350 Тема 2-4-0
К группе ревматических болезней относится
Задание <<351>> ТЗ 351 Тема 2-4-0
Признаком, объединяющим ревматические болезни, является
+ прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани
Задание <<352>> ТЗ 352 Тема 2-4-0
Характерными изменениями соединительной ткани при ревматических болезнях являются
- склероз и петрификация
- амилоидоз и гиалиноз
Задание <<353>> ТЗ 353 Тема 2-4-0
В соединительной ткани при ревматических болезнях происходит
Задание <<354>> ТЗ 354 Тема 2-4-0
Клинико-морфологическими формами ревматизма не являются
Задание <<355>> ТЗ 355 Тема 2-4-0
Ревматические эндокардиты на бывают
Задание <<356>> ТЗ 356 Тема 2-4-0
Ревматический перикардит бывает
Задание <<357>> ТЗ 357 Тема 2-4-0
При ревматизме не поражаются
Задание <<358>> ТЗ 358 Тема 2-4-0
На активность ревматического процесса указывает
- недостаточность трехстворчатого клапана
- сращение заслонок аортального клапана
- стеноз митрального клапана
+ периваскулярное фибриноидное набухание
Задание <<359>> ТЗ 359 Тема 2-4-0
Признаком активности ревматического процесса является
- кашель с ржавой мокротой
+ гранулема Ашоффа - Талалаева
- укорачивание и утолщение хорд
Задание <<360>> ТЗ 360 Тема 2-4-0
Наиболее характерные изменения ревматизма возникают при . клинико-анатомической форме
Задание <<361>> ТЗ 361 Тема 2-4-0
В ранней стадии возникновения ревматической гранулемы обнаруживается
Задание <<362>> ТЗ 362 Тема 2-4-0
К изменениям соединительной ткани, характерным для обострения ревматизма, относится
Задание <<363>> ТЗ 363 Тема 2-4-0
Последовательность стадий ревматического эндокардита
1: диффузный эндокардит
2: острый бородавчатый эндокардит
3: фибропластический эндокардит
4: возвратно-бородавчатый эндокардит
Задание <<364>> ТЗ 364 Тема 2-4-0
Только в форме . встречается эндокардит при ревматизме в начальной стадии (два слова)
Задание <<365>> ТЗ 365 Тема 2-4-0
Осложнением острого бородавчатого эндокардита митрального клапана может быть
- тромбоэмболия легочной артерии
+ инфаркт в почках
Задание <<366>> ТЗ 366 Тема 2-4-0
Осложнением возвратно-бородавчатого эндокардита митрального клапана является
+ инфаркты в органах большого круга кровообращения
- метастатические абсцессы в органах
- тромбоэмболия легочной артерии
Задание <<367>> ТЗ 367 Тема 2-4-0
Возможным исходом ревматического миокардита является
- бурая атрофия сердца
- облитерация полости перикарда
Задание <<368>> ТЗ 368 Тема 2-4-0
Наиболее частым видом миокардита при ревматизме у детей является
+ диффузный межуточный экссудативный
Задание <<369>> ТЗ 369 Тема 2-4-0
Наиболее часто поражается при ревматизме
- аортальный клапан сердца
+ митральный клапан сердца
- трикуспидальный клапан сердца
- клапаны легочной артерии
Задание <<370>> ТЗ 370 Тема 2-4-0
"Образным" названием сердца при ревматическом перикардите является
Задание <<371>> ТЗ 371 Тема 2-4-0
При ревматизме у взрослых обычно развивается
- экссудативный диффузный миокардит
- диффузный продуктивный миокардит
Задание <<372>> ТЗ 372 Тема 2-4-0
Только . является начальным характерным начальным изменением соединительной ткани при ревматизме (два слова)
Задание <<373>> ТЗ 373 Тема 2-4-0
Характерным признаком возвратно-бородавчатого эндокардита является
- склероз створок и изъязвление их
- перфорация створок клапана
+ склероз створок с тромботическими наложениями
- обызвествление и гиалиноз створок
Задание <<375>> ТЗ 375 Тема 2-4-0
Исходом ревматического эндокардита может быть
Задание <<376>> ТЗ 376 Тема 2-4-0
Ревматический перикардит может быть
Задание <<377>> ТЗ 377 Тема 2-4-0
Изменения створок при остром бородавчатом эндокардите бывают в виде
+ тромботические наложения на тонких створках
- склероз и деформация створок
Задание <<378>> ТЗ 378 Тема 2-4-0
Для полиартритической формы ревматизма не характерно
- поражение крупных суставов
+ развитие в детском возрасте
+ разрушение суставных хрящей
Задание <<379>> ТЗ 379 Тема 2-4-0
При ревматизме в головном мозге возможно развитие
- кровоизлияния по типу гематомы
+ тромбоэмболии мозговой артерии
- атеросклероза мозговых артерий
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
В. Геморрагический синдром
Г. Прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани
518. Характерное изменение соединительной ткани при ревматических болезнях:
А. Склероз и петрификация
Б. Амилоидоз и гиалиноз
В. Фибриноидное набухание
Г. Гнойная инфильтрация
Д. Кальциноз и ослизнение
519. На активность ревматического процесса указывает:
А. Недостаточность трехстворчатого клапана
Б. Сращение заслонок аортального клапана
В. Стеноз митрального клапана
Г. Периваскулярный склероз
Д. Периваскулярное фибриноидное набухание
520. Коллаген окрашивается в голубой цвет, когда его выявляют:
А. Окраской по Футу
Б. Поляризационным методом
В. Окраской по Маллори
Г. Окраской пикрофуксином
521. Признак активности ревматического процесса:
А. Недостаточность аортального клапана
Б. Стеноз аортального клапана
В. Гранулема Ашоффа-Талалаева
Г. Укорачивание и утолщение хорд
Д. Периваскулярный кардиосклероз
522. Наиболее частая клинико-анатомическая форма ревматизма:
523. В ранней стадии возникновения ревматической гранулемы обнаруживают:
А. Фибриноидное набухание
Б. Гигантоклеточную реакцию
Г. Эозинофильный инфильтрат
Д. Ишемический некроз
524. Изменение соединительной ткани, характерное для обострения ревматизма:
Б. Мукоидное набухание
В. Малокровие сосудов
525. Эндокардит при ревматизме встречается в форме:
Б. Диффузного вальвулита
В. Острого язвенного
526. При быстропрогрессирующем ревматизме у детей изменения эндокарда характеризуются:
А. Изъязвлением клапанов
Б. Тромботическими наложениями с бактериями на некротизированных клапанах
В. Тромботическими наложениями на тонких створках клапана
Г. Пороком сердца
Д. Полипозно-язвенным эндокардитом
527. Осложнение возвратно-бородавчатого эндокардита:
А. Инфаркты в органах большого круга кровообращения
В. Абсцесс мозга
Д. Тромбоэмболия легочной артерии
528. Возможный исход ревматического миокардита:
В. Бурая атрофия
Г. Облитерация полости перикарда
Д. Ожирение сердца
529. Наиболее частый вид миокардита при ревматизме у детей:
А. Продуктивный очаговый
Б. Диффузный межуточный экссудативный
Д. Диффузный продуктивный
530. Наиболее часто поражается при ревматизме клапан:
Г. Легочной артерии
531. "Образным" названием сердца при ревматическом перикардите является сердце:
532. При ревматизме у взрослых обычно развивается миокардит:
А. Экссудативный диффузный
Б. Диффузный продуктивный
В. Узелковый продуктивный
533. Характерное изменение соединительной ткани при ревматизме:
Д. Мукоидное набухание
534. Характерный признак возвратно-бородавчатого эндокардита:
А. Склероз створок и их изъязвление
Б. Перфорация створок клапана
В. Периваскулярный кардиосклероз
Г. Склероз створок с тромботическими наложениями
Д. Обызвествление и гиалиноз створок
535. Осложнение ревматического возвратно-бородавчатого эндокардита:
А. Гнойный менингит
В. Инфаркт селезенки
Д. Инфаркт легкого
536. Исход ревматического эндокардита:
А. Изъязвление клапана
Б. Фибриноидный некроз
В. Мукоидное набухание
537. Ревматический перикардит может быть:
538. Изменения створок при ревматическом остром бородавчатом эндокардите бывают в виде:
А. Изъязвления клапанов с тромботическими наложениями на них
Б. Тромботических наложений на в местах повреждения эндотелия
В. Склероза и деформации створок
Г. Перфорации створок
Д. Гиалиноза створок
539. В третьей стадии ревматоидного артрита отмечают:
В Разрастание грануляционной ткани
Г. Фиброзно-костный анкилоз
Д. Фибриноидное набухание ворсин
540. Частое осложнение ревматоидного артрита:
Г. Мукоидное набухание
Д. Абсцесс мозга
541. Исходы изменений в связочном аппарате позвоночника и меж позвонковых дисков при ревматоидном артрите:
А. Мукоидное набухание
Г. Обызвествление, окостенение
Д. Разрастание грануляционной ткани
542. Характерное морфологическое изменение при узелковом периартериите:
В. Фибриноидный некроз
Г. Деструкгивно-пролиферативный васкулит
543. Исход узелкового периартериита:
А. Мукоидное набухание
544. Феномен "проволочных петель" в почках развивается при:
Б. Системной красной волчанке
Г. Ревматоидном артрите
545. Эндокардит при системной красной волчанке:
Г. Абактериальный бородавчатый
546. Характерный морфологический признак волчаночного нефрита:
А. Гиалиноз стромы
Б. Амилоидоз клубочков
В. Фибриноидный некроз капилляров клубочков
Д. Малокровие клубочков
547. Возможная причина смерти при системной красной волчанке:
А. Инфаркт легкого
Б. Гнойный менингит
548. Изменения в коже при системной склеродермии проявляются в виде:
549. Характерное изменение сердца при системной склеродермии:
А. Возвратно-бородавчатый эндокардит
Б. Фибриноидный некроз и гранулематоз
В. Мукоидное набухание и фиброз
Г. Узелковый миокардит
Д. Диффузный экссудативный миокардит
550. Бактериальный эндокардит является формой:
В. Красной волчанки
Г. Порока сердца
551. Бактериальный (септический) эндокардит в зависимости от наличия или отсутствия фонового заболевания может быть:
552. Бактериальный (септический) эндокардит чаще развивается на клапане:
Г. Легочной артерии
553. Морфологическим проявлением септического эндокардита является эндокардит:
Б. Острый бородавчатый
554. Атеросклероз макроскопически проявляется развитием:
А. Жировых пятен и полосок
Б. Фиброзных бляшек
В. Осложненных поражений (изъязвления, тромбоза, кровоизлияний) и кальциноза
Читайте также:
