Непрямолинейность хода обеих па в канале поперечных отростков

#!NevrologNA4ALO!#
Позвоночные артерии (ПА) очень важны, т.к. на 15-30% снабжают головной мозг кровью. Если появляется связанная с ними какая-либо патология, в том числе и непрямолинейность хода позвоночных артерий (когда поражены оба сосуда), это может иметь самые серьезные последствия, такие как инсульт. Поэтому очень важно следить за своим самочувствием и при возникновении опасных симптомов сразу же обращаться к врачу-неврологу.

Что такое непрямолинейность хода позвоночных артерий?

Когда у человека – непрямолинейность хода ПА с обеих сторон, поставить диагноз легче, появляются яркие симптомы заболевания. Если эта патология развивается только с одной стороны, организм пытается сам справиться с проблемой, усиливая кровоток в другой позвоночной артерии. В этом случае симптомов заболевания практически не будет, но, если больной проходил обследование из-за другой болезни, доктор может заметить это отклонение.

Причины патологии

Почему у человека может появиться данное заболевание? Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками и на других участках (разливают несколько отделов ПА: предпозвоночный, шейный, шейно-затылочный, внутричерепной) появляется из-за ряда заболеваний:

остеохондроз шейного отдела;
врожденные аномалии;
травмы, при которых пострадал шейный отдел позвоночника;
переохлаждение, из-за чего бывает спазм мышц, что влияет на расположение артерии;
опухоль;
болезнь Бехтерева;
рубцевание тканей после хирургической операции.

Это основные причины, но могут быть и другие.

Симптомы

Когда у человека – непрямолинейность хода позвоночных артерий, симптомы могут лишь свидетельствовать о том, что нарушено кровообращение в головном мозге. Только полное обследование поможет поставить правильный диагноз.

Основные симптомы, которые показывают, что у больного – непрямолинейность хода позвоночных артерий:

Желательно, как только возникли перечисленные выше симптомы, обратиться к врачу. Он направит на обследование и назначит курс лечения. Если симптоматику игнорировать, могут появиться необратимые изменения. При серьезных деформациях развивается инсульт спинального типа. Его основные симптомы:

походка становится шаткой;
меняется мимика;
язык отклоняется в одну из сторон;
может быть паралич ног или рук с левой либо правой стороны;
больной не может разговаривать.

В этом случае речь идет о жизни и смерти, пациента нужно срочно доставить в неврологический или специальный сосудистый стационар.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

При появлении неприятных симптомов сходите к врачу: чем раньше, тем лучше. Сначала нужно посетить терапевта, он даст направление к неврологу. Даже опытный врач не сможет поставить вам диагноз без обследования, т.к. ему необходимо изучить снимки, убедиться, что кровоток нарушен. Каждый доктор сам составляет список обследований, но чаще всего он включает следующие составляющие:

УЗ доплерография, которая показывает скорость и направление кровотока, проходимость артерий;
компрессионно-функциональные пробы;
дуплексное сканирование, показывающее состояние стенок сосуда;
МРТ;
рентгенография.

По результатам обследования доктор определит, действительно ли нарушен ход позвоночных артерий или же это другой синдром, другое заболевание.

Как лечить?

Если у вас – непрямолинейность хода позвоночных артерий, лечение зависит от степени выраженности симптомов. На ранних стадиях может помочь и консервативное лечение. Необходимо разобраться, что стало причиной появления патологии и сначала вылечить основное заболевание. Если причина появления данной патологии – спазм мышц шейного отдела, нужно его снять. Может помочь лечебная физкультура или же массаж. Не помогло консервативное лечение? Тогда доктор назначает операцию.

Какие именно лекарства выписать, решает тоже врач, но чаще всего назначаются препараты, улучшающие венозный отток, обезболивающие, таблетки, снижающие АД и т.д. Такое лечение не может решить саму проблему, т.е. исправить изменения сосуда, но оно улучшает самочувствие больного.

Операция назначается, если врач опасается, что у больного возникнет ишемический инсульт. Что именно предстоит сделать, решает хирург. Иногда он укорачивает и выпрямляет артерию, иногда проводит ее протезирование или же стентирование.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Лучшая профилактика – это ведение здорового образа жизни. Необходимо вовремя лечить все заболевания позвоночника, следить за своим самочувствием, отдыхать, избегать излишней физической нагрузки. Непрямолинейность хода позвоночных артерий сказывается на самочувствии человека, в тяжелых случаях может становиться причиной развития инсульта. Поэтому важно сразу же после появления неприятных симптомов поговорить с неврологом и начать лечение.

Непрямолинейность Хода Обеих Позвоночных Артерий (Справа, Слева): Что Это Такое, Симптомы

Нередко люди, страдающие высоким артериальным давлением и головокружениями, даже не задумываются, что эти симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных болезней. Так, помимо прочих неприятных патологий, эти признаки может вызывать непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий, что это такое, и насколько это опасно, знают немногие, а ведь обследование и лечение этой особенности, лучше всего, начинать, как можно раньше.

Особенности и роль позвоночных артерий

Свое начало позвоночная артерия, являющаяся парным сосудом и располагающаяся с двух сторон человеческого тела, берет у подключичной артерии. Отделы (или сегменты) позвоночной артерии проходят в канале поперечных отростков позвонков шейного отдела, за что сосуд и получил свое название.

Различают следующие отделы позвоночной артерии:

Предпозвоночный отдел. Данный сегмент занимает участок - от начала артерии у подключичного сосуда и до входа в канал отростков позвонков;
Шейный отдел занимает участок артерии, проходящий в канале отростков шейных позвонков;
Шейно-затылочный сегмент. Этот отдел располагается на промежутке от выхода из канала поперечных отростков позвонков и до входа в черепную коробку;
Внутричерепной отдел располагается от черепной коробки до места слияния двух позвоночных артерий в базилярный сосуд.

Позвоночные артерии образуют вертебробазилярный бассейн, который снабжает мозг кровью, а вместе с ней кислородом и питательными веществами, на 15-30% (остальные 85-70% обеспечивают сонные артерии). В частности позвоночные артерии обеспечивают кровотоком мозжечок мозга и его ствол – эта структура отвечает за дыхание и кровообращение, именно поэтому возникающий из-за поражения этих сосудов инсульт, протекает тяжело и достаточно часто становится причиной смерти.

Так, более половины случаев летального исхода от мозговой недостаточности сосудов, связаны с патологией позвоночных артерий. Одним из таких нарушений является непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.

Извитость артерий и ее причини

Непрямолинейность хода артерий (извитость) очень часто является врожденной особенностью, причина которой заключается в преобладании эластичных волокон над коллагеновыми. Результатом такого преобладания становится деформация, истончение и извитость стенок артерий, из-за таких изменений сосуда возникает сужение просвета и, как следствие ухудшение кровотока, что может вызвать инсульт и прочие заболевания. Чаще всего, встречается извитость интракраниальных (внутричерепных) сегментов артерий.

Вместе с этим очень часто такая врожденная аномалия никак не беспокоит человека, однако, в той ситуации, когда место изгиба поражает атеросклеротические бляшки, просвет сужается еще больше, что может вызвать выраженный дефицит кислорода головного мозга и синдром позвоночной артерии. Именно поэтому людям с врожденной извитостью артерий необходимо тщательно следить за состоянием кровеносных сосудов.

Также непрямолинейность хода позвоночных артерий может быть приобретенной патологией. Так, довольно часто ее причинами становятся патологии позвоночника - остеохондроз, сколиоз и прочее болезни, вызывающие деформацию позвоночника. Нередко извитость возникает, когда на артерию воздействует отросток позвоночника. Наибольшее количество извитостей артерии возникает на уровне I-II позвонков шеи. На этом участке артерии могут возникать перегибы, петли, аневризмы и шпоры стенок сосуда.

Также возникновению непрямолинейности артерий способствует их сдавливание межпозвоночными грыжами, возникновение различных опухолей в позвонках и прочее.

Симптомы

Непрямолинейность позвоночной артерии не является заболеванием, именно поэтому извитость не имеет симптомов.

Однако данное отклонение может вызвать дефицит кислорода головного мозга, и как следствие сбои в его работе, которые проявляются следующими признаками:

Головными болями различной силы;
Головокружениями;
Высоким артериальным давлением;
Обмороками и полуобморочными состояниями;
Сбоями в координации, потерей равновесия;
Снижением зрения и слуха;
Чувством тошноты и рвотой.

При возникновении осложнений возможно возникновение нарушений речи и даже параличи рук

Диагностика

При постановке диагноза специалист проводит опрос пациента о наличии каких-либо хронических болезней, симптомов.

Кроме того для исключения ошибки, врач назначает ряд обследований:

Ультразвуковая допплерография, при помощи которой специалист получает данные о скорости и направлении кровотока, а также о проходимости позвоночных артерий;
Компрессионно-функциональные пробы помогают найти способ для избегания гипоксии мозга в период пережатия сосуда;
Дуплексное сканирование позволяет просмотреть состояние стенок сосуда, а также структуру и характер сужения просвета;
МРТ и Ангиография позволяют изучить состояние магистральных сосудов головы;
Рентгенография.

Лечение

Для того чтобы устранить симптомы вызванные извитостью хода обеих артерий, в первую очередь, стоит избавиться от причины, вызвавшей данную патологию. Так, если непрямолинейность вызвана остеохондрозом, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклоберл, Нурофен, Пенталгин), препараты, снижающие мышечный тонус (Мидокалм, Баклофен). Также необходим прием препаратов, восстанавливающих хрящевые ткани (Артепарон, Структум).

После того как окончится терапия ортопедического заболевания, вызвавшего непрямолинейный ход артерии, необходимо предпринять меры для улучшения кровотока и уменьшения выраженности симптомов. Для этого используют лечебный массаж, то есть применяется прямое воздействие на позвонок и связки деформированного отдела позвоночника.

Кроме того при извитости позвоночных артерий используется медикаментозную терапию, так рекомендуется прием лекарств, улучшающих венозный отток, например, Анавенол, Антистакс, Эскузан. Также назначаются местные препараты – сосудистые мази (Капилар и прочее).

Также при необходимости применяются обезболивающие средства, препараты, снижающие артериальное давление и лекарства, устраняющие признаки вестибулярных расстройств. Стоит заметить, что медикаментозное лечение не способно полностью исправить деформацию сосуда, однако значительно облегчает жизнь человека.

Хирургическое вмешательство для устранения извитости артерий проводят лишь при большом риске возникновения ишемического инсульта, чаще всего такая угроза возникает в I (предпозвоночном) сегменте артерии.

Лечение хирургическим способом может происходить при помощи нескольких методов. Так, если причиной непрямолинейности хода артерии послужило ее удлинение, то в таком случае происходит укорачивание и выпрямление сосуда.

Также в некоторых ситуациях применяют протезирование артерии, которое состоит в удалении пораженного участка, и замене его искусственным сосудом – протезом. Однако стоит отметить, что такое вмешательство является весьма травмированным способом лечения, влекшим за собой целый ряд осложнений, таких как открытие кровотечений, повышение давления и прочее.

В последнее время возросла популярность операций, связанных со стентированием. Стент это металлическое изделие, которое вводится в артерию в сложенном состоянии при помощи баллонного катетера. После правильного размещение стента в артерии происходит его открытие, что позволяет расширить просвет сосуда, и нормализовать кровоток.

Стентирование является менее травмированным способом хирургического вмешательства, так как выполняется через микро порез. Однако данная операция возможна лишь при наличии современного оборудования.

Любая патология кровеносных сосудов может стать причиной серьезных осложнений и даже вызвать летальный исход, именно поэтому при обнаружении любого признака, говорящем о нарушении кровотока и непрямолинейности хода позвоночных артерий, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для консультации. Помимо того нужно регулярно проходить профилактические обследования состояния сосудов, что поможет вовремя пройти лечение и избежать множества проблем.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий – это заболевание, возникающее в результате таких патологий шейного отдела позвоночника, как искривление, остеохондроз, сколиоз и так далее. Физиологически позвоночные артерии проходят в защищённой зоне шейного отдела позвоночника. В результате его деструкции они смещаются или сужаются, уменьшая проходимость крови и дальнейшие патологии головного мозга.

Позвоночные артерии являются основными поставщиками крови к головному мозгу. Как показывает статистика, более 50 процентов инсультов происходит по причине патологий, связанных с позвоночными артериями. По этой причине к ним нужно относится со всей ответственностью и в случае возникновения симптомов заболеваний незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы патологии

Своевременное определение проблемы позволяет существенно ускорить процессы диагностики и лечения. По этой причине стоит запомнить ряд симптомов, при возникновении которых стоит обратиться к неврологу и ортопеду.

Частые головные боли в области затылка;
Боли в шее;
Возникновение предобморочного состояния при резких движениях;
Повышенное внутричерепное давление;
Постоянная или периодическая слабость в руках, ногах или пальцах;
Спонтанные приступы тошноты;
Нарушение координации и проблемы с вестибулярным аппаратом;
Систематическое ухудшение зрения.

Данные симптомы не показывают напрямую, что проблема заключается именно в позвоночных артериях, они всего лишь указывают на нарушение кровообращения головного мозга. Тем не менее, зачастую это связано именно с позвоночными артериями.

Непрямолинейсность хода означает, что вместо прямого и самого короткого пути к головному мозгу, артерия расположена по извитой траектории. Для исправления патологии необходимо воздействовать не с артериями, а с первичной проблемой – шейным отделом позвоночника. Рассмотрим причины возникновения заболевания более детально.

Причины

Современная медицина разделяет причины возникновения непрямолинейности хода артерий в шейном отделе позвоночника на 2 категории – вертеброгенные и невертеброгенные.

Вертеброгенные причины связаны с патологиями развития позвоночника или изменения его строения, как у детей, так и у взрослых. У детей данная патология может возникать по следующим причинам:

Травмы шейного отдела позвоночника. Они могут возникать в любом возрасте, включая и родовой процесс, который для ребёнка является достаточно опасным;
Аномалии в развитии позвоночника;
Паталогическое спазмирование мышц шеи. Зачастую поникает в результате переохлаждения. Изменение тонуса и расположения мышцы влияет на положение артерии, в результате чего пропускная способность последней снижается.

Вертеброгенные причины патологии у взрослых возникают по другим причинам, среди которых основными являются следующие заболевания:

Опухли шейного отдела позвоночника или затылочной части головного мозга;
Остеохондроз;
Болезнь Бехтерева;
Травмы, как и у детей, также могут повлиять на состояние и место нахождения артерии.

Среди невертеброгенных причин стоит отметить следующие группы заболеваний:

Воспаления, атеросклероз, эмболия и другие заболевания, вызывающие потерей артерией эластичности и тонуса;
Заболевания, влияющие на форму артерий, перегибы и так далее;
Патологии, связанные с изменением формы артерий в результате сдавления. Среди причин – аномальное расположение рёбер, рубцевание ткани в результате хирургического вмешательства и так далее.

Опасность непрямолинейности хода обеих артерий заключается в том, что он увеличивает вероятность ишемических атак в различных участках головного мозга. В случае игнорирования симптомов заболевания, существует риск инсульта головного мозга. Реабилитация после инсульта возможна далеко не всегда, а полное исправление его последствий невозможно.

Диагностика

При первом проявлении симптомов необходимо обратится к терапевту для первичного осмотра. После этого он даёт направление к неврологу, который и занимается дальнейшей диагностикой и лечением заболевания. Наиболее эффективными диагностическими методами при возникновении данной проблемы являются:

УЗ допплерография. С помощью данного метода выполняется осмотр обеих позвоночных артерий на предмет скорости волны кровотока с целью определения эффективности мозгового кровообращения и его резерва;
МРТ сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга. МРТ позволяет определить наличие аневризмов и воспалений в артериях, в том числе и места нарушения кровотока;
Рентген шейного отдела позвоночника является также необходимым, так как с помощью данного метода есть возможность увидеть состояние костной ткани, положение позвонков и отростков, на основании чего делаются выводы о возможных защемлениях артерии;
Использование контрастного вещества, которое вводится в подключичную артерию способом инъекции. Данный метод называется ангиография сосудов. Он позволяет определить наличие перегибов или изменения положения артерий.

Лечение

Лечение данной патологии, прежде всего, зависит от того, что спровоцировало её появление. На сегодняшний день активно используется воротник Шанца. Однако, он эффективен только в том случае, если первопричиной является патология позвоночника.

Для снятия напряжения мышц шейного отдела используется массаж и упражнения лечебной физкультуры. Выполнение данных процедур стоит доверять исключительно профессионалам, в противном случае с высокой долей вероятности состояние может ухудшиться.

В случае необходимости, при данной патологии врач назначает лекарственные средства следующих типов:

Противовоспалительные;
Увеличение и поддержание тонуса сосудов;
От головокружений и обморочных состояний, для укрепления вестибулярного аппарата;
Препараты нейропротекторной группы, для защиты от ишемических атак.

В случае неэффективности всех вышеперечисленных методик, хирургическое лечение является необходимым шагом, так как риски при заболевании довольно велики.

Первая операция подобного типа была проведена более 70 лет назад, а на сегодняшний день, благодаря теоретическому и техническому прогрессу, данное оперативное вмешательство не считается потенциально опасным.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Синдром конского хвоста спинного мозга

Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Непрямолинейность хода артерий между поперечными отростками позвонков – последствие деформации позвоночника или васкулярных патологий. Это ведет к нарушению кровообращения, так как сосуды передавливаются и извиваются вместо того, чтобы быть прямыми. У людей возникают головокружения и другие симптомы.

Симптомы

Непрямолинейность хода позвоночных артерий, которые питают сосуды головы, может сказаться на многих функциях. Основные симптомы:

Нарушение зрения: двоение, мушки в глазах, потемнение, светобоязнь.
Шум, звон в ушах.
Головные боли, мигрень, вплоть до тошноты.
Проблемы с вестибулярным аппаратом, вертиго, обмороки.
Повышенное внутричерепное давление, иногда вплоть до судорог.
Ортостатическая гипотензия – снижение давления при вставании.

Нарушение кровотока может вызвать как полнокровие (приливы), так и транзиторные атаки с бледностью кожи. Имеется опасность ишемического и геморрагического инсульта. Недостаточный приток к головному мозгу крови – сигнал для повышения артериального давления с целью увеличить объем питания главного органа тела. Включается симпатоадреналовая система.

Прочитайте про ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: симптоматика, причины, диагностика и лечение.

Вегетососудистая дистония часто развивается на фоне непрямолинейности хода, так как нарушается работа сосудодвигательного и дыхательного центров, расположенных в продолговатом мозге.

Мигрень развивается вследствие перераспределения крови. Для такого сосудистого нарушения характерно расстройство циркуляции ликвора в желудочках мозга. Светочувствительность одного из глаз связана с параличом мышц, сужающих зрачок.

Причины непрямолинейности сосудистого хода

Причины непрямолинейности сосудистого хода могут быть связаны как с заболеваниями позвоночника, так и с патологией самих сосудов. Проблемы с позвоночником (вертеброгенные причины), вызывающие нарушение кровообращения головы:

Остеохондроз, грыжи позвоночника.
Травмы шеи, спины.
Анкилозирующий спондилоартрит.
Опухоли позвоночника или смежных с ним тканей.

Воспаление нервов и вызванный им мышечный спазм (невралгия).
Врожденные дефекты строения артерий, их перегибы.
Воспалительные изменения стенок сосудов при красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях.
Атеросклероз артерий.

Болезнь Бехтерева – это аутоиммунная патология, приводящая к срастанию позвонков и нарушению гибкости скелета, а также к извитому ходу позвоночных артерий. Причина до конца не выяснена, однако предполагают, что анкилозирующий спондилоартрит связан с персистированием в организме (чаще в кишечнике) бактерии Клебсиеллы. Ее главной пищей является крахмал. Пациентам рекомендуют продукты с минимальным количеством этого вещества.

Диагностика и лечение

Чтобы определить наличие непрямолинейности хода позвоночных артерий, необходимо обратиться к невропатологу и пройти обследование, включающее:

МРТ и рентген с целью определения наличия остеохондроза и других заболеваний.
Ультразвуковая доплерография для оценки скорости кровотока.
Ангиография с помощью введения в сосуды рентгеноконтрастного вещества.
Реоэнцефалограмма.

При вертеброгенных причинах непрямолинейного хода позвоночных артерий применяют следующие методы лечения:

Массаж, остеопатия.
Иглоукалывание.
Электрофорез для обезболивания.
Санаторно-курортное лечение с применением ванн, компрессов.
ЛФК.
Ношение ортопедического воротника Шанца.
Медикаментозная терапия.
Траволечение.

Мануальная терапия в некоторых случаях помогает выправить позвонки, и вместе с ним – артерии. Специалист, выполняющий данные манипуляции, должен иметь соответствующую лицензию на этот вид деятельности. Массаж помогает бороться с напряжением мышц шеи при невралгиях, снимает боли. Гели и мази, использующиеся при этом, должны содержать противовоспалительные компоненты.

Иглоукалывание через мышцы-эффекторы действует на соответствующие зоны головного мозга, чтобы расслабить эти напряженные мускулы. В результате чего позвоночные артерии не пережимаются и нормально выполняют свою функцию.

Электрофорез с гиалуронатом цинка, витаминами В1, В12 оказывает противовоспалительное действие, улучшает состояние периферической нервной системы, выполняющей трофическую функцию. Новокаин снимает боли при остеохондрозе, а при его разложении в тканях высвобождается парааминобензойная кислота, повышающая устойчивость тканей к гипоксии при транзиторных ишемических атаках.

Санаторно-курортное лечение со скипидарными ваннами, грязевыми обертываниями оказывает противовоспалительное действие на сосуды и позвоночник. Лечебная физкультура, особенно в детском возрасте, помогает исправить искривление осевого скелета.

Лекарственные препараты при непрямолинейности сосудистого хода

При вертеброгенных причинах медикаментозное лечение включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, ненаркотических анальгетиков (Кеторол, Катадолон). Иногда используют глюкокортикоидные гормоны для быстрого эффекта (Дипроспан, Гидрокортизон).

Существуют гели и мази на основе противовоспалительных препаратов Кетопрофен, Диклофенак. Хондропротекторы при остеохондрозе применяют для снятия болевого синдрома, а также приостановления разрушения межпозвонковых дисков. Наиболее эффективны инъекционные формы: Мукосат, Дона, Эльбона, Алфлутоп. Глюкозамин, хондроитинсульфат блокируют активность воспалительных ферментов, повреждающих хрящевую ткань.

Прочитайте про невриному позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Все о дорсопатии позвоночника: симптомы и диагностика заболевания.

Если сосудистая непрямолинейность связана с васкулярными патологиями, то нужны такие медикаменты, как:

Ангиопротекторы: Актовегин, Анавенол, Эскузан, Гинкго. Препараты блокируют активность фермента гиалуронидазы, предотвращая воспаление, улучшают микроциркуляцию.
Антигипоксанты (Мексидол) защищают нервные клетки головного мозга от атаки свободными радикалами при ишемии и недостатке кислорода
Вазодилататоры: Кавинтон, Циннаризин, Ницерголин, Бетагистин. Лекарства расширяют сосуды, способствуя притоку крови.
При атеросклерозе: никотиновая, липоевая кислота, которые снижают уровень холестерина.
Витамин РР оказывает вазодилатирующее действие.
Адаптогены: дягиль, родиола, элеутерококк, лимонник, женьшень, левзея. Применяются при низком артериальном давлении, нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Эти растительные средства снижают скорость распада катехоламинов, повышая сосудистый тонус.
Антимигренозные средства: Эготамин, триптаны.

Проблемы с сосудами, несущими кровь к голове, могут быть очень опасны и приводить к длительной гипоксии головного мозга либо к кровоизлиянию. При частых обмороках, шуме в ушах, вестибулярных проблемах следует обращаться к невропатологу.

Симптомы и лечение извитости позвоночных артерий

Очень часто, лица, подверженные повышенному кровяному давлению и нейроциркуляторной дистонии, не знают главной причины заболевания. За патологией нередко стоит извитость позвоночных артерий, повышающая риск возникновения инсульта в несколько раз, ввиду ухудшения кровотока в жизненно важных сосудах.

Такие последствия способны нарушить деятельность мозга и всей ЦНС. Обычно, извитость позвоночных артерий является наследственным недугом и развивается, когда в составе артериальной ткани преимущественно эластичные волокна. В результате сосудистые стенки быстро изнашиваются, истончаются и деформируются.

Ситуация усугубляется, если человек страдает атеросклерозом. В этой ситуации на стенках образуются бляшки, снижающие общую проходимость сосудов. В свою очередь это провоцирует неправильный кровоток в головном мозгу и остальных органах тела. Обычно, изгиб никак не проявляется, и только со временем у больного происходит нарушение кровообращения.

В результате, если вовремя не диагностировать патологию, увеличивается угроза возникновения инсультов. Случается, что болезнь выявляется в ходе стандартного медицинского осмотра. В этом случае необходимо незамедлительно начать грамотное лечение.

Чтобы избежать возникновения такой проблемы, как деформированная артерия, рекомендуется соблюдать следующие меры:

контролировать уровень холестерина в крови, исключить из ежедневного рациона вредную пищу (острую, соленую, жирную, жареную и пр.);
избавиться от вредных привычек (никотиновая зависимость). Курение негативным образом сказывается на состояние сосудистых стенок, служит главной причиной образование бляшек и сужений артерий;
контролировать вес тела. В этих целях применяются физические занятия для всех отделов позвоночника.

Кроме того, старайтесь не поднимать тяжелые предметы, ограничьте занятия профессиональным спортом. Также нельзя делать резкие вращения, повороты и наклоны головой.

Основы анатомии и физиологии

Кровь поступает в головной мозг по четырем крупным артериям: левой и правой общей сонным и левой и правой позвоночным. Стоит отметить, что 70-85% крови пропускают через себя именно сонные артерии, поэтому нарушение кровотока в них зачастую приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, то есть к ишемическим инсультам.

мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Профилактика кризов

При установленном диагнозе пациент в состоянии предупредить сосудистые кризы. Для этого необходимо:

заниматься гимнастическими упражнениями;
отучить себя спать на животе;
проходить не реже двух раз в год курсы физиотерапии и массажа;
приобрести ортопедическую подушку для обеспечения ровного положения шейного отдела позвоночника во время сна;
носить воротник Шанца;
избавиться от факторов сужения артерий (курения, приема алкоголя).

Клиника инсульта не обязательно вызывается внутримозговыми сосудами. Экстракраниальные нарушения всегда следует иметь в виду при постановке диагноза и назначении лечения. Такая тактика позволяет предупредить опасные для жизни осложнения.

ЛСК слева – 19 см/с; ЛСК справа – 30 см/с.

3. В левой надключичной области лоцируется расширенная до 34 мм внутренняя яремная вена. Правая внутренняя яремная вена не расширена. Вены не расширены, проходимы, лоцируется фазный кровоток.

1. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием области каротидной бифуркации слева на 20%, устья правой внутренней сонной артерии на 30%.

2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно обусловлено наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника,C-образная извитость экстравертебрального отдела правой позвоночной артерии.

3. Эктазия внутренней яремной вены слева.

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий служит одной из причин целого комплекса проявлений серьезных нарушений в кровоснабжении головного мозга. Дело в том, что кровь поступает в головной мозг по двум основным каналам: каротидному (две сонных артерии) и вертебробазилярному (две позвоночные артерии).

За снабжение кровью мозга, мозжечка и внутреннего уха отвечают артерии, берущие свое начало от подключичных артерий. Располагаются они в специальном канале, в шейных позвонках, вблизи от элементов позвоночного столба. Потому при нарушенной структуре позвоночника возникает опасность уменьшения просвета канала, по которому идет этот кровеносный сосуд – появляется возможность экстравазального влияния на него близлежащих тканей, его пережатия и нарушения кровотока.

Анатомические особенности вертебральных артерий

Позвоночная артерия ответвляется от подключичной ближе к центральной части внутреннего края лестничной мышцы на шее.

Направляясь вверх, артерия на уровне шестого шейного позвонка (реже — пятого) входит в защищенный костный канал, образованный остистыми отростками позвонков.

Принято выделять отделы или сегменты позвоночной артерии:

I — весь участок от VI до II шейного позвонков, где сосуд выходит из отверстия;
II — вне канала под углом 450 отклоняется кзади и идет к поперечному отростку первого шейного позвонка (атланту);
III — пройдя сквозь отверстие атланта на его задней стороне артерия образует петли, их роль — предупреждение нарушения кровотока при повороте головы;
IV — направляясь в большое затылочное отверстие, артерия находится внутри плотной связки, при окостенении вместилища или костных выростах на затылочной кости создаются условия для травматизации стенок сосуда во время движений в шейном отделе;
V — внутри затылочного отверстия (интракраниальный сегмент) вертебральная артерия проходит сквозь твердую мозговую оболочку и укладывается на поверхность продолговатого мозга.

Слияние левой и правой артерий в единый ствол (базилярную артерию) обеспечивает участие в образовании виллизиева круга в основании мозга

20% случаев патологии вертебральных артерий приходится на аномалии развития:

отхождение непосредственно от аорты;
вхождение в костный позвоночный канал выше обычного (на уровне третьего-пятого шейных позвонков);
смещение устья в сторону кнаружи.

Чаще поражения носят комбинированный характер и делятся на следующие варианты:

до 34% приходится на совместное действие аномалий развития и экстравазальную компрессию мышцами;
39% составляют стенозы атеросклеротической и тромботической природы;
максимальную часть — 57% — представляют сдавления различными смещениями позвонков в сочетании с атеросклерозом.

По наличию симптоматики, определению ее связи с движениями шеи подозрение о патологии вертебральных артерий возникает у врача общей практики или у терапевта. Вовремя направить к неврологу и на обследование — дело опыта.

Дуплексное сканирование позволяет увидеть структуру сосуда, определить характер стеноза, степень повреждения стенок артерии

ультразвуковая допплерография — проводится оценка всех анатомических характеристик позвоночных артерий с обеих сторон, диаметра на протяжении, скорости волны кровотока, важна как способ определения резерва мозгового кровообращения;
магниторезонансная томография головного мозга и сосудов шеи укажет на возникшие очаги с нарушенным кровоснабжением, образование кист, аневризм;
по рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно судить об участии патологических разрастаний костной ткани в защемлении вертебральных артерий;
ангиография сосудов шеи проводится путем введения контрастного вещества в подключичную артерию. Методика информативна, но проводится только в специализированных отделениях.

Различают следующие отделы позвоночной артерии:

Предпозвоночный отдел. Данный сегмент занимает участок — от начала артерии у подключичного сосуда и до входа в канал отростков позвонков;
Шейный отдел занимает участок артерии, проходящий в канале отростков шейных позвонков;
Шейно-затылочный сегмент. Этот отдел располагается на промежутке от выхода из канала поперечных отростков позвонков и до входа в черепную коробку;
Внутричерепной отдел располагается от черепной коробки до места слияния двух позвоночных артерий в базилярный сосуд.

Современные методы диагностики и лечения патологии позвоночной артерии

ангиодистония;
атеросклероз;
инсульт;
аневризмы.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Специфическим симптомом прогрессирования патологии является нарушение речи и временный паралич рук.

К остальным симптомам относятся:

Когда позвоночная артерия деформируется или переплетается, не стоит медлить с посещением ангиохирурга. Для установления точного диагноза применяются следующие методы:

Допплерография (ультразвуковая).
Сканирование (дуплексное).
Ангиография.
Магнитно-резонансная терапия.
Отоневрологическое исследование.

Извитость позвоночных артерий предполагает как консервативное, так и оперативное лечение. Операция назначается только в случае существования угрозы ишемического инсульта.

Консервативное лечение направлено на снижение артериального давления. Дефект позвоночных артерий таким образом исправить невозможно, но существование пациента заметно облегчается.

Мануальная терапия при диагностировании этой патологии строго противопоказана.

Ключевым провоцирующим фактором развития нарушения кровоснабжения головного мозга является экстравазальная компрессия позвоночных артерий.

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий предполагает сдавливание их опухолями (доброкачественными) или межпозвонковой грыжей на уровне четвертого и пятого шейных позвонков. В результате стеноза поступление крови в головной мозг нарушается.

В набат пора бить в случае, если наблюдаются следующие симптомы:

Острые головные боли, локализованные в шейно-затылочной области.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Звон и шум в ушах.
Нарушения слуха.
Нарушения зрения (актуально для развития осложнения).

Лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии заключается в купировании воспалительного процесса и снятии отека.

После установления точного диагноза доктор назначает прием:

Негормональных (нестероидных) противовоспалительных медикаментов (Нимесулида, Целекоксиба, Лорноксикама).
Троксерутина.
Диосмина полусинтетического.

Также лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии предполагает восстановление гемодинамики. Для этой цели лечащий врач назначает прием:

Пентоксифилина.
Винкамина.
Циннаризина.
Инстенона.

В случае некорректного подбора лекарственных препаратов проявления патологии только усилятся, что может спровоцировать возникновение геморрагического инсульта.

В случае если устранить острый болевой синдром невозможно, врач назначает новокаиновую блокаду. Операция назначается только тогда, когда консервативное лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии оказывается неэффективным.

После прохождения курса лекарственной терапии больному назначается санаторно-курортное лечение, включающее в себя:

родоновые ванны;
сероводородные ванны;
жемчужные ванны.

Больной должен регулярно посещать невролога и проходить обследование

Крайне важно избегать травм, переохлаждений и выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы шеи и спины

Во избежание рецидива необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки и работу, связанную с авто и мототехникой.

Читайте также: