Нурофен при суставной боли

Нурофен — лекарственное средство, которое причисляют к группе нестероидных противовоспалительных. Основным активным компонентом Нурофена является ибупрофен. Это фармакологическое вещество очень быстро снимает отеки мягких тканей, снижает температуру. Но чаще всего используется Нурофен от боли.

Состав и форма выпуска
Принцип действия Нурофена как обезболивающего
Дозы лекарства для взрослых и малышей
Когда стоит воспользоваться Нурофеном
Противопоказания и ограничения для использования препарата

Состав и форма выпуска

Производитель предлагает лекарство в нескольких формах. Для детей предназначен сироп, в комплекте с которым имеется мерная ложка для точного дозирования. Взрослые пациенты используют таблетки либо наружные средства — гель, мазь, ректальные суппозитории.

Таблетка Нурофена содержит 200 мг ибупрофена. В препаратах длительного действия дополнительно помеченных, как ультра или форте, присутствует увеличенная доза активного вещества (400 мг).

Принцип действия Нурофена как обезболивающего

Ибупрофен синтезируется из пропионовой кислоты. Контактируя с клетками человеческого тела, действующее вещество блокирует фермент циклооксигеназу (1 и 2 форму), а также прекращает выработку простагландинов, за счет чего наступает ярко выраженное анальгезирующее действие при болях воспалительного происхождения.

Механизм, обеспечивающий противоболевой эффект лекарства, имеет несколько этапов:

всосавшись из желудочно-кишечного тракта, лекарственное вещество переносится кровью в места повышенного синтеза простагландинов;
ибупрофен прекращает выработку простагландинов;
снимается отек;
снижается компрессия на нервные окончания;
исчезают болевые ощущения.

Через какое время начинает действовать Нурофен, зависит от используемой формы препарата. Например, анальгезирующий эффект от принятой таблетки Нурофена Экпресс Нео будет заметен уже спустя 15 минут, а через полчаса наступит максимальное обезболивание. Чтобы почувствовать болеутоляющее действие лекарства в виде геля, понадобится 35-40 минут.

Длится обезболивающий и жаропонижающий эффект в зависимости от дозы принятого лекарства. Так, 200 мг медикамента обеспечат избавление от боли на период от 4 до 6 часов. Таблетка Нурофена Форте, содержащая 400 мг ибупрофена, проявляет анальгезирующее действие до 12 часов (при болезненных ощущениях средней интенсивности).

Дозы лекарства для взрослых и малышей

Количество медикамента для однократного приема взрослыми пациентами указано в инструкции. Но дозировка Нурофена для детей должна подбираться лечащим врачом индивидуально. Прописывая лекарство, специалист учитывает возраст, вес малыша.

Важно! При использовании нестероидного противовоспалительного средства необходимо помнить о принципе минимально эффективной дозы.

Детям разных возрастных групп прописывают прием ибупрофенсодержащего лекарства в таком количестве:

Взрослым пациентам, подросткам старше 12 лет инструкция предписывает использовать по 1 пилюле (200 мг) трижды-четырежды ежесуточно. При необходимости доза может быть увеличена вдвое. Максимальное количество принятого лекарства не должно превышать 100 мг за 24 часа. Использовать таблетки или другие формы лекарства разрешается с временным интервалом 4 часа.

Когда стоит воспользоваться Нурофеном

Использование обезболивающего Нурофен целесообразно при необходимости быстро избавиться от сильно выраженных неприятных ощущений. Часто применяют лекарство при возникновении болезненности мышечной, неврологической, а также при болях в суставах. Врачи практикуют назначение Нурофена при:

головных болях невыясненного происхождения (при отсутствии у пациента патологии сосудов);
мигренозных приступах;
невралгиях разной локализации;
приступах зубной боли;
радикулите;
опоясывающем лишае;
менструальных болях (при умеренном кровотечении);
гипертермии при острых респираторных заболеваниях.

Многие мамы дают детский обезболивающий сироп во время прорезывания первых зубов у младенцев. Врачи считают такие действия неоправданными из-за временного ограничения на использование препарата. Малышу можно давать Нурофен, когда нет температуры, но не дольше, чем 3-5 дней. А за это время зубки могут не успеть прорезаться.

Лекарственный сироп детям можно давать исключительно в дозировке, рекомендованной педиатром.

Для местного использования предназначен гелеобразный Нурофен. Лекарство применяется симптоматически с целью устранить боли в спине, других сегментах опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество быстро проникает сквозь кожу, устраняет воспаление, отечность пораженной нервной, мышечной ткани, избавляет от боли в суставах.

Нурофеновые свечи рекомендуется использовать для устранения жара и боли у взрослых, детей. Суппозитории помогают при мучительном геморрое, а также позволяют нормализовать самочувствие женщинам, страдающим альгодисменореей.

Противопоказания и ограничения для использования препарата

Использование Нурофена запрещено при наличии у пациента противопоказаний. К числу таких относятся поражения язвенного характера слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, а также абдоминальная боль неустановленного генеза. Нельзя принимать лекарство беременным в последнем триместре, кормящим матерям. Не назначают препарат при тяжелых патологиях почек, печени, заболеваниях крови с пониженной свертываемостью.

Перед тем, как начать прием препарата, следует проконсультироваться со специалистом. Любые попытки самолечения могут привести к негативным последствиям.

Боль любого характера ухудшает качество жизни. Терпеть неприятные ощущения не стоит. Один из самых популярных на сегодняшний день обезболивающих препаратов — Нурофен в форме таблеток, в том числе шипучих, ректальных свечей, суспензии и геля. Каждая разновидность средства имеет свои показания и особенности.

Как Нурофен помогает от боли: фармакологическое действие

Многие, обращаясь к врачу за помощью, спрашивают, помогает ли Нурофен от боли в спине, как он справляется с высокой температурой и воспалением.

Действующий компонент — ибупрофен. Именно он помогает быстро справиться с неприятными симптомами различных заболеваний.

Нурофен — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженным обезболивающим действием. Он одинаково хорошо справляется с мышечной и суставной болью, эффективно купирует болезненные ощущения при мигрени, ангине или невралгии.

Состав препарата

В зависимости от формы выпуска, состав может несколько отличаться:

Таблетки Нурофен, выпускаемые по 6 и 12 штук в одном блистере, содержат ибупрофен (200 мг, 400 мг) и дополнительные компоненты — тальк, диоксид кремния, кислота стеариновая, опакод, сахароза, камедь, кроскармеллоза натрия, цитрат и лаурилсульфат натрия.
Шипучие таблетки производятся в удобных тубах. Помимо 200 мг ибупрофена в каждую таблетку входят: сахароза, сахарин, лимонная кислота, сахаринат натрия, карбонат калия.
Свечи содержат 60 мг действующего вещества и твердые жиры.
В 5 мл суспензии входит 100 мг ибупрофена, ряд вспомогательных компонентов и ароматизаторы. Мерный шприц прилагается.
В 100 мл геля содержится ибупрофен (5 г), вода, натрия гидроксид, гидроксиэтилцеллюлоза, бензиловый и изопропиловый спирты.

Показания к приему

Нурофен в различных формах назначается для снятия боли, в том числе ревматического характера, жара и воспаления. Среди показаний такие нарушения, как:

спондилоартрит, спондилит;
ревматизм, ревматоидный артрит;
остеоартроз;
радикулит;
неврит;
миозит;
миалгия;
невралгия;
травмы или посттравматические состояния;
зубная, головная боль;
альгодисменорея;
вирусные инфекции, простуда;
ЛОР-заболевания;
прорезывание зубов.

Узнайте, как оказать первую помощью при переломе.

Противопоказания

Лекарственные препараты, основным веществом которых является ибупрофен, имеют ряд противопоказаний. Среди них:

воспаления ЖКТ;
гипертония;
почечные или печеночные нарушения;
офтальмологические патологии;
болезни крови;
гиперчувствительность к НПВС;
3 триместр беременности.

Важно! Нурофен сочетается далеко не со всеми медицинскими препаратами. Именно поэтому при одновременном приеме разных лекарств следует обязательно проконсультироваться с врачом. Нурофен и алкоголь — несовместимы.

Инструкция

Инструкция по применению сиропа Нурофен, суппозиториев или таблеток поможет уточнить показания и противопоказания, подскажет оптимальную дозировку средства и охарактеризует возможные побочные эффекты.

Препараты, предназначенные для детей, назначают, исходя из возраста и массы тела больного. Дозировка Нурофена взрослым пациентам определяется тяжестью состояния, характером боли.

За один прием взрослым следует принимать 1-2 таблетки (200-400 мг). В сутки можно употребить не более 1200 мг ибупрофена. Это 6 таблеток Нурофена по 200 мг или не более 3-х таблеток по 400 мг. Минимальный интервал — 6-8 часов.

Дозировка Нурофена детям определяется возрастом и массой тела пациента.

Сироп, который нравится ребенку своим вкусом и ярким ароматом, назначается следующим образом:

от 3 до 6 месяцев (5 — 7,6 кг) — по 2,5 мл 3 раза в день (7,5 мл в сутки);
от 6 до 12 месяцев (7,7 — 9 кг) — по 2,5 мл 4 раза в сутки (10 мл);
от 1 до 3 лет (10 — 16 кг) — по 5 мл (до 15 мл в сутки);
от 4 до 6 лет (17 — 20 кг) — по 7,5 мл (до 22,5 мл в сутки);
от 7 до 9 лет (21 — 30 кг) — по 10 мл (до 30 мл в сутки);
от 10 до 12 лет (31 — 40 кг) — по 15 мл (45 мл в сутки).

Свечи (суппозитории) Нурофен используют в качестве эффективного жаропонижающего средства уже с 3-х месяцев (если вес ребенка достиг 6-ти кг) и до 2-х лет. За раз можно принять 10 мг/кг, за сутки — 20-30 мг/кг.

Лечение препаратом не должно продолжаться более 3-х дней. Если за первые сутки у малышей до 5 месяцев, а также у детей старше полугода улучшений в виде понижения температуры не наступает, необходимо обратиться к педиатру. Детский Нурофен взрослому использовать не рекомендовано.

Облегчить состояние больного при ревматоидных болях, артрите или спортивной травме поможет Нурофен в форме геля. Препарат наносится на больной участок с интервалом в 4 часа. Разовая дозировка — 50-125 мг (от 4 до 10 см геля). Важно не допустить попадания средства на губы и область глаз, поврежденные участки кожи. Курс лечения — до 4 дней.

Узнайте, как можно лечить суставы пчелами.

В 3 триместре от лечения Нурофеном необходимо полностью отказаться. В 1 и 2 триместрах перед употреблением средства следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов, как для мамы, так и для будущего малыша.

Период лактации не является противопоказанием к использованию Нурофена.

Кратковременный прием таблеток, геля или суспензии не окажет влияния на молоко и на ребенка.

Передозировка Нурофеном и возможные побочные эффекты

Если доза препарата превышена, могут возникнуть некоторые сбои в работе организма. Среди самых частых:

кишечные расстройства (рвота, тошнота, диарея);
головные боли, шум в ушах, сонливость;
обострение астмы;
почечная недостаточность;
резкое понижение АД.

Внимание! Заметив первые симптомы передозировки детским Нурофеном или препаратом для взрослых, необходимо вызвать врача и промыть желудок. Дальнейшие действия зависят от симптоматики. Так, при ухудшении состояния больного бронхиальной астмой назначаются бронходилататоры, а судороги купируют посредством введения лоразепама.

Аналоги препарата

На современном фармацевтическом рынке препараты, в состав которых которых входит ибупрофен, представлены в широком ассортименте. Основные конкуренты Нурофена:

Долгит — данный гель заменит Нурофен при остеохондрозе, суставных и мышечных болях
Бруфен — шипучие гранулы избавят от головной, зубной боли, снимут напряжение со связок.
Апо-Ибупрофен — препарат показан при высокой температуре, артрите, послеоперационных болях, подагре, воспалениях органов малого таза.
Ибупрофен — доступное обезболивающее средство.
Болинет Лингвал в таблетках или в виде суспензии успешно применяется для купирования болей разного генеза и снижения температуры.

Заключение

Нурофен — сильнодействующий препарат, который следует применять только по рекомендации врача. Если соблюдать дозировку и не превышать срок лечения данным средством, то вероятность побочных эффектов минимальна. Нурофен эффективно избавит от боли и жара, снимет воспаление и даже повысит иммунитет.

Состав и форма выпуска

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действующее вещество

Активное лечебное вещество препарата — это ибупрофен 5%. Выпускается в виде прозрачного геля предназначенного для локального применения (в месте боли).

Причины боли в суставах

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

Артрит.
Артроз.
Бурсит.
Васкулит.
Грипп.
Остеомиелит.
Травмы.
Растяжения связок.

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Перед применением любого препарата читать инструкцию обязательно!

Названия НПВС

Эффекты нестероидных противовоспалительных таблеток:

снятие утренней скованности;

торможение воспаления;

уменьшение отека в суставе;

предотвращение воспалительных осложнений со стороны нервных волокон, мышц и сухожилий.

У вас воспаление суставов? Прочитайте эту статью и решите проблему.

Для нестероидных противовоспалительных средств характерны побочные эффекты:

боль в верхней части живота;
вздутие, диарея или запор;
изжога;
головные боли, головокружение, сонливость.

НПВС противопоказаны при:

язве и гастрите в период обострения;

эрозивных болезнях кишечника;

гемофилии;

печеночной и почечной недостаточности;

наличии в анамнезе непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;

бронхиальной астме и аллергическом рините.

Инструкция для всех НПВС в таблетках:

запивайте таблетки теплой водой во время или после еды;
в период лечения не курите, не употребляйте алкоголь, жирную и острую пищу.

Аспирин

Лекарство выпускается под такими торговыми марками:

Аспирин (100 мг), Байер, Россия;

Аспирин 1000 (500 мг), Bayer Consumer Care, Швейцария;

Аспирин Кардио (100 мг), Bayer Consumer Care, Швейцария;

Аспирин‐С (400 мг), Bayer Consumer Care, Швейцария.

Как применять аспирин: по 1 таблетке (500 мг) 2–3 раза в день. Нельзя пить препарат дольше 7 дней без консультации врача.

Фенилбутазон

Выпускается под такими торговыми марками:

Бутадион‐OBL (150 мг), ФП Оболенское, Россия;

Чтобы снять боли в суставах, принимайте по 2 таблетки за один прием 3–4 раза в день. Максимальное количество таблеток в сутки – 8 штук. Когда боли утихнут, уменьшите суточную дозу до 6 таблеток.

Диклофенак

Таблетки выпускаются под такими торговыми марками:

Вольтарен (25 мг), Novartis Pharma, Швейцария;

Диклак (75 или 100 мг), Sandoz, Словения;

Диклоген (50 или 100 мг), Agio Pharmaceuticals, Индия;

Диклофенак (100 мг), ЗиО‐Здоровье, отечественный производитель;

Диклофенак (25 мг), Озон, отечественный производитель;

Диклофенак (50 мг), HemoFarm, Сербия;

Наклофен (100 мг), KRKA, Словения.

В сутки принимайте 100–150 мг лекарства. Если мучают сильные боли в суставах – принимайте в день по 150 мг.

Про диклофенак читайте в статьях: диклофенак при остеохондрозе, диклофенак в мазях и гелях.

Ибупрофен

Торговые представители таблеток:

Бруфен СР (800 мг), ABBOTT, Германия;
Деблок (200 мг), Alkaloid, Македония;
Ибупрофен (200 мг), Zentiva, Чешская Республика;
Ибупрофен (200 мг), Белмедпрепараты, Республика Беларусь;
МИГ 400 (400 мг), Berlin‐Chemie/Menarini Pharma, Германия;
Нурофаст (200 мг), ФП Оболенское, отечественный производитель;
Нурофаст Форте (400 мг), ФП Оболенское, отечественный производитель;
Нурофен (200 мг), Reckitt Benckiser Healthcare International, Великобритания;
Нурофен форте (400 мг), Reckitt Benckiser Healthcare International, Великобритания;
Солпафлекс (200 мг), GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Великобритания;
Фаспик (400 мг), Zambon, Италия.

Как применять противовоспалительное и обезболивающее средство в таблетках: при болях в суставах средней интенсивности принимайте 600–800 мг лекарства, при сильных болях – не более 1200 мг в сутки. Максимальный срок лечения определяет лечащий врач.

Про ибупрофен и схемы лечения им читайте в этой статье.

Кетопрофен

Артрум (150 мг), Биосинтез, Россия;

Кетонал (50 мг), Lek d. d., Словения / Сандоз, Швейцария;

Кетопрофен (100 мг), Вертекс, Россия;

Кетопрофен МВ (150 мг), Биоком, Россия;

Кетопрофен Органика (50 мг), Органика, Россия;

Фламакс (100 мг), Фармфирма Сотекс, Россия.

Как правильно применять таблетки от боли в суставах: пейте по 50 мг кетопрофена каждые 6 часов. При болевом синдроме сильной интенсивности максимальная суточная доза составляет 300 мг. Таблетку пролонгированного действия нужно принимать 1 раз в день. Срок лечения определяет врач.

Детальнее о таблетках с кетопрофеном читайте в этой статье.

Индометацин

Представители таблеток от болей в суставах:

Индометацин (25 мг), АТОЛЛ, Россия;

Индометацин‐Софарма (25 мг), Sopharma, Болгария;

Метиндол Ретард (75 мг), ICN POLFA Rzeszow, Польша.

Взрослым назначается по 50–75 мг в сутки. При сильных болях максимальная суточная доза составляет 200 мг. Не применять таблетки дольше 10 дней без консультации врача.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кеторолак

Торговые представители с дозировкой 10 мг:

Долак (Cadila Pharmaceuticals, Индия);
Кеталгин (Фармстандарт‐Лекарства, Россия);

Кетанов (Ranbaxy Laboratories, Индия);

Кетокам (Simpex Pharma, Индия);

Кеторол (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия);

Кеторол Экспресс (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия);

Кеторолак (Синтез, Россия);

Кеторолак (Вертекс, Россия);

Кеторолак (Обновление, Россия);

Кеторолак (ЛекХим‐Харьков, Украина);

Кеторолак‐OBL (ФП Оболенское, Россия);

Кетофрил (Torrent Pharmaceuticals, Индия).

При слабых и средних болях принимайте 10–30 мг кеторолака в сутки, при сильных болях – 40 мг в сутки. Максимальная длительность лечения составляет 5 дней.

Мелоксикам

Таблетки выпускается под торговыми марками в дозировке 7.5 и 15 мг:

Амелотекс (ФармФирма СОТЕКС, Россия);

Артрозан (ФармСтандарт‐ЛекСредства, Россия);

Мелоксикам (АЛСИ Фарма, Россия);

Мелоксикам‐Штада (НижФарм, Россия);

Миксол‐ОД (Cadila Healthcare, Индия);

Мирлокс (Gedeon Richter, Венгрия);

Мовагейн Экспресс (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия);

Мовалис (Boehringer Ingelheim International, Германия);

Мовасин (Биоком Технология, Республика Беларусь);

Мовикс (Unipharm, Болгария);

Флексибон (Sun Pharmaceutical Industries, Индия);

Эксен‐Сановель (Sanovel Pharmaceutical Products Ind., Турция).

Как применять таблетки: при слабых и средних болях в суставах – 7.5 мг в сутки, при сильных болях – 15 мг.

Детально о мелоксикаме в таблетках читайте в этой статье.

Нимесулид

Торговые представители в таблетках:

Апонил (100 мг), Medochemie, Кипр;

Найз (50 или 100 мг), Dr. Reddy’s Laboratories, Индия;

Найсулид (100 мг), ФП Оболенское, отечественный производитель;

Нимесан (100 мг), Shreya Life Sciences, Индия;

Нимесулид Велфарм (100 мг), Велфарм, Россия;

Нимесулид‐Тева (100 мг), Teva Pharmaceutical Industries, Израиль;

Нимика (50 или 100 мг), IPCA Laboratories, Индия.

При слабых и средних болях принимайте 100 мг нимесулида за раз, при сильных болях – 200 мг за раз. Максимальная суточная доза таблеток – 400 мг.

Целекоксиб

Торговые представители капсул от боли в суставах:

Целебрекс (100 или 200 мг), Pfizer Manufacturing Deutschland, Германия;

Целекоксиб‐Виал (100 или 200 мг), Виал, отечественный производитель;

Дилакса (100 или 200 мг), KRKA, Словения.

Это относительно новые и лучшие обезболивающие таблетки при болях в суставах и мышцах.

Максимальная суточная доза целекоксиба – 200 мг. Длительность самостоятельного лечения без консультации врача составляет 10 дней.

Градацию по обезболивающей силе нестероидных противовоспалительных веществ прочитайте в этой статье.

При соотношении эффективность/безопасность лучше всего принимать таблетки Мелоксикам. Лекарство безопаснее других НПВС, имея такую же обезболивающую активность.

Список лучших нестероидных противовоспалительных средств вы найдете здесь.

Самые эффективные таблетки от боли в суставах

На настоящий момент выделяют следующие наиболее распространенные средства в борьбе с болезненными ощущениями в суставах. Это, конечно же, анальгетики:

Эффективные таблетки от болей в суставах, подавляют несильную и средневыраженную боль, способствуют снятию жара и воспалений.

Выпускается в таких формах как:

капсулированные дозы;
таблетки;
инъекции;
суппозитории.

Достигает длительности эффекта до 6 часов.

Метамизол противопоказан при:

болезнях печени, крови и почек;
в период беременности;
лактации и при индивидуальной непереносимости перпарата.

Это один из сильнейших препаратов, он характеризуется выраженным жаропонижающим свойством и имеет анальгезирующий эффект.

Форма выпуска: инъекционный раствор и таблетки.

Кеторолак способен сдерживать боли в суставах в течение 4-8 часов.

Препарат может иметь побочные реакции в виде повышенного давления, головных болей, отеков, тошноты и аллегрии.

Он противопоказан людям, с язвой (в процессе обострения болезни); пациентам, страдающими астмой; при нарушении работы печени и почек; в период беременности и лактации; пациентам детского возраста.

Обезболивающие таблетки, снимающие воспаление, болевые ощущения, понижающие температуру. Также выпускаются в форме жидкостей для уколов.

Проявляет эффект длительностью 4-8 часов.

Возможные побочные эффекты: головная боль разного характера, нарушение проблемы со сном, наличие изжоги, гипертония, аллергия.

Противопоказания: заболевания печени и почек, кровотечения, язва, беременность, лактация, непереносимость компонентов.

Препарат активно снимает болевой синдром, устраняет жар, борется с воспалениями.

Длительность воздействия до 3 часов.

Аспирин выпускают в следующих формах: таблетки и шипящие таблетки, растворимые в воде.

Имеются противопоказания: недостаточное содержание в организме витамина К, различного рода кровотечения, нарушения крови, болезни органов почек и печени, юный возраст, вынашивание ребенка, период лактации.

Лекарство продается в таблетках и порошке, из которого готовится жидкость для уколов.

Лорноксикам борется с воспалениями, ревматизмами, является обезболивающим препаратом.

Создан снимать боль на период до 8 часов.

Имеет следующие противопоказания: разложение тканей язвой, течения крови, астма, болезни печени, почек или сердца, вынашивание плода, период лактации.

Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС

Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвоночная грыжа), переохлаждением или травмами. Средства помимо обезболивающего эффекта оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Эффективно купируют воспалительные процессы. При сильном болевом синдроме оказывают наиболее быстрое и выраженное действие, сохраняющееся около 5 часов.

Обладают наибольшим числом противопоказаний по сравнению с препаратами других групп. Даже при местном применении могут оказывать побочные действия на различные органы и системы, поэтому не подходят для длительного использования. Препараты этой группы нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Назначение:

головная боль;
мигрень;
зубная боль;
невралгия;
миалгия;
боли в спине;
ревматические боли;
боли в суставах;
альгодисменорея;
лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

1 таб.
ибупрофен	200 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 30 мг, натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 43.5 мг, стеариновая кислота — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.

Состав оболочки: кармеллоза натрия — 0.7 мг, тальк — 33 мг, акации камедь — 0.6 мг, сахароза — 116.1 мг, титана диоксид — 1.4 мг, макрогол 6000 — 0.2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак — 28.225%, краситель железа оксид черный (E172) — 24.65%, пропиленгликоль — 1.3%, изопропанол* — 0.55%, бутанол* — 9.75%, этанол* — 32.275%, вода очищенная* — 3.25%).

* растворители, испарившиеся после процесса печати.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Показания

головная боль;
мигрень;
зубная боль;
невралгия;
миалгия;
боли в спине;
ревматические боли;
боли в суставах;
альгодисменорея;
лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Противопоказания

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе;
почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК
подтвержденная гиперкалиемия;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);
геморрагический диатез;
III триместр беременности;
детский возраст до 6 лет;
непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при одновременном применении других НПВС; наличии в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрите, энтерите, колите, наличии инфекции Helicobacter pylori, язвенном колите; бронхиальной астме или аллергических заболеваниях в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); системной красной волчанке или смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротическом синдроме; печеночной недостаточности, циррозе печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемии; артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях; заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелых соматических заболеваниях; дислипидемии/гиперлипидемии; сахарном диабете; заболеваниях периферических артерий; одновременном применении лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, ГКС для приема внутрь (в т.ч.преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); в I и II триместрах беременности, период грудного вскармливания; пациентам пожилого возраста, пациентам в возрасте до 12 лет; при курении, частом употреблении алкоголя.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует запивать водой. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Препарат предназначен только для кратковременного применения.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (200 мг) до 3-4 раз/сут. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таб. (400 мг) до 3 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 таб. (200 мг) до 3-4 раз/сут; препарат можно назначать только детям с массой тела более 20 кг.

Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 таб.). Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 6 до 18 лет — 800 мг (4 таб.).

Если при применении препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема препарата в дозе, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Т_1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами.

Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами.

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.

Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.

Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.

Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I и II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном применении необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (6 таб.). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

С осторожностью применять при почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротическом синдроме.