Новости в лечении васкулитов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение васкулита

Медикаментозное лечение васкулита в легкой форме занимает 2-3 месяца, при среднетяжелой – до 6-ти месяцев, при тяжелых формах до 12-ти месяцев. При хроническом рецидивирующем васкулите лечение проводят курсами по 4-6 месяцев.

Лечением васкулита занимаются врачи различных специальностей: дерматолог, инфекционист, ревматолог.

Васкулит крупных сосудов - височный артериит: описание, диагностика, лечение заболевания - видео

Гранулематозный васкулит (болезнь Вегенера, гранулематоз с полиангиитом): в чем заключается это заболевание, признаки и симптомы, методы лечения - видео

Питание при васкулите

Питание при васкулите основывается на отказе от продуктов, которые могут усилить или вызвать аллергию.

Гипоаллергенная диета при васкулите исключает:

соленые и жареные блюда;
грибы;
мед и пыльцу;
яйца;
промышленные консервы;
кофе, шоколад;
крепкий чай;
алкогольные напитки;
фрукты и ягоды:
- цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны;
- клубнику, землянику;
- красные яблоки;
сдобную выпечку;
чипсы, сухарики и другие продукты, содержащие ароматизаторы, красители и усилители вкуса;
индивидуально непереносимые продукты.

При поражении почек (нефрите) рекомендован стол №7, при выраженном абдоминальном синдроме (поражении ЖКТ) назначается стол №4.

Васкулит у детей

Васкулит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и симптомы его проявляются сильнее. Заболеваемость составляет 25 случаев на 100 000 населения. Чаще других встречаются геморрагический васкулит и болезнь Кавасаки. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-12 лет. Дети до 3-х лет болеют редко.

Васкулит у детей поражает мелкие сосуды кожи, почек, суставов и органов пищеварения. Болезнь вызывает воспаление и некроз стенки сосуда и закупорку его просвета тромбом, что приводит к нарушению питания окружающих тканей. При своевременном лечении у 70% детей симптомы васкулита исчезают через 4-6 недель после появления. У 25% васкулит переходит в хроническую стадию заболевания.

частые острые инфекционные болезни (вирусные и бактериальные);
заражение гельминтами (глистами);
вакцинация – индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

По статистике васкулит чаше возникает у детей, у которых наблюдались аллергические реакции – атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу растений, лекарственные препараты и бытовую химию.

Что происходит в организме ребенка. При нарушении работы иммунитета в крови ребенка появляются специфические иммунные комплексы и антитела, направленные против нейтрофилов и моноцитов. Эти иммунные комплексы прикрепляются к внутренней стенке сосудов, вызывая их воспаление. А антитела повреждают нейтрофилы, высвобождая ферменты, которые разрушают клетки внутренней поверхности сосудов. В результате сосудистая стенка разрушается, и кровь выходит в окружающие ткани. Поврежденные капилляры не в состоянии обеспечить питание соответствующих органов.

Врач ставит диагноз на основе осмотра и данных об общем состоянии ребенка. Для подтверждения диагноза "васкулит" проводят анализы крови. В крови больных обнаруживается:

повышенный уровень СОЭ;
С-реактивный белок;
увеличение количества лейкоцитов;
признаки повышенной свертываемости крови.

Инструментальные методы исследования выявляют изменения во внутренних органах, связанные с повреждением сосудов.

УЗИ – выявляет поражения внутренних органов. Преимущественно используется для обследования почек.
Допплерография – оценивает состояние сосудов и тяжесть поражения с помощью ультразвука.
МРТ с введением в кровь контрастных веществ – используется для оценки состояния головного мозга при поражении центральной нервной системы.
Рентгенография органов грудной клетки. На рентгене могут обнаруживаться признаки васкулита, имитирующие воспаление легких, бронхов, плеврит или туберкулез.

Лечение васкулита у детей проводится по той же схеме и теми же препаратами, что и для взрослых (см. таблицу выше). Дозировку подбирают соответственно возрасту и весу ребенка.

Основой лечения васкулита у детей являются глюкокортикостероидные гормоны. Витамины и иммуномодуляторы не применяют, чтобы избежать дополнительной аллергизации.

В большинстве случаев лечение проводят в стационаре на протяжении 3-6 недель. Показанием к госпитализации является:

впервые выявленный васкулит;
обострение заболевания;
тяжелое состояние ребенка;
повреждение внутренних органов;
обильные высыпания.

После выписки ребенка ставят на диспансерный учет к ревматологу, который регулярно проводит осмотры:

Детям с системными васкулитами противопоказаны прививки. Вакцины могут вызвать обострение болезни.
Занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений зависит от характера повреждений и подбирается индивидуально в кабинетах ЛФК при поликлиниках.
Соблюдение режима дня. Требуется отводить достаточно времени на сон и отдых и избегать переутомления.
Санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и ревматологических болезней. Минеральные Воды, Пятигорск, Саки, Ялта.
Профилактика частых инфекций основана на постепенном систематическом закаливании.
Полноценное гипоаллергенное питание.

Народные методы лечения васкулита

Народные методы лечения васкулита основаны на снижении иммунной атаки и аллергической реакции, а также улучшении свойств крови.

Травяной сбор уменьшает проявления аллергии, оказывает противовоспалительное действие, выводит токсины и улучшает кровообращение. Для приготовления сбора смешивают по 3 ложки каждого ингредиента:

почки тополя;
цветки календулы;
соцветья бузины;
трава тысячелистника;
трава череды;
хвощ полевой;
листья мяты.

1 столовую ложку смеси заваривают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Настой процеживают и принимают по 100 мл каждые 3 часа на голодный желудок.

Корень солодки содержит вещества, аналогичные глюкокортикостероидам, которые устраняют проявления аллергии и оказывают мощное противовоспалительное действие. Можно использовать готовый сироп, применяя по инструкции, или приготовить настой самостоятельно. Для этого столовую ложку корней солодки заваривают 200 мл кипятка и прогревают на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по 2 ст.л. за 30 минут до еды 4 раза в день.

Медицинские пиявки – слюна пиявки содержит биологически-активные вещества гирудин и калин, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов. Бделлины и эглины уменьшают активность ферментов, вызывающих воспаление. Рефлекторная реакция на укус пиявки приводит к активизации кроветворения и улучшению свойств крови. Пиявок устанавливают на зону поражения. Длительность сеанса 40-60 минут. Для лечения васкулита требуется 8-10 сеансов.

Не стоит лечить васкулит самостоятельно народными средствами. Обратитесь к ревматологу, он порекомендует вам средства, проверенные на практике. Бесконтрольный прием настоев лекарственных трав может усилить аллергию и вызвать появление новых высыпаний.

Последствия васкулита

Ухудшение кровоснабжения тканей вокруг пораженных сосудов приводит к тяжелым поражениям внутренних органов. Без своевременного и грамотного лечения последствия васкулита могут привести к тяжелой инвалидности.

Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Повреждение ткани почек, вызванное нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к массовой гибели клеток почки.
Перфорация желудка или кишечника – разрыв стенки кишечника и выход его содержимого в брюшную полость. Является наиболее частым осложнением абдоминальной формы геморрагического васкулита. При поражении сосудов стенка органов ЖКТ не получает должного питания, атрофируется и истончается. Разрыв может произойти в результате спазма или растяжения пищевым комком. Опасным для жизни осложнением этого состояния является перитонит – воспаление листков брюшины.
Кишечная непроходимость у больных васкулитом зачастую связана с инвагинацией кишечника. При этом состоянии одна часть входит в просвет другой, закупоривая ее и нарушая продвижение пищевых масс.
Кровотечения внутренних органов – излитие крови в просвет внутренних органов или другие естественные полости. Причина внутреннего кровотечения – разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, связанное с некрозом. Для васкулита характерны различные виды кровотечений: легочное, кишечное, маточное у женщин, кровоизлияние в яичко у мужчин.
Поражение сердца. Нарушение питания приводит к истощению мышечных волокон сердца. Они вытягиваются и деформируется. При полном отсутствии питания происходит гибель клеток. Наиболее частые осложнения со стороны сердца:
- инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы;
- разрыв аневризмы (выпячивания стенки) аорты;
- формирование пороков сердца в связи с повреждением клапанов – стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов.
Геморрагический инсульт – внутримозговое кровоизлияние, связанное с разрывом стенки сосуда.

Прогноз

Прогноз при васкулите зависит от формы заболевания и от того, как быстро начато лечение. Так, при ранней терапии цитостатиками в сочетании с глюкокортикостероидами пятилетняя выживаемость больных васкулитом достигает 90%. Это означает, что 9 из 10 больных живут дольше 5-ти лет. Без своевременного лечения пятилетняя выживаемость составляет 5%.

Прогноз ухудшается в следующих случаях:

начало заболевания после 50 лет;
поражение почек;
поражение желудочно-кишечного тракта;
поражение центральной нервной системы;
поражение аорты и сосудов сердца.

Это означает, что людям с подобными состояниями необходимо внимательно относиться к своему здоровью и строго соблюдать схему лечения. В таком случае удается избежать развития тяжелых осложнений.

Профилактика васкулита

Эффективной профилактики васкулита до сих пор не разработано. Существуют общие рекомендации, направленные на предупреждение нарушения иммунитета и аллергии, которые считаются пусковыми факторами болезни.

Меры профилактики появления или обострения васкулита:

Санация очагов инфекции – лечение кариозных зубов, хронического тонзиллита, аднексита;
Ограничение пребывания на солнце;
Исключение контакта с аллергенами;
Исключение стрессов и переохлаждений;
Дозированные физические нагрузки;
Рациональное использование лекарственных препаратов;
Здоровое питание на основе органических продуктов.

Медицинский научно-образовательный центр (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова был перепрофилирован под лечение больных COVID-19 и начал принимать пациентов с 21 апреля. Но врачи и ученые Университетской клиники занялись изучением ключевых вопросов, связанных с лечением коронавирусной инфекции, гораздо раньше. Специалисты внимательно следили за опытом зарубежных коллег и результатами научных исследований по всему миру. Сейчас в Медицинском центре МГУ появился уже собственный опыт.

О важных наблюдениях рассказал в эфире соцсети Facebook врач-кардиолог, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора МНОЦ МГУ по научной работе Симон Мацкеплишвили.

Во-первых, вирус, как и большинство инфекционных агентов, вызывает ответную реакцию организма, проявляющуюся воспалением. Прежде всего, это воспаление легких, или вирусная пневмония.

Во-вторых, COVID-19 сопровождается значительным повреждением кровеносных сосудов, в первую очередь, их внутренней выстилки – эндотелия. Из-за этого развивается воспаление сосудов среднего и мелкого калибра (васкулит). Оно, в свою очередь, сопровождается значительной активацией системы свертывания крови (подробнее о процессах, которые происходят в организме при заражении коронавирусом — в видеотрансляции).

- Исходя из этих знаний, мы понимаем, что лечение больных должно строиться на четырех главных подходах. Мы используем их при лечении пациентов с COVID-19 в Медицинском центре МГУ, - поясняет профессор Симон Мацкеплишвили.

1. Снизить интенсивность воспаления.

Существуют и другие группы препаратов, обладающие выраженной противовоспалительной активностью, мы их также активно изучаем и применяем в клинической практике.

2. Предотвратить развитие фибротических изменений в легких.

- Фиброз развивается как из-за тяжелого и длительного воспаления, так и в силу некоторых других причин. Мы определили ряд препаратов, которые могут назначаться пациентам в стационаре с целью предотвращения таких неблагоприятных последствий, - говорит врач.

3. Обеспечить оптимальное состояние свертывающей системы крови.

Для этого назначаются специальные препараты, в первую очередь, из группы антикоагулянтов. При этом, учитывая высокий риск тромботических осложнений, дозировки антикоагулянтов при лечении CIVOD-19 должны быть выше, чем стандартные.

- Кстати, важно понимать, что нестероидные противовоспалительные препараты также снижают свертываемость крови, - напоминает кардиолог. - Поэтому, чтобы избежать кровотечений, особенно в желудочно-кишечном тракте, применяются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол и другие).

4. Защитить и восстановить кровеносные сосуды.

- С этой целью назначаются соответствующие препараты – ангиопротекторы, но только те, которые обладают доказанным положительным эффектом. Здесь большие надежды подает дипиридамол, - отмечает профессор. - Он оказывает положительное влияние на состояние сосудистой стенки и микроциркуляцию. И в то же время у дипиридамола замечена способностью блокировать ключевой фермент вируса SARS-CoV-2 – главную вирусную протеазу, без которой невозможна репликация его генома (то есть размножение вируса в организме. - Ред.).

ВАЖНО

В ТЕМУ

А как же противовирусные?

- На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью против SARS-CoV-2, - подчеркивает профессор Симон Мацкеплишвили. - Тестируются разные лекарства, но пока нет подтвержденных данных, полученных на больших группах пациентов, и доказывающих ощутимый противовирусный эффект.

- В то же время я как врач-клиницист уверен, что главное – не уничтожить вирус, а вылечить пациента, помочь ему без потерь перенести вирусную инфекцию, - продолжает эксперт. – И это важное отличие. Существует масса подтверждений правильности этого тезиса. Так, для успешного лечения большинства вирусных инфекционных заболеваний мы обходимся без воздействия непосредственно на вирус – кори, краснухи, ветряной оспы и так далее. Обычно мы не ставим задачу уничтожить именно сам вирус.

А антибиотики?

- Все давно знают, что на вирусы антибиотики не действуют. Но без них нельзя обойтись в случае присоединении к вирусной пневмонии бактериальных возбудителей. Правильно выбрать антибиотик или сочетание нескольких антибактериальных препаратов может только врач. Самостоятельный выбор и прием антибиотиков пациентами сужает арсенал врача в критический момент (поскольку может развиваться антибиотикорезистентность, то есть лекарства попросту перестанут помогать в дальнейшем. - Ред.).

В целом, безусловно, важно продолжать исследования, поиск новых лекарств для борьбы с коронавирусом, считает врач. Но сейчас гораздо важнее эффективно использовать существующие методы лечения, которые позволяют успешно справляться с последствиями вторжения вируса в организм. Эти методы уже во многом хорошо известны и должны ежедневно отрабатываться в клинической практике.

Ревматология — специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний.

FDA одобрило Меполизумаб (Mepolizumab) для лечения системного васкулита.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило использование препарата Nucala (mepolizumab) для лечения взрослых пациентов с эозинофильным гранулематозом с полиангититом (ЭГПА), ранее известным как васкулит Чардж-Стросса. Это первая, одобренная FDA, специфическая терапия в лечении этого заболевания.

Этот тип васкулита довольно редкий, встречается с частотой от 0,11 до 2,66 случаев на 1 миллион в год и общей распространенностью от 10,7 до 14 на 1 000 000 взрослых.

Препарат Nucala, моноклональное антитело к антагонисту интерлейкина-5, был одобрен в 2015 году для лечения тяжелой астмы с эозинофильным фенотипом.

Доказательства эффективности Меполизумаба были высветлены в отчете NEJM (N Engl J Med 2017; 376: 1921-1932), опубликованном 18 мая 2017 года. 52-недельное исследование включало 136 пациентов с рецидивирующим или рефрактерным течение ЭГПА (на стабильной дозе стероидов), которым каждые 4 недели вводили 300 мг меполизумаба или плацебо в течение года. Группа с препаратом имела большую частоту ремиссий на 36, 48 неделях лечения (32% против 3%), на 50% ниже показатели рецидивов, и 18% больных смогли прекратить прием преднизолона.

Несмотря на то, что только у половины пациентов, получавших Меполизумаб, была зафиксирована определенная ремиссия, этот новый биологический препарат представляет собой значительный прогресс в лечении ЭГПА.

Нукалу вводят один раз в четыре недели путем подкожной инъекции в дозе 300 мг.

Наиболее частые побочные реакции, связанные с Nucala в клинических исследованиях, включали головную боль, реакцию в месте введения, боль в спине и усталость. Существуют предупреждения о риске появления опоясывающего герпеса, гельминтозах и избегании приема препарата при остром бронхоспазме.

Васкулит — воспаление кровеносных сосудов.

Васкулит — это скорее синдром, а не болезнь, общее названия для группы заболеваний, характеризующихся воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Возникает при ряде аутоиммунных заболеваний соединительной ткани: ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др. Васкулит может также возникать изолированно, без поражения соединительной ткани.

Обычно болезнь поражает несколько тканей или органов: сужение поврежденных сосудов нарушает кровоснабжение органов, вызывает гибель тканей, снабжаемых ими. Заболевание может возникнуть в любом органе.

В зависимости от возникновения, васкулиты подразделяются на два вида: первичные и вторичные. Первичные васкулиты возникают самостоятельно и не сопровождаются другими болезнями. Вторичные васкулиты являются сопутствующими заболеваниями других патологий.

Первичные васкулиты относятся в первую очередь к компетенции ревматологов, хотя диагностика и лечение этих заболеваний невозможны без участия врачей иных специальностей: оториноларингологов, окулистов, невропатологов, дерматологов и др. Воспаление стенки кровеносных сосудов — неотъемлемая черта этих заболеваний, которая обнаруживается у всех без исключения заболевших.

К числу первичных системных васкулитов относятся:

При всех перечисленных заболеваниях возникает воспаление в стенке сосудов, однако калибр пораженных кровеносных сосудов при разных формах васкулитов неодинаков и варьирует от крупных артерий (диаметром 1,0 см и более) до мельчайших артериол, капилляров и венул, видимых лишь под микроскопом. Неодинаков и тип воспаления. Все это объясняет чрезвычайно выраженное многообразие клинических проявлений первичных системных васкулитов и их непохожесть друг на друга.

Иногда васкулит может быть одним из проявлений злокачественной опухоли того или иного органа; в этом случае васкулит также будет вторичным, поскольку после успешного хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения опухоли сопутствующий ей васкулит, как правило, исчезает без всякого специального лечения.

Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Распространенное или генерализованное поражение кровеносных сосудов называется системным васкулитом. Некоторые васкулиты поражают лишь кожу, не принося серьезного вреда другим органам; другие же способны нанести непоправимый вред жизненно важным органам и, без надлежащего лечения, привести к смерти.

Процесс может развиваться в любом кровеносном сосуде. Такие заболевания, как синдром Шенлейн-Геноха, узловатая эритема, узелковый периартериит, гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу, характеризуются васкулитом, ограниченным теми или иными кровеносными сосудами: венами, большими артериями, мелкими артериями или капиллярами, либо каким-либо определенным сосудом (сосудами), например сосудами головы, ног или почек.

инфекциями: стрептококки, стафилококки, сальмонелла, микобактерии туберкулеза, вирусыгепатитов В и С, цитомегаловирус (один из самых коварных вирусов семейства герпеса), парвовирусы и т.д.;
аллергией — лекарственный, сывороточный, поствакцинальный васкулит;
при заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации.

Не до конца понятна, например, роль наследственной (генетической) предрасположенности к развитию системных васкулитов: в нескольких случаях отмечено возникновение васкулитов у членов одной семьи; идентифицированы некоторые гены, которые с большей частотой встречаются среди заболевших системными васкулитами, чем среди прочих лиц.

Показано, что в случае необходимости пересадки почки больному системным васкулитом, вызвавшим тяжёлое поражение почек, нежелательно использование донорского органа, полученного от близких родственников, поскольку генетическое родство увеличивает риск рецидива васкулита в пересаженной почке. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев васкулиты не передаются по наследству от родителей к детям, и риск развития этих болезней у потомства минимален.

Симптоматическая картина варьируется в зависимости от локализации васкулита и сопутствующей болезни.

Когда васкулит поражает кожу, появляется сыпь. В случае повреждения нервов нарушается чувствительность человека, – от гиперчувствительности до полной ее потери. Нарушение кровоснабжения мозга вызывает инсульт. Почечная недостаточность может развиваться вследствие васкулита почек.

Одним из самых опасных осложнений васкулита являются инфаркт и инсульт, которые чаще всего имеет самые серьезные последствия для жизни.

Общими симптомами васкулита могут быть отсутствие аппетита, утомляемость, слабость, повышение температуры тела, бледность. Характерна постоянная субфебрильная температура, не снижающаяся на фоне приема антибиотиков. Температура тела может понижаться самостоятельно или при назначении глюкокортикоидов. Похудание при некоторых вариантах васкулита является классическим признаком, причем значительное снижение массы тела за короткий период времени имеет не только диагностическое значение, но и является свидетельством активности болезни.

Проявления васкулита неспецифичны. К ним относятся повышенная температура, общая слабость, потеря аппетита и массы тела, кожные высыпания, кровоизлияния, боли в суставах, отеки, увеличение лимфатических узлов. По своему течению васкулит может маскироваться под инфекцию, аутоиммунные заболевания, невриты, опухолевые процессы, что затрудняет его диагностику.

Для узелкового васкулита характерны боли в мышцах, похудение, боли в животе, тошнота и рвота, психические нарушения.

Гранулематоз Вегенера поражает околоносовые пазухи; у больных из носа выходят гнойные и кровянистые выделения, слизистая оболочка носа покрывается язвочками, может появиться кашель (иногда с кровью), наблюдается одышка, боль в груди, может развиваться почечная недостаточность. Гигантоклеточный артериит проявляется лихорадкой, слабостью, снижением массы тела, сильными головными болями и припухлостями в области висков. Симптомами неспецифического аортоартериита являются боли и слабость в руках и ногах, ухудшение зрения, обмороки.

Когда системные васкулиты сопровождаются артритом, заболевание обычно начинается остро или подостро. Вначале возникают общие явления воспаления, а через несколько недель или месяцев наступает период генерализации заболевания.

Поражения суставов при системных васкулитах проявляются:

суставными болями без видимых изменений в суставах;
преходящим артритом крупных суставов с доброкачественным течением и обратным развитием без остаточных изменений;
артритом с симметричным поражением мелких суставов кистей и нередко длительным или хроническим течением, однако без деформации суставов.

Основные признаки прогрессирования заболевания, при которых нужно немедленно бить тревогу:

Поражение почек – один из самых частых и прогностически неблагоприятных признаков, встречается у 20 – 40 % больных в зависимости от формы васкулита. Клинические симптомы поражения почек появляются в разгар заболевания и свидетельствуют уже о выраженных изменениях. Также возможны различные проявления заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и сердца.

Существует множество синдромов, при которых возникает воспаление в стенках артерий того или иного калибра. Кроме того, пораженная область дает свою симптоматику.

Диагноз ставят на основании всего комплекса клинических признаков, особенностей развития болезни, данных многих лабораторных и инструментальных исследований; при этом объём обследования (перечень необходимых диагностических методов) всегда определяется индивидуально для каждого пациента.

Сейчас диагноз васкулит встречается чаще, чем раньше.

Прием иммуносупрессивных препаратов может продолжаться несколько лет для достижения стабильной ремиссии. На втором этапе проводится восстановление работы органов, пораженных при системном васкулите.

Наиболее опасен системный васкулит: лечение его основывается на приеме цитотоксических препаратов, введении иммуноглобулинов, проведении плазмофереза (очищение крови при синдроме Вегенера). Также лечение геморрагического васкулита требует приема препаратов, снижающих свертываемость крови и проницаемость стенок сосудов. Перед назначением диеты при васкулите определяются сенсибилизирующие факторы (вызывающие реакции иммунной системы).

Нужно помнить, что васкулит – это всегда сигнал о серьезных неполадках в работе всего организма. Васкулит никогда нельзя оставлять без внимания. Это заболевание, если его не лечить, или лечить неправильно, всегда прогрессирует, приводя со временем к стойкой инвалидности или даже преждевременной смерти от сердечной недостаточности. Поэтому для лечения этого заболевания очень важно вовремя поставить правильный диагноз, назначить правильное медикаментозное лечение, не вызывающее аллергических реакций и побочных эффектов. Благодаря качественному адекватному лечению, продолжительность жизни больных значительно увеличивается.

Детский цветной кардиган спицами с капюшоном Нежный и красивый детский кардиган спица.

МК пинетки для девочки 1. Пинетки с кучеряшками. Очень похожи на пирожное 🙂 2. Основ.

Лечение лекарственными растениями васкулитов
Проблема сосудистой патологии кожи является одной из актуальных в современной дерматологии. Заболеваемость васкулитами кожи имеет тенденцию к росту.

Факторы, лежащие в основе развития воспалительных процессов сосудистой стенки при васкулитах, очень разнообразны. Выяснение конкретных причин, вызывающих аллергические васкулиты кожи, представляет большие трудности, так как нередко сенсибилизация поливалентна. Наиболее частой причиной васкулитов кожи являются различные инфекции. Очаги инфекции в области носовой части глотки, зубов, желчного пузыря, половых органов и др. оказывают сенсибилизирующее действие на организм вообще и сосудистую систему в частности. Среди инфекционных факторов особую роль играют стрептококки и стафилококки. По данным И. Б. Трофимовой (1975) и других авторов, определяющее значение в формировании бактериальной аллергии при васкулитах принадлежит гемолитическому стрептококку.

Развитие васкулита может быть обусловлено туберкулезной, вирусной инфекцией, риккетсиями, грибами. По мнению многих авторов, рост васкулитов в последнее время связан с применением лекарственных веществ: антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, сывороток, вакцин, препаратов йода, мышьяка, бутадиона и др. Сами лекарственные вещества являются гаптенами, но, соединяясь в организме с белком, могут приобретать антигенные свойства.

Итак, под влиянием какого-либо инфекционного или токсического агента в организме происходят процессы сенсибилизации. Последние при аллергических васкулитах сопровождаются выработкой антител которые, соединяясь с соответствующими аллергенами, вызывают образование иммунных комплексов, травмирующих кровеносные сосуды (А. Д. Адо, 1980). По данным А. Е. Вершигоры (1980), В. В. Кулаги (1976) и других авторов, процессы сенсибилизации сопровождаются выработкой не только антител, но и аутоантител, которые, соединяясь с соответствующими аутоантигенами, образуют комплексы, повреждающие кровеносные сосуды. В возникновении васкулитов большое значение имеет состояние эндокринных желез, в частности надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, и нервной системы.

Таким образом, в основе развития васкулита лежат самые разнообразные этиологические и патогенетические факторы. Большое значение имеет состояние организма, развитие поливалентной сенсибилизации. Разрешающее воздействие может быть неспецифическим (переохлаждение, длительное стояние, ходьба, ношение резиновой обуви и другие так называемые параллергические реакции). Развитие аллергических и параллергических реакций при аллергических васкулитах имеет сложный механизм, включающий клеточные реакции, патогенное действие различных биологически активных веществ. При всех васкулитах наблюдается дефицит витамина К.

Васкулиты кожи мы лечили комплексно, индивидуально, с учетом этиологии и патогенеза дерматоза. В комплексном лечении использовали в зависимости от тяжести дерматоза медикаментозные средства и фитотерапию. При легком течении дерматоза и в период ремиссии в целях профилактики рецидивов применяли зачастую только лекарственные растительные препараты.

В качестве фитотерапии при васкулитах использовали лекарственные растения, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки, обладающие противовоспалительным действием: зайцегуб опьяняющий в виде настоя листьев и цветков или настойки лагохилуса, крапива двудомная в виде настоя или жидкого экстракта, лапчатка прямостоячая в виде отвара, пастушья сумка обыкновенная в виде настоя или экстракта, сушеница топяная в виде отвара, софора японская в виде порошка бутонов или настойки, настой шиповника, тысячелистник обыкновенный в виде настоя, или жидкого экстракта, сок калины обыкновенной, трава хвоща полевого в виде настоя или жидкого экстракта (отвар, сгущенный до половины), горец птичий в виде настоя (см. способ применения каждого растения).

В народной медицине при васкулитах применяют корневища пырея ползучего, траву медуницы лекарственной, репяшка обыкновеннного, осоку песчаную, живучку мохнатую, кошачью лапку двудомную, подмаренник истинный (см. способ применения этих растений).

В качестве адаптогенных средств в целях повышения реактивности организма в комплексное лечение при васкулитах можно включать настойки женьшеня, заманихи, спиртовой экстракт элеутерококка колючего, отвар овса посевного с шелухой на молоке (см. способ применения этих растений).

В целях нормализации функции коры надпочечников в комплексное лечение вводили настой цветков бузины черной, листьев смородины черной, травы череды, вахты трехлистной, свежий или консервированный сок алоэ.

При тяжелом течении васкулитов назначали растительные кортикостероидоподобные вещества в виде настоя корня солодки по 1 столовой ложке 4—5 раз в сутки.

Читайте также: