Не разгибаются суставы пальцев после перелома

Повредить верхнюю конечность возможно очень легко и быстро, но последствия такой полученной травмы могут быть весьма продолжительными и серьезными. В большинстве случаев пострадавший может жаловаться на то, что палец после перелома не разгибается.

Отсутствие восстановленной функциональности руки в полном объеме оказывает влияние не только на физиологическое, но также и психологическое состояние пациента.

Чаще всего подобная проблема встречается при нарушенной целостности кости фаланг. Поскольку идет речь о самых маленьких костях трубчатой формы в травматологии вышеуказанное повреждение считается одним из наиболее распространенных.

В результате прямых ударов или непрямых травм они изменяют свою анатомическую структуру. Это могут быть, как падения тяжелых предметов, так и скручивания или переразгибания.

Подробнее о проблеме

Необходимо отметить, что после перелома не разгибается палец вне зависимости от того, по какой причине он произошел.

Кости могут отличаться линией перелома:

косыми;
поперечными;
оскольчатыми;
винтообразными;
внесуставными;
внутрисуставными.

Перед тем, как приступить к лечению и восстановлению функциональных возможностей сломанного или нескольких пальцев, нужно провести диагностику и подтвердить диагноз. Несмотря на это, чаще всего даже невооруженным глазом обычному человеку удается определить перелом фаланги.

Чтобы узнать, как диагностировать перелом пальца, стоит всего лишь обратить внимание следующим симптоматическим признакам:

наличию постоянной ноющей боли, что локализируется в области полученного удара;
наличию иррадириющей боли на другие кости данной конечности;
значительному усилению неприятных ощущений при попытках прощупывания и осуществления осевой нагрузки;
существенной отечности всего пальца (объясняется внутренним кровоизлиянием, спровоцированным патологическим состоянием сосудов).

Более серьезными проблемами со здоровьем оказываются повреждения со смещениями. Именно в случае деформации фаланг пальцев не гнутся пальцы на руках после перелома. Если непосредственно после перелома травмированная кисть не может быть согнута в кулаке и человеку не удается до конца разгибать или просто двигать, это совершенно нормально.

В тоже время в ходе лечения функциональность должна восстанавливаться постепенно. Именно по этой причине пациенту необходимо обязательно помнить о важности профилактических и восстановительных лечебных процедур, а также об обязательности осуществления специальных физических упражнений.

Особенности последствий травм фаланг пальцев

Даже незначительное повреждение пальца может повлиять на подвижность всей конечности. Необходимость с самого начала разрабатывать травмированную область объясняется ее активным использованием в повседневной жизни.

Если после перелома пальцы не разгибаются, прежде всего, пациенту следует обратиться к специалисту для проведения дополнительного диагностического исследования. Таким образом, возможно не только определить, в чем заключается проблематичность восстановительного периода, но также и контролировать процесс срастания кости с нарушенной целостностью.

Современная медицина выделяет несколько возможных факторов, способных привести к дисфункции поврежденной области. В первую очередь спровоцировать подобную проблему, что не гнется палец после перелома, может продолжительное положение конечности в неподвижном состоянии.

Именно по этой причине во время контроля срастания костей специалистом назначаются специальные восстановительные процедуры.

Необходимо отметить, что более сложными считаются переломы со смещением. В таких случаях лечение требует намного больше времени и применения хирургического вмешательства, из-за чего приступить к реабилитационным процедурам больному приходится позже.

Больше время может понадобиться, если после перелома не гнется палец на руке, через механизм полученного повреждения. В случае падения тяжелого предмета или сильного прямого удара травмироваться могут не только кости фаланг, но также соседние кровеносные сосуды и ткани.

Таким образом, во время назначения лечения врачу-травматологу стоит уделить внимание не только схеме восстановления нарушенной целостности и функциональности пальца, но также предупреждению развития последствий, возможности попадания инфекций в организм человека или нарушений кровеносной деятельности.

Заподозрить вышеуказанные осложнения довольно легко даже невооруженным глазом, поскольку у пациента могут наблюдаться следующие симптоматические проявления сопутствующих проблем со здоровьем:

существенная отечность;
синюшный цвет области повреждения;
ощущение онемения;
ограниченность пациента в движениях.

Перед тем, как согнуть пальцы после перелома, необходимо удостовериться в том, что кости фаланг смогли срастись правильно после полученной травмы. Только после этого можно приступать к активной разработке функциональности поврежденной конечности.

Следует подчеркнуть, что назначаемые лечебные и восстановительные процедуры должен назначать квалифицированный врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Возможные причины

Болезней, из-за которых не разгибаются пальцы, очень много. Наиболее частой причиной является травма или перелом пальца. Переломы рук также могут привести к повреждению мышц, сухожилий и нервов, что иннервируют пальцы.

Пожилые люди встречаются с проблемой сгибания пальцев намного чаще молодых. Помимо травмы, к повреждению пальцев, межфаланговых суставов, нервов и сухожилий приводят бактериальные заболевания, заболевания иммунной системы, онкологические заболевания, дистрофические изменения тканей кисти.

Болезни, которые влияют на движения в пальцах:

артрит любой этиологии,
остеоартроз,
контрактура Дюпюитрена,
болезнь Рейно,
вибрационная болезнь,
туннельный синдром,
панариций,
миозиты мышц сгибателей пальцев,
невриты двигательного аппарата пальцев,
стенозирующий лигаментит,
онкологические заболевания двигательного аппарата пальцев.

Как правило, почти все вышеописанные болезни имеют длительное и малозаметное начало. Люди, работа которых связана с интенсивными движениями кисти, должны быть очень внимательны. При появлении первых симптомов нужно принять меры для остановки прогрессирования болезни.

Переломы пальцев очень распространенное явление. Причин, по которым после перелома не сгибается палец, много, к основным относят следующие:

сильная боль при сгибании,
большой отёк и воспаление,
повреждение мышц и нервных окончаний,
кровоизлияния в межфаланговые суставы.

Очень часто вместе с переломом возникает вывих или подвывих, что тоже сильно ограничивает движения.

Симптомы перелома пальца:

изменение длины травмированной части,
появление патологических движений,
крепитация костных отломков,
деформация сустава и кости,
боль,
отёк.

При вывихах нужно обратить внимание на изменение формы межфалангового сустава, из-за отёка палец будет большой, а при сгибании может щелкать.

Подтвердить диагноз можно при помощи рентген обследования.

Артрит воспаление сустава. Является одной с причин, по которым не разгибается палец. Воспалительные реакции в суставе могут быть проявлениями травм, аутоиммунных реакций (ревматизм), эндокринных нарушений.

Для артрита характерны такие симптомы:

боль в суставе,
скованность движений, которая начинается с утра,
деформация сустава,
повышение температуры тела,
покраснение кожи над воспаленным суставом,
ощущение характерного треска и щелканья при движениях,
снижение трудоспособности.

Помимо симптоматики, необходимо проанализировать анамнез заболевания и причины развития патологии. Для подтверждения диагноза назначают УЗД и рентгенографию сустава. На рентгеновском снимке обращают внимание на суставную щель и наличие очагов воспаления. В анализе крови будет повышено СОЕ и С-реактивный белок.

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты, после острой фазы болезни назначают ЛФК.

Заболевание сухожилий кисти встречается преимущественно у женщин старше 50 лет, но бывают и случаи, когда лигаментит встречается у детей. Все сухожилия не имеют собственных сосудов и заключены в специальные футляры, которые называются их влагалищами. Между сухожилием и внутренней поверхностью их влагалищ есть небольшое количество жидкости, благодаря которой осуществляется питание и трение сухожилий.

Когда повреждается сухожилие или его влагалище, развивается воспалительный процесс. Из-за воспаления влагалище не может продуцировать достаточное количество жидкости, а сухожилие теряет способность к движению.

В начале заболевания палец не разгибается или не сгибается до конца. С течением времени болезнь приводит к тому, что сгибать палец становится очень больно, в конце концов настает контрактура, возможность движения пальцем исчезает.

Много пациентов имеют специфическую жалобу и описывают её так, как будто палец соскакивает во время движения, очень сильно щелкает. Боль может возникать при надавливании на ладонь.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген и УЗД обследование кисти.

Под этим термином подразумевают группу заболеваний, которые сопровождаются повреждением хрящевой ткани сустава и последующей её атрофией и дистрофией.

Начало процесса малозаметно, никаких внешних признаков нет. В начале все изменения происходят в синовиальной жидкости сустава. Она изменяет свое биохимическое строение, начинает плохо питать хрящевую ткань, что и приводит к началу дистрофических изменений в суставе.

Клиническая картина: поражаются любые суставы, поражение может быть как симметричным (при аутоиммунных процессах), так и асимметричным (при травмах). Проявления на руках могут быть разными, например: на правой руке не разгибается безымянный палец, а на левой большой.

Для диагностики тяжести заболевания существует множество специальных таблиц с баллами и симптомами. Чтобы определить степень повреждения сустава, нужно произвести рентгеновское обследование. Если есть подозрения на аутоиммунную этиологию воспаления, в крови проверяют наличие антител к хрящевой ткани.

Целью лечения является замедление процесса дистрофии хрящевой ткани сустава и снятие воспалительных симптомов. Наряду с консервативным лечением назначают ЛФК и физиопроцедуры. Упражнения направлены на профилактику появления контрактур и анкилозов.

Контрактура Дюпюитрена является генетическим заболеванием, при котором апоневроз ладони превращается в плотную фиброзную ткань, что препятствует движению сухожилий через апоневроз. Нередко в процесс присоединяется ладонная фасция и близлежащие структуры.

Клиническая картина смазана, заболевание развивается медленно, больных редко тревожит зуд или боль в области патологического утолщения тканей. Одной из первых жалоб является не достаточное сгибание пальцев на руках, движения становятся тугими, а потом и вовсе невозможны. Кожа ладони становится морщинистой и бугристой. Диагноз можно подтвердить, попросив пациента положить руку на стол или твердую поверхность. Если пальцы не будут ровно прилегать к столу, не будут сгибаться, можно смело ставить диагноз контрактура Дюпюитрена.

Лечение заключается в рассекании утолщённого апоневроза и ладанной фасции. Такой метод лечения применялся с 19 столетия и до этих пор не теряет своей актуальности.

Диагностика

Для диагностики причин, из-за которых не сгибается палец на руке, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. В случаях, когда хирургической патологии нет, такими пациентами занимается терапевт или ревматолог.

Основные методы диагностики:

рентгенологическое исследование,
МРТ диагностика,
УЗД диагностика,
общеклинические анализы (крови, мочи),
определение антител к хрящевой ткани,
эндоскопические исследования,
биопсия хрящей или сухожилий с апоневрозами.

Диагностика должна быть направлена на выявление причины и последствий. Опираясь на диагностические данные, врач выбирает методику лечения. Постановка диагноза не составляет труда при наличии необходимой аппаратуры.

Лечение патологии

Все лечение можно разделить на три основных группы:

устранение причины, по которой не сгибаются пальцы рук,
уменьшение проявлений симптомов,
борьба с последствиями.

Если причина заключается в травмировании сустава, необходимо произвести фиксацию и достичь регенерации ткани, если же причиной является воспалительный бактериальный процесс, нужно назначить антибактериальные препараты. Такие заболевания, как контрактуры или фиброзы, лечат только хирургическим путём. Важно не только избавиться от причины, но и максимально уменьшить возможность рецидива.

Если после курса лечения улучшений нет, плохо сгибаются пальцы, необходимо пересмотреть диагноз, возможно, были допущены ошибки.

В комплекс лечебных мероприятий можно добавить физиопроцедуры и ЛФК. Хорошо в лечении помогает диета и режим дня. Рацион наполняют большим количеством белка и витаминов группы Е и С. При значительных повреждениях нервов в рацион добавляют продукты, богатые на витамин В12.

Очень мало необратимых причин, по которых не разгибается палец в фаланговых суставах. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз, быстрее наступает выздоровление.

Как разработать палец после перелома должен знать каждый человек, столкнувшийся с данной травмой, поскольку при длительном ношении гипса мышцы частично атрофируются, и орган теряет свою функциональность, в итоге палец не может согнуться или разогнуться в полной мере.

Разработка пальцев на руке после перелома — дело не сложное, однако требующее некоторых навыков и знаний, а также терпения. Прежде чем говорить о разработке пальца после перелома, необходимо знать, из-за чего возникает данная травма, какие она имеет признаки, как оказать первую помощь и лечить повреждение. Разрабатывать палец после перелома необходимо по причине того, что без упражнений полностью восстановить двигательную активность не получится.

Причины повреждения

Получить перелом очень легко. Это может произойти во время спортивных занятий, при выполнении домашних дел, во время танцев, активных игр, катания на велосипеде, на производстве и во многих других ситуациях. Переломам одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Также можно получить перелом, прищемив руку дверью, либо упустив на ногу тяжелый предмет. Дети могут получать травму, просто ударившись пальчиком обо что-то твердое.

У детей и престарелых людей переломы встречаются чаще, поскольку в их организме меньше кальция и других минералов. Старики могут получать переломы из-за патологических изменений. Перелом может носить открытый или закрытый характер, а также протекать со смещением отломков или без него. На ноге наиболее часто травмируется мизинец, на руке травма чаще касается указательного и большого пальцев.

Клиническая картина

При получении травмы у пострадавшего очень болит и не сгибается палец. Из-за повреждения сосудов изменяется цвет кожных покровов, возникает кровоподтек. Место травмы опухает и становится толстым, а также может согнуться в месте линии разлома. При открытом переломе присутствует рана, из которой видны отломки фаланги, а также возникает кровотечение.

Если травмированный орган стал хрустеть при попытках пошевелить им, то это указывает на смещение отломков кости. Травмированный орган становится деформированным.

Первая помощь

Если при наступлении перелома человеку не оказать первую помощь и не доставить его на лечение, могут возникнуть осложнения, после которых полное восстановление функциональности руки невозможно.

Обезболить место травмы — для этого стоит дать человеку анальгезирующий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции;
Обездвижить место травмы — для шины можно использовать ручку, карандаш, палочку от мороженного, либо любой другой подходящий предмет, в крайнем случае, можно прибинтовать травмированный орган к здоровому;
Охладить поврежденную область — прикладывать лед или замороженный продукт следует через какую-то ткань.

Лечение

Перед тем как разработать пальцы после произошедшего перелома, необходимо пролечить травму и добиться полного сращения костных отломков. Врач проводит репозицию отломков, если есть их смещение, после чего следует очередь наложения гипса. Вместе с этим проводится лечение медикаментами для устранения отечности, снятия воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

В ряде случаев при переломе необходимо проведение операции. Хирургическое лечение применяется при сильно осложненных травмах, к примеру, если помимо перелома кости присутствует почти полный отрыв фаланги. При таком повреждении доктор скрепляет кость специальным металлическим приспособлением и сшивает травмированные ткани — сосуды, мышцы, кожу.

Восстановительный период

После снятия гипса начинается реабилитация после перелома пальца руки, которая включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Без ЛФК полностью разработать пальцы руки невозможно. Как только врач снимет гипсовую повязку, нельзя сразу же давать кисти большую нагрузку. Усложнять упражнения необходимо постепенно, не допуская возникновения болезненных ощущений.

Лечебную гимнастику назначает доктор, все упражнения составляются доктором индивидуально, опираясь на тип перелома, возраст и состояние пациента. Стоит помнить, что лечебная физкультура не должна приносить пациенту никакого дискомфорта и, тем более, болезненных ощущений.

Быстро разработать пальцы после перелома можно с помощью следующих упражнений:

растереть ладони, чтобы разогреть их;
выпрямить ладони и соединить их тыльной стороной мизинцев (ладони вверх), сгибать и разгибать руки в лучезапястном суставе;
положить руки, чтобы ладони лежали на столе, поворачивать ладошки вверх и назад, не отрывая кисти от поверхности;
вращать кистями в том же исходном положении.

перебирание крупы (можно смешать несколько видов и отделять их друг от друга, складывая в отдельные кучки);
собирание рассыпанных спичек;
набор текста на клавиатуре;
игра на гитаре, пианино и прочих музыкальных инструментах;
собирание пазлов, мозаик и конструкторов;
рукоделие (вышивка, квиллинг, различные поделки).

Чтобы вернуть ладоням мышечную силу, следует заниматься с эспандером или небольшим резиновым мячиком. Разработать ловкость и подвижность можно, вращая между пальцами ручку или карандаш от одного к другому.

При переломе большого пальца и мизинца упражнения могут отличаться друг от друга. При переломе большого, следует:

Сложить ладонь кулак и делать движение, имитирующее зажигание зажигалки;
Сделать кулак с большим пальцем внутри, а потом снаружи;
Расслабить руку и доставать большим пальцем по очереди до других;
Имитировать соление еды.

Для разработки остальных фаланг можно делать одни и те же упражнения:

Разминать ладони, сложив их в замок;
Соединять пальцы в кучу и растопыривать их;
Сжимать кулак и разжимать его;
Как можно шире растопыривать ладонь;
Изображать ладонью на столе движение гусеницы;
Поочередно щелкать всеми пальцами;
Барабанить по столу, не отрывая от поверхности ладонь;
Делать ладонями вывернутый наружу замок.

При переломе фаланг на ноге, для их разработки следует делать ими различные движения, подниматься на носочки, вращать ступней. При правильном подходе к ЛФК травмированная конечность снова начнет нормально функционировать.

После того как кость срастется и снимут гипс, необходимо разработать руку и вернуть ей полный функционал. Наша подборка упражнений поможет это сделать быстро и эффективно.

Рекомендация лично от меня: обратиться к специалисту по мышечным дисфункциям или квалифицированному массажисту и пройти 2-3 сеанса массажа для снятия мышечных спазмов.

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Разгибание со столом

Положите руки на стол ладонями вниз. Пальцы расслаблены, локти выпрямлены. Осторожно подайте вес тела вперед до ощущения напряжения в запястье. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.
Выполняйте упражнения на растяжку пока боль не притупится и рука не привыкнет к нагрузкам. Затем приступайте к упражнениям на укрепление.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

Прогноз врачей – осложнения

В первую очередь, необходимо отметить, что такой вид перелома считается одной из самых серьезных травм лучевых костей. Именно этим фактом обусловлены осложнения, которые могут возникнуть при неправильной тактике лечения, игнорировании пациентом предписаний лечащего доктора.

Статистика показывает, что у 4% пострадавших, которые перенесли операцию, возникают инфекционные воспаления.

Иногда можно диагностировать ограниченную подвижность, невозможность разгибания локтя. Почти у 23% пациентов наблюдаются признак асептического некроза головки луча. Нередко встречается и посттравматический артроз, который развивается на фоне нарушения конгруэнтности поверхности суставов, изменений на рубце, появившихся из-за хирургических манипуляций.

Классификация

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

повреждение головки, либо шейки луча;
травма венечного отростка;
перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Описание повреждения

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный. Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Полезная информация: комплекс упражнений после перелома плечевого сустава

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

морская рыба, любые морепродукты;
мясо птицы;
некоторые фрукты: персики и хурма;
злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Принципы лечения переломов лучевой кости

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

без смещения костных отломков;
со смещением костных отломков;
оскольчатый перелом со смещением;
внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

Симптомы

Симптомы перелома локтя схожи, но имеются и некоторые различия. Так как они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль и при прощупывании места травмы.

При переломе венечного отростка признаки повреждения мало заметны и слабо выражены. Зачастую присутствует боль руки в локте, опухлость места повреждения. Также болезненные ощущения могут возникать и при пальпации поврежденной конечности.

Как правило, симптоматика при переломе локтя не сильно отличается между собой, отличием может быть только степень ее выраженности.

Симптомы перелома локтя схожи между собой, однако есть некоторые различия. Поскольку они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль при прощупывании места травмы.

При переломе венечного отростка признаки травмирования мало заметны и слабо выражены. Зачастую присутствует боль в локте, опухлость места повреждения. Также болезненные ощущения могут возникать и при пальпации поврежденной зоны. Сломанная кисть болит при пассивных движениях. В результате подобной симптоматики очень часто ставится заключение о внутрисуставном повреждении. И только с помощью рентгена удается поставить правильный диагноз.

Начать подозревать травму можно по характеристикам клинической картины, которая прогрессирует сразу после воздействия травмирующего фактора:

резкая боль, иррадиирующая вниз, вдоль всей руки, также к предплечью;
нарушение двигательной способности локтя, изменение оттенка кожного покрова, синяк;
частое отклонение – проблемы со сгибанием и разгибанием;
неврологическая симптоматика – онемение и покалывание;
усиление подвижности руки в локте – появляется амплитуда движений из стороны в сторону;
хруст обломков;
ощущение неправильности строения при ощупывании.

Боль и хруст при переломе

У ребенка при травме возникает реакция плеча – рука опускается вдоль тела, и малыш старается удержать ее здоровой рукой. Также отмечается поиск комфортного положения для купирования боли. Дополнительные признаки – это капризы, сильная возбужденность и жалобы на дискомфорт.

Перелом локтя не всегда сопровождается утратой подвижности, сильным отеком. При проявлении любой нестерпимой резкой боли после удара, падения нужно незамедлительно обездвижить руку и отправиться в больницу.

ЛФК при ушибе локтевого сустава

В случае ушиба локтевого сустава продолжительность лечения зависит от того, какова была сила ушиба, или от степени травмы, полученной связочным аппаратом. Приблизительно движения восстанавливаются за 2 недели – 1,5 месяца. Нередко после ушиба локтевого сустава человек сталкивается с осложнениями: бурситом (скоплением жидкости в суставной сумке или около нее) и невритом (воспалением нерва), для чего необходимо проведение длительного лечения, при котором противопоказано нагружать конечность (виснуть на руках, упираться руками, носить тяжести). ЛФК при ушибе локтевого сустава в этом случае предусматривает выполнение только тех упражнений, при которых не возникает боль, причем упражнения должны выполняться медленно.

Читайте также: